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GABARITO SER DISPONIBILIZADO NO FACEBOOK NO DIA 04/03/2013
Questes

01-Criana, 3 anos, internada por 7 dias com febre e diarria volumosa h 2 meses. Desde
ento vem apresentando fezes amolecidas com odor forte em mdia 3 a 4 vezes ao dia. Est
se alimentado bem e no houve perda de peso. O pediatra pediu que fosse retirado o leite
da dieta e usado iogurte em seu lugar. Este procedimento teve o objetivo de diagnosticar:
a) deficincia de isomaltase
b) intolerncia ao glten
c) alergia ao leite de vaca
d) intolerncia lactose

02-De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS) as variveis de maior
sensibilidade na avaliao do estado de hidratao so:

a) Condio geral, umidade das conjuntivas, sinal da prega e umidade da mucosa oral.
b) Condio geral, pulso, turgor dos olhos e tempo de enchimento capilar.
c) Condio geral, turgor dos olhos, sede e sinal da prega.
d) Condio geral, sinal da prega, sede e perda de peso.
e) Condio geral, tempo de enchimento capilar, presena de saliva e pulso.

03-Caracteriza a presena de artrite:

a) Dor palpao articular.
b) Derrame articular.
c) Dor movimentao ativa de uma articulao.
d) Hiperemia da pele sobrejacente a uma articulao.
e) Dor movimentao passiva de uma articulao.




04-Na pancreatite aguda, qual a melhor conduta, em relao alimentao?

a) Jejum por 72 horas.
b) Dieta parenteral.
c) Dieta por jejunostomia.
d) Dieta por gastrostomia.
e) Dieta enteral precoce.

05-Menino, 12 anos, apresenta quadro de dor aguda na bolsa testicular. Me relata que o
quadro foi de incio sbito, h duas horas. Exame fsico: hemibolsa direita dolorosa
palpao, com o testculo homolateral elevado cranialmente, localizado junto raiz do
escroto. No h sinais ou sintomas urinrios nem hipertermia. Diante desse quadro, a
principal hiptese diagnstica :

a) hidrocele
b) toro de testculo
c) varicocele
d) epididimite aguda

06-Sobre as doenas crnicas INCORRETO afirmar:

a) Resultam de um processo multifatorial, geralmente gradativo e cumulativo.
b) Podem ser infecciosas.
c) So consideradas um dos mais importantes problemas de sade pblica da atualidade.
d) Progridem com fases assintomticas entremeadas de exacerbaes clnicas.
e) O diagnstico precoce o item principal na preveno primria

07-Em caso de suspeita de herpes genital, qual dos seguintes exames deveria ser realizado
em primeiro lugar?

a) Exame de campo escuro.
b) Teste de Frei.
c) Colorao de Gram.
d) Esfregao de Tzanck .
e) Pesquisa de corpsculos de Donovan.




08-Dos microorganismos abaixo, NO faz parte da microflora vaginal normal:

a) Micoplasma hominis.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Candida albicans.
d) Gardnerella vaginalis.
e) Nenhum dos citados.

09-O sinal de Curvoisier-Terrier caracterstico de qual patologia abdominal?

a) Colecistite aguda.
b) Coledocolitase.
c) Pancreatite crnica.
d) Cncer de pncreas.
e) Pancreatite aguda.

10-Qual das opes abaixo a mais indicada para a abordagem inicial na suspeita do infarto
agudo do miocrdio?

a) Estreptoquinase, AAS, heparina e nitrato.
b) Nitrato, oxignio, morfina e AAS.
c) Estreptoquinase, AAS, heparina e betabloqueador
d) Oxignio, betabloqueador, nitrato e AAS
e) Nunhuma das opes acima propostas so indicadas.

11-Qual o agente etiolgico da colite pseudomembranosa?

a) Bordetela pertusis.
b) Pasteurella .
c) Salmonella enteris.
d) Clostridium difficile.
e) Escherichia coli.








12-Nas infeces do trato urinrio adquiridas na comunidade, o agente etiolgico mais
comum :

a) Escherichia coli.
b) Stafilococcus aureus.
c) Klebsiella.
d) Stafilococcus epidermidis.
e) Proteus sp.

13-Paciente, respirando ar ambiente, apresenta a seguinte gasometria arterial:
pH:7,15;PaO2: 85mmHg; PaCO2: 25mmHg; HCO3-: 9mEq/L e BE: -15mEq/L. Pergunta-se:
QUAL O DISTRBIO CIDO BSICO PRIMRIO E SUA POSSVEL CAUSA?

a) Acidose metablica aguda; descompensao diabtica;
b) Alcalose respiratria aguda; intoxicao por aspirina;
c) Acidose metablica crnica; insuficincia renal crnica;
d) Acidose respiratria aguda; intoxicao por opiceos.

14-Qual das seguintes associaes NO ESPERADA nos estados de choque?

a) Pulso paradoxal; tamponamento cardaco;
b) Diminuio da resistncia vascular sistmica; choque distributivo;
c) Aumento do volume sistlico; infarto agudo do miocrdio;
d) Diminuio do dbito cardaco; embolia pulmonar macia.

15-Com relao s infeces hospitalares assinale a alternativa INCORRETA:

a) O uso amplo de antibioticoterapia profiltica a melhor e mais eficaz maneira de se
diminuir a incidncia de infeces hospitalares em pacientes cirrgicos eletivos;
b) A lavagem das mos antes e aps a manipulao dos pacientes a melhor maneira de se
prevenir infeces cruzadas nas enfermarias cirrgicas;
c) Os bacilos Gram (-) aerbicos e o Staphilococcus aureus so os principais agentes
responsveis pelas infeces hospitalares em pacientes graves;
d) Os principais fatores de risco para pneumonia hospitalar so a intubao traqueal
prolongada, antibioticoterapia prvia, cirurgia, doena pulmonar crnica, idade avanada e
imunossupresso.




16-A infeco pelo papilomavirus humano:

A. fator exclusivo na oncognese cervical.
B. Sempre sintomtica.
C. Tem importncia clnica em todas as suas formas.
D. Tem prevalncia baixa nos pases desenvolvidos.
E. transitria na maioria das mulheres.

17-Homem de 45 anos, alcolatra e desnutrido, iniciam quadro progressivo de confuso
mental, ataxia, diplopia, nistagmo horizontal e oftalmoplegia. Qual a medicao que pode
reverter este quadro desde que administrada precocemente?

A. Piridoxina.
B. Tiamina.
C. Diazepan.
D. Carbamazepina.
E. Lorazepan.

18-Qual das alternativas abaixo NO representa sinal de alerta/alarme de evoluo para a
forma grave de dengue?
A. Dor abdominal intensa e contnua.
B. Diminuio repentina da temperatura corprea ou hipotermia.
C. Aumento repentino do hematcrito.
D. Diminuio da diurese.
E. Aparecimento de leucopenia, linfocitose relativa com atipia linfocitria.

19-Homem, 53 anos de idade, diabtico h nove anos, chega ao Pronto Socorro relatando
que ao fazer a barba hoje notou que sua boca estava torta e no conseguia piscar o olho
direito. Sua mulher est preocupada pensando que pode ser derrame cerebral, e a sogra
acha que um golpe de ar, pois ele passou o dia anterior inteiro abrindo a geladeira para
pegar latas de cerveja pelo calor excessivo no churrasco da famlia. Ao exame clnico
observam-se lagoftalmo, epfora e ausncia de contrao da fronte no lado direito. A
principal hiptese diagnstica :
A. Paralisa facial central.
B. Paralisia facial perifrica.
C. Acidente vascular cerebral.
D. Ataque isqumico transitrio.
E. Trombose de seio cavernoso.



20-Assinale a INCORRETA a respeito da fibrose cstica do pncreas:

A. Pode se manifestar por acidose metablica com hipercloremia.
B. A triagem neonatal baseada na dosagem de tripsinognio.
C. O leo meconial uma das manifestaes mais precoces da doena.
D. A maioria dos homens com forma grave da doena infrtil.
E. O padro-ouro para o diagnstico a dosagem de cloro no suor.

21-Em relao doena hemorrgica do recm nascido INCORRETO afirmar que:

A. resultado da deficincia transitria dos fatores dependentes da vitamina K.
B. Cursa com sangramentos gastrintestinais, nasais, subgaleais e at intacranianos.
C. As concentraes dos fatores de coagulao II, VII, IX e X esto reduzidas.
D. O tempo de sangramento, fibrinognio,fator V e plaquetas esto normais.
E. Os tempos de protrombina e tromboplastina parcial ativado esto encurtados.

22-Sobre a infeco por rotavrus, assinale a correta:
A. O uso de soro de reidratao oral no eficaz no combate desidratao nas infeces
por esse agente.
B. A vacina no deve ser aplicada fora dos prazos recomendados, pelo risco aumentado de
invaginao intestinal.
C. A transmisso ocorre exclusivamente por via fecal-oral.
D. Os casos mais graves ocorrem em crianas maiores de dois anos.
E. A dose da vacina contra rotavrus deve ser repetida se a criana vomitar ou regurgitar.

23-Em relao reanimao cardaca em crianas, NO podemos afirmar que:

A. A causa mais importante de parada cardiorrespiratria de origem respiratria devendo
a ventilao ser prioridade e iniciada imediatamente, seguida da administrao da primeira
dose da adrenalina.
B. Devemos iniciar massagem cardaca imediatamente, enquanto outro profissional prepara
para iniciar ventilao com bolsa, vlvula, mscara. A ventilao de extrema importncia,
pois h grande nmero de paradas por hipoxemia e os melhores resultados so obtidos por
combinao de compresses e ventilao.
C. A massagem cardaca deve ser feita a 100 compresses /minuto no mnimo, com
compresso de aproximadamente um tero do dimetro ntero posterior do trax


permitindo que o trax retorne a posio inicial entre as compresses, com mnimas
interrupes e evitando ventilao excessiva.
D. Enquanto um ressuscitador realiza as compresses torcicas e o outro a ventilao, um
terceiro deve providenciar um monitor/desfibrilador, acesso vascular, calcular e preparar as
medicaes.
E. A via intrassea deve ser a via preferencial para administrao de drogas.

24-Homem, 23 anos, vtima de acidente de motocicleta, chega ao pronto socorro de um
hospital com todos os recursos para o atendimento, com colar cervical e prancha longa. Est
com intubao orotraqueal sob ventilao mecnica. Pulmes com murmrio vesicular
abolido direita e timpanismo percusso. PA=130/70 mmHg; FC=90 bpm. Boa perfuso
perifrica. Apresenta sinais clnicos de fratura de bacia. Recebe avaliao e tratamento
iniciais adequados e efetivos e ento o mdico assistente indica tomografia de crnio, trax
e abdome. Qual dos procedimentos abaixo dever ser realizado na sala de emergncia aps
o paciente retornar da tomografia?

A. Passar sondas nasogstrica e vesical.
B. Drenar o trax direita.
C. Realizar radiografia simples de bacia.
D. Realizar compresso da bacia com lenol.
E. Reavaliar a avaliao primria.

25-Homem de 50 anos, submetido a tireoidectomia h seis horas, apresenta sangramento
discreto pelo dreno cervical, aumento de volume do pescoo, saturao de O2 85%,
insuficincia respiratria e cornagem. Aps abertura da cicatriz operatria e sada de 80mL
de lquido sanguinolento, houve melhora da insuficincia respiratria, diminuio do
volume do pescoo. O sangramento mnimo, a saturao de O2 90%, permanecendo a
cornagem. Qual a conduta mais adequada?

A. Traqueostomia.
B. Intubao oro-traqueal.
C. Mscara de O2 (12 L/min).
D. Cricotireoidostomia.
E. Observao e infuso de corticosteride.





26-Paciente do sexo feminino, 51 anos, melanodrmica, apresenta colecistolitase
sintomtica. Foi indicada colecistectomia laparoscpica. Exames clnicos pr-operatrios
no revelaram quaisquer alteraes. Dentre as opes abaixo, assinale aquela que
corresponde ao melhor conjunto de exames pr-operatrios de rotina para essa doente:

A) Hemograma, exame de urina, radiografia de trax e eletrocardiograma
B) Hemograma, glicemia em jejum, radiografia de trax e exame de urina
C) Hemograma, provas de funo renal, glicemia em jejum e eletrocardiograma
D) Hemograma, radiografia de trax, provas de funo renal e glicemia em jejum

27-Paciente do sexo feminino, 62 anos, apresenta, h cinco dias, ictercia e dor progressiva
no hipocndrio direito. Informa piora nas ltimas duas horas com febre de 39,1oC,
acompanhada de calafrios e intensificao da dor. Exames complementares realizados em
regime de urgncia: ultrassom revelou dilatao das vias biliares intra e extra-hepticas,
bioqumica do sangue mostrou aumento das bilirrubinas direta e indireta, transaminases
pouco acima do normal, alm de elevao da Gama GT e da fosfatase alcalina. A causa mais
provvel para o quadro descrito :

A) Colangite esclerosante
B) Hepatite aguda viral
C) Neoplasia maligna da papila duodenal
D) Obstruo do coldoco por clculo

28-Durante o treinamento de agentes de sade, o pediatra ensinou que crianas que
recebem transfuso de sangue ou derivados devem ter as vacinas de vrus vivos adiadas
preferencialmente por trs meses. Os agentes formularam vrias hipteses para explicar a
recomendao, das quais, apenas uma CORRETA:

A) Crianas hemotransfundidas encontram-se em situao de imunossupresso, que os
torna suscetveis a infeces por vrus atenuados
B) O sangue do doador contm anticorpos estimulados por imunizaes prvias, sendo
desnecessria a vacinao da criana por pelo menos trs meses
C) Sangue ou derivados veiculam anticorpos que podem neutralizar o efeito das vacinas de
vrus atenuado
D) Uma reao anafiltica grave pode ser desencadeada





29-A sistematizao do diagnstico da febre reumtica pelos critrios de Jones (1944)
revisados em 1992, diminui a possibilidade de erros diagnsticos. Assinale a alternativa que
s apresenta manifestaes maiores desses critrios:

A) Cardite; artralgia; coria de Sydenhan
B) Cardite; febre e ndulos subcutneos
C) Febre; poliartrite; eritema marginado
D) Poliartrite; coria de Sydenhan; eritema marginado

30-Lactente de 6 meses de idade em uso de alimentao artificial, desenvolve diarria
lquida sem sangue, acompanhada de dois episdios de vmitos e febre baixa h 24 horas.
Exame fsico: estado geral preservado, sede aumentada, reduo do lacrimejamento, pulso
cheio, enchimento capilar de 1 segundo, eupnico. FC: 130bpm. A conduta adequada neste
caso :
A) Iniciar hidratao com sais de reidratao oral na unidade de urgncia
B) Iniciar hidratao com sais de reidratao oral, por gastrclise e suspender a dieta
C) Internar e iniciar hidratao venosa
D) Liberar para o domiclio com sais de reidratao oral, alimentao habitual e oferta de
lquidos aumentada

31-Os pais levam consulta de rotina criana de 2 anos de idade, solicitando
esclarecimentos em relao fimose de seu filho. Qual dentre as informaes abaixo
considerada ERRADA?
A) At a idade de 4 anos em cerca de 90% dos casos possvel a exposio da glande
B) Deve ser evitado o uso de cremes ou pomadas de corticide nos pacientes menores de 5
anos sem queixas relacionadas fimose
C) Indicar a realizao de traes rotineiras do prepcio para abreviar o tempo normal de
resoluo da fimose
D) Trata-se de aderncia normal entre a glande e o prepcio nesta faixa etria

32-H trs dias, um homem de 30 anos apresenta-se com artrite na primeira articulao
metatarsofalangeana do p direito, com dor intensa e contnua, sem febre, de incio sbito.
O diagnstico clnico mais provvel dentre os que se seguem :
A) Artrite reumatide
B) Artrite sptica
C) Embolia arterial
D) Gota aguda



33-Mdico de Famlia e Comunidade (MFC) do municpio de Belo Horizonte chamado para
atender um caso de urgncia na escola prxima a Unidade de Sade da Famlia. Ao chegar,
v uma jovem de 25 anos convulsionando. A seguir, a jovem perde a conscincia. Segundo
testemunhas a jovem fora atropelada por um veculo que fugiu do local. O MFC constata o
bito no mesmo instante em que chega a equipe de Atendimento Mvel de Urgncia
(SAMU). Diante do exposto, a emisso da declarao de bito deve ser emitida pelo mdico:
A) Da Unidade de Sade da Famlia que atendeu primeiro
B) Do SAMU
C) Do Instituto Mdico Legal (IML)
D) Tanto do SAMU quanto o primeiro que atendeu

34-Assinale a taxa que estima a gravidade de uma doena:
A) Incidncia
B) Letalidade
C) Prevalncia
D) Prevalncia multiplicada pela durao mdia da doena

35-Equipe do Programa de Sade da Famlia de pequeno municpio agrcola do interior do
estado identificou grande nmero de casos de intoxicao por agrotxicos entre pequenos
produtores rurais. Decidida a implementar aes de vigilncia e de educao aos
trabalhadores, a equipe planejou palestras educativas que apontavam como possveis
medidas de proteo, EXCETO:
A) Interrupo do uso de agrotxicos e substituio dos mesmos por outras alternativas de
combate a pragas.
B) Priorizar a utilizao de agrotxicos das classes toxicolgicas III e IV.
C) Reutilizao das embalagens vazias dos agrotxicos somente aps sua lavagem com gua
corrente e sabo.
D) Uso efetivo de equipamento de proteo individual.

36- vedado ao mdico:
A) Deixar de alimentar compulsoriamente indivduo capaz fsica e mentalmente que por
vontade prpria realiza greve de fome
B) Emitir segunda opinio solicitada pelo paciente ou por seu representante legal
C) Participar do processo de diagnstico da morte ou da deciso de suspender meios
artificiais para prolongar a vida de possvel doador, quando pertencente equipe de
transplante
D) Realizar procedimentos em situao de risco iminente de morte sem consentimento do
paciente ou de seu representante legal


37-As condutas abaixo devem ser tomadas pelo mdico ao atender uma paciente vtima de
estupro, h dois dias, EXCETO:
A) Iniciar, imediatamente, a quimioprofilaxia para o HIV, que pode ser considerada eficiente
se iniciada at 72 h aps o agravo.
B) Oferecer anticoncepo de emergncia.
C) Orient-la quanto obrigatoriedade de registrar ocorrncia policial para garantir seu
direito ao aborto legal, em caso de gravidez.
D) Solicitar dosagens de BetaHCG, VDRL e sorologia para hepatite B e C

38-So sintomas de refluxo gastroesofgico, exceto:
a) Tosse crnica;
b) Exacerbao de asma;
c) Laringite;
d) Dor torcica,
e) Diarria crnica.

39-Adolescente, aps tentativa de suicdio com ingesto de antidepressivo tricclico,
manifestou parada cardiorrespiratria. Durante a reanimao cardiopulmonar, observou-se
o seguinte ritmo no monitor cardaco. A anlise do monitor cardaco permite afirmar que o
traado eletrocardiogrfico demonstra ritmo de:

(A) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a choque e a uso de atropina.
(B) fibrilao ventricular, que pode ser responsiva a cardioverso (choque no modo
sincronizado).
(C) fibrilao ventricular, que pode ser responsiva a desfibrilao (choque no modo
sincronizado).
(D) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a cardioverso (choque no modo
sincronizado).
(E) taquicardia ventricular, que pode ser responsiva a desfibrilao (choque no modo no
sincronizado).



40-Paciente, com 57 anos de idade, vai Unidade Bsica de Sade com queixa de
aparecimento, h um ms, de leso avermelhada em brao direito. Procurou atendimento
mdico, quando foi prescrita nistastina creme durante 14 dias e fluconazol 150 mg em dose
nica, sem melhora do quadro. Relata que posteriormente apresentou dor no cotovelo
direito, sendo feito diagnstico de tendinite e prescrito anti-inflamatrio. Informa no ter
outra doena e no faz uso de medicamentos. O exame fsico mostra mcula eritematosa
com bordas eritematosas elevadas e centro atrfico. Qual a hiptese diagnstica e a
propedutica a ser realizada?


(A) Psorase e diagnstico clnico.
(B) Paracoccidioidomicose e raspado da leso.
(C) Cromomicose e bipsia.
(D) Hansenase e Intradermorreao de Mitsuda.
(E) Liquen plano e bipsia.