ANLISIS DE LA

PELCULA MY
SISTERS KEEPER
UNIVERSIDAD CARLOS ALBIZU
PROGRAMA DE CONSEJERA PSICOLGICA
RESUMEN
La teora de sistemas y de la comunicacin
provee el cimiento para una buena aproximacin a la
familia. Esto permite visualizar la familia como una
totalidad que se compone de partes, sus miembros, los
que interrelacionan y son interdependientes entre s
(Aylwin N., 2002). Como describe Minuchin, 1982, la
familia est constituida por subsistemas, entre stos
encontramos, el subsistema conyugal, parental, filial;
desde esta concepcin todos se ven afectados en el caso
de enfermedad de uno de sus miembros.
Mar De Li Flores Albarrn
Psicologa de Familia
CPCC-553
Dra. Nina Martnez-Gigel

RESUMEN
My Sisters Keeper, o como se traduce al espaol, La Decisin de Anna (Espaa)
o La Decisin ms Difcil (Latino Amrica), es una pelcula sumamente emotiva, intensa
y con una serie de lecciones de vida, difciles de encarar. La base general es la familia y
cmo la misma cambia su curso al presentarse la enfermedad de leucemia en uno de
sus integrantes. La pelcula relata la historia de un matrimonio, Sara y Brian, que
enfrentan el cncer de su segunda hija, Kate. Kate fue diagnosticada a sus tres aos de
edad con leucemia promieloctica aguda y el mejor tratamiento para ese diagnstico en
nios son los trasplantes de medula sea.
Cuando los padres de Kate, Sara y Brian, reciben la noticia que no eran
compatibles para poder donar rganos, el medico de Kate sugiere de manera sutil e
informal, la posibilidad de fertilizacin in vitro con el fin de tener al donante genticamente
idneo para las necesidades de Kate. Es as, como Sara y Brian tienen a su tercer hijo,
Anna, la hermana que fue procreada con el fin de salvar a su hermana Kate. La salud de
Kate y Anna se convierte en el centro de la familia. Brian y el hijo mayor, Jesse pasan a
un segundo plano. Anna atraviesa una serie de cirugas y procedimientos desde
temprana edad.
Cuando Kate cumple sus 15 aos, sufre de un paro renal y es cuando su hermana
Anna se da cuenta que sus padres la obligaran a donarle un rin a su hermana Kate
para mantenerla viva. Anna comienza a cuestionarse que qu clase de vida llevara si no
tuviera parte de sus rganos. Despus de considerar mltiples escenarios decide
notificarles a sus padres que no quera ser parte de ese proceso y no se llevara a cabo
ms ningn procedimiento o ciruga.
Luego de ver en la televisin a un abogado promocionando sus servicios, Anna lo
contrata para demandar a sus padres por emancipacin mdica y los derechos de su
propio cuerpo. El abogado acepta defender a Anna en contra de las opiniones de su
familia, que la consideraban muy pequea para siquiera entender lo que estaba
haciendo. El hecho de que el abogado era epilptico hace que la empata hacia Anna
sea una genuina y de mucho peso. Esto causa una inmensa indignacin en Sara, ya que
en su naturaleza de mujer luchadora y empeada en mantener a Kate viva, interpreta el
acto como uno egosta, cruel y hasta inadmisible, despus de todo ese era el propsito
de Annasalvar a Kate. Sara (abogada de profesin) se ve obligada a ir a los tribunales.
Luego de una serie de eventos los padres de Kate y Anna enfrentan el hecho del
poco tiempo que les queda con Kate y que no pueden obligar a Anna a ser la salvadora
de Kate. Esto muestra la profunda agona que va desmoronando los cimientos de la
familia.
Esta pelcula muestra constantes escenas retrospectivas donde se muestra la
estrecha relacin entre Kate y Anna, el momento que Kate conoce un paciente de
Cncer, Taylor. Comienzan a tener citas hasta volverse novios y besarse por primera
vez. Taylor comienza a asistir y acompaar a Kate a sus citas en el hospital. Kate y Taylor
forman una relacin pura e inocente. Hasta que en una ocasin Taylor le pide a Kate que
sea su cita para el baile de graduacin de los pacientes. Luego de un bolero se van a
una habitacin vaca del hospital y tienen relaciones sexuales. Al pasar de los das,
Taylor no se haba comunicado con Kate y ella en su angustia llor. Sara, preocupada,
quiere saber que le estaba pasando y Kate le dice que Taylor no la haba llamado desde
hace das.
Kate le cuenta a su mam Sara, que Taylor y ella hicieron cosas. Sara sale
furiosa del cuarto del hospital y le pregunta a una de las enfermeras que dnde estaba
Taylor, pensando que l se haba aprovechado de Kate, pero le informan que Taylor
haba muerto. Kate sinti un dolor de tanta magnitud que intent suicidarse con una
sobredosis de pastillas, Anna la detiene. La vida de Kate empieza a desvanecerse
rpidamente y Kate pide ir a la playa por ltima vez. Su pap le consigue el permiso en
el hospital y su doctor apoya de manera alentadora el acto.
Es as como Brian se lleva a Kate, Anna y su hermano Jesse a la playa, no sin
antes discutir con Sara, quien exige que Kate sea llevada de inmediato al hospital. Brian
se niega rotundamente y amenaza a Sara con divorciarse si Sara no va con ellos. En la
playa, momentos despus, llega Sara y disfruta del tiempo que en familia los dems
estn compartiendo. Al llegar las etapas de la vista, el juez decide comenzar el juicio.
Durante el mismo Jesse, hermano mayor de Kate y Anna testifica que Anna solo est
haciendo lo que Kate le orden. Kate saba que su mam no le permitira la decisin de
no querer vivir ms, por lo que convenci a Anna a negarse a donar su rin.
Sara se negaba a aceptar la verdad hasta que Jesse y su esposo Brian le
obligaron a darse cuenta lo que su hija Kate le estaba tratando de decir desde hace algn
tiempo. Kate muere en el hospital junto a Sara, luego de haber ordenado una cena para
la familia de pizza y antes que el tribunal tomara cualquier decisin. Luego de su muerte,
el tribunal falla a favor de Anna. Todos continan sus vidas y en cada cumpleaos de
Kate se reunan en su lugar favorito de todo el mundo, Montana. La pelcula es relatada
por Anna y al final dice que ver a Kate nuevamente, pero mientras tanto, su relacin
contina.
1. Etapa Familiar
La familia Fitzgerarld se encuentra en la etapa de extensin completa o una
familia con adolescentes. Esta es una etapa sumamente difcil, desafiante y
agotadora para la mayora de los individuos. A esto, le aadimos el factor de la
enfermedad aguda que padece uno de sus miembros. La misma est compuesta
por cinco integrantes. Sus miembros son los padres; Brian y Sara, y sus tres hijos
adolescentes; Jesse, Kate y Anna. Es una etapa donde se producen grandes y
constantes cambios en todos los integrantes del ncleo familiar. Requiere de
continuos ajustes, reorganizacin de su estructura y estilos de comunicacin.

2. Problemas presentados desde la perspectiva de los personajes:
Desde el momento que se les notifica a los padres que tienen un hijo en
condicin crtica o con una grave enfermedad de salud, todo lo que pareca
seguro y duradero, comienza a desvanecerse ante una realidad aterradora que
plantea y demarca la gran posibilidad de un futuro incierto. El superar semejante
crisis situacional conlleva la aceptacin y cooperacin de todos y cada uno de los
miembros de esta familia, ya que precisan de mucho apoyo para aceptar una
situacin fuera de su control. Con la noticia del cncer de Kate, se produce un
trastorno en la vida familiar y una desorganizacin de los padres, pues
enmascaran temporeramente sus sentimientos con el fin de crear un control
ilusorio de esta nueva situacin. El sistema de funcionamiento intrafamiliar, que
en un principio establecieron, se derrumba junto a las conductas normales y
expectativas generales.

Sara y Brian
Incompatibilidad como donantes de rganos para ayudar a su hija Kate.
Conciben a Anna, en base a manipulaciones mdicas, para el beneficio
de Kate.
Brian
Se vuelve totalmente pasivo ante la fuerza y la determinacin de su esposa.
Sara
Ciega a los cambios que ocurren a su alrededor.
Se niega a aceptar la realidad de la enfermedad de Kate.
Rehsa siquiera pensar en la posibilidad de que Kate haya aceptado su
destino final.
No puede disponer del cuerpo de Anne a su antojo, aunque sea su hija
Ve a Anna como la solucin de Kate y no como el individuo propio que es.
Jesse
El nico hijo varn que tienen, queda ocasionalmente relegado a un
segundo plano ya que Kate y Anna ocupan el centro de todo.
Anna
Niega donar el rin necesario para su hermana Kate.
Decide emitir una denuncia en contra de sus padres alegando los derechos
sobre su cuerpo y solicita emancipacin mdica.

3. Describe las fortalezas que tiene esta familia:
El amor que se tienen como familia.
La unin que presentan en toma de decisiones, momentos de dolor,
angustia y vicisitudes.
La libertad de ser y poder escoger.
El fuerte apoyo moral y emocional que se brindan el los unos a los otros.

4. Describe la estructura familiar:
El nico hijo varn que tienen, queda ocasionalmente relegado a un
segundo plano ya que Kate y Anna ocupan el centro de todo. La dinmica familiar
que los Fitzgerarld poseen es un gran determinante de su grado de funcionalidad.
Las relaciones que existen dentro y entre cada miembro de la familia son las que
describen esa dinmica familiar.
Independientemente que una familia se denomine funcional o disfuncional,
no podemos olvidar que como parte de un sistema, la disfuncin tambin posee
un mecanismo de patrones maladaptativos que funcionan. Si la familia puede
llevar a cabo aquello que se le ha asignado, al cumplir con esas tares o funciones
se le identifica como una familia funcional.
Anna relata se podra decir que somos medio disfuncionales. Pero todos nos
amamos y hacemos todo lo posible.































Abuela
Materna
Abuelo
Materno
Sara
Jesse Kate
Anna
Brian
Katey
5. Describe las interacciones que ocurren en este ncleo familiar:
Ahora bien, considerando las alianzas formadas entre los tres hermanos,
la atencin y el enfoque desproporcionado que Sara le brinda a Kate, la
despreocupacin y poca atencin que recibe el primognito, Jesse y la interaccin
continua entre la familia y el problema de salud de Kate, e sumamente fcil de
concluir que la familia es disfuncional.

6. Se observan triangulacin, alianzas en esta familia? Mencione ejemplos. Cul es
el efecto en los miembros de la familia? Explique.

En la pelcula hubo un momento de triangulacin en plural. En el momento
que Brian decide llevarse a Kate del hospital, como ltimo deseo y buscar a todos
sus hijos e irse a la playa, todos estaban de acuerdo con la idea menos Sara. De
manera sublime todos los miembros de la familia apoyaron esa decisin dejando
a Sara fuera de la casa, desprendida de cualquier alianza que existi en el pasado.

7. Escoja un modelo de los estudiados en clase para aplicar a esta familia. Explique
el modelo. Utilizando el modelo que escogi, establezca metas para terapia.
Describa las intervenciones que utilizara con esta familia.
Tx Breve Centrada en Soluciones
Esta terapia se basa en la idea de que nada ocurre por casualidad, y que es mucho
ms til centrar la atencin sobre las cosas positivas que ocurren que profundizar en los
aspectos problemticos. El Modelo a escoger es el modelo de Terapia Breve de Palo
Alto liderado por Paul Watzlawick. Este modelo propone identificar, como primer
paso, las necesidades de intervencin del paciente en otras palabras debemos aprender
a identificar lo que conocemos como quejas. Clasificando las quejas de los miembros
del ncleo familiar, facilitar la determinacin de la dimensin funcional del cual salen los
sntomas.
Una vez tengamos claro cul es la queja de la paciente vamos a buscar e
identificar cules son los diferentes contextos que sean relevantes en los cuales la queja
sigue presentndose concurrente y consecutivamente. Es sumamente importante poder
explorar y reconocer la metodologa o el sistema que ha sido utilizado por la paciente en
ocasiones pasadas. Si logramos identificar un patrn de intentos fallidos podremos
empezar a descartar soluciones no funcionales limitando as el fracaso de la psicoterapia.
Intentaremos de alguna manera sencilla pero eficaz generar nuevas soluciones para que
la paciente pueda adaptarse a un patrn conductual que la conduzcan a la generalizacin
de estas soluciones.
Plan de Tx
Las terapias sern llevadas a cabo bajo modalidad de sesiones que constarn de
75 a 90 minutos. Las estrategias de tratamiento van dirigidas a lograr la identificacin y
armona perceptual de los miembros de la familia. No podemos olvidar que paciente
deber recibir la farmacoterapia teniendo en cuenta que est en estado de gestacin.
Las terapias sern a manera de intervenciones de la siguiente manera:
DIA OBJETIVO INTERVENCIN
Re-enmarcacin de Perspectivas.
Participacin e integracin.
Tx Grupal
Pregunta Milagrosa
Preguntas de Excepcin
Identificar patrones no funcionales.
Identificar conductas o pensamientos que sean funcionales y
promoverlos.
Preguntas de Manejo
Tx Psicoeducativa
Actividades Recreativas
Promover el cambio de lenguaje de problemas a soluciones. Tx Grupal
Preguntas Escaladas
Tx Psicoeducativa
Estabilizacin de sntomas de violencia e integracin Participacin e
integracin
Promover el desbloqueo cognitivo
Llena Blancos
Actividades Recreativas
Ejercicios prctico

8. Ofrezca una reflexin personal de lo aprendido con este trabajo para su vida
personal y profesional.
A lo largo de sus jvenes vidas, las hermanas pasan por diversos procedimientos
mdicos y estancias en el hospital, lo que no es sino una parte de la vida de una familia
unida. Sara (Cameron Daz), esposa y madre abnegada que deja su carrera como
abogado para cuidar a su hija, a veces se siente perdida dentro del papel que ha tomado
en su esfuerzo por salvar a Kate. Su marido, de gran fortaleza y apoyo moral, Brian
(Jason Patric), a menudo se vuelve totalmente pasivo ante la fuerza y la determinacin
de su esposa. Y el nico hijo varn que tienen, Jesse (Evan Ellingson), queda
ocasionalmente relegado a un segundo plano ya que Kate y Anna ocupan el centro de
todo.