Bio Marc Adores

Facultad de Ciencias Mdicas Escuela de Enfermera Universidad nacional de Barranca
Universidad Nacional De Barranca (UNAB)

Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela Profesional De Enfermera
TEMA: MARCADORES
BIOLGICOS
Trabajo Presentado Por:
Avendao vega Alex
Elias More Elvis
Cruz Senz Kelly
Jacobo Eugenio Juan
Gmez Ortega Belinda
Vega Gonzales Yackeline
Rosario Chaves Flor

Ciclo : l
Curso : Biologa General
Docente: Blga. Ms. C. Ana Melva Contreras Contreras

Barranca Per
2013

Introduccin
El pasar del tiempo la mayora de especialistas e investigadores han
enfocado sus estudios en averiguar diversos tipos de marcadores
biolgicos.
El siguiente trabajo nos dar conocer o darnos una perspectiva sobre
marcadores biolgicos los cuales son indicadores de la salud que nos
ayudaran a detectar las enfermedades que hoy en da aquejan a las
personas, pero tambin por otra parte los podemos encontrar en
nuestro organismo formando parte de nuestro sistema inmunolgico y
fisiolgico ,etc. Uno de los mayores retos de la medicina del siglo XXI
es la identificacin de biomarcadores que permitan el diagnostico
precoz de enfermedades y faciliten la intervencin clnica apropiada o
predecir respuestas a tratamientos farmacolgicos.
En este sentido, la proteomica clnica est generando enormes
expectativas y en consecuencia, las plataformas proteomicas, en todas
sus modalidades, se estn aplicando cada vez ms en la investigacin
del cncer, enfermedades cardiovasculares, neuro degenerativas, etc.
MARCADORES BIOLGICOS
Tambin reciben el nombre de: Marcadores Bioqumicos, Marcadores Clnicos, Marcadores
Inmunolgicos, Marcadores de Laboratorio, Marcadores Sricos, Marcadores Sustitutos,
Marcadores Virales.
Se define como marcador biolgico (o biomarcador) cualquier caracterstica que puede ser
objetivamente medida y evaluada como indicadora de un proceso biolgico normal, un
proceso patognico o una respuesta farmacolgica a una intervencin teraputica; en otras
palabras: toda seal accesible y cuantificable que informa acerca del estado de salud de un
sistema biolgico. Esta seal puede consistir en una molcula circulante, una expresin
gentica, un marcador celular, una prueba de imagen o un dato de exploracin fsica
(instrumental o no).
Los marcadores biolgicos o biomarcadores son los cambios medibles, ya sean estos
bioqumicos, fisiolgicos o morfolgicos que se producen en un sistema biolgico. Ese
hecho se interpreta despus como reflejo o marcador de la exposicin a un txico. Por
ejemplo, el nivel de colinesterasa en sangre vara por la exposicin a plaguicidas. Un nivel
anormalmente bajo de colinesterasa es un biomarcador de la exposicin a plaguicidas
organofosforados. Los biomarcadores ms tiles son los que se pueden obtener de la
forma menos invasiva, por eso se prefieren los que se encuentran en la sangre.
CARACTERSTICAS DE UN MARCADOR BIOLGICO SON LAS
SIGUIENTES:
Especificidad para un xenobitico determinado,
Mtodos de medida sensibles,
Detectable en muestras disponibles con facilidad, ej. orina, sangre, pelo, aire
expirado,
Bajo coste de la tcnica de determinacin.

CLASIFICACIN DE LOS MARCADORES BIOLGICOS.
Los marcadores biolgicos se clasifican, por lo general, en tres tipos concretos:
biomarcadores de la exposicin, del efecto y de la susceptibilidad.
1. Marcadores de la exposicin. Puede ser un compuesto exgeno (o un metabolito) que
se introduce en el cuerpo, un producto interactivo entre el compuesto (o metabolito) y un
componente endgeno, o cualquier otro hecho relacionado con la exposicin.
Comprende:
Marcadores internos de dosis. Indican que el txico ha entrado en el organismo.
Miden la concentracin de Xbs y sus metabolitos en los medios biolgicos.
Marcadores de dosis biolgicamente efectivas. Indican que el txico ya ha
producido dao en el organismo. Son los compuestos que forma el txico o sus
productos de bioactivacin con los cidos nucleicos y protenas (Hb, albmina).
Son tiles cuando la vida media del compuesto es muy corta y resulta difcil
medir su concentracin.
2. Marcadores del efecto. Pueden ser componentes endgenos o medidas de la
capacidad funcional, o cualquier otro indicador del estado del cuerpo o de un sistema
orgnico afectado por la exposicin. No identifican el Xb. Comprende:
Marcadores de respuesta biolgica. Representan estados avanzados del proceso
de dao. Son ms persistentes y a menudo representan alteraciones genticas.
Ej. mutaciones de ciertos oncogenes e intercambios entre cromtidas humanas.
Marcadores de enfermedades. Son manifestaciones preclnicas o tempranas de
enfermedades.
3. Marcadores de susceptibilidad. Se usan para identificar a los individuos ms
susceptibles a daos en una poblacin. Ej. la actividad N-acetiltransferasa (NAT). Los
individuos con una alta actividad NAT tienen mayor riesgo si son expuestos a Xbs que
son bioactivados por NAT (como el 2-aminofluoreno).

IMPORTANCIA DE LOS MARCADORES BIOLGICOS.

Las enfermedades son procesos que nos han acompaado en el pasado y que parece que
siempre nos acompaarn, aunque sus variedades cambien en el tiempo con el desarrollo
humano. No suele gustarnos ir al hospital, pero es algo que solemos hacer bastantes veces
a lo largo de la vida. Nuestra salud ha mejorado mucho y tras los avances cientficos de los
ltimos aos cada vez es posible diagnosticar un mayor nmero de enfermedades y de
manera ms simple y efectiva. Para algunas enfermedades este diagnstico puede llevarse
a cabo solamente con la constatacin de los sntomas del paciente, pero para otras es
necesario pruebas ms complejas. Por otro lado, existen enfermedades diferentes que
poseen unos sntomas muy similares y deben ser diagnosticadas de manera inequvoca.
Para estos casos, los anlisis qumicos son la solucin ms adecuada para la valoracin de
la enfermedad, en esta parte haremos mencin de los marcadores biolgicos.

Estos marcadores biolgicos sern de mucha importancia para la deteccin a temprana
instancia de las diferentes enfermedades y de esta manera el poder brindar el tratamiento
adecuado a las diferentes enfermedades; por otra parte nos ayudara a conocer los valores
normales de las diferentes protenas y enzimas que se encuentran en nuestro organismo y
as detectar el exceso o baja cantidad de estas.

MARCADORES MS UTILIZADOS EN MEDICINA
CNCER BRONCOPULMONAR
En el lavado bronquialveolar. El TPA (antgeno polipeptdico tisular), el CEA (antgeno
carcinoembrionario) y el NSE (enolasa neuroespecfica) segn un estudio. Deben buscarse
en la fraccin bronquiolar y no en las muestras de la fraccin alveolar del lavado, ya que el
tumor se origina en el bronquio.
El marcador ms sensible pero no especfico es el CYFRA 21,1 antgeno componente de la
citoqueratina 19, predominante en el cncer de clulas pequeas. Son positivos valores
superiores a 3,3 ng/ml.
CYFRA 21.1 Constituye un fragmento de la citoqueratina-19 siendo, por tanto, un marcador
tumoral en el cncer de pulmn no microctico, carcinomas escamosos de cabeza y cuello,
as como cervicouterino y del canal anal. Aproximadamente, el 80% de los carcinomas de
pulmn no microcticos presentan niveles elevados de este marcador. La combinacin de
CYFRA 21.1 y CEA puede incrementar significativamente la sensibilidad para la deteccin
del adenocarcinoma de pulmn.
Las protenas de estrs, tambin llamadas protenas de choque trmico, son nuevos
marcadores que pueden predecir la evolucin de la enfermedad. En concreto se ha hecho
hincapi en las protenas 27, 29 y 70. Las tres protenas son marcadores pronstico; la 27
es muy probable que sea peor pronstico.

MARCADORES DE DAO TUBULAR EN ORINA
La pVmicroglobulina, (es una protena que guarda relacin con la rapidez de recambio en la pared
celular, fundamentalmente de los linfocitos. Su valor normal plasmtico es de 1,06-2,22 mg/1) la N-acetil-p-
D-glucosaminidasa y la protena ligadora de retinol son tiles como marcadores de dao
tubular en el estudio de la insuficiencia renal. Aumentan en las nefropatas con lesiones
tubulares especialmente proximales, como en la necrosis tubular aguda inducida por
agentes nefrotxicos (aminoglucsidos, ciclosporina, contrastes radiolgicos y metales
pesados), en el rechazo del injerto renal, en las nefritis intersticiales y en las
glomerulopatas que evolucionan a la cronicidad.

Marcadores de linfocitos T
CD3: conjunto de cadenas polipeptdicas especficas de linfocitos T.
Se asocian al receptor dimrico especfico de antgeno (TCR) de estas clulas y estn
implicados en la transduccin de seales bioqumicas que sigue al reconocimiento del
antgeno.
CD4: se utiliza como marcador de clulas T cooperadoras (Th). nteracciona como
correceptor con molculas HLA de clase II que presentan antgeno a las clulas CD4. Es
uno de los receptores que usan los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2)
para acceder al interior celular.
CD5: marcador de clulas T y de una poblacin de linfocitos B que es la que se maligniza
en la leucemia/linfoma linfoctica crnica y en el linfoma del manto.
CD8: marcador de linfocitos T citotxicos y de sus precursores. La protena acta como
un correceptor para el receptor de antgeno de estos linfocitos interaccionando con las
molculas de HLA de clase I que les presentan antgeno.
CD69 y CD25: se utilizan como marcadores de linfocitos T activados recientemente por su
antgeno.
CD45RO: isoforma de la molcula CD45 que se expresa selectivamente en poblaciones
de linfocitos T memoria.

Marcadores de linfocitos B
CD19, CD20, CD21, CD23, HLA-DR e inmunoglobulina de membrana; se utilizan para
caracterizar estas estirpes celulares encargadas de la produccin de anticuerpos.
Existe una subpoblacin de linfocitos B que coexpresa CD5, la cual est implicada en la
produccin de anticuerpos naturales (T independientes) y que se maligniza en la
leucemia/linfoma linfoctica crnica.
CD10: expresado por precursores de clulas B, es til en el diagnstico de leucemias
agudas linfoblsticas.
CD58: se utiliza como un marcador de clulas plasmticas.


MARCADORES SEROLGICOS
Objetivo determinar la frecuencia de marcadores de hepatitis viral B (VHB) y C (VHC) en
pacientes con insuficiencia renal. Crnica terminal (IRC T) antes de ingresar a un
programa de hemodilisis crnica (HDC) y evaluar la relacin temporal de la infeccin con
antecedentes epidemiolgicos
Hepatitis A
La hepatitis A (VHA) produce infecciones agudas, de transmisin entrica. Para el
diagnstico de esta infeccin aguda, se utiliza la IgM anti- VHA, que habitualmente puede
detectarse cuando comienza la enfermedad y permanece positiva durante 3-6 meses. Los
anticuerpos anti-VHA totales persisten toda la vida e indican un estado de inmunidad, tras
haber pasado la infeccin o haber sido vacunado.
Hepatitis B
La hepatitis B (VHB) se transmite por va parenteral o contacto sexual. Produce una
infeccin aguda, frecuentemente asintomtica, que se cronifica en el 1-3% de los adultos
sanos, en el 5 - 1 0% de los adultos inmunocomprometidos y en el 9 0% de los neonatos.
El antgeno de superficie del virus B (HBsAg) se puede detectar en el suero de los
pacientes con hepatitis aguda o hepatitis crnica por virus B. El anticuerpo anti-HBs se
detecta en el suero de personas que han tenido una hepatitis B en el pasado o que han
sido vacunadas frente al VHB (la vacunacin se realiza con HBsAg).
En la hepatitis aguda por VHB podemos encontrar un perodo ventana en el que HBsAg
se ha negativizado y an no detectamos anti-HBs.
En estos casos, los anticuerpos IgM frente al antgeno del core (IgM anti- HBc) pueden
permitir diagnosticar la hepatitis aguda por virus B. En la infeccin crnica por VHB tambin
podemos detectar en suero anticuerpos anti-HBc totales (en coincidencia con HBsAg).
La coexistencia de anti-HBc y anti-HBs nos permite diferenciar la inmunidad adquirida por
haber tenido la hepatitis B en el pasado de la adquirida por medio de la vacunacin, en la
que slo se detectaran anti-HBs.

Virus de la hepatitis C
El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite fundamentalmente por contacto parenteral,
aunque puede haber otras formas de transmisin no identificadas en los casos llamados
espordicos. La infeccin aguda cursa habitualmente de forma asintomtica. Se cronifica
en el 70 - 85% de los casos. La infeccin crnica evoluciona hacia la cirrosis a un ritmo
variable.
Los test utilizados en la deteccin de la infeccin por VHC son los anticuerpos frente a
antgenos proteicos virales (anti-VHC). Con los test utilizados habitualmente (EIA-2) se
detectan anti-VHC a partir de los 80 das del contacto infeccioso (rango 30 - 130); con
EIA-3 se detectan anti-VHC 7-8 semanas despus de la infeccin. En los pacientes
inmunodeprimidos o en dilisis pueden no detectarse los anticuerpos anti-VHC.
Para el diagnstico de la hepatitis C de transmisin perinatal, debe tenerse en cuenta la
transferencia placentaria de anticuerpos de madre a hijo; la prdida de estos anticuerpos
maternos se produce en el 9 0% de los nios a los 12 meses del nacimiento y en el 100% a
los 18 meses.
Virus de hepatitis D
El virus de la hepatitis D (VHD) es defectivo, requiere el HBsAg para replicarse. El test ms
utilizado para diagnosticar la infeccin por VHD es la deteccin de anticuerpos anti-VHD.
Tras la eliminacin del virus, los anticuerpos desaparecen en 1-5 aos.

MARCADORES BIOLGICOS PRESENTES EN NUESTRO ORGANISMO
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)
La lactato deshidrogenasa o deshidrogenasa del cido lctico (LDH) es una enzima
presente en mltiples tejidos orgnicos se libera al plasma como consecuencia de la
destruccin celular (fisiolgica o patolgica) y es un marcador de destruccin celular
sensible aunque poco especfico.
Es posible distinguir 5 isoenzimas de la LDH, que permiten diferenciar hasta cierto punto el
rgano u rganos de procedencia. As, la LDH-1 procede en el 60% del msculo cardaco,
mientras que la LDH-5 procede mayoritariamente del hgado y la piel.
Sin embargo, la determinacin de isoenzimas est siendo abandonada de forma progresiva
por ser slo relativamente especficas y disponer hoy da de otros marcadores ms
eficaces (as por ej., en el diagnstico de la necrosis miocrdica resulta ms til la
determinacin de troponinas que la determinacin de LDH-1 ya que sta es slo
relativamente especfica del corazn y su elevacin es ms tarda).
El valor normal de la LDH oscila entre 100 y 220 U/1, con variaciones segn el laboratorio
de referencia.
TROPONINA T Y TROPONINA I
Las troponinas son protenas presentes en las fibras musculares. El hecho de que
manifiesten diferentes secuencias aminoacdicas en el msculo cardaco frente al
esqueltico, y tambin que no se liberen a la sangre o lo hagan mnimamente en
condiciones normales, junto con el desarrollo de tcnicas que permiten su deteccin en
suero han determinado que actualmente se hayan convertido en los marcadores
bioqumicos de eleccin en el diagnstico del infarto agudo de miocardio.
Como hemos sealado anteriormente, su valor normal en suero es cercano a 0, aunque se
aceptan como valores normales hasta 0,1 ng/ml para la troponina T y hasta 1,6 ng/ml para
la troponina I, con pequeas variaciones segn el laboratorio.

MIOGLOBINA
La mioglobina es una protena de pequeo tamao presente en las clulas musculares
esquelticas y cardacas. Su valor normal en suero es menor de 90 ng/ml.
En clnica slo tiene inters su incremento por encima de los valores normales. Sus causas
son superponibles a las causas del aumento de la creatinfosfocinasa. Sin embargo, en los
ltimos aos ha adquirido inters en el anlisis de los sndromes coronarios agudos debido
a su cintica de liberacin: la mioglobina se libera rpidamente tras la lesin miocrdica, y
su elevacin se detecta a las 2-3 horas del inicio de la necrosis miocrdica en el 100% de
los casos. Por ello, es el marcador ms precoz de necrosis miocrdica. Alcanza el pico
mximo a las 6 horas del inicio del infarto (unas seis veces el valor superior de la
normalidad), y retorna a la normalidad a las 24 horas.

FIBRINGENO
Las concentraciones de fibringeno plasmtico se pueden cuantificar mediante mtodos
coagulomtricos (empleando trombina) o inmunolgicos.
Los valores normales oscilan entre 150 y 350 mg/dl.
Generalmente tiene ms inters clnico la disminucin que el aumento de los valores de
fibringeno. Este se comporta como un reactante de fase aguda, y aumenta sus cifras en
cuadros inflamatorios. Tambin tiene un papel como marcador de riesgo vascular.
La disminucin de los valores de fibringeno estimados mediante un mtodo
coagulomtrico indica la existencia de una hipofibrinogenemia (congnita o adquirida) o
una disfibrinogenemia. Para distinguir una de otra, habra que realizar una determinacin
antignica del fibringeno.
En las hipofibrinogenemias, los valores de fibringeno antignico se encuentran
disminuidos, mientras que en las disfibrinogenemias puras los valores antignicos son
normales.


CNCER DE PRSTATA PSA
Antgeno prosttico especfico
El antgeno prosttico especfico (PSA) una protena producida por la glndula prosttica,
est presente en concentraciones bajas en la sangre de todos los varones adultos. ste es
producido tanto por las clulas normales como anormales de la prstata. Los niveles
elevados de antgeno prosttico especfico pueden encontrarse en la sangre de los
hombres con enfermedades benignas de la prstata como, prostatitis (inflamacin de la
prstata) e hiperplasia prosttica benigna (HPB), o con un cncer de prstata cuanta ms
elevada sea la concentracin del PSA en un hombre, mayor ser la posibilidad de que
tenga cncer de prstata. Sin embargo, hay otras razones por las que puede haber una
concentracin elevada del PSA, y algunos hombres con cncer de prstata no presentan
concentraciones elevadas del PSA. Aun cuando el antgeno prosttico especfico no
permite a los mdicos distinguir entre las enfermedades benignas de la prstata y el
cncer, un nivel de antgeno prosttico especfico elevado puede indicar que son
necesarias otras pruebas para determinar si el cncer est presente.
Anlisis del PSA como examen de deteccin de cncer de prstata
Hasta hace poco, muchos mdicos y organizaciones profesionales recomendaban que los
hombres se hicieran anualmente un anlisis del PSA a partir de los 50 aos de edad.
Algunas organizaciones recomendaron que los hombres que presentan mayor riesgo de
cncer de prstata, como los afroamericanos y los hombres con padre o hermano que
tuviera cncer de prstata, comenzaran a hacerse exmenes selectivos de deteccin de
cncer de prstata desde los 40 o 45 aos de edad. Sin embargo, conforme se ha sabido
ms acerca de los beneficios y los perjuicios de esos exmenes (vea las preguntas 5 y 6),
algunas organizaciones han comenzado a advertir contra exmenes selectivos de
deteccin rutinarios en la poblacin. Aunque algunas organizaciones an recomiendan el
anlisis del PSA, hay un consenso general que cualquier hombre que est pensando
hacerse los exmenes deber primero recibir informacin detallada de los posibles
perjuicios y beneficios.
Actualmente, Medicare cubre un anlisis anual del PSA para todos los hombres de 50 aos
o ms con derechos de Medicare. Muchos seguros privados cubren tambin el anlisis del
PSA.
CNCER COLORRECTAL CEA
Las clulas del cncer colorrectal producen sustancias, como el antgeno
carcinoembrionario (CEA) y el CA 19-9, que se liberan al torrente sanguneo. El antgeno
carcinoembrionario (CEA) normalmente se encuentra en cantidades pequeas en la sangre
de la mayora de las personas sanas, pero puede elevarse en personas que tienen cncer
o algunas enfermedades benignas. El CEA se utiliza principalmente para controlar
el cncer de colon y recto, sobre todo cuando la enfermedad se ha extendido y ha
producido metstasis. Los anlisis de sangre para estos marcadores tumorales se usan
con ms frecuencia junto con otras pruebas para darles seguimiento a los pacientes que ya
han sido diagnosticados con cncer colorrectal o que han recibido tratamiento para esta
enfermedad. Estas pruebas pueden mostrar lo bien que est funcionando el tratamiento o
proveer una advertencia temprana de un cncer que ha regresado.
CEA (antgeno carcinoembrionario). Valor normal < 5 ng/ml, asociado a cncer de mama y
ovario (sobre todo minucioso). Puede estar elevado en pacientes fumadoras, as como en
enfermedades benignas intestinales y renales.
Sin embargo, existe una gran variedad de otros cnceres que pueden producir niveles
elevados de este marcador tumoral, entre ellos el melanoma, el linfoma y cnceres
de mama, pulmn, pncreas, estmago, cuello del tero, vejiga, rin, tiroides, hgado y
ovario. Tambin se pueden presentar niveles elevados de CEA en pacientes con trastornos
no cancerosos, como enfermedad intestinal, pancreatitis y enfermedades del hgado. El uso
del tabaco tambin puede contribuir a niveles de CEA ms altos de lo normal.

CNCER DE OVARIO CA 125
CA 125. Valor normal < 35 U/ml, asociado a tumores de ovario y de mama, as como
adenocarcinomas (endometrio, trompa y cuello del tero).
Puede estar elevado en mltiples procesos no oncolgicos, como endometriosis, miomas,
pacientes fumadoras, alteraciones que supongan irritacin del peritoneo, como
laparotomas previas, pancreatitis, enfermedad plvica inflamatoria, derrames pleurales, as
como en la fase folicular del ciclo menstrual o durante la menstruacin, etc.
CA 125 (antgeno de cncer 125 o antgeno carbohidrato 125) es una glicoprotena que se
produce por el tero, cuello del tero, trompas de Falopio y el revestimiento del pecho y el
abdomen. Los estudios han demostrado que muchas mujeres con cncer ovrico tienen
niveles elevados de CA 125. Sin embargo, no todas las mujeres con niveles elevados de
CA 125 tienen cncer ovrico. Los niveles de CA 125 tambin pueden aumentar por
los cnceres del cuello y cuerpo de tero, pncreas, hgado, colon, mama, pulmn y del
tracto digestivo. Cuando cualquiera de estos tejidos es daado o inflamado, como mediante
el desarrollo de cncer de ovario, pequeas cantidades de CA 125 puede extenderse en el
torrente sanguneo, donde un examen de sangre las puede detectar.
CANCER DE PNCREAS CA 19.9
El CA 19.9 es una glucoprotena tipo mucina, cuyo componente proteico es rico en
ganglisidos y en partculas sialil-lacto-N-fucopentosa II. Descrito inicialmente en 1979 por
Lierlyn y ms tarde por Koprowsky, en 1981, el CA 19.9 se comporta como un determinante
antignico asociado a cncer gastrointestinal con una alta especificidad para pacientes con
cncer de pncreas. Se ha demostrado su presencia en intestino fetal, colon, pncreas,
endocrvix y vejiga, pudiendo detectarse en la prctica totalidad de las clulas procedentes
de carcinomas digestivos, en patologas no tumorales, incluso en tejidos sanos. Sus niveles
sricos normales se encuentran comprendidos entre 0 y 37 ng/ml. Los procesos no
tumorales que producen incrementos de CA 19.9 son, bsicamente, los hepatobiliares y
pancreticos. As, un 20 % de hepatitis, un 30% de cirrosis y un 20% de colelitiasis
presentan elevaciones de este marcador. Las pancreatitis agudas y crnicas determinan
ascensos que no suelen superar las 120 U/ml. Igualmente, pueden aparecer incrementos
de este marcador en pacientes con sndrome de poliposis, en la lcera pptica y la
insuficiencia renal. Las enfermedades inflamatorias crnicas de cualquier localizacin, pero
en especial gastrointestinal, son tambin susceptibles de elevar este marcador tumoral.
Patologas neoplsicas que elevan este marcador son, bsicamente, de origen en
pncreas. Valores superiores a 130 U/ml aparecen en el 60 al 92%, segn e l grado de
diferenciacin y extensin tumoral. Algunos estudios admiten cifras intermedias entre 60 y
120 U/ml.
Tambin se ha correlacionado con la extensin tumoral en cncer colorrectal, habindose
registrado cifras patolgicas en el 20 % de los tumores en estadio B, en el 35 % de los
estadios C y en el 65 % de los D. En e l cncer gstrico, los porcentajes de positividad se
elevan al 30 % en los tumores sin metstasis y al 65% en caso de afectacin metastsica.
En el cncer de ovario slo se ha observado correlacin con los adenocarcinomas
mucinosos. Conviene destacar la enorme importancia de la determinacin combinada de
este antgeno con otros marcadores, en particular el CEA, con lo que aumenta
notablemente su sensibilidad, hacindolo especialmente til en el seguimiento de tumores.
CNCER DE MAMA CA 15-3
El CA 15.3 es un marcador de cncer de mama que posee un valor < 30 U/ml (IMX de
Abbot) o < 53 U/ml (Inmulate) en el 98,5% de las mujeres normales. Para la deteccin del
CA 15.3 se han aislado dos anticuerpos monoclonales, denominados 115D8 y DF3. El
primero es un anticuerpo dirigido contra las membranas de los glbulos grasos lcteos
humanos y el segundo, contra una fraccin de carcinoma metastsico de mama humano.
Los valores de CA 15.3 se encuentran elevados en pacientes con cncer de mama, por lo
que el uso de este marcador es de gran utilidad clnica para el seguimiento de la respuesta
de los pacientes en tratamiento, ya que el aumento del marcador guarda correlacin con la
progresin de la enfermedad, mientras que se disminuye supone un buen pronstico para
el paciente. Por otra parte, si aumenta despus de ciruga y terapia primaria sugiere un
gran riesgo de recurrencia del cncer antes de que ste sea detectado clnicamente.
Se recomienda determinar este marcador cada 6 semanas despus de ciruga, o cada 3
meses en pacientes sin manifestaciones clnicas postoperatorias. Durante el tratamiento
con quimioterapia se sugiere valorar los niveles de CA 15.3 cada mes.
CA 27. 29 Es otro marcador de utilidad en el cncer de mama, especialmente en el
seguimiento de metstasis y recurrencia. Puede ser cuantificado por mtodos
radioinmunes, utilizando para ello una muestra de suero. Los valores normales en mujeres
y varones son < 38 U/ml.
CARCINOMA HEPATOCELULAR PRIMARIO AFP
La a-fetoprotena es una glucoprotena de cadena simple de 70 kDa, muy similar a la
albmina; ambas constituyen las principales protenas en la circulacin del feto. La
produccin primaria de AFP ocurre en el hgado fetal y saco vitelino, y se secreta a la
circulacin fetal alcanzando un mximo a las 13 semanas, disminuyendo posteriormente en
forma gradual hasta el nacimiento. A la edad de 2 aos, apenas se detectan trazas de AFP
en el individuo.
La AFP fue descrita en suero fetal por Bergstarnd y Czar en 1956, y fue asociada con
tumores humanos por Tatarinov en 1964. Desde entonces la elevacin de AFP se ha
asociado con diversas enfermedades malignas, principalmente el carcinoma testicular no
seminoma toso y el carcinoma hepatocelular primario. Las estadsticas recientes indican
que ms del 70% de los pacientes con carcinoma hepatocelular primario tienen
concentraciones elevadas de AFP en suero. La AFP tambin posee utilidad en la deteccin
precoz de enfermedades congnitas del tubo neural abierto, como anencefalia (falta de
cerebro) y espina bfida, algunas de las ms frecuentes. Algunas consideraciones
importantes en esta determinacin son el peso de la madre, y la posible presencia de
diabetes. A mayor peso de la madre, o en presencia de diabetes, los niveles de AFP sern
menores. En individuos de raza negra los niveles de AFP son un 10% ms elevado. La
AFP se encuentra elevada en un 99 % en el lquido amnitico de los fetos con defectos
abiertos del tubo neural, por lo que su determinacin se utiliza para valorar embarazos de
alto riesgo. Los niveles de AFP en el lquido amnitico alcanzan valores mximos alrededor
de la semana 13 de gestacin, decrecen rpidamente hacia la semana 22, y continan
disminuyendo hasta el nacimiento. La transferencia de AFP a la circulacin materna se
efecta por difusin a travs de la placenta.
Si el feto tiene un defecto de tubo neural abierto, se piensa que la AFP pasa directamente
al lquido amnitico, dando niveles elevados anormalmente.
Se pueden encontrar niveles elevados de AFP en procesos como aborto amenazante,
muerte fetal, embarazos mltiples y riones defectuosos. Los valores bajos de AFP en
circulacin materna se pueden hallar en embarazo molar, aborto retenido, embarazo
imaginario, sobrestimacin de la edad gestacional y sndrome de Down.
En la mayora de embarazos en que el feto est afectado por el sndrome de Down, la AFP
srica materna determinada entre las semanas 16 y 18 de gestacin se encuentra por
debajo del promedio. Se han determinado los puntos crticos por debajo de los cuales est
indicada la amniocentesis para obtener el cariotipo del feto. La determinacin de AFP, en
conjunto con otras determinaciones sricas como la gonadotropina corinica cuantificada y
el nivel de estriol, pueden permitir la deteccin de hasta el 70% de los fetos afectados por
el sndrome de Down y otras trisomas en mujeres menores de 35 aos.
En cuanto a sus indicaciones en oncologa, la AFP tiene una sensibilidad del 30 - 80% en
hepatocarcinomas, dependiendo de su estado.
Se puede utilizar como prueba de cribado en pacientes con cirrosis; efectuando la prueba
cada 6 meses, ayuda a sospechar la posibilidad de un carcinoma si aumenta a valores
mayores de 200 ng/ml. En el cncer testicular no seminomatoso la AFP posee una
sensibilidad del 60 - 80 %, y se utiliza junto con la subunidad (3 de la gonadotropina
corinica. Sin embargo, la AFP no aumenta en seminomas. Como prueba postoperatoria, 1
mes despus de ciruga los niveles de AFP disminuyen considerablemente, lo cual indica
buen pronstico para el paciente. Si aumenta indica, al igual que con otros marcadores,
metstasis o recurrencias. La determinacin de AFP puede realizarse en suero, plasma o
lquido amnitico. Los valores de referencia son de 0-15 ng/ml tanto para varones como
para mujeres, en suero.
CROMOGRANINA A
La cromogranina A constituye la protena soluble ms importante de los grnulos
cromafines de las vesculas de almacenamiento de catecolaminas. Constituye, por tanto,
un claro marcador muy til de la actividad simptico-adrenal en pacientes con
feocromocitoma.
As mismo, tambin se encuentran niveles elevados en tumores pancreticos endocrinos,
tumores carcinoides, feocromocitomas y cncer de pulmn no microctico.


ADENOSINA-DESAMINASE:
Interviene en el catabolismo de las purinas y de ellas se han descrito tres isoenzimas:
isoenzima A, tambin conocida como mioadenilato-desaminasa, es muy abundante en el
tejido muscular, la isoenzima B se expresa el hgado, rin y testculo.
AMINOACDICO:
De los aminocidos o relacionados con ellos.
ANTGENA:
Es una sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y puede causar una
respuesta inmunitaria.
ASINTOMTICA:
Aplicado a una enfermedad que no presenta sntomas que no se manifiesta clnicamente.
BRONCOSCOPIO:
Es un examen para visualizar las vas areas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este
examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de algunas afecciones
pulmonares.
BRONQUIALVEOLAR:
Los bronquios y de los alveolos pulmonares, o relacionado con ellos.
CARCINOEMBRIONARIO:
El examen de antgeno carcinoembrionario (CEA) es un anlisis de sangre que determina
el nivel de la protena de CEA en la sangre. La protena de CEA est presente en el
embrin en desarrollo, pero desaparece de la sangre al momento del nacimiento y
normalmente permanece en niveles indetectables en la edad adulta.
CETOACIDOSIS:
Es un problema que ocurre en personas con diabetes y se presenta cuando el cuerpo no
puede usar el azcar (glucosa) como fuente de energa, debido a que no hay insulina o
sta es insuficiente. En lugar de esto, se utiliza la grasa para obtener energa.

DESOXIPIRIDINOLINA:
Se forma principalmente en el colgeno tipo I del hueso. Despus de la formacin de la
matriz de colgeno tipo I, la lisina oxidasa acta sobre los dos residuos.
DISFIBRINOGENEMIAS:
Toda enfermedad que se caracteriza por una alteracin funcional del fibringeno, heredada
generalmente de modo autosmico dominante. Se han descrito alrededor de 300
fibringenos anormales. La sintomatologa hemorrgica puede ser moderada, leve o estar
ausente.
ENOLASA:
Enzima del grupo de los hidratazos que catalizan la transformacin del cido 2
fosfoglicerico en cidos fosfoenol pirvico dentro de las vas glucolitica y gluconeogenica.
EXUDADO:
Material fluido compuesto por plasma extravasado rico en protenas clulas y detritos
celulares que se deposita en el intersticio o en la superficie de los tejidos en el curso de los
procesos inflamatorios.
FIBRINLISIS:
Consiste en la degradacin de las redes de fibrina formadas en el proceso de coagulacin
sangunea, evitando la formacin de trombos se denomina fibrinlisis primaria a la de
gradacin fisiolgica de los cogulos y fibrinlisis segundarias a la iniciada por ciertos
trastorno o por reacciones medicamentosas..
FIBRINGENO:
Es una glicoprotena que se halla presente en el plasma y en los grnulos plaquetarios .
Es el factor de la coagulacin que se encuentra en mayor concentracin plasmtica (200-
500 mg/dl). Cuando se produce un trauma o injuria vascular, la trombina formada escinde
al fibringeno convirtindolo en monmeros de fibrina que polimerizan espontneamente y
luego son estabilizados dando lugar a la malla insoluble de fibrina.
hidroxilisina y lisina, produciendo un enlace cruzado con Dpd entre dos tripes hlices de col
Hipercalcemia: aumento anormal de la concentracin sangunea, srica o plasmtica de
calcio de causas diversa.

HIPERPARATIROIDISMO:
Exceso de secrecin de hormonas paratiroidea por las glndulas para tiroides, que puede
ser primario por una enfermedad de las glndulas paratiroideas.
HIPOCALCIURICA:
Es una de las causas de hipercalcemia; se hereda de forma autosmica dominante, y
posee alta penetrancia. Es el resultado de una mutacin inactivante en el gen del receptor
sensible al calcio (CaSR). Los casos heterocigotos no suelen presentar sntomas y se
diagnostican de forma incidental. Disminucin anormal de la concentracin urinaria de
calcio.
INTERFERN:
Son unas protenas producidas naturalmente por el sistema inmunitario de la mayora de
los animales como respuesta a agentes patgenos, tales como virus y clulas
cancergenas. Los interferones son glicoprotenas de la clase de las citocinas.
ISQUEMIA:
Al estrs celular causado por la disminucin transitoria o permanente del riego sanguneo y
consecuente disminucin del aporte de oxgeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminacin de
productos del metabolismo de un tejido biolgico.
LINFOMAS:
Son un conjunto de enfermedades neoplsicas que se desarrollan en el sistema linftico,
que tambin forman parte del sistema inmunitario del cuerpo humano. A los linfomas
tambin se les llama tumores slidos hematolgicos para diferenciarlos de las leucemias.
LINFOCITOS:
Son clulas circulantes del sistema inmunitario que reaccionan frente a materiales
extraos y son de alta jerarqua en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de la
inmunidad especfica o adquirir.
MESOTELIOMAS:
Es una forma rara de cncer que se desarrolla a partir de clulas transformadas originarias
del mesotelio, el revestimiento protector que cubre muchos de los rganos internos del
cuerpo. Generalmente es causada por la exposicin al amianto.

NEOPLASIAS:
Es el trmino que se utiliza en medicina para designar una masa anormal de tejido
provocada porque las clulas que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al
normal. Las neoplasias pueden ser benignas cuando se extienden solo localmente y
malignas cuando se comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos prximos y se
diseminan a distancia.
NECROSIS:
Es la muerte patolgica de un conjunto de clulas o de cualquier tejido, provocada por un
agente nocivo que causa una lesin tan grave que no se puede reparar o curar.
OSTEOMALACIA:
Es el reblandecimiento de los huesos debido a una falta de vitamina D o a un problema con
la capacidad del cuerpo para descomponer y usar esta vitamina.
PLEURITIS:
Es una enfermedad que consiste en la inflamacin de la pleura parietal (cobertura cutnea
por encima de la superficie interna de la caja torcica) y de la pleura visceral (cobertura
cutnea de los pulmones), por lo general como consecuencia de una neumona.
POLICLONALES:
Son anticuerpos derivados de diferentes lneas de clulas B, los linfocitos encargados de la
respuesta ante elementos ajenos (antgenos) mediante anticuerpos.
REPERFUSIN:
Procedimiento en el cual se abren las arterias bloqueadas para restablecer el flujo
sanguneo. Puede llevarse a cabo mediante un tratamiento trombo ltico o una angioplastia
transluminal percutnea.
REUMATOIDE:
Es una enfermedad poli articular, que afecta varias articulaciones,
principalmente las pequeas articulaciones de las manos y de los pies, de forma
simtrica. El patrn de compromiso de las articulaciones vara de individuo o
semejante al reumatismo o de caractersticas polnicas parecidas a las del
reumatismo. Estudia la composicin del suero sanguinosa funcin y sus
aplicaciones diagnsticas.

SEROLGICO:
Es el estudio que permite comprobar la presencia de anticuerpos en sangre, rama de la
microbiologa y la inmunologa que estudia las relaciones entre antgenas anticuerpos
mediante tcnicas de precipitacin.
Tracto: se hallan en la superficie o en el espesor de una parte del organismo.
TROPONINA:
Es una protena globular de gran peso molecular presente en el msculo estriado y en
el msculo cardiaco.
VIRION:
Los virus son entidades biolgicas microscpicas con capacidad para infectar clulas.
Cuando un virus infecta a un ser vivo se multiplica millones de veces, causando una
enfermedad vrica. A una partcula de virus individual con capacidad infecciosa se le llama
partcula vrica compuesto por un genoma de ARN o ADN capas de codificar las enzimas
necesarias para su replicacin y los componentes estructurales. Los virus son parsitos
celulares estrictos.

Conclusin:
Los biomarcadores actuales y en desarrollo (dentro del campo de la genmica, la
proteomica) constituyen un excelente instrumento en la valoracin de la predisposicin, el
diagnstico y el seguimiento de los pacientes. No obstante, no deben valorarse
aisladamente si no integrarse en el conjunto de parmetros clnicos y hemodinmicos con
utilidad demostrada en la toma de decisiones.
Los marcadores biolgicos pueden definirse como indicadores de cambios reales o
posibles de la integridad funcional y estructural a nivel sistmico, orgnico, de tejidos,
celular y subcelular, que pueden utilizarse por separado o conjuntamente para controlar la
salud y la exposicin a compuestos en poblaciones o individuos.
Los marcadores biolgicos son entidades medibles y cuantificables que sirven como
ndices de salud y asesoramiento fisiolgico, tales como riesgo de enfermedad, desrdenes
psiquitricos desorden ambiental y sus efectos, diagnstico de enfermedades, procesos
metablicos, abuso de sustancias, embarazo, desarrollo de lneas celulares, estudios
epidemiolgicos y demas
Los biomarcadores que permitan el diagnostico precoz de enfermedades y faciliten la
intervencin clnica apropiada o predecir respuestas a tratamientos


Referencias bibliogrficas

HTTP://WWW.EARLYSYMPTOMSALZHEIMERS.COM/ES/BIOMARCADORES#STHAS
H.OPPETCZE.DPUF

BALCELLS LA CLINICA Y EL LABORATORIO. PRIETO VALTUEA. 895 PGS. 20
ED. 2006. LABORATORIO. ANLISIS CLNICOS. AXON: LIBROS Y REVISTAS DE
MEDICINA,
WWW.AXON.ES/AXON/LIBROFICHA.ASP?LIBRO=59791&T=BALCELLS+LA+CLINIC
A+Y+EL+LABORATORIO

DICCIONARIO DE TERMINOLOGA MEDICA/ LA REAL ACADEMIA ESPAOLA

BIOQUMICA DE HARPER/ MANUAL MODERNO/ROBERT K. MURRAY PETER A.
MAYES/PAGNS:962

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