Tabla 1.

Eficacia de los mtodos anticonceptivos*

VIH = virus de inmunodeficiencia humana; IUD = dispositivo intrauterino
*Otros mtodos son los mtodos de determinacin de la fertilidad y el mtodo de amenorrea
de lactancia (!"# $ue se pueden usar en los seis primeros meses de lactancia% Ha&le con su
proveedor de atencin mdica so&re estas opciones%
Mtodos de barrera
"os mtodos de &arrera impiden $ue el
espermatozoide del hom&re lle'ue al vulo de la mu(er% !l'unos tipos de mtodos de
&arrera son los espermicidas) los condones (masculinos y femeninos#) la espon(a) el
diafra'ma y) aun$ue se usa menos com*nmente) el capuchn cervical% "os mtodos de
&arrera pueden ser &uenas opciones para las mu(eres $ue no pueden usar mtodos
anticonceptivos $ue contienen hormonas) como las p+ldoras anticonceptivas%
Espermicidas
Un espermicida es una &arrera $u+mica en forma de espuma) crema) (alea) supositorio
(una c,psula slida $ue se derrite despus de ser insertada en la vagina#) o l,mina (ho(a
del'ada#% -ada ve. antes de tener relaciones se/uales) el espermicida se coloca en la
va'ina cerca del cuello uterino% !l'unos tipos de espermicida necesitan tiempo para
derretirse y activarse% !se'*rese de se'uir las instrucciones proporcionadas con el
producto% "os espermicidas pueden usarse con todos los mtodos de &arrera e/cepto la
espon(a) la cual ya contiene un espermicida%
Eficacia
-on el uso tpico, 01 de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o
de uso de un espermicida%
Informacin importante sobre los espermicidas y la proteccin contra
enfermedades de transmisin sexual
5odos los espermicidas $ue se venden en los 6stados Unidos contienen 7ono/ynol89 (789#%
7o se ha compro&ado $ue el 789 prote(a contra el VIH u otras enfermedades de transmisin
se/ual% !dem,s) el uso frecuente de 789 puede ocasionar cam&ios al revestimiento de la
va'ina y el recto) los cuales pueden incrementar el ries'o de contraer el VIH de una pare(a
infectada% 7o se recomienda el 789 como proteccin contra enfermedades de transmisin
se/ual e infeccin por VIH% "e conviene usar un espermicida como mtodo anticonceptivo)
solo o en com&inacin con otro mtodo de &arrera) *nicamente si corre poco ries'o de contraer
la infeccin por VIH% Usted corre un alto ries'o de contraer la infeccin por VIH si ocurre
cual$uiera de las si'uientes situaciones:
Ha tenido m,s de una pare(a se/ual desde su *ltima prue&a de VIH o ha tenido una
pare(a se/ual $ue ha tenido m,s de otra pare(a se/ual desde su *ltima prue&a de VIH
;e le ha dia'nosticado una enfermedad de transmisin se/ual durante el *ltimo a4o
5iene un historial de prostitucin o uso de narcticos inyectados
Ha tenido una pare(a en el pasado o tiene una actualmente $ue es positiva al VIH
<eci&i una transfusin de san're entre 29=1 y 291>
5iene un historial de c,ncer invasor de cuello uterino
Vive en una .ona donde hay un alto nivel de infeccin por VIH
Cmo funciona
"os espermicidas contienen una sustancia $u+mica $ue inactiva los espermato.oides%
Impiden $ue los espermato.oides atraviesen el cuello uterino de la mu(er hacia el tero y
las trompas de Falopio para fertili.ar el vulo%
Beneficios
"os espermicidas son f,ciles de usar%
7o cuestan mucho dinero%
;e pueden comprar sin receta%
7o afectan las hormonas naturales de la mu(er%
;e pueden usar mientras la mu(er est, lactando%
Riesgos
-uando se usan solos) los espermicidas no prote'en contra infecciones de transmisin
se/ual) entre ellas la infeccin por VIH% 6l uso frecuente de espermicidas puede
ocasionar cam&ios al revestimiento de la va'ina y el recto) los cuales pueden incrementar
el ries'o de contraer el VIH de una pare(a infectada% "os espermicidas se de&en emplear
*nicamente si usted corre poco ries'o de contraer la infeccin por VIH (consulte el
cuadro titulado ?Informacin importante so&re los espermicidas y la proteccin contra
enfermedades de transmisin se/ual@#%
Efectos secundarios
6ntre los posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
Una reaccin alr'ica al espermicida
Vaginitis
Condones
Hay dos tipos de condones disponi&les: 2# masculino y 0# femenino% 6l condn
masculino es una cu&ierta protectora del'ada de l,te/ ('oma#) poliuretano (pl,stico# o de
mem&rana natural (animal# $ue el hom&re se coloca so&re el pene erecto% "os condones
de l,te/ y poliuretano ofrecen la me(or proteccin disponi&le contra muchas
enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el VIH% "os condones de mem&rana
natural no prote'en contra enfermedades de transmisin se/ual ni el VIH tan efica.mente
como los fa&ricados de l,te/ y poliuretano%
6l condn femenino es un saco pl,stico y del'ado $ue cu&re la va'ina% ;e mantiene en su
sitio mediante un anillo interno cerrado a la altura del cuello uterino y un anillo e/terno
$ue se encuentra en la entrada de la va'ina% 6l condn femenino puede ser una &uena
opcin para las mu(eres $ue no est,n se'uras de $ue sus pare(as usar,n condones
masculinos cada ve. $ue ten'an relaciones se/uales% Auede introducirse hasta 1 horas
antes de tener relaciones se/uales y reduce el ries'o de contraer enfermedades de
transmisin se/ual% 7o use un condn masculino y femenino a la misma ve.% Hacer eso
puede resultar en $ue am&os condones se rompan%
5anto los condones masculinos como
femeninos son m,s eficaces para evitar el em&ara.o cuando se usan con un espermicida%
Usar un condn masculino y espermicida (untos es tan efica. como tomar la p+ldora
anticonceptiva com&inada% !l usar un espermicida con un condn masculino) el
espermicida de&e introducirse en la va'ina) no colocarse so&re el condn% !l'unos
condones se venden con un lu&ricante $ue contiene espermicida% "os espermicidas se
de&en emplear *nicamente si usted corre poco ries'o de contraer la infeccin por VIH% 6l
uso frecuente de espermicidas puede aumentar el ries'o de contraer el VIH de una pare(a
infectada (consulte el cuadro titulado ?Informacin importante so&re los espermicidas y
la proteccin contra enfermedades de transmisin se/ual@#%
!m&os tipos de condones se de&en usar con un lu&ricante para evitar $ue el condn se
des'arre o rompa) as+ como para reducir la irritacin% "os condones de l,te/ se de&en
usar *nicamente con lu&ricantes a &ase de a'ua o silicona% "os lu&ricantes a &ase de
aceite) como aceite de &e&) lociones para las manos y (alea de petrleo) pueden de&ilitar
el l,te/ e incrementar el ries'o de $ue se rompa el condn% Auede comprar condones $ue
ya vienen con un lu&ricante a &ase de a'ua% ;i corre un ries'o alto de contraer la
infeccin por VIH) ase'*rese de $ue el lu&ricante no conten'a un espermicida%
Eficacia
Aara ser eficaces) los condones se de&en usar correctamente cada ve. $ue ten'a
relaciones se/uales% ;in espermicida) 21 de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas
durante el primer a4o de uso t+pico de un condn masculino y 02 de cada 233 mu(eres
$uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o de uso t+pico de un condn femenino%
Cmo funciona
Un condn funciona como &arrera f+sica $ue impide $ue los espermato.oides entren al
cuello uterino y el *tero%
Beneficios
"os condones no cuestan mucho dinero%
;e pueden comprar sin receta%
;e pueden llevar en el &olsillo o &olso%
7o afectan las hormonas naturales de la mu(er%
;e pueden usar mientras la mu(er est, lactando%
"os condones de l,te/ y poliuretano ofrecen la me(or proteccin disponi&le contra
las enfermedades de transmisin se/ual%
6l condn femenino se puede insertar hasta 1 horas antes de tener relaciones
se/uales%
Riesgos
7o hay ries'os relacionados con el uso de condones%
Efectos secundarios
Un posi&le efecto secundario del uso de condones es una reaccin alr'ica al l,te/ o al
poliuretano%
Esponja
"a espon(a es un dispositivo en forma de
rosca hecho de un material &lando de espuma cu&ierto con espermicida% "a espon(a se
introduce en la va'ina para cu&rir el cuello uterino% "a espon(a se puede usar por un
m,/imo de B3 horas% ;e puede insertar hasta 0C horas antes de tener relaciones se/uales%
"a espon(a no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el VIH%
;e de&e usar un condn masculino o femenino en com&inacin con la espon(a para
proporcionar proteccin) si corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin
se/ual%
Eficacia
-on el uso t+pico) 20 de cada 233 mu(eres $ue nunca han dado a lu. $uedar,n
em&ara.adas durante el primer a4o de uso de la espon(a% "a espon(a es menos efica. en
las mu(eres $ue han dado a lu. Veinticuatro de cada 233 mu(eres $ue han dado a lu.
$uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o de uso t+pico% 6l parto cam&ia la forma y el
tama4o del cuello uterino) lo $ue puede afectar la manera en $ue la espon(a cu&re al
mismo%
Cmo funciona
"a espon(a cu&re el cuello uterino y &lo$uea la entrada de los espermato.oides al *tero%
5am&in li&era cantidades pe$ue4as de espermicida durante 0C horas%
Beneficios
;e puede comprar sin receta%
;e puede llevar en el &olsillo o &olso%
7o afecta las hormonas naturales de la mu(er%
-ada espon(a contienen espermicida suficiente para tener relaciones se/uales
varias veces durante un per+odo de 0C horas%
;e puede utili.ar mientras la mu(er est, lactando) comen.ando D semanas despus
del parto%
Riesgos
6n unas cuantas mu(eres $ue usaron la espon(a han ocurrido casos de sndrome
de shock tico% 6s raro contraer s+ndrome de shocE t/ico con la espon(a% "a
espon(a no se de&e usar durante el periodo menstrual) si dio a lu. hace menos de D
semanas) o &ien si ha sufrido el s+ndrome de shocE t/ico anteriormente a causa
de un tampn o espon(a% 7o use la espon(a por m,s de un total de B3 horas%
"os mtodos anticonceptivos $ue contienen espermicidas se de&en emplear
*nicamente si usted corre poco ries'o de contraer la infeccin por VIH% 6l uso
frecuente de espermicidas puede aumentar el ries'o de contraer el VIH de una
pare(a infectada (consulte el cuadro titulado ?Informacin importante so&re los
espermicidas y la proteccin contra enfermedades de transmisin se/ual@#%
Efectos secundarios
6ntre los posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
Irritacin va'inal
<eaccin alr'ica al poliuretano) los espermicidas o los sulfitos (todos los cuales
est,n presentes en la espon(a#
iafra!ma
6l diafra'ma es un dispositivo pe$ue4o en
forma de c*pula $ue se a(usta dentro de la va'ina y cu&re el cuello uterino% ;e usa con un
espermicida% Despus de tener relaciones se/uales) el diafra'ma de&e permanecer en su
lu'ar durante D horas) pero no m,s de 0C horas%
"os diafra'mas est,n hechos de l,te/ o silicona% <e$uieren una receta mdica y necesitan
ser a(ustados por un proveedor de atencin mdica% ;i usted aumenta o re&a(a 03 li&ras de
peso) o si tiene un &e&) hay $ue rea(ust,rselo% Aara usar el diafra'ma) de&e esperar D
semanas despus de dar a lu. hasta $ue el *tero y el cuello uterino re'resen a su tama4o
normal%
6l diafra'ma no es efica. sin el uso de un espermicida% De&e a're'ar espermicida antes
de cada acto se/ual) independientemente de cu,n se'uidamente ocurran% ;e puede
introducir con un aplicador mientras el dia'rama est, todav+a adentro% !un$ue al'unos
estudios se4alan $ue el diafra'ma prote'e contra la gonorrea) la clamidia y la
tricomoniasis) no se de&e usar el diafra'ma para prote'er contra las enfermedades de
transmisin se/ual) entre ellas el VIH% ;e de&e usar un condn masculino o femenino en
com&inacin con el diafra'ma para proporcionar proteccin) si corre el ries'o de contraer
una enfermedad de transmisin se/ual%
-uando use un diafra'ma de l,te/) use *nicamente lu&ricantes a &ase de a'ua o silicona%
7o use nin'*n lu&ricante a &ase de aceite) como (alea de petrleo o locin para el cuerpo%
6l aceite puede deteriorar el l,te/% !dem,s) al'unos medicamentos $ue se introducen en
la va'ina son de &ase olea'inosa y pueden afectar el diafra'ma%
6l diafra'ma se de&e lavar con a'ua y (a&n suave despus de cada uso% Despus de
secar) se de&e 'uardar en su estuche% ;e de&e e/aminar frecuentemente para detectar
perforaciones sostenindolo contra una lu.% "os diafra'mas de l,te/ se de&en reempla.ar
cada 0 a4os) apro/imadamente% "os diafra'mas de silicona pueden durar m,s tiempo%
Eficacia
-on el uso t+pico) 20 de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o
de uso de un diafra'ma con espermicida%
Cmo funciona
6l diafra'ma funciona como una &arrera $ue impide $ue los espermato.oides entren al
cuello uterino y el *tero% 6l espermicida $ue se usa con el mismo inactiva a los
espermato.oides%
Beneficios
7o afecta las hormonas naturales de la mu(er%
;e puede utili.ar mientras la mu(er est, lactando) comen.ando D semanas despus
del parto%
;e puede introducir hasta 0 horas antes de tener relaciones se/uales% ;i se inserta
con m,s de 0 horas de anterioridad) es necesario volver a aplicar el espermicida%
Riesgos
Aara ser eficaces) los mtodos anticonceptivos $ue necesitan espermicidas se
de&en emplear *nicamente si usted corre poco ries'o de contraer la infeccin por
VIH% 6l uso frecuente de espermicidas puede aumentar el ries'o de contraer el
VIH de una pare(a infectada (consulte el cuadro titulado ?Informacin importante
so&re los espermicidas y la proteccin contra enfermedades de transmisin
se/ual@#%
6/iste un mayor ries'o de e/perimentar el s+ndrome de shocE t/ico si el
diafra'ma permanece insertado por m,s de 0C horas%
6l uso de un diafra'ma con espermicida puede incrementar el ries'o de contraer
una infeccin de las v+as urinarias% ;i la infeccin es recurrente) es posi&le $ue el
diafra'ma sea demasiado 'rande o demasiado pe$ue4o% 6s posi&le $ue al'unas
mu(eres necesiten cam&iar de mtodo anticonceptivo%
Efectos secundarios
Un posi&le efecto secundario es una reaccin alr'ica al l,te/ o al espermicida%
Capuc"n cervical
6l capuchn cervical es una c*pula de
pl,stico pe$ue4a $ue se a(usta estrechamente so&re el cuello uterino y permanece en su
lu'ar por medio de succin% De&e ser a(ustado y recetado por un proveedor de atencin
mdica%
6l capuchn cervical se de&e usar en com&inacin con un espermicida% Despus de tener
relaciones se/uales) el capuchn de&e permanecer en su lu'ar durante D horas pero no
m,s de un total de C1 horas% ;i tiene relaciones se/uales m,s de una ve. durante ese
per+odo no tiene $ue volver a aplicar espermicida%
6l capuchn cervical no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre
ellas el VIH% ;e de&e usar un condn masculino o femenino en com&inacin con el
capuchn cervical para proporcionar proteccin) si corre el ries'o de contraer una
enfermedad de transmisin se/ual%
6l cuidado del capuchn cervical es seme(ante al del diafra'ma% 6/am+nelo re'ularmente
para determinar si se ha des'astado o perforado% 6l capuchn de&e reempla.arse una ve.
al a4o% Aodr+a ser necesario hacer a(ustes al capuchn despus de tener un &e& o
aumentar o &a(ar de peso% Aara usar el capuchn cervical) de&e esperar D semanas despus
de dar a lu. hasta $ue el *tero y el cuello uterino re'resen a su tama4o normal%
Eficacia
-on el uso t+pico) 2B de cada 233 mu(eres $ue nunca han dado a lu. $uedar,n
em&ara.adas durante el primer a4o de uso del capuchn cervical% 6l capuchn cervical es
menos efica. en las mu(eres $ue han dado a lu.% Durante el primer a4o de uso del
capuchn cervical) 0B de cada 233 mu(eres $ue han dado a lu. $uedar,n em&ara.adas%
Cmo funciona
6l capuchn cervical funciona como una &arrera $ue impide $ue los espermato.oides
entren al cuello uterino y el *tero% 6l espermicida contiene una sustancia $u+mica $ue
inactiva los espermato.oides%
Beneficios
7o afecta las hormonas naturales de la mu(er%
;e puede utili.ar mientras la mu(er est, lactando) comen.ando D semanas despus
del alum&ramiento%
;e puede introducir hasta D horas antes de tener relaciones se/uales%
Riesgos
Aara ser eficaces) los mtodos anticonceptivos $ue necesitan espermicidas se
de&en emplear *nicamente si usted corre poco ries'o de contraer la infeccin por
VIH% 6l uso frecuente de espermicidas puede aumentar el ries'o de contraer el
VIH de una pare(a infectada (consulte el cuadro titulado ?Informacin importante
so&re los espermicidas y la proteccin contra enfermedades de transmisin
se/ual@#%
Aara evitar un mayor ries'o de infeccin) incluido el s+ndrome de shocE t/ico) el
capuchn cervical no se de&e usar durante el periodo menstrual%
6l uso de un capuchn cervical con espermicida puede incrementar el ries'o de
contraer una infeccin de las v+as urinarias%
Efectos secundarios
6ntre los posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
Una reaccin alr'ica al espermicida
Irritacin y olor va'inal desa'rada&le
Mtodos "ormonales
-on el anticonceptivo hormonal) la mu(er toma hormonas seme(antes a las $ue produce
naturalmente el cuerpo% !l'unos mtodos hormonales) como las p+ldoras anticonceptivas
com&inadas) el anillo va'inal y el parche) contienen estrgeno y progestina% Otros
mtodos) como las p+ldoras $ue solo contienen pro'estina) las inyecciones y los
implantes) contienen pro'estina *nicamente%
"os anticonceptivos hormonales re$uieren receta mdica% 6stos mtodos no prote'en
contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el VIH% ;e de&e usar un
condn masculino o femenino en com&inacin con todos estos mtodos para
proporcionar proteccin) si corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin
se/ual%
!l'unos mtodos anticonceptivos hormonales ofrecen otros &eneficios adem,s de
prevenir el em&ara.o (consulte el cuadro titulado ?Otros posi&les &eneficios de los
anticonceptivos hormonales@#% s de&en consultar con sus proveedores de atencin mdica
so&re el posi&le uso de mtodos hormonales (consulte el cuadro titulado ?"os
anticonceptivos hormonales para mu(eres $ue sufren de ciertas afecciones mdicas@#%
#$ldoras anticonceptivas
"as p+ldoras anticonceptivas contienen
hormonas $ue evitan el em&ara.o% "as p+ldoras com&inadas contienen las hormonas
estr'eno y pro'estina% Hay muchas marcas distintas de p+ldoras com&inadas% "as dosis y
los tipos de estr'eno y pro'estina $ue contienen son distintos% ;i una marca de p+ldora le
ocasiona efectos secundarios) prue&e otra marca%
"as p+ldoras de dosis continua son un tipo de p+ldora com&inada% ! veces se les denomina
p+ldoras de ciclo e/tendido% 6stas p+ldoras reducen la cantidad de periodos menstruales
$ue e/perimenta una mu(er) o &ien los elimina completamente%
"as p+ldoras $ue contienen pro'estina *nicamente) denominadas a veces minip+ldoras) no
contienen estr'eno% 6ste tipo de p+ldora puede ser una me(or opcin para las mu(eres
$ue tienen ciertos pro&lemas mdicos y $ue no pueden tomar p+ldoras con estr'eno% !
menudo) estas p+ldoras se recomiendan para las mu(eres $ue lactan%
De&e sa&er $u hacer si se le olvida tomar una p+ldora% 6l procedimiento var+a se'*n el
tipo de p+ldora% "ea detenidamente las instrucciones ad(untas a sus p+ldoras% 5al ve.
tam&in de&a llamar a su proveedor de atencin mdica% -on al'unos tipos de p+ldoras) y
dependiendo de cu,ntas p+ldoras haya de(ado de tomar) es posi&le $ue necesite un mtodo
anticonceptivo de respaldo o tal ve. usar un anticonceptivo de emergencia%
%tros posibles beneficios de los anticonceptivos "ormonales
"os mtodos anticonceptivos hormonales) entre los $ue se encuentran las p+ldoras
anticonceptivas y los parches $ue contienen solo pro'estina) el anillo va'inal) los implantes) el
dispositivo intrauterino hormonal y las inyecciones) pueden ofrecer &eneficios adicionales
adem,s de los anticonceptivos% 6ntre esos &eneficios est,n los si'uientes:
<e'ulari.acin de los periodos menstruales
A+ldoras anticonceptivas com&inadas*
6liminacin de los periodos menstruales
Dispositivo intrauterino hormonal e inyecciones*
!l'unos tipos de p+ldoras anticonceptivas com&inadas con uso de p+ldoras $ue
contienen hormonas de manera continua o prolon'ada*
enos san'rado durante los periodos menstruales
A+ldoras anticonceptivas com&inadas*
Dispositivo intrauterino hormonal*
enos dolor durante los periodos menstruales
A+ldoras anticonceptivas com&inadas
!nillo va'inal
Implante
Dispositivo intrauterino hormonal
5ratamiento del trastorno disfrico premenstrual) una forma 'rave del s+ndrome
premenstrual
-iertos tipos de p+ldoras anticonceptivas com&inadas
Arevencin de las mi'ra4as menstruales
A+ldoras anticonceptivas de dosis continua
Aarche
Inyeccin
5ratamiento del acn o crecimiento e/cesivo del vello
5ratamiento del acn o crecimiento e/cesivo del vello
enos ries'o de c,ncer de endometrio y c,ncer ov,rico
A+ldoras anticonceptivas com&inadas
Inyeccin (c,ncer de endometrio#
Dispositivo intrauterino hormonal (c,ncer de endometrio#
!umento de la densidad sea
A+ldoras anticonceptivas com&inadas (en mu(eres durante la perimenopausia y
la menopausia#
5ratamiento del san'rado ocasionado por fi!romas
A+ldoras anticonceptivas com&inadas*
Dispositivo intrauterino hormonal*
5ratamiento del dolor plvico ocasionado por endometriosis
A+ldoras anticonceptivas com&inadas
A+ldoras anticonceptivas de dosis continua
Dispositivo intrauterino hormonal
Inyeccin
Implante
*6stos mtodos pueden ocasionar manchas de san're o san'rado irre'ular cuando una mu(er
comien.a a usarlos por primera ve.% Aor lo 'eneral) esos efectos desaparecen al ca&o de pocos
meses%
Eficacia
-on el uso t+pico) 9 de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o de
uso de p+ldoras anticonceptivas%
Cmo funciona
"as hormonas $ue contienen las p+ldoras anticonceptivas evitan la ovulacin (la
li&eracin de un vulo por el ovario# cada mes% 5am&in hacen $ue aumente la densidad
del moco cervical) lo $ue dificulta $ue los espermato.oides lle'uen al vulo) y reducen el
'rosor del revestimiento del *tero) lo $ue reduce las pro&a&ilidades de $ue un vulo
fecundado se adhiera al mismo%
Beneficios
"as p+ldoras anticonceptivas no interrumpen el acto se/ual%
;i la mu(er desea $uedar em&ara.ada) la fecundidad se recupera inmediatamente
despus de de(ar de tomar las p+ldoras%
"as p+ldoras com&inadas pueden lo'rar $ue los ciclos de san'rado sean re'ulares)
m,s li'eros y cortos; reducir los clicos; reducir el ries'o de contraer c,ncer del
endometrio y ov,rico; y me(orar la densidad sea% !l'unas p+ldoras
anticonceptivas ayudan a controlar el acn%
"as p+ldoras $ue contienen pro'estina *nicamente pueden ser utili.adas por
mu(eres $ue lactan) al poco tiempo de dar a lu. o por mu(eres $ue no pueden
tomar estr'eno%
Riesgos
6l uso de p+ldoras com&inadas est, asociado con un aumento del ries'o de sufrir
ata$ues card+acos) derrames cere&rales) co,'ulos de san're) enfermedad de la
ves+cula &iliar y tumores del h+'ado% "as mu(eres mayores de B> a4os de edad $ue
fuman m,s de 2> ci'arrillos al d+a) o &ien las mu(eres $ue presentan m*ltiples
factores de ries'o de enfermedad cardiovascular no de&en usar los mtodos
hormonales com&inados% Ha&le con su proveedor de atencin mdica so&re su
ries'o individual de sufrir estas complicaciones antes de decidir usar p+ldoras
anticonceptivas com&inadas%
!l'unos de los si'uientes medicamentos reducen la eficacia de las p+ldoras
anticonceptivas:
!l'unos anti&iticos (rifampicina o rifa&utina#
!l'unos medicamentos para el VIH
uchos medicamentos anticonvulsivos
;i usa cual$uiera de estos medicamentos a lar'o pla.o) tal ve. le conven'a usar otro
mtodo anticonceptivo%
Efectos secundarios
6ntre los posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
Dolores de ca&e.a
;ensi&ilidad al tacto en los senos
7,useas
;an'rado irre'ular
!usencia de periodos menstruales
!umento de peso (p+ldoras $ue solo contienen pro'estina#
!nsiedad o depresin (p+ldoras $ue solo contienen pro'estina#
-recimiento e/cesivo del vello corporal (p+ldoras $ue solo contienen pro'estina#
!cn (p+ldoras $ue solo contienen pro'estina#
&nillo va!inal
6l anillo va'inal consiste en un anillo
pl,stico fle/i&le $ue li&era tanto estr'eno como pro'estina% 6l anillo se inserta en la
parte superior de la va'ina) donde permanece por 02 d+as% 6ntonces se remueve el anillo
por = d+as) al ca&o de lo cual se inserta un anillo nuevo% "a menstruacin ocurrir, durante
la semana en $ue no se usa el anillo% 6l anillo se puede usar como un mtodo
anticonceptivo de dosis continua% Aara usarlo de esa manera) se inserta un anillo nuevo
cada B semanas sin de(ar de usar el anillo por una semana%
7o necesita acudir a su proveedor de atencin mdica para $ue le inserten o remuevan el
anillo) pero su proveedor de atencin mdica de&e recetarlo% 6l anillo va'inal no prote'e
contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el VIH% ;e de&e usar un
condn masculino o femenino en com&inacin con el anillo va'inal para proporcionar
proteccin si corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin se/ual%
Eficacia
-on el uso t+pico) 9 de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o de
uso de un anillo va'inal%
Cmo funciona
6l anillo li&era estr'eno y pro'estina% 6sas hormonas evitan $ue los ovarios li&eren un
vulo cada mes% Hacen $ue aumente la densidad del moco cervical) lo $ue dificulta $ue
los espermato.oides lle'uen al vulo) y reducen el 'rosor del revestimiento del *tero) lo
$ue reduce las pro&a&ilidades de $ue un vulo fecundado se adhiera al mismo%
'os anticonceptivos "ormonales para mujeres (ue sufren de ciertas
afecciones mdicas
;i padece al'una de las si'uientes afecciones mdicas) es posi&le $ue corra un mayor ries'o de
complicaciones 'raves si usa anticonceptivos hormonales com&inados (las p+ldoras
com&inadas) el parche y el anillo va'inal#% 6n el caso de ciertas afecciones) los mtodos $ue
solo contienen pro'estina (como las p+ldoras y las inyecciones $ue solo contienen pro'estina#
pueden ser me(ores% 6n otros) los anticonceptivos no hormonales constituyen la me(or opcin%
Ha&le detenidamente so&re todas sus opciones con su proveedor de atencin mdica%
Aresin arterial alta
Varios tipos de insuficiencia card+aca
Un historial de trom!osis venosa profunda
Un historial de derrame cere&ral
"rom!ofilias
*ltiples factores de ries'o de enfermedad card+aca (como edad avan.ada) fumar)
dia&etes y alta presin arterial#
-,ncer de seno (mama#
i'ra4as con aura) mi'ra4as sin aura en mu(eres de B> a4os de edad y mayores
"upus eritematoso sistmico con anticuerpos antifosfol+pidos
Dia&etes con complicaciones
5umores del h+'ado
-irrosis 'rave
5rasplante de r'ano complicado
Beneficios
7o hay $ue recordarlo todos los d+as%
7o interrumpe el acto se/ual%
Auede reducir el dolor relacionado con los periodos menstruales) me(orar el acn
y reducir el crecimiento e/cesivo e indeseado del vello corporal% -uando se usa de
manera continua) el anillo puede ayudar a evitar las mi'ra4as menstruales y
reducir el san'rado menstrual%
Riesgos
6l uso del anillo va'inal est, asociado con un aumento del ries'o de sufrir ata$ues
card+acos) derrames cere&rales) co,'ulos de san're) enfermedad de la ves+cula &iliar y
tumores del h+'ado% Ha&le con su proveedor de atencin mdica so&re su ries'o
individual de sufrir estas complicaciones antes de decidir usar el anillo% "as mu(eres
mayores de B> a4os de edad $ue fuman m,s de 2> ci'arrillos al d+a) o &ien las mu(eres
$ue presentan m*ltiples factores de ries'o de enfermedad cardiovascular no de&en usar el
anillo va'inal%
Efectos secundarios
6ntre los posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
Infecciones e irritacin va'inales
;ecreciones va'inales
Dolores de ca&e.a
!umento de peso
7,useas
#arc"e cut)neo
6l parche cut,neo anticonceptivo consiste en un parche adhesivo pe$ue4o (2%=> pul'adas
cuadradas# $ue se coloca so&re la piel% ;e puede colocar en los 'l*teos) el pecho (e/cepto
en los senos#) la parte superior de la espalda o el &ra.o) o en el a&domen% 6l parche
contiene estr'eno y pro'estina% ;e usa un parche nuevo cada semana durante un total de
B semanas consecutivas% Durante la cuarta semana) se suspende el uso del parche y ocurre
el periodo menstrual% !l ca&o de la Ca semana) se coloca un parche nuevo% 6l parche
tam&in se puede usar como un mtodo anticonceptivo de dosis continua% ;e coloca un
parche nuevo el mismo d+a de cada semana sin de(ar de usarlo por una semana%
6l parche no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el VIH%
;e de&e usar un condn masculino o femenino en com&inacin con el parche para
proporcionar proteccin si corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin
se/ual%
Eficacia
-on el uso t+pico) 9 de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o de
uso del parche% 6l parche podr+a ser menos efica. en las mu(eres $ue pesan 291 li&ras o
m,s%
Cmo funciona
6l estr'eno y la pro'estina se a&sor&en a travs de la piel hasta penetrar el flu(o
san'u+neo% 6sas hormonas evitan $ue los ovarios li&eren vulos y alteran el revestimiento
del *tero% !umenta la densidad del moco cervical) lo $ue dificulta $ue los
espermato.oides penetren el cuello uterino y lle'uen al *tero%
Beneficios
7o hay $ue recordarlo todos los d+as%
6l parche puede me(orar el acn y reducir el crecimiento e/cesivo e indeseado del
vello corporal%
-uando se usa de manera continua) puede reducir la frecuencia de mi'ra4as
menstruales y reducir el san'rado menstrual%
Riesgos
6l uso del parche est, asociado con un aumento del ries'o de sufrir ata$ues card+acos)
derrames cere&rales) co,'ulos de san're) enfermedad de la ves+cula &iliar y tumores del
h+'ado% Ha&le con su proveedor de atencin mdica so&re su ries'o individual de sufrir
estas complicaciones antes de decidir usar el parche% "as mu(eres mayores de B> a4os de
edad $ue fuman m,s de 2> ci'arrillos al d+a) o &ien las mu(eres $ue presentan m*ltiples
factores de ries'o de enfermedad cardiovascular no de&en usar el parche%
Efectos secundarios
6ntre los posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
7,useas
;ensi&ilidad al tacto en los senos
Dolores de ca&e.a
Irritacin en la piel
Implante
6l implante consiste en una varilla m,s o
menos del tama4o de un fsforo (cerillo# $ue un proveedor de atencin mdica le inserta
en el ,rea superior del &ra.o% 6ste mtodo evita $ue ocurra un em&ara.o hasta por B a4os%
6l implante es el mtodo anticonceptivo reversi&le m,s efica.% ientras surte efecto) no
tiene $ue hacer nin'una otra cosa para evitar $ue ocurra un em&ara.o% ;i desea $uedar
em&ara.ada) su proveedor de atencin mdica le puede e/traer el implante y la
fecundidad re'resa sin demora al'una% "as mu(eres $ue lactan pueden usar el implante%
6l implante no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el VIH%
;e de&e usar un condn masculino o femenino en com&inacin con el implante para
proporcionar proteccin si corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin
se/ual%
Eficacia
-on el uso t+pico) menos de 2 de cada 233 mu(eres $uedar, em&ara.ada durante el primer
a4o de uso del implante%
Cmo funciona
6l implante li&era pro'estina $ue evita $ue los ovarios li&eren un vulo cada mes y
reduce el 'rosor del revestimiento del *tero% "a pro'estina tam&in aumenta la densidad
del moco cervical) lo $ue dificulta $ue los espermato.oides lle'uen al vulo%
Beneficios
7o hay $ue recordarlo todos los d+as%
Auede ser utili.ado por mu(eres $ue lactan) al poco tiempo de dar a lu. o por
mu(eres $ue no pueden tomar estr'eno%
Funciona hasta por B a4os%
7o interrumpe el acto se/ual%
;i la mu(er desea $uedar em&ara.ada) se le puede e/traer el implante y la
fecundidad re'resa sin demora al'una%
Riesgos
!un$ue es raro) si ocurre un em&ara.o mientras est, insertado el implante) hay un mayor
ries'o de $ue el mismo sea un em!arazo ectpico% Otros ries'os incluyen pro&lemas de
insercin del implante) como insertarlo demasiado profundamente) lo $ue dificulta su
remocin% 6stos pro&lemas tam&in son raros%
Efectos secundarios
6l efecto secundario m,s com*n del uso del implante es la presentacin de san'rado
irre'ular% "os periodos menstruales pueden ser m,s intensos o li'eros% Aueden ser m,s
prolon'ados) o &ien ser infrecuentes% Auede presentarse san'rado entre periodos
menstruales% !l ca&o de 2 a4o) de un B3G a C3G de las mu(eres de(a de san'rar
completamente% 6ste efecto secundario puede ser *til para las mu(eres $ue e/perimentan
san'rado copioso u otros pro&lemas menstruales%
"as mu(eres han informado un aumento de peso de apro/imadamente B li&ras durante el
primer a4o y C li&ras durante el se'undo a4o de uso del implante% 7o est, claro $u
cantidad del aumento de peso se relaciona con el uso del implante% 6ntre otros posi&les
efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
-am&ios en el estado de ,nimo
Dolores de ca&e.a
!cn
Depresin
Inyeccin
"a inyeccin de depsito de acetato de
medro/ipro'esterona (DA!# ofrece proteccin contra em&ara.os durante B meses% 6l
DA! es un tipo de pro'estina% 6s necesario reci&ir solo cuatro inyecciones al a4o%
"a inyeccin no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual) entre ellas el
VIH% ;e de&e usar un condn masculino o femenino en com&inacin con la inyeccin
para proporcionar proteccin si corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin
se/ual%
Despus de suspender las inyecciones de DA!) la fecundidad re'resa en
apro/imadamente 23 meses% Aara al'unas mu(eres) puede tomar m,s tiempo% ;i sa&e $ue
desea $uedar em&ara.ada en los pr/imos dos a4os) de&e usar otro mtodo
anticonceptivo%
Eficacia
-on el uso t+pico) D de cada 233 mu(eres $uedar,n em&ara.adas durante el primer a4o de
uso de la inyeccin%
Cmo funciona
"as inyecciones contienen la hormona pro'estina) la cual evita $ue los ovarios li&eren
vulos y reduce el 'rosor del revestimiento del *tero% !umenta la densidad del moco
cervical) lo $ue dificulta $ue los espermato.oides penetren el cuello uterino y lle'uen al
*tero%
Beneficios
7o hay $ue recordarlo todos los d+as%
Funciona por B meses%
7o interrumpe el acto se/ual%
Auede ser utili.ado por mu(eres $ue lactan) al poco tiempo de dar a lu. o por
mu(eres $ue no pueden tomar estr'eno%
Riesgos
;e ha o&servado una reduccin en la densidad sea de muchas mu(eres y adolescentes
$ue usan inyecciones hormonales% "a p#rdida sea puede presentar pro&lemas para las
adolescentes) ya $ue a*n est,n desarrollando la densidad sea y el usar las inyecciones
puede evitar $ue el desarrollo ocurra% "a densidad sea parece re'resar a niveles
normales para la edad de la mu(er cuando se suspenden las inyecciones% 6s dif+cil
predecir el ries'o de futuras fracturas a causa del uso de las inyecciones y no se han
reali.ado investi'aciones al respecto% !ntes de decidir usar la inyeccin) le conviene
sopesar los posi&les ries'os de sufrir fracturas con los ries'os reales de un em&ara.o%
"as mu(eres con m*ltiples factores de ries'o de enfermedad cardiovascular) como el
fumar) la edad avan.ada o la dia&etes) pueden tener un mayor ries'o de presentar
enfermedad cardiovascular mientras usan el DA!% 6se ries'o elevado puede perdurar
al'*n tiempo despus de suspender el mtodo% "as mu(eres con historial de derrame
cere&ral) enfermedad vascular o hipertensin tam&in pueden tener un ries'o mayor de
presentar enfermedad cardiovascular mientras usan este mtodo%
Efectos secundarios
!l'unas mu(eres $ue usan este mtodo e/perimentan san'rado irre'ular durante los
primeros D a 9 meses de uso% -uando se usa por m,s de 0 a4os) un =3G de ellas de(a de
san'rar% Aor este motivo) el DA! puede ser *til para las mu(eres $ue e/perimentan
dolor menstrual o san'rado copioso%
Otro posi&le efecto secundario es el aumento de peso% ,s del D3G de las mu(eres
informa un aumento de peso de > li&ras durante el primer a4o de uso de la inyeccin% "as
mu(eres pueden continuar aumentando pe$ue4as cantidades de peso cada a4o $ue usan la
inyeccin% 6ntre otros posi&les efectos secundarios fi'uran los si'uientes:
Dolores de ca&e.a
7erviosismo
areos
De&ilidad o a'otamiento
El dispositivo intrauterino
6l dispositivo intrauterino (IUD# consiste en
un dispositivo pe$ue4o de pl,stico $ue se introduce y permanece dentro del *tero% 6s uno
de los mtodos anticonceptivos reversi&les m,s eficaces disponi&les% Hay dos tipos
disponi&les en los 6stados Unidos: 2# el dispositivo intrauterino hormonal y 0# el
dispositivo intrauterino de co&re% !m&os tienen forma de ?5@% 6l dispositivo intrauterino
hormonal funciona hasta por > a4os) mientras $ue el dispositivo intrauterino de co&re
funciona hasta por 23 a4os% 6l dispositivo intrauterino de co&re no contiene hormonas%
6s necesario $ue un proveedor de atencin mdica introdu.ca y e/trai'a el dispositivo
intrauterino% Una ve. introducido) no es necesario hacer otra cosa para evitar un
em&ara.o% 6l dispositivo intrauterino no afecta las relaciones se/uales) las actividades
diarias ni los periodos menstruales% ;e pueden usar tampones y la actividad f+sica no hace
$ue se desprenda el dispositivo intrauterino% ;e podr, pro'ramar un che$ueo rutinario
varias semanas despus de introducir el dispositivo intrauterino%
6l dispositivo intrauterino no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual)
entre ellas el VIH% ;e de&e usar un condn masculino o femenino en com&inacin con el
dispositivo intrauterino para proporcionar proteccin si corre el ries'o de contraer una
enfermedad de transmisin se/ual%
Eficacia
Durante el primer a4o de uso t+pico de un dispositivo intrauterino de co&re u hormonal)
menos de 2 de cada 233 mu(eres $uedar, em&ara.ada%
Cmo funciona
;e piensa $ue am&os tipos de dispositivo intrauterino evitan el em&ara.o principalmente
por$ue impiden $ue un espermato.oide fecunde un vulo% !dem,s) el dispositivo
intrauterino hormonal aumenta la densidad del moco cervical y reduce el 'rosor del
revestimiento del *tero%
Beneficios
7o hay $ue recordarlo todos los d+as%
7o interrumpe el acto se/ual%
6l dispositivo intrauterino hormonal puede reducir y) en al'unos casos) tratar el
dolor y el san'rado menstrual% 5am&in puede usarse para tratar los s+ntomas de la
perimenopausia en al'unas mu(eres%
;i una mu(er desea $uedar em&ara.ada) puede hacer $ue le e/trai'an el
dispositivo intrauterino%
"as mu(eres $ue lactan pueden usarlo%
6l dispositivo intrauterino de co&re no afecta las hormonas naturales de la mu(er%
Riesgos
<ara ve. puede ocurrir un em&ara.o mientras una mu(er usa un dispositivo
intrauterino% Hay un ries'o mayor de $ue el em&ara.o sea ectpico% De ser
posi&le) el dispositivo intrauterino se le de&e e/traer a una mu(er em&ara.ada% ;i
se de(a introducido el dispositivo intrauterino) se pueden presentar ries'os para la
madre y el feto) entre ellos a!orto natural) infeccin o parto prematuro%
6l dispositivo intrauterino puede salir del *tero a la va'ina% 6sto sucede dentro del
primer a4o de uso en apro/imadamente un >G de las mu(eres $ue lo usan% ;i el
dispositivo intrauterino se sale parcial o totalmente) ya no es efica.%
6l dispositivo intrauterino puede perforar la pared del *tero mientras se introduce%
6sto es muy raro y ocurre *nicamente en apro/imadamente 2 de cada 2)333
inserciones%
"a enfermedad inflamatoria plvica es una infeccin del *tero y las trompas de
Falopio% 6sta enfermedad puede causar la formacin de te(ido cicatri.ante en los
r'anos reproductores) lo $ue dificultar+a $uedar em&ara.ada m,s adelante% 6n la
mayor+a de los casos) resulta de enfermedades de transmisin se/ual $ue no
reci&en tratamiento oportuno% Hay un pe$ue4o aumento en el ries'o de presentar
enfermedad inflamatoria plvica durante las primeras B semanas despus de
introducir el dispositivo intrauterino% !l ca&o de las primeras B semanas) el nivel
de ries'o de presentar enfermedad inflamatoria plvica permanece &a(o en las
mu(eres $ue corren poco ries'o de contraer una enfermedad de transmisin
se/ual%
Efectos secundarios
!l'unas mu(eres tienen clicos leves y manchado de san're durante las primeras semanas
despus de ha&erse introducido el dispositivo intrauterino% 5am&in pueden producirse
secreciones va'inales% 6stos s+ntomas son comunes y por lo 'eneral desaparecen al ca&o
de uno o dos meses% 5am&in es posi&le e/perimentar los si'uientes efectos secundarios
con el uso de un dispositivo intrauterino hormonal:
Aeriodos menstruales irre'ulares o ausencia de periodos menstruales
anchado de san're entre periodos menstruales
Dolor a&dominal o plvico
Huistes ov,ricos
Dolores de ca&e.a
!cn
Depresin
;ensi&ilidad al tacto en los senos
5am&in es posi&le e/perimentar los si'uientes efectos secundarios con el uso de un
dispositivo intrauterino de co&re:
Aeriodos menstruales m,s copiosos y prolon'ados
anchado de san're entre periodos menstruales
!nemia
Dolor de espalda
Dolor durante las relaciones se/uales
-licos menstruales
<eaccin alr'ica
eterminacin de la fertilidad
"as tcnicas de determinacin de la fertilidad (a veces denominadas planificacin
familiar natural# no re$uieren medicamentos ni dispositivos% ;e pueden usar varias
tcnicas individualmente o en com&inacin% 5odas ellas se &asan en predecir el per+odo
de fecundidad durante el ciclo menstrual de la mu(er% "a determinacin de la fertilidad se
puede emplear para evitar o planificar un em&ara.o%
6l uso de la determinacin de la fertilidad para evitar el em&ara.o depende en parte de la
ha&ilidad de la mu(er de:
prestar atencin a los cam&ios corporales $ue pueden predecir la ovulacin
no tener relaciones se/uales durante el per+odo frtil) o usar otro mtodo
anticonceptivo) como condones) durante ese per+odo
6s *til reci&ir capacitacin para usar las tcnicas de determinacin de la fertilidad para
evitar el em&ara.o% "a planificacin familiar natural no prote'e contra las enfermedades
de transmisin se/ual%
6/isten tanto venta(as como desventa(as del uso de las tcnicas de determinacin de la
fertilidad para evitar el em&ara.o% "as venta(as son $ue cuesta muy poco usarlas y son
convenientes% ! al'unas mu(eres les 'usta el hecho $ue la determinacin de la fertilidad
no implica el uso de medicamentos o dispositivos%
"a desventa(a principal del uso de tcnicas de determinacin de la fertilidad para evitar el
em&ara.o es $ue) a e/cepcin del mtodo de amenorrea de la lactancia) no se han
completado estudios fia&les so&re su eficacia% 6stas tcnicas solo pueden predecir los d+as
en $ue con mayor pro&a&ilidad es frtil% 7o pronostican fechas e/actas% 5en'a en mente
$ue si tiene la intencin de usar tcnicas de determinacin de la fertilidad como mtodo
anticonceptivo) es posi&le $ue no sean tan fia&les como otros mtodos%
Tcnica de los d$as est)ndar
"a tcnica de los d+as est,ndar o&serva una ?re'la est,ndar@ de cu,les d+as del ciclo
menstrual son los m,s frtiles% ;i su ciclo es de 0D a B0 d+as de duracin) el mtodo de los
d+as est,ndar considera del 1I al 29I d+a como los d+as del mes durante los cuales de&e
evitar tener relaciones se/uales para evitar el em&ara.o%
Tcnica del moco cervical
"a tcnica del moco cervical consiste en determinar los cam&ios en la cantidad de moco
$ue produce el cuello uterino y cmo se perci&e% "a mu(er e/amina re'ularmente el moco
en la entrada de la va'ina y eval*a los cam&ios ocurridos%
Inmediatamente antes de la ovulacin) aumenta la cantidad de moco producido por el
cuello uterino y el mismo se torna del'ado y acuoso% 6l *ltimo d+a $ue ocurre esta
secrecin de moco del'ado y acuoso es al momento de la ovulacin% Justo despus de la
ovulacin) disminuye la cantidad de moco y el mismo se torna m,s denso y menos
evidente% Aara evitar el em&ara.o) de&e evitar tener relaciones se/uales desde el momento
$ue perci&a el moco cervical hasta B C d+as despus del *ltimo d+a de perci&irlo%
Tcnica T*oay+
!l i'ual $ue con la tcnica del moco cervical) la tcnica 5KoDayL se &asa en controlar el
moco cervical para ayudarle a pronosticar los d+as de fecundidad% -on el mtodo
5KoDayL) usted controla el moco cervical y se hace dos pre'untas todos los d+as:
MAerci&+ al'una secrecin hoyN
MAerci&+ al'una secrecin ayerN
;i perci&e moco cervical hoy o lo perci&i ayer) con pro&a&ilidad est frtil y de&e evitar
tener relaciones se/uales% ;i no perci&i nin'*n moco cervical ni hoy ni ayer (dos d+as
consecutivos de se$uedad#) tiene menores pro&a&ilidades de em&ara.o hoy%
-omo tanto la tcnica 5KoDayL como la del moco cervical se &asan en controlar la
cantidad de moco cervical) cual$uier cosa $ue pueda alterar el moco podr+a dificultar la
interpretacin de las se4ales de ovulacin% 5omar medicamentos) usar productos de
hi'iene femenina) tener relaciones se/uales o someterse a un e/amen plvico en el $ue se
usa un lu&ricante puede alterar el moco cervical%
Mtodo de la temperatura basal
"a temperatura &asal es la temperatura de su cuerpo mientras est, completamente en
reposo; es decir) por la ma4ana antes de levantarse de la cama% 6n la mayor+a de las
mu(eres) la ovulacin ocasiona un leve cam&io de la temperatura normal del cuerpo% "os
d+as m,s frtiles son los 0 a B d+as antes de este aumento de la temperatura%
Aara controlar su temperatura &asal) m+dase la temperatura cada ma4ana antes de
levantarse de la cama% "ue'o) re'istre esas temperaturas en una 'r,fica para determinar el
patrn de los d+as durante su ciclo menstrual cuando su cuerpo e/perimenta un aumento
de la temperatura% Aor lo 'eneral) dicho aumento es de medio 'rado a un 'rado% 7o de&e
tener relaciones se/uales desde $ue finali.a su periodo menstrual hasta B d+as despus del
aumento de temperatura%
Mtodo sintotrmico
6sta tcnica es una com&inacin de otras tcnicas% ;e usan la tcnica del moco cervical)
la tcnica de la temperatura &asal) la tcnica de los d+as est,ndar as+ como otras se4ales y
s+ntomas para verificar cu,ndo comien.a y concluye el per+odo frtil%
Mtodo de amenorrea lactacional
6l mtodo de amenorrea lactacional es un mtodo anticonceptivo temporal $ue se puede
usar durante los D primeros meses despus del parto% ;e &asa en la infertilidad natural $ue
ocurre mientras una mu(er est, lactando% -uando un &e& mama re'ularmente del seno)
este mecanismo &lo$uea la li&eracin de las hormonas $ue estimulan la ovulacin% "a
amenorrea lactacional es 91G efica. si se usa correctamente%
6l mtodo de amenorrea lactacional es m,s efica. cuando una mu(er lacta totalmente; es
decir) el &e& no reci&e nin'*n otro l+$uido o alimento) ni si$uiera a'ua) adem,s de la
leche materna% !un$ue est, &ien dar otros l+$uidos o frmula infantil ocasionalmente) el
hacerlo puede provocar la ovulacin% !dem,s) el per+odo entre cada alimentacin no de&e
ser mayor de C horas durante el d+a ni D horas por la noche%
Una consideracin importante so&re este mtodo es sa&er cu,ndo de&e comen.ar a usar
otro tipo de anticonceptivo para evitar un em&ara.o% Aara determinarlo) la mu(er se puede
hacer tres pre'untas:
MHe vuelto a tener periodos menstrualesN
M6stoy complementando la alimentacin re'ularmente con frmula infantil u otros
alimentos o l+$uidos) o estoy permitiendo $ue transcurran per+odos prolon'ados
sin lactar) ya sea durante el d+a o la nocheN
M5iene mi &e& m,s de D mesesN
;i respondi afirmativamente a cual$uiera de estas pre'untas) aumenta su ries'o de
$uedar em&ara.ada y de&e usar otro mtodo anticonceptivo para evitar el em&ara.o%
&nticonceptivos de emer!encia
;i tiene relaciones se/uales sin usar un mtodo anticonceptivo) ha sido v+ctima de
violacin o si su mtodo no funcion (por e(emplo) el condn se sali o rompi#) podr+a
$uerer usar un anticonceptivo de emer'encia% 6l anticonceptivo de emer'encia reduce el
ries'o de $ue ocurra un em&ara.o% Hay dos formas de anticonceptivo de emer'encia
disponi&les en los 6stados Unidos: 2# las p+ldoras anticonceptivas de emer'encia y 0# el
dispositivo intrauterino de co&re% ;i necesita m,s informacin so&re cmo o&tener un
anticonceptivo de emer'encia) visite http:OOKKK%not808late%com o llame a la l+nea directa
de anticonceptivos de emer'encia al 2811187O5808"!56%
#$ldoras anticonceptivas de emer!encia
Hay tres tipos de p+ldoras anticonceptivas de emer'encia: 2# p+ldoras $ue contienen solo
pro'estina) 0# p+ldoras anticonceptivas com&inadas y B# ulipristal:
"as p+ldoras $ue contienen solo pro'estina est,n disponi&les en dosis de una o dos
p+ldoras $ue se toman en un intervalo de 20 horas% Hom&res y mu(eres de 2= a4os
de edad y mayores las pueden comprar sin receta en una farmacia y las mismas
est,n disponi&les con receta para mu(eres y hom&res menores de 2= a4os de edad%
5ienen apro/imadamente un =>G de eficacia en prevenir el em&ara.o% ;u eficacia
disminuye con el transcurso del tiempo% 5ienen su mayor eficacia cuando se
toman dentro de las primeras =0 horas (B d+as# de tener relaciones se/uales sin
usar proteccin% ;on moderadamente eficaces cuando se toman dentro de las
primeras 203 horas (> d+as#%
;i toma p+ldoras anticonceptivas com&inadas) las puede usar como anticonceptivo de
emer'encia% "a cantidad de p+ldoras $ue necesita como anticonceptivo de
emer'encia var+a se'*n la marca de p+ldora% Un proveedor de atencin mdica o
farmacutico le puede decir cu,ntas p+ldoras de&e tomar se'*n el tipo de p+ldora
anticonceptiva $ue ten'a% 6sta informacin tam&in est, disponi&le en el sitio
Ke& not808late%com% -omo es el caso con las p+ldoras $ue contienen solo
pro'estina) las p+ldoras anticonceptivas de emer'encia se de&en tomar tan pronto
como sea posi&le hasta 203 horas (> d+as# despus de ha&er tenido relaciones
se/uales sin usar proteccin% ;e toman en dos dosis% "as p+ldoras anticonceptivas
de emer'encia com&inadas no son tan eficaces como las p+ldoras $ue contienen
solo pro'estina%
Ulipristal es un medicamento $ue afecta el funcionamiento de la pro'esterona en el
cuerpo% ;e puede tomar hasta 203 horas (> d+as# despus de tener relaciones
se/uales sin usar proteccin sin $ue su eficacia disminuya% Ulipristal est,
disponi&le *nicamente con receta% "as investi'aciones indican $ue) cuando usa
se'*n las instrucciones) tal ve. evite m,s em&ara.os $ue las p+ldoras $ue solo
contienen pro'estina o las p+ldoras anticonceptivas com&inadas%
ispositivo intrauterino de cobre
Otra opcin de anticonceptivo de emer'encia es la introduccin de un dispositivo
intrauterino de co&re% 6l dispositivo intrauterino de&e introducirse dentro de los primeros
> d+as del acto se/ual sin proteccin% 6ste mtodo tiene una eficacia de un 99G% Un
&eneficio del dispositivo intrauterino es $ue puede usarse como anticonceptivo a lar'o
pla.o% Una desventa(a es $ue no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual%
Esterili,acin
"a esterili.acin es un mtodo anticonceptivo permanente% "a esterili.acin es una
decisin importante $ue de&e tomarse con cuidado% "as mu(eres y los hom&res $ue se
someten a este procedimiento de&en estar se'uros de $ue no desean tener m,s hi(os) ni
ahora ni en el futuro% <evertir el procedimiento re$uiere de ciru'+a mayor y no siempre es
efica.% ;i planea practicarse un procedimiento de esterili.acin) de&e considerar la
vasectom+a para su pare(a masculina% 6s un procedimiento m,s simple y acarrea menos
ries'os%
"a esterili.acin no prote'e contra las enfermedades de transmisin se/ual% ;e de&e usar
un condn masculino o femenino para proporcionar proteccin contra estas infecciones si
corre el ries'o de contraer una enfermedad de transmisin se/ual%
Esterili,acin de la mujer
"a esterili.acin femenina se denomina esterilizacin tu!$rica% "a esterili.acin tu&,rica
implica cerrar las trompas de Falopio% 6sta esterili.acin impide $ue un vulo se desplace
por la trompa de Falopio para lle'ar al *tero e impide $ue un espermato.oide lle'ue al
vulo% "a esterili.acin no afecta el ciclo menstrual de la mu(er%
'i!adura de trompas
"a li'adura de trompas puede hacerse de distintas formas% "a li'adura de trompas es un
procedimiento $uir*r'ico mediante el cual se cortan las trompas de Falopio y se cierran
los e/tremos mediante ataduras) &andas o 'rapas) o &ien se cauteri.an por medio de
corriente elctrica% "a li'adura de trompas es efica. de inmediato; es decir) ya no es
necesario emplear otros mtodos anticonceptivos%
"a li'adura de trompas es un mtodo anticonceptivo sumamente efica.% enos de una de
cada 233 mu(eres $ue se somete a este procedimiento $uedar, em&ara.ada en el primer
a4o% ;in em&ar'o) en las mu(eres $ue han tenido el procedimiento y $uedan em&ara.adas)
una tercera parte de los em&ara.os son ectpicos% "lame a su proveedor de atencin
mdica si no tiene un periodo menstrual despus del procedimiento y cree $ue podr+a
estar em&ara.ada%
"os dos mtodos $ue se utili.an con mayor frecuencia para la li'adura de trompas son 2#
la laparoscopa y 0# la minilaparotoma) la cual se emplea en la esterilizacin posterior
al parto despus de un parto va'inal% !m&os son procedimientos $uir*r'icos $ue se
practican en un $uirfano% !m&os mtodos emplean anestesia% Aor lo 'eneral) la
laparoscop+a se practica como ciru'+a am&ulatoria y puede re'resar a casa el mismo d+a%
Otro tipo de esterili.acin tu&,rica se practica por histeroscopia% 6ste tipo de
esterili.acin implica colocar un instrumento pe$ue4oPun implante &lando o aparato en
forma de espiralPen cada trompa de Falopio% 6stos dispositivos causan la formacin de
te(ido cicatri.ante $ue &lo$uea las trompas de Falopio e impide la fertili.acin del vulo%
"as trompas $uedan totalmente &lo$ueadas al ca&o de unos B meses de practicarse el
procedimiento% Durante ese per+odo) puede $uedar em&ara.ada) por lo $ue necesita usar
otro mtodo anticonceptivo% !l ca&o de B meses del procedimiento) le tomar,n una
radio'raf+a $ue se denomina histerosalpingografa para determinar si las trompas de
Falopio se han o&struido%
Esterili,acin "isteroscpica
De 233 mu(eres $ue se someten a la esterili.acin histeroscpica y en $uienes se han
&lo$ueado am&as trompas de Falopio) la cantidad $ue $ueda em&ara.ada en el primer a4o
es menos de dos cuando se usa el implante y menos de una con el aparato en forma de
espiral%
"a esterili.acin histeroscpica se puede practicar en el consultorio de un proveedor de
atencin mdica o en una cl+nica% 7o re$uiere una incisin a&dominal ni anestesia 'eneral
y evita tam&in las complicaciones asociadas con am&as% ;e puede reali.ar tres meses
despus del parto% 6ste procedimiento conlleva el ries'o de $ue los dispositivos se
puedan colocar solo en una de las trompas de Falopio% !un cuando se colocan los
dispositivos en am&as trompas) e/iste el ries'o de $ue una o am&as trompas no $ueden
completamente &lo$ueadas% 6n tales casos) no se puede depender del procedimiento
como mtodo para evitar em&ara.os y es necesario usar otro mtodo anticonceptivo%
Esterili,acin del "ombre
"a esterili.acin masculina se denomina vasectom+a% 6n una vasectom+a) se &lo$uea cada
conducto deferente (los conductos por donde pasan los espermato.oides desde los
testculos hasta el pene del hom&re#% 6so evita $ue se li&eren espermato.oides durante la
eyaculacin% Despus de la vasectom+a) el funcionamiento se/ual del hom&re no se ve
afectado% 6l *nico cam&io es $ue el semen ya no contiene espermato.oides%
"a vasectom+a es sumamente efica.% enos del 2G de las vasectom+as practicadas no
lo'ra impedir $ue ocurra un em&ara.o% "a causa m,s com*n de esto es tener relaciones
se/uales sin usar proteccin demasiado pronto despus del procedimiento%
"a vasectom+a puede hacerse de distintas formas% -ada conducto deferente se ata) corta)
'rapa o sella a travs de una o dos incisiones pe$ue4as en la piel del escroto% 5am&in se
puede practicar una vasectom+a ?sin escalpelo@% 6n este procedimiento) se corta el
conducto deferente de la misma manera) pero en lu'ar de hacer una incisin) se usa un
instrumento especial para perforar el escroto en un lu'ar espec+fico% 7o es necesario
suturar despus de este procedimiento% "os pacientes sienten menos dolor despus del
procedimiento y el per+odo de recuperacin es m,s corto% !m&os procedimientos pueden
practicarse en el consultorio mdico) una cl+nica o un hospital%
-asectom$a
"a vasectom+a no es efica. inmediatamente% !l'unos espermato.oides podr+an estar
todav+a en los conductos% ! menudo hay $ue esperar de 0 a B meses para $ue la
vasectom+a funcione% Aor este motivo) la pare(a de&e a*n usar otro mtodo anticonceptivo
hasta $ue el hom&re re'rese al consultorio del proveedor de atencin mdica o la cl+nica
para hacer un conteo final de espermato.oides (mediante el cual se cuenta la cantidad de
espermato.oides en una muestra de semen#%
#or .ltimo...
6le'ir un mtodo anticonceptivo implica educarse so&re los mtodos disponi&les y
conocer sus propias necesidades y preferencias% Independientemente del mtodo
anticonceptivo $ue eli(a) ase'*rese de sa&er cmo usarlo y los efectos secundarios $ue
pueden ocurrir% ;i tiene pre'untas) ha&le con su proveedor de atencin mdica o con un
conse(ero de planificacin familiar