Facultad de Medicina

Estudio de Familia 2012

INFORMACIN BSICA:
I.- IDENTIFICACIN:
La familia DE reside en un sector urbano de una comuna rural. La comuna tiene una
superficie de 112,5 kilmetros cuadrados, un clima templado, clido y !medo, tipo
mediterrneo y un r"#imen de precipitaciones de 1.$$0 mm anuales, a 22 kilmetros de
ribera del %&o, dos la#unas naturales. Es un lu#ar caracteri'ado por una #ran belle'a
natural.
La comuna presenta e(traordinarias potencialidades para su desarrollo econmico, tur&stico
y residencial. Es un sector de e(trema pobre'a y de alto ries#o psicosocial) con
apro(imadamente 2*.+*2 abitantes, cuya poblacin femenina es de 1*.2,5 abitantes. Las
principales fuentes laborales del sector son- la construccin, asesoras del o#ar y comercio
ambulante.
En esta poblacin e(isten antecedentes de dependencia de alcool, dro#as y delincuencia.
II.- PRESENTACIN:

Don .edro de 5/ a0os asiste a control, deri1ado desde 2345 6ospital %e#ional
para rein#resar a pro#rama crnicos 673, por crisis ipertensi1a ocurrida durante el fin de
semana. .resenta un cuadro de 673 descompensada con escasa adesin al tratamiento.
8l relata durante el control 9ue :el traba;o 9ue tiene y la situacin familiar e(istente lo a
lle1ado a tener cambios en su estilo de 1ida<.
El paciente refiere 9ue con1i1e ace 21 a0os con la se0ora 4ar&a y 9ue posterior a
una crisis econmica ace 12 a0os, comen'aron a tener problemas matrimoniales, trayendo
con esto 1iolencia intrafamiliar, consumo de alcool y un 9uiebre familiar especialmente
con su i;a mayor, Daniela.
Don .edro y 4ar#arita tienen * i;os, Daniela es la mayor 9uien ayuda con las
labores escolares de sus ermanos menores.
7odo lo acontecido a lle1ado a Don .edro a sentirse poco comprendido y 1alorado
por su pare;a e i;a mayor, naciendo en "l una sensacin de des#ano y despreocupacin por
cuidar de su salud, al punto de no se#uir su tratamiento para la 673.
III.-IDENTIFICACIN DE LA FAMILIA
La familia est constituida por-
Pedr- 5/ a0os, casado, separado de eco, sin i;os en el matrimonio, con1i1encia
estable ace 21 a0os con 4ar&a y padre de * i;os. =beso, 673, escolaridad media
completa, comerciante independiente de la 1e#a, in#reso econmico apro(imado- >,0.000,
afiliado a Fonasa 3, tiene controles irre#ulares en el consultorio.
Mar!a- ** a0os, soltera con1i1encia estable, * i;os, tratada en pro#rama de salud mental
por ?@F y depresin, escolaridad media completa, reali'a traba;os espordicos. Due0a de
casa, Fonasa 3, se controla re#ularmente en el consultorio de salud.

Daniela- 20 a0os, i;a mayor de la con1i1encia, soltera, sin i;os, aparentemente sana,
peso normal, traba;a y reali'a su cuarto medio A1espertinoB, rendir .25 este a0o. Fonasa
3, controles de salud se#!n necesidades en consultorio de salud.
Pa"l- 1+ a0os, se#undo i;o de la con1i1encia, soltero sin i;os, controles irre#ulares de
epilepsia desde los 10 a0os y trastornos di#esti1os 9ue lo an mantenido con peso y talla
ba;o el estndar, cursa cuarto a0o medio, Fonasa 3, controles se#!n necesidad consultorio
de salud.
O#car- 11 a0os, tercer i;o de la con1i1encia, antecedentes de %C@5 durante el embara'o
9ue e1olucion con pesoD talla ba;o el estndar normal, cursa EF a0o bsico, trastornos de
aprendi'a;e le1e con apoyo diferencial en la escuela. Fonasa 3.

Mat!a#- 10 a0os, cuarto i;o de la con1i1encia, antecedentes de %C@5 durante el per&odo
#estacional, e1oluciona con pesoDtalla normal, 5F bsico, peso normal, Fonasa 3.
ANALISIS DE LA $I$IENDA
.oseen casa propia, 1i1en a 10 minutos del consultorio AcaminandoB al cual se accede por
camino pa1imentado.
La casa tiene piso de madera y es de material li#ero, posee * dormitorios, * camas, la pare;a
ocupa una y ambos ni0os menores ocupan otra, 9uedando una cama indi1idual para los
i;os mayores. Cocina y comedor distribuidos en una sala y un ba0o, con red de
alcantarillado, lu' y a#ua potable. La iluminacin y 1entilacin es adecuada. La casa se
encuentra en re#ulares condiciones i#i"nicas y estructurales, posee ante;ard&n y patio sin
rboles y desordenado, la disposicin de basuras se reali'a en dispositi1os ubicados en la
1&a p!blica a escasos metros del o#ar.
El interior de la 1i1ienda posee mobiliario escaso y en re#ular estado.
I$ TIPO DE FAMILIA
Familia nuclear biparental con i;os escolares, adolescentes y adulto ;o1en.
$.- LINEA DE $IDA %Se&'n Dn Pedr(
1/*E- Gace .edro
1/E$. Gace la 2ra 4ar#arita
1/EE- .rimer matrimonio de Don .edro y 4ar#arita, e inicia traba;os espordicos en la
?e#a de la ciudad.
1/+*- .rimera crisis matrimonial de Don .edro y muerte de su sue#ra por 3?E
1/+E- Huiebre matrimonial y separacin definiti1a
1/,0-Lo#ra independencia laboral como comerciante en la ?e#a
1/,2- Conoce a 4ar&a e inician una relacin
1/,*- @nicia con1i1encia con 4ar&a
1/,5- Gace su primera i;a Daniela
1/,E- .edro ad9uiere su casa propia.
1/,,- Comien'an los problemas econmicos por la mala administracin del local
1/,/- Gace su se#undo i;o .ablo.
1//*- .edro pierde su ne#ocio, 4ar&a ya espera su tercer i;o Ano planificado- falla de
43CB y Don .edro comien'a a traba;ar como car#ador en la 1e#a ;unto con sus 2
i;os
1//5- 4ar&a nue1amente 9ueda embara'ada Ase#unda falla 43CB ocasionando #ran
dis#usto a Don .edro, ya 9ue su situacin econmica es cr&tica.
1//E- .rimera crisis de pare;a, por escase' econmica #atillando en ?@F. Gace =scar,
cuarto i;o de la con1i1encia. 4ar&a se esterili'a.
1//+- Crisis 6ipertensi1a de Don .edro lo 9ue lo ace rein#resar a control de crnicos y
deri1ado a Control con psiclo#o.
1//,- 4ar&a denuncia en tribunales a Don pedro por los sucesi1os ata9ues de ?@F tras
in#esta de =6, !nico episodio referido por la pare;a. Huiebre de relacin entre Don
pedro y su i;a mayor Daniela a 9uien eca de su casa, arrendando "sta !ltima una
pie'a por >5.$00 durante un mes. Lue#o re#resa al o#ar.
2000- Don .edro asiste a control con psiclo#o tras lo cul la pare;a asiste a conse;er&a
familiar donde se traba;a la comunicacin y los roles. 2e lo#ra tran9uilidad en el
n!cleo familiar) no obstante, la relacin .adre e 6i;a continua distante
200*- Daniela abandona sus estudios en tercero medio, ya 9ue comien'a a traba;ar para
apoyar a su madre y ermanos
200E- Daniela retoma sus estudios para rendir la .25
$I.- INSTR)MENTOS DE F)NCIONALIDAD
..%.3.C.7.@.C.E.
*.- Pr"le+a actual:
Esta familia con escasa apertura al ecosistema a estado sometida a una crisis no
normati1a dada la escase' de recursos econmicos, por la inestabilidad laboral de Don
.edro, 9ue se a mantenido en el tiempo. Esto sumada adems, a la comunicacin
superficial de la pare;a 9ue a alterado la dinmica y funcionamiento de la familia,
desarrollando adems patolo#&as 9ue se an a#udi'ado por falta de autocuidado. Esto a
influido en el cumplimiento de las tareas propias del ciclo 1ital familiar.
7odo lo acontecido a lle1ado a Don .edro a sentirse poco comprendido y 1alorado
por su pare;a e i;a mayor, naciendo en "l una sensacin de des#ano y despreocupacin por
cuidar de su salud al punto de no se#uir su tratamiento para la ipertensin arterial.
,.- Rle# - e#tructura#:
Pedr- cumple el rol de pro1eedor, pero no alcan'a a asumir las necesidades
bsicas, 1iene recientemente reponi"ndose de una crisis situacional financiera 9ue suma
apro(imadamente un per&odo de 12 a0os, 9ue se tradu;o en desa1enencias entre la pare;a
adems de 1iolencia f&sica y psicol#ica. La percepcin de disconformidad con su situacin
se traduce en ira, impotencia e incapacidad de asumir este rol. Go participa en labores
dom"sticas ni en la educacin de sus i;os.
El rol de padre es e;ercido sobre sus i;os menores, pues la situacin de ?@F
pro1oc, especialmente en Daniela, un cuestionamiento de su autoridad.
Mar!a- con1i1iente y madre, en su rol de due0a de casa y dedicada a la crian'a
especialmente de sus i;os menores, traba;a espordicamente. 7iene buena relacin con sus
i;os a 9ui"nes apoya en sus deberes escolares, no les e(i#e 9ue aporten con orden en la
casa por9ue no es una situacin 9ue le incomode a ella ni a sus i;os.
Daniela- La mayor, cumple con su rol de i;a, estudia y traba;a, con metas a futuro
de acuerdo al ciclo 1ital 9ue 1i1e.
La 1isin respecto a su padre a sufrido deterioro dado la e(periencia 1i1ida con
anterioridad de ?@F y el consumo de alcool. Con respecto a su madre por 9uien siente
lstima, act!a brindando apoyo moral. Con sus ermanos menores, e;erce un rol de
ermana mayor en cuanto las obli#aciones escolares.
Pa"l- 2e#undo i;o, no cumple su rol de i;o dado 9ue ubo situacin de a#resin
f&sica acia su madre a 9ui"n aparentemente no obedece ni respeta. Go presenta mayores
dificultades en el cole#io y su rendimiento escolar es re#ular, comparte con sus
compa0eros fuera de clases con 9uienes ;ue#a a la pelota durante la semana, no fuma ni
bebe. Go pertenece ni desarrolla nin#una acti1idad reli#iosa.
O#car- 7ercer i;o, cumple su rol de i;o, ermano y estudiante bsico, cumple
abitualmente con sus deberes, presenta trastorno de aprendi'a;e, su rendimiento es
re#ular y es apoyado por inte#racin.
Mat!a#- Cuarto i;o, cumple su rol de i;o, ermano y escolar, es obediente y
respetuoso con sus padres y ermanos, su rendimiento es re#ular.
,.*- A.ect#:
Don .edro a e(perimentado un 9uiebre en la relacin con su con1i1iente desde 9ue
se iniciaron los problemas econmicos, ace apro(imadamente 12 a0os. 7raba;ando como
car#ador en la 1e#a, los esfuer'os no se traducen en recursos y el des#aste f&sico es
pro#resi1o. Esto a influido paulatinamente en el deterioro del proyecto de 1ida 9ue ;unto a
su pare;a ab&an planificado.
El des#aste f&sico #atill el inicio de un periodo de irresponsabilidades por parte
de Don .edro, el 9ue reacciona con rabia y a#resi1idad ante la impotencia de cumplir su rol
a cabalidad) pro1ocando situaciones de estr"s en la familia 9ue se a#udi'aron con
situaciones de ?@F contra la 2ra 4ar&a y su i;a Daniela.
8l no se siente 1alorado ni comprendido por su pare;a e i;a, le importa poco su
salud, :de al#o ay 9ue morir<, lo 9ue a su 1e' es parte de la preocupacin de la 2ra. 4ar&a.
Ella por su parte, 9uiere a su marido pero se siente culpable por la salud de "l y el aber
a#udi'ado la situacin econmica con la lle#ada de los tres i;os menores. Los lle1 en su
oportunidad a control sano, sin embar#o por tiempo y deberes en el o#ar y los traba;os
espordicos para contribuir a me;orar los recursos econmicos, impide cumplir con la
re#ularidad 9ue demanda los controles de salud, se siente sobrecar#ada de cosas y el tiempo
no le alcan'a.
.or su parte, Daniela siente compasin por su madre y no perdona a su padre por
aberse comportado 1iolentamente. Ella no influye mayormente en la relacin de la pare;a
y los l&mites al interior de la familia estn establecidos) no as& la relacin con su padre a
9uien no respeta ni obedece.
/.- C+unicaci0n-
La pare;a mantiene una comunicacin superficial sin coesin, lo cual no si#nifica
9ue 4ar&a aya perdido inter"s en la relacin y no desee firmemente lo#rar cambios por
parte de Don .edro.
La comunicacin de Daniela con su .adre presenta obstaculi'adores con#niti1os y
afecti1os de indiferencia y descalificacin, obser1ando en Daniela len#ua;e no 1erbal con
actitudes de rabia y molestia frente a la continua y ne#ati1a actitud de su padre acia su
madre.
Los canales de comunicacin con sus otros i;os no se 1en afectados ante la
situacin familiar actual.
La comunicacin entre la se0ora 4ar#arita y sus i;os
Go se a 1isto deteriorada por parte de su i;a Daniela en 9ui"n encuentra apoyo.
2e a 1isto deteriorada con respecto a su i;o .ablo con 9uien sufri un episodio de
1iolencia.
Con respecto a sus i;os menores =scar y 4at&as mantiene su rol de madre en lo
afecti1o y co#niti1o, con un carcter de aprensin dado 9ue los ni0os son muy
t&midos y ape#ados a ella.
1.- Eta2a del cicl 3ital .a+iliar:
Etapa de consolidacin y apertura con i;os adolescentes, escolares y adulto ;o1en
4. En.er+edade# - antecedente# +0r"id#-
Dn Pedr:
.oliconsultante
673
?icio de refraccin
=besidad
Depresin
=beso
Iastritis
Sra Mar!a:
Depresin
?@F
Displasia 4amaria
$ Embara'os e1olucionan con %C@5, embara'os no planificados por falla de 43C
efecti1o.
Controles re#ulares en CE2F34
Daniela
2in controles en el CE2F34
Pa"l:
.oliconsultante
Gace con %C@5 AE1oluciona con ba;o pesoB
6ospitali'aciones por #astroenteritis
Epilepsia Aen controles irre#ularesB
Colon Espstico
Estr"s post traumtico Aintento de 1iolacin a los / a0osB tratado.
O#car:
.oliconsultante
Gace con %C@5
E1oluciona con ba;o peso
Mat!a#:
Gace con %C@5
Jron9uitis obstructi1a
5.-En.rentand el e#tr6#:
La forma en 9ue el n!cleo familiar enfrenta el estr"s, es manteniendo por un lado el
1inculo afecti1o entre Don .edro y su i;os 1arones, de manera tal 9ue no afecten sus
conflictos de pare;a y con su i;a mayor acia la con1i1encia familiar. .or su parte de la
2ra. 4ar&a mantiene una posicin plana no reacti1a ante su situacin como pare;a y no
fomenta la relacin padre e i;a.
Daniela e1ade el conflicto con su padre manteniendo una postura cerrada e
infle(ible a los acontecimientos.
7.-Ecl&!a:
2ociales- La familia cuenta con la red de apoyo del CE2F34 y Escuela.
%eli#iosos- profesan reli#in catlica, no acti1a.
Econmica-
K Don .edro- traba;a como car#ador en la 1e#a, recibiendo un sueldo mensual
de >,0.000.
K 4ar#arita- traba;a de manera espordica percibiendo mensualmente alrededor de
>20.000.
K Daniela- traba;a en forma permanente) como 1endedora en una 4ultitienda por lo
9ue mensualmente recibe >50.000.
K @n#reso total familiar- >150.000 lo 9ue se traduce a un per cpita de >25.000
Educacionales -
Daniela- cursa cuarto medio en establecimiento 1espertino
.ablo- cursa ense0an'a media, en liceo municipal de su comuna
=scar y 4at&as- asisten a escuela bsica del sector.
$II. DESCRIPCIN DE LAS TAREAS DE LA FAMILIAS SE89N LA ETAPA
DEL CICLO $ITAL .
Esta familia se encuentra en la etapa del ciclo 1ital familiar de apertura con ni0os escolares,
adolescente y adulto ;o1en.
Esta familia no cumple la etapa de consolidacin y estabili'acin laboral, no ay apertura a
otros ecosistemas.
Con respecto a los escolares, ellos son apoyados #eneralmente por su ermana mayor.
$III . DESCRIPCIN DEBERES BSICOS:
*.-Cn#er3aci0n .!#ica:
La familia cuenta con 1i1ienda propia en relati1as condiciones #enerales, alimentos y
1estuario m&nimos.
En relacin a los cuidados de salud-
Don .edro-
K Desde los ** a0os 9ue recurre al CE2F34 u 6ospital toda 1e' 9ue tiene una crisis
ipertensi1a, demuestra poco 1oluntad para asumir su autocuidado.
K Go participa mayormente en las tareas dom"sticas, no ay 1oluntad en me;orar su
o#ar ni desarrollar tareas de limpie'a.
K Go a tenido la capacidad o moti1acin de #enerar otras acti1idades laborales para
me;orar los in#resos econmicos para su o#ar.
2ra 4ar&a-
2e ocupa de los controles de salud de toda a la familia, incluso retira los medicamentos
toda 1e' 9ue Don .edro no asiste a sus controles de rutina. Esto fa1orece a la falta de
autocuidado de Don .edro.
,.-Recur##:
Los in#resos 9ue se perciben por parte de Don .edro y precariamente por parte de la 2ra.
4ar#arita, son para cubrir las necesidades bsicas de la familia, no obstante, Daniela
contribuye con parte de su salario en apoyo a su madre. Go e(iste #enerati1idad de parte de
los cnyu#es con respecto a plantearse otras 1&as para #enerar recursos.
/.-Di3i#i0n de la"re#-
Don .edro mantiene su rol de pro1eedor del o#ar, sin embar#o, no participa mayormente
en el cuidado y mane;o del o#ar, tampoco en las acti1idades escolares. Estos deberes los
asume la 2ra. 4ar&a.
1.-Sciali:aci0n:
La familia se incorpora discretamente a la sociedad se#!n la etapa del ciclo 1ital, familiar
desarrollando las tareas, sin producir cambios tendientes al desarrollo de sus
potencialidades indi1iduales y familiares. Los espacios de recreacin indi1idual y familiar
son escasos.
4.-Interacci0n:
La familia interact!a con su entorno toda 1e' 9ue se enfrenta a una crisis situacional,
especialmente con el CE2F34. 6ay escaso intercambio con otras redes de apoyo como-
familiares, Escuela, 4unicipalidad e @#lesia. .or lo anterior, no ay desarrollo econmico.
Esta situacin los a ido distanciando y coartado las posibilidades de 1er un futuro me;or y
a pro1ocado la repercusin en la salud f&sica y emocional de los cnyu#es y de los i;os.
5.-E;2an#i0n - reducci0n.
Daniela cumple con las tareas propias de la etapa del ciclo 1ital indi1idual, se proyecta y
act!a, por lo tanto ay apertura acia el ecosistema.
La 2ra. 4ar&a y Don .edro cumplen bsicamente sus tareas con limitaciones econmicas y
de una forma poco sol1ente. .ablo se relaciona con el sistema social a tra1"s del cole#io,
tiene las mismas e(pectati1as 9ue su ermana mayor.
7.-Ne;# #ciale#
Escuela- la 2ra 4ar&a acude re#ularmente a todos los compromisos escolares de sus
i;os menores.
7raba;o-
.K Don .edro- car#ador en la 1e#a, con in#resos ba;os lo 9ue incide en su malestar
#eneral, no alcan'a a #enerar otras instancias laborales u ocupar la red social del
municipio, con respecto a las ayudas sociales.
.K Daniela- en una multitienda y estudia en la noce
Comunidad- La 2ra 4ar&a no participa en or#ani'aciones comunitarias, solo
interact!a con las acti1idades de sus i;os en la escuela y la mayor acti1idad fuera
de su o#ar la establece en el CE2F34
<.- Mral - +ti3aci0n:
La familia, subsiste a :medida de sus fuer'as<, pero no posee la moti1acin,
ener#&a y su optimismo frente al futuro est deteriorad. Go mane;ar situaciones
bsicas como son el autocuidado, el me;oramiento de la i#iene en el o#ar, cuidar
su alimentacin y cumplir en los controles.
La pare;a no tiene la capacidad de comunicarse efecti1amente para aunar criterios y
buscar otras alternati1as tendientes a me;orar su situacin econmica, lo 9ue a
puesto de manifiesto las carencias indi1iduales afecti1as, sociales de cada uno.
7ienen dificultad para enfrentar la crisis familiar y de pare;a) ya 9ue por un lado
Don .edro 9uebrant los 1alores internos familiares y de este modo el respeto de
sus i;os y pare;a.
DIA8NSTICO FAMILIAR:
De acuerdo a los antecedentes entre#ados en la @nformacin bsica, podemos deducir, 9ue
esta Familia 9ue se encuentra en etapa de Consolidacin y apertura con i;os adolescentes,
escolares y adulto ;o1en, se encuentran 1i1iendo diferentes crisis de carcter Gormati1a y
no normati1a, con una marcada disfuncionalidad y #ra1es trastornos de la comunicacin en
los inte#rantes del sistema familiar.
De acuerdo a la metodolo#&a acad"mica desarrollaremos los aspectos propuestos
correspondientes al Dia#nstico Familiar y el .lan de 3ccin, 9ue a nuestro criterio podr&a
ayudar en forma ms inte#ral el futuro desarrollo de la Familia DE.
FACTORES DE RIES8O FAMILIAR.
a( A+"iente #cia.ecti3.
.adre tiene un traba;o inestable y mal remunerado
?iolencia @ntrafamiliar .adreK4adreK6i;a
Genograma Familia D.E.
59
44
44
20
17
11 10
21 aos
Mara
D.de casa
Pedro
Cargador
Oeso!
"#$
%&F!O"
Daniel
a
Pal
o
E'il
%&F
Oscar
(C&)
Ma*as
(C&)
19+
,
Margari*a
?iolencia @ntrafamiliar 4adreK6i;o mayor
4adre slo traba;a en forma espordica
.ocos espacios de recreacin familiar
.oco contacto social con el e(trasistema
%elacin conflicti1a .adreK6i;a mayor
%elacin conflicti1a4adreK6i;o mayor
La familia no dedica tiempo libre a acti1idades l!dicas
"( Cndicine# de la 3i3ienda
Falta de camas separadas para los ermanos menores
.atio desordenado
Casa de material li#ero
%e#ulares condiciones i#i"nicas de la 1i1ienda
4obiliario escaso y en re#ular estado
c( Cndicine# de +r"i+rtalidad
Familia policonsultante en el CE2F34
.adre- obeso, ipertenso descompensado, depresin, #astritis, estr"s, 1icio de
refraccin y consumo e(a#erado de bebidas alcolicas
4adre- 4adre mult&para de tres con partos de pretermino y %C@5, depresin,
displasia mamaria, ?iolencia @ntrafamiliar
6i;a- 2in antecedentes 9ue afecten su salud #eneral, sal1o su e(periencia de
1iolencia intrafamiliar con su padre.
6i;o 4ayor- epilepsia, peso y talla ba;o estndares normales, trastornos
di#esti1os, colon espstico, estres post traumtico
6i;o 11 a0os- peso y talla ba;o estndares normales, trastornos le1e de
aprendi'a;e
6i;o de 10 a0os- Con enfermedad bron9uial obstructi1a
d( Cnducta# de rie#&
Comunicacin inefica' entre la pare;a
Comunicacin conflicti1a entre padre e i;a
Comunicacin deteriorada entre madre e i;o mayor
Conflicto de pare;a
Conflicto por situacin econmica
.adre- no si#ue tratamiento para ipertensin, no est preocupado por ba;ar de
peso, poco autocuidado de su salud, =6, ?@F.
6i;os menores de edad si controles de salud al d&a, considerando enfermedades
crnicas.
Escasa aderencia al sistema de salud, slo consultan en situaciones de crisis
e( Factre# 2rtectre# .a+iliare#.
Familia utili'a el apoyo del CE2F34 en momentos de crisis
.adres con escolaridad media completa
?i1ienda cumple con re9uisitos bsicos
4adre y ermana mayor colaboran en tareas escolares de ermanos menores
4adre- controles en CE2F34 al d&a
.ro(imidad y adecuado acceso al CE2F34
.( Dia&n0#tic de 2r"le+a# de #alud
*. rea .!#ica
.adre- necesita ponerse en tratamiento para la ipertensin, obesidad, ?@F y
Depresin
4adre- necesita ponerse en tratamiento por depresin y ?@F
6i;a mayor- re9uiere acerse un control de salud #eneral
6i;o 4ayor- necesita controles m"dicos peridicos para la epilepsia.
6i;o de 11 a0os- Gecesita control m"dico para e1aluar crecimiento y peso.
6i;o de 10 a0os. Gecesita controles m"dicos para e1aluar crecimiento y
peso.
,. rea +ental
2e debe descartar la presencia de depresin en la madre y el padre.
Comunicacin deficiente entre al#unos miembros.
Falta de una 1isin positi1a del futuro en los padres, principalmente.
La familia necesita inter1encin profesional para fortalecer aspectos positi1os,
me;orar reas deficientes y aprender de e(periencias dif&ciles del pasado.
/. rea #cial
La familia cuenta con escasas redes de apoyo social.
Los inte#rantes por s& solos tambi"n.
2e debe tratar de fortalecer las redes e(istentes- consultorio y escuela, pero se
deben crear otras nue1as.
Los miembros de la familia deben tratar de aumentar sus redes personales en el
traba;o, escuela, 1ecindario, etc.
PLAN DE ACCION.
Considerando los antecedentes dia#nsticos enunciados anteriormente, emos decidido
traba;ar el ambiente socioafecti1o de los factores de ries#o familiar, por considerarlos
muy rele1antes en el futuro inmediato de la funcionalidad multisist"mica de la familia
DE. Los ob;eti1os de corto, mediano y lar#o pla'o, con sus respecti1as acti1idades
estarn diri#idos en este sentido, para me;orar las condiciones de 1ida de la familia en
estudio.
Estimamos, 9ue inter1iniendo este factor de ries#o se estar&an abordando en forma
colateral los otros factores afectados y por ende la funcionalidad #eneral de la familia.
OB=ETI$OS A CORTO PLA>O: / +e#e#
Erradicar la ?iolencia @ntrafamiliar. %eali'ar inter1encin al ciclo de
?iolencia intrafamiliar
Fa1orecer la reestructuracin a ni1el estructural de la familia,
reestableciendo los roles ;err9uicos.
.roporcionar apoyo profesional de la red.
Acti3idade#:
%eunin del e9uipo de salud- 4"dico, enfermera, psiclo#o, 3. 2ocial, con el
propsito de elaborar un plan de inter1encin y delimitar las acciones y metas a
reali'ar por cada inte#rante del e9uipo. Creacin de carta Iantt.
3. Enfermera- ?isitas domiciliarias inte#rales para brindar apoyo, recabar mayor
informacin, educacin #eneral, rescate por inasistencia, me;orar la aderencia a
controles, entre#ar informacin de las prestaciones y acti1idades del consultorio.
%ee1aluar ries#o biom"dico.
J. 3sistente 2ocial. ?isitas domiciliarias inte#rales para reali'ar psicoeducacin a
la familia sobre las redes de apoyo 9ue tiene el sistema para brindar apoyo
correspondiente. %ee1aluar el ries#o psicosocial de la familia. Empoderamiento
y entre#a de erramientas para me;orar el desarrollo social. Entre1ista
moti1acional
C. .siclo#o- psicodia#nstico para 1alorar ries#o a ni1el de salud mental de cada
uno de los inte#rantes de la familia. .osteriormente reali'ar plan de inter1encin
en donde se considere la e;ecucin de conse;er&a familiar y psicoterapia
indi1idual.
3 ni1el familiar- las acti1idades se deben centrar, en e1itar la 1alidacin de la
1iolencia como una forma de resol1er los conflictos, reparacin de da0os,
recolocacin de fi#ura materna y paterna, promo1er los recursos familiares y la
resolucin de conflictos.
3 ni1el indi1idual- %esol1er problemas espec&ficos como el beber problema del
padre y reparacin de da0os psicol#icos a ni1el personal. Entre1ista
moti1acional. E1aluacin =6
OB=ETI$OS A MEDIANO PLA>O: 1 a *, +e#e#
4antener una adecuada funcionalidad familiar.
Acti3idade#:
3. Enfermera- ?isita domiciliaria inte#ral para brindar apoyo, escuca y deteccin
preco' de conductas o comportamientos de ries#o 9ue puedan alterar de nue1o
la funcionalidad familiar. Deri1acin a redes de apoyo, en caso necesario.
4onitoreo de las indicaciones dadas en el consultorio en el tratamiento de las
enfermedades crnicas 9ue presentan los inte#rantes de la familia. Deri1acin a
otros profesionales como matrona A.aternidad responsable, .3.B, Gutricionista
para problemas de obesidad y ba;o peso.
J. 3sistente 2ocial. ?isita domiciliaria inte#ral para e1aluar el apoyo prestado por
las diferentes instituciones de la red social. Conse;er&a entre pares,
especialmente en su posible dependencia al alcool. =frecer instancias de
participacin de proyectos #ubernamentales o pri1ados 9ue permitan me;orar el
ni1el de in#resos econmicos de la familia.
D. .siclo#o- Continuar con psicoterapia, para refor'ar contenidos entre#ados en el
corto pla'o y reafirmar conductas positi1as a tra1"s de terapia indi1idual,
especialmente con los ni0os menores. %efor'ar el concepto, de 9ue la 1iolencia
no es una erramienta de solucin de conflictos y e1itar la fi;acin de las etapas
de 1iolencia 1i1idas pre1iamente en la familia, mediante la b!s9ueda de si#nos
9ue orienten al dia#nstico preco' y el tratamiento oportuno.
OB=ETI$OS A LAR8O PLA>O: de#2u6# del a?
4e;orar la calidad de 1ida de la familia DE.
Consolidar la adecuada funcionalidad familiar.
Acti3idade#:
3. Enfermera- Control de crnicos y Control Escolar. ?isita domiciliaria inte#ral
para monitorear el funcionamiento biospicosocial familiar. %efor'ar
indicaciones dada en el CE2F34.
J. 3sistente 2ocial. @ncenti1ar a los inte#rantes de la familia a participar
acti1amente en or#ani'aciones comunitarias como ;unta de 1ecinos, centro de
madres y clubes deporti1os. =rientar a la familia en la forma de me;orar sus
condiciones econmicas, mediante la elaboracin de proyectos para la creacin
de microempresas apoyados por el .ro#rama Cile 2olidario o de .L4E2, en
relacin a la utili'acin de las 1enta;as naturales 9ue la localidad posee y 9ue
pueden ser e(plotadas con un fin de ecoturismo Apesca artesanal, paseos,
cabal#ata, artesan&a, etc.B, con la participacin de toda su familia.
C. .siclo#o- Continuar con controles de psiclo#o, para refor'ar contenidos
entre#ados en el corto y mediano pla'o.
CRITERIOS DE E$AL)ACI@N
1. Cumplimiento de planificacin efectuada. E1aluacin del #rado de
cumplimiento de la carta Iantt.
2. Cumplimiento de las acti1idades. G!mero de ?isitas domiciliarias, controles,
consultas reali'adas
$. 4e;or&a de la aderencia a control- Cumplimiento del ,0M de la asistencia a
controles de salud.
*. Eliminacin de la 1iolencia f&sica y psicol#ica dentro de la familia.
5. 3bstinencia alcolica del padre
E. @ncorporacin acti1a de la familia a #rupos comunitarios. Irado de participacin
y utili'acin de la red social o comunitaria. 4ediante entre1ista con los
inte#rantes de la familia para conocer el #rado de participacin en #rupos
comunitarios, escolares o deporti1os
+. %eestablecimiento de la 1ida en pare;a familiar. @nformacin por parte del
psiclo#o
,. 4e;or&a de la comunicacin. E1aluando la capacidad 9ue tienen para solucionar
conflictos familiares.
/. 4e;or&a en el ni1el de rentas de la familia.
10. Eliminacin de conflictos por ra'ones econmicas. 4ediante entre1ista o
encuesta de satisfaccin
11. 4e;oramiento de la funcionalidad familiar. 4ediante @nforme psicol#ico de
funcionalidad familiar