AMEBASE

e Entamoeba histolytica
Satie Katagiri
So Paulo, maro de 2010.
Amebas parasitas do homem
Gnero Entamoeba
Classificadas conforme nmero de ncleos da forma cstica.
Com 8 ncleos: Entamoeba coli
Com 4 ncleos: Entamoeba histolytica
Entamoeba dispar
Entamoeba hartmanni
Gnero Endolimax Endolimax nana (Menor ameba que vive no
homem)
Gnero Iodamoeba - Iodamoeba btschilii (citoplasma
vacuolizado)
Amebas parasitas do homem
Entamoeba histolytica
nica patognica
Demais amebas (intestino):
E. hartmanni, E. coli, Endolimax nana, Iodamoeba
butschli, Dientamoeba fragilis, E. gingivalis
destitudas de ao patognica
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica
E. hartmanni
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Entamoeba histolytica
Agente etiolgico da amebase
Grande nmero de casos assintomticos
100.000 bitos/ano
Incio do sculo
12% da populao mundial
portavam o parasita
Apenas 10% apresentavam sintomatologia
Trofozoto: forma parasitria
Cisto: forma infectante
Entamoeba histolytica
Morfologia Trofozota:
20 at 40m
Apresenta um s nucleo
Examinando a fresco, pleomrfico, ativo, alongado, com emisso
de pseudpodes com movimentao direcional
Quando proveniente de disenterias comum encontrar eritrcitos
no citoplasma
Quando fixado e corado, o citoplasma se diferencia em ecto (claro e
hialino) e endoplasma (granuloso com vacolos)
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Pr-cistos:
Fase intermediria entre trofozoito e cistos
Menor que trofozotas
Metacistos:
Forma multinucleada que emerge do cisto no intestino
delgado, dando origem aos trofozoitos
Entamoeba histolytica
Cistos:
Esfricos ou ovais
8 a 20 m de dimetro
A fresco: corpsculos hialinos, claros, as vezes, com
colorao palha, com as paredes refringentes e ncleo
pouco visveis
Fixados e corados: ncleos bem visveis quando corados
pela hematoxilina frrica ou lugol
Vacolos de glicognio no citoplasma, quando corados pelo
lugol
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Ciclo biolgico
Vivem na luz do intestino grosso;
Podem penetrar na mucosa ulceraes intestinais e em
outros rgos (fgado, pulmo, rim e crebro (raro))
Alimentao: fagocitose e pinocitose (hemcias, bactrias,
restos celulares).
Multiplicao por divi-so binria dos trofozotas.
Parasitas monoxnicos
CICLO NO PATOGNICO
Ingesto de cistos maduros estmago final do
intestino delgado ou inicio do intestino grosso
desencistamento c/ sada do metacisto trofozotos
metacsticos intestino grosso onde se colonizam
desprendem-se da parede, se desidratam, eliminam
substncias nutritivas do citoplasma pr-cistos
cistos mononucleados cistos tetranucleados
eliminados em fezes formadas, pastosas e formadas e
fezes diarricas
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
CICLO PATOGNICO
Em algumas situaes - rompe-se o equilbrio parasito-
hospedeiro e os trofozotos invadem a submucosa
intestinal
Multiplicam-se ativamente no interior da ulceras, invadem a
circulao e disseminam-se para outros orgos
AMEBASE EXTRA-INTESTINAL
Trofozoito invasivo ou virulento, hematfago e muito ativo
No formam cistos!
metacisto
Trofozoitos
metacsticos
trofozoitos metacsticos
Assintomtica: At 90% dos casos
Forma intestinal sintomtica:
No Disent No Disent rica rica: 2 - 4 evacuaes/dia, diarricas ou no.
Pode apresentar desconforto abdominal ou clicas.
Disent Disent rica: rica: Modo agudo, clicas intestinais e diarria
mucosanguinolenta e febre. Pode haver 8-10
evacuaes/dia.
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Perfurao do abdmen
Entamoeba histolytica
Diagnstico
Clnico: difcil por conta da superposio de sintomas com outras
doenas
Laboratorial:
Parasitolgico Pesquisa de cistos e trofozotas nas fezes
(exame a fresco, Faust, Lutz, Hoffman)
Colorao lugol, hematoxilina frrica e tricrmio
Tcnicas imunolgicas
Coleta de material Evitar contaminao e contato com o solo
Conservantes fezes diarricas: Schaudin, SAF, lcool
polivinlico
Fezes formadas: formalina 10%, MIF e SAF
Entamoeba histolytica
Tratamento
Metronidazol
Tinidazol
Profilaxia
Educao sanitria
Construo de fossas spticas
Lavar as mos
Proteo e cuidado com os alimentos
Tratamento da populao portadores assintomticos