UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

FARMACOLOGA
DOCENTE:
DR. MILTON RODRGUEZ
PEREZ ACOSTA ANDREA STEFANIA
CURSO/PARALELO
3/7
AO
2013201!
INTROCUCCION
La Farmacologa es una rama de las ciencias biolgicas que estudia la
accin de los agentes qumicos sobre los seres vivientes. Como ciencia
farmacutica tiene por objetivo estudiar las acciones y propiedades que las
sustancias qumicas producen sobre la materia viva, es decir puede ser
una accin beneficiosa o daina.
ara logar una va de administracin y cantidad adecuada de la dosis de
los distintos medicamentos, se requiere !abilidades elementales de
matem"ticas para calcular la dosis e#acta que cada paciente requiere de
acuerdo a su masa o peso muscular.
La mala administracin del medicamento por las distintas vas as como la
no administracin del medicamento en el tiempo correcto, o al no darle las
instrucciones claras al paciente sobre su medicacin y uso podramos
causar m"s dao que efectos positivos en nuestro paciente
O"#ETIVOS
$l objetivo primordial de la Farmacologa es brindar beneficios al paciente,
de modo tan racional y estricto como sea posible, es decir m"#imo
beneficio con el mnimo riesgo.
$sto slo se consigue si tenemos un profundo conocimiento de qu !acen
los f"rmacos, y qu problemas pueden causar, asi mismo debemos
conocer las% propiedades de una droga ideal, es decir su dosis a aplicar,
indicaciones contraindicaciones a utili&ar en cada paciente.
$l objetivo teraputico de la terapia con f"rmacos, se refiere a los
resultados que este medicamento va a producir en el organismo, en otras
palabras los factores que determinan cmo un individuo responder" a una
droga especfica y la dosificacin.
Los procesos farmacocinticas desde la administracin para ver si la dosis
administrada consigue llegar a sus sitios de accin para los que fueron
aplicados en el organismo !asta su e#crecin con el 'nico objetivo de
proporcionar salud a una persona afectada por cualquier padecimiento ya
sea a causa de un virus, bacteria, !ongos o proto&oos que este alterando
las funciones normales de un ser vivo
AL FINALIZAR LA MATERIA$ SER%S CAPAZ DE:
( )efinir los conceptos de farmacologa.
( *dentificar los objetivos de la farmacologa.
( *dentificar las abreviaturas usadas internacionalmente para indicar las
diferentes medidas.
( +plicar c"lculos matem"ticos para calcular dosis% regla de tres, c"lculo
de goteo.
CARTA DE PRESENTACION
NOMBRE: $,$- +C./0+ +1),$+ /0$F+1*+.
EDAD: 23
NACIONALIDAD: $cuatoriana.
CIUDAD DE ORIGEN: 4uayaquil.
CEDULA DE IDENTIDAD: 562789265:3
ESTADO CIVIL: /oltera.
REAS DE INTERS: *nters por investigar, indagar, comprender,
entender y sobre todo aprender la materia de Farmacologa ya sea
de forma individual o con un grupo de compaeros que
predispuestos para logara el #ito.
PLAN DE TRABAJO: ;i plan de trabajo esfor&arme al m"#imo para
alcan&ar mis metas propuestas en esta carrera que amo, con la
finalidad de poder ayudarme en mi futuro y ayudar a la ve& en la
prevencin de enfermedades de la cavidad bucal que pueden causar
la muerte sin que muc!as veces la persona lo sepa.
FARMACOLOGIA
GENERALIDADES
La farmacologa es una ciencia multidisciplinaria que
surgi en el siglo <*<, originalmente como una rama de la
fisiologa e#perimental y despus como una ciencia
independiente dentro de la medicina.
La farmacologa estudia a los f"rmacos en un sentido m"s amplio% su
!istoria, propiedades fisicoqumicas, interacciones con organismos vivos y
mecanismos de accin =farmacodinamia>, administracin, distribucin y
eliminacin en el organismo =farmacocintica>, as como aspectos clnicos,
to#icolgicos, genticos, epidemiolgicos y econmicos, entre otros.
DEFINICION
La farmacologa es el estudio de las drogas y sus
modificaciones en los organismos y es estudio de sus
efectos colaterales.
$s la ciencia que estudia la !istoria, el origen, las
propiedades fsicas y qumicas, la presentacin, los
efectos bioqumicos y fisiolgicos, los mecanismos de accin, la
absorcin, la distribucin, la biotransformacin y la e#crecin de los
f"rmacos dentro de organismo.
DROGA
0oda sustancia que altera la funcin org"nica, entonces por lo tanto todos
los medicamentos son drogas, tambin lo son los analgsicos, las
vitaminas, los antibiticos
0odo f"rmaco tiene ? nombres%
Qumico: Caractersticas del f"rmaco @Cmo est" formadoA
$j% +cetil paramino fend
Gen!ico: Conocido por todo el mundo =internacional> Lo pone la
.;/ $j% +cetaminofen
Come!ci"#: Lo coloca la casa farmacutica
$j% 0empra, +cetogen, Bmbral.
EL DESARROLLO DE LOS $RMACOS SE DIO %ACE &' MILLONES
DE A(OS
&DE DONDE SE ORIGINAN LOS MEDICAMENTOS'
Cumanas
+nimales
Cultivos microorganismos =!ongos:bacterias:virus>
lantas=origen>
/ntesis y semisintesis =lab. Combinando sust. Dumicas>
PRINCIPALES ANALGESICOS
+C$0+;*1.F$1E CC? C.3.3
;$L.<*C+1E CC? C.3.?
&COMO SE PONE UN F%RMACO EN CIRCULACI(N'
O"TENCI(N DE LOS MEDICAMENTOS
PRIMERA ETAPA:
ENSA)OS PRECL*NICOS: /irve para conocer la actividad y selectividad
de la sustancia.
ruebas moleculares
ruebas in vitro =medios cultivo>
in vivo = dentro del organismo>
ruebas en animales
SEGUNDA ETAPA:
ENSA)OS CL*NICOS: /on pruebas en !umanos.
0ienen 3 fases%
$ASE I
equeo grupo voluntario de personas sanas de =?5:F55>
$ARMACOCINTICA:
+bsorcin
)istribucin E /angre
;etabolismo E Cigiene rin
$liminacin E orina
+DOSIS , E$ECTO
$ARMACOCINTICA: $s lo que el cuerpo le !ace al f"rmaco
-CUAL ES LA REACCION.
RECORDAR% DB$ 1. C+G C+;H*. )$ .,4+1. L. DB$ C+G $/
;.)*F*C+C*.1 G+
DB$ $L F+,;+C. ;.)*F*C+ L+/ C$LBL+/, 0$I*)./ )$L .,4+1*/;.
A/0o!ci1n: )onde se absorbe
Di02!i/uci1n: =/+14,$> + dnde va
E#imin"ci1n: =C*4*$1$:,*J.1> or donde se elimina
Me2"/o#i0mo: =.,*1+> )onde se metaboli&a
$ASE II
:4rupo pequeo de voluntarios enfermos =F55:35>
:;odelo de enfermedad =caract.: enfermedad:paciente>
:0olerancia paciente
:Farmacocintica
:/imple y doble ciego
Sim3#e cie4o: /olo el paciente sabe que le van a dar
Do/#e cie4o: 1i el doctor ni el paciente saben lo que se le van a dar
Se04o: $quivocacin K errores
:$fecto del f"rmaco sobre la enfermedad
$ASE III
:1'mero de pacientes =?555> para ser seguimiento
:Comparar con otros tratamientos
:$ficiencia e inocuidad
INOCUIDAD: Ler que no cause tanto efecto secundario grave.
RECORDAR: DB$ 0.)+ ),.4+ C+B/+ $F$C0. C.L+0$,+L . 0.<*C..
$ASE IV
:1ombre comercial
:Ligilancia post:mercadeo =control F)+>
:$fecto inocuidad
:,iesgo beneficio =problema:solucin>
/olicitud a la F)+ para que se apruebe por completo.
INSTITUCIONES QUE APRUE"AN LOS F%RMACOS
F)+% +dministracin )rogas +limentos
$;$+% $uropa
*1C%
MECANISMOS DE LOS F%RMACOS
MECANISMO DE REPARTO EN EL ORGANISMO
VAS DE ADMINISTRACI(N:
DESINTEGRACI5N: ruptura de una tableta o c"psula en gr"nulos
agregados dispersos en un medio acuoso. +fecta a la
/io6i03oni/i#i6"6 =velocidad en que se absorbe el f"rmaco>
$10,$ ;+/ ,+*)+ $/ L+ +H/.,C*.1 )$L F+,;+C. )+ ;+G.,
,$/BL0+)..
F.: /$ ,.;$ L+ C+/BL+ DB$ C.10*$1$ $L ;$)*C+;$10. G /B
C.10$1*). /$ )*/$,/+ $1 L+ /+1),$ DB$ $/ /B ;$)*.
+CB./. LL$4+ + L+ H*.)*/.1*H*L*)+) $/ )$C*, +L /*0*.
).1)$ L+ + 0,+H+I+, ., $I$;L. B1+ *1F$CC*.1 L+
)*,$C0. + /$+ H+C0$,*+1+.
$L F+,;+C. 1B1C+ )$H$ /$, +HB1)+10$ G+ DB$ *10.<*C+ $L
C*4+). G B$)$ B$)$ ,.)BC*,L$ B1+ C*,,./*/.
DISOLUCI5N: ,uptura de gr"nulos o partculas finas en molculas o
iones,!omogneamente dispersan en un medio acuoso.
&C(MO ACT)AN LOS MEDICAMENTOS'
o V*A ORAL: Los medicamentos viajan por el esfago luego al
estmago y llega al sistema digestivo y por medio del tubo digestivo
o principalmente en el duodeno es all donde se absorben las drogas,
estos medicamentos trasvasan el duodeno llegando al torrente
sanguneo y se van alojar en el respectivo sitio del problema o
lesin.
EJEMPLO:
MECANISMO DEL DOLOR:
o Lo0 An"#40ico: /$ ;*)$1 ., $L B;H,+L )$L ).L., ;+/ 1.
.,DB$ $/ +,+ )$0$,;*1+)+ -.1+ C.;. +/+ C.1 L+
;.,+L$< DB$ $/ B1 ;$)*C+;$10. B/+). +,+ $L ).L., )$
;B$L+, $/ ;M/ +C0*L. .,DB$ 0*$1$ )./ +1+L4N/*C./,
$10.1C$/ $/0M +0+C+1). ;M/ FB$,0$ DB$ B1 +1+L4N/*C.
/.L..
o $L B;H,+L )$L ).L., $/ L+ *10$1/*)+), G /$ ;*)$ + 0,+LN/
)$L C*.0ML+;. DB$ $/ L+ 4LM1)BL+ ,$4BL+).,+ )$ L+
/$1/+C*O1 )$ ).L., G L.C+L*-+ ).1)$ $/0M $L ).L., G
$1LP+ $L ;$1/+I$ ., ;$)*. )$ L./ C.,).1$/ 1$B,+L$/ $
*1C*H$ $L ).L.,.
MECANISMO DE LA IN$ECCI5N
o CB+1). /$ C+C$ B1+ $<0,+CC*O1 )$ ,$/0./ ,+)*CBL+,$/ $1
B1+ $,/.1+ DB$ L./ C+ 0$1*). ;M/ )$ F5 +J./ $10.1C$/
C+G ,$/$1C*+ )$ DB*/0$/, 4,+1BL.;+/, *1F$CC*O1
$,*+*C+L =+L,$)$)., )$L M*C$>, +CP /$ F.,;+ $L ;+0$,*+L
B,BL$10.. /$ C+C$ $L CB,$0+I$ =L*;*$-+> G /$ ,$C$0+
+10*H*O0*C./ DB$ +C0Q+ /.L. + L+/ H+C0$,*+/.
o $L +10*H*O0*C. C.;. L+ $1*C*L*1+, +C0Q+ )$ L+ /*4B*$10$
;+1$,+ $1 L+ H+C0$,*+% HB/C+ + L+ H+C0$,*+ =C.;. $/ $1 L+
H.C+ L+ + L./ $,*+*C$/> G /$ L.C+L*-+ +CP G )$/,$1)$
/B/ ;.LNCBL+/ DB$ /$ +H,$1 G /$ )$/*10$4,+1 /.H,$ L+
+,$) C$LBL+, )$ L+ H+C0$,*+ )$/0,BGN1).L+ ., /B
,$/$1C*+ )$ MC*)./.
o $L +10*H*O0*C. 1. /.L. )$/0,BG$ + L+ H+C0$,*+ /.L+, /*1. +
C$+/ H+C0$,*+1+/ =/*41*F*C+ C.L.1*+/ )$ H+C0$,*+/>.
EFECTOS COLATERALES
$stos efectos son dainos para nuestro cuerpo.
/on efectos secundarios del medicamento que van a
causar lesiones en una parte del organismo.
EJEMPLOS:
CIDO ACETILSALIC*LICO: NOMBRE CIENT*$ICO 7
ASPIRINA: NOMBRE COMERCIAL 7 LABORATORIO: BA)ER8+
Indicado para el dolor
E$ECTO COLATERAL8+ $/ causar trastornos digestivos como problemas
de ulceras en el estmago. ., L+ ,+-O1 DB$ $L MC*).
+C$0*L/+L*CPL*C. )$/,$1)$ B1+/ ;.LNCBL+/ DB$ L+1 +
*10$,C+L+,/$ C.1 $L MC*). CL.,CP),*C. G +B;$10+1 L+ +CC*O1 G
C+B/+1 L$/*.1$/ $1 L+/ +,$)$/ )$L $/0O;+4. =,.C$/./
BLC$,././>. La persona que consume aspirina constantemente
tiene el riesgo de presentar procesos ulcerosos en el 65R de los
casos.
CAPECITABINA: NOMBRE CIENT*$ICO 7 9ELODA: NOMBRE
COMERCIAL8+es un medicamento administrado oralmente para el
tratamiento de c"ncer de mama y de colon
E$ECTOS COLATERALES8: $ste medicamento quimioteraputico produce
desprendimientos de la piel en ciertas partes del cuerpo entre ellas los
dedos y produce un desajuste de las !uellas dactilares.
AMIODARONA: es un medicamento administrado en varios tipos de
taquiarritmias.
E$ECTO COLATERAL.:causa #erostoma, alteraciones del gusto,
alteraciones de la mucosa =pigmentacin a&ul> e !ipersalivacion.
NAPROSIN :NG; 7 NAPRO9EN :NC;: contiene como sustancia
activa el napro#eno, sustancia que pertenece al grupo de
medicamentos denominados antiinflamatorios no esteroideos con
notables propiedades analgsicas =contra el dolor> y
antipirticasKantitrmicas =disminucin de la fiebre>.
E$ECTOS COLATERALES: puede provocar irritacin, !emorragias o
'lceras de estmago, este riesgo es mayor en los ancianos o personas
debilitadas.
BEN<ATINA BENCILPENICILINA :NG; 7 BEN<ETACIL :NC;
;edicado para%
*nfecciones leves a moderadas de las vas respiratorias altas =por
ejemplo faringitis> por estreptococos sensibles.
*nfecciones venreas como sfilis.
E$ECTOS COLATERALES: $ntre las reacciones digestivas encontramos en
algunos pocos casos n"useas, vmitos, y con menor frecuencia a'n
ocurren episodios de colitis pseudomembranosa =inflamacin del colon>.
TIPOS DE DROGAS
ANTIBI5TICOS8+ /on sustancias qumicas producidas originalmente por
microorganismos y retardan o destruyen el crecimiento de los mismos. $n
la actualidad, algunos son sinteti&ados qumicamente.
$n odontologa, los antibiticos se emplean con mayor frecuencia.
/e dividen en dos categoras% ANTIBI5TICOS ) SUL$ONAMIDAS8
EL ANTIBI5TICO IDEAL DEBE TENER SEIS PROPIEDADES:
F. /er selectivo y efica& contra microorganismos sin lesionar al !ospedero.
2. )estruir los microorganismos =actividad bactericida> m"s que retardar el
crecimiento =actividad bacteriost"tica>
?. volverse efica& como resultado de la resistencia bacteriana.
3. 1o ser inactivado por en&imas, protenas plasm"ticas o lquido tisular.
S. +lcan&ar r"pidamente concentraciones bactericidas en el cuerpo.
9. oseer los efectos adversos mnimos posibles.
LOS ANTIBI5TICOS PUEDEN EJERCER SU E$ECTO A TRAVS DE =
MECANISMOS:
F. *n!ibicin de la sntesis de la pared celular.
2. +lteracin de la permeabilidad de la membrana celular bacteriana.
?. +lteracin de la sntesis de los componentes celulares bacterianos.
3. *n!ibicin del metabolismo celular bacteriano.
TIPO DE ACCI5N% los antibiticos son BACTERIOSTTICOS O
BACTERICIDAS8
LOS BACTERIOSTTICOS in!iben el crecimiento y la multiplicacin de
los microorganismos, en tanto que los
BACTERICIDAS matan o destruyen a los microorganismos.
)entro de los antibiticos tenemos.
BACTERICIDAS BACTERIOSTATICOS
enicilina Clindamicina
;etronida&ol 0etraciclina
Fluoroquinolona =ciproflo#acina> ;acrolidos =eritromicina +&itromicina>
+mo#icilina T acido clavulanico
PENICILINAS
$s uno de los antibiticos m"s importantes. +unque muc!os otros agentes
antimicrobianos se !an producido desde que se conoci la penicilina,
todava es un antibitico de primer orden muy usado, y cada ao se
producen nuevos derivados del n'cleo b"sico de la penicilina. ;uc!os de
ellos poseen ventajas 'nicas, de modo que los miembros de este grupo de
antibiticos son actualmente las drogas de eleccin para gran n'mero de
enfermedades infecciosas.
INDICACIONES: utili&ados en infecciones orales y como prevencin de la
endocarditis bacteriana.
PRESENTACI5N ) DOSIS8
PENICILINA G PROCAINICA =penprocilina>
PRESENTACI5N: frasco ampolla 355,555u y 855,555 u
DOSIS: 855,555u cKF2 !oras8 I8M
Ni>o0: 2S:S5,555 uKUgKda =2 dosis> I8M
PENICILINA BEN<ATINICA :ben&etacil;
PRESENTACI5N: frasco ampolla8
PENICILINA V =pen:vi:U>
PRESENTACI5N% tabletas 355,555u =2S5mg!>, solucin 255,555uKSml.
DOSIS S55mg =855,555u> cK9 !oras .va oral
Ni>o0% 2S:S5 mgKUgKda. =3 dosis> va oral.
A/0o!ci1n: apro#imadamente la tercera parte de una dosis oral de
3enici#in" G se absorbe en el tracto intestinal en condiciones favorables.
/olamente una pequea parte se absorbe del estmago.
La absorcin se produce principalmente en el duodeno.
Cay algunas pruebas de que la droga se absorbe mejor cuando se ingiere
despus de una comida que al !acerlo en ayunas.
Di02!i/uci1n% La penicilina 4 tiene amplia distribucin en todo el
organismo, pero las concentraciones en los diversos lquidos y tejidos
difieren ampliamente. /u volumen de distribucin aparente es del S5R
apro#imadamente del agua corporal total. ;"s del 65R de penicilina 4 de
la sangre est" en el plasma, y menos del F5R en los eritrocitosV
apro#imadamente el 9SR est" unido reversiblemente a la alb'mina del
plasma. Cantidades significativas aparecen en el !gado, la bilis, el rin,
el semen, el lquido articular, la linfa y el intestino.
E?c!eci1n: $n condiciones normales, la penicilina se elimina r"pidamente
del organismo, principalmente por el rin, pero en una pequea parte por
la bilis y otras vas.
Bna dosis intramuscular de penicilina 4 en solucin acuosa se elimina por
la orina, en gran parte durante la primera !ora despus de la inyeccin. $l
tiempo medio de eliminacin es de unos ?5 min. en los adultos normales.
La anuria aumenta la vida media de la penicilina 4 desde un valor normal
de media !ora !asta unas F5 !oras. Cuando la funcin renal est"
deteriorada, del 7 al F5R del anti
bitico puede inactivarse por !ora en el !gado
REACCIONES ADVERSAS:$L ?R de la poblacin presenta alergias a la
penicilina.,eacciones leve como purito !asta graves como s!ocU
anafil"ctico.
AMO9ICILINA: $s una penicilina aumentada o beta:lactamica =son
penicilinas a las cuales se les aumenta una sustancia in!ibidora de la
en&ima betalactamasa> $s un an"logo simisintetico de amplio ampicilina.
La amo#icilina es estable en acido g"strico y se puede dar antes o despus
de los alimentos
PRESENTACI5N ) DOSIS8
Capsula S55mg. Comprimidos Fg. /uspensin 2S5mgKSml y S55mlKSml,
frasco "mpula 2S5 y S55 mg
DOSIS: S55mg cK8 !oras L. oral, *.;, nios% 35mgKUgKda =? dosis> L.
oral.
INDICACIONES: en infecciones odontolgicas, tejidos blandos y cuando
se involucra el seno ma#ilar.
CONTRAINDICACIONES: en pacientes con reacciones alrgicas a la
penicilina.
A/0o!ci1n% La amo#icilina se absorbe en el tracto gastrointestinal en
forma r"pida y completa
E?c!eci1n: +pro#imadamente el S5R de una dosis del antibitico se
e#creta en forma activa por la orina.
REACCIONES ADVERSAS: la mayora se debe a !ipersensibilidad.
La incidencia de reacciones es m"s baja que con la ampicilina.
/i se presentan son ras! cut"neo, urticaria, n"useas, vmitos y diarrea.
La seguridad de su uso durante el embara&o no !a sido establecida.
NOMBRES COMERCIALES: +;.<*L, +;.<*)*1 CL, 4,+1+;.<.
ERITROMICINA: La eritromicina es un antibitico de eficacia oral.
La eritromicina puede ser bacteriost"tica o bactericida. /eg'n el
microorganismo y la concentracin de la droga. La actividad bactericida es
m"#ima contra un pequeo n'mero de microorganismos de divisin r"pida
y aumenta marcadamente cuando el pC del medio es de S.S a 8.S. $l
antibitico es m"s efectivo in vitro contra cocos grampositivos como
streptococcus pygenes y strep.
PRESENTACIONES ) DOSIS8
Capsula de 2S5 y S55 mg. /uspensin F2S, 2S5, S55 mgKSml.La inyeccin
de etilsuccinato de eritromicina =$,G0C,.C*1 $0CGL/BCC*1+0$> contiene
S5 mgKml en recipientes de 2 a F5 ml para inyeccin intramuscular
DOSIS: adulto 2S5mg. cK9!rs. 1ios% ?5:35mgKUgKda =3 dosis> v.oral
INDICACIONES: $mpleado en infecciones en las que tengan que sustituir
la penicilina por trastornos alrgicos o provocadas por estafilococos
penicilina resistentes.
0ambin en infecciones de piel y tejidos blandos.
CONTRAINDICACIONES: pacientes con !ipersensibilidad conocida a la
eritromicina y pacientes que toman astemi&ol. =otente anti!istamnico
oral de accin prolongada, carece de efectos secundarios sobre /.1.C>
A/0o!ci1n: eritromicina base se absorbe adecuadamente en la parte
superior del intestino delgadoV es inactivada por el jugo g"strico y la droga
se administra por ello en tabletas con cubierta entrica que se disuelven
en el duodeno. Los alimentos en el estmago demoran su absorcin
definitiva.
E?c!eci1n: /lo el 2 al SR de la eritromicina administrada por va oral se
e#creta en forma activa por la orinaV de F2 a FSR, despus de una
infusin intravenosa.
Cuando se administran por va oral dosis elevadas de eritromicina, las
!eces pueden contener !asta 5.S mgKg. $l antibitico se concentra en el
!gado y se e#creta en forma activa
or la bilis y puede contener !asta 2S5 mgKml cuando las concentraciones
lasm"ticas son muy altas. La vida media de la eritromicina es de F a 3
!oras apro#imadamente.
REACCIONES ADVERSAS: provoca importante irritacin g"strica, en su
forma tpica puede causar !ipersensibilidad, es !epatoto#ica y causa
problemas renales
NOMBRE COMERCIAL% LL./.1$, +10.;*C*1+ METRONIDA<OL:
$LUCONA<OL: N8COMERCIAL8 CLOTRIMA<OL8 N8GENERICO
$l clotrima&ol se usa para tratar las infecciones por
!ongos en la vagina, la boca y la piel, como el
pie de atleta =tia podal>, la tia crural o inguinal
y la tia corporal. 0ambin puede usarse para
prevenir la candidiasis oral en ciertos pacientes
PRESENTACI5N: $l clotrima&ol viene envasado en forma de crema,
locin y solucin para aplicar sobre la pielV tabletas =llamadas pastillas>
para disolverse en la bocaV y tabletas vaginales y crema vaginal para
introducir en la vagina.
DOSIS: $l clotrima&ol por lo general se usa S veces al da durante F3 das
para la candidiasis oral, 2 veces al da =en la maana y noc!e> por
2 a 8 semanas para las infecciones de la piel y F ve& al da a la !ora
de acostarse durante ? a 7 das para las infecciones vaginales
$fectos secundarios% +unque los efectos secundarios de este medicamento
no son comunes, podran llegar a presentarse
rurito
+rdor
*rritacin
$nrojecimiento de la piel
Cinc!a&n =inflamacin>
)olor de estmago
Fiebre
)escarga maloliente si usa el producto vaginal
;alestar estomacal o vmitos con las tabletas =pastillas>
A"SORCI(N Y ELIMINACI(N DE LAS DROGAS
La accin de las drogas varan seg'n%
E?c!eci1n: salida del organismo
Me2"/o#i@"ci1n: destruccin C+;H*.,;.)*F*C+C*.1
La velocidad de absorcin y eliminacin de una droga en el organismo
La absorcin en tracto digestivo es lenta ., $/. $/ L+ ,+-.1 DB$
;BCC+/ ),.4+/ C+B/+1 +L0$,+C*.1 $1 $L ++,+0. )*4$/0*L. $1
$/$C*+L $1 $L 4+/0,.*10$/0*1+L
La intensidad de accin de una droga depende de las vas de
administracin
La absorcin de drogas, tracto digestivo es m"s r"pida en ayunas que
despus de comidas.
L+/ ),.4+/ /$ B$)$1 *14$,*, C.1 $/0.;+4. L+C*. =+GB1+/> G $/
;+/ ,+*)+ ,*1C*+L;$10$ L+ )$ .,*4$1 L$4$0+,*+1. . 1+0B,+L.
USO INDISCRIMINADO DE LOS ANTI"I(TICOS:
)esde !ace varios aos, se !an venido !aciendo
diferentes estudios, tanto en urgencias de !ospitales,
como en ambulatorios y en centros de salud p'blicos y
privados, sobre el uso de antibiticos, descubrindose
que en ve& de ser beneficioso, que es la funcin para la
cual !an sido creados, en algunos casos !a llegado a ser
increblemente perjudicial.
$sto es debido al uso indiscriminado de antibiticos. $ste uso nace cuando
se le prescribe o se le dispensa a alguien un antibitico que no sirve para
curar su enfermedad, o bien porque no es el especifico, o bien porque ni
siquiera lo necesita.
$l problema de esto es que, lejos de simple y llanamente no curar la
enfermedad, las bacterias crean mecanismos para defenderse
del antibitico de manera permanente =resistencias>, con lo que ste deja
de tener efecto contra la infeccin, con el consiguiente perjuicio para uno
mismo, pero tambin para el resto de las personas.
$ste problema e#tendido ya a pr"cticamente toda la poblacin
=especialmente a los nios> !a !ec!o que los servicios mdicos tengan
serios problemas para curar infecciones que !ace unos aos se curaban
con los antibiticos m"s simples.
ANALG*SICOS + ANTIPIR*TICOS Y ANTIINFLAMATORIOS.
LOS ANTIIN$LAMATORIOS no esteroideos =+*1$/> constituyen un gran
grupo de f"rmacos con accin antitrmica, =napro#eno, nabumetona,
melo#icam>. +ct'an in!ibiendo la sntesis de prostaglandinas al bloquear la
en&ima ciclo#igenasa. Las prostaglandinas act'an como transmisores y
mediadores en los procesos inflamatorios, en el dolor y en el control de los
centros termorreguladores del !ipot"lamo, por lo que la funcin
antipirtica de estos f"rmacos se e#plica por su efecto perifrico
antiinflamatorio y por su efecto central termorregulador. 0ambin
contribuyen a bajar la fiebre y dos efectos secundarios de estos f"rmacos%
la vasodilatacin perifrica y el aumento de la sudoracin.
A/0o!ci1n: 0odos presentan buena absorcin por va digestiva. /u
principal inconveniente es la irritacin de la mucosa digestiva =por
cualquier va de administracin> que desencadena gastralgias, 'lcera
pptica y !emorragia digestiva. + largo pla&o pueden producir alteraciones
renales =insuficiencia renal crnica> y !ep"ticas, por lo que en nios deben
usarse preferentemente la aspirina, el ibuprofeno y el paracetamol.
ANTIIN$LAMATORIOS ESTEROIDES
Los antiinflamatorios esteroides son m"s potentes y sus indicaciones en las
enfermedades reum"ticas y del tejido conjuntivo est"n limitadas a lupus
eritematoso generali&ado, polimiositis y dermatomiositis, algunas formas
de vasculitis y la artritis reumatoide en determinados casos. Las dosis son
variables y deber"n ser ajustadas seg'n la evolucin del paciente.
V*A DE ADMINISTRACI5N:/u va de administracin puede ser bucal o
parenteral y la duracin del tratamiento depende del cuadro clnico
que se intenta controlar o suprimir.
INDICACIONES: est"n indicados en algunos padecimientos mono
articulares y de tejidos blandos, en los que se !a descartado la presencia
de un proceso infeccioso. La aplicacin en un solo sitio no debe e#ceder de
dos a tres inyecciones
CONTRAINDICACI5N: Las contraindicaciones son antecedentes de
'lcera pptica, diabetes mellitus y procesos infecciosos en actividad,
especialmente tuberculosis. *nsuficiencia cardiaca. ,etencin importante
de lquidos, !ipertensin arterial severa y osteoporosis avan&ada.
CIDO ACETIL SALIC*LICO
$l "cido acetil saliclico a pesar de la introduccin de
muc!as drogas nuevas sigue siendo probablemente el
agente analgsico, antipirtico y antiinflamatorio m"s
empleado, se conserva como el primer medicamento de
eleccin y sirve como est"ndar con el cual se mide la potencia de los
dem"s analgsicos antiinflamatorios.
USOS:
A8 ANALGSICO.: se utili&a m"s que cualquier otra clase de droga para
aliviar el dolor, en particular cefalea, mialga, odontalgia y otros. dolores
que surgen de la estructura tegumentaria y no viscerales como el que se
relaciona con el abdomen agudo, clico renal, pericarditis o infarto al
miocardio. roducen analgesia a travs de una accin perifrica
bloqueando la formacin del impulso del dolor y de una accin central,
posiblemente locali&ada en el !ipot"lamo
B8 ANTIIN$LAMATORIO8+ las dosis altas se recomiendan en el
tratamiento de la artritis reum"tica y otras alteraciones inflamatorias en
diferentes partes del cuerpo.
C8 ANTIPIRESIS.: disminuye la temperatura corporal elevada, tambin
aumenta el consumo del o#geno y el ndice del metabolismo basal.
V*A DE ADMINISTRACI5N ) DOSIS: los dos preparados m"s comunes
son el salicilato y el "cido acetil saliclico. $l salicilato de sodio se vende en
tabletas que contienen ?2S a 9S5 mg. de droga y en solucin inyectable
para uso parenteral. La aspirina viene en tabletas, c"psulas y supositorios,
en dosis de 9S a 67S mg. para administracin oral o rectal.
A/0o!ci1n.: los salicilatos ingeridos por va oral se absorben r"pidamente
en parte en el estmago, pero principalmente en el intestino delgado
superior.
Di02!i/uci1n8+ se distribuyen en casi todos los lquidos intercelulares
=lquido sinovial, cefalorraqudeo, saliva y lec!e>
E?c!eci1n: + la biotransformacin tiene lugar en muc!os tejidos pero
principalmente en el retculo endoplasm"tico y mitocondrias !ep"ticas. Los
salicilatos se e#cretan por el rin
INDICACIONES.: contra el dolor proveniente de estructuras
interligamentales, mialgias, neuralgias, artralgias, cefalea y dismenorrea
como antipirtico y como antiinflamatorio en condiciones como la artritis,
lupus eritematoso sistmico, fiebre reum"tica y gota. /e usa por su
actividad queratoltica para eliminar e#crecencias de la piel.
CONTRAINDICACIONES.: !ipersensibilidad a los salicilatos. Los
pacientes con asma, fiebre de !eno o plipos nasales tienen mayor
incidencia de reacciones de !ipersensibilidad.
TO9ICOLOG*A.: los salicilatos por su presencia muy difundida, a menudo
originan into#icaciones graves y se sospec!an por una !iperventilacin,
acidosis graves, irritabilidad, psicosis, fiebre, coma, colapso cardiovascular
e irritacin local del estmago. /obredosis de cantidades mayores de ?S
mg:F55ml., en nios y en adulto F5 a ?5gr de salicilato de sodio o aspirina
!a causado la muerte. La dosis letal de salicilato de metilo es muc!o
menor que la de salicilato de sodio. /lo 3 ml. =3.7g> pueden ser fatales
en nios.
/*41./ G /P10.;+/% salicilismo, prdida de la audicin, confusin,
diarrea severa contnua, mareos, somnolencia, respiracin r"pida o lenta,
dolor de cabe&a, aumento de la sudoracin, n"useas, vmito, dolor de
estmago, tinitus, convulsiones, alucinaciones y nerviosismo.
DERIVADOS DEL PARAMINO$ENOL
ACETAMINO$ENO :PRESENTACI5N COMERCIAL DEL
PARACETAMOL8;
or ser bien tolerado, carece de muc!as acciones
colaterales de la aspirina y ser de venta libre, el
acetaminofeno !a ganado un lugar prominente como
analgsico casero com'n. /in embargo, la sobredosis
aguda puede ocasionar dao !ep"tico fatal, !abiendo
crecido en forma alarmante el n'mero de
autointo#icaciones y suicidios. +dem"s, muc!os individuos, mdicos
incluidos, parecen no conocer la poca actividad antiinflamatoria del
acetaminofeno
PROPIEDADES $ARMACOL5GICAS8+ el acetaminofeno tiene efectos
analgsico y antipirtico que no difieren en forma significativa de los de la
aspirina.
A/0o!ci1n% el acetaminofeno se metaboli&a principalmente por las
en&imas microsomales !ep"ticas.
/e absorbe con rapide& y casi por completo en el tracto gastrointestinal.
E?c!eci1n% )espus de dosis teraputicas, puede recuperarse un 65 a
F55R de la droga en la orina en el primer da
EAec2o0 21?ico0. : en dosis teraputicas recomendadas, el acetaminofeno
es bien tolerado. $n ocasiones se produce erupcin cut"nea y otras
reacciones alrgicas. La erupcin suele ser eritematosa o urticaria, pero a
veces es m"s grave y puede estar acompaada por fiebre medicamentosa
y lesiones mucosas.
V*AS DE ADMINISTRACI5N ) DOSIS.: los preparados de
acetaminofeno =paracetamol> incluyen comprimidos F95, ?2S, S55, 9S5
mgV c"psulas ?2S y S55 mgV supositorios, comprimidos masticables,
obleas, eli#ires y soluciones. La dosis oral convencional de acetaminofeno
es de ?2S a F.555 mg =9S5 mg por va rectal>V la dosis total diaria no debe
e#ceder de 3.555 mg. ara los nios, la dosis individual es de 35 a 385
mg, seg'n la edad y el pesoV no deben administrarse m"s de S dosis en 23
!oras. $l acetaminofeno no debe administrarse durante m"s de F5 das ni
en nios muy pequeos, e#cepto por indicacin del mdico
NAPRO9ENO :GENRICO;
$l napro#eno se absorbe completamente cuando se administra por va
oral. La presencia de alimento en el estmago influye sobre la rapide& de
la absorcin, pero no sobre el grado. /e alcan&an concentraciones
plasm"ticas m"#imas en 2 a 3 !oras, pudiendo lograrse con mayor rapide&
despus de la administracin de napro#eno sdico
A/0o!ci1n8 La absorcin puede acelerarse agregando bicarbonato de
sodio o reducirse con #ido de magnesio o !idr#ido de magnesio.
0ambin se absorbe por va rectal, pero las concentraciones plasm"ticas
m"#imas se alcan&an con m"s lentitud. La vida media plasm"tica es de
alrededor de F3 !oras. $ste valor casi se duplica en los ancianos, pudiendo
necesitarse un ajuste en la dosis.
PRESENTACI5N ) ADMINISTRACI5N: el napro#eno =1aprosyn> se
presenta en comprimidos de 2S5, ?7S y S55 mg y en suspensin =F2S
mgKSml> para administracin oral. $l napro#eno sdico =+napro#> se
comerciali&a en comprimidos que contienen 27S o SS5 mg de la sal
=equivalente a 2S5 o S55 mg de napro#eno>.
DOSIS: ara el dolor leve o moderado, en especial el asociado con
dismenorrea primaria, bursitis y tendinitis aguda, la dosis inicial es de S55
mg, seguida de 2S5 mg cada 9 a 8 !oras. La droga puede ingerirse con las
comidas si se e#perimentan molestias g"stricas.
E?c!eci1n: napro#eno se e#cretan casi por completo en la orina
E$ECTOS T59ICOS8 Las complicaciones gastrointestinales varan desde
una dispepsia relativamente leve, malestar g"strico y pirosis a n"useas,
vmitos y !emorragia g"strica. /obre el /1C produce desde somnolencia,
cefalea, mareos y sudoracin !asta fatiga, depresin.
DICLO$ENACO8+ es un antiinflamatorio que !a sido
aprobado para diversos usos.
PROPIEDADES $ARMACOL5GICAS: el diclofenaco
posee actividades analgsicas, antipirticas y antiinflamatorias.
Me2"/o#i0mo: despus de ingerido el diclofenaco se absorbe en forma
r"pida y completa, en el plasma se alcan&an concentraciones m"#imas en
trmino de dos a tres !oras. La administracin simult"nea con los
alimentos torna lento el ritmo de absorcin, pero no la magnitud de la
misma.
APLICACIONES TERAPUTICAS: el diclofenaco es aprobado para el
tratamiento sintom"tico a largo pla&o de artritis reumatoide, osteoartritis y
espondilitis anquilosante.
DOSIS% La dosis diaria corriente contra dic!as enfermedades es de F55 a
255 mg en varias fracciones. uede ser 'til tambin por breves lapsos en
lesiones m'sculoesquelticas agudas del !ombro con dolor agudo, dolor
posoperatorio y dismenorrea.
E$ECTOS T59ICOS8+ produce efectos adversos en 25R de los pacientes
y, en promedio, 2R de ellos interrumpen su uso como consecuencia de
dic!a situacin. Los efectos en vas gastrointestinales son los m"s
!abitualesV se !an observado !emorragia, 'lcera o perforacin de la pared
intestinal
ANTI,ISTAMNICOS:
F"rmacos m"s empleados en el tratamiento de las enfermedades
alrgicasV est"n entre los medicamentos m"s prescritos a la poblacin
general, y muc!os de ellos pueden adquirirse adem"s sin receta mdica.
/u caracterstica com'n es la de in!ibir los efectos de la !istamina.
EBem3#o:
H$0+;$0+/.1+ :NG; 7 CELESTONE :NC;
ACCIONES: $jerce potentes efectos antiinflamatorios, antirreum"ticos y
antialrgicos en el tratamiento de los trastornos que responden a
corticoterapia.
INDICACIONES ) USO: $st" indicado en el tratamiento de m'ltiples
enfermedades endocrinas, osteomusculares, del col"geno,
dermatolgicas, alrgicas, oftalmolgicas, gastrointestinales, respiratorias,
!ematolgicas, neopl"sicas y de otros tipos, con respuesta conocida al
tratamiento corticosteroide.
ADMINISTRACION: uede administrarse por va intravenosa,
intramuscular, intraarticular, intralesional y en tejidos blandos.
CONTRAINDICACIONES: C$L$/0.1$ *nyectable est" contraindicado en
pacientes con infecciones micticas sistmicas, en !ipersensibilidad a la
Hetametasona o a otros corticosteroides, o a cualquier componente de
este
producto
PRESENTACION: +mpolla de F ml por 3 mg =,eg. *1L*;+ 2559;:
559528:,2>V
Ieringa rellenada de 2 ml =,eg. *1L*;+ 2559 ;:555S95?>.
DOSIS: $l tratamiento se inicia con una administracin por va *.;. de F
ml de C$L$/0.1$W /.LB/+1W *nyectable para la mayora de los
padecimientos, y se repite semanalmente o con mayor frecuencia, si es
necesario. $n las enfermedades menos graves, generalmente son
suficientes dosis menores. $n las enfermedades graves, como el estado
asm"tico o el lupus eritematoso sistmico, probablemente se necesiten 2
ml de inicio.
La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse !asta que se obtenga una
respuesta clnica favorable, si despus de un periodo ra&onable sta no
ocurriese, debe suspenderse el tratamiento con C$L$/0.1$W /.LB/+1W
*nyectable e iniciar con otro esquema teraputico apropiado
/u metabolismo y e#crecin apro#imadamente el 65R se une en forma
reversible a protenas plasm"ticas, principalmente a globulinas y alb'mina,
se metaboli&a en el !gado, en donde la induccin de en&imas !ep"ticas
puede aumentar la depuracin metablica de todos los glucocorticoides.
+lrededor del FR de la dosis se e#creta diariamente en orina, la
depuracin renal se incrementa cuando los niveles plasm"ticos son
elevados.
ANTI,IPERTENSIVO
AMLODIPINOAMLOCC CARDIORE9C AMLOPRILC ANE9AC
CARDIORE9C PELMECC TERLOC :NC; + :NG; AMLODIPINAD
BESILATO
$st" indicado como tratamiento inicial de primera eleccin de la
!ipertensin arterial y puede usarse como monoterapia para el control de
la presin arterial sangunea en la mayora de los pacientes.
0ambin se indica para reducir el riesgo de enfermedad coronaria fatal y
de infarto al miocardio no fatal, y para reducir el riesgo de enfermedad
vascular cerebral.
$nfermedad arterial coronaria% +;L.)**1. est" indicado para reducir el
riesgo de revasculari&acin coronaria y la necesidad de !ospitali&acin
debido a angina en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
CONTRAINDICACIONES: $l +;L.)**1. est" contraindicado en
pacientes con sensibilidad conocida a las di!idropiridinas, +;L.)**1. o
los e#cipientes contenidos en su formulacin, menores de F8 aos,
!ipotensin severa, c!oque, angina de pec!o inestable.
REACCIONES SECUNDARIAS ) ADVERSAS:
$l +;L.)**1. es bien tolerado. $n estudios clnicos controlados con
placebo, que incluyeron pacientes con !ipertensin o angina, las reacciones
secundarias m"s com'nmente observadas fueron% boc!ornos, fatiga,
edema, cefalea, mareos, dolor abdominal, n"useas, palpitaciones,
somnolencia.
ACCION Y EFECTO
ACCION% 1B1C+ C+;H*+ L+ $/0,BC0B,+ )$ B1+ C$LBL+.
;.)*F*C+C*.1 +B;$10. . )*/;*1BC*.1 )$ L+/ +C0*L*)+)$/
.,4+1*C+/
$I$;L.% $1 ,+)*.L.4*+ /$ L$ B1 ,.C$/. $,*+*C+L G + $/0$
,.C$/. L. L$;./ +F$C0+). /$ L$ ,$)BC*). $L CB$/. $,. .,
;+/ ;$)*C+;$10. DB$ L$ )$ 1. /$ L+ + ,$CB$,+, $/$ CB$/.
$10.1C$/ /$ C+HL+ )$ B1+ +0,.F*+.
$/0+ +0,.F*+ B$)$ /$, C.,*-.10+L . L$,0*C+L.
C+G )./ 0*./ )$ +0,.F*+%
+0,.F*+ ./$+.: )$H*). + B1 ,.C$/. $,*+*C+L, +0.L.4*C.
+C$C$/. $/0$ C+C$ DB$ L+/ H+C0$,*+/ C.1/B;+1 $L CB$/. . L.
)$/4+/0$1,.)BC*$1). B1+ +CC*.1 LL+;+)+ +0,.F*+ ./$+.
E$ECTO: $/ L+ ,$/B$/0+ + L+ +CC*.1.$/0$ L. $,/*L. L. 0.C.,
$/ ;$)*HL$
0,+1/+;*1+/+
*,BH*C+
4LB0+;*C+
$1-*;+/ )$F*C*$10$/ CB+1). C+G C*4+). 4,+/. G +LC.C..L
CB+1). $L C*4+). 1. 0,+H+I+ H*$1 1. C+G B1+ HB$1+ +CC*.1
C.+4BL+10$
DIVISI(N DE LA FARMACOLOGIA
F+,;+C.C*1N0*C+ : el estudio de los procesos fsico:qumicos que
sufre un f"rmaco cuando se administra o incorpora a un organismo.
$stos procesos seran liberacin, absorcin, distribucin,
metaboli&acin y eliminacin.
F+,;+C.)*1+;*+ : ciencia que estudia el mecanismo de accin de
los f"rmacos, es decir estudia como los procesos bioqumicos y
fisiolgicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia
del f"rmaco
H*.F+,;+C*+ : el estudio de la biodisponibilidad de los f"rmacos
F+,;+C.41./*+ : estudio de plantas medicinales y drogas que de
ellas se derivan.
DBP;*C+ F+,;+CNB0*C+% estudia los f"rmacos desde el punto de
vista qumico, lo que comprende el descubrimiento, el diseo, la
identificacin y preparacin de compuestos biolgicamente activos,
la interpretacin de su modo de interaccin a nivel molecular, la
construccin de su relacin estructura:actividad y el estudio de su
metabolismo.
F+,;+C*+ 4+LN1*C+ . F+,;+C.0$C1*+ % rama encomendada a la
formulacin de f"rmacos como medicamentos.
./.L.4P+ : el estudio de la dosificacin de los f"rmacos
0.<*C.L.4P+ : el estudio de los efectos nocivos o t#icos de los
f"rmacos
F+,;+C.L.4P+ CLP1*C+ : eval'a la eficacia y la seguridad de la
teraputica por f"rmacos
F+,;+C.L*4*L+1C*+ : el estudio de las reacciones adversas que
provocan los f"rmacos sobre el organismo.
C,.1.F+,;+C.L.4P+ : $l estudio de la correcta administracin de
medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser !umano, esto con
el fin de ma#imi&ar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.
FARMACOCINETICA
Cualquier sustancia que interact'a con un organismo viviente puede ser
absorbida por ste, distribuida por los distintos rganos, sistemas o
espacios corporales, modificada por procesos qumicos y finalmente
e#pulsada.
La farmacologa estudia estos procesos en la interaccin de f"rmacos con el
!ombre y animales, los cuales se denominan%
+bsorcin
)istribucin
;etabolismo
$#crecin
)e la interaccin de todos estos procesos, la farmacologa puede
predecir la biodisponibilidad y vida media de eliminacin de un
f"rmaco en el organismo dada una va de administracin, una dosis
y un intervalo de administracin.
$l organismo tiene tejidos susceptibles de ser afectados por un
f"rmaco. $ste sistema, rgano o tejido se denomina susceptible o
XblancoX de dic!o f"rmaco.
ara que el f"rmaco ejer&a su accin sobre este blanco, debe,
generalmente, ser transportado a travs de la circulacin sangunea.
A-./0/12345/60: aso del f"rmaco desde el e#terior al interior del cuerpo.
$sta se da por diferentes vas, para llegar a la circulacin sangunea y
puede ser%
Cut"nea , subcut"nea, respiratoria, oral, rectal, muscular, va tica,
va oft"lmica, va sublingual. . puede ser inoculada directamente a
la circulacin por la va intravenosa.
F"rmacos listos para la absorcin%
$E!m"co0 Eci6o0 +bsorben estmago.
$E!m"co0 /E0ico0 +bsorben porcin pro#imal *ntestino delgado
La farmacologa estudia la concentracin plasm"tica del f"rmaco
=tiempo de vida de la droga> en relacin con el tiempo transcurrido
para cada va de administracin y para cada concentracin posible,
as como las distintas formas de uso de estas vas de administracin.
A"SORCION
ara llegar a la circulacin sangunea el f"rmaco debe traspasar alguna
barrera dada por la va de administracin, que puede
ser% cut"neaD subcut"neaD respiratoriaD oralD rectalD muscularD F" 12ic"D
F" oA2E#mic"D F" 0u/#in4u"#8 . puede ser inoculada directamente a la
circulacin por la va intravenosa. La farmacologa estudia la concentracin
plasm"tica de un f"rmaco en relacin con el tiempo transcurrido para cada
va de administracin y para cada concentracin posible, as como las
distintas formas de uso de estas vas de administracin.
$s el paso del f"rmaco a travs de las membranas para llegar a la
circulacin sistem"tica =llega a la sangre>
L+ +H/.,C*O1 /$ ,$+L*-+ $1 $L )B.)$1. )$ +LLP +/+ + L+
C*,CBL+C*O1 /+14BP1$+, LB$4. + L+ /+14,$ ).1)$ /$ ,$+,0$ G
$/ $/0+ L+ DB$ LL$L+ $L C.10$1*). ;.L$CBL+,$/
DESINTEGRACI5N: ruptura de una tableta o c"psula en gr"nulos
agregados dispersos en un medio acuoso. +fecta a la biodisponibilidad
=velocidad en que se absorbe el f"rmaco>
DISOLUCI5N: ,uptura de gr"nulos o partculas finas en molculas o
lones, !omogneamente dispersan en un medio acuoso
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA A"SORCI(N DEL F%RMACO
VA DE ADMINISTRACI(N
SUBLINGUAL: va de acceso mas r"pida debido a que !ay venillas que
est"n en la lengua y van directo al cora&n por eso cuando nosotros
tenemos un paciente que es !ipertenso colocamos una captopril o capotini
sublingual y de inmediato la persona baja la presin +,0$,*+L
.,+L
BL;.1+,
,$C0+L
CB+1). 0$14+;./ B1 +C*$10$ C.1 B1 ).L., ;BG FB$,0$
B0*L*-$1 L+F$L)$1$ ) =+1+L4$/*C.:+C$0+;*1.F$1>DB$ /$ B/+
/BHL*14B+L G $L ).L., )$/++,$C$ ., ;$)*. )$ L+/ L$1*LL+/
DB$ LL$4+1 +L C.,+-.1 ).1)$ $/0$ L. ,$+,0$.
IRRIGACI(N DE LA ZONA DE A"SORCI(N
*rrigacin sangunea el f"rmaco es absorbido m"s r"pido.
*rrigacin sangunea el f"rmaco es absorbido m"s lento.
SUPERFICIE DEL %REA DE A"SORCI(N:
:G; SUPER$ICIE el f"rmaco se absorbe m"s.
:+; SUPER$ICIE el f"rmaco se absorbe menos.
TRANSPORTE A TRAV*S DE LA MEM"RANA: la membrana es la sustancia que
envuelve tanto a los tejidos como al f"rmaco
ESTA"ILIDAD DEL F%RMACO 7DEPENDIENDO DE UN MEDIO %CIDO O ALCALINO;)epende
del C de cada rgano.
ALIMENTOS 7EST(MAGO LLENO O VACO8
NOTA: 1. 0.). ;$)*C+;$10. )$H$ 0.;+,/$L. C.1 $L $/0.;+4.
LL$1. L+ ;+G.,*+ 0*$1$1 +C*). C.;. L+ +/*,*1+, $1*C*L*1+.
$,. L+ $,*0,.;*C*1+ $/ C.10,+,*+ $/ )$C*, )$H$ 0.;+,/$L+ C.1
$L $/0.;+4. L+C*. -PORQUE. .,DB$ 1$C$*/0+ )$ $/0$ ;$)*.
)$L $/0.;+4. +,+ +)C$,*,/$ + L+/ +,$)$/ )$L $/0.;+4. +,+
L.C+L*-+, L+ *1F$CC*.1.
MEM"RANAS 7FORMADAS POR LPIDOS8
oros
Capa lipdica
,eceptores
TRANPORTE PASIVO
SE CARACTERI<A POR TENER UN MEDIO LLAMADO:
$ILTRACI5N: aso del f"rmaco a travs de membranas gracias a
gradiente de presin !idrost"tica.
$L ;$)*C+;$10. 0*$1$ DB$ 0$1$, B1+ FB$,-+ $/0+ FB$,-+
LL+;+)+ 4,+)*$10$ DB$ $/ B;+ ,$/*.1 C*),./0+0*C+ +,+ DB$
B$)+ C*,CBL+,.
POR EJEMPLO: *14*$,. B1 F+,;+C. C.1 +4B+ $,. $/0$ /.L. $/
B1 ;$)*. )$ C.1)BCC*.1 )$L ;$)*C+;$10. /*1. CB+10. 1. /$
C+1 0.;+). B1 ;$)*C+;$10. /*1 L*DB*). $,. C+ C+H*). L+
+CC*.1 )$L F+,;+C. $/ )$C*, L+ ,$/*.1 C*),./0+0*C+ )$L
;$)*C+;$10. FB$ ;+/ FB$,0$ G $/ L. DB$ /$ LL+;+ 4,+)*$10$
C+C*+ L+ ;$1H,+1+ $/ )$C*, L+ FB$,-+ +,+ +0,+L$/+, L+
;$;H,+1+ +,+ /B +CC*.1.
CARACTER*STICAS DE LA $ILTRACI5N:
eso molecular pequeo =pasar por polos>
/ustancia liposoluble.
DI$USI5N SIMPLE: aso del f"rmaco a travs de los poros de la
membrana gracias a un radiante de diferencia y concentracin a ambos
lados de la membrana.
DISTRI"UCION
Bna ve& en la corriente sangunea, el f"rmaco, por sus caractersticas de
tamao y peso molecular, carga elctrica, pC, solubilidad, capacidad de
unin a protenas se distribuye entre los distintos compartimientos
corporales. La farmacologa estudia cmo estas caractersticas influyen en
el aumento y disminucin de concentracin del f"rmaco con el paso del
tiempo en distintos sistemas, rganos, tejidos y compartimientos
corporales, como por ejemplo, en el lquido cefalorraqudeo, o en
la placenta.
META"OLISMO O "IOTRANSFORMACION
;uc!os f"rmacos son transformados en el organismo debido a la accin de
en&imas.
$sta transformacin puede consistir en la degradacinV
=o#idacin, reduccin o !idrlisis>, donde el f"rmaco pierde parte de su
estructura, o en la sntesis de nuevas sustancias con el f"rmaco como
parte de la nueva molcula =conjugacin>.
$l resultado de la biotransformacin puede ser la inactivacin completa o
parcial de los efectos del f"rmaco, el aumento o activacin de los efectos,
o el cambio por nuevos efectos dependientes de las caractersticas de la
sustancia sinteti&ada. La farmacologa estudia los mecanismos mediante
los cuales se producen estas transformaciones, los tejidos en que ocurre,
la velocidad de estos procesos y los efectos de las propias drogas y sus
metabolitos sobre los mismos procesos en&im"ticos.
E9CRE9CION
Finalmente, el f"rmaco es eliminado del organismo por medio de alg'n
rgano e#cretor. rincipalmente est" el !gado y el rin, pero tambin
son importantes la piel, las gl"ndulas salivales y lagrimales. Cuando un
f"rmaco es suficientemente !idrosoluble, es derivado !acia la circulacin
sangunea, por la cual llega a los riones y es eliminado por los mismos
procesos de la formacin de la orina% filtracin glomerular, secrecin
tubular y reabsorcin tubular. /i el f"rmaco, por el contrario, es liposoluble
o de tamao demasiado grande para atravesar los capilares renales, es
e#cretada en la bilis, llegando alintestino grueso donde puede sufrir de la
recirculacin entero!ep"tica, o bien ser eliminado en las !eces.
FARMACODINAMIA
+l estudio del conjunto de efectos sensibles yKo medibles que produce un
f"rmaco en el organismo del ser !umano o los animales, su duracin y el
curso temporal de ellos, se denomina farmacodin"mia.
ara este estudio, la farmacologa entiende al sistema, rgano, tejido o
clula destinatario del f"rmaco u objeto de la sustancia en an"lisis, como
poseedor de receptores con los cuales la sustancia interact'a.
La interaccin entre sustancia y receptor es un importante campo de
estudio, que, entre otros aspectos, anali&a%
Cuantificacin de la interaccin drogaKreceptor.
,egulacin de los receptores, ya sea al aumento, disminucin o
cambio en el nivel de respuesta.
,elacin entre dosis y respuesta.
La farmacodinamia, define y clasifica a los f"rmacos de acuerdo a su
afinidad, potencia, eficacia y efectos relativos. +lgunos de los ndices
importantes de estas definiciones son la )$S5 y la )LS5, que son las dosis
mnimas necesarias para lograr el efecto deseado y la muerte
respectivamente, en el S5R de una poblacin determinada. La relacin
entre estos valores es el ndice teraputico.
DE ACUERDO AL TIPO DE EFECTO PREPONDERANTE DE UN F%RMACO$
FARMACODIN%MICAMENTE SE LES CLASIFICA EN:
+4.1*/0+/ F+,;+C.LO4*C./ D si produce o aumenta el efecto.
+10+4.1*/0+/ F+,;+C.LO4*C./ , si disminuye o elimina el
efecto.
La farmacodinamia estudia tambin la variabilidad en los efectos de una
sustancia dependientes de factores del individuo tales como% edad, ra&a,
gravide&, estados patolgicos, etc.
0ambin e#iste un campo especial de estudio de los efectos farmacolgicos
de sustancias durante la gestacin.
$n el ser !umano, los efectos sobre el embrin y el feto de los f"rmacos es
un campo de intenso estudio.
FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCI(N FARMACOL(GICA
DOSIS: Cantidad de droga que debe administrarse para producir un efecto
determinado. La dosis modifica la accin farmacolgica en magnitud y
tiempo.
LA POSOLOGIA: $/ L+ C+10*)+) )$ ),.4+ DB$ /$ L+ + +);*/*0,+,
+,+ $L 0,+0+;*$10. G L./ *10$,L+L./
$#isten ciertas drogas llamadas de accin dif"sica es decir que producen
efecto opuesto con distintas dosis.
EJEMPLO: L+ ;.,F*1+ +B;$10+ $L /*/0$;+ ,$/*,+0.,*.
La dosis tambin va a estar en relacin con el peso corporal.
L+ )./*/ 0+;H*$1 L+ $1 FB1C*.1 )$ ,$L+C*.1 )$L $/. C.,.,+L
$/ ;+1*F$/0+). C.1/0+10$;$10$, B1+ $,/.1+ DB$ 0$14+ B1+
;+/+ ;B/CBL+, ;+/ +;L*+ )$ 85:65Y4 1. $/ 1$C$/*)+) DB$ C+4+
$I$,C*C*. 1. /.L+;$10$ $/ DB$ /B ;+/+ ;B/CBL+, 1$C$/*0+
;+G., C+10*)+) )$ )./*/ EJEMPLO /* B1+ $,/.1+ 0*$1$ S5Y4 G
.0,+ 85Y *1)B)+HL$;$;$10$ $L )$ 85Y L+ + 1$C$/*0+, B1+ ;+G.,
C+10*)+) )$ )./*/ ., L+ +H/.,C*O1 )$L ;$)*C+;$10.. $L
;$)*C+;$10. /$ +H/.,H$ CB+1). C+G ;+G., 0,+H+I. )$ C+L., .
)$ ;$0+H.L*/;. B1+ $,/.1+ DB$ 0$14+ ;+G., C+10*)+) )$
4,+/+ 0$1),M ;+G., ;$0+H.L*/;. )$ L+ ),.4+.
+ PESO + DOSIS =75:85U # +mo#icilina 35mg K ?>
$5RMULA
G PESO GDOSIS
EBem3#o: LA ATROPINA a 3eHue>"0 6o0i0 estimula el centro del vago y
provoca /!"6ic"!6i"8 ACCION DI$ASICA
+ 4!"n6e0 6o0i0 impide la accin del vago sobre el cora&n y produce
2"Huic"!6i"8
Las dosis en ni>o0 muy pequeos son menor cantidad especialmente en
los recin nacidos.
EDAD
+ la inmadure& de la funcin renal y los sistemas en&im"ticos que no !ace
inadecuada la eliminacin y destruccin de las drogas.
Los "nci"no0 tambin son m"s sensibles a las drogas que los adultos por
inadecuada funcin funcin renal y !ep"tica.
Lo0 ni>o0 3eHue>o0 I "nci"no0 0on muI 0en0i/#e0 " #"
mo!Ain"8
$1 L./ 1*J./ G ;+G.,$/ )$ $)+) 1.,;+L;$10$ 1$C$/*0+1 .C+
C+10*)+) )$ ;$)*C+;$10. . )./*/ +,+ DB$ B$)+ ;$0+H.L*-+,
L+/ ;.L$CBL+/ DB$ /.1 L+/ $/0,BC0B,+/ )$ L./ F+,;+C./.
B1+ ),.4+ CB+1). 1. $/ /$C,$0+)+ ,.)BC$ B1+ *10.<*C+C*.1 G
$L ,*;$,. G + +,0$ )$ ,.L.C+, L+ *1/BF*C*$1C*+ ,$1+L,
,.)BC$ B1 ,.HL$;+ C$+0*C..
PESO CORPORAL
Los efectos farmacolgicos depender"n de la relacin entre el peso de la
droga o dosis y el peso corporal, pues est" condicionada la concentracin
que la droga alcan&a en el organismo.
A MS PESO MA)OR ACCI5N $ARMACOL5GICA.
SE9O
La mujer posee m"s tejido adiposo que el !ombre
Las drogas no pasan r"pidamente y se metaboli&an lentamente con grasas
en mujeres.
$n el !ombre nos sucede esto porque tienen m"s musculatura y menos
tejido adiposo.
La !ormona estradiol =se#ual femenina> ,*1C*+L C.;.1$10$ )$
0.). +10*C.1C$0*L. es capa& de deprimir la capacidad org"nica de
destruccin de las drogas. $/0./ $/0+HL$C$1 +,+;$0,./ DB$
)*/;*1BG$1 L+ FB1C*.1 )$ L./ .L+,*./ L. DB$ B$)$ .C+/*.1+,
)*F*CBL0+)$/ $1 $L ;.;$10. )$ )$/$+, B1 $;H+,+-.
Las mujeres son m"s sensibles a los barbit'ricos=F+,;+C./ DB$ C+B/+1
)$$1)$1C*+ DB$ +F$C0+1 +L /*/0$;+ 4$1$,+L )$L .,4+1*/;.
$I$;L.%L+ C.C+*1+> y su accin !ipntica es mayor.
DROGAS ,IPN(TICAS
/e almacenan en la grasa y no producen accin, poco a poco se va
liberando.
/.1 ),.4+/ ;+/ C$,$H,+L$/ )$ $1/+;*$10. 1. $/ ),.4+
L+C$H. L+ ),.4+ L+C$H. +C0B+ )$ B1+ ;+1$,+ $1 DB$ 0*$1$
DB$ )+, L*DB*). $/ )$C*, +);*1*/0,+,L. G L+ ),.4+ C*1.0*C+
/$ )+ ., $L $1/+;*$10.
CONCLUSION
L+ ,B0B,+ /$ )+ $<CLB/*L+;$10$ $1 L+ /+14,$ G DB$ 1. )$H$1
)$ 0$1$, ;+G., C+10*)+)$/ )$ ;.L$CBL+/ $L C.10$1*).
F+,;+C$B0*C. . L+ ),.4+ .,DB$ /* 0*$1$ ;BCC+ ;.L$CBL+ L+
/+14,$ /$ *10.<*C+ G L. ,*;$,. DB$ L+ + L$,/$ +F$C0+). $/ $L
C*4+). 0$1*$1). ,.H$;+/ C$+0.H*L*+,$/, LB$4. +/+1 + L./
,*J.1$/ G $/0./ 0+;H*$1 L+1 + 0$1$, ,.HL$;+/ C.;. L+
*1/BF*C*$1C*+ ,$1+L .,DB$ $1 $LL./ $/0+1 L./ 4L.;$,BL./ DB$
/.1 L./ DB$ )*/*$,1$1 $L L*DB*). $/ )$C*, L+ H+/$ FB1)+;$10+L
+,+ DB$ 0,+/+/$ $L L*DB*)., /*1 $LL./ 1. C+G +/. )$
L*DB*)*./.
L./ F+,;+C./ DB$ /.1 L**)*C./ =4,+/././> 0*$1$1 ;+/
+H/.,C*.1 DB$ L./ )$ +4B+ DB$ 0*$1$ ;$1./ +H/.,C*.1
L+ $,/.1+ DB$ 0*$1$ ;+/ ;B/CBL+0B,+ 1$C$/*0+ ;+G.,
C+10*)+) )$ ),.4+
INFECCION
$s la presencia de un microrganismo patgeno en el organismo !umano,
estos microrganismos pueden ser viral, bacteriano, proto&oarios y !ongos.
BACTERIANO: e#iste en la mayora en nuestra boca y son
contrarrestadas con los antibiticos8
:EBem3#o;
L" 4"n4!en" 3u#3"!: en endodoncia la gangrena pulpar causa la
necrosis de la pulpa, la gangrena emite un contenido supurado,
ftido.
L" c#"mi6i": es una bacteria que se locali&a en el crvi#, se
prolifera y comien&a a lesionar el 'tero, las trompas de Falopio,
ovarios y lamentablemente se debe reali&ar !isterectoma.
NO SE PUEDEN REALI<AR DEGRADOS LAS MUJERES .,DB$ $1 $L
;.;$10. )$ C+C$,L. $L ).C0., ,+/+ L+/ +,$)$/ )$L Q0$,.
)$/,$1)*$1). $L $1).;$0,*. G $/+ L$/*O1 C+B/+ C.1 $L 0*$;.
C+,C*1.;+/.
LA ESCARLATINAD O $IEBRE ESCARLATA, causada por estreptococos
=Streptococcus> o Xestreptococos del grupo +X. La escarlatina se puede
tratar con antibiticos, y por lo general es una enfermedad leve, pero
requiere de tratamiento para prevenir complicaciones poco frecuentes pero
graves.
TRANSMISI5N: $stas bacterias se propagan mediante el contacto con
gotitas respiratorias provenientes de la persona infectada al toser o
estornudar, al tocarse la boca, la nari& o los ojos despus de !aber tocado
algo que contiene estas gotitas respiratorias. +dem"s, es posible contraer
la escarlatina al tocar las llagas de las infecciones estreptoccicas del
grupo + en la piel.
S*NTOMAS: fiebre y dolor de garganta, escalofros, vmitos y dolor en el
abdomen. La lengua puede estar cubierta por una capa blancu&ca y verse
!inc!ada. +dem"s, puede presentar una apariencia aframbuesada o de
fresa =roja y con puntitos>. La garganta y las amgdalas pueden estar
doloridas y enrojecidas, y puede ser difcil tragar.
TRATAMIENTO: $l antibitico de primera eleccin es la $1*C*L*1+ G
PROCA*NICA O CE$ALOSPORINAS de primera generacin. Bna
alternativa para pacientes alrgicos a la penicilina es la eritromicina. $l
tratamiento debe durar al menos die& das, dado que un tratamiento
inadecuado puede ocasionar complicaciones y granos.
MEDICACION PARA INFECCION
rimero se !ace drenaje y a! se medica%
AMO9ICILINA :NG; 7 AMO9IL :NC; es un antibitico derivado de
la penicilina por lo tanto es una penicilina semisinttica.
+)BL0./% tabletas de S55 mg cK8!rs =? diarias> por 7 das =total
2F>.
1*J./% /uspensin de F2S Z 2S5 mg F cda cK 3 : 9 !rs
=dependiendo el peso del nio>.
ero si la persona es alrgica a la penicilina se medica%
ERITROMICINA :NG; 7 PANTOMICINA :NC;
+)BL0./% tabletas de 2S5 Z S55 mg cK8!rs =? diarias> por 7
das =total 2F>.
1*J./% /uspensin de F2S Z 2S5 mg F cda cK 3 Z 9 !rs
=dependiendo el peso del nio>.
*nyectable de F555 mg =Fgr> se la coloca F !r antes como
medida profil"ctica.
VIRAL: el !erpes simple, !erpes &oster y !erpes genital, estas
enfermedades nunca se curan.
Cerpes oral es una infeccin de los labios, la boca o las encas debido
al virus del !erpes simple. $sta infeccin lleva al desarrollo
de "m3o##"0 pequeas y dolorosas com'nmente llamadas calenturas o
!erpes febril. $l !erpes oral tambin se denomina !erpes labial.
TRANSMISI5N: $l !erpes oral es una infeccin com'n del "rea de la boca
y es causada por el virus del !erpes simple tipo F =LC/:F>.
Bno puede contraer este virus si%
0iene contacto ntimo o personal con alguien que est infectado.
0oca elementos infectados con el virus como cuc!illas de afeitar,
toallas, platos contaminados y otros artculos que se compartan.
Los padres pueden transmitirles el virus a sus !ijos durante las actividades
diarias regulares.
S*NTOMAS: +lgunas personas presentan 'lceras bucales apenas entran
en contacto con el LC/:F. .tras no tienen ning'n sntoma. or lo regular
aparecen dentro de las semanas F a ? despus de que usted entra en
contacto con el virus y pueden durar !asta ? semanas.
Los sntomas de advertencia abarcan%
ica&n en los labios o en la piel alrededor de la boca
+rdor cerca de los labios o el "rea de la boca
Cormigueo cerca de los labios o del "rea de la boca
+ntes de que las ampollas apare&can, usted puede tener%
)olor de garganta
Fiebre
4l"ndulas inflamadas
)eglucin dolorosa
+mpollas rojas que se rompen y supuran.
+mpollas pequeas llenas de lquido amarillento y claro.
Larias ampollas pequeas pueden crecer juntas y formar una
ampolla grande.
+ medida que la ampolla sana, se pone amarilla y costrosa, y
finalmente se convierte en piel rosada.
TRATAMIENTO:Los sntomas pueden desaparecer por s solos sin
tratamiento en una o dos semanas.
ACICLOVI:R :NG; 7 AC)VIR :NC;
+)BL0./% debe administrarse F tableta de 255 mg cada 3 !oras,
durante S das. $n pacientes con deficiencia renal grave se
recomienda una dosis de 255 mg cada F2 !oras.
1*J./% para los nios menores de 2 aos se debe administrar la
mitad de la dosis para adultos.
PROTO<OARIOS % causa la periodontitis.
LA PERIODONTITIS =es la inflamacin y destruccin de los
ligamentos periodontales>. /e da por dos factores irritantes que
son la placa bacteriana y el sarro dentario que desencadenan la
periodontitis.
$l sarro dentario es la calcificacin de la placa bacteriana y se aloja
primero en la corona del dienteV se !ace placa calcificada y es de color
negro, verdusco y comien&a a destruir los ligamentos y el diente se
mueve, y este al moverse va acumulando pus y viene bacterias y el
proto&oario que es la $ntamoeba 4ingivalis =es una ameba> por eso las
personas con periodontitis tienen !alitosis fuerte.
S*NTOMAS:
;al aliento
$ncas que presentan un color rojo brillante
$ncas que tienen aspecto brillante.
$ncas que sangran con facilidad
$ncas que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo dem"s no
duelen.
)ientes flojos.
$ncas inflamadas
MEDICACION PARA PERIODONTITIS:
rimero se elimina el sarro =)$/0+,0,+I$> y a! se medica%
METRONIDA<OL de S55 mg cK8 !rs =? diarias> por S das =total FS
tabletas>.
%ONGOS8+ Candidiasis vaginal, intestinal y oral. $n boca es difcil
erradicarlo porque est" en medio !'medo. Clnicamente se ve la
candidiasis en la lengua y mejillas &onas blanquecinas.
La Candidiasis 1. es necesariamente una enfermedad de transmisin
se#ual, aunque una ve& adquirida se puede transmitir se#ualmente. La
Candidiasis es causada por un !ongo llamado C"ndida +lbicans.
L+ C+1)*)*+/*/ HBC+L .CB,,$ CB+1). B1 C.14. LL+;+). CM1)*)+
/$ ;BL0*L*C+ $1 L+ H.C+. B1+ $DB$J+ C+10*)+) )$ $/0$ C.14.
L*L$ $1 L+ H.C+ L+ ;+G., +,0$ )$L 0*$;. G ., L. 4$1$,+L $/
;+10$1*). + ,+G+ ., $L /*/0$;+ *1;B1*0+,*. G .0,./ 0*./ )$
4N,;$1$/ DB$ 1.,;+L;$10$ 0+;H*N1 L*L$1 +LLP.
TRANSMISI5N: Los siguientes factores pueden incrementar las
probabilidades de padecer candidiasis bucal%
0ener mala salud
/er muy viejo o muy joven
0ener una infeccin por L*C o /*)+
Bso de antibitico prolongado o en dosis altas
,ecibir quimioterapia o medicamentos que in!iban el sistema
inmunitario
0omar esteroides
Las personas que tienen diabetes y niveles altos de a&'car en la
sangre son m"s susceptibles a contraer la candidiasis en la boca
=candidiasis bucal>, debido a que el a&'car e#tra en la saliva act'a
como alimento para la c"ndida.
Las personas con prtesis dentales mal ajustadas tambin son m"s
susceptibles a enfermarse de candidiasis bucal.
S*NTOMAS: La candidiasis bucal aparece como lesiones aterciopeladas y
blanquecinas en la boca y en la lengua. )ebajo de este material
blanquecino, !ay tejido enrojecido que puede sangrar f"cilmente. Las
'lceras pueden aumentar lentamente en n'mero y tamao.
TRATAMIENTO: ara la candidiasis bucal en bebs, a menudo 1. es
necesario el tratamiento, debido a que sta mejora por s sola al cabo de
dos semanas. /i
usted tiene un caso leve de candidiasis bucal despus de tomar
antibiticos, consumir yogur o tomar c"psulas de acidfilos de venta libre
puede servir. Bse un
cepillo de dientes suave y enju"guese la boca con una solucin de agua
o#igenada diluida al ?R varias veces al da.
$LUCONA<OL :NG; 7 DI$LUCAN :NC;0abletas de 255 mg, F diaria por 2
a ? semanas.
$ARMACODINAMIA: La droga como transforma al organismo !umano.
$ARMACOCINTICA: Como responde el cuerpo a la droga.
/$ LL+;+ ),.4+ .,DB$ C+G ,+)*CBL+,$/ ,$/$10+ *1F$CC*O1 C+G
;+0$,*+L B,BL$10. +L ,$+L*-+, L+ $<0,+CC*O1, $10.1C$/ /$
C+C$ $L ),$1+I$ G /$ )+ +10*H*O0*C./.B1+ +L0$,+C*O1 .,4M1*C+.
$I. $1 B1+ $,/.1+ C.1 ,$/0./
INFECCION
L+ *1F$CC*.*1 $/ $L CB+),. )$ $10,+C*.1 )$ B1 +4$10$
+0.4$1. DB$ 1.,;+L;$10$ /$ LL+;+ H+C0$,*+ DB$ $/ B1
;*C,..,4+1*/;. DB$ $1$0,+ $1 B1 0$I*). /+1. G +L $1$0,+,
$1 B1 0$I*). /+1. )$/0,BG$ L+ FB1C*.1 .,4+1*C+ +,+ )$/0,B*,
$/0$ +4$10$ +0.4$1. /$ 1$C$/*0+ )$ B1 ANTIBIOTICO
$/0$ F+,;+C. $/ $L DB$ L+ + ,$$/0+HL$C$, L+ FB1C*.1 .,4+1*C+
@., DB$A .,DB$ L+ FB1C*.1 .,4+1*C+ /$ L+ +L$, +L0$,+)+
)$H*). + B1 ,.HL$;+ C.;. B1 DB*/0$H ,+)*CBL+, $/0$ $/
,.)BC0. )$ L+ *1F$CC*.1 )$L +4$10$ +0.4$1. DB$ /$C,$0+ B1+
0.<*C+ LL+;+)+ +C*). L+C0*C. DB$ /$ )+ ., L./ F+C0.,$/
*,,*0+10$/ DB$ +L0$,+1 $L C DB$ $/ )$ S,9. $/0+ +L0$,+C*.1
.C./*.1+1 B1 ;$)*. +C*).4$1. DB$ $/ +.L. ,.)BC*$1). B1+
+CC*.1 +0.4$1+
%A) APRO9IMADAMENTE JK+JL BACTERIAS QUE PRODUCEN LA
CARIES8
DEPENDIENDO DE LA DIETA SON LOS TIPOS DE BACTERIAS8
$/0$ +C*). L+C0*C. L+ + )$/;*1$,+L*-+, $L $/;+L0$ G $;*$-+ $L
,.C$/. C+,*./.,
;$)*. +C*).4$1.
)$/C$1/. )$L C::::C+G ,.L*F$,+C*.1
F.,;+C*.1 )$ 0.<*1+
)$/;*1$,+L*-+C*.1
$L ,.C$/. +*C+L
)$/0,BG$ L+ BL+ + C+B/+ )$ L+ C+,*$/ ,.)BC*$1). B1 ,.C$/.
$,*+*C+L LL+;+). *1F$CC*.1
OSTEITIS
GRANULOMA
ACCESOS APICALES++++ACCESO ALVEOLAR AGUDO
ACCESO PERIODONTAL
QUISTES
AMELOBLASTOMA
G /* L+ $,/.1+ 1. /$ CB*)+ /$ .C+/*.1+ B1 C+,C*1.;+ =C+1C$,>
C+G 0,+0+;*$10.
$1 $L +CC$/. +LL$.L+, +4B). $/ ,$/*1)*HL$ DB$ /$ ,$C.;*$1)$
. ,$/C,*H+ +10*H*.0*C.
$1 L+/ +CC*.1$/ .).10.L.4*C+/ ,*;$,. C+G DB$ ),$1+,
$L*;*1+, L+ C+B/+ DB$ ,.L.C+ $L ,.HL$;+ /* 1. L. C+C$;./ 1.
)+,+ ,$/BL0+). L+ F.,;BL+ F+,;+C$B0*C+
CB+1). L+ H+C0$,*+ LL$4+ + L+ BL+ L$ ,.L.C+ L+ 1$C,./*/
BL+, ;B$,0$ G $/0+ ;B$,0$ B$)$ )+,/$ 0+;H*$1 C.;. B1+
F.,;+ /BB,+)+ DB$ $/ L. DB$ /$ LL+;+ 4+14,$1+ BL+,
)*F$,$1C*+ $10,$ 4+14,$1+=.L., F$0*).> G ;B$,0$ BL+,
0.). +C*$10$ )*+H$0*C. 0*$1$ B1+ +L*0./*/ C+,+C0$,*/0*C+
.,DB$ L+ /+14,$ /$ LB$LL$ 1$C,.0*C+ ., L+ C+10*)+) )$
+-BC+, $ *1/BL*1+ G+ DB$ +L;+C$1+ H+C$,*+/ L+/ CB+L$/ F.,;+1
L+/ LL+;+)+/ H.L/+/ $,*.).10+L$/
L+ $1F$,;$)+) $,*.).10+L )$/0,BG$ 0,$/ .,4+1./%
C.,0*C+L +LL$.L+,
L*4+;$10. $,*.).10+L
C$;$10. )$L )*$10$
L+ $1F$,;$)+) $,*.).10+L *14,$/+1 +;$H+/ DB$ )$/0,BG$1%
RI(ONES
CORA<ON
ESTOMAGO
TUBO INTESTINAL
L+ B1 +C*$10$ )*+H$0*C. + L+ C.1/BL0+ G L$ )*C$ ).C0., 0$1).
B1 HG++/ .,DB$ L$ )*. B1+ $1).C+,)*0*/ + $/0$ +C*$10$ G.
1. B$). +0$1)$,L. 1.,;+L;$10$ )$H. $1L*+,L$ B1+ MEDICINA
PREVENTIVA =$1*C*L*1+ )$L 4,B. H$1-+0*L*C. )$ J8M''''' SI
EL B)PAS ES GRANDE MD=''''' UNIDADES INTERNACIONALES>
+,+ DB$ L./ $/0,$C0.C.C./ DB$)$1 *1+C0*L./ G 1. +H+1C$1 +L
C.,+-.1 $/0. )$H$ C+C$,C$ B1 )*+ +10$/ /* G. 1. $1L*. L+
;$)*C*1+ ,$L$10*L+ $L +C*$10$ ;B$,$ ., B1 *1F+,0. ., B1+
*;H+C*.1 H+C0$,*+L
$L B1*C. ANALGESICO DB$ 0*$1$ ;$1./ $F$C0./ C.L+0$,+L$/ $/
$L PARACETAMOL:NC;+++PARABA) :NG; NO'MG CB+1). B1+
$,/.1+ $/0$ $1 $/0+). )$ 4$/0+C*.1 B/0$) B0*L*C$ $/0$
;$)*C+;$10.
0.). +1+L4$/*C. 0*$1$ FB1C*.1 )$ L+ 0,*L$ +
+1+L4$/*C., +10**1FL+;+0.,*., +10*L*,$0*C./ $I$;L.%
DICLO$ENACO SODICO+++VOLTAREN:NC; O'MG TABLETAS CAD K+L
%ORAS
QUITA IN$LAMACIOND UN DOLOR ) $IEBRE
ANTIISTAMINICO: F+,;+C. DB$ +GB)+ + ,$4BL+,*-+, B1+
+L$,4*+
$I$;L.% CELESTONE +;.LL+ *10,+;B/CBL+,
CARIES DENTAL
/e da por%
$ACTORES IRRITANTES QUE SON:
LA PLACA BACTERIANA ) EL SARRO DENTAL.
$stos alteran el pC de la boca =lo normal es de S,9> y
!ay bacterias saprofitas, pero por la mala !igiene y
acumulacin de sarro dentario el pC se vuelve
acidgeno = pC 2>, esto !ace que las bacterias
saprofitas se conviertan en bacterias patgenas y
secretan una to#ina llamada CIDO LCTICO que
es el que va a desminerali&ar al esmalte y forma la caries !asta que llega
a la pulpa y se pierde la pie&a dentaria.
Los carbo!idratos tambin cambian el pC La caries al avan&ar a la pulpa
ocasiona primero una pulpitis, despus una necrosis, despus una
gangrena y termina en atrofia sea.
PERIODONTITIS
+fecta a todos los rganos del cuerpo. /e presenta m"s en diabticos.
)ebido al material purulento que sale y se va por la corriente sangunea
llevando la $ntamoeba 4ingivalis a los riones ocasiona una insuficiencia
renal por taponamiento de los glomrulos y a la persona se le !ace di"lisis.
0ambin tapa al endocardio y ocasiona una endocarditis.
POR LO TANTO ES LA EN$ERMEDAD MS SEVERA DEL CUERPO
%UMANO8
$l ligamento periodontal se destruye y cae el diente. La persona tiene
!alitosis porque !ay bastante e#udado =pus>. )espus de !acer el
destartraje =eliminar el sarro> se !ace la e#traccin y se mdica.
PACIENTE QUE PRESENTE EN$ERMEDADES SISTMICAS=porque solo
afectan a ese rgano> COMO: )iabetes, miocarditis bacteriana, bypass ES
RECOMENDABLECOLOCARLE F !ora antes de la e#traccin una medida
profil"ctica :ERITROMICINA IN)ECTABLE DE J GR; para que la
bacteria se detenga y no se vaya a los rganos afectados por las
enfermedades sistmicas y muera el paciente en ? das por un infarto.
I05/-:05/4 -: ;4 P:3/<-<02/2/1 :0 =45/:02:1 -/4>?2/5<1
/e !a considerado que muc!as enfermedades y trastornos sistmicos son
indicadores o factores de riesgo en la enfermedad periodontal. La
investigacin clnica o con base cientfica en las 'ltimas dcadas !a llevado
a un mejor entendimiento y apreciacin de la complejidad de las
enfermedades periodontales.
$/ *;.,0+10$ +C.0+, que ciertos trastornos y enfermedades
sistmicas alteran los tejidos y la fisiologa del !usped, que puede
modificar la integridad de la barrera del !usped y las defensas del
!usped a la infeccin periodontal, teniendo como resultado una
enfermedad m"s destructiva.
$videncia reciente tambin sugiere que las infecciones periodontales
afectan de forma adversa la salud sistmica con manifestaciones como
cardiopata coronaria, eventos vasculares, diabetes, partos con bajo peso
al nacer y enfermedades respiratorias.
LOS DOS PRINCIPALES TIPOS DE DIA"ETES SON:
TIPO J: DIABETES INSULINODEPENDIENTE8+
/e destruyen las clulas betas que producen
insulina.
0endencia !acia la cetoacidosis y el coma !ipoglucmico.
,equiere insulina inyectada para controlarla.
;"s frecuentes en nios, adolescentes y adultos jvenes.
DIAGN5STICO
F. /ntomas de diabetes y prueba 4lucosa plasm"tica
aleatoria= sin ayuno>
[K 255 mgK dl.
2. 4lucosa plasm"tica en ayuno [K F25 mgKdl.
Lalor normal 75 a FF5 mgKdl.
?. 4lucosa posprandial de 2 !oras [K 255mgK dl.
Lalor normal \ F35 mgKdl.
TRATAMIENTO
DIABETES TIPO J8
*nyecciones de insulina
Homba de insulina.
$jercicio fsico, control de dieta y peso.
TIPO M: DIABETES NO INSULINODEPENDIENTE :DIBETES
MELLITUS;
,esistencia a la accin de la insulina, dficit de la
secrecin de insulina.
;ayor produccin de glucosa en el !gado.
$n individuos obesos, se controla con dieta, y f"rmacos
!ipoglucmicos orales.
Cetoacidosis y coma !ipoglucmico son poco comunes.
DIABETES TIPO M8
$jercicio fsico, control dieta y peso.
F"rmacos que ayuden a bajar niveles de glucemia%
Clorpropamida de F2S a 2S5 mgK diaria. ;"#% S55mgKd
4libenclamida de SmgKd. ;"#% FS mgKd.
;etformina S55 a 8S5mgKd. ;"#% ?555 mgK d.
Liraglutide% inyeccin. 1o m"s de F.8 mgK d.
COMO DETECTAR UN PACIENTE DIA"ETICO.
Los signos cl"sicos de la diabetes incluyen%
olidipsia =e#cesiva, sed>
oliuria =e#ceso de orina>
olifagia =!ambre e#cesiva>
/i el paciente tiene cualquiera de estos signos y sntomas o el ndice de
sospec!a es alto, se sugiere una investigacin mediante e#"menes de
laboratorio y la consulta con el mdico tratante de la enfermedad.
/i se sabe que el paciente tiene diabetes es esencial que se estable&ca el
nivel de control glucmico antes d iniciar el tratamiento periodontal.
MANIFESTACIONES "UCALES
/e !an descrito m'ltiples cambios bucales en los
pacientes diabticos, incluida, sequedad y grietas
mucosales, ardor en baca y lengua, menor flujo salival y
alteraciones de la flora de la cavidad bucal con una
mayor predominancia de C"n6i6" A#/ic"n0,
estreptococos !emoliticos, etc
Las personas con diabetes pueden tener niveles de glucosa elevados en los
fluidos orales cuando la glucosa en sangre es alta, lo que puede favorecer
al crecimiento de CANDIDA ALBICANS, =!ongo> el agente causante de
muguet oral, esto se da por la diabetes producen cambios bioqumicos en
la mucosa oral que favorecen el crecimiento de estos grmenes.
TRATAMIENTO antif'ngico por va oral =flucona&ol de FS5 mg y 255> F
c"psula de 255 mg el primer da, luego continuar con F55 255 mg, una
ve& al da. $l tratamiento debe continuarse durante al menos 2 semanas
COMPLICACIONES COMUNES EN EL CONSULTORIO
$n pacientes diabticos que toman insulina es posible encontrar un nivel
bajo de glucosa en sangre =!ipoglucemia> juntos con los pacientes que
toman sulfonilurea.
SIGNOS ) S*NTOMAS DE UN PACIENTE %IPOGLUCEMICO
0emblores
+gitacin y ansiedad
/udoracin taquicardia
;areos
Convulsiones
TRATAMIENTO8+ roporcionarle al paciente !ipoglucemico =va oral>
F25 a F85 ml de jugo fresco
?:S cuc!araditas de a&'car de mesa
)ulces duros de FSg de a&'car
SI EL PACIENTE NO PUEDE ADMINISTRAR V*A ORAL
ADMINISTRAR:
2S a ?5 ml de de#trosa al S5R va intravenosa
F mg de glucagn va intravenosa =proporciona glucosa almacenada en el
!gado>
TRATAMIENTO
Las personas con diabetes deben ser evaluadas por su mdico antes de
coordinar un tratamiento contra la enfermedad periodontal
ara poder tratar a un paciente diabtico%
J8+ GLUC5METRO
Los pacientes deben de llevar su glucmetro a la consulta dental para as
el odontlogo tenga un nivel de lnea base y pueda decidir que tratamiento
aplicar y descartar emergencias !iperglucemias como la cetoacidosis
diabetica. =amena&a la vida> y controlar la !ipoglucemia
M8+ CONTROL DE LA DIABETES
ara reali&ar un tratamiento los pacientes contralan sus niveles glucosa en
sangre =glucemia> a travs de la dieta, los agentes orales como
sulfonilureas = clorpropamida> meglitinidas =repaglinida> y la insulina.
$l tratamiento periodontal tiene un #ito limitado en presencia de diabetes
mal controlada
P8+ ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS PRO$ILACTICOS
La decisin de pre:tratar o no al paciente con antibiticos debe estar
basada en las necesidades especiales de cada paciente y del tipo de
procedimiento dental planificado.
Las penicilinas son las m"s usadas puede administrase "mi?ici#in" 6e
J''' m4 inIec2"/#eD nom/!e come!ci"# :Amo?i6"#;
A6u#2o0: J 4!"mo0 :J Qo!" "n2e0 6e #" 3!Ec2ic" me6ic";
,ecientes estudios indican que los antibiticos de tetraciclina combinados
con los raspados radiculares y el curetaje pueden influir de forma positiva
el control glucmico
=8+TRATAMIENTO DENTAL
Bna ve& que la infeccin !a sido controlada, el
desprendimiento mec"nico de la placa, los c"lculos, la
e#traccin dental y otros tratamientos pueden ser reali&ados.
;ientras que la diabetes est bajo control, la ciruga puede
llevarse a cabo como si el paciente no fuese diabtico.
O8+MANTENER UNA BUENA %IGIENE ORAL
La periodontitis es una infeccin bacteriana fuertemente relacionada con la
mala !igiene oral. /i despus del tratamiento dental y un buen control de
la diabetes el paciente no tiene una buena !igiene dental, la periodontitis
no podr" ser erradicada.
I05/-:05/4 -: ;4 P:3/<-<02/2/1 :0 =45/:02:1 -/4>?2/5<1
/e !a considerado que muc!as enfermedades y trastornos sistmicos son
indicadores o factores de riesgo en la enfermedad periodontal. La
investigacin clnica o con base cientfica en las 'ltimas dcadas !a llevado
a un mejor entendimiento y apreciacin de la complejidad de las
enfermedades periodontales.
$/ *;.,0+10$ +C.0+, que ciertos trastornos y enfermedades
sistmicas alteran los tejidos y la fisiologa del !usped, que puede
modificar la integridad de la barrera del !usped y las defensas del
!usped a la infeccin periodontal, teniendo como resultado una
enfermedad m"s destructiva.
$videncia reciente tambin sugiere que las infecciones periodontales
afectan de forma adversa la salud sistmica con manifestaciones como
cardiopata coronaria, eventos vasculares, diabetes, partos con bajo peso
al nacer y enfermedades respiratorias.
E0@:3.:-4-:1 1/12?./541 :0 ;4 5<01A;24
ENDOCARDITIS BACTERIANA: es una infeccin en el revestimiento del
cora&n =pericardio>. $sta infeccin puede afectar a cualquier persona
=beb, nio o adulto>.
P"!" 3o6e! 2!"2"! " un 3"cien2e con endocarditis bacteria debemos
suministrarle con 23 !oras de anticipacin una ampolla de Ben@e2"ci# Fi"
in2!" mu0cu#"! 6e JR'''8''' o MR'''8'''UI o m48
,IPERTENSI(N: es cuando la presin sube por encima del lmite normal que
se podra cifrar en F35K65 en los adultos, se produce lo que denominamos
!ipertensin arterial.
/e trata de una enfermedad muy com'n en todo el mundo que afecta a
m"s del 25 por ciento de los adultos entre 35 y 9S aos y casi al S5R de
las personas de m"s de 9S aos.
P"!" 3o6e! 2!"2"! en nue02!" ci2" o6on2o#14ic" a un paciente con
!ipertensin debemos asegurarnos que tenga revisin constante de su
presin acudiendo a su mdico o como segunda opcin tomando la presin
de nuestro paciente por medios propios si encontramos una presin
elevada de los est"ndares debemos proceder a /"B"! #" 3!e0i1n para
poder intervenir suministrando "n4#o6i3in" 6e O o J' m4 o c"32o3!i#
6e J' m4 Fi" 0u/#in4u"#. +dem"s trabajaremos con una solucin
anestsica diferente al P S80.). C*$,0$1/. )$H$ 0.;+,
;$)*C+;$10. )*+,*. )$ ., L*)+
,IPOTENSI(N: es cuando la presin arterial durante y despus de cada latido
cardaco es muc!o m"s baja de lo usual, lo cual significa que el cora&n, el
cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.
/e puede utili&ar medicamentos como% e3ineA!in" 6o0i0 o!"# u0u"#
en "6u#2o0: O+NDO m4 c"6" L Qo!"0. 1o utili&ar en procesos que cursen
con episodios de vasoconstriccin.
no!AeneA!in"D Ao#e6!in" I o?i#oA!in"8
INSUFICIENCIA RENAL: es la incapacidad de los riones para fabricar orina o
fabricarla de baja calidad =Xcomo aguaX>, ya que en ella no se !a eliminado
la cantidad suficiente de residuos t#icos.
+L LL$4+, B1 +C*$10$ )$ $/0+ P1).L$ a nuestra consulta debemos
consultar con su mdico de cabecera antes de comen&ar a reali&ar alg'n
tratamiento si no se necesita de un tratamiento de emergencia.
/i lleg"semos a encontrarnos con una crisis de insuficiencia suprarrenal
deberamos tratar de la siguiente manera%
0erminar el tratamiento periodontal.
/olicitar asistencia mdica.
)ar o#geno.
;onitorear los signos vitales
Colocar al paciente en posicin supina.
+dministrar F55mg de succinato de !idrocortisona sdica, via
intravenosa durante ?5 segundos o intramuscular.
PERIODONTITIS: cuando la inflamacin o la infeccin de las encas =gingivitis>
se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se demora. )ic!a infeccin
e inflamacin se disemina desde las encas =gingiva> !asta los ligamentos
y el !ueso que sirven de soporte a los dientes.
)espus de !aber reali&ado el destartraje y tratamiento periodontal.
odemos indicar para el tratamiento METRONIDA<OL DE O''MG CADA
L%ORAS
RECOMENDACIONES
*nformar a los pacientes que la infeccin periodontal puede !acer
m"s difcil el control de la diabetes, y asimismo un pobre control de la
diabetes puede incrementar la susceptibilidad a la infeccin.
Los pacientes que tienen diabetes deben saber que son m"s
susceptibles a tener infecciones de enca y que la infeccin puede llevar
m"s tiempo para ser curada. La infeccin duradera puede acarrear la
prdida de dientes.
Bna buena !igiene oral ayudar" a prevenir muc!os problemas
periodontales. Los pacientes deben ser aconsejados a reali&ar auto
e#"menes de la boca. $l sangrado de encas puede ser un signo de
infeccin, y los pacientes que notan sta u otras lesiones poco usuales en
la boca deben ver a un odontlogo.
)ebido a que las personas con diabetes pueden a menudo no estar
al tanto de tener enfermedad periodontal, deben reali&ar un c!equeo
dental al menos cada 9 meses y ser conscientes que el odontlogo est" al
tanto de la diabetes.
"I"LIOGRAFA
http://farmacologia.bligoo.com.mx/content/view/1742809/!"I#I$I%#&
!&"'()'$%*%+I'.html
http://www.,lide,hare.net/roc-toon,/farmacologia
http://www.el,evier.e,/,ite,/defa.lt/file,/el,evier/pdf/9/9v21n0/a1/1011
91pdf001.pdf
.' terap2.tica odontol3gica aceptada. /9 edicione,4 editorial
panamericana. 'rgentina 1989.
5.#olte. microbiolog6a odontol3gica.4ta edici3n4 !ditorial
interamericana4 )2xico 1980.
http://moodle.ao..a7.ed..mx/te,i,/antibiotico,/antibiotico,.pdf
iccionario de e,pecialidade, odontol3gica, .9edicion. )2xico 1991
8!$9)'# :arr; "armacolog6a ; <erap2.tica $l6nica !ditorial
Interamericana4 =.'. de $.>.
REFLE9IONES Y E9PERIENCIAS PERSONALES
Con este trabajo pude comprender la importancia y el beneficio
que brinda cada medicamento utili&ado en dosis apropiada en cada
persona.
+unque a'n, me cuesta un poco calcular la dosis apropiada a cada
paciente me esfor&are y lograre todo lo que me proponga porque
en mi carrera de odontologa como futura odontloga debo saberlo
por mi bien y por el de los pacientes que a futuro tendr ya que
ellos ponen su salud en nuestras manos,