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1. Qu es pediatra?

La pediatra es la rama de la Medicina que estudia al nio y sus


enfermedades. El trmino procede del griego paidos (nio) y iatrea
(curacin), pero su contenido es mucho mayor que la curacin de las
enfermedades de los nios, ya que la pediatra estudia tanto al nio normal
como al enfermo.

2. ROL DE LA ENFERMERA EN PEDIATRIA

Revisin del material y aparataje comprobando su correcto funcionamiento.
Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes. Nios con
patologa respiratoria: se tomarn siempre las siguientes constantes: T,
Frecuencia Respiratoria, Saturacin O2 y Frecuencia Cardiaca.
Realizacin de pruebas complementarias e instauracin de los tratamientos indicados
por el facultativo.
Canalizacin de vas: se debe de realizar siempre tras haber quitado la ropa al nio/a,
para evitar a posteriori y ante su ingreso en la planta tanto la manipulacin de vas
como el corte de la ropa.
Cumplimentacin y registro (entendible y legible) en la grfica de enfermera de los
procedimientos, tcnicas y cuidados aplicados al paciente. Asimismo quedar
registrada en la grfica la identificacin del profesional de enfermera que realiza los
cuidados enfermeros.
Vigilancia de la evolucin de los pacientes durante su estancia en esta rea.
Mantenerse expectante ante la llegada de resultados pendientes tanto de Laboratorio
como de RX. Compilacin y custodia de la historia del paciente para su valoracin
definitiva por el facultativo.
Registrar las observaciones en la historia clnica de los hechos ocurridos
con el usuario hospitalizado.
Brindar asesoramiento en el campo de enfermera.
Participar en actividades de prevencin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud en el campo de enfermera.
Atender a los pacientes crticos de Pediatra junto con uno de los enfermeros/as del
rea de la Puerta de Urgencias.
Avisar y coordinar los ingresos de los pacientes en la Planta dePediatra con el
enfermero/a receptor, previa revisin de las condiciones generales del paciente.
Ejecutar el proceso de atencin de enfermera (PAE) al usuario del Servicio
de Enfermera en Pediatra.

Defensa y cuidado de la familia
Su principal responsabilidad son los receptores de sus servicios del nio y
la familia. El personal de enfermera de trabajar con la familia, identificando
sus objetivos y necesidades y planificar las intervenciones del mejor modo
posible para resolver los problemas definidos.
Como defensora del nio, la enfermera debe hacer uso de sus
conocimientos para adaptar los procedimientos empleados de manera que
logre el mximo bienestar fsico y emocional del nio.
Cuando el personal de enfermera atiendo a los nios y a sus familias,
debe mostrar cuidado y mostrar compasin y simpata por los dems.
Prevencin de la enfermedad y promocin de la salud.
La prevencin de la enfermedad y mantenimiento de la salud ms que
hacia el tratamiento de las enfermedades o incapacidades.
Enseanza.
La enseanza requiere por parte del personal de enfermera una
preparacin previa adecuada ya que debe transmitir la informacin de
forma comprensible y satisfactoria para el nio y la familia. Como
educadora eficaz, la enfermera de ofrecer la informacin adecuada y
fomentar el intercambio y el repaso de forma generosa para facilitar el
aprendizaje.
Apoyo y consejo
El consejo supone un intercambio de ideas y opiniones que proporciona la
base de la solucin mutua de los problemas supone la aplicacin de
tcnicas de apoyo y docente que favorezcan la expresin de los
sentimientos o pensamientos, y procedimientos para ayudar a la familia que
supere el estrs.
Papel teraputico
La misin bsica del personal de enfermera restablecer la salud por medio
de actividades asistenciales.
Intervenir estrechamente en la satisfaccin de las necesidades fsicas y
emocionales del los nios, incluidas la alimentacin, el bao las
necesidades higinicas el vestidos.
Planificacin de la atencin primaria.
La enfermera que tiene que poner en manifiesto sus conocimientos en
conciencia de las necesidades comunitarias, mantener un inters activo en
la formulacin de leyes adecuadas por parte del gobierno y apoyar las
medidas legislativas etc.

3. Caractersticas en el servicio de pediatra.
El Servicio de Hospitalizacin es el servicio destinado a la permanencia de
pacientes para su diagnstico, recuperacin y/o tratamiento y sus
ambientes anexos requeridos para trabajo de enfermera; se relaciona
bsicamente con los servicios de apoyo, diagnstico y tratamiento,
quirrgicos, obsttricos, de cocina y de lavandera.
El servicio de hospitalizacin tanto de adultos como peditrico, en
cualquiera de sus niveles de complejidad, debe contar con el apoyo de la
oficina de Trabajo Social, oficina de Psicologa y de los servicios de Terapia
Fsica, Terapia Ocupacional y Terapia Respiratoria. Esto con el fin de
garantizar una atencin y recuperacin integral del paciente que as lo
requiera y en el menor tiempo posible.
Este servicio debe cumplir como mnimo con los siguientes
requisitos:
Contar con un rea exclusiva y con circulacin restringida
Contar con un rea de registro de los pacientes que ingresan al
servicio
Disponer de servicios de apoyo diagnstico y teraputico
Disponibilidad del servicio las 24 horas
En el servicio de hospitalizacin se deben proyectar en forma
independiente la Hospitalizacin general adultos y la hospitalizacin
peditrica, teniendo en cuenta lo siguiente:
SERVICIO DE HOSPITALIZACION PEDIATRICA
Servicio destinado a la Hospitalizacin de nios (nios y nias), su
capacidad por habitacin no debe ser mayor a 2 camas es decir
habitaciones bipersonales con un rea libre mnima de 6 m2 por cama y lo
ptimo a contemplar son habitaciones unipersonales, en los cuartos
comunes para lactantes el rea libre mnima
por cuna ser de 4.00 m2 y debern contar con ambiente de trabajo para
baar y vestir alos nios. Deber incluirse adems una unidad sanitaria
para acompaante.

Descripcin de los ambientes del servicio.
El acceso de pacientes al servicio de Hospitalizacin es de carcter
interno,
independiente, rpido, amplio y de fcil identificacin. En este
servicio se encuentran los siguientes ambientes:
Recepcin y control.
Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el
acceso al servicio, requiere un mueble de atencin al pblico,
sistema de intercomunicaciones y telfono.
Oficina de coordinacin.
Oficina para el manejo de coordinacin mdica y de enfermeras;
debe contar con bao, rea para secretaria.
SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS:
Es el rea destinada al pblico y familiares de los pacientes, debe
estar controlada visualmente por el rea de recepcin, estar provisto
de sistema de comunicacin (telfonos pblicos), facilidad para
consecucin de refrigerios, punto de televisin, msica ambiental y
contar con baos pblicos y discapacitados por sexo (hombres y
mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera.
HABITACION DE HOSPITALIZACIN:
Es el ambiente destinado a la hospitalizacin del paciente, debe
tener mnimo 16 M2 y contar con unidad sanitaria completa. Cada
habitacin debe estar equipada con un sistema de llamado de
enfermeras, alarmas de equipo de monitoreo, telfonos. El diseo
debe considerar la iluminacin y ventilacin natural teniendo en
cuenta que las ventanas ocupan un aspecto importante en la
orientacin sensorial que refuerza la orientacin da/noche del
paciente. Las habitaciones deben ser preferiblemente individuales
para aislar a los pacientes entre s, brindndoles privacidad y evitar
la propagacin de infecciones. Es conveniente instalar iluminacin de
penumbra que no interfiera con el descanso del paciente.
HABITACION DE AISLADOS:
Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su
condicin presentan riesgo para los dems usuarios del servicio,
deben estar debidamente sealizados, con entrada restringida y
deber colocarse en la puerta la informacin con las medidas de
prevencin necesarias para evitar eventuales contagios y dems
situaciones de riesgo. Se debe contemplar en el diseo una
habitacin de aislado por cada 20 camas de hospitalizacin.
ESTACION DE ENFERMERIA:
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermera delimitado por
un mueble que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con
una relacin directa y visual con los pacientes y el personal mdico.
La estacin es proporcional en su dimensin a la cantidad de
actividades que all se van a ejecutar y debe brindar confort al
personal mdico y paramdico que se va a desempear en ella.
Debe contar adems de los ambientes requeridos por norma y
funcionamiento con espacios para terminal de computadores e
impresoras, carro de historias, gavetas, cabinas y otros elementos
necesarios para la actividad de vigilancia de parte del personal
mdico y paramdico. Su uso y ubicacin es exclusivo del servicio
con acceso inmediato para el personal que lo requiere.
RABAJO SUCIO:
Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la
atencin del paciente, debe ser un ambiente independiente con un
mueble con tapa, poceta y salpicadero en material resistente, que
permita el lavado y desinfeccin, y mueble bajo en madera forrado
en formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser de
fcil limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso, con uniones entre
muros, piso - muros y cielorraso - muros en mediacaa. Debe contar
con ventilacin e iluminacin.
TRABAJO LIMPIO:
Espacio destinado a la preparacin de los medicamentos que se van
a suministrar a los pacientes, debe ser un ambiente independiente
con un mueble para la preparacin de medicamentos con tapa,
poceta y salpicadero en material resistente, que permita el lavado y
desinfeccin, y mueble bajo en madera forrado en formica o similar.
Los acabados de este ambiente deben ser de fcil limpieza tanto en
muros, pisos y cielorraso, con uniones entre muros, piso - muros y
cielorraso - muros en mediacaa. Debe contar con ventilacin e
iluminacin.
BAO VESTIER ENFERMERAS:
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de
calle por ropa de trabajo, debe contar con bao, rea de lockers y de
disposicin de ropa usada, los acabados deben ser de fcil limpieza,
las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser
en mediacaa y con ventilacin natural o mecnica.
DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos
para los pacientes del Servicio. Puede ser un cuarto o un mueble
que permita tener los medicamentos bajo llave y sus acabados
deben ser de fcil limpieza, como madera forrada en formica o
similar.
DISTRIBUCION DE ALIMENTOS O REPOSTERIA:
Ambiente destinado a la distribucin de los alimentos de acuerdo a
las dietas de cada paciente, debe ser un lugar cerrado y con puerta,
ventilado e iluminado, con un mueble bajo con superficie y poceta en
acero inoxidable con salpicadero. Los acabados de este ambiente
deben ser de fcil limpieza tanto en paredes, pisos y cielorraso. Las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaa. Cin
ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar
con sala de estar, mueble con instalacin de cafetera, sistema de
intercomunicaciones, telfono y llamado de enfermeras. Mecnica.
CUARTO DE ASEO:
Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo
(Traperos, baldes, detergentes, etc.) que se utilizan nicamente en el
Servicio de Urgencias; debe contar con una poceta lava-traperos.
Los acabados de pisos y muros deben ser en material.

4. Las fases de hospitalizacin
Fase protesta: la cual puede durar horas o semanas, el nio/a tiene
una fuerte necesidad de su madre y la espera basndose en una
experiencia anterior en la que ella siempre responda a sus lloros,
por ello se desespera ante esta nueva situacin desconocida para l,
en la que sus protestas y gritos no conducen a la aparicin de la
madre; el nio llora ruidosamente, tiembla en la cuna y se impacienta
ante cualquier signo o sonido que pueda anticipar la llegada de la
figura materna en este periodo el nio suele ser considerado mal
paciente. Segn Bowlby la reaccin caracterstica de esta fase es la
ansiedad de separacin.
Fase de desesperacin:
Se caracteriza por la necesidad continua y consciente de su madre,
el nio/a presenta una apata y un retraimiento fuera de lo normal,
as como una gran tristeza. Aparentemente el nio/a parece tranquilo
y adaptado. Es la fase de mayor controversia respecto a la presencia
de los padres en el centro hospitalario.
Fase de negacin:
El nio/a muestra ms inters por el entorno y esto es considerado
como un signo de que est feliz, pero lo que realmente est
haciendo es reprimir sus sentimientos. Parece que el nio no es
capaz de soportar la ansiedad de la angustia y comienza su
acomodacin a la situacin reprimiendo sus emociones por su madre
parece que el nio ha perdido el amor por su madre y su apego
hacia ella.

5. Medidas para reducir la ansiedad ante la hospitalizacin.
1. Establecer una relacin de confianza.
2. Estimular la verbalizacin de sentimientos (exteriorizacin).
3. Utilizar el tacto para comunicacin con inters genuino.
4. Evitar proporcionar falsas seguridades, utilizar resultados realistas.
5. Utilizar tcnicas para reducir el estrs. Una tcnica consiste en pedirle al
paciente que imagine un cielo azul y claro, con una nube mullida blanca. Se
pide al paciente se concentre por 10 minutos, esta tcnica a menudo
permite la relajacin de mente y cuerpo, otra alternativa sera, hacer que el
paciente imagine un lugar o paisaje favorito.
6. Escuchar con atencin al paciente para detectar y dialogar sobre los
factores estresantes que originan retraimiento, ira o negacin.
7. Cuando el paciente empiece a relajarse, reforzar el xito logrado. Ayudarlo
a reconocer su fuerza y progresos. Asimismo, estimularlo para que se
mantenga alerta ante la tensin creciente y revierta de inmediato el
aumento de sta.
6. Admisin del nio al hospital.
Para la tranquilidad del nio, la madre puede estar presente durante
los procedimientos, y si puede ayudar eso le dar confianza al nio y
ms si es muy pequeo.
Cambio de ropa personal por la del hospital.
Observar minuciosamente al nio realizando la inspeccin general
para confeccionarla la HCI.
Peso, talla, permetro ceflico, etc.
Higiene corporal si su condicin lo exige.
Relacionarle con otros nios de sala.
Si hay indicaciones prepara el nio para ex (sangre, orina, heces,
LCR,).
Realizar las anotaciones de enfermera.

Bibliografa.
http://www.pediatria.gob.mx/PUEM%20PEDIATRIA%20UNAM.pdf
http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/contenido.htm