vapores se producen generalmente en el mbito laboral donde se manipulan estas sustancias, y donde son ms frecuentes las exposiciones prolongadas a concentraciones txicas, aunque pueden presentarse intoxicaciones domsticas, por accidente, o voluntarias, al ser utilizadas como agente de autolisis o como drogas de abuso. Los disolventes orgnicos son sustancias que a temperatura ambiente se encuentran en estado lquido y pueden desprender vapores, por lo que la va de intoxicacin ms frecuente es la inhalatoria, aunque tambin se puede producir por va digestiva y cutnea. Estos vapores son rpidamente absorbidos a travs de los pulmones, cruzan con gran facilidad las membranas celulares, y, debido a su gran solubilidad en grasas, alcanzan concentraciones especialmente altas en el SNC. La excrecin tiene lugar a travs del pulmn, y aquellos que se metabolizan por oxidacin heptica para formar compuestos solubles en agua, pueden ser excretados por el rin. Adems de ser depresores del SNC, los disolventes producen efectos subjetivos que pueden ser similares a los de la marihuana, aunque las Intoxicacin por Disolventes Happy holidays from our family to yours!
alucinaciones visuales son ms intensas. Tambin producen otros sntomas como euforia, excitacin y sentimiento de omnipotencia, acompaados de visin borrosa, zumbidos de odos, alteraciones del lenguaje, dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor torcico o broncoespasmo. Clnicamente los pacientes parecen borrachos, pero su aliento, su pelo o su ropa huelen a disolvente. Pueden presentar disminucin del nivel de conciencia con progresin a convulsiones, status epilptico o coma. La muerte sbita es un riesgo conocido de la intoxicacin por disolventes, y se piensa que se debe a arritmias cardacas graves. Por otra parte, la mayor parte de los disolventes, en contacto con la piel, producen dermatitis por sensibilizacin o por eliminacin de las grasas de la piel. Adems de los sntomas debidos a la intoxicacin aguda, los disolventes producen efectos a largo plazo por exposiciones repetidas a bajas concentraciones, debido a la lesin del hgado, riones, SNC y mdula sea. Todos los disolventes orgnicos son txicos, aunque su toxicidad vara de unos productos a otros Clasificacin de Disolventes
Intoxicaciones por Disolventes. Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados Crticos. www.toxnet.nlm.nih.gov. (International Toxicity Estimates For Risk). Esteban,A. Manual de Cuidados Intensivo Para Enfermera. 3 Ed; Springer; Espaa: 2000.
La polineuropata es el efecto txico primario del n-hexano. Los sntomas clnicos comprenden disfuncin sensorial simtrica de las partes distales de las extremidades, que llega a la debilidad muscular de los dedos de las manos y de los pies y la prdida de los reflejos sensitivos profundos. En caso de inhalacin trasladar al paciente hasta donde haya aire limpio. Controlar las dificultades respiratorias. Si se desarrolla tos o dificultad respiratoria, evaluar la irritacin en el tracto respiratorio, bronquitis o neumonitis. Si es necesario administrar oxgeno y ventilacin asistida. Deteccin La sospecha diagnstica se establece ante la presencia de los sntomas de incoordinacin motora y sensacin vertiginosa en el individuo con exposicin laboral a estos disolventes. Hexano
Benceno
Caractersticas Fsicas y Qumicas El hexano es una sustancia qumica derivada del petrleo crudo. Es un lquido incoloro de olor levemente desagradable, sumamente inflamable y sus vapores pueden explotar. Son lquidos a temperatura ambiente y se utilizan ampliamente como disolventes de grasas. La fuente de exposicin es el medio laboral como la industria del cuero y del calzado, donde se utilizan estos disolventes. Toxicidad y Tratamiento Como casi todos los disolventes orgnicos, deprimen el SNC y causan mareos e incoordinacin motora. En general tienen un bajo poder txico y se necesitan altas concentraciones en el ambiente para que produzcan depresin central.
Caractersticas Fsicas y Qumicas Se trata de un lquido claro ampliamente usado en la industria qumica, en la industria del calzado, como disolvente y en la fabricacin de detergentes, explosivos, pinturas, barnices y plsticos. Es muy voltil e inflamable y presenta un intenso olor dulzn. Se absorbe bien por va respiratoria y digestiva, siendo escasa su absorcin a travs de la piel. Es muy liposoluble, por lo que se acumula con facilidad en el tejido graso.
Toxicidad El benceno puede producir efectos txicos tanto agudos como crnicos. Los signos y sntomas de la exposicin aguda dependen principalmente de la duracin del contacto. El benceno irrita directamente los ojos y la piel, produciendo eritema y dermatitis con dao importante del tejido subcutneo. La aspiracin pulmonar puede causar edema y hemorragia. Cuando tiene lugar una exposicin a concentraciones altas de esta sustancia, el principal efecto es la depresin del SNC, con euforia inicial, y posteriormente mareo, nauseas, cefalea, ataxia, convulsiones e incluso coma.
Deteccin El diagnstico se establece por la historia clnica. De forma rutinaria se le realizarn al paciente, radiografa de trax, electrocardiograma, analtica general de sangre y orina, perfil heptico y monitorizacin en orina de los productos de degradacin del benceno. Tratamiento El tratamiento en la intoxicacin aguda por benceno es principalmente de soporte. En primer lugar se retira a la vctima de la fuente de exposicin. En caso de ingestin se procede al lavado gstrico en las dos primeras horas tras la ingesta, aislando previamente la va area, mediante intubacin, si el paciente presenta deterioro del nivel de consciencia. Debe proporcionarse oxgeno suplementario, y si es necesario, soporte ventilatorio. Se debe monitorizar el ritmo cardaco por el riesgo de aparicin de arritmias graves.