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7.- Por qu es positiva la Onda T en un ECG normal?

La onda T responde a la repolarizacin del ventrculo. Lo normal sera que la


repolarizacin fuera en direccin contraria a la despolarizacin (por seguir la
misma direccin pero tener carga elctrica inversa). La despolarizacin
normalmente va del endocardio al epicardio, lo que genera un QRS positivo. La
repolarizacin, al ser una carga elctrica inversa yendo en la misma direccin (de
endocardio a epicardio), debera ser negativa. Sin embargo, como el epicardio
tiene condiciones ms propicias para la repolarizacin, se repolariza primero que
el endocardio, lo que genera una carga elctrica inversa con direccin inversa, lo
que da como resultado una onda positiva. Es decir, las superficies apicales
ventriculares se repolarizan antes que las internas y basales, el polo positivo del
vector de repolarizacin se dirige hacia la punta: misma direccin que la
despolarizacin. Como consecuencia, en las 3 derivaciones bipolares, la onda T
es positiva.

8.- Qu representa el punto J y cul es su importancia?
El punto J es el punto de unin del complejo QRS con el segmento ST.
Normalmente es isoelctrico, pero puede estar elevado en la repolarizacin
precoz. Las elevaciones que se aceptan como normales de hasta 0,1 mV.
Desniveles de este punto, conjuntamente con el segmento ST, puede expresar
lesin subendocrdica o subepicrdica.


9.-Qu representa el intervalo QT Y cmo se determina el QT corregido?

El intervalo QT corresponde a la despolarizacin y repolarizacin ventricular, se
mide desde el principio del complejo QRS hasta el final de la onda T. ste
intervalo QT y el QT corregido son importantes en la diagnosis del sndrome de
QT largo y sndrome de QT corto. Su duracin vara segn la frecuencia cardaca
y se han desarrollado varios factores de correccin para este intervalo.
El QT corregido se determina por la frmula de Bazett es:




donde QTc es el intervalo QT corregido para la frecuencia cardaca y RR es el
intervalo desde el comienzo de un complejo QRS hasta el siguiente, medido en
segundos. Sin embargo, esta frmula tiende a ser inexacta; sobre-corrige en
frecuencias cardacas altas e infra-corrige en las bajas.

10.-Correlacione el Potencial de Accin con el ECG
Las fases del potencial de accin cardiaco se corresponden con las del
electrocardiograma (ECG). La onda P refleja la despolarizacin (fase 0) auricular,
el complejo QRS la despolarizacin ventricular, el intervalo PR refleja la velocidad
de conduccin a travs del ndulo AV, el complejo QRS la velocidad de
conduccin intraventricular y el intervalo QT la duracin del potencial de accin
ventricular. La elevacin del segmento ST refleja el gradiente transmural de voltaje
durante la fase de meseta del PA.

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