Programa de Educao

Continuada a Distncia








Curso Tcnicas de
Administrao de
Medicamentos Injetveis








Aluno:



EAD - Educao a Distncia
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Curso Tcnicas de
Administrao de
Medicamentos Injetveis




MDULO I



















Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para
este Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao do
mesmo. Os crditos do contedo aqui contido so dados aos seus respectivos autores
descritos na Bibliografia Consultada.



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SUMRIO

MDULO I
1. O que medicamento
2. Regras para o preparo geral das medicaes
3. Via parenteral
4. Preparo do medicamento em ampola
5. Tipos de cateter
6. Antissepsia


MDULO II
1. Cinco certos
2. EPI
3. Problemas que podem ocorrer na via parenteral
4. Armazenamento de agulhas e seringa
5. Cdigo de tica
6. Lavagem das mos


MDULO III
1. Infeco hospitalar
2. Bacteremia
3. Flebite
4. HIV noes bsicas
5. Hepatite B noes bsicas
6. Orientaes aps acidentes
7. Registro do acidente de trabalho
8. Cuidados bsicos antes da aplicao de injees
9. Sugestes para diminuir a dor nas injees
10. Transfuso de sangue




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MDULO IV
1. Tcnicas de aplicao:
1.1 Intradrmica
1.2- Endovenosa
1.3- Intramuscular
1.4- Tcnicas em z
1.5 - Subcutnea

2. Soros
3. Tipos de agulha, perfil do corpo, ngulo de aplicao.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

























MDULO I


1. O que medicamento?

De acordo com a ANVISA medicamentos so produtos farmacuticos
tecnicamente obtidos ou elaborados com a finalidade de:
Curar doenas
Prevenir doenas
Diagnosticar doenas
Aliviar os sintomas.


Disponvel em: http://www.unimedcg.com.br/


Todo medicamento deve ser utilizado aps prescrio mdica e esta deve
estar escrita de forma clara e objetiva no pronturio do paciente.
A prescrio mdica deve conter:
Nome da medicao de forma legvel
A dose exata
A via de administrao
Frequncia de aplicao
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Disponvel em: http://www.auditenf.com.br/


Ateno! de suma importncia que a equipe esteja orientada quanto
administrao de narcticos, barbitricos e de outros medicamentos controlados.
Geralmente, depois que eles so administrados no paciente a anotao sobre o
procedimento feita no pronturio e em um formulrio especial que guardado
separadamente.


Disponvel em: http://images.google.com.br/
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necessrio entender alguns conceitos relacionados aos medicamentos:
Medicamento Similar aquele que contm o mesmo ou os mesmos
princpios ativos. Apresenta a mesma concentrao, forma farmacutica, via de
administrao, posologia e indicaes teraputicas, preventivas ou diagnsticas do
medicamento de referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia
sanitria, podendo diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma
do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veculos,
devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.


Disponvel em: http://www.colegiosaofrancisco.com.br/


Medicamento Genrico medicamento similar a um produto de
referncia ou inovador que se pretende ser com este intercambivel, geralmente
produzido aps a expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos
de exclusividade, comprovada a sua eficcia, segurana e qualidade (lei n 9.787, de
10 de fevereiro de 1999).




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Disponvel em: http://www.opovo.com.br/


Medicamento de Referncia produto inovador registrado no rgo
federal responsvel pela vigilncia sanitria e comercializado no Pas cuja eficcia,
segurana e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao rgo federal
competente, por ocasio do registro (lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999).

Produto Farmacutico Intercambivel equivalente teraputico de um
medicamento de referncia; comprovados, essencialmente, os mesmos efeitos de
eficcia e segurana (lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999).

Bioequivalncia consiste na demonstrao de equivalncia
farmacutica entre produtos apresentados sob a mesma forma farmacutica,
contendo idntica composio qualitativa e quantitativa de princpio(s) ativo(s), e que
tenham comparvel biodisponibilidade quando estudados sob um mesmo desenho
experimental (lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999).

Biodisponibilidade indica a velocidade e a extenso de absoro de
um princpio ativo em uma forma de dosagem a partir de sua curva
concentrao/tempo na circulao sistmica ou sua excreo na urina (lei n 9.787,
de 10 de fevereiro de 1999).
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2. Regras para o preparo geral das medicaes

A administrao de medicamentos uma das atribuies de enfermeiros,
tcnicos e auxiliares de enfermagem que necessita de treinamento contnuo pelo
grande nmero de produtos lanados no mercado exigindo atualizao permanente,
sendo tambm primordial o conhecimento de anatomia, fisiologia, farmacologia e
matemtica (MOTTA, 2006).


Disponvel em: http://www.hospitalsantaterezinha.com.br/


Du Gas (1988) enfatiza que a primeira fase no preparo de qualquer
medicao obter uma prescrio completa e assegurar-se de que a mesma
compreensvel. Depois prossegue para a lavagem das mos e depois rene o
material que se necessita. A medicao deve ser administrada na dose exata
prescrita pelo mdico.
De acordo com Motta (2006), medicamentos so substncias que, ao serem
introduzidas no organismo, atendem a uma necessidade teraputica, como prevenir
doenas (vacinas), aliviar sintomas (analgsicos) ou auxiliar nos diagnsticos
(contrastes).



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Du Gas (1988) esclarece algumas regras gerais na administrao de
frmacos:
1. Todo medicamento deve ser prescrito pelo mdico.
2. A prescrio deve ser escrita e assinada. Somente em caso de
emergncia, a enfermagem pode atender prescrio verbal que dever ser transcrita
pelo mdico logo que possvel.
3. Nunca administrar medicamento sem rtulo.
4. Verificar data de validade do medicamento.
5. No administrar medicamentos preparados por outras pessoas.
6. Interar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados especficos e
efeitos colaterais:
- melhor horrio;
- diluio formas, tempo de validade;
- ingesto com gua, leite, sucos;
- antes, durante ou aps as refeies ou em jejum;
- incompatibilidade ou no de mistura de drogas.
7. Tendo dvida sobre o medicamento, no administr-lo.
8. Manter controle rigoroso sobre medicamentos disponveis.
9. Alguns medicamentos como antibiticos, vitaminas e sulfas precisam ser
guardados corretamente, pois se alteram na presena da luz, do ar ou do calor.


3. Via parenteral

a administrao de drogas pelas vias:
Intradrmica (ID).
Subcutnea (SC).
Intramuscular (IM).
Endovenosa (EV).






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Embora mais raramente e reservadas aos mdicos, utilizam-se tambm as
vias intra-arterial, intrassea, intratecal, intraperitoneal, intrapleural e intracardaca.
Existe uma fundamental diferena entre a VIA ENTERAL, em que o
medicamento introduzido no aparelho digestivo e a VIA PARENTERAL. Nesta, as
substncias so aplicadas diretamente nos tecidos por injeo, com emprego de
seringas, agulhas, cateteres.
Du gs (1988) descreve a via parenteral como administrao das
medicaes por injeo. Injees intramusculares, intradrmicas, subcutneas e
endovenosas.
Para que as drogas sejam administradas por essa via necessrio que:
Elas estejam em forma lquida (pode ser em veculo aquoso ou oleoso,
em estado solvel ou suspenso e ser cristalina ou coloidal).
As solues devem ser absolutamente estreis, isentas de substncias
pirognicas.
O material utilizado na aplicao deve ser estril e descartvel, de
preferncia.
A introduo de lquidos deve ser lenta, a fim de evitar rutura de capilares,
dando origem a microembolias locais ou generalizadas.

Geralmente, as medicaes so administradas visando a um efeito local ou
sistmico. Efeito sistmico refere-se s aes das medicaes sobre todo
organismo, enquanto o efeito local aquele que se faz sobre uma rea especfica,
como uma pomada sobre determinada rea da pele.
s vezes, as medicaes administradas por seu efeito local apresentam
aes sistmicas; por exemplo, uma reao colateral como febre pode resultar da
aplicao tpica de uma pomada em uma inciso.
Esta via, assim como as outras, possui as suas peculiaridades, vantagens e
desvantagens.







Vantagens
Absoro mais rpida e completa.
Maior preciso em determinar a dose desejada.
Obteno de resultados mais seguros.
Possibilidade de administrar determinadas drogas que so destrudas
pelos sucos digestivos.

Desvantagens
Dor, geralmente causada pela picada da agulha ou pela irritao da
droga.
Em casos de engano pode provocar leso considervel.
Em funo do rompimento da pele, pode ocorrer o risco de adquirir
infeco.
Uma vez administrada a droga, impossvel retir-la.


4. Preparo do medicamento em ampola



Disponvel em: http://static-p4.fotolia.com/



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1. Lavar as mos.
2. Certificar-se do medicamento a ser aplicado, dose, via e paciente a que
se destina.
3. Antes de abrir a ampola, certificar-se de que toda a medicao est no
corpo da ampola e no no gargalo. Se no estiver, fazer a medicao
descer, fazendo movimentos rotatrios com a ampola.
4. Retirar a tampa metlica, e fazer desinfeco da tampa da rolha com
algodo embebido em lcool.
5. Abrir a ampola.
6. Preparar a seringa, escolhendo uma agulha de maior calibre (25 x 9, 10
ou 12).
7. Aspirar o lquido da ampola e introduzir no frasco (a agulha deve apenas
atravessar a tampa da rolha).


Disponvel em: http://portal.ua.pt/


8. Retirar a seringa.
9. Homogenizar a soluo, fazendo a rotao do frasco, evitando a
formao de espuma.
10. Colocar ar na seringa, em volume igual ao medicamento a ser aspirado.
11. Soerguer o frasco, aspirando.
12. Virar a seringa com a agulha para cima, em posio vertical e expelir o
ar que tenha penetrado.
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13. Desprezar a agulha usada para aspirar.
14. Escolher, para a aplicao, uma agulha de calibre apropriado
solubilidade da droga e espessura do tecido subcutneo do paciente.
15. Manter a agulha protegida com protetor prprio.
16. Identificar a seringa e coloc-la na bandeja com o algodo e o recipiente
com lcool a 70%.


5. Tipos de cateter

CATETER VENOSO PERIFRICO

Os tipos mais comuns de cateter venoso perifrico e de curta durao so:

Gelco



Disponvel em: http://www.nureinvestigacion.es/





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Scalp

Disponvel em: http://br.geocities.com/


Os de teflon tm mais resistncia aos agentes infecciosos que os de
polietileno. Mas aconselhvel a troca a cada 72 horas, mesmo sem sinais de
flebite ou infeco.

CATETER ARTERIAL PERIFRICO

So cateteres de curta permanncia que servem para monitorar o paciente.
A equipe de Enfermagem deve tomar alguns cuidados tais como:
Devem ser trocados a cada quatro dias.
No deve ser feita coleta de sangue por esse cateter.
No fazer infuso de sangue e hemoderivados por ele.










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CATETER VENOSO CENTRAL DE INSERO PERIFRICA PICC


Disponvel em: http://intensivemed.com.br/


Procedimento realizado pelo mdico ou enfermeira treinada.
um cateter bastante utilizado em neonatologia.
Possui baixo ndice de infeco.
A troca de curativos deve ser feita quando houver sujidade, umidade ou
quando estiver solto.
Pode ser utilizado por longos perodos.









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CATETER VENOSO CENTRAL DE LONGA PERMANNCIA


Disponvel em: http://www.endocenterpe.com.br/


Em geral, utilizado em pacientes oncolgicos em uso prolongado de
quimioterapia.
contraindicado em pacientes com algum tipo de infeco ou que tm
alergia ao material.
No podem ser infundidos por eles produtos nutricionais ou substncias
que reagem com a constituio do cateter.

ATENO!

Os tcnicos e auxiliares de Enfermagem devem tomar alguns cuidados na
manipulao desses cateteres:

Sempre usar tcnica assptica ao manipular esse material.
Estar atento s anotaes da enfermeira.
Realizar planos de cuidados traados por ela.
Proceder tcnica de lavagem das mos antes e depois de manipular o
cateter.
Ter conhecimento do tipo de medicamento a ser infundido, observando
atentamente a infuso.
Comunicar enfermeira responsvel as possveis intercorrncias.
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6. Antissepsia

A antissepsia feita com substncias que removem, destroem ou impedem
o crescimento de microorganismos da flora transitria e alguns residentes da pele e
mucosas, chamados antisspticos.
O antissptico de escolha deve ser aquele que melhor se adeque aos
parmetros de ao sobre a microbiota em questo, tolerncia do profissional e
custo. Para o uso hospitalar so mais indicados: lcool glicerinado a 2% 70Gl (que
no resseca tanto a pele e virucida e tuberculicida), iodforos como PVPI e
gluconato de clorhexidina.
Tambm podem ser utilizados sabes que so sais sdicos (cidos graxos +
radicais bsicos). Tm ao tensoativa (detergente) permitindo a retirada pela gua
de sujidades e microorganismos no residentes. Sua qualidade depende dos
materiais empregados na sua confeco.
Alguns trabalhos recomendam o uso de sabes mais antimicrobianos para
lavagem de mos. Esse procedimento no vlido pelo CDC (Centers for Disease
Control).
Os antisspticos podem ser definidos como substncias hipoalergnicas de
baixa causticidade que matam ou inibem crescimento de microorganismos quando
aplicados sobre a pele. No devem ser usados sobre superfcies (com exceo do
iodo e do lcool que possuem ao desinfetante).
No mbito hospitalar os mais utilizados so lcool etlico, gluconato de
Clorhexidina e os compostos de iodo. Perdem sua efetividade sobre influncia de
luz, temperatura, pH e tempo. Os principais so:











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lcool etlico a 70%

Age por desnaturao de protenas.
Sua atividade reduzida em presena de matria orgnica.
No deve ser usado em mos midas e s completa sua ao germicida
ao secar.
O ressecamento das mos por ele causado pode ser minimizado pelo uso
de emolientes junto soluo como glicerina a 2%.
Sua ao imediata e at trs horas aps a exposio.
No possui efeito residual.
indicado para:
Desinfetar artigos semicrticos e superfcies fixas.
Fazer antissepsia de mos aps lavao.
Antissepsia de pele antes de venopuno.
Antissepsia de coto umbilical em recm-nascido.

Clorhexidina (gluconato de Clorhexidina)

Rompe a membrana celular de micrbios e precipita seu contedo.
No esporicida, mas age contra vrus lipoflicos (HIV, CMV, herpes
simples, influenza). Sua ao inicia-se com 15 segundos de frico e o
efeito residual de 5 a 6 horas.
Baixa toxidade ao contato causando ceratite e ototoxidade se aplicado
diretamente em olhos e ouvidos (respectivamente).
Tem sua ao anulada por sabo, soro, sangue e detergentes aninicos.
Deixa mancha em roupas e no deve ser posto em frasco com tampa de
cortia (inativado pelo tanino).
indicado para:
Antissepsia em pele e mucosas (soluo aquosa a 4%).




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Antissepsia complementar e demarcao da pele no campo
operatrio (soluo alcolica em lcool 70% de 0,5% de
Clorhexidina).
Degermao de campo cirrgico e antissepsia de mos e
antebraos no pr-operatrio (detergente lquido +soluo aquosa a
4%).
Casos de alergia ao PVPI.
Em epidemias ou surtos de Staphylococcus aureus para antissepsia
de mos e banho em recm-nascidos.

Iodforos

PVPI (polivinilperrolidona 10% iodo 1%) age penetrando na parede celular
e substituindo seu contedo por iodo livre.
virucida, tuberculicida, fungicida, amebicida, nematocida, inseticida
tendo alguma ao esporicida. bactericida para Gram +e -.
O efeito residual de seis a oito horas e necessita de dois minutos de
contato para comear a agir.
Deve ser acondicionado em frascos mbar, exceto soluo alcolica que
deve ser guardada em frascos transparentes.
inativo por substncias orgnicas no devendo ser usado em recm-
nascidos.
Pode ser encontrado como:
PVPI detergente (soluo detergente): degermao pr-operatria
(campo e equipe), ao redor de feridas. Deve ser enxaguado e usado
apenas em pele ntegra.
PVPI tpico (soluo aquosa): antissepsia em mucosas e curativos,
aplicao em feridas superficiais e queimaduras, entre outras.
PVPI tintura (soluo alcolica): luva qumica, antissepsia de campo
operatrio aps PVPI degermante, demarcao da rea cirrgica.





lcool iodado 0,5 a 1%

bactericida, virucida, fungicida, tuberculicida, mas no esporicida.
irritante para a pele, no tem ao residual e deve ser removido aps
secagem.
Deve ser acondicionado em frasco mbar.
usado para o preparo da pele do campo operatrio, e antissepsia da
pele em pequenos procedimentos invasivos.



Disponvel em: http://www.samavidros.com.br/







----------- FIM DO MDULO I -----------
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