PROYECCION DE RODILLA LATERAL.

TECNICA DE OBTENCION DE IMAGEN.-

Formato de pelcula 18x24 cm, vertical o 24x30 horizontal.
DFP: 100-115 cm
Parrilla antidifusora: si / no
Valores de exposicin:
Con parrilla: 60 kv; 25-30 mAs.
Sin parrilla: 50-55 kv; 25-30 mAs.
PREPARACION DEL PACIENTE
Desnudo de la cintura para abajo, excepto la ropa interior.
Proteccin gonadal.
POSICION
De cubito lateral, con la cara lateral de la rodilla hacia el chasis o a la mesa
Rodilla flexionada de 30 a 45 grados.
Pierna paralela al plano de la mesa.
Pierna contralateral por delante de la que se va a radiografiar.
PROYECCION
Direccin del rayo: lateral, perpendicular a la pelcula.
Haz central sobre el centro de la hendidura articular (2 cm por debajo del borde superior de la
rtula) y sobre el centro del chasis.







CRITERIOS DE IMAGEN
La superficie dorsal de la rtula se puede delimitar claramente.
Los cndilos femorales se superponen.
El espacio articular de la rodilla se ve claramente.
Se puede valorar la tuberosidad anterior de la tibia.










PROYECCION DEL TNEL INTERCONDILEO.
TECNICA DE OBTENCION DE IMAGEN.-
Formato de pelcula 18x24 cm, vertical (chasis en silla de montar).
DFP: 100
Parrilla antidifusora: no
Valores de exposicin: 50-60 kv; 25-32 mAs.
PREPARACION DEL PACIENTE
Desnudo de cintura para abajo, excepto ropa interior.
Proteccin gonadal
POSICION
De cubito supino.
El chasis se coloca encima de una base de espuma y debajo de una cuna triangular de
espuma
Sobre l se coloca la rodilla, en flexin de 45 grados.
Rtula en una posicin media (piernas en ligera rotacin interna).
PROYECCION
Direccin del rayo: 90 grados con respecto al eje de la pierna (unos 30-45 grados caudocraneal
con respecto de la pelcula).
Haz central sobre el centro de la hendidura articular de la rodilla (2-3 cm por debajo del borde
superior de la rtula) y sobre el centro del chasis.
Ajustar el diafragma.


VARIACIONES.
Proyeccin axial PA Mtodo de HOMBLAD
POSICION.
Requiere que el paciente se coloque de rodillas sobre la mesa radiogrfica con la rodilla
afectada colocada sobre el chasis.
El chasis apoyado en la superficie anterior de la rodilla y centrado en el vrtice de la rtula. La
rodilla se flexiona a 70 con respecto a la extensin completa (20 en diferencia con respecto
al rayo central).
Rayo central: perpendicular a la parte inferior de la pierna entrando por el punto medio de la
placa.

CRITERIOS DE IMAGEN
La fosa intercondlea se ve con claridad.
Cndilos femorales sin solapamiento.
Meseta tibial lateral en forma de lnea recta.

PROYECCIN DESENFILADA DE LA ROTULA
TECNICA DE OBTENCION DE IMAGEN.-
Formato de pelcula 18x24 cm, horizontal, en tres partes.
DFP: 100
Parrilla antidifusora: no
Valores de exposicin: 50-60 kv; 25 mAs.
Foco: Fino
PREPARACION DEL PACIENTE
Desnudo de cintura para abajo, excepto la ropa
Proteccin gonadal
POSICION
Paciente se sienta sobre la mesa
Pierna flexionada
Primera proyeccin: 30 grados
Segunda proyeccin 60 grados
Tercera proyeccin 90 grados
ngulos con respeto al eje longitudinal del muslo y la pierna
Rotula paralela a la mesa
El chasis se coloca sobre el muslo, perpendicular a la mesa (bien con un dispositivo de sujecin
o el paciente lo sujeta el mismo)
Borde superior del chasis 4 dedos por encima de la rotula
Colocar plantillas de cartn de 30, 60 y90 grados lateralmente a la rodilla para facilitar el
clculo.
PROYECCION
Direccin del rayo: horizontal caudocraneal (paralelo a la rtula).
Haz central sobre el borde inferior de la rtula, en su centro, perpendicular al centro del
chasis.
Ajustar el diafragma.


VARIANTE: ROTULA AXIAL DE SETTEGAST
Posicin del paciente: en decbito prono flexione la rodilla tanto como sea posible hasta que
la rtula quede perpendicular a la placa (18x24). Con una venda al rededor del tobillo pdale al
paciente que mantenga los extremos por encima de los hombros para mantener la posicin. El
eje longitudinal de la pierna debe quedar vertical. El chasis debe ir colocado debajo de la
rodilla y centrado con el espacio articular entre la rtula y los cndilos femorales.
Rayo Central: perpendicular al espacio articular entre la rtula y los cndilos femorales, el
grado de angulacin del rayo depender del grado de flexin de la rodilla.
CRITERIOS DE IMAGEN
Buena delimitacin de la cara dorsal de la rtula.
En la imagen se observa la rtula de perfil, la articulacin femoropatelar abierta y la superficie
de los cndilos femorales.









MTODO DE ROSENBERG (RODILLA PA FLEXIN 45)
Esta radiografa evidencia de mejor forma esta zona, que no se ve reflejada por las rx.
El posicionamiento del paciente no es complejo:
Se instruye al paciente para que se ponga de pie enfrente del estativo, con el cuerpo
balanceado en ambas piernas y con flexin de las extremidades de 45.
El borde inferior de la rtula en el centro del estativo.
El tubo de rayos se angula con 10 hacia caudal, dirigindose al centro del estativo.
La tcnica requiere bucky y una DFP 1 mt.








CRITERIOS DE IMAGEN
superposicin de las superficies anterior y posterior de los cndilos femorales.
se mide la altura del espacio articular