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WIRTSCHAFTSPRAKTIKUM ZAHNARZTPRAXIS

OELTINGSALLEE
13.01.2014-24.01.2014


JASMIN NEUBAUER


















VORWORT
Erwartungen zu Beginn des Praktikums/Bewerbungsvorgang

Nach einem Anruf, und einer schriftlich verfassten Bewerbung bekam ich die Praktikumsbesttigung ohne
Vorstellungsgesprch.

Zu Beginn des Praktikums, habe ich gehofft, dass ich nette Betreuer, und einen guten Einblick in den Beruf
bekomme. Auerdem wollte in den Umgang mit anderen Menschen pflegen. Zudem war es mir wichtig,
verschiedene Aufgaben bearbeiten zu knnen, sodass ich nicht nur ausgenutzt werde, sondern auch etwas
Sinnvolles machen darf. Am wichtigsten war es mir am Anfang des Praktikums, dass ich neue Erfahrungen
kennenlernen, und viel Neues dazu lernen darf. Meine Erwartungen gingen diesbezglich alle in Erfllung. Ich
habe viele neue Erfahrung gesammelt, und bin zudem frsorglicher im Umgang mit meinen Zhnen
geworden.

DOKUMENTATION DES PRAKTIKUMS

Die Zahnarztpraxis in der Oeltingsallee in Pinneberg besteht bereits seit 1975 und wird erfolgreich mit dem
Motto Ein sauberer Zahn wird nicht krank gefhrt. Zusammen mit 4 Zahnrztinnen und mehreren
medizinischen Fachangestellten, helfen sie den Patienten im Umgang mit der Pflege ihrer Zhne. Insgesamt
gibt es 5 schne, gerumige, sehr gepflegte Behandlungszimmer, die auf 2 Etagen aufgeteilt sind. Die
moderne, technische Ausstattung gibt dem Betrieb eine gewisse Attraktivitt. Nicht nur, dass das
Rntgenbild gleich nach digitaler Aufnahme auf dem Computer gleich dahinter produziert wird, nein, fr
junge Patienten gibt es digitale Videobrillen, die dafr sorgen, dass die kleinen Patienten nicht in Angst
geraten und somit ein wenig abgelenkt werden. Dies erleichtert nicht nur Patienten, so kann die rztin
ungestrt den Mund des Patienten behandeln, ohne dass dieser aufgrund der Instrumente der rztin in Angst
und Schrecken gert.
Ein typischer Tag sieht so aus, dass ich der rztin folge und ihr bei ihrer Arbeit zugucke, somit lerne ich neue
Erfahrungen im Umgang mit Zhnen kennen.
PROBLEMORIENTIERTE DARSTELLUNG ZUM BETRIEB
Organisation, Bausteine der Organisation

Die Organisation eines Betriebes hngt vom individuellen Aufbau eines jeden Betriebes ab. So ist es auch in
der Praxis. Grere Praxen bentigen festgelegte Kommunikationsstrukturen, um den Informationsfluss zu
gewhrleisten. Herrscht Chaos in einem Betrieb, so fhrt dies zum betriebswirtschaftlichem Aus. Im
Praxismanagement lernt man Organisationsstrukturen kennen und und man erfhrt welche Ziele dabei
verfolgt werden. Die Organisation ist eine planmige Ordnung. Sie stellt die Regelung von Personen und
Sachen im menschlichen Zusammenleben dar. Menschen vereinen sich, um ein gemeinsames Ziel zu
verfolgen. Die Organisation des Praxisablaufs passt sich der Vernderung an. Hufige Missachtungen von
Regelungen, erlebt das Praxisteam als Strungen, die die Patienten ebenfalls mitbekommen. Wenn
beispielsweise durch hufiges Zusptkommen einer Kollegin ihre Vorbereitung des Behandlungszimmers
nicht ordnungsgem abluft oder whrend der Behandlung Instrumente oder Materialien fehlen, wirkt sich
dies negativ auf die Stimmung der Patienten aus. Basis fr eine gutlaufende Organisation ist das Fliegewicht
zwischen den einzelnen Ablufen. Das wesentliche Kriterium einer Organisation ist der Prozess der
Vernderung. Es gehrt viel Eigenverantwortung und Disziplin dazu. Nun stellt sich die Frage, wieso ein
Betrieb, eine Praxis, so etwas wie eine Organisation braucht. Zum einen natrlich zur Vermeidung von
Stresssituation. Strungsfreies Arbeiten wirkt sich positiv auf Patienten sowie auf Mitarbeiter aus. In dem Fall
auf die rztinnen und medizischen Fachangestellten. Auerdem wird somit die Praxisatmosphre erheblich
verbessert. So etwas wie Schuldzuweisung gibt es nicht, wenn alles bestens strukturiert und organisiert ist.
Eine gutorganisierte Praxis spart Zeit, dies fhrt zur Gewinnmaximierung.( Zeit ist Geld). Aber warum genau
brauch man diese Organisation von Betrieben so unbedingt? Das Grundprinzip ist die Optimierung von immer
wiederkehrenden Ablufen. Ist alles organisiert und bestens strukturiert, so verringert dies den
Arbeitsaufwand und fhrt zu einer Steigerung der Wirtschaftlichkeit. Zeit und Kraft knnen nun fr
wesentliche Dinge verwendet werden. Die Regelungen werden durch Gesetze und Verordnungen von auen
bestimmt. Je grer und umfangreicher das Unternehmen und je grer die Anzahl der Mitarbeiterinnen ist,
desto ausfhrlicher mssen Regelungen sein. Somit ist die Eigeninitiative eines einzelnen Mitarbeiters jedoch
begrenzt. Die Freiheiten einer Person werden somit eingegrenzt, da es viel mehr Regelungen gibt, die
vorgeschrieben sind. Dies wirkt sich dann wiederum auf die Arbeitszufriedenheit negativ aus. Je weniger
Regelungen bestehen, desto grer ist die Chance fr einen Mitarbeiter sich zu entfalten und kreativ zu sein.
Die Gefahr jedoch des chaotischen Zustandes wchst somit trotzdem. Es ist grundstzlich einfacher einer
strukturierten Organisation zu folgen. Jedoch sinkt somit die Arbeitszufriedenheit und auch die Motivation
der Mitarbeiter.
Wenn also ein Betrieb oder eine Praxis, professionell strukturiert sein soll, muss es ein Gleichgewicht
zwischen Stabilitt und Chaos geben. In einer guten Organisation ist Stabilitt gewhrleistet, aber die
Flexibilitt im Team, aber auch vom einzelnen Mitarbeiter nicht verboten. Man kann sich dieses Modell, als
eine Art Waage
vorstellen. Das Chaos, und die strengen Regelungen halten die Flexibilitt in Stand. ABBILDUNG WAAGE.
Wenn es in einem Betrieb wiederholte Ablufe gibt, ist eine strukturelle Regelung sinnvoll. Zu diesen
Regelungen gehren zum Beispiel Sprechstundenzeiten. Zudem gibt es noch die fallweisen Regelungen, die
zum Beispiel die Terminvorgabe umfassen, die sich nach dem Patienten und nach den Zeiten der rzte
richten. Nun ist es die Aufgabe eines Mitarbeiters dies zu kontrollieren. Auerdem gibt es noch
Improvisationsentscheidungen, wo es um die schnelle Handlungsfhigkeit einer Mitarbeiterin geht. Ist eine
Kollegin im Urlaub, und es steht ein Schmerzpatient an der Rezeption, muss schnell gehandelt werden.
Langes, unntiges Nachdenken ist hier nun berflssig. Die Mitarbeiterin bernimmt in diesem Fall die
Verantwortung. Wenn diese Improvisationsentscheidungen jedoch zu Regelungen werden, sich also
mehrmals hufigen, so sind wir wieder bei einem chaotischem Unternehmen angelangt. Wie gesagt, bentigt
man eine Organisation um Ziele zu verfolgen. Um sicher zu gehen, ob diese Ziele auch erreicht werden. Muss
man in regelmigen Zeitabstnden ein Feedback einholen. Man guckt ob das Ergebnis dabei rausgekommen
ist, das man sich fr den Betrieb erhofft hat. Organisation ist eine ergebnisorientierte Ttigkeit, bei der eine
berprfung erforderlich ist. ABBILDUNG 2 Zu einer gut strukturierten Praxisorganisation gehrt das
Praxismarketing, Patientenbetreuung, Personalmanagement und Mitarbeitermotivierung. Ziel, des
gewinnorientierten Unternehmen ist es, eine mglichst erfolgreiche,zukunftsorientierte Praxisfhrung, und
eine bestmgliche Versorgung der Patienten zu gewhrleisten. Dies wird jedoch bei GVK-Patienten immer
schwieriger. GVK-Patienten sind Patienten, dessen Kostentrger die Gesetzliche Krankenversicherung ist.
Zahnarztpraxen sind Unternehmen der sozialen Marktwirtschaft. Der Staat greift also im Gegensatz zur
freien Marktwirtschaft in das Geschehen ein. Staatliche Regelungen sollen den Wettbewerb sichern und
private Marktmacht verhindern. (Monopole)
Im Gegensatz zum Angebot und zur Produktion von materiellen Gtern der Wirtschaftsunternehmen, ist die
Zahnaztpraxis ein reines Dienstleistungsunternehmen. Die zahntechnsiche Arbeit ist kein Produktionsgut,
sondern eine Herstellung fr eine betreffende Person (Zahnersatz). Die Basis einer Zahnaztpraxis beruht auf
dem Heilen und Helfen. Sie mssen sich immer mehr an der freien Marktwirtschaft orientieren, um als Praxis
zu berleben, und fr das Wohl der Patienten da zu sein. Die Grundlage eines Wirschaftlichkeitsprinzips
bedeutet, mit mglichst geringem Aufwand ein Maximum an Erfolg zu erzielen. Die Praxisinhaber bestimmen
die Unternehmensfhrung. Eins haben alle Praxen gemeinsam: Sie sind alle den Wettbewerbsbedinungen
ausgesetzt.
Klaus-Dieter Thill teilt in seinem Buch Professionelles Management die Praxisorganisation in 5 Punkten auf.
Zu allererst die Arbeitsteilung. In einer Praxis gibt es verschiedene komplexe Arbeiten, die nicht allein von
einer Person ausgefhrt werden knnen. Deswegen ist das Prinzip der Arbeitsteilung wichtig. Jeder
Mitarbeiter wird entsprechend seiner Fhigkeiten einer bestimmmten Aufgabe zugeteilt. Damit alle
Aufgaben jedoch gleichmig verteilt werden knnen, gibt es die Vorraussetzung, dass sich das Team
untereinander versteht. Beispiel aus der Praxis: Eine Mitarbeiterin bringt die Instrumente nach der
Behandlung in den Sterilisationsraum, wo eine weitere Mitarbeiterin die Aufbereitung durchfhrt. Ein
weiterer wichtiger Organisationsbaustein ist die Koordination. Diese wird zusammen mit dem Praxisteam
aufgestellt und regelmig berprft. Dazu gehren Ablaufbeschreibungen, Durchfhrungsbestimmungen
oder Abstimmungskonferenzen. Vorrausetzung ist nur, dass alle aus dem Praxisteam mit einbezogen werden.
Die Richtlinien mssen von allen Mitarbeitern akzeptiert und eingehalten werden. Als nchstes spielt die
Strukturierung in Organisation eine groe Rolle. Kompetenzen und Verantwortungsbereiche der Mitarbeiter
mssen klar gegliedert sein, damit jeder seinem Fachgebiet zugeordnet werden kann. So sitzt die eine
medizinische Fachangestellte an der Anmeldung und die andere im Behandlungszimmer. Nun ist es die
Aufgabe des gesamten Teams, zu entscheiden,
wer in welcher Abteilung eingesetzt wird. Vorraussetzung ist wieder, dass jede Einteilung von jedem
akzeptiert wird.
Dazu kommt die Formalisierung. Wenn die Besprechungsinhalte nicht schriftlich festgehalten werden, geht
ein Teil der Information verloren. In Praxen ist es hufig heute so, dass keine Ablaufplne, Checklisten oder
Protokolle existieren. Um dieses Problem zu beheben, bringt es was, wenn ein Praxishandbuch eingefhrt
wird, worin alle Besprechungsprotokolle aufgewahrt werden. Somit kommt es weniger zu Missverstnden.
Die beiden wichtigsten Bausteine der Organisation sind die Aufbau- und Ablauforganisation. Die
Aufbauorganisation bildet das Gerst einer Organisation. Sie beschreibt, welche Aufgaben von den
Mitarbeitern erledigt werden sollen. Dazu gehren Fragen wie:

1. Wer fhrt die Ttigkeit durch?
2. Wer trgt die Verantwortung?
3. Was genau soll erledigt werden?
4. Welche Mittel stehen zur Verfgung?

Die Ablauforganisation baut auf den Ergebnissen der Aufbauorganisation auf. Sie regelt Arbeitsablufe, die
nebeneinander oder nacheinander ablaufen, und zur Erreichung eines bestimmten Zieles erforderlich sind. Es
kommt auf die richtige Reihenfolge der einzelnen Arbeitsschritte an. bei Ablauforganisation werden
Funktionsablufe organisiert.