EL SULFATO DE MAGNESIO EN OBSTETRICIA

Hola a todos hoy voy a responder una duda que tiene una colega! y es la siguiente: deseo que
escribas el uso del sulfato de magnesio, tengo esa inquietud, este es muy utilizado en las salas de
urgencia obstetrica como prevencin de las convulciones en hipertensas con hiperflexion. el caso es
que en las instituciones de salud hacen inidicaciones medicas en gramos, !gr"y el frasco ampolla
que se tiene en el almacen esta en m#q, es decir el frasco de $%%cc de &m#q'cc al (%), el medico de
farmacia anterior decia que $*cc eran equivalente a !gr, en la actualidad otro dice que *(cc
equivalen a !gr+
,ntes de responder voy darte las gracias por tu felicitacin, me alegra saber que visitas compendio
y compartes con tus compa-eros as" porque de eso se trata de compartir y de.ar atr/s esas
actitudes negativas que tienen muchas personas como el ego0smo por e.emplo. #n cuanto a lo que
preguntas vamos a recordar que el sulfato de mg se ha utilizado para la prevencin y tratamiento
de la eclampsia, utiliz/ndose en el mane.o de convulsiones en el embarazo, asociadas a pre1
eclampsia. 2ambi3n sabemos que #l sulfato de mg parece ser m/s efectiva que la fenito0na , el
diazepam o valiums ,dem/s, ocasiona menos efectos adversos, un efecto m/s r/pido y no produce
sedacin en la madre o el feto. 4tros usos de este medicamento es para el mane.o de la tetania
uterina, especialmente cuando se asocia al uso agentes oxitcicos , ha sido utilizado de forma
intravenosa para suprimir las contracciones uterinas iniciales en el mane.o de la labor de parto
prematura o para retardar el traba.o de parto y prolongar la gestacin cuando esta puede
beneficiar los resultados del embarazo. 5uede retrasar la labor de parto por al menos *&1&6 horas.
7a principal meta de la prolongacin de la gestacin es la reduccin potencial en la incidencia de
muerte neonatal, 89:, y la morbi1mortalidad a largo plazo asociada con el parto prematuro, la
evidencia que sustenta la eficacia del sulfato de magnesio #n estos casos es limitada . 2odav0a no se
ha esclarecido si el uso de sulfato de magnesio tambi3n puede ayudar a disminuir el riesgo de
desarrollar ciertos defectos en el desarrollo neuronal.
;epasando un poco farmacolog0a el mecanismo de accin del sulfato de mg se debe a que reduce las
contracciones del m<sculo estriado por efecto depresor sobre el 8istema :ervioso =entral y por
reduccin de la liberacin de acetil colina en la unin neuro muscular. ,dem/s disminuye la
sensibilidad de la placa motora terminal a la acetil colina y deprime la excitabilidad de la
membrana motora.
8us efectos adversos son: ;educcin de la frecuencia respiratoria. 9epresin de los refle.os.
Hipotensin transitoria. 8ofocos.
Hipotermia. ;educcin de la frecuencia card0aca
#l sulfato de mg interactua con ,lcohol, >lucosa, ,nfotericina ?, =isplatino, =iclosporina, =alcio,
>entamicina, #detato disdico, diur3ticos de ,8, tiaz0nicos.
548474>@,:
@ntramuscular: $ a ( gramos en solucin al (% ) hasta ! veces al d0a, en los gluteos alternos, seg<n
necesidad y tolerancia.
@ntravenosa: $ a & gramos en solucin del $% al *% ), administrada a una velocidad no mayor de
$,( ml de una solucin al $% ) o su equivalente" por minuto.
@nfusin @ntravenosa: & gramos en *(% ml de solucin isotnica de 9extrosa al ( ) solucin
fisiolgica de =loruro de 8odio, administrada a una velocidad no mayor de A ml por minuto.
5or ultimo es recomendable asegurarse que:
1 #l refle.o rotuliano est/ presente.
1 :o exista depresin respiratoria.
1 #l flu.o urinario de las & horas previas excede los $%% m7
1 9escontinuar el sulfato de magnesio a las *& horas de haberse finalizado la labor de parto
7os niveles terap3uticos de sulfato de magnesio var0an de &16 mg'd7. 7a p3rdida del refle.o
rotuliano se observa con niveles de magnesio de $% mg'd7 o m/s, la par/lisis respiratoria ocurre a
niveles de $( mg'd7 o superiores y el paro card0aco es posible con niveles superiores a *( mg'd7
Ahora bien en cuanto a los cc que contienen los 6g de sulfato de magnesio tiene razn
el antiguo medico! Te explico porque:
;esulta que $ gr de sulfato de mag es igual a 6 meq
#ntonces si multiplicamos: ! gr que es lo que necesitas" por 6 meq nos dar/: &6 meq
,hora la presentacin del f/rmaco es de & meq por cc entonces quiere decir que en un $cc hay & meq
,hora viene la famosa regla de tres!
8i en $ cc hayBB.BBBB. & meq
=uantos cc hay en BBBBB. &6 meqC
#ntonces: multiplicamos $ cc por &6 meq y dividimos entre & meq.
4bviamente los meq se cancelan porque estamos dividiendo y el resultado nos va a quedar en cc
&6 '&D $* y que creesC #l resultado es $* cc! :o administres los *( cc porque estar0as administrando
mas de $*g del medicamento!
#spero haber aclarado tus dudas colega!