Manual de Ptos Enfermeria Pyp Citología

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA
PROMOCIN Y PREVENCIN
CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
1 de 15

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL ATRATO MEDIO
ANTIOQUEO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA

CITOLOGA

VIGIA DEL FUERTE
(ANTIOQUIA)
2014

ELABORACION REVISION APROBACION
NOMBRE Y APELLIDO OTILIA CUESTA ARROYO

CARGO ENFERMERA JEFE

GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
2 de 15

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

1. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN PYP..

1.1 Toma de citologa..

1.2 Toma de signos vitales..

1.3 Lavado de manos..

1.4 Lavado y desinfeccin de instrumental.

BIBLIOGRAFIA


GRACELIANO ARROYO CUESTA

GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
3 de 15

INTRODUCCIN

De acuerdo a los lineamientos establecidos en sistema obligatorio de garanta a la
calidad, en el cual se define la atencin en salud como el conjunto de servicios que
se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, as
como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases
de promocin y prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se
prestan a toda la poblacin, la Empresa Social del Estado Hospital Atrato Medio
Antioqueo del municipio de Antioquia; en su propsito de dar la mejor
atencin en salud a los usuarios, disea el manual de procedimientos de
enfermera; definidos como el conjunto de actividades profesionales desarrollados
dentro de un marco conceptual destinados a promover la adquisicin,
mantenimiento o restauracin de un estado de salud ptimo que permita la
satisfaccin de las necesidades bsicas del individuo, la familia y la sociedad, por
tal fin se es necesario solventar de manera eficaz la necesidades de cada paciente,
en una serie de pautas que contribuirn al proceso de enfermera en el cuidar de
cada da, dentro del marco de las acciones contempladas en la Resolucin 412 de
2000 como actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Este manual de procesos y procedimientos fue creado con el fin de priorizar y
organizar de forma clara las diferentes actividades que se realizan al usuario en la
ESE Hospital Atrato Medio Antioqueo, con el objetivo de mejorar la calidad de
vida y el bienestar de los usuarios.



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
4 de 15

1) PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA EN PROMOCIN Y REVENCIN
CITOLOGA

1.1) TOMA DE CITOLOGIA CERVICOUTERINA:

DEFINICIN

Toma de muestra de tejido celular exo y endocervical con el fin de detectar
tempranamente signos que indiquen presencia de cncer de cuello uterino en las
mujeres entre 25 y 69 aos de edad o en menores de 25 aos con vida sexual
activa.

OBJETIVO

Identificar oportunamente lesiones preneoplsicas y neoplsicas del cuello
uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnstico
definitivo y definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a
incrementar las posibilidades de curacin y el tiempo de sobrevida.

CONSIDERACIONES PRELIMINARES

Anamnesis y diligenciamiento del registro para citologa.

Preparacin de las lminas.

Toma de la muestra utilizando esptula de madera o plstico para el exocrvix
y cepillo para el endocrvix, teniendo en cuenta:

- No hacer tacto vaginal antes de la toma de la muestra
- Usar espculo sin lubricante
- Exponer muy bien el crvix



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
5 de 15

PREPARACIN DEL EQUIPO

- Lmpara cuello de cisne
- Camilla ginecolgica
- Espculo
- Esptula y cepillo para toma de muestra
- Gasas estriles
- Fijador de clulas cito spray
- Lmina porta objetos
- Caneca de desechos biolgicos
- Formatos de registro

DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO
Anamnesis y diligenciamiento del registro para citologa.

Preparacin de las lminas.

Identificar adecuadamente la lmina.

Introduccin del espculo y fijacin del cuello uterino.

Toma de la muestra utilizando esptula de madera o plstico para el exocrvix
y cepillo para el endocrvix, teniendo en cuenta:

No hacer tacto vaginal antes de la toma de la muestra

Usar espculo sin lubricante



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
6 de 15

Exponer muy bien el crvix

Limpiar el exceso de flujo con torunda de algodn.

Extender la muestra en forma adecuada para que quede delgada

Fijar la muestra utilizando cito-spray, fijador comercial o alcohol al 95%

Retirar el espculo.

Informar a la usuaria sobre la importancia de reclamar oportunamente el
resultado.

RECOMENDACIONES

Si en el momento de tomar la citologa se observa una lesin cervical tumoral
visible o sintomatologa de metrorragias, sangrado post-coito o post menopusico,
se debe remitir inmediatamente a ginecologa sin esperar resultado de la citologa.

Para disminuir las dificultades de acceso la toma de la citologa se puede realizar
en los siguientes casos:

- Durante el perodo menstrual si el sangrado es escaso.
- En caso de abundante flujo, previa limpieza del cuello con una torunda de
algodn.
- En caso de relaciones sexuales recientes o ducha vaginal previa.
- En presencia de sangrado genital persistente, excepto si es profuso.

REGISTRO Y RECUPERACIN DEL EQUIPO RESPONSABLE
El profesional que realice el procedimiento se
encarga de desechar los residuos y materiales
utilizados durante la toma en el recipiente de riesgo
biolgico de acuerdo al manual de bioseguridad.

Enfermera jefe



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
7 de 15

1.2) TOMA DE SIGNOS VITALES:

DEFINICIN

Procedimiento mediante el cual se determinan los valores normales o anormales
del funcionamiento cardiaco, de la respiracin, de la oxigenacin y
termorregulacin del organismo humano.

OBJETIVO

Utilizar la informacin obtenida por la medicin de los signos vitales como factor
determinante para valorar la evolucin del paciente, la respuesta al tratamiento y
las intervenciones de enfermera.


Saludar al paciente
Explicar al paciente el procedimiento a realizar
Alistar el equipo pertinente
Hacer previo lavado de manos antisptico


Tensimetro
Fonendoscopio
Termmetro
Reloj segundero



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO

PAGINA
8 de 15

TOMA DE TEMPERATURA:

La Enfermera(o) y/o auxiliar toma el termmetro y lo desinfecta.
Realiza movimientos ondulatorios hasta lograr que el mercurio se
encuentre por debajo de 35 grados
Coloque el termmetro debajo de la axila por 5 minutos.
Para la temperatura bucal coloque el termmetro debajo de la lengua, haga
cerrar la boca cuidadosamente, y djelo durante tres minutos
Retire el termmetro y lmpielo con un algodn seco del extremo opuesto hacia
la ampolla del mercurio.
Realice la lectura y determine los grados de mercurio que elevo la columna del
termmetro
Si la temperatura encontrada es menor de 35.6 si es mayor de 37.5 avisar a
medico Jefe de Enfermera.
TENSION ARTERIAL:
Coloque al paciente en posicin, sentado o acostado en decbito dorsal y apoye
su brazo preferentemente izquierdo a nivel del corazn.
Descubra el brazo, evitando que la maga perjudique la circulacin.
Coloque el manguito en el brazo del paciente encima del codo. Mantenga la
vlvula de la pera abierta y el manmetro vuelto hacia usted, Facilitando as su
visin.
Localice el pulso de la arteria braquial a nivel del codo, cara anterior, en la regin
media y apoye el diafragma del estetoscopio en este punto.
Coloque los auriculares del estetoscopio en el odo y mantenga la misma
presin en el diafragma del estetoscopio durante la verificacin de la
presin arterial.
Tome la pera, cierre la llave e insufla hasta dejar de sentir el pulso. (como norma
general insufle hasta 160 mmHg)
Abra la llave lentamente para que el are salga lentamente.
Observe la aguja del manmetro, teniendo en cuenta la cifra que este marca
cuando se escucha el primer sonido y el ltimo, que corresponde a
la tensin sistlica y diastlica respectivamente.
Deje escapar todo el are hasta que la aguja marque cero en el
manmetro.



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
9 de 15

Registre el valor obtenido en mmHg en la hoja de signos vitales, teniendo
en cuenta la fecha y la hora.
Si los valores encontrados son inferior o superior de 120/80 mmhg se avisa
al mdico.
Preguntar si toma o no medicamentos para controlar la tensin.

FRECUENCIA CARDIACA:

Pulso Radial: Localizar el latido sobre la arteria radial a nivel de la
mueca, por debajo de la tabaquera anatmica. Para su correcta
localizacin se deben utilizar:
Segundo dedo para la localizacin de la arteria
Tercer dedo para el recuento de latidos
Cuarto dedo para evitar la onda de rebote

Pulso Apical:
Coloque al paciente en posicin supina, con el hemi-trax izquierdo
descubierto.
Site el fonendoscopio en la zona apical cardiaca (lnea media clavicular en
el 5 espacio intercostal).
Cuente El nmero de latidos en un minuto.
Registre la grfica con lpiz negro.

Registre en la hoja de signos vitales.
Si el valor de las pulsaciones es menor de 60 o mayor de 100 latidos por
minuto, se le avisa al mdico.

FRECUENCIA RESPIRATORIA:

Inicie el control de la respiracin observando el trax o el abdomen del
paciente, de preferencia despus de tomar el pulso, sin retirar la mano del
sitio donde localiz el pulso.
Coloque al usuario en una posicin cmoda.
Considere como una respiracin, los dos movimientos: inhalacin y
exhalacin.



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
10 de 15

Procure que el usuario no se d cuenta que est contando las
respiraciones.
Cuente las respiraciones por un lapso de un minuto.
Registre en la hoja de signos vitales.
Si encuentra alguna alteracin en la frecuencia respiratoria (polipnea,
bradipnea, apnea), amplitud (superficial, profunda), utilizacin de
msculos accesorios y signos como tiraje intercostal, y aleteo
nasal, informe al mdico jefe del servicio y registre las anotaciones
pertinentes en la historia clnica.
En caso de no poder contabilizar los movimientos torcicos a simple vista,
contabilizar la frecuencia poniendo la mano o fonendo sobre el pecho del
paciente.

RECOMENDACIONES

Verificar previamente que los equipos estn en buen estado
Para la toma de la temperatura: se debe evitar tomarla cuando el paciente a
ingerido alimentos fros o calientes,
Para la toma de la frecuencia cardiaca: se debe palpar el pulso solo con
los dedos ndice, medio y anular,
No tomar el pulso cuando haya tenido actividad fsica.
No colocar el dedo pulgar ya que este tiene sus propias pulsaciones
Para la toma de la frecuencia respiratoria: se debe prever que el paciente no
se d cuenta del procedimiento,
Para la toma de la tensin arterial: se debe, poner el brazalete 3 centmetros
por encima del pliegue del codo, no poner el diafragma del fonendoscopio debajo
del brazalete, sacar el aire completamente del brazalete cuando se tome por
segunda vez la tensin



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
11 de 15

1.3) LAVADO DE MANOS:

DEFINICIN
Procedimiento de descontaminacin de las manos por medio de su lavado y
friccin con productos desinfectantes.

OBJETIVO

Evitar la diseminacin de infecciones, prevenir la trasmisin de agentes patgenos
y de infecciones cruzadas.


Alistar el equipo necesario.
Emplear la adecuada tcnica.
Realizarlo Antes y despus de un procedimiento
No se deben usar anillos, pulseras y relojes sin importar el material del que
estn hechos
No se debe usar esmalte, incluso el transparente.
Las uas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente 3mm o
que no superen la punta del dedo.
No usar uas postizas

Jabn antibacterial
Agua
Toallas de papel desechables



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
12 de 15


El lavado de manos deber tomar lugar en un lugar designado solamente
para este propsito.
Retire el reloj, retire anillos. Si tiene mangas largas sbalas hasta el codo.
Colquese frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo.
Abra la llave del agua, deje correr el agua hasta el final del procedimiento.
Moje bien las manos y muecas.
Aplique jabn antisptico en las manos.
Junte las manos, frtelas haciendo movimientos de rotacin.
Entrelace las manos y frote los espacios interdigitales, haciendo
movimientos hacia arriba hacia abajo, frote palma con palma dorso con
dorso.
Friccione las yemas de los dedos, de una mano con la otra para lavar las
uas.
Frtese las muecas.
Enjuague bien las manos bajo el chorro
No toque ni llave ni lavamanos, si esto sucediera debera volver a lavarse
las manos.
Squese bien con toalla de papel desechable desde la punta de los dedos
hacia la mueca, sin volver atrs.
Cierre la llave de agua con la toalla de papel desechable.
Elimine la toalla en el recipiente

RECOMENDACIONES
Retirar todas las joyas.
Mangas recogidas hasta el codo.
El guante no reemplaza el lavado de manos.
Entre los dedos y debajo de las uas est el mayor nmero de
microorganismos.
Las manos agrietadas favorecen la colonizacin.



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
13 de 15

1.4) LAVADO Y DESINFECCIN DE MATERIAL:

DEFINICIN

Eliminacin de materia orgnica en aquellos elementos contaminados a travs de
tcnicas de lavado apropiadas mediante detergentes enzimticos u otros
productos; la descontaminacin depende de cada artculo.

OBJETIVO

- Prevenir el deterioro de los artculos por formacin de xidos o restos de
suciedad.
- Evitar la propagacin de grmenes patgenos
- Velar por mantenimiento adecuado de los equipos.


1. Revise siempre el estado del material
2. Retire del equipo el instrumental que se encuentre en mal estado y reprtelo
para su reposicin.
3. Registre el total del instrumental recibido y entregado.
4. Tenga presente la tcnica de lavado apropiada para cada instrumental


- Lavaderos de tamao adecuado.
- Peto de caucho.
- Gafas protectoras.
- Guantes de ltex o caucho.
- Desinfectante enzimtico.
- Detergente
- Pao para secado.



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA

RECOMENDACIONES

Prepare el detergente enzimtico, segn las indicaciones del fabricante.
Sumerja el instrumental con las pinzas abiertas durante cinco minutos.
Squelo y enjuguelo con abundante agua.
Si los elementos tienen mucha materia orgnica pegada puede ayudarse con
un cepillo.
Seque el instrumental con un pao suave y que no suelte motas para que no
queden adheridas al instrumental.
Arregle el instrumental en sus respectivas bandejas
Entregue los equipos en la ventanilla correspondiente de la central de
esterilizacin avisando si hay cambios , prdidas del instrumental o dao de
alguna pieza.
Recuerde decir el nombre de la responsable del equipo ya que este ser
rotulado con ese nombre.
MANEJO DEL INSTRUMENTAL CONTAMINADO:
El instrumental utilizado se coloca sin previo enjuagado en un recipiente con la
solucin de un detergente enzimtico bactericida durante 20 minutos.
Transporte el instrumental en un contenedor tapado al sitio de limpieza y
descontaminacin donde ser procesado.
Se recomienda 3 enjuagues con abundante agua.
Deseche el jabn enzimtico donde sumergi el instrumental.
Los cauchos de succin deben ser enjuagados succionando la solucin de
jabn enzimtico y luego ser sumergido en la solucin.
En caso de no contar con jabn enzimtico el instrumental deber sumergido
en una solucin de hipoclorito de sodio donde debe permanecer por 15
minutos, saque el instrumental y lvelo con suficiente agua.
Seque el instrumental con un pao suave.
Arregle el equipo y entrguelo en la central de esterilizacin

Siempre maneje medidas de bioseguridad.


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
14 de 15



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA


CITOLOGA

VERSIN
01
VIGENCIA
ENERO 2015
CDIGO
PAGINA
15 de 15

BIBLIOGRAFA

HOSPITAL REINA SOFIA. Protocolo de limpieza de superficies fijas y mviles.
Servicio de medicina preventiva Hospital Reina Sofa.

BUITRAGO DE VANEGAS Maria Luisa y Cols. Principios Cientficas Aplicados en las
Actividades Bsicas de Enfermera. Ediciones CIEC. 1983.

DE BRUNNER, SUDDART. Enfermera Mdico Quirrgica. 7 Ed. Mxico. D.F.
1992. Pg. 1875-1996

DIRECCIN DE ENFERMERA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CARLOS. Manual
de Procedimientos bsicos de Enfermera. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Madrid. 1991. Pg. 193-206

ACOFAEN. Guas de Intervencin en Enfermera Basadas en la Evidencia Cientfica.
Convenio ACOFAEN ISS. 1998.

KOZIER, ERB. OLIVIERI. Enfermera Fundamental: Conceptos, procesos y
prctica. 4 Ed. Interamericana McGraw Hill. Madrid. 1993. Pg. 503-538

BRUNNER Y SUDARD, Enfermera mdico-quirrgica, tomo I. Novena Edicin.
Editorial Mc Graw Gill internacional. Mxico, 2000.

GLORIA M. BULECHECK, Clasificaciones de intervenciones de enfermera (NIC),
Editorial Elsevier Mosby. Quinta Edicin.

JUALL Carpenito Lynda. Diagnsticos de Enfermera. Editorial McGraw-Hill Interamericana.
Tercera edicin.

KASPER, Dennos. FAUCI, Antony y otros. Principios de medicina interna. Editorial Mc
Grauw Hill, 16 edicin. Mxico 2006.



GERENTE
FECHA 2014

FIRMA

Manual de Ptos Enfermeria Pyp Citología

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Manual de Ptos Enfermeria Pyp Citología

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA

Das könnte Ihnen auch gefallen