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Clara Inés Rodríguez de Sánchez, de 66 años, presenta una pérdida del apetito desde hace dos meses luego de un trasplante de médula ósea para tratar su mieloma múltiple. Ella informa que siente desgano por la comida, nauseas con los olores, y una pérdida del sentido del gusto y la capacidad de tragar sólidos. El médico homeópata determina que el remedio Natrum muriaticum es el más indicado para sus síntomas mentales y físicos, y le receta gotas de
Clara Inés Rodríguez de Sánchez, de 66 años, presenta una pérdida del apetito desde hace dos meses luego de un trasplante de médula ósea para tratar su mieloma múltiple. Ella informa que siente desgano por la comida, nauseas con los olores, y una pérdida del sentido del gusto y la capacidad de tragar sólidos. El médico homeópata determina que el remedio Natrum muriaticum es el más indicado para sus síntomas mentales y físicos, y le receta gotas de
Clara Inés Rodríguez de Sánchez, de 66 años, presenta una pérdida del apetito desde hace dos meses luego de un trasplante de médula ósea para tratar su mieloma múltiple. Ella informa que siente desgano por la comida, nauseas con los olores, y una pérdida del sentido del gusto y la capacidad de tragar sólidos. El médico homeópata determina que el remedio Natrum muriaticum es el más indicado para sus síntomas mentales y físicos, y le receta gotas de
Nombre: Clara Ines Rodriguez de Snchez. Edad: 66 aos. Sexo: femenino. Estado civil: Unin libre. Ocupacin: hogar. Procedencia: Bogot. Telfono: 6431344.
MC: perdida del apetito.
EA:Paciente de sexo femenino de 66 aos de edad llevado, manifiesta cuadro que inicia el 7 de febrero luego de trasplante de medula secundaria a mieloma mltiple; asociado refiere desgano por la comida, el olor de las comidas le dan nauseas, no percibe los sabores, no puede consumir slidos porque siente que no le pasan niega sensacin de cuerpo extrao en garganta u otra sintomatologa similar obstructiva. Manifiesta que a causa de falta de apetito tiene depresin, astenia adinamia, en tratamiento para cuadro con metoclopramida.
Revisin por sistemas: Piel: sin alteraciones. seo: negativo. Articular: negativo. Linftico: negativo. Digestivo: habito intestina: 1 vez dia, sin alteraciones. Urinario: habito urinario 5x2 sin alteraciones. Circulatorio: no refiere. Respiratorio: no refiere. Endocrino: no refiere. rganos de los sentidos: perdida del gusto. Resto no refiere. Nervioso: no refiere. Sangre: astenia, adinamia, lipotimias ocasionales.. Genital: no refiere. Psiquismo: N+A+D+++/F++C+S+ se reprocha por haberse hecho el trasplante. Depresin por la enfermedad, memoria dbil por cansancio. No manifiesta deseos no aversiones, no relaciona sntomas con temores o cambios climticos si con enfermedad, y permitir el trasplante. Sueos: no los recuerda. Vive con esposo tiene 2 hijos una mujer profesional independiente, y un hijo que vive en Londres se siente feliz por la realizacin personal de cada uno. Religin catlica.
Antecedentes:
Fisiolgicos: vive con esposo.
Patolgicos: mieloma mltiple hipertensin arterial, hipotiroidismo (en hospital le bajaron dosis de levotiroxina y 3 semanas despus se encuentra tsh de 18. Quirrgicos no refiere. Traumticos: no refiere. Toxicoalrgicos: no refiere. Farmacolgicos: losartan 50 mg vo dia, levotiroxina ahora 150 mcgr dia, omeprazol 20 mg vo dia, antivirales ( virex), antibacteriano (bactrin), fluconazol. Ginecolgicos: m: 13 aos fur: hace aproximadamente 15 aos. G2P2A0C02M0.
Examen fsico:
Paciente en aceptables estado general, hidratada afebril. Se muestra dbil, apariencia caquctica, deprimida Mucosas hmedas y rosadas. Cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos sin soplos ni agregados. Abdomen: blando depresible ruidos intestinales presentes no dolor a la palpacin, no masas ni visceromegalias. Extremidades: pulsos +, no edemas, no equimosis, no lesiones en piel. Neurolgico: paciente ubicada en las3 esferas mentales, sin dficit motor ni sensitivo glasgow15/15.
Dx: 1. Mieloma mltiple. 2. Hipertensin arterial. 3. Hipotiroidismo. 4. Depresin menor. En IDX no se si va la prdida del apetito? Pues una sintomatologa no diagnostica.
II. Sntomas ms caractersticos: 1. Prdida del apetito. 2. Perdida del gusto. 3. Desgano por la comida. 4. El olor le dan nauseas. 5. Dificultad para tragar slidos. 6. Astenia 7. Adinamia. 8. Depresin por enfermedad. 9. Perdida de la memoria por cansancio. 10. II. Clasificacin: 1. Sntomas mentales: 1) Desgano por la comida. 2) Depresin por enfermedad. 3) Perdida de la memoria por cansancio. - sntomas generales: 4) Prdida del apetito. 5) Perdida del gusto.
2. sntomas particulares: 6) el olor le dan nauseas. 7) Dificultad para tragar slidos.
Al hacer la repertoriacin me dio NAT_M como medicamento de eleccin sobre los sntomas principales,
Prescripcin:
Nat-M 0/6 gotas (por ser un cuadro agudo) Dar 10 gotas cada 4 horas por 1 dia, luego 10 gotas cada 6 horas por una semana y evaluar nuevamente el caso. (No le doy cada 2 horas ya que no quiere comer nada incluyendo lquidos).
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