Escuela de Psicologa

Evaluacin Psicolgica I
COMO PREPARAR UN INFORME PSICOLGICO
I. INRO!UCCIN.
El psicodiagnstico clnico es un proceso mediante el cual se integra la
informacin relevante respecto al evaluado. La interpretacin de esta informacin
debera realizarse dentro del contexto de la vida del sujeto; es decir, considerando
su edad, desarrollo fsico y psicolgico, dinmica familiar, contexto educativo o
laboral, etc.
El proceso psicodiagnstico suele iniciarse con la referencia del paciente! para
evaluacin; en este sentido, la derivacin puede provenir de padres, profesores,
profesionales m"dicos, etc. Es importante destacar #ue este proceso comienza
entonces con un referente o solicitante y debera finalizar con la devolucin de la
informacin al mismo agente.
La elaboracin de un informe o, en el mejor de los casos, un estudio psicolgico,
es una labor compleja #ue re#uiere de varias $oras de trabajo. En este sentido,
es muy conveniente #ue el paciente sea evaluado en una fec$a cercana de la
solicitud de la consulta, y #ue los datos se integren en un periodo de tiempo
razonable.
El diagnostico psicolgico tiene consecuencias importantes para la vida de las
personas, es por eso #ue el profesional %y especialmente el estudiante de
psicologa&, debe estar debidamente capacitado, no slo respecto a los aspectos
t"cnicos de los test, #ue implica leer los manuales y estar familiarizado con la
aplicacin %incluyendo datos sobre estandarizacin y normalizacin&. 'dems es
necesario #ue maneje la t"cnica de entrevista con adultos y ni(os y #ue conozca
las teoras #ue sustentan los datos. 's mismo, es importante #ue el estudiante
de psicologa cuente con la asesora y supervisin de un profesional para su
capacitacin en el uso de pruebas psicolgicas y elaboracin de informes.
Lo ms relevante en esta tarea es el proporcionar datos integrados #ue permitan
brindar la atencin familiar, m"dica o psicolgica, #ue se re#uieran; es por esto,
#ue los resultados #ue se obtengan de los resultados e interpretacin de las
pruebas debe redactarse con muc$o cuidado, de manera oportuna y pertinente,
teniendo como marco bsico de referencia, el juicio "tico del profesional.
II. REGLAS GENERALES PARA LA ELA"ORACIN !E UN INFORME
PSICOLGICO
Los informes deben ser lo ms objetivos y precisos #ue se pueda. 's mismo,
deberan redactarse a la brevedad posible despu"s de valorada toda la
informacin. )ara guiar la elaboracin psicolgico, es importante considerar los
siguientes elementos*
a# In$eg%acin de los da$os&
)ara in$eg%a% el informe se buscan las tendencias comunes o recurrencias
derivadas de la observacin de la conducta del evaluado, los antecedentes
recavados, las entrevistas y las pruebas aplicadas. La informacin obtenida de
la evaluacin debe integrarse adems, dentro de las perspectivas tericas #ue
lo sustenten, usando un lenguaje comprensible para la persona #ue va a recibir
el informe. El objetivo de la evaluacin psicolgica es obtener una visin global
de la manera en #ue funciona el evaluado y se desenvuelve en los distintos
mbitos de su vida. 'ntes de integrar la informacin disponible, se debe tener
una comprensin general de los datos, teniendo como gua el motivo de
consulta %o de evaluacin&.
La sntesis de la informacin debe dejar claros los pasos a seguir por el
evaluado, paciente, cliente o referido, considerando si fuese necesario la
derivacin al especialista #ue corresponda %con carta, $oja o pauta de
derivacin o interconsulta respectiva&.
'# Con$enido del in(o%)e&
El evaluador debe ser reflexivo y prudente cuando selecciona el material #ue
ser parte del informe y #u" elementos debe destacar. Las conclusiones+
diagnsticos y las sugerencias, deben sustentarse en las tendencias #ue
se(ala la informacin disponible; es muy importante no $acer generalizaciones
a partir de un elemento aislado, o basarse exclusivamente en los resultados de
las pruebas aplicadas %sin contextualizarlos adecuadamente&. ,omo manera
de apoyar inferencias y conclusiones, se pueden dar ejemplos de la conducta*
Ejemplo Clnico * El evaluado presenta sintomatologa ansiosa, lo #ue
en la entrevista se observa a partir de* movimiento constante e
involuntario de sus piernas, sudoracin permanente de manos, rubor
facial y dificultades para expresar sus ideas.
Ejemplo Laboral * El postulante cuenta con las competencias
administrativas necesarias para desempe(ar el cargo al #ue postula,
pues $a desarrollado una metodologa de trabajo #ue le permite
organizar y planifica sus actividades orientado al cumplimiento de
metas tanto organizacionales, como personales, es $bil en revisar y
clasificar datos y demuestra $abilidad para analizar la informacin,
considerando los detalles ms relevantes.
El grado de certidumbre #ue se expresa en las conclusiones, va a depender del
grado de confianza #ue se tenga de la informacin y del tipo de datos #ue se
disponga*
Ejemplo Clnico * -e acuerdo a las caractersticas presentadas en el
relato de ., destacan la presencia de una estructura lgica y
consistencia interna en el contexto de una produccin semi
estructurada. 's mismo, existen elementos puntuales, detalles
especficos descritos desde un punto de vista idiosincrtico y un alto
correlato emocional concordante con la vivencia de un $ec$o altamente
disruptivo en la vida de la joven, los *ue en su con+un$o indican una
al$a ,%o'a'ilidad *ue su %ela$o sea ve%a-. )or otra parte, los
indicadores emocionales mencionados en este informe, dan cuenta de
la presencia de sintomatologa reactiva a una experiencia sexualmente
abusiva, y su aparicin se relaciona directamente con el contenido del
relato de la joven.
c# Cla%idad de la in(o%)acin&
)ara #ue la comunicacin sea clara, es esencial utilizar una buena redaccin.
Las ideas deben presentarse con una secuencia lgica y ordenada, sin
redundancias y utilizando un vocabulario comprensible %com/n&. 0e debe
evitar el lenguaje t"cnico, traduci"ndolo! al lenguaje $abitual, cuando esto sea
posible. Las afirmaciones deben ser directas y concretas, evitando
interpretaciones ambiguas y vagas; se trata de #ue la persona #ue lea el
informe entienda exactamente lo #ue se #uiso decir. Es preferible ejemplificar
o mencionar una conducta #ue realizar una interpretacin generalizada de una
conducta observada.
d# E.$ensin del In(o%)e&
El informe debe ser breve; para esto, el evaluador debe seleccionar la
informacin ms pertinente en cada caso. Los informes excesivamente largos
pueden resultar confusos y, en general, los destinatarios pueden leer slo las
conclusiones. Los elementos presentados anteriormente respecto a la
integracin de datos, contenido del informe y claridad de la informacin,
orientan la elaboracin de informes ms acotados y sint"ticos.

Adems, no olvidar que
1n buen informe debe ser claro, breve, preciso; contener datos
relevantes, prescindiendo de generalizaciones o vaguedades, tanto
como de exceso de vocabulario t"cnico. En sntesis, el lenguaje
utilizado debe ser simple y comprensible.
Es importante #ue el informe est" completo, bien redactado,
ordenndose sus contenidos de modo #ue sea fcil seguir las ideas
presentadas. 0in abreviaturas.
Los contenidos deben mostrar, a trav"s de la presentacin de los
resultados, a la persona #ue $a sido examinada* 23 -E4E 0E5 12
,671L3 -E -'830. )or lo tanto debe 928E:5'5 la informacin
presentada de un modo co$erente.
)or otro lado, siempre $ay #ue tener presente los propsitos del informe
y;o al solicitante %o evaluado&, de modo #ue se adecue a estos* <#ui"n
leer el informe=; <#u" es lo #ue desea saber exactamente=; <para #u"
desea la informacin=; estas son preguntas #ue deberan guiar el
trabajo del examinador.
La idea es #ue, una vez revisado el informe, el lector pueda obtener un
relato conciso y a la vez significativo del examinado.
III. ES/UEMA GENERAL !E UN INFORME PSICOLGICO.
El es#uema general #ue se presenta a continuacin se refiere a la aplicacin de
un test, en t"rminos generales, a su anlisis y a la observacin de la situacin de
evaluacin.
>. 9dentificacin* Esta debe contener los siguientes datos del sujeto*
a. 2ombre completo*
b. 0exo*
c. Edad y Estado ,ivil*
d. Escolaridad*
e. 3cupacin*
f. -omicilio*
g. ?ec$a y lugar del examen*
$. 2ombre del examinador*
@. 7otivo de consulta* En este punto se fundamenta brevemente el motivo de
la evaluacin psicolgica, ya sea la razn #ue describa el sujeto evaluado
%motivo de consulta& o de #uien solicita la evaluacin %en el caso de ser
referido por otro&
A. )rueba%s& aplicada%s&* -ebe incluirse el nombre completo del o los test, la
sigla entre par"ntesis y el tiempo empleado en su administracin.
Ejemplo* Escala 5evisada de 9nteligencia para 2i(os de Bec$sler %B90,+
5&.
C. 'ntecedentes relevantes* En este punto se incluyen datos sobre la $istoria
de vida del sujeto evaluado. 0e anexan todos a#uellos antecedentes #ue se
relacionan especfica y directamente con el motivo del examen. Este
apartado tiene un "nfasis descriptivo*
a. 'ntecedentes )ersonales* son a#uellos relacionados con la $istoria
vital; escolar; laboral.
b. 'ntecedentes ?amiliares* nivel socio+cultural %si es relevante
consignarlo&; estado civil; $ijos; profesin u ocupacin de otros
miembros del grupo familiar %pareja; padres&; relaciones familiares,
etc.
c. 'ntecedentes mrbidos* antecedentes personales o familiares
relacionados con la salud %enfermedades o antecedentes
importantes&
-ependiendo del estilo de redaccin y de la cantidad de informacin, no es
necesario separar taxativamente por apartados, de modo #ue todo lo anterior
puede ir slo con el subttulo de 'ntecedentes 5elevantes.
En este punto es importante la 0ELE,,9D2 de la informacin, no es
necesario poner datos #ue no guardan relacin con la evaluacin o factores #ue
no se relacionen con la materia en cuestin.
E. ,onducta observada* -escripcin breve del comportamiento de la persona
evaluada durante la situacin de exmen* apariencia; verbalizaciones;
gestos; etc. 8ambi"n se consigna la relacin de este con el examinador.
8odo lo anterior se realiza desde una modalidad E0859,8'7E28E
-E0,59)89F', evitando juicios de valor e interpretaciones. ,on esta
finalidad puede ser /til ejemplificar brevemente la conducta.
'lgunos elementos importantes*
7odalidad de trabajo* La persona evaluada realiza un trabajo*
<planificado=
<por ensayo y error=
<minucioso=
<lento=
<ejecucin rpida=
<se distrae con facilidad=
E8,.
'spectos socio+emocionales*
<,mo es su adecuacin a la situacin de evaluacin=
<tiene conciencia de la situacin de exmen=
<,mo es el contacto;relacin #ue establece con el evaluador=
<es congraciativo=
<dominante=
<cooperador=
<dependiente=
<negativista=
<,mo es su reaccin frente al fracaso=
<racionalizacin=
<irritabilidad=
<reaccin catastrfica=
E8,.
G. 5esultados* -escripcin de los resultados obtenidos %dependiendo de #uien
solicita la evaluacin pueden anexarse protocolos, tablas, grficos, etc.&. La
presentacin puede realizarse por reas y dependiendo del tipo de prueba
aplicada pueden ser*
Ejemplo ' %'plicable a las escalas de inteligencia de Bec$sler&*
a. 'nlisis ,uantitativo*
b. 'nlisis ,ualitativo*
Ejemplo 4 %'plicable especialmente a pruebas de personalidad como
5orsc$ac$, HIlliger, etc.&*
a. Jrea ,ognitivo 9ntelectual*
b. Jrea Emocional*
c. Jrea 9nterpersonal*
K. 0ntesis -iagnstica* 5esumen significativo y claro de los resultados
arrojados por la evaluacin.
Ejemplo* ,on una edad de L a(os y G meses 5osita obtiene un
coeficiente intelectual global correspondiente al rango intelectual
2ormal )romedio. Es importante se(alar, #ue los resultados
obtenidos tanto en la escala verbal como manual de la prueba, son
$omog"neos a nivel inter e intra escalar.
L. 0ugerencias*
Los resultados obtenidos en la%s& prueba%s& aplicadas, pueden mostrar reas
de funcionamiento psicolgico menos desarrolladas o ms deficitarias en
relacin a la edad y grupo normativo del sujeto evaluado; en virtud de esto, es
de suma importancia para los destinatarios del informe #ue se indi#uen
medidas, tareas, pautas de mejora, recomendaciones %claras y concretas& o
interconsulta %en caso de ser necesario&, con el propsito de intervenir en las
reas menos adaptativas del comportamiento del evaluado.
Ejemplos*
0e sugiere estimular el desarrollo de las $abilidades viso+
perceptivas, a trav"s de tareas manuales como por ejemplo, juego
con rompecabezas y lego, recorte de revistas, reproduccin de
imgenes y figuras geom"tricas, etc.
-ado #ue el ni(o muestra una disminucin en la cantidad y rango de
informacin #ue $a captado de manera automtica de su entorno, se
sugiere* leer con "l diarios y revistas, discutiendo la informacin all
presentada, verbalizar las acciones realizadas a diario y estimularlo a
comunicarse verbalmente con preguntas como <#u" $iciste $oy en la
escuelaM=
Anexo1
INFORME PSICOLOGICO
0Es*ue)a '1sico#
2. Iden$i(icacin.
2ombre*
?ec$a de nacimiento*
Edad*
3cupacin %escolaridad si es ni(o&*
Estado civil %si es adulto&*
?ec$a de evaluacin*
2ombre del evaluador*
3. Mo$ivo de consul$a 0o de evaluacin# .

4. P%ue'a 0s# a,licada 0s# .
5. An$eceden$es %elevan$es.
6. Conduc$a o'se%vada.
7. Resul$ados.
8. Sn$esis diagns$ica.
9. Suge%encias. 0Si co%%es,onde : son a$ingen$es#
2ombre y ?irma 2ombre y ?irma
xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx
)siclogo 0upervisor. 'lumno 8ercer a(o )sicologa.
o -ocenteM 1niv. 'utnoma de ,$ile
0ede 8alca
Anexo 2
E;EMPLOS !E !ISINOS ESILOS < FORMAOS !E INFORMES
PSICOLGICOS.
E;EMPLO A
5E)14L9,' -E ,N9LE
792908E593 -E 0'L1- )14L9,'
0E5F9,93 -E 0'L1- -EL 7'1LE
N30)98'L 5E:932'L -E 8'L,'
-5. ,E0'5 :'5'F':23 4153883
0E5F9,93 )09O19'859' P 0'L1- 7E28'L
INFORME PSICOLGICO
I I!ENIFICACIN
2ombre * .
?ec$a nacimiento * Q>. QR. >RLA
Escolaridad * ,urs $asta LS 4sico
Edad * @Q a(os
?ec$a de evaluacin * 'bril T 7ayo @QQC
II MOI=O !E E=ALUACIN
-r. . solicita evaluacin intelectual, de organicidad y personalidad.
III ANECE!ENES RELE=ANES
. vive junto a sus padres, su $ermana gemela y un $ermano de >R a(os.
0i bien . $abra presentado un desarrollo aparentemente normal,
completando escolaridad bsica, es importante se(alar #ue su $ermana gemela ,
., $abra sido diagnosticada con retardo mental.
La familia en su conjunto desempe(a labores agrcolas en el sector rural de ..
5especto a la conducta de ., su padre se(ala #ue $ace aproximadamente
tres a(os su $ija comenz a actuar de forma extra(a!* En las maanas es muy
buena para dormir, se levanta como a las doce; despus camina todo el da
y se re!!! uno la manda a "acer una cosa y a ella se le olvida!!!#. El padre de
la joven no visualiza elementos desencadenantes para estas conductas.
I= PRUE"AS APLICA!AS
- Escala de 9nteligencia de Bec$sler para 'dultos %B'90&.
- 8est :estltico Fisomotor de 4ender %4ender T 49)&.
- 8est de )sicodiagnstico de 5orsc$ac$.
- Entrevista y observacin clnica.
= RESULA!OS
a# Escala de In$eligencia de >ec?sle% ,a%a Adul$os 0>AIS#.
'nlisis ,uantitativo*
El coeficiente intelectual obtenido por . en la Escala de 9nteligencia de
Bec$sler para 'dultos %B'90& corresponde al rango li)$%o(e.
El rendimiento en las sub escalas verbal y manual, tiende a la
$omogeneidad, arrojando ambas puntajes estndar correspondientes al rango de
inteligencia li)$%o(e.
'nlisis ,ualitativo*
En el rea verbal se presenta levemente disminuida la cantidad y calidad de
informacin #ue la evaluada $a captado de su medio ambiente. El razonamiento
num"rico u operatorio, as como las capacidades de atencin y concentracin se
encuentran tambi"n levemente disminuidas. ' un nivel de severa disminucin se
observan el juicio crtico y sentido com/n, la capacidad de abstraccin, la memoria
auditiva inmediata y la capacidad de compresin y expresin verbal.
5especto al rea manual, a un nivel conservado se presenta la capacidad
de analizar y sintetizar dise(os abstractos. La capacidad de observacin y
discriminacin de detalles esenciales de a#uellos #ue no lo son, se encuentra
levemente disminuida. )or otra parte, tanto la capacidad de establecer relaciones
entre partes y todo, como causa y efecto, se observan severamente disminuidas,
dando cuenta de dificultades en las $abilidades de anticipacin y planificacin.
'# es$ de "ende% @ "IP.
La ejecucin efectuada por la evaluada en esta prueba corresponde a un
2ivel 4ase 9, con un puntaje -+0core de C y con una clasificacin de ,, lo #ue es
al$a)en$e suge%en$e de al$e%acin o%g1nica ce%e'%al.
c# es$ de Ro%sc?ac?.
+'rea ,ognitiva*
La evaluada no es capaz de ver las cosas como los dems, indicando un
pobre contacto con la realidad y dando cuenta de un grado preocupante de
apartamiento de lo convencional. Estas dificultades representan un estilo $abitual
y no pueden asociarse a situaciones especficas, lo cual puede suponer un
trastorno generalizado a nivel perceptivo.
El nivel de aspiraciones y la necesidad de logro son muc$o mayores de lo #ue
sera razonable en relacin a los recursos de los #ue se dispone actualmente.
En cuanto a la recoleccin y codificacin de la informacin, los resultados dan
cuenta de una persona #ue recoge con cuidado los datos, pero #ue luego no sabe
discriminar entre lo esencial y lo accesorio y necesita repasar innumerables veces
todo lo recogido para reasegurarse; teme exageradamente cometer errores y ese
temor enlentece su ejecucin en situaciones de premura temporal.
+'rea de ,ontroles y 8olerancia al Estr"s*
La evaluada va a tener dificultades en el manejo de muc$as situaciones, pues
sus vivencias de desvalimiento son ms intensas de lo $abitual, lo #ue provoca
comportamientos muy similares a los #ue se manifiestan en situaciones de
sobrecarga. Esta persona se siente indefensa, sin recursos o directamente
asustada con las demandas sociales cotidianas, con lo cual corre muc$o mayor
riesgo de desorganizar su conducta si su situacin externa se complejiza.
's mismo, puede encontrarse inundada o abrumada por afecto, lo cual
tendra una gran incidencia en su pensamiento deliberado, #ue no est
suficientemente disponible para realizar tareas de demora de la descarga y para
focalizar procesos de atencin; as, podr verse considerablemente la tendencia a
la impulsividad y la labilidad de los controles.
+Jrea 'fectiva*
0e observa una organizacin psicolgica #ue le $ace ms vulnerable #ue
otros para caer en depresiones o sufrir alteraciones del estado de nimo.
Existen afectos irritativos o perturbadores #ue se registran como sufrimiento
ps#uico y #ue act/an fuera del control voluntario; de esta forma, la evaluada est
en riesgo de sufrir episodios de desorganizacin, pues el aumento de la irritacin
interna es tan fuerte #ue podra ser potencialmente disruptiva para su estructura
ps#uica.
Existira adems una excesiva tendencia a la simplificacin #ue va a producir
un empobrecimiento psicolgico y dificultades en el manejo de estimulacin
emocional compleja.
+Jrea de 'utopercepcin y )ercepcin 9nterpersonal*
0e trata de una persona #ue se preocupa muy poco de sus necesidades, #ue
no se toma a s misma como foco de atencin en el grado suficiente y #ue tiene
una imagen personal claramente desvalorizada. )or otra parte, se presentaran
dificultades en los procesos de identificacin asociados a rasgos de aislamiento,
tratndose de una persona con conflictos en la autoimagen y las relaciones
graves.
= SANESIS !IAGNSICA
La evaluacin realizada da cuenta de #ue los recursos #ue presenta . son
cuantitativamente escasos y cualitativamente deficientes. La configuracin de
recursos cognitivos y afectivos la $acen vulnerable a desorganizar su conducta o a
sufrir alteraciones del estado de nimo cuando la situacin externa se complejiza.
Es cuanto puedo informar,
ANGELA RO;AS AL"ORNOB
PSICLOGA
SER=ICIO PSI/UIARIA < SALU! MENAL
COSPIAL REGIONAL !E ALCA
8'L,', 7ayo >L de @QQC.
E;EMPLO "
INFORME PSICOLGICO
I. Iden$i(icacin.
2ombre * 7atas
?ec$a de 2acimiento * >> de 'bril de >RRG.
Edad * L a(os.
Escolaridad * ,ursa @S a(o de Ense(anza :eneral 4sica
Establecimiento * ,olegio .!
-omicilio * )obl. .. )asaje .. 0an ,lemente.
?ec$a de Evaluacin * >A de 3ctubre de @QQC .
II. Mo$ivo del in(o%)e.
0e emite el presente informe a peticin del establecimiento escolar del ni(o,
con el propsito de retroalimentar su proceso educacional formal, a trav"s de la
evaluacin de su nivel intelectual.
III. P%ue'as A,licadas.
+ Entrevista clnica con el ni(o.
+ Escala 5evisada de 9nteligencia de Bec$sler para 2i(os %B90, T 5&.
I=. Resul$ados de la Evaluacin.
7atas presenta un desarrollo fsico acorde a su edad cronolgica. -urante
el proceso de evaluacin se observa adecuacin en los procesos de atencin y
concentracin. Es importante se(alar #ue no existe interferencia emocional en el
rendimiento mostrado por el ni(o.
Los resultados obtenidos en la prueba intelectual, dan cuenta de un
funcionamiento global correspondiente al rango no%)al ,%o)edio. 2o se
observan diferencias significativas entre los rendimientos mostrados entre la sub
escala verbal y manual, coincidiendo ambos con el rango de la escala total.
' nivel cualitativo, los resultados alcanzados por 7atas indican lo siguiente*
Su' escala ve%'al&
En un buen nivel se observa la comprensin verbal, la memoria a largo
plazo y la amplitud de conceptos, lo #ue da cuenta de un adecuado rango de
informacin manejada, posesin de conocimientos asociados con el ambiente
educacional y cultural, as como curiosidad intelectual.
8ambi"n en un buen nivel de desarrollo se observan la capacidad de
razonamiento concreto y abstracto, el pensamiento asociativo y la discriminacin
entre detalles esenciales y no esenciales.
'decuados al grupo de referencia del ni(o estn la ad#uisicin y uso de
informacin prctica, as como la $abilidad general para evaluar la experiencia
pasada; lo anterior se traduce en un desarrollo normal del juicio "tico y moral.
En un mismo nivel %normal&, se presentan las funciones de memoria
secuencial y ordenacin mental.
1na leve disminucin se evidencia en la capacidad de razonamiento
num"rico, el clculo mental y la aplicacin de procesos aritm"ticos bsicos.
Su' escala de e+ecucin&
8odas las funciones evaluadas dentro de esta sub escala se presentan en un
nivel de normalidad, dando cuenta de adecuacin en las $abilidades conceptual y
perceptual.
Es as como la capacidad para ver una situacin total, basada en la
comprensin visual, secuencia temporal y en la inteligencia social!, se encuentran
dentro de los parmetros esperables para la edad del ni(o.
8ambi"n en un rango normal aparecen la coordinacin viso T motora, la
orientacin espacial y la capacidad para trabajar en direccin a una meta
determinada.
=I. Conclusiones : suge%encias.
Los resultados obtenidos por 7atas en la evaluacin, sit/an su rendimiento
en el rango de inteligencia no%)al ,%o)edio, tanto en la escala global, como en
las sub escalas verbal y de ejecucin.
' nivel cualitativo, las funciones evaluadas presentan un desarrollo #ue va
de bueno a normal, observndose slo una leve disminucin en la $abilidad
aritm"tica. -e acuerdo a lo anterior, se sugiere*
+ Ejercitar destrezas aritm"ticas bsicas.
+ 1sar objetos concretos para introducir conceptos num"ricos.
+ )resentar al ni(o problemas interesantes y reales para #ue los resuelva.
+ Enfatizar y clarificar las instrucciones verbales. Esto implica $ablar
claramente y asegurarse #ue el ni(o $aya comprendido, pidiendo ejemplos
de lo solicitado.
'tentamente y sin otro particular.
Angela Ro+as Al'o%no-
Psicloga
8alca, 2oviembre @QQC
E;EMPLO C
INFORME PSICOLGICO
I I!ENIFICACIN
2ombre * =.
?ec$a nacimiento * diciembre de @QQQ
Edad * E a(os y >Q meses
5ut * ......
Establecimiento * ,olegio ....
,omuna * )elarco
2ivel * )re+ Uinder
?ec$a de evaluacin * QG de noviembre de @QQG
II MOI=O !E E=ALUACIN
Evaluacin intelectual solicitada por la directora del establecimiento
educacional, con el objetivo de determinar la necesidad de incorporar a F. a
programa de integracin durante el a(o acad"mico @QQK.
III PRUE"AS APLICA!AS
- Escala de 9nteligencia de Bec$sler para )reescolares %B))09&
- 3bservacin clnica.
- Entrevista a educadora encargada de evaluacin de ingreso.
I= ANECE!ENES RELE=ANES
-e acuerdo a la informacin referida por la educadora diferencial #ue
realiza la evaluacin de ingreso a F., la ni(a presenta un trastorno mixto del
lenguaje, posiblemente asociado a un sndrome gen"tico en estudio. En este
sentido, y de acuerdo a lo se(alado por la madre de la ni(a, "sta asiste a controles
peridicos, en el 0ervicio de 2eurologa del Nospital 5egional de 8alca.
-entro de los logros consignados por la docente mencionada, en entrevista
con la madre de F., se menciona el desarrollo de algunas conductas adaptativas,
entre las #ue destacan, un adecuado grado de interaccin social con sus pares y
figuras adultas, ad#uisicin y mantencin de $bitos de $igiene y cuidado
personal, as como el despliegue de un comportamiento general relativamente
autnomo.
)or otra parte, se consideran como reas ms deficitarias, a#uellas
directamente relacionadas con el aprendizaje escolar, como por ejemplo, un
desarrollo insuficiente de la coordinacin visomotora fina, as como dificultades en
los procesos de atencin y concentracin.
La docente entrevistada, destaca la participacin activa y constante de la
madre de la ni(a en el proceso de evaluacin, mostrndose receptiva a las
sugerencias realizadas por el e#uipo docente.
= CON!UCA O"SER=A!A
F. presenta un desarrollo fsico considerablemente inferior al esperable para
su edad cronolgica.
-emuestra capacidad para adecuarse a los estndares formales del
proceso de evaluacin, mostrando atencin a las instrucciones y evidenciando una
actitud general de cooperacin.
-urante la aplicacin de la prueba se manifiestan algunas dificultades para
mantener la atencin y concentracin durante periodos largos de tiempo,
distray"ndose con facilidad.
?rente al fracaso y la frustracin, su comportamiento se mantiene dentro de
los parmetros socialmente esperables para la edad.
=I RESULA!OS
An1lisis Cuan$i$a$ivo&
El coeficiente intelectual obtenido por F. en la escala global de la prueba,
corresponde al rango de %e$a%do )en$al )ode%ado.
)or otra parte, el rendimiento comparativo entre las sub escalas verbal y
manual, es $eterog"neo, mostrando un desempe(o levemente superior en la
primera de estas escalas, donde se sit/a en el lmite inferior del rango intelectual
de %e$a%do )en$al leve. El rendimiento de la sub escala de ejecucin coincide con
el rango obtenido en la escala global de la prueba y corresponde a la categora
intelectual de %e$a%do )en$al )ode%ado.
El anlisis intraescalar, tanto para la sub escala verbal, como para la de
ejecucin, dan cuenta de una marcada $eterogeneidad en el nivel de desarrollo de
las distintas funciones evaluadas, como se puede apreciar a continuacin.
An1lisis Cuali$a$ivo&
a& 0ub Escala Ferbal*
0e observa una leve disminucin, en la capacidad para reconocer las
exigencias sociales del medio, cuando se re#uiere juicio prctico y sentido com/n.
0everamente disminuido, se encuentra el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo, evidenciando adems, escaso manejo de conceptos
bsicos, necesarios para la adecuada comunicacin verbal.
8ambi"n se presenta una disminucin severa en la comprensin de
conceptos cuantitativos, necesarios para la posterior ad#uisicin del concepto de
n/mero y el desarrollo de los procesos aritm"ticos bsicos.
Las $abilidades de razonamiento concreto y abstracto, as como la
capacidad para visualizar relaciones entre objetos y conceptos, se muestran
severamente disminuidas.
El desempe(o de Fictoria en la prueba, da cuenta de una relativa
incapacidad para comprender y asimilar los $ec$os #ue suceden en su ambiente
inmediato.
b& 0ub Escala de Ejecucin*
1na severa disminucin, se observa en el desarrollo de $abilidades
precept/ales y de organizacin visomotora, afectando negativamente la velocidad
y precisin de las ejecuciones.
En un nivel de ausencia, se presenta la $abilidad para discriminar entre
detalles esenciales y accesorios en un conjunto de objetos familiares.
)or /ltimo, tampoco es posible apreciar el desarrollo de la capacidad para
percibir, analizar y sintetizar dise(os abstractos.
=II SUGERENCIAS
,onsiderando los antecedentes aportados por la educadora diferencial,
encargada de la evaluacin inicial realizada a F. y contrastndolos con los
resultados obtenidos en la evaluacin intelectual, se infiere #ue su permanencia
en el sistema de educacin preescolar regular, tendera a favorecer la ad#uisicin
de competencias bsicas, as como la mantencin y potenciacin de un
comportamiento progresivamente ms autnomo; en este sentido, se estima
conveniente incorporar a F. a un programa de integracin escolar, a partir del a(o
@QQK, contemplando las siguientes indicaciones en su proceso educativo*
'yudar a la ni(a a comprender los usos y costumbres sociales, mostrndole
cmo reaccionan sus pares frente a situaciones cotidianas.
Estimular la ad#uisicin del lenguaje expresivo, incrementando
paulatinamente la ad#uisicin de un vocabulario bsico.
)resentar problemas interesantes y reales #ue permitan la incorporacin de
conceptos cuantitativos, como grande+pe#ue(o, largo+corto, muc$o+poco,
etc.
)ropiciar el reconocimiento de diferencias y similitudes en la forma, color y
textura, de los objetos de uso diario.
-esarrollar actividades #ue promuevan una actitud de inter"s y curiosidad
general.
9mplementar el ejercicio de tareas de lpiz y papel, reforzando el desarrollo
de la coordinacin visomotora fina, poniendo "nfasis en la reproduccin de
figuras geom"tricas bsicas.
5ealizar actividades precept/ales #ue se centren en el reconocimiento de
objetos y atencin a detalles.
7ejorar t"cnicas destinadas a identificar elementos #ue faltan en dibujos.
5eforzar tareas viso+espaciales, #ue impli#uen armar y desarmar, como por
ejemplo, rompecabezas, legos, cubos, ensamblajes, etc.

Es cuanto puedo informar,
ANGELA RO;AS AL"ORNOB
PSICLOGA
8'L,', 2oviembre de @QQG.
!ocu)en$o ela'o%ado ,o% Ps. Angela Ro+as Al'o%no- ,a%a la asigna$u%a Evaluacin
Psicolgica I de la Ca%%e%a de Psicologa de la Unive%sidad Au$no)a de C?ileD sede
alca. alcaD P%i)e% Se)es$%e 3EE8.
Re(e%encias&
Es*ue)a '1sico ,a%a la ela'o%acin de un in(o%)e ,sicolgico. "ea$%i- "i-ca%%a.
Unive%sidad de La F%on$e%a. !ocu)en$o in$e%no no ,u'licado. e)ucoD 2FF6.
C)o ,%e,a%a% un in(o%)e ,sicolgico. Eugenia =ine$ : Pa$%icia Mo%ales.
Unive%sidad de La F%on$e%a. !ocu)en$o in$e%no no ,u'licado. e)ucoD 2FF4.
Psicodiagns$ico Clnico del NiGo. Fa:ne Es*uivelD C%is$ina Ce%edia : E)ilia Lucio.
Edi$. Manual Mode%no. MH.ico !.F.D 2FFF.