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Captulo
ANATOMA TOPOGRFICA
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La palabra anatom a provi ene del vocablo gri ego:
Anatom : corte, di secci n
Por lo tanto, eti molgi camente si gni fi ca cortar partes de un cuerpo orgni co, especi almente del humano.
Actualmente, la anatom a esuna ci enci a que estudi a la si tuaci n, estructura y morfolog a de laspartes de un ser vi vo. En
la anti gedad remota, los ni cos conoci mi entos anatmi cosse basaban en la noci n, por lo comn casual, deri vadas de
las heri das de guerra, de los sacri fi ci os y de la preparaci n de los ani males para la ali mentaci n.
Fueron Erasistrato de Cos y Herfilo de Alejandra ( si glos I I I y I V A. C) los pri meros que di secaron cadveres con
fi nes de i nvesti gaci n y hasta se di ce que aquel oper sobre hombresvi vos, reosde muerte, que se ced an con tal objeto.
Con Galeno alcanza la anatom a su mayor auge, que decrece durante la Edad M edi a para renacer a fi nes del si glo XI I I ,
pri nci palmente en I tali a. En el si glo XV, aparece Andreas Vesalio, consi derado el Padre de la Anatom a M oderna, qui en
con una mente i nqui eta y poni endo en duda la ortodoxi a de G aleno, reali z personalmente di secci ones anatmi cas.
Cabe anotar que en si glo XVI la enseanza de la Anatom a se llevaba a cabo medi ante la lectura de lostextosgalni cospor
el profesor, mi entras un ayudante, generalmente i nexperto y poco versado, mani pulaba los rganos.
Fue Vesali o qui en revoluci on estos estudi os medi ante la prcti ca personal de la di secci n anatmi ca, i nnovaci n que le
permi ti enunci ar los errores de la anatom a de G aleno, basada en la di secci n de ani males ( el cerdo y el mono
pri nci palmente) , y defi ni r el mtodo ci ent fi co de comprobaci n di recta. De este modo, Vesali o sent las bases de la
moderna anatom a.
Los descubri mi entos sobrevi enen si n cesar medi ante la apli caci n del mi croscopi o. M i guel Servet y H arvey expli can la
ci rculaci n de la sangre, y en el si glo XVI I I , esta ci enci a dej a de ser patri moni o de unoscuantossabi ospara entrar a formar
parte de la preparaci n de todos los mdi cos.
A lo largo de lossi glosXI X y XX, su progreso ha si do i ni nterrumpi do, merced no solo a la labori osi dad de los estudi osos,
si no a losmedi ospuestos a su alcance por la ci enci a y la mecni ca en general.
ANDREAS VESALIO
Naci en Bruselas el 31 de di ci embre de 1514, y tras su i ni ci al formaci n en su ci udad nati va y en Lovai na, comenz sus
estudi os de medi ci na en Par s ( 1533) , i nteresndose por las doctri nas morfolgi cas de G aleno.
Vesali o abandon Par sen 1536 y regres a Lovai na, donde en 1537 reci bi el grado de bachi ller en medi ci na. En el otoo
de ese ao, se i nscri be en la escuela mdi ca de la Uni versi dad de Padua, donde obtuvo el grado de doctor en medi ci na,
aceptando al d a si gui ente el nombrami ento de profesor de ci rug a, con la responsabi li dad de ensear ci rug a y anatom a.
En agosto de 1543, Vesali o publi ca su obra De Humani Corporis Fabrica si endo mal reci bi do por losc rculosacadmi cos
de Padua, Boloni a y Pi sa, lo que i ndi gna y decepci ona a Vesali o, qui en en un arranque emoci onal quem los manuscri tos
ori gi nales junto con unas anotaci ones sobre G aleno que pensaba publi car.
Con ello termi na la producti vi dad ci ent fi ca de Vesali o, qui en a los 28 aos deja su vi da uni versi tari a e i ngresa al servi ci o
como mdi co de la Corte del Sacro Emperador Romano CarlosV ( CarlosI en Espaa) y luego de su sucesor Feli pe I I .
En la pri mavera de 1564, Vesali o sale de peregri naci n a la T i erra Santa, alej ndose de la i nqui si ci n que lo hab a
condenado a muerte por sus di secci ones anatmi cas, y sobre todo porque al i ni ci ar la necropsi a de un joven noble se
observ con horror que el corazn an lat a.
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Vesali o muri el 15 de octubre de 1564 a la edad de 50 aos, durante su regreso de Jerusaln. Losdetallesde su muerte son
confusos y moti vo de di scusi n. Segn unas versi ones, ocurri como consecuenci a de un naufragi o, pero segn otras por
enfermedad, tal vez ti foi dea.
La monumental obra de Vesali o De Humanis Corporis Fabrica, esel li bro mdi co de mayor i mportanci a jamsproduci do.
Su contri buci n a la anatom a marca poca y la obra, en general, alcanza el mxi mo rango en la hi stori a de la ci enci a. Y si n
embargo, su autor apenas ten a 28 aosal completarla y publi carla, y con ella culmi n su vi da ci ent fi ca como anatomi sta.
La obra consta de si ete li bros, en el Primer Libro comi enza con una descri pci n de loshuesos, porque eran, segn Vesali o,
el fundamento del cuerpo, la estructura con la que todaslas demsti enen que relaci onarse. En el Segundo Libro. Vesali o
se afana en i denti fi car y descri bi r lo mscompletamente posi ble cada msculo, junto con su funci n. En el Tercero, descri be
el si stema vascular, aunque tal descri pci n esmenossati sfactori a porque Vesali o fue i ncapaz de comprender la compleji dad
de su di stri buci n y, de otra parte, por la estrech si ma relaci n del si stema vascular con la fi si olog a galni ca. En el Cuarto
Libro, aborda el si stema nervi oso; trata de esclarecer y li mi tar el si gni fi cado de la palabra nervi o, apli cndola al veh culo
transmi sor de sensaci ones y emoci ones. En el Libro Quinto, se refi ri a los rganos abdomi nales con bastante preci si n.
En el Libro Sexto, descri bi losrganos del trax. Descri bi el corazn, del que afi rm se aproxi maba en apari enci a a la
estructura de los msculos. Y, fi nalmente en el Stimo Libro ofreci una descri pci n de una anatom a del cerebro,
acompaada de una seri e de detalladas i lustraci ones que muestran las fases sucesi vas de su di secci n.
El trabajo y las publi caci onesde Vesali o sobre anatom a humana produjeron una verdadera revoluci n en la M edi ci na; sus
descri pci onesanatmi cas, de gran exacti tud, si guen si endo vli dasen la actuali dad. Con justi ci a, se ha di cho que Vesali o es
el ms grande anatomi sta de todos los ti empos.
La obra de Vesali o no fue reconoci da en toda su i mportanci a desde el comi enzo, y lostextosgalni cos conti nuaron si endo
enseadosen lasuni versi dadeseuropeasdurante un si glo ms. Pero el progreso de la anatom a conti nu, y fue ci ertamente
Vesali o qui en abri la pri mera brecha en la fortaleza galni ca.
Clasificacin de Anatoma
a) Anatoma Microscpica: Esllamada tambi n anatom a hi stolgi ca, ya que estudi a a losdi ferentesteji dosy clulas,
que conforman al ser humano, con el apoyo de los mi croscopi os.
b) Anatoma Macroscpica: No uti li za ni ngn i nstrumento de ayuda vi sual, se va a di vi di r en:
1. Anatoma descriptiva : Se encarga del estudi o de rganos, aparatosy si stemas, tomando como base el tamao,
peso y color de cada conformante.
2. Anatoma topogrfica : Estudi a las regi ones corporales, en donde se van a ubi car las estructuras y los rganos.
c) Anatoma embrionaria : Estudi a el desarrollo prenatal y postnatal del ser humano, por esta razn es llamada
tambi n anatom a del desarrollo.
d) Anatoma comparada: Estudi a las relaci ones exi stentes entre los seres humanos con los ani males.
e) Anatoma patolgicas : Estudi a los teji dos que se hallan enfermos o lesi onados.
Terminologa Anatmica
Todas lasdescri pci ones, en anatom a, se hacen con relaci n a la llamada posicin anatmica, posi ci n convenci onal en
que el cuerpo est erecto, con la cabeza, los ojos y los dedos de los pi es di ri gi dos haci a adelante, y con los mi embros
superi ores extendi dos a los lados, colocados de manera que las palmas de las manos mi ren haci a adelante.
TRMI NOS DE POSI CIN Y DIRECCIN DEL CUERPO HUMANO
El plano medio es un plano de corte verti cal i magi nari o que pasa longi tudi nalmente a travs del cuerpo y lo di vi de
en mi tades derecha e i zqui erda. Este plano corta lassuperfi ci es frontal y dorsal del cuerpo para determi nar las lneas
medias anterior y posterior. Es un error frecuente referi rse a la "l nea medi a" cuando se qui ere deci r plano medi o.
C ualqui er plano verti cal que pasa a travs del cuerpo y es paralelo al plano medi o se llama plano sagital.
C ualqui er plano verti cal que corte al plano medi o en ngulo recto y di vi da al cuerpo en partes anteri or y posteri or se
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llama plano frontal o coronal.
El trmi no plano horizontal se refi ere a un plano perpendi cular a los planos medi os y coronales, que di vi de al
cuerpo en partes superi or e i nferi or. Debe adverti rse que el trmi no " transverso" por lo general si gni fi ca "a travs
de", esto es, que si mplemente es perpendi cular al ej e longi tudi nal de una estructura. Por ello un corte transversal de
una arteri a no es por fuerza hori zontal. Un corte transversal de la mano es hori zontal, mi entras que uno del pi e es
frontal o coronal.
El trmi no interno ( medi al) si gni fi ca ms prxi mo al plano medi o y el externo ( lateral) , ms lej os del mi smo. Por
ello, en la posi ci n anatmi ca, el pulgar es externo con respecto al mei que, mi entras que el dedo gordo del pi e es
i nterno con respecto al qui nto dedo.
L as extremi dades, superi or e i nferi or, pueden rotar manteni endo su ej e longi tudi nal haci a adentro y haci a afuera. En
el mi embro superi or, radi al si gni fi ca externo y cubi tal ( lunar) si gni fi ca i nterno; en el mi embro i nferi or peroneo
( fi bular) es externo y tibial es i nterno.
Anterior o ventral si gni fi ca ms prxi mo al frente del cuerpo. Posterior o dorsal si gni fi ca ms cercano a la espalda
o dorso.
Superior eslo que est mscerca de la parte msalta del cuerpo, e inferior lo que est prximo a la parte msbaja. A veces
se di ce craneal o ceflico en vez de superior y caudal en vezde i nferior Rostral eslo mscercano al extremo frontal. Superficial
y profundo si gnifican lo que est mscerca y mslejosde la superfi ci e del cuerpo, respectivamente.
REGI ONES CORPORALES
CABEZA Y CUELLO
Desde el punto de vi sta anatmi co, la separaci n de la cabeza y el cuello del tronco es un poco arbi trari a y la
uti li zaci n por conveni r a i ntereses de estudi o.
Al segmento cabeza y cuello le consi deramos tres subregi ones:
SEGMENTO SUBSEGMENTO
1. Crneo Cabeza
2. Cara
Cuello 3. Cuello

Regiones del crneo
El crneo consta de cuatro regi ones, que son: frontal, pari etal, temporal y occi pi tal.
a) Regin frontal: Esi mpar y si mtri ca, est li mi tada por la arti culaci n nasofrontal y losbordessupraorbi tales, hasta los
bordes anteri ores de los pari etales, a los lados la l nea temporal la separa de la regi n temporal.
b) Regin parietal: Espar y ti ene l mi tescon loshuesosfrontal, occi pi tal, temporal, esfenoi desy el pari etal contralateral.
c) Regin temporal : Son dos regi ones si tuadas a los lados del crneo; corresponde a los bordes de la porci n
escamosa del temporal.
d) Regin occipital: Esi mpar y se si ta por detrsde la regi n pari etal; est li mi tada arri ba por losbordesde la escama
del occi pi tal y abajo por la l nea nucal superi or que lo separa de la regi n nucal, que pertenecen al cuello.
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REGIONES DE LA CARA
a) Regin orbital: Espar y corresponde a losl mi tes de la rbi ta es deci r a los bordessupraorbi tal e i nfraorbi tal.
b) Regin nasal : Corresponde a los l mi tes de la nari z.
c) Regin infraorbital : Es par y se encuentra en lasparteslaterales de la nari z, por debajo de lasrbi tas y son ambas
medi ales a las regi ones ci gomti cas.
d) Regin cigomtica : Es par y ti ene l mi tes con el hueso frontal, maxi lar superi or, temporal y esfenoi des.
e) Regin bucal : Es par y est si tuada por fuera del surco nasolabi al, que lassepara de lasregi ones nasal y oral.
f) Regin oral: Es una regi n i mpar y corresponde al l mi te i nferi or de la nari z y al surco mentolabi al; a los lados del
surco nasolabi al.
g) Regin mentoniana : Esi mpar y est separada de la regi n oral por el surco mentolabi al.
h) Regin parotideomaseterina : Esi mpar y corresponde a los l mi tesdel msculo masetero, que como sabemosest
en nti ma relaci n con la glndula sali val parti da.
C A R A
Regin frontal
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Regin temporal
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Regin
bucal
Regi n
mentoni ana
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Regin oral
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TRAX
Mediastino
Esun espaci o en la parte medi a del trax que li mi ta anteri ormente con el esternn, posteri ormente con la columna vertebral
y lateralmente con los sacos pleurales. Se observan los si gui entes medi asti nos.
a) Mediastino superior : Se exti ende desde la arti culaci n manubri oesternal hasta el borde de la cuarta vrtebra dorsal
( D
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) , por detrs. Conti ene al cayado arti co, la mi tad superi or de la vena cava superi or, nervi osvago y frni co, trquea,
esfago y glndula ti mo.
b) Mediastino inferior : Se halla por debajo de la l nea que une el manubri o con D
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. Se di vi de en tres partes:
1. Mediastino anterior : Se ubi ca detrs del esternn y delante del peri cardi o. Conti ene al ti mo y algunos gangli os
li nfti cos.
2. Mediastino medio : Esla parte msancha del medi asti no i nferi or. Conti ene al corazn y a su envoltura fi broserosa,
el peri cardi o, tambi n se hallan los bronqui os y los ped culos pulmonares.
3. Mediastino posterior : Se halla delante de la columna vertebral y detrsdel peri cardi o.
Conti ene al esfago di stal, la aorta torxi ca y gangli osli nfti cos.
ABDOMEN
Para descri bi r con faci li dad la locali zaci n de los rganos, el abdomen es di vi di do en nueve regi ones abdomi noplvi cas.
Estas regi ones se hallan dentro de las si gui entes l neas referenci ales.
1. Lnea subcostal ( hori zontal superi or) ; se traza i nmedi atamente por debajo de la parte i nferi or de la parri lla costal, a
travs de la porci n i nferi or del estmago.
2. Lnea transtuberosa (horizontal inferior) : se traza inmediatamente por debajo de la parte msalta de loshuesosde lascaderas.
3. Lneas medioclaviculares : ( verti cales) : son derecha a i zqui erda, se trazan a travs de los puntos medi os de las
clav culas, i nmedi atamente medi ales a los pezones.
Lscuatro l neasdi vi den la cavi dad abdomi noplvi ca en nueve regi onesque se hallan en una secci n medi a mayor y
secciones derechas e i zqui erda. Las nueve regi ones, son:
a) Hipocondrio derecho: Se hallan en la regi n superi or derecha del abdomen. Conti ene al h gado ( lbulo dere-
cho) , ves cula bi li ar y al ngulo hepti co del colon.
b) Epigastrio : Esla regin central y superior del abdomen. Contiene al estmago, pncreas, y al lbulo izquierdo del hgado.
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LAS NUEVE REGI ONES DEL ABDOMEN LAS NUEVE REGI ONES DEL ABDOMEN LAS NUEVE REGI ONES DEL ABDOMEN
Hi pogastrio
Fosa iliaca
i zqui erda
Flanco
i zqui erdo
Hipocondrio
i zqui erdo
Epi gastri o
M esogatri o o
regi n umbi lical
Sinfisispbi co
Espi na iliaca
anterosuperi or
Fosa i liaca
derecha
Flanco
derecho
Hi pocondrio
derecho
c) Hipocondrio izquierdo : Se halla en la regi n superi or i zqui erda del abdomen. Conti ene al bazo y al ngulo
esplni co del colon.
d) Lumbar o flanco derecho : Es el que conti ene al colon ascendente y ri n derecho.
e) Regin mbilical : Conti ene al i ntesti no delgado, urteres, vena cava i nferi or y aorta abdomi nal.
f) Lumbar o flanco izquierdo: Va a contener al colon descendente, ri n i zqui erdo y parte del i ntesti no delgado.
g) Fosa iliaca derecha: Conti ene al ci ego ( i ntesti no grueso) y al apndi ce vermi forme o cecal. En en sexo femeni no
se hallan adems la trompa de Falopi o y el ovari o derecho.
h) Hipogastrio : Es la regi n pbi ca, conti ene parte del i ntesti no delgado, veji ga uri nari a, el recto. En la mujer, se
encuentra el tero y en el varn la prstata.
i) Fosa iliaca izquierda : Conti ene al colon si gmoi des y en mujeres, la trompa uteri na y el ovari o i zqui erdo.
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