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Titulo del Documento: Manual de Bioseguridad del Laboratorio

Clnico de Unisalud.
Cdigo del documento: ARF BLC- MAI - 003
Tipo de Proceso: Apoyo.
Proceso: Gestin del Ambiente Fsico.
Subproceso: Gestin para el ambiente Seguro.
Versin: 2.

Fecha de Emisin: 2006.

Fecha de Revisin: 16/03/2009.

Universidad Nacional de Colombia
Unidad de Servicios de Salud
UNISALUD.

Elaboro: Alfonso Morato
Cargo: Laboratorio Sede Bogot.
Reviso: Rose Mary Seplveda.
Cargo: Jefe Divisin Nacional de Servicios de Salud.
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Aval documental: Comit de Gestin de Calidad.

Aprob: Marqueza Bozn Prez.
Cargo: Gerente Nacional de UNISALUD.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIO CLNICO DE UNISALUD.


0. INTRODUCCIN


La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos,
fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

































Titulo del Documento: Manual de Bioseguridad del
Laboratorio Clnico de Unisalud.
Cdigo del documento: ARF BLC- MAI - 003
Tipo de Proceso: Apoyo.
Proceso: Gestin del Ambiente Fsico.
Subproceso: Gestin para el ambiente Seguro.
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Fecha de Emisin: 2006.

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UNISALUD.

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CAPITULO 1 GENERALIDADES.


1.1. ANTECEDENTES INSTITUCIONALES.

1.1.1. Manual De Bioseguridad Laboratorio Clnico: Documento realizado en el ao
2006, el cual define el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el
control de los factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos
o qumicos logrando la prevencin de impactos nocivos, Involucra todas las
actividades que permitan controlar los procedimientos y resultados de las diferentes
reas del laboratorio.

Aporte del Documento: el principal aporte de este documento es dar a conocer las
principales medidas o normas de seguridad que deben ser obligatoriamente
observadas por todo el personal del Laboratorio Clnico de Unisalud, destacando la
importancia que tiene para que en esta rea se trabaje con seguridad, en un medio
seguro y utilizando herramientas y procedimientos seguros.

1.1.2. Manual de Control Interno y externo de Laboratorio Clnico: Documento
realizado en el ao 2006, Involucra todas las actividades que permitan controlar los
procedimientos y resultados de las diferentes reas del laboratorio.
Aporte del Documento: el principal aporte de este documento es el apoyar el trabajo
diario del bacterilogo en cuanto al procesamiento de los controles de calidad internos
en cada una de las secciones para asegurar de este modo la entrega de resultados
reales y fidedignos con responsabilidad clara del bacterilogo encargado de cada rea.


1.1.3. Manual de Toma De Muestras Laboratorio Clnico Unisalud: Documento
realizado en el ao 2006, el cual enmarca los mtodos de recepcin, recoleccin,
conservacin, transporte y toma de muestras en el laboratorio clnico de Unisalud.

Aporte del Documento: Los principales aportes de este documento radica en que
describe de forma muy clara la manera de preparacin para el paciente antes de la
toma de la muestra y los pasos que tienen que seguir las personas que recepconan,
toman y procesan las muestras.





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1.2. OBJETIVOS


1.2.1 Objetivo General.


Dar a conocer las principales medidas o normas de seguridad que deben ser
obligatoriamente observadas por todo el personal del Laboratorio Clnico de
UNISALUD, destacando la importancia que tiene para que en esta rea se trabaje con
seguridad, en un medio seguro y utilizando herramientas y procedimientos seguros.


1.2.2 Objetivos Especficos

- Crear conciencia en el personal sobre la gran cantidad de riesgos a los cuales estn
expuestos en la realizacin de las actividades de rutina diaria.
- Dar a conocer normas de conducta para la prevencin de accidentes
- Informar sobre los procedimientos de emergencia en caso de ocurrir un accidente
- Revisar los procedimientos y el manejo de las muestras, y si es el caso, replantearlo
adoptando polticas seguras.



















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Tipo de Proceso: Apoyo.
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1.3. JUSTIFICACIN.


El Laboratorio Clnico, requiere del establecimiento y cumplimiento de un programa de
bioseguridad, como parte fundamental de su organizacin y poltica de funcionamiento.
Este programa debe involucrar objetivos y normas definidos plasmadas en el manual,
que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca a alcanzar
ptimos y confiables niveles de funcionalidad en esta rea.



































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CAPITULO 2. PRECAUCIONES UNIVERSALES.

Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de tcnicas y procedimientos
destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible
infeccin con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana,
Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis e, entre otros, durante las actividades de
atencin a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.

Las precauciones universales parten del siguiente principio:

"Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de
ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser
considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin. "

2.1 NIVELES DE EXPOSICIN A LA CONTAMINACIN DE LOS TRABAJADORES
DE LA SALUD.


2.1.1 Categora I Alto Riesgo de Contaminacin.

Todos los trabajadores que realizan labores relacionadas con membranas mucosas o
contacto de la piel con sangre, lquidos corporales, tejidos o exposicin a salpicaduras
de estos lquidos.

2.1.2 Categora II Mediano Riesgo de Contaminacin.

Estos son los trabajadores que usualmente no estn expuestos al contacto con lquidos
corporales, sangre o tejido o mucosas, pero que ocasionalmente pueden requerir un
procedimiento de la categora I

2.1.3. Categora III Bajo Riesgo De Contaminacin.

Estos trabajadores no estn usualmente expuestos a secreciones ni lquidos
corporales. Se trata generalmente de personal administrativo.









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2.2. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD PARA EL LABORATORIO
CLNICO.

- Todo el personal del laboratorio debe recibir entrenamiento sobre las normas de
bioseguridad y tener a su disposicin el manual.
- Desarrollar campaas educativas para aumentar la seguridad en todas las reas del
laboratorio y con todo el personal que en algn momento necesite ingresar al
laboratorio.
- Debe existir un letrero que diga "AREA RESTRINGIDA- para evitar la entrada de
personas que no estn debidamente protegidas.
- El laboratorio debe permanecer limpio, ordenado y libre de materiales extraos y de
difcil limpieza.
- No se permite comer, beber, fumar, almacenar comidas o utilizar cosmticos en las
reas de trabajo.
- Se debe utilizar una bata limpia y abotonada al interior del laboratorio y retirrsela al
salir. Utilizar guantes para la toma y manejo de muestras, retirarlos cuando se
hayan contaminado, lavarse las manos y colocarse guantes limpios.
- No salir del laboratorio con guantes puestos
- Descartar agujas y material corto punzante solo en los guardianes dispuestos para
tal fin.
- Realizar correctamente los procedimientos para evitar la formacin de aerosoles,
gotas o salpicaduras (centrifugar todas las muestras tapadas, no sobrepasar el
volumen adecuado al centrifugar muestras, no frenar la centrfuga para ganar
tiempo)
- No pipetear ninguna sustancia con la boca
- No recibir visitas al interior de las reas tcnicas del laboratorio
- Las superficies en las reas de trabajo deben ser descontaminadas al terminar las
labores diarias, utilizando hipoclorito de sodio a la concentracin adecuada.

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- Los fluidos orgnicos pueden ser desechados en las caeras solo despus de
haber sido desactivados.
- Descartar los guantes usados en el recipiente adecuado.
- Lavarse las manos una vez retirados los guantes
- Reportar cualquier accidente por insignificante que parezca.
- Tener un formulario para tal fin.

2.3 EQUIPOS DE PROTECCIN.


2.3.1 Lavado de Manos.

- Usar jabn lquido
- Tener especial cuidado de cubrir cualquier herida
- Usar secador de aire o toallas desechables
- Toda persona que ingrese a las reas tcnicas, debe lavarse las manos antes de
salir del laboratorio.

2.3.2 Uso de Guantes.

- Utilizar guantes en todos los procedimientos que impliquen contacto con fluidos
corporales, piel no intacta, membranas mucosas y superficies contaminadas con
sangre.
- Utilizar guantes en los procedimientos de toma de muestras No contestar telfonos
con los guantes contaminados.








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2.3.3 Uso de Mascarillas Gafas de Seguridad

Se indica en:
- Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales. Cuando
exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles).

2.3.4 Uso de Gorro.
- Siempre que se tenga el pelo largo se debe utilizar gorro, se puede llevar recogido.

2.3.5 Uso de Delantales Protectores Batas Desechables
- Se deben usar por encima de las batas de trabajo en todos los procedimientos
donde puedan ocurrir salpicaduras.

2.4 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRAS

Todas las muestras de especimenes biolgicos deben considerarse potencialmente
infecciosas. Utilizar guantes desechables para cada paciente atendido

- Lavarse las manos luego de haber tomado las muestras
- No ingerir comidas, bebidas, goma de mascar o fumar durante los procedimientos
de toma de muestras.
- Tomar las muestras en los recipientes adecuados en forma y tamao y verificando
que estn en perfectas condiciones.
- Utilizar para la toma de muestras tubos al vaco con tapn de caucho o plstico.
- Dar a los pacientes las instrucciones y los recipientes adecuados y rechazar las
muestras que lleguen en mal estado por deterioro o higiene deficiente.
- Transportar y mantener las muestras tapadas.
- Los objetos corto punzantes descartarlos en los guardianes de seguridad
dispuestos para tal fin.



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2.5. MANEJO DE EQUIPOS

2.5.1 Pipetas y dispositivos de aspiracin mecnica:

- Las pipetas de vidrio convencionales, nunca se deben operar utilizando la boca.
- Los dispositivos de aspiracin mecnica, se deben mantener limpios y no permitir
que se ensucien, colocando un algodn en la boquilla de la pipeta a usar con el
dispositivo.
- Las pipetas automticas, no se deben utilizar para aspirar elementos corrosivos o
voltiles, se deben calibrar peridicamente.
- Los dispositivos de aspiracin mecnica desechables se deben eliminar en
soluciones de hipoclorito de sodio.

2.5.2 Centrfugas:

- Nunca se deben detener manualmente.
- Nunca destapar hasta que no termine de girar.
- Siempre centrifugar los tubos con tapa.
- Se debe permitir un nivel de tolerancia del lquido a centrifugar de por lo menos dos
centmetros al borde superior del tubo.
- Nunca utilizar agujas para sacar los tubos por el tapn
- Cuando un tubo se rompe es necesario mantener la tapa cerrada por un mnimo de
30 minutos para evitar la dispersin de aerosoles y luego hacer limpieza con
desinfectantes.
- Cuando se va a reparar o trasladar una centrfuga, se debe hacer limpieza con
desinfectante.
- Se debe limpiar con detergente una vez por semana.

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- Una vez al mes se debe hacer una limpieza con jabn desinfectante o con
hipoclorito de sodio a 1000 ppm, el cual se deja actuar por 30 minutos y luego se
retira cuidadosamente.
- Mantenimiento y limpieza interna por ingeniero segn programacin de
mantenimiento preventivo.

2.5.3 Neveras:

- Para manipular material de la nevera se deben tener siempre los guantes puestos.
- Es necesario tener en cuenta las recomendaciones para descongelar segn tipo de
nevera y uso que se le este dando.
- No guardar nada sin rotular incluyendo fecha en el rtulo.
- Totalmente prohibido almacenar cualquier tipo de alimento o bebida en las neveras
del laboratorio.
- Como norma general se puede tomar las recomendaciones dadas para la limpieza
de las centrfugas y aprovechar esta ocasin para revisar reactivos y muestras
guardados y poder descartar las que no sean tiles.
- Se debe llevar un registro diario de temperatura.
- Mantenimiento por ingeniero segn programacin de mantenimiento preventivo.

2.5.4 Incubadoras:

- No utilizar la incubadora para fines diferentes a incubacin de medios de cultivo y a
pruebas de esterilidad de los mismos.
- Llevar registro diario de temperatura
- Debe ser limpiada una vez por semana con desinfectante, el cual se deja actuar por
un mnimo de 30 minutos.
- En caso de accidente como un tubo que se estalla o bota el tapn se debe repetir el
proceso de limpieza.

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- Mantenimiento por ingeniero segn programacin de mantenimiento preventivo.

2.5.5 Microscopios:

- Diariamente limpieza general del polvo con trapo hmedo.
- Durante el trabajo, cuando accidentalmente la platina se ensucia con material de
una preparacin hmeda, limpiarla con un trapo humedecido con desinfectante y
dejarlo actuar antes de retirarlo.
- Al terminar el trabajo diario, limpiar la platina con alcohol al 70% al igual que los
oculares y objetivos.
- No permitir el uso del microscopio por personas con lesiones oculares infecciosas
como conjuntivitis u orzuelos.
- Al terminar el trabajo diario dejar el microscopio adecuadamente tapado.
- Desinfectar y limpiar cuidadosamente el lente de inmersin cuando se ha mirado
una placa positiva para Mycobacterium.
- Mantenimiento y limpieza interna por ingeniero segn programacin de
mantenimiento preventivo.

2.5.6 Equipos SELECTRA - COUL TER - HUMACLOT - ELECSYS 1010 - DCA 2000-
CLINITEC 500

- Usar de acuerdo a las especificaciones tcnicas de los respectivos fabricantes.
- Realizar diariamente limpieza exterior con trapo hmedo para quitar el polvo.
- Cada 15 das limpieza externa con un producto adecuado antigrasa.
- Mantenimiento y limpieza interna por ingeniero segn programacin de
mantenimiento preventivo.





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2.5.7 Bao serolgico:

- Llevar registro diario de temperatura
- Diariamente limpieza exterior con trapo hmedo para quitar el polvo.
- Semanalmente cambio de agua, la cual debe ser destilada
- Cada vez que algo se derrame cambiar inmediatamente el agua y limpiar para
quitar cualquier residuo
- Las gradillas para incubacin deben estar perfectamente limpias y no oxidadas.
- Mantenimiento y limpieza interna por ingeniero segn programacin de
mantenimiento preventivo.

2.6. NORMAS DE SEGURIDAD DE LA PLANTA FSICA

- Se dispondr de espacio suficiente para poder desarrollar con toda seguridad los
procedimientos de laboratorio.
- Techos, pisos y paredes deben ser lisos, lavables, resistentes al calor y a la accin
de cidos y lcalis de uso comn.
- Los pisos deben ser de material antideslizante.
- Los mesones de trabajo deben ser elaborados en material lavable, impermeable,
resistentes al calor y a la accin de cidos y lcalis de uso comn.
- La temperatura ambiental debe oscilar entre 15 y 25 grados centgrados.
- El laboratorio debe contar con suficiente y adecuada iluminacin natural o artificial
en todos los sitios de trabajo.
- La ventilacin debe ser natural o artificial que garantice el recambio de aire.
- Debe proveer la existencia de extinguidores en lugares de fcil acceso.
- Deben existir duchas de emergencia corporal y ocular.

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- Debe contar con instalaciones elctricas que cubran las necesidades de todos los
equipos y la iluminacin.
- Debe existir una salida de emergencia claramente marcada.

2.7. NORMAS DE SEGURIDAD PARA CADA AREA DEL LABORATORIO CLNICO

Cada seccin del laboratorio clnico cuenta con cuidados especiales teniendo en
cuenta el tipo de muestra y los procedimientos que all se manejan.

2.7.1 rea de Toma De Muestras.

- Existe una bandeja para la recoleccin transporte de muestras de materia fecal y
parciales de orina, este procedimiento debe hacerse utilizando guantes.
- El personal que toma muestras debe mantener en perfecto orden y aseo cada
cubculo de toma de muestras.
- Las muestras se marcan con nombre y nmero legible y despus se colocan en
gradilla de icopor para luego ser trasportadas al rea tcnica.
- Las agujas deben ser descartadas en el guardin dispuesto para tal fin, el material
de limpieza utilizado debe descartarse en bolsa roja existente en cada cubculo.
- Debe utilizarse un par de guantes por cada paciente que requiera toma de muestras
y se deben utilizar dos torundas de algodn, una impregnada con alcohol para
limpieza y desinfeccin y la otra para cubrir y presionar la zona de puncin.

2.7.2 rea de Qumica Sangunea.

- La muestra debe dejarse coagular completamente una vez llega a la seccin, se
debe centrifugar tapada para no crear aerosoles y as evitar la contaminacin de la
centrfuga. El tiempo de centrifugado es de 10 a 15 minutos a 1500 rpm.
- Las pipetas de vidrio y plsticas utilizadas deben descartarse en un recipiente con
hipoclorito de sodio para su desinfeccin y posterior lavado.
- No se debe pipetear con la boca
- Utilizar guantes y gafas de seguridad para separar las muestras.

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- Las copillas de sueros y los tubos de reaccin deben depositarse en un recipiente
con agua e hipoclorito de sodio para su desinfeccin y posterior lavado.
- Los sueros que han sido separados y utilizados deben guardarse tapados e
identificados en la nevera.
- Al final del da los mesones se limpian usando soluciones descontaminantes y se
recoge el material utilizado.

2.7.3 rea de Hematologa.

- El personal de esta seccin debe utilizar bata desechable para protegerse de las
salpicaduras de sangre.
- Las muestras se deben manipular con guantes y gafas de seguridad.
- Los tubos de Wintrobe deben descartarse en solucin de hipoclorito para despus
ser llevados al cuarto de lavado.
- Al montar las VSG en tubos de Wintrobe las jeringas utilizadas deben llenarse de
solucin de hipoclorito y descartarlas en recipiente conteniendo la misma solucin
para su posterior lavado.
- Al terminar el da debe limpiarse muy bien los mesones de trabajo, los equipos de
hematologa y los microscopios.

2.7.4 rea de Inmunologa y Coagulacin.

- Se debe utilizar guantes y gafas de seguridad para manipular las muestras
- Se debe utilizar bata desechable para protegerse de salpicaduras.
- Las copillas de reaccin de coagulacin, las barritas agitadoras, las puntas plsticas
y las laminas de vidrio son descartadas en recipiente conteniendo solucin con
hipoclorito para luego ser llevados al cuarto de lavado.
- Los cartuchos utilizados en el equipo DCA 2000 deben ser descartados en bolsa
roja al igual que las placas de cartn de las serologas.

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- Al final del turno deben limpiarse los mesones y la parte externa de los equipos y de
las pipetas automticas utilizadas.

2.7.5 rea de Hormonas.

- Deben utilizarse los implementos de seguridad tales como gafas, guantes y bata
desechable para protegerse de salpicaduras.
- Las cubetas de reaccin utilizadas deben descartarse en solucin con hipoclorito
para luego ser depositadas en bolsa roja.
- Las muestras de suero utilizadas deben guardarse tapadas y rotuladas en nevera
por una semana.

2.7.6 rea de Uroanlisis Y Coproanlisis

- El personal que labora en esta rea debe utilizar todos los elementos de proteccin
como son gafas, tapabocas y bata desechable.
- Para procesar las muestras de materia fecal debe disponerse de un papel grueso
como soporte para no contaminar el mesn.
- Las muestras de orina deben centrifugarse tapadas por 5 minutos y a 1500 rpm.
- El exceso de orina que queda en la tira debe ser removido con una toalla de papel
desechable. Las tiras y toallas desechables deben descartarse en bolsa roja.
- Los tubos, puntas plsticas y lminas utilizadas en la seccin deben descartarse en
hipoclorito de sodio.
- Las laminas y laminillas utilizadas en los coproanlisis son descartadas
definitivamente en recipiente dispuesto para tal fin, no se lavan.
- Los palillos, papel de pH y el papel de filtro utilizados deben descartarse en bolsa
"roja Las orinas de 24 horas deben medirse y alicuotarse para descartar el
sobrante

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- El sobrenadante de las muestras de orina centrifugadas as como el sobrante de las
orinas de 24 horas debe descartarse en solucin de hipoclorito durante media hora
antes de ser eliminadas por la caera.
- Los recipientes de orina deben depositarse en solucin con hipoclorito de sodio
antes de ser enviados a la ruta sanitaria.
- Las muestras de materia fecal procesadas deben depositarse en recipientes
plsticos con tapa y ser llevadas al congelador para que sean recogidas por la ruta
sanitaria.

2.7.7 rea de Microbiologa

El personal del rea de microbiologa debe trabajar con todos los elementos de
seguridad como tapabocas y gafas.

- Descartar en bolsa roja todo material utilizado como guantes, espculos,
aplicadores etc.
- Los casetes de Cristal y los tubos de Urobacter y medios de cultivo utilizados
deben depositarse en bolsa roja para que sean recogidos por la ruta sanitaria.
- El sitio de siembra debe tener un mechero que se sita entre el bacterilogo y la
muestra
- Al finalizar el trabajo los mesones deben ser limpiados con alcohol.


2.8. PREVENCIN DE INCENDIOS

- Tener extinguidores cargados en buen estado en lugares accesibles, previstos y
sealizados.
- Tener identificadas las salidas de emergencia y programas de entrenamiento de
personal en caso de desastres.
- Instalar afiches con la leyenda "Prohibido fumar"



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2.9 . PREVENCIN DE RIESGOS ELCTRICOS

- Se debe contar con planta elctrica de emergencia.
- Se deben utilizar tomas con polo a tierra
- Los interruptores deben estar marcados y en lugar de fcil acceso
- El tablero general debe estar sealizado y libre de obstculos que impidan su
acceso.
- Todo el personal del laboratorio debe conocer la forma de cortar el fluido elctrico
en caso de ser necesario.

2.10 NORMAS DE SEGURIDAD CON LOS REACTIVOS

- Leer cuidadosamente la etiqueta de identificacin del producto con el fin de:
Verificar si esta empleando la sustancia qumica apropiada Comprobar
concentracin, pureza y calidad
- Determinar las caractersticas fsico qumicas
- Determinar el grado de peligrosidad
- Tomar todas las medidas preventivas para su manejo Aislar el peligro lo ms
posible
- Marcar perfecta y claramente, las soluciones qumicas preparadas para uso
especfico, anotando:
o Nombre
o Concentracin
o Fecha de preparacin
o Persona responsable



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- No manipular los frascos de reactivo por el cuello, siempre tomarlos con las dos
manos


2.11 DESINFECTANTES MS USADOS

El desinfectante ms usado para toda clase de trabajo en el laboratorio es el hipoclorito
de sodio a una concentracin de 1g/L (1000ppm) de cloro libre. En casos de
salpicadura de sangre, se debe recurrir a una solucin ms concentrada de 10g/L (10
000ppm) de cloro libre.
El hipoclorito es una agente oxidante que se degrada rpidamente, por lo que es
necesario preparar las soluciones con frecuencia

2.12 MANEJO DE LA EXPOSICIN

En las exposiciones ocupacionales a materiales potencialmente peligrosos debe
remitirse en toda ocasin al afectado a atencin mdica profesional anexando la mayor
cantidad de informacin posible sobre los productos o sustancias involucrados y
siguiendo los protocolos y directrices dadas por el departamento de Salud Ocupacional
y de la ARP a la cual se encuentra afiliado.
Las medidas de respuesta inmediata estn orientadas en el caso de accidentes con
objetos corto punzantes a:

- Lavar con abundante agua y luego con solucin germicida
- Estimular el sangrado
En caso de ingestin:

- Enjuagar con abundante agua la boca
- Tomar bastante lquido
- Estimular el vmito

En todos los casos de exposicin se debe informar al superior inmediato el cual debe
de anotar en formato el accidente reportado por insignificante que sea.





Titulo del Documento: Manual de Bioseguridad del
Laboratorio Clnico de Unisalud.
Cdigo del documento: ARF BLC- MAI - 003
Tipo de Proceso: Apoyo.
Proceso: Gestin del Ambiente Fsico.
Subproceso: Gestin para el ambiente Seguro.
Versin: 2.

Fecha de Emisin: 2006.

Fecha de Revisin: 16/03/2009

Universidad Nacional de Colombia
Unidad de Servicios de Salud
UNISALUD.

Pg. 19 de 21


2.13 NORMAS PARA EL MANEJO DE DERRAMES EN PISO O MESAS DE
TRABAJO

Si el derrame es de un material presuntamente infeccioso:

- Agregar al material derramado suficiente cantidad de desinfectante para que lo
cubra y encima hojas de papel peridico o toallas de papel desechable.
- Avisar al personal de aseo para que, con la proteccin adecuada y
cuidadosamente retire los restos de vidrio u otro material y limpie el rea.
Si se trata de un reactivo qumico:

- Limpiar siguiendo las indicaciones del fabricante y utilizando todas las medidas de
seguridad disponibles.



























Titulo del Documento: Manual de Bioseguridad del
Laboratorio Clnico de Unisalud.
Cdigo del documento: ARF BLC- MAI - 003
Tipo de Proceso: Apoyo.
Proceso: Gestin del Ambiente Fsico.
Subproceso: Gestin para el ambiente Seguro.
Versin: 2.

Fecha de Emisin: 2006.

Fecha de Revisin: 16/03/2009

Universidad Nacional de Colombia
Unidad de Servicios de Salud
UNISALUD.

Pg. 20 de 21

3. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES.

Se anexa el formato No 010 de listado de asistencia el cual ser parte integral de
este manual como mecanismo de trazabilidad y control para la socializacin y
conocimiento del mismo por los integrantes del laboratorio clnico durante los
procesos de induccin y reinduccin, segn resolucin 1043 del 3 de abril de 2006.

Nota: Este manual se debe revisar cada ao y si tiene actualizacin documentar los
cambios realizados de acuerdo con el manual de gestin documental de UNISALUD



































Titulo del Documento: Manual de Bioseguridad del
Laboratorio Clnico de Unisalud.
Cdigo del documento: ARF BLC- MAI - 003
Tipo de Proceso: Apoyo.
Proceso: Gestin del Ambiente Fsico.
Subproceso: Gestin para el ambiente Seguro.
Versin: 2.

Fecha de Emisin: 2006.

Fecha de Revisin: 16/03/2009

Universidad Nacional de Colombia
Unidad de Servicios de Salud
UNISALUD.

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4. BIBILIOGRAFIA

- Ministerio de Salud. Manual de normas tcnicas, cientficas y administrativas
para el laboratorio clnico. Santa Fe de Bogot DC. 1997.

- Organizacin Mundial de la Salud. Normas de bioseguridad para laboratorios de
diagnostico e investigacin que trabajen col el HIV. Serie OMS sobre SIDA No. 6
OMS. Ginebra. 1992.

- Instituto de Seguros Sociales- ANDI. El A, B, C de la seguridad en el laboratorio.
Santa Fe de Bogot.

- Cdigo Sanitario Nacional. Ley 9 de Enero de 1979.

- Decreto 1918 de agosto 5 de 1994 por el cual se dictan las normas para la
acreditacin de instituciones prestadoras de servicios de salud.

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