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Derechos fundamentales frente a la adiccin a sustancias psicoactivas en

Colombia
Lizeth Nathalia Revelo Guzmn
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Resumen
La adiccin a sustancias psicoactivas en Colombia, es una problemtica social que por
sus consecuencias negativas para la poblacin se ha transformado en un problema de
salud pblica. Los conceptos cientficos sobre este tipo de adiccin nos indican que es
una enfermedad psiquitrica que debe ser atendida por el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Adems la comunidad internacional tambin ha manifestado
su preocupacin y recomiendan dar solucin al problema a travs de polticas
enfocadas a disminuir tanto la oferta como la demanda de sustancias psicoactivas.
Pese a ello los esfuerzos legislativos y las polticas implementadas no son reflejo de
una efectiva cobertura en el sistema de salud ni tampoco de una adecuada proteccin
de derechos humanos y fundamentales como la vida digna y la salud mental. La razn
de ello es que la farmacodependencia no se ha concebido como un problema de
poltica pblica en salud sino como un problema policivo, un inconveniente poltico en el
cual el Estado obra como un agente represivo y ofensivo en el marco de lo que se
concibe como guerra contra el narcotrfico; ello naturalmente acarrea el
desconocimiento de una serie de garantas constitucionales que cuentan con un amplio
respaldo jurisprudencial.

Abstract
Psychoactive substance addiction in Colombia is a social problem for its negative
consequences for the population has become a public health problem. Scientific
concepts about this kind of addiction indicate that it is a psychiatric illness and although
expensive, must be addressed by the Social Security System in Health. Moreover, the

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Estudiante de Derecho, Universidad Mariana Pasto, nathalia_revelo@hotmail.com.
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international community has also expressed its concern and recommended to solve the
problem through policies aimed at reducing both supply and demand for psychoactive
substances. Despite this legislative efforts and the policies implemented are not a
reflection of effective coverage in the health system nor adequate protection of
fundamental human rights and dignity of life and mental health. The reason is that drug
is not intended as a problem of public health policy but as a policing problem, a political
problem which the State acts as an agent of repression and offensive in the context of
what is conceived as "war on drugs", this naturally leads to the lack of a series of
constitutional guarantees that have broad support jurisprudence.

Palabras claves
Derechos Fundamentales, Farmacodependencia, Salud Mental,
Key words
Mental Health, Rights, Drug.

Introduccin
La problemtica de adiccin a sustancias psicoactivas no solo como una
dificultad social sino como un crtico problema de salud pblica, adquiriere relevancia
desde la consolidacin del narcotrfico en la dcada de los 80. En esta poca, el pas
se vio enfrentado a los carteles del narcotrfico, quienes sometieron a la nacin
colombiana a dolorosas situaciones.
Frente a ello, para dar solucin al problema se han adoptado mltiples posturas y
una de las principales estrategias planteadas por el Gobierno, que en su momento se
consider como la ms acertada, fue dar inicio la llamada guerra contra las drogas, lo
que provoc una confusin en entre los conceptos de: consumo de drogas y
narcotrfico, problema de salud y problema policivo o de represin.
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El Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia en el
ao 2008 observa que la problemtica tiene dimensiones y caractersticas que lo la
hacen acuciante y con serias implicaciones sobre el bienestar de la poblacin, la salud
pblica, la convivencia ciudadana, la seguridad y el futuro de las nuevas generaciones.
As mismo, plantea un gran reto en materia de gobierno, poltica e inversin pblica,
responsabilidad social y gestin institucional. El estudio indica que existe un mercado
diverso y muy extendido en la geografa nacional. Aunque la oferta es claramente
mayor en las ciudades capitales, tambin en ciudades de tamao medio e incluso en
municipios con poblacin inferior a 200.000 habitantes se puede acceder sin mucha
dificultad a las sustancias psicoactivas. (Ministerio de Proteccion Social & Direccion
Nacional de Estupefacientes, 2009)
As pues dentro de este contexto, el presente artculo pretende entrever desde
un anlisis jurdico, cientfico, y jurisprudencial una situacin que no puede seguir en
aumento y cuya solucin debe apoyarse en una colaboracin efectiva de todos los
actores estatales e internacionales que adquieran un compromiso social ante la
poblacin de farmacodependientes.
Se plantea en este marco los siguientes interrogantes: A qu problema de salud
se enfrent nuestra poblacin con la consolidacin del consumo de sustancias
psicoactivas en nuestro pas? Cmo el Estado Colombiano a travs de sus rganos e
instituciones ha abordado la problemtica de farmacodependencia, desde el panorama
de proteccin de derechos fundamentales consagrados en la Constitucin Poltica de
1991?
Para emprender el anlisis sobre la problemtica nombrada es pertinente
denotar en primera instancia la farmacodependencia con sus elementos desde un punto
de vista cientfico.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define a la farmacodependencia
(consumo de drogas) como:
"El estado psquico y a veces fsico causado por la interaccin entre un
organismo vivo y un frmaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y
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por reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar el frmaco en
forma continua o peridica, a fin de experimentar sus efectos psquicos y a veces para
evitar una sensacin de malestar que surge al dejar de consumirlo."
As mismo en la sentencia T-684 de 2002 la Corte expres que el Estado de
drogadiccin crnica s es considerado como enfermedad y se ha catalogado de ese
modo en los ndices internacionales
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De otra parte y en consideracin a esta patologa, se debe manifestar que el
tratamiento constituye una ardua tarea que no siempre se ve coronada por xito. La
realidad demuestra la gran cantidad de farmacodependientes sufren recadas y vuelven
al mismo grado de intoxicacin inicial poco tiempo despus de haber concluido el
tratamiento de deshabituacin.
. Bajo esta consideracin, como cualquier otra,
esta enfermedad, debe ser manejada con el tratamiento mdico debido.
En el tratamiento de las toxicomanas, cabe distinguir tres niveles claramente
diferenciados: el tratamiento mdico de resultados positivos en la mayora de los
casos; el tratamiento psicolgico, de mayor complejidad, ya que implica la superacin,
por parte del adicto, de las motivaciones, tanto individuales como sociales, que le han
conducido al consumo de droga y a la toxicomana y finalmente la integracin del adicto
a la vida social sin influencia de drogas.
La primera fase del tratamiento consistir en lograr la deshabituacin controlando
los riesgos del sndrome de abstinencia, que, en el caso de las drogas duras sobre
todo la herona, puede ser realmente peligroso. Esta fase tiene que realizarse bajo el
cuidado y direccin de especialistas, as como en centros mdicos adecuados. Hay
medicamentos para el tratamiento de la drogadiccin, los ms importantes son la
metadona, el LAAM (levo-alfa-acetil-metadol) y la naltrexona, que estn disponibles
para aquellos individuos adictos a los narcticos, pero que an no son cubiertos por el
Plan Obligatorio de Salud (POS). La segunda fase, se requiere generalmente un
tratamiento psicolgico (psicoterapia), dado que los enfermos suelen presentar algunos
trastornos de personalidad y dificultades en su capacidad de relacionarse sin la droga.

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Escrito de julio 9 de 2002 la Academia Nacional de Medicina
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Para facilitar el contacto interpersonal y la dinmica social suelen emplearse las
terapias de grupo. La tercera fase, simultnea a la anterior, intenta integrar al individuo
en la vida social, pero este objetivo depende de factores econmicos y sociales, por lo
que deberan intervenir tambin otros organismos e instituciones. Este ltimo requisito
es un factor determinante que provoca el fracaso del tratamiento en la mayora de los
casos. (Lopez, 2011)
De estas consideraciones se puede concluir que debido a que no existe la
certeza de una recuperacin absoluta, como ha dicho la Corte en ocasin de la
sentencia T-407-1996, no se puede suspender la prestacin del servicio pblico pues
en este caso de enfermedad el servicio debe ser prestado con estricta continuidad.
Ahora bien, la farmacodependencia puede generarse por el consumo de drogas
ilcitas o licitas. En ste ltimo caso, se trata de frmacos que en principio se utilizaron
para el tratamiento de una enfermedad, y que se consumen en cantidades superiores a
las recomendadas, para lograr una sensacin diferente a los efectos teraputicos para
los cuales fueron recetadas (2009). Pero en lo que realmente pretendo enfocar el
anlisis es sobre aquellas sustancias ilcitas.
Con base en la sentencia T-438 de 2009 la cual toma como referencia la
Enciclopedia Multimedia Illustrated Health Encyclopedia y la Enciclopedia Mdica
Medline-Plus, podemos catalogar los siguientes frmacos ilcitos: los opiceos y
narcticos, como la herona, el opio, la codena. Los estimulantes del sistema nervioso
central que abarcan anfetaminas y la cocana. Los depresores del sistema nervioso
central que tienen un efecto sedante, calmante y de reduccin de la ansiedad y pueden
llevar a la dependencia. Los alucingenos, abarcan el LSD que provocan alucinaciones
y pueden llevar a dependencia psicolgica. El tetrahidrocannabinolel el cual es el
ingrediente activo que se encuentra en la marihuana (cannabis) y el hashish. (2009)
El uso indiscriminado de las drogas o frmacos antes mencionados, adems de
generar adiccin, tiene consecuencias dainas para el organismo del consumidor. Cabe
destacar que los efectos dainos que stas producen no son los mismos en todos los
casos y dependen del tipo de sustancia consumida. As por ejemplo, mientras la
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adiccin a narcticos puede producir somnolencia y prdida del conocimiento; el
consumo excesivo de anfetaminas genera excitacin, aumenta del ritmo cardiaco y
acelera la respiracin. En ese mismo contexto, los alucingenos y drogas psicoactivas
pueden conducir a estados de paranoia, alucinaciones, comportamientos agresivos o
retraimiento social extremo, en tanto las sustancias que contienen cannabis causan
relajacin, trastornos motores y aumento del apetito.(2009)
En ese sentido, Bernardo Prez Salazar, investigador sobre el tema nos dice
que, dentro de aquella poltica de guerra contra las drogas surge el dilema de que si los
daos asociados con sus estrategias represivas contribuyen a reducir el dao causado
por las drogas o si por el contrario se suman para agravarlos.
Segn el autor la poltica implementada para la solucin de esta
problemtica debe ser equilibrada con un balance entre la proteccin de la salud
pblica frente a los daos representados por la toxicomana. El mensaje es claro,
las polticas acertadas en este tema no pueden ser solo orientadas a disminuir la
produccin de drogas con estrategias represivas sino tambin a disminuir el
consumo. Y en esta ptica aquella guerra contra las drogas debe armarse, pero
de polticas de atencin en salud para el consumidor o farmacodependiente con
estrategias que no hagan aumentar la intoxicacin y sus consecuencias. (Perez
Salazar)
Ahora bien analicemos el panorama internacional debido a que este ha sido
un problema de trascendencia externa que empieza a preocupar a una comunidad
internacional. Las organizaciones internacionales como la Oficina de las Naciones
Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC por sus siglas en ingls), han sido uno
de los actores importantes en la implementacin de polticas a partir de estudios
sobre el consumo y su impacto mundial.
La organizacin advierte que para lograr los objetivos en disminucin del
consumo de drogas, la comunidad internacional debe combinar diversas
intervenciones encaminadas a reducir la oferta y la demanda de droga, e
incorporar los esfuerzos en el plano nacional al marco de las nuevas estrategias
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internacionales parejamente a los mercados de la droga. (Oficina Contra la Droga
y el Delito, 2010)
El Informe Mundial sobre drogas La UNODC tambin estima que entre 155
y 250 millones de personas en todo el mundo (3,5 a 5,7% de la poblacin entre 15
y 64 aos de edad) consumieron sustancias ilcitas en 2008. En el epicentro del
consumo de drogas se encuentran los consumidores problemticos, es decir,
aquellos que se las inyectan o son considerados drogodependientes, quienes en
consecuencia sufren graves repercusiones de ndole social y sanitaria.
Es pertinente nombrar el Informe 2011 de la Comisin Global de Polticas
de Drogas, que advierte que la guerra global contra las drogas ha fracasado
generando graves consecuencias para individuos y sociedades del mundo.
Esta comisin como la encargada de revisar los supuestos bsicos,
efectividad y consecuencias del enfoque de la guerra a las drogas; evaluar los
riesgos y beneficios de diferentes respuestas nacionales al problema de las
drogas, ha planteado que:
Los inmensos recursos destinados a la criminalizacin y a medidas
represivas han fracasado en reducir eficazmente la oferta o el consumo. Los
esfuerzos represivos dirigidos a los consumidores impiden las medidas de salud
pblica para reducir el VIH/SIDA, las muertes por sobredosis, y otras
consecuencias perjudiciales del uso de drogas que enmarca un grave problema de
salud pblica. (Drogas, J unio 2011)
Las recomendaciones de la comisin estn dirigidas a ofrecer servicios de
salud y tratamiento a los que los necesiten y asegurar una variedad de
modalidades de tratamiento.
Tambin propone, comenzar con la transformacin del rgimen mundial de
prohibicin de drogas. Reemplazar las polticas y las estrategias de drogas orientadas
por la ideologa y la conveniencia poltica, por polticas econmicas responsables y
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estrategias basadas en la ciencia, la salud, la seguridad y los derechos humanos y
adoptar criterios apropiados para su evaluacin (Drogas, J unio 2011).
Por ltimo menciona que muchos pases todava reaccionan ante las personas
dependientes de drogas con castigo y estigmatizacin. En realidad, la dependencia de
drogas es una compleja afeccin de salud que tiene una combinacin de causas
sociales, psicolgicas y fsicas. La comisin indica que los pases que trataron a los
ciudadanos dependientes de drogas como pacientes necesitados de tratamiento, en
lugar de como delincuentes merecedores de castigo, demostraron resultados
extremadamente positivos en reduccin del crimen, mejoramiento de la salud y
superacin de la dependencia. (Drogas, J unio 2011)
Por otra parte en el Estado Colombiano, se evidencia que se ha abordado la
problemtica a travs de acciones gubernamentales. Una de ellas es la que se adopt
en el ao 2007 a travs de El Plan Nacional de Salud Pblica, para el cuatrienio 2007-
2010, Decreto 3039 de 2007
Una de las observaciones que podemos hacer a este Decreto es que no
manifiesta la garanta del derecho a la salud a poblacin farmacodependiente.
Cuando dentro del Decreto se hace un anlisis de la situacin en salud involucra a
varios grupos poblacionales entre los cuales el grupo de poblacin vulnerable, en
aquel se nombra a las personas en situacin de discapacidad, desplazados y
grupos tnicos. Pero en el Decreto no se nombra a poblaciones de personas
adictas a sustancias psicoactivas quienes guardan relacin con la problemtica de
salud pblica y debera ser atendidas por nuestro sistema de salud con la misma
integralidad que lo hace con aquellas poblaciones que si se incluye en esta
disposicin.
En las prioridades nacionales en salud que atienden a las necesidades del
pas en esta materia, el Decreto enuncia la salud mental como consecuencia de
lesiones violentas o en relacin con circunstancias de violencia pero no se tiene en
cuenta que una de las causas de afecciones a la salud mental es la adiccin a
sustancias psicoactivas que medicamente es concebida como una grave
enfermedad psiquitrica.
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Sin perder de vista lo anterior, en materia de salud mental El Plan Nacional
de Salud Pblica fij entre aquellas Prioridades Nacionales en Salud para el
Periodo 2007 2010, : Adaptar los planes territoriales a la poltica nacional de
salud mental y de reduccin del consumo de sustancia psicoactivas en 100% de
las entidades territoriales.
Dentro de las estrategias que propone el decreto para lograr esta meta se
encuentra ubicada en la Lnea de poltica nmero 1 la Promocin de la salud y la
calidad de vida, que incluye en mayor parte tems relacionados con la formulacin
e implementacin de polticas concernientes a la reduccin del consumo de
sustancias psicoactivas, algunas solo se encaminan a proponer la gestin de
polticas, buscar nuevas iniciativas para la participacin de actores, y brindar
apoyo a las personas que se encuentren en riesgo de adiccin ms no dentro de
la problemtica. Es decir en gran parte este programa est orientado a la
formulacin de estrategias preventivas y educativas pero que no incluyen atencin
integral al adicto.
Por otro lado recientemente ha sido puesta vigencia la ley 1438 de 2011
referente a la reforma al Sistema General de seguridad Social en Salud, de la cual
podemos destacar el artculo 65 el cual propende por la garanta del ejercicio
pleno del derecho a la salud mental mediante atencin integral. Esta resiente
disposicin, obliga a las autoridades de salud a proporcionar una amplia
proteccin a la poblacin con afecciones en salud mental. En su materializacin
tendremos que observar que los alcances de esta disposicin involucren a la
poblacin farmacodependiente en la medida que aquella se considere afectada en
su salud metal y en este sentido se propenda por la cobertura y eficiencia en la
prestacin del servicio de salud.
En la medida que el consumo se incrementa en Colombia los esfuerzos para
disminuir la problemtica no se han hecho visibles. Un reflejo de ello son los proyectos
de ley para atencin a personas adictas a las Sustancias Psico-Activas que no han
tenido un trmite satisfactorio, no solo porque hay proyectos de ley de ms inters
poltico, sino por la falta de respaldo presupuestal por el gobierno al considerar el
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problema de adiccin como una enfermedad de alto costo cuya responsabilidad no
puede ser sufragada por los recursos pblicos.
As pues tenemos el proyecto 300/10 cmara 248/10 senado que intenta
reglamentar el acto legislativo 02 de 2009 el cual prohibi la dosis mnima, y establecen
medidas y tratamientos administrativos de orden pedaggico, profilctico o teraputico
para las personas que consuman sustancias estupefacientes o psicotrpicas. (Benedetti
Villaneda & Parody D' Echeona)
Avanzado el trmite para la aprobacin de este proyecto, el 20 de octubre el
ministro del Interior, Germn Vargas Lleras, expres en una audiencia al que fue citado
por la Comisin Primera de la Cmara de Representantes, su preocupacin por la
inviabilidad presupuestal para garantizar los tratamientos de ms de once billones de
pesos para la rehabilitacin a las 320 mil personas adictas a sustancias psicoactivas
dejando sin alternativa de recuperacin a muchos integrantes de esta poblacin y sin
esperanzas de viabilidad a los creadores del proyecto.(Congreso Visible, 2011)
Sin embargo, este proyecto no gozo de mucha aceptacin en la comunidad
puesto que haciendo un anlisis a sus disposiciones, estas estaban orientadas a
adoptar medidas represivas que desconocen derechos y no medidas efectivamente
curativas.
Por otra parte, podemos hacer un anlisis Constitucional observando los
derechos sometidos a una vulneracin. Entre los cuales tenemos los fundamentales a
la vida, la salud, dignidad, y la proteccin de disminuidos fsicos y sensoriales.
Respecto a la salud la Corte Constitucional, en sentencia T-760 de 2008
manifest que es un derecho fundamental, tiene un ncleo esencial que debe ser
garantizado a todas las personas, puede ser objeto de limitaciones que para ser
admisibles, deben estar justificadas a la luz de los principios de razonabilidad y
proporcionalidad. Desde este pronunciamiento el derecho fundamental a la salud,
comprende, entre otros, el derecho a acceder a servicios de salud de manera
oportuna, eficaz y con calidad.
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Adems tambin la corte se ha manifestado sobre el principio de integridad o
integralidad del derecho a la salud, revelando en mltiples ocasiones que:
la atencin en salud debe ser integral y por ello, comprende todo cuidado,
suministro de medicamentos, intervenciones quirrgicas, prcticas de rehabilitacin,
exmenes de diagnstico y seguimiento de los tratamientos iniciados as como todo
otro componente que los mdicos valoren como necesario para el restablecimiento de
la salud del paciente (2008)
La sentencia T-275 de 2009 enuncia la proteccin que le otorga el ordenamiento
Constitucional al derecho a la salud que se complementa y fortalece por lo dispuesto en
el mbito internacional. Son varios los instrumentos internacionales que reconocen el
derecho de las personas a la salud tales como:
El artculo 25 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos afirma en su
prrafo 1 que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure,
as como a su familia, la salud y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la
asistencia mdica y los servicios sociales necesarios.
El artculo 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos Sociales y
Culturales contiene una de las disposiciones ms completas y exhaustivas sobre el
derecho a la salud. En su prrafo 1 determina que los Estados partes reconocen:
El derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y
mental, mientras que en el prrafo 2 del artculo 12 se indican, a ttulo de ejemplo,
diversas medidas que debern adoptar los Estados Partes a fin de asegurar la plena
efectividad de este derecho.
De acuerdo con los artculos 48 y 49 de la Carta, la sentencia T-438 de 2009 ha
dicho que la Salud es un derecho constitucional, as como un servicio pblico esencial,
cuya prestacin se encuentra a cargo del Estado, y que debe orientarse por los
principios de solidaridad, universalidad y eficiencia. Lo anterior nos refleja que la salud
tiene doble connotacin, de derecho y servicio pblico, respecto a este ultimo atiende
intereses y necesidades generales y por ello no puede ser indiferente a la problemtica
de adiccin a sustancias psicoactivas, en su esencia este sistema debe garantizar
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cobertura sin dejar de prestar asistencia a todos los sectores de la poblacin y mucho
menos a sectores vulnerables.
El sistema de seguridad social en salud fundado en Colombia por medio de la ley
100 de 1993 encuentra fundamento en los mencionados artculos 48 y 49 de la
Constitucin y tiene entre sus principales finalidades crear condiciones de acceso a
toda la poblacin en todos los niveles de atencin para mantener o restablecer su
salud. El Plan obligatorio de Salud de este sistema, fue creado debido a las
limitaciones de los recursos. En efecto, atendiendo al carcter programtico y el
desarrollo progresivo que en principio se le atribuye al derecho a la salud, el artculo 10
del Decreto 806 de 1998, consagra la posibilidad de establecer exclusiones al Plan
Obligatorio de Salud, definindolas como: Aquellas que no tengan por objeto contribuir
al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades, aquellos que sean
considerados como cosmticos, estticos o suntuarios, o sean el resultado de
complicaciones de estos tratamientos o procedimientos. (2009)
Si bien la Corte Constitucional ha sostenido que las limitaciones o exclusiones al
Plan Obligatorio de Salud, son constitucionalmente admisibles, toda vez que tienen
como propsito salvaguardar el equilibrio financiero del sistema de seguridad social en
salud(2009) ; la adecuada prestacin del servicio y el correcto ejercicio este derecho
fundamental puede empezar atendiendo la necesidad de una ley integral que cubra
dentro del Plan Obligatorio de Salud una atencin hospitalaria, curativa para las
personas dependientes a sustancias psicoactivas. A partir de ello las instituciones de
salud podrn, adems de seguir desarrollando sus proyectos de prevencin del
consumo, ejecutar proyectos de atencin creando programas y destinando el suficiente
presupuesto para ello.
Adems de lo anterior, podemos ver que respecto a la falta de cobertura en el
POS en la reciente sentencia T094 de 2011 se ha hecho referencia a que en trminos
del Acuerdo 08 de 2009 artculos 54 y 68, lo nico que se autoriza en casos de
farmacodependencia es la psicoterapia individual durante la fase crtica de la
enfermedad, entendiendo por etapa crtica aquella que se prolonga hasta mximo 30
das. (2011). Situacin que resulta cuestionable, al considerar que la adiccin a
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sustancias psicoactivas concebida como enfermedad tiene una mayor duracin y no 30
das como lo prev la norma en mencin.
Tambin se debe tener en cuenta la dignidad humana consagrada en Colombia
como principio fundante del Estado Social de Derecho y que est muy asociada con la
calidad de vida, la cual en cuanto a las personas consumidoras a sustancia
psicoactivas, en cualquiera de las etapas de consumo se ve afectada y se deteriora
conforme avanza la edad y el tiempo de adiccin.
No se puede perder de vista que con la desproteccin que generara el estado a
la adiccin se estara vulnerando tambin el artculo 47 de la Carta, referente a la
proteccin de disminuidos fsicos y sensoriales.

Segn sentencia T-684 2002 la drogadiccin crnica es considerada como un
trastorno mental o enfermedad psiquitrica con una manifiesta debilidad psquica, en
consecuencia, se puede afirmar que al estar probada esta condicin la persona que se
encuentre en la misma merece una especial atencin por parte del Estado en virtud del
artculo 47 constitucional.
En virtud del artculo 47 adems la corte ha sealado que las personas adictas
son beneficiarias de los programas que el Estado a travs de su sistema de seguridad
social en salud debe haber adelantado, en la medida de lo posible y lo razonable, para
su rehabilitacin e integracin. (2009)
Adems al respecto la Sentencia T-248 de 1998 ha dicho que: En los casos de
peligro o afectacin de la salud mental y sicolgica de una persona no solamente estn
comprometidos los derechos fundamentales que a ella corresponden sino los de sus
allegados ms prximos, los de la familia como unidad y ncleo esencial de la sociedad
que merece especial proteccin, y los de la colectividad.
As pues vemos que aquella vulneracin de derechos no solo afecta la esfera del
consumidor en el ejercicio de su derecho a una vida digna sino tambin de su familia y
ms adelante de la sociedad.
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Recientemente la Corte Constitucional mediante tutela T-094 de 2011 aborda las
problemticas de drogadiccin y bulimia, aduciendo que las personas afectadas por
estos padecimientos menoscaban gravemente su salud y la posibilidad de vivir una
vida digna, por lo que requieren de atencin y tratamiento no solo inmediato sino
adems cualificado, especfico e idneo, con el fin de evitar consecuencias o daos
irreparables. La corte tambin se manifiesta sobre la vulneracin o amenaza sobre
procedimientos o medicamentos que no se encuentran en el POS estableciendo en
este aspecto reglas jurisprudenciales.
La corte en esta ocasin tambin indica que, en materia de frmacodependencia
las secretaras, institutos o direcciones departamentales de salud son las encargadas
de los proyectos sobre frmacodependencia y toxicologa, junto con las Unidades de
Atencin Integral para Conductas Adictivas, las Empresas Sociales del Estado o las
entidades sin nimo de lucro, con dineros del Fondo Na cional de Estupefacientes. De
este modo, incluso si este tipo de programas no estn incluidos en el Programa
Obligatorio de Salud -POS-, de todas maneras todas las personas que los necesiten
deben poder acceder a ellos segn lo establecido en la resolucin 1479 de 2006.
Conclusiones
De este anlisis se coligue que nos encontramos frente a una grave situacin de
salud y debemos reflexionar ante la actitud omisiva del Estado reflejada en la escasa
disposicin por parte del gobierno para proteger a la poblacin farmacodependiente en
sus derechos fundamentales y en la limitacin de acceso a beneficios integrales de un
sistema de seguridad social que propende por la universalidad y la eficacia.
La salud se nos es garantizada a todos los colombianos, aquel derecho y
servicio pblico debe ejercerse con continuidad pues aunque la salud es un derecho
fundamental autnomo, aquel no ha perdido su amplia conexin con la vida y sobre
todo con la vida digna. La postura frente a la farmacodependencia nos involucra a
todos como titulares de derechos fundamentales propendiendo por una colaboracin
armnica entre las diferentes instituciones estatales en el marco de la solidaridad como
estrategia ms idnea para superar esta problemtica.
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El Estado ha luchado contra la produccin de droga y el narcotrfico
evidenciados en los procesos de erradicacin de cultivos ilcitos, como tambin en las
acciones frente a la incautaciones de drogas y sustancias qumicas, desmantelamiento
de la infraestructura de produccin y los principales logros de la fuerza pblica en la
lucha contra las drogas, todos ellos encaminados a una lucha Ofensiva definitiva
contra el narcotrfico, la cual pretende generar un punto de quiebre tal que revierta la
tendencia evolutiva del fenmeno y que ms bien lo reduzca a su mnima
expresin.(Direccion Nacional de Estupefacientes, 2009)

Se debe destacar, la resiente iniciativa de la Honorable Corte Constitucional, al
entrar a debatir esta problemtica, que aunque en sede de tutela los efectos son
interpartes, a partir de este pronunciamiento se crea un precedente y un respaldo
jurisprudencial para futuras controversias sobre esta realidad de la salud y sobre todo
se destaca la gran incidencia que tiene esta sentencia para los futuros desarrollos que
en adelante los gobiernos y sus instituciones estn obligados a asumir respecto al
tema.

As como nuestro Estado se ha dedicado a luchar tambin es pertinente que
disponga parte del presupuesto pblico para no permitir que el consumo siga
aumentando y la mejor posibilidad para ello son las polticas en salud, con la
implementacin de proyectos bien enfocados a realizar esfuerzos presupuestales para
la prevencin, atencin y rehabilitacin con miras a la defensa de derechos humanos y
de aquel derecho fundamental a la salud mental de los consumidores de sustancia
psicoactivas. As entonces las polticas para disminuir la consolidacin de este flagelo
deben tener dos perspectivas, una dirigida a la disminucin de oferta y otra dirigida a la
disminucin de la demanda de sustancias psicoactivas.




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