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1.- Cul es la causa de la mala digestin y mala absorcin en el sndrome de Zollinger Ellison?
-. Bloqueodelasecrecinpancreticadeencimasdigestivas
-. LesindelamucosaintestinalporeldescensodelpHintestinal
-. Inactivacindelasenzimasdigestivaporlainstauracindeunmedioacidoenelduodenoproximal
-. Inadecuadovaciadogstricoporlahipersecrecinacidodelestomago
-. Atonaintestinalcausadaporlahipergastrinemia
2.- Qu diagnstico le sugerira al examinar un esofagograma una deformacin lisa del esfago que indenta en el contorno
de la luz?
-. CarcinomaEsofgico
-. Divertculo
-. Esfagoencascanueces
-. Tumorextraesofgico
-. Degeneracindecuerpoextrao
3.- Un valor de gastrina srica superior a los 600 pg/ml es diagnstico de?
-. Insuficienciarenal
-. Sndromedelintestinocorto
-. SndromedeZollingerEllison
-. Anemiapermiciosa
-. CirrosisHeptica
4.- En cul de estas circunstancias es previsible hallar una excrecin urinaria?
-. Pancreatitiscrnica
-. Gastrectomaextensa
-. Fstulagastrointestinal
-. Enfermedadceliaca
-. DiarreaporCampylobacterjejuni
5.- Cul es la prueba ms til para el diagnstico del divertculo de Meckel?
-. Trnsitointestinal
-. Angiografadelamesentricasuperior
-. Gammagrafacontecneciocoloidal
-. Enteroscopa
-. Laparatomaexploradora
6.- Cul de estas alteraciones no se asocia a un aumento aislado de la fraccin indirecta de la bilirrubina del suero?
-. IctericiafisiolgicadelRN
-. Ictericiaporlactanciamaterna
-. IctericiaHemoltica
-. IctericiadeGilbert
-. SndromedeDubin-Johnson
7.- Una alteracin de la prueba de retencin de bromosulfalena a los 45 minutos indica:
-. Alteracinheptica
-. Agotamientodelasreservasdeglutationenelhgado
-. Defectoexcretoriocelular
-. Reduccindelacapacidadhepticademetabolizarcompuestosextraos
-. Disminucindelamasahepticafuncional
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8.- Qu sustancias pueden dar falsos positivos para la bilirrubina en el islote?
-. Rifampicina
-. Sulfamidas
-. Isoniacida
-. Fenotiacinas
-. Diacepxidos
9.- Una de estas afirmaciones NO es cierta:
-. Existeunacorrelacinentrenivelesdetransaminasassricasyextensindelanecrosiscelular
-. Laelevacindelastransaminasassricasnoposeevalorpronstico
-. Elevacindelastransaminasasnopermiteefectuarundiagnsticoetiolgico
-. Unahipertransaminasemiafrancadescartaunahepatitisalcohlica
-. Lastransaminasasestnnormalmentepresentesenelsuero
10.- Indique en que enfermedad NO se elevan las fosfatasas alcalinas:
-. EnfermedaddeHodgkin
-. EnfermedaddePagetdelhueso
-. EnfermedaddeHirschsprung
-. Tumorheptico
-. Granulomashepticos
11.- Cul es la primera exploracin instrumental que debe realizarse en un paciente con colestasis?
-. Colecistografaoral
-. Colangiografaintravenosa
-. Colangiografaretrgradaendoscpica
-. Ecografa
-. Tomografaaxialcomputarizada
12.- Qu significado tiene una elevacin de las lipasas sricas?
-. Daopancreticoactivo
-. Obstruccindelconductopancretico
-. Hiperfuncinpancretica
-. Dficitdelafuncinendocrinadelpncreas
-. Reduccindelosnivelesdeantilipasas
13.- En qu circunstancia suele aumentar la concentracin srica de amilasa, adems de la pancreatitis aguda?
-. Embarazotubrico
-. Parotiditisepidmica
-. Ulcerappticaperforada
-. Enningunadeellas
-. Entodasdeellas
14.- Qu perdida hemtica sugieren los siguientes cambios hemodinmicos:aumento de la frecuencia de pulso en ms de
20 pulsaciones minutos y reduccin de la presin sistlica 10 mmHg al incorporarse de la cama?
-. Menos500ml
-. Entre500y1000ml
-. Msde1000ml
-. Msde1500ml
-. Lamitaddelvolumensanguneo
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15.- Las siguientes son las causas ms comunes de hemorragia digestiva baja en personas de ms de 60 aos, EXCEPTO:
-. Enfermedadisqumicaintestinal
-. Diverticulosis
-. Angiodisplasiadelcolon
-. EnfermedaddeCrohn
-. Cncer
16.- A qu se denomina esfago de Barret?
-. Albraquiesfago
-. DiverticulosisEsofgica
-. Metaplasiadelamucosaesofgica
-. Hiperplasiadeclulasbasalesepiteliales
-. Poliposisesofgica
17.- Cul de los siguientes diagnsticos evocara en primer lugar en un paciente con dolor abdominal y vientre en tabla?
-. Obstruccinintestinal
-. Apendicitisaguda
-. Insuficienciavascularmesentrica
-. Colitisulcerosa
-. Peritonitis
18.- Cul es la exploracin que debe efectuarse en primer lugar en un paciente con dolor abdominal agudo?
-. Radiografasimpledeabdomen
-. Trnsitoesofagogastroduodenal
-. Enemaopaco
-. Fribroendoscopadigestiva
-. Dependedelalocalizacindeldolor
19.- Las siguientes manifestaciones clnicas corresponde al sndrome de respuesta inflamatoria sistmica, EXCEPTO:
-. Temperaturacorporalmayor38Comenorde36C
-. Frecuenciacardiacamayora90latidosporminuto
-. Taquipneaconunafrecuenciarespiratoriamayorde20respiracionesporminuto.
-. Unrecuentodeglbulosblancosentre15.000clulaspormm3
-. Ausenciadecitoquinascirculares
20.- El requerimiento basal de agua por da para un adulto es:
-. 40ml/Kg
-. 50ml/Kg
-. 35ml/Kg
-. 20ml/Kg
-. Ninguna de las anteriores
21.- Son causas de hipernatremia, EXCEPTO:
-. Sobrecargasdica
-. Deshidratacin
-. Hipernatremiacentraloneurognica
-. Incrementodelareservadesodio.
-. Ninguna de las anteriores
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22.- Las causas del shock hipovolmico son producidas por, EXCEPTO:
-. Hemorragias
-. Prdidasgastrointestinales
-. Prdidasrenales
-. Aumentodelapostcarga
-. Ninguna de las anteriores
23.- Herida traumtica de ms de 4 horas de evolucin, con retencin de tejidos desvitalizados y presencia de los cuerpos
extraos a qu clase de herida quirrgica corresponde?
-. Ilimpia
-. IIlimpiacontaminada
-. IIIcontaminada
-. IVsucia
-. Ninguna de las anteriores
24.- Durante la fase proliferativa de la cicatrizacin de heridas se desarrolla las siguientes etapas, EXCEPTO:
-. Coagulacin
-. Reepitelizacin
-. Angiognesis
-. Fibroplasia
-. Ninguna de las anteriores
25.- Los procedimientos bsicos para obtener un quirfano seguro desde el punto de vista bacteriolgico son:
-. Asepsia
-. Desinfeccin
-. Esterilizacin
-. Sloayc
-. Todas
26.- Los objetivos principales para la atencin prehospitalaria frente a un paciente traumatizado son:
-. Permeabilidaddelavaarea
-. Controlarlahemorragia
-. Diagnosticarlesionesasociadas
-. Todos
-. Ninguna
27.- Paciente con antecedente de haber sufrido traumatismo torxico, se observa opacidad radiolgica que llega hasta el
segundo arco costal posterior a que grado de hemotrax corresponde?
-. I
-. II
-. III
-. IV
-. Ninguna de las anteriores
28.- En el traumatismo de abdomen el rgano que con mayor frecuencia se lesiona es:
-. Bazo
-. Estmago
-. Riones
-. Pncreas
-. Hgado
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29.- En el examen fsico del neumotrax, la triada clsica descripta por Gailliard esta dada por todo lo siguientes, EXCEPTO:
-. Disminucinoausenciadevibracionesvocales
-. Hipersonoridadotimpanismo
-. Disminucinoausenciadelmurmullovesicular
-. Matidezenbasepulmonar
-. Ninguna de las anteriores
30.- Los mecanismos que intervienen en las distintas etapas de la deglucin corresponden a que:
-. Elpaladarblandorelevaycierralanasofaringe
-. Elesfnteresofgicosuperior(cricofarngeo)serelajaypermiteelpasodelbolo
-. Lalenguacierralacaridadbucal
-. Todas
-. Ninguna
31.- Las causas para el fracaso del tratamiento mdico de la enfermedad de reflujo gastroesofgico corresponden a:
-. Hipersecrecinacida
-. Malvaciamientogstrico
-. Hipoperistaltismooaperistaltismoesofgico
-. Slobyc
-. Todas
32.- Cules son las indicaciones quirrgicas en la enfermedad por reflujo gastroesofgico?
-. Estenosisesofgicasrecidivantesoulceraspenetrantes
-. Pacientesasintomticoconesofaguitossevera
-. EsfagodeBarrettcondisplasiadealtogrado
-. Imposibilidadderealizartratamientomdico
-. Todas
33.- Cul es la causa ms frecuente de perforacin esofgica?
-. Perforacintraumticainstrumental
-. Traumatismosexternos
-. Cuerposextraos
-. Lesionescusticas
-. Cncer
34.- Despus de qu tipo de intervencin quirrgica efectuada como tratamiento de lcera pptica aparece diarrea con
mayor frecuencia?
-. Vagotomatroncular
-. Vagotomaproximalselectiva
-. Antrectoma
-. Todas
-. Ninguna
35.- Bezoar gstrico es:
-. Untipodeparasitosispropiosdepasestropicales
-. Unalesinhistolgicadelamucosa
-. Undivertculocongnitosituadoenelfondo
-. Unagregadodematerialesnodigeriblesretenidoenelestomago
-. Ningunadeestasentidades
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36.- De los siguientes tipos de plipo gstrico cul debe ser extirpado?
-. Adenomatoso
-. Hiperplsico
-. Hamartomatoso
-. Todos
-. Ninguno
37.- Dnde se localiza ms frecuentemente el cncer gstrico?
-. Antro
-. Fundus
-. Ploro
-. Regincurvaturamayor
-. Notienelocalizacinpreferencial
38.- Qu tipo de ulcera gstrica sugiere malignidad?
-. Lassituadascercadelploro
-. Lassituadasenlasincisurasangularis
-. Lassituadasenelfundus
-. Lasquetienenunfondoirregular
-. Elaspectomacroscpicoylalocalizacinnoposeencarcterinformativo
39.- Cul es el ndice de curacin del carcinoma gstrico?
-. 1%
-. 90-95%
-. 70-80%
-. 50-70%
-. Menosdel50%
40.- Qu diagnstico sugiere el hallazgo de un dficit importante de los niveles plasmticos de ceruloplasmina?
-. Hemocromatosisprimaria
-. EnfermedaddeWilson
-. Porfiriahepatocutnea
-. SndromedeDubinJohnson
-. Ningunodeellos
41.- En qu circunstancia se desarrolla el pseudolinfoma gstrico?
-. Cuandohaygastritissuperficial
-. Cuandohayulceragstrica
-. Cuandohayunagastritisalrgica
-. Despusdeuntratamientoconradioterapia
-. Enpacientescongastrectoma
42.- Una de estas enfermedades puede asociarse a pseudoobstruccin intestinal?
-. Hipercalcemia
-. TiroiditisdeHashimoto
-. Dermatomiositis
-. Amiloidosis
-. Intoxicacinpordigital
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43.- Qu diagnstico sospechara si la biopsia intestinal revela macrfagos PAS positivo en la lmina propia?
-. Linfomaintestinal
-. EnfermedaddeWhipple
-. Enfermedadcelaca
-. Dficitprimariodeinmunoglobulinas
-. Ninguno
44.- Cul es el tipo de afectacin intestinal ms frecuente en la enfermedad de Crohn?
-. Ileondistalexclusivamente
-. Colonexclusivamente
-. Ileondistalycolonproximal
-. Anorectal
-. Ninguna de las anteriores
45.- Cul es la causa ms frecuente de pancreatitis aguda?
-. Alcoholismocrnico
-. Malnutricincalricoproteica
-. Hiperlipemia
-. Mucoviscidosis
-. Collitiasis
46.- Qu localizacin de cncer de colon se manifiesta preferentemente en forma de obstruccin intestinal?
-. Ciego
-. Colonascendente
-. Colondescendente
-. Recto
-. Todos
47.- En cul de las siguientes circunstancias se forman clculos de colesterol?
-. Deficienciadesntesisdesalesbiliares
-. Secrecinexcesivadecolesterol
-. Tratamientoprolongadoconresincolestiramina
-. Reseccinileal
-. Todos
48.- Cmo debe interpretarse la aparicin de un nuevo episodio de hepatitisvarias semanas despus de la resolucin clnica
de una hepatitis aguda?
-. Recidivadelaenfermedadporreinicioprecozdelaactividadfsica
-. Estadodeinmunodepresinlatente
-. Setratadebrotesdereagudizacindeunahepatitiscrnicaactivaqueseinterpretoerrneamentecomohepatitisaguda
-. Lainfeccinescausadaporcitomegalovirus
-. Esprobablementedebidaaunanuevainfeccinporunvirusdistinto
49.- Cul de estas exploraciones es diagnstica en el carcinoma hepatocelular?
-. Gammagrafacongalio67
-. Ecografa
-. Tomografaaxialcomputarizada
-. Arteriografaselectivadeltroncocelaco
-. Ninguno
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50.- Cul es la causa ms frecuente de una fstula anal?
-. Hemorroidestrombosadas
-. Diverticulitis
-. Cncerdelrecto
-. EnfermedaddeCrohn
-. Ninguna de las anteriores
51.- Cul de estas circunstancias NO favorece el desarrollo de encefalopata heptica en un paciente cirrtico?
-. Estreimiento
-. Tratamientodiurtico
-. Malnutricin
-. Infeccinbacteriana
-. Tomadesedantes
52.- Son causas de eventracin post laparotoma, dependientes del paciente,EXCEPTO:
-. Desnutricin
-. Anemias
-. Obesos
-. IncisionesenT
-. Ancianos
53.- Qu diagnstico le sugerira la aparicin de ascitis en un paciente con antecedentes de exposicin laboral al asbesto?
-. Seudomixomaperitoneal
-. Carcinomatosisperitoneal
-. Mesoteliomaperitoneal
-. Paniculitismesentrica
-. Fibrosisretroperitoneal
54.- Cuando existe perturbacin de la vascularizacin de la pared del intestino en una hernia se la denomina?
-. Atascada
-. Obstruida
-. Estrangulada
-. Irreductible
-. Ninguna de las anteriores
55.- La reconstruccin mediofunicular o anatmica de la hernia inguinal corresponde a la tcnica de?
-. Mugnaiaguilar
-. AndrewsI
-. Bassini
-. Postempski
-. AndrewsII
56.- Son diagnsticos diferenciales de la hernia crural, EXCEPTO:
-. Herniainguinal
-. Varicedelasafenainterna
-. Abscesodepsoas
-. HerniadeSpiegel
-. Adenitiscrural
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57.- En la etiopatogenia del carcinoma hepatocelular se indica:
-. HepatitisB
-. Drogas(esteroides,anablicos,estrgenos)
-. Congnitos
-. Todos
-. Ninguno
58.- Entre las causas de peritonitis traumtica se encuentran, EXCEPTO:
-. Heridaporarmablanca
-. lceragastroduodenalperforada
-. Heridadearmadefuego
-. Traumatismocerrado
-. Ninguna de las anteriores
59.- Cul de las sustancias acta sobre la relajacin vesicular?
-. Motilina
-. Secretina
-. Somatostatina
-. Prostaglandinas
-. SustanciaP
60.- Los mecanismos patognicos de las fstulas entero cutneas post operatorias son, EXCEPTO:
-. Dehiscenciadesutura
-. Traumatismosintraoperatorios
-. Isquemiaintraoperatoria
-. Tubosdedrenajes
-. EnfermedaddeCrohn
61.- Las hemorroides que se prolapsan fcilmente, en la defecacin y los esfuerzos, y su reduccin debe ser efectuada
manualmente corresponde al grado:
-. I
-. II
-. III
-. IV
-. Ninguna de las anteriores
62.- Qu diagnstico le sugiere el hallazgo de una vescula biliar palpable de un paciente ictrico?
-. Litiasisvesicular
-. Cncerdepncreas
-. Estenosisduodenal
-. Cncerdelavesculabiliar
-. Colesterolosisbiliar
63.- Cundo debe sospecharse un sndrome de Zollinger - Ellison?
-. Encasodelceraduodenalrebeldealtratamientomedico
-. Enrecidivaulcerosatrastratamientomedico
-. Enlcerasituadaenalsegundayterceraporcindelduodeno
-. Enlceraduodenalasociadaadiarreas
-. Todas
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64.- Una de las siguientes circunstancias NO se considera etiologa de pancreatitis aguda.
-. Tratamientoconazatioprina
-. Hiperlipidemia
-. Hipercalcemia
-. Panarteritisnudosa
-. Hipertiroidismo
65.- El signo de Murphy es:
-. Palpacindeunavesculabiliardistendidaydolorosa
-. Dolorbruscoqueinduceunparorespiratoriotransitorioalpalparelhipocondrioderecho
-. Dolorenelhipocondrioderechoqueseprovocaaldescomprimirlaparedabdominaldespusdehaberejercidociertapresin
-. Dolorespontneoenelhipocondrioderechoseguidodelaaparicindeictericia
-. Ninguna de las anteriores
66.- Cul de los siguientes sntomas sugiere presencia de una litiasis vesicular?
-. Intoleranciaalosalimentosgrasos
-. Dispepsia,flatulencia
-. Eructosposprandiales
-. Dolorenelhipocondrioderechodesencadenadoporciertosalimentos
-. Ninguno
67.- En cul de estas enfermedades se incrementa el riesgo de presentar embolia pulmonar?
-. Puerperio
-. Insuficienciacardiacacongestivaconedemasperifricos
-. Postoperatorio
-. Trombosisvenosaprofunda
-. Todas
68.- El lquido pleural ser probablemente un trasudado en caso de:
-. Artritisreumatoide
-. Tumores
-. Traumatismos
-. Insuficienciacardiaca
-. Infecciones
69.- Las causas ms frecuentes de dolor de espalda baja son:
-. Estructurales
-. Funcionales
-. Inflamatoria
-. Degenerativas
-. Todas
70.- Son causas de osteoporosis secundaria, EXCEPTO:
-. EnfermedaddeCushing
-. Hipertiroidismo
-. Diabetesmellitus
-. Osteomalasia
-. Idioptica
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71.- Las aspiraciones repetidas en el quilotrax no son aconsejable por qu?
-. Favorecenalasinfecciones
-. Ocasionandesnutricin
-. Provocanlaformacindeunfibrotrax
-. Ninguna
-. Todas
72.- El derrame pleural es MENOS FRECUENTE en una de las siguientes enfermedades:
-. Pancreatitis
-. Abscesosubdiafragmtico
-. Tumoresovrico
-. Tumoreshepticos
-. Carcinomadeesfago
73.- Cul de las siguientes afirmaciones referidas al neumotrax es verdadera?
-. Noseresuelvesinoseinstaladrenajepleural
-. Nuncaesnecesariotratamientoquirrgico
-. Enlosneumotraxsecundariosesobligatorioeltratamientomediantedrenajes
-. Elneumotraxespontneoreapareceencasitodoslospacientes
-. Elneumotraxatencinnoconstituyecasinuncaunaurgenciaclnica
74.- La radiografa en decbito lateral permite detectar derrames pleurales de:
-. 100ml
-. 300ml
-. 500ml
-. 700ml
-. 1000ml
75.- Cul de las patologas siguientes NO es causa de neumomediastino?
-. Timoma
-. Neumona
-. Enfisema
-. Asma
-. Pulmnfibrticocrnico
76.- De los siguientes signos y sntomas uno NO es propio del colon irritable.
-. Dolorabdominalalas23horasdespusdelascomidas
-. Diarreaacuosafrecuentes
-. Periodosalternantesdeladiarreayestreimiento
-. Adelgazamiento
-. Antecedentesfamiliaresdeenfermedadesfuncionalesintestinales
77.- Una de las siguientes recomendaciones NO tiene ningn sentido en el tratamiento del colon irritable.
-. Dietasingrasas
-. Eliminardeladietalosproductoslcteos
-. Adicindefibraaladieta
-. Tratamientoconanticolinrgicos
-. Suprimirlegumbres
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78.- Cul de estas afirmaciones es correcta en relacin a la mala absorcin?
-. Sueleocasionarflatulencia
-. Siemprecausadiarrea
-. Noesunaenfermedaddolorosa
-. Cursainevitablementeconadelgazamiento
-. Todas
79.- En cul de estas circunstancias puede aparecer mal absorcin intestinal secundaria a un hipercrecimiento bacteriano?
-. Esclerodermia
-. Amiloidosis
-. Anemiaperniciosa
-. Todas
-. Ninguna
80.- Dentro de los trastornos adquiridos de la Hemostasia, la deficiencia de Vit. K es el resultado de:
-. Ictericiaobstructiva
-. UsodeantibiticosquesuprimenlafloraIntestinal
-. Ayunoprolongado
-. Sndromedeintestinocorto
-. Todas
81.- La cicatrizacin por primera Intencin es:
-. Nosuturada
-. Debordescoactados
-. Infectada
-. Abierta
-. Ninguna de las anteriores
82.- El volumen corriente de aire normal corresponde a:
-. 3000ml
-. 5000ml
-. 1200ml
-. 1000ml
-. Ninguna de las anteriores
83.- Dentro de las hemorragias digestivas la perdida del 20-30% de la volemia se clasifica como:
-. Masiva
-. Leve
-. Grave
-. Moderada
-. Ninguna de las anteriores
84.- El termino de "angina de abdomen" es sinnimo de:
-. Diverticulitis
-. Clicorenal
-. ApendicitisAguda
-. Peritonitisaguda
-. Ninguna de las anteriores
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85.- En apendicitis aguda dolor a la palpacin profunda en la unin del terciomedio de la lnea biilaca corresponde a:
-. PuntodeMacBurney
-. Blumberg+
-. SignodeRovsing
-. SignodeLanz
-. Ninguna de las anteriores
86.- En el fecaloma el levantamiento brusco del dedo medio a la palpacin profunda da la sensacin de despegamiento de la
mucosa; es el signo de:
-. Finochieto
-. Hoamoski
-. Gersuny
-. Gobiet
-. Ninguna de las anteriores
87.- Las clulas hepticas forman bilis diariamente en un volumen aproximado de:
-. 500-800ml
-. 800-1000ml
-. 1000-1500ml
-. 1000-1300ml
-. Ninguna de las anteriores
88.- Los tendones se componen de :
-. Tejidoconectivodensodedisposicinirregular
-. Tejidoconectivodensodedisposicinregular
-. Grandesfibraselsticasconfibroblastosentreellas
-. Grandesfibrascolgenas,confibroblastosenlagunasentrelasfibras
-. Ninguna de las anteriores
89.- El remodelado de hueso normalmente:
-. Implicadestruccindehuesoexistenteporosteoblastos.
-. Conllevadepsitodecartlagocalcificadoenlastrabculasexistentesdehueso.
-. Puedeocurrirunareaccinaesfuerzomecnicoyavariacionesenelnivelsanguneodecalcio.
-. Sepresentadurantelos"aosdecrecimiento",perodesaparecealaedadde50aos.
-. Ninguna de las anteriores
90.- Qu enunciado es verdadero en lo que se refiere al tejido muscular?
-. Lasclulasdemsculocardacoylisoseramificanytienenncleoscentrales.
-. Eneltejidomuscularcardacoylisoexistenunionesdehendidura.
-. Lasclulassatlitedelmsculoestriadoseencuentranfueradelamembranabasaldelmsculoysonenrealidadclulasdetejidoconectivo.
-. Eltejidomuscularcardacoylisoesmsvascularqueeltejidomuscularestriado.
-. Ninguna de las anteriores
91.- Los husos neuromusculares:
-. Contienenfibrasnerviosasaferentesyeferentes.
-. Contienenfibrasintrahusalesqueporloregularsonmsgrandesquelasfibrasextrahusales.
-. Seencuentranenelplexomientricodelintestino.
-. Regulanelestadodecontraccindelmsculocardaco.
-. Ninguna de las anteriores
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92.- En el corazn:
-. LasfibrasdePurkinjesonfibrasnerviosasmodificadasquesonpartedelsistemadeconduccindelcorazn.
-. Elendocardiodelaaurculaesmsgruesoqueeldelosventrculos.
-. Losmsculospapilaresestnconstituidosportejidomuscularlisoinvoluntarioqueseinsertaenlascuerdastendinosas.
-. Elnodosinoauricularestconstituidoportejidoconectivomodificadodelsistemadesostndelcorazn.
-. Ninguna de las anteriores
93.- Cul de los rganos siguientes NO filtra sangre a travs de sus sinusoides?
-. Mdulasea
-. Bazo
-. Gangliolinftico
-. Hgado
-. Ninguna de las anteriores
94.- Cul de los rganos siguientes tiene menos probabilidades de presentar clulas o glndulas secretoras de moco?
-. Vagina
-. Esfago
-. Cuellouterino
-. Colon
-. Ninguna de las anteriores
95.- Cul de las estructuras siguientes es un componente de la mucosa?
-. Clulasenteroendcrinas
-. Folculopiloso
-. PlexonerviosomientricodeAuerbach
-. Glndulasudorpara
-. Ninguna de las anteriores
96.- Cul de los enunciados siguientes NO es correcto en lo que se refiere al intestino delgado?
-. Losmonoglicridosycidosgrasossedifundenatravsdelamembranaplasmticadelasclulasdeabsorcin.
-. LosndulosdelasplacasdePeyerposiblementeseextiendandentrodelasubmucosa.
-. Amenudosedescubrenquilomicronesenlosespaciosintercelularesentrelasclulasdeabsorcin.
-. Lacapalongitudinalexternadelamuscularexternaseengruesaparaformarcintillaslongitudinales.
-. Ninguna de las anteriores
97.- En el rin:
-. Hastael80%deaminocidosyglucosapresenteenellquidoultrafiltradosereabsorbeenlaporcindelgadadelasadeHenle.
-. Larenina,producidaporelaparatoyuxtaglomerular,actaenformadirectasobreelmsculolisoarterialparacausarvasodilatacin.
-. Lahormonaantidiurticahacequelostbuloscolectoressehaganmspermeablesalagua,loqueconcentralaorina.
-. Lasarteriasinterlobulillaresseoriginandelasarteriasarciformesysedirigenalacortezaatravsdelosrayosmedulares.
-. Ninguna de las anteriores
98.- En el aparato genital masculino:
-. Losespermatozoidespasansucesivamenteatravsdeconductillosdeferentes,redtesticularyepiddimo.
-. Conductodeferente,vesculaseminalyprstatapresentanmsculolisoensusparedes.
-. Lavesculaseminaleselorigenprincipaldelafosfatasaalcalinaenelsemen.
-. Laprstataesunsitiodondelosespermatozoidessealmacenanymaduran.
-. Ninguna de las anteriores
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99.- Cul de los siguientes rganos presenta todas las caractersticas mencionadas: rgano excrino y endcrino; se
encuentra bajo la influencia de hormonas hipofisarias; tiene clulas que completan una segunda divisin meitica?
-. Ovario
-. Hgado
-. Testiculo
-. Pncreas
-. Ninguna de las anteriores
100.- Cul de los siguientes rganos presenta todas las caractersticas mencionadas: epitelio estratificado escamoso no
queratinizado, glndulas serosas y mucosas, msculo estriado, fibras nerviosas viscerales aferentes especiales?
-. Esfago
-. Lengua
-. Vagina
-. Conductoanal
-. Ninguna de las anteriores
101.- En el odo:
-. Laendolinfallenalasrampastimpnicayvestibular
-. ElrganodeCorticontieneclulaspilosas,cadaunadelascualespresentauncilioverdadero.
-.
LasneuronasbipolaresdelganglioespiraldeCortitienenunaprolongacinperifricaqueterminaenlasclulaspilosasyunaprolongacincentralqueescomponentedeln
erviococlear.
-. Elestriboseencuentraenlaventanaredondadelarampatimpnica.
-. Ninguna de las anteriores
102.- En el ojo:
-. Lospigmentosvisualesseencuentranendiscosdelossegmentosexternosdeclulasdelacapapigmentadaenlaretina.
-.
Laacomodacin(alenfocarunobjetocercano)seproduceporrelajacindelmsculolisociliar,loqueproducedisminucindelatensinenlaznulaciliarymayorconvexida
ddelcristalino.
-. Elpuntociegoqueproduceeldiscopticoesinternorespectoalejevisual.
-. Lapupilaaumentadtamaoenrespuestaalestmulonerviosoparasimptico.
-. Ninguna de las anteriores
103.- Despus de lesin perifrica en el nervio motor ocular externo en la rbita, sera de esperarse todo lo siguiente,
EXCEPTO:
-. Cromatlisisenlaeminenciaredondadelaprotuberancia.
-. Cromatlisisenelncleomesenceflicoipsilateraldelquintoparcraneal.
-. Degenaracindefibrasenelfascculolongitudinalsuperiorcontralateral.
-. Parlisisdelmsculorectoexterno.
-. Ninguna de las anteriores
104.- La lesin bilateral de los nervios faciales en el punto en que salen de la unin entre protuberancia y bulbo producira:
-. Hiperacusiaacausadetrastornodelaactividaddelmsculodelestribo.
-. Prdidadelgustosobreeltercioposteriordelalengua.
-. Prdidadetodoelflujodesaliva.
-. Ptosisenambosojos.
-. Ninguna de las anteriores
105.- Despus de lesin derecha de neurona motora superior del nervio facial hay:
-. Prdidadelsentidodelgustoenlaporcinanteriorderechadelalengua.
-. Prdidadelreflejocornealdelladoderecho.
-. Prdidadelacapacidaddearrugarlafrentedelladoizquierdo.
-. Parlisisdelosmsculosfacialesinferioresdelladoizquierdo.
-. Ninguna de las anteriores
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106.- Todo lo siguiente produce constriccin de la pupila izquierda, EXCEPTO:
-. Enfocarelojoenunobjetocercanodespusdeenfocarunobjetolejano.
-. Iluminacindelojoderechodelsujetonormal.
-. Iluminacindeslolamitadnasaldelaretinadelojoderechodeunapersonaquehasufridodestruccintotaldelquiasmaptico.
-. Iluminacindelojoderechoenunapersonacondestruccindelnerviopticoizquierdo.
-. Ninguna de las anteriores
107.- El agujero intervertebral est limitado :
-. Enreginsuperioreinferiorporlaslminasdelasvrtebrasencuestin.
-. Haciaatrsporlaarticulacincigoapofisaria.
-. Enreginposteriorporelligamentovertebralcomnposterior.
-. Enlaparteanteriorporeldiscointervertebralyelligamentovertebralcomnanterior.
-. Ninguna de las anteriores
108.- La articulacin del hombro est menos reforzada por los msculos del manguito rotador del hombro hacia:
-. Adelante
-. Abajo
-. Atrs
-. Arriba
-. Ninguna de las anteriores
109.- El punto de origen principal del grupo superficial de msculos anteriores del antebrazo es:
-. Epicndilodelhmero
-. Carasanterioresproximalesderadioycbito
-. Olcranondelhmero
-. Epitrcleadelhmero
-. Ninguna de las anteriores
110.- Cul de los msculos intrnsecos del pulgar NO se encuentra en el compartimiento tenar?
-. Aductordelpulgar
-. Flexorcortodelpulgar
-. Abductorcortodelpulgar
-. Oponentedelpulgar
-. Ninguna de las anteriores
111.- El ligamento cruzado anterior de la rodilla:
-. Seencuentramstensocuandolarodillaestflexionada.
-. Seunealareginintercondleaanteriordelatibia.
-. Protegecontradislocacinposteriordelatibiasobreelfmur.
-. Protegecontradislocacinanteriordelfmursobrelatibia.
-. Ninguna de las anteriores
112.- Debido al sostn seo, la posicin ms estable de la articulacin del tobillo es:
-. Extensin
-. Rotacininterna
-. Flexin
-. Rotacinexterna
-. Ninguna de las anteriores
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113.- El principal riego sanguneo de los msculos posteriores del muslo proviene de:
-. Arteriaobturatriz
-. Ramasperforantesdelaarteriafemoralprofunda
-. Arteriascircunflejasinternayexterna
-. Arteriagltea
-. Ninguna de las anteriores
114.- En el dorso del pi, el pulso pedio se percibe:
-. Pordentrodeltendndelmsculotibialanterior.
-. Entrelostendonesdeltibialanterioryextensorpropiodeldedogordo.
-. Entrelostendonesdeextensorpropiodeldedogordoyextensorcomndelosdedosdelospies.
-. Entrelostendonesdelextensorpropiodeldedogordoyelperoneoanterior.
-. Ninguna de las anteriores
115.- El pulso tibial posterior se toma:
-. Pordetrsdelmalolointerno
-. Pordelantedelmalolointerno
-. Pordetrsdelmaloloexterno
-. EntreeltendndeAquilesyelmaloloexterno
-. Ninguna de las anteriores
116.- Qu funcin de los msculos de la masticacin es INCORRECTA?
-. Masetero:elevacindelamandbula
-. Pterigoideointerno:elevacindelamandbula
-. Temporal:protrusindelamandbula
-. Pterigoideoexterno:desviacindelamandbulahaciaelmismolado
-. Ninguna de las anteriores
117.- La arteria cartida primitiva se bifurca:
-. Aniveldelcartlagocricoides
-. Entrelosnivelesdeloscartlagoscricoidesytiroides
-. Entrelaprominenciadelcartlagotiroidesyelhuesohioides
-. Porarribadelniveldelhuesohioides
-. Ninguna de las anteriores
118.- Las cavidades pleurales:
-. Contienenlospulmones
-. Secomunicanatravsdelalneamedia
-. Secomponendecapasparietalinternayvisceralexterna
-. Rodeanlospulmones
-. Ninguna de las anteriores
119.- Una herida penetrante en el cuarto espacio intercostal derecho en la lnea clavicular media inicialmente penetrara en:
-. Lbulosuperiordepulmnderecho
-. Pulmnderechopordebajodelacisuraoblicua
-. Lbuloinferiordepulmnderecho
-. Lbulomediodepulmnderecho
-. Ninguna de las anteriores
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120.- Uno de los siguientes NO participa en la formacin del tringulo de Hasselbach:
-. Tendnconjunto
-. Bordeexternodelrectoanteriormayordelabdomen
-. Arcocrural
-. Vasosepigstricos
-. Ninguna de las anteriores
121.- El arco crural se extiende entre:
-. Espinadelpubisyespinasiliacasanteriorysuperior
-. Espinasiliacasanterioressuperioreinferior
-. Trocntermayordelfmuryespinadelpubis
-. Espinaciticayespinadelpubis
-. Ninguna de las anteriores
122.- El cuello de la hernia indirecta se encuentra por:
-. Dentrodelaespinadelpubis
-. Dentrodelosvasosepigstricos
-. Fueradelanilloinguinalprofundo
-. Fueradelosvasosepigstricos
-. Ninguna de las anteriores
123.- La pelvis renal sigue una direccin:
-. Anterointerna
-. Posterointerna
-. Anteroexterna
-. Posteroexterna
-. Ninguna de las anteriores
124.- El diafragma plvico describe una pendiente descendente de:
-. Adelante-atrs
-. Dentro-afuera
-. Atrs-adelante
-. Lasnfisisdelpubisalpromontoriosacro
-. Ninguna de las anteriores
125.- El espacio perineal superficial se prolonga con:
-. Zonasubcutneademuslo
-. Cavidadperitoneal
-. Fosaisquiorrectal
-. Planoaponeurticoenlaparedabdominal,entrelaaponeurosisoblicuaabdominalexternaylacapamembranosadelaaponeurosissuperficial
-. Ninguna de las anteriores
126.- Cul de estos cambios tendera a causar acumulacin de lquido (edema) en los tejidos?
-. Aumentodelaresistenciavascularprecapilar
-. Disminucindelaresistenciavascularposcapilar
-. Aumentodelapresincoloidosmticadelplasma
-. Aumentodelapresinvenosa
-. Ninguna de las anteriores
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127.- En cules de los msculos siguientes es ms importante la contraccincomo causa de espiracin forzada?
-. Intercostalesinternos
-. Diafragma
-. Intercostalesexternos
-. Esternocleidomastoideos
-. Abdominales.
128.- La vasculatura perifrica que se encuentra en menor grado bajo el control del sistema nervioso simptico es:
-. Arterias
-. Arteriolas
-. Capilares
-. Vnulas
-. Venas
129.- Cul de los cambios siguientes NO ocurre a consecuencia de deshidratacin (prdida de agua pero no de solutos)?
-. Aumentodelasecrecindehormonaantidiurtica
-. Aumentodelaconcentracinplasmticadesodio
-. Disminucindelapermeabilidadalaguadelosconductoscolectores
-. Aumentodelaconcentracindesolutosenlamdularenal
-. Ninguna de las anteriores
130.- Cul es el primer suceso importante en la hemostasia despus de una lesin tisular grave?
-. Coagulacinsangunea
-. Formacindeuntapndeplaquetas
-. Espasmovascular
-. Formacindetromboplastina
-. Formacindeactivadordeprotrombina
131.- Cuando la persona normal en forma repentina cambia de la postura echada a la posicin erecta:
-. Lapresinarterialdisminuyeenformaimpresionante
-. Sesuprimelasecrecinderenina
-. Lasangreseestancaenlavenayugular
-. Aumentalafrecuenciacardiaca
-. Ninguna de las anteriores
132.- Qu hormona causa contraccin de la vescula biliar?
-. Secretina
-. Gastrina
-. Villicinina
-. Colecistocinina
-. Bradicinina
133.- Cul es la causa del megacolon llamado enfermedad de Hirschprung?
-. Infeccindecolon
-. Estmuloparasimpticoexcesivo
-. Estmulosimpticoexcesivo
-. Inexistenciacongnitadeplexosmientricosencolonsigmoide
-. Ninguna de las anteriores
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134.- Qu sustancia de los clculos biliares a veces los hace opacos a los rayos X?
-. Salesbiliares
-. Bilirrubina
-. Colesterol
-. Calcio
-. Fosfolpidos
135.- A la temperatura ambiente la mayor parte de la prdida de calor corporal ocurre por:
-. Conveccin
-. Conduccindirecta
-. Radiacin
-. Sudacin
-. Ninguna de las anteriores
136.- Las heces voluminosas, grasosas y malolientes suelen indicar falta de digestin completa de:
-. Carbohidratos
-. Grasas
-. Protenas
-. Peptonas
-. Ninguna de las anteriores
137.- El estmulo normal del peristaltismo es :
-. Distensin
-. Estmulosimptico
-. Quimocido
-. Quimoalcalino
-. Ninguna de las anteriores
138.- Las tres fases de la secrecin gstrica son:
-. Primera,segundaytercera
-. Ceflica,gstricaeintestinal
-. Ptilina,gastrinaysecrecin
-. Gstrica,intestinalyclica
-. Ninguna de las anteriores
139.- En el edema de la inflamacin aguda ocurre exudacin de lquido rico en protena:
-. Sobretodoatravsdevnulasycapilares
-. Principalmenteatravsdearteriolas
-. Sloatravsdecapilares
-. Atravsdevasoslinfticos
-. Atravsdetodoslosmicrovasosengradomsomenosigual
140.- La caracterstica ms tpica del tejido de granulacin es:
-. Susemejanzaconelgranuloma
-. Elcrecimientodefibroblastosynuevoscapilares
-. Lanaturalezadelexudado
-. Lacicatrizgranularqueseproduce
-. Laexistenciademonocitosyfibroblastos
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141.- En cul de las siguientes neoplasias de la infancia se observa en ocasiones maduracin espontnea de clulas
tumorales y la posibilidad de un curso clnico ms benigno?
-. Mduloblastoma
-. Sarcomaostegeno
-. Nefroblastoma
-. Neuroblastoma
-. Ninguna de las anteriores
142.- En la mayor parte de los casos de hepatitis infecciosa, un ao despus de la recuperacin el hgado se apreciara:
-. Burdamentenodular
-. Finamentenodular
-. Confibrosisresidualenzonasportales
-. Sloconformacinmnimadeseudolobulillosyaumentodetejidofibrosoenzonasportales
-. Normaldesdeelpuntodevistahistopatolgico
143.- El sitio ms frecuente del carcinoma de colon es:
-. Colontransverso
-. Ciego
-. Colonascendente
-. Anguloesplnico
-. Restosigmoide
144.- La hemorragia del pezn en una mujer de 45 aos con masa mamaria palpable sugerira:
-. Fibroadenoma
-. Adenosisesclerosante
-. Papilomaintraductal
-. Necrosisgrasa
-. Carcinomamedular
145.- La hemorragia intracraneal espontnea en la hipertensin se relaciona ms estrechamente con:
-. Roturadeestructurasvenosasenelespaciosubdural
-. Laceracindevasosarterialesenelespacioepidural
-. Necrosisfibrinoidedelasarteriapenetrantesdepequeocalibre
-. Necrosisinflamatoriadelasvenasdepequeocalibre
-. Aterosclerosisdelasarteriasdemedianocalibre
146.- Cul de las siguientes sustancias tiene efecto catrtico que limita su uso como anticido?
-. Bicarbonatodesodio
-. Hidrxidodemagnesio
-. Hidrxidodealuminio
-. Todoslosanteriores
-. Ningunodelosanteriores
147.- Es ms probable que ocurra hiperpotasemia :
-. Cuandohayvmitoprolongado
-. Enlainsuficienciarenal
-. Alhabertumoresfuncionalesdelacortezasuprarrenal
-. EnlasarcoidosisdeBoeck
-. EnelsndromedeZollingerEllison
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148.- Todos los fenmenos siguientes son factores bien reconocidos que provocan tromboflebitis, EXCEPTO:
-. Reposoprolongadoencama
-. Conduccindeautomvildurantelargotiempo
-. Tumoresplvicos
-. Tumoresenceflicos
-. Operacionespelvianas
149.- La enfermedad de Raynaud:
-. Esmsfrecuenteenhombres
-. Seasociaconhipertrofiadelacarapalmardelligamentodelcarpo
-. Causaaumentodeltiempodeconduccinenelnerviomediano
-. Sedebeaespasmosenarteriasdepequeocalibre
-. Esfrecuenteenlostrpicos
150.- La complicacin ms frecuente del retraso del tratamiento del panadizo es:
-. Extensindelasvainasdelostendonesflexores
-. Necrosisdelapielsobrelaporcindistaldelafalange
-. Osteomielitisdelaporcindistaldelafalange
-. Septicemia
-. Nadadeloanterior
151.- Una nia de 13 aos sufre exoftalmos, nerviosismo, diarrea y prdida depeso despus de la muerte de su madre. La
presin arterial es de 170/90. el diagnstico ms probable es :
-. AdenomaendocrinomltipletipoII
-. Feocromocitoma
-. EnfermedaddeGraves
-. Seudotumorretroorbitario
-. Nadadeloanterior
152.- De los hallazgos patolgicos siguientes en la mama, cul tiene MENOS probabilidades de ser precanceroso?
-. Fibroadenoma
-. Papilomaintraductal
-. Adenosisesclerosante
-. Hiperplasialobulillar
-. Cncerdemama
153.- Se atiende un nio subdesarrollado de seis aos a causa de signos de insuficiencia cardiaca. Tambin sufre
hipertensin en los brazos, pero no en las piernas, y hay notables muescas de los bordes costales inferiores. El diagnstico
ms probable es:
-. Conductoarteriosopermeable
-. TetralogadeFallot
-. Estenosispulmonar
-. Defectopermeabledeltabiqueinterventricular
-. Coartacindelaaorta
154.- Est indicado el drenaje abierto de empiema solo:
-. Eninfeccionesestreptoccicas
-. Cuandoelpusesespeso
-. Cuandoelmediastinoestfijo
-. Alhaberenfermedadbilateral
-. Cuandoesineficazeldrenajeporsondadetoracostoma
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155.- La miotoma cricofarngea se usa en la correccin quirrgica del divertculo faringoesofgico de pulsin para:
-. Exponermejorelcuellodelventrculo
-. Restablecerlasrelacionesnormalesdepresinyasprevenirlarecurrencia
-. Prevenirelestrechamientodelesfagoenestepunto
-. Eliminarelriesgodeinfeccin
-. Todoloanterior
156.- Cul de los fenmenos siguientes apoya ms el diagnstico de sndrome de Zollinger - Ellison?:
-. Secrecingstricaen12horasde800ml.
-. Niveldegastrinaensuerode1000nanogramospor100ml
-. Produccinbasaldecidode12mlporhora
-. Antecedentesdelcerarecurrentedespusdetresoperacionesdelalceraposiblementesatisfactorias
-. lcerasmltiplesdeduodenoyyeyuno
157.- El efecto adverso ms frecuente despus de la desviacin portocava en el tratamiento de las vrices esofgicas
hemorrgicas en el paciente cirrtico es:
-. Insuficienciahepticaprogresiva
-. Intoleranciaalasgrasas
-. Intoxicacinconcarne
-. Hemorragiarecurrente
-. Acidosislctica
158.- Un muchacho de 13 aos experimenta dolor intenso y repentino en el testculo derecho. A la palpacin hay
hipersensibilidad. El diagnstico ms probable es:
-. Hemorragiaespontnea
-. Torsin
-. Herniaestrangulada
-. Epididimitis
-. Seminomatesticular
159.- Se lleva al cuarto de urgencias a un hombre de 45 aos debido a que sedesmay despus de vomitar una cantidad
indeterminada de sangre color rojo brillante. El interrogatorio y examen fsico no proporcionan informacin til. Estudios de
laboratorio: leuc
-. Angiografaselectiva
-. Radiografasdevasgastrointestinalessuperiores
-. Enemadebario
-. Examenendoscpicodeesfago,estmagoyduodeno
-. Nadadeloanterior
160.- Una caracterstica del rechazo de aloinjerto renal es:
-. Linfocitopenia
-. Bradicardia
-. Poliuria
-. Aumentodelacreatininasrica
-. Ninguna de las anteriores
161.- Los quistes del conducto tirogloso se caracterizan por:
-. Encontrarsedebajodelbordeanteriordelmsculoesternocleidomastoideo
-. Faltadetejidotiroideoenlapared
-. Trastornosdelafuncintiroidea
-. Fstulaqueseextiendeatravsdelhuesohioideshaciaelagujerociego.
-. Ninguna de las anteriores
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162.- Cules de las entidades siguientes son precancerosas?
-. PliposdelsndromedePeutzJeghers
-. Pliposjuvenilesdelcolon
-. Plipoadenomatosopedunculadoynicode5mmdedimetroenlaporcinmediadelsigmoide
-. Adenomasvellososdelrecto
-. Ninguna de las anteriores
163.- El arco arterial palmar superficial:
-. Esprofundorespectoalostendonesdelosflexoreslargos
-. Essuperficialrespectoalaaponeurosispalmar
-. Estalmismonivel(profundo)quelasramascolateralespalmaresdelnerviomediano
-. Esproximalrespectoalaparteprofundadelligamentotransversodelcarpo
-. Ninguna de las anteriores
164.- El diafragma urogenital:
-. Seextiendeentrelasramasisquiopubianas
-. Seencuentrapordelanteytambinporatrsdelatuberosidadesdelisquion
-. Estaorientadoenelplanosagital
-. Esperforadoporuretrayconductoanal
-. Ninguna de las anteriores
165.- La oclusin por trombo de la arteria coronaria derecha cerca de su puntode origen con toda probabilidad producira
infarto de la:
-. Paredlateraldeventrculoyaurculaderechos
-. Reginanteriordelventrculoizquierdo
-. Reginlateraldelventrculoizquierdo
-. Reginposteriordelaparedventricularizquierdaydeltabique
-. Reginanteriordeltabique
166.- El tipo de la enfermedad de Hodgkin de mejor pronstico es:
-. Esclerosisnodular
-. Mixto
-. Reticular
-. Dedeplecinlinfoctica
-. Depredominiolinfoctico
167.- El factor ms importante que tiende a colapsar los pulmones (tendencia al retroceso) es:
-. Fibraselsticasenlospulmones
-. Presindellquidointrapleural
-. Presinintrapleuraltotal
-. Tensinsuperficialdellquidoalveolar
-. Tensinenlosmsculosintercostales
168.- Los vasos sanguneos de la circulacin general responsables de la mayor parte de la resistencia al flujo sanguneo en
la circulacin son:
-. Aortayarteriasdegrancalibre
-. Arteriolas
-. Capilares
-. Vnulas
-. Venascavayvenasdegrancalibre
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169.- Las causas de embolia de arterias de gran calibre son, EXCEPTO:
-. Trombomuraldespusdeinfartodemiocardio
-. Aneurismaventricular
-. Mixomacardaco
-. Defectospermeablesdeltabiqueventricular
-. Ninguna de las anteriores
170.- Son caractersticas de la colitis ulcerosa las siguientes, EXCEPTO:
-. Ulcerassuperficialesenlamucosa
-. Engrosamientonotabledelaparedintestinal
-. Abscesosenlascriptas
-. Pseudoplipos
-. Ninguna de las anteriores
171.- El catter de Swan Ganz en posicin apropiada permitir la determinacin de , EXCEPTO:
-. Presinauricularizquierda
-. Presinauricularderecha
-. Presindelavenaporta
-. Presinventricularderecha
-. Ninguna de las anteriores
172.- Una mujer de 49 aos con prpura trombocitopnica idioptica ha sido tratada con esteroides, obtenindose
normalizacin del nmero de plaquetas. Despus de suspender los esteroides, recurre la trombocitopenia. El tratamiento en
este momento debe consistir
-. Esplenectoma
-. Repetirlaadministracindeesteroidessilareaccinadecuadaprosigueindefinidamente
-. Administrarazatioprinaduranteunasemanayluegorecomendarlaesplenectoma
-. Repetirlosesteroides,ysinohayreaccinenlafaseinicial,incrementarladosis
-. Ninguna de las anteriores
173.- Una mujer de 28 aos de edad con nutricin parenteral total durante cuatro semanas presenta acrodematitis exfoliativa
y alopecia. La causa probable de estos trastornos es:
-. Deficienciadecidolinoleico
-. Deficienciadezinc
-. DeficienciadevitaminaC
-. Deficienciademagnesio
-. Excesodeaminocidos
174.- La va ms apropiada para administrar protenas y caloras en calidad significativa y durante el tiempo prolongado a
una vctima de accidente automovilstico en estado de coma es:
-. Alimentacinporsondanasogstrica
-. Gastrostomaparaalimentacinporsonda
-. Yeyunostomaparaalimentacinporsonda
-. Alimentacinporvenaperifrica.
-. Hiperalimentacinporvacentral
175.- En un hombre saludable de 70 kg. El volumen del agua intracelular es aproximadamente de:
-. 3L
-. 5L
-. 10L
-. 28L
-. 42L
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176.- Todas las afirmaciones siguientes relacionadas con resistencia a la tensin en una herida son ciertas. EXCEPTO:
-. Enlafaseinicial,bsicamentedependedelosefectosdeepitelizacinagregacindeprotenasydesarrollodevasossanguneos.
-. Sigueaumentandoalmenosdurantemsdedosaos
-. Estpicoqueconeltiempoexcedalaresistenciaalatensindelapielnolesionada.
-. Enrealidadnoessignificativahastadespusdelaprimerasemana.
-. Bsicamentedependedelasntesisdecolgena
177.- La acumulacin postoperatoria de liquido en el tercer espacio debe trasladarse mediante administracin intravenosa de:
-. Albmina
-. Dextrosaenagua
-. Restriccindelquidos
-. Solucinsalina0,5%suplementadaconpotasio
-. Solucinsalinanormal
178.- Cules de las siguientes afirmaciones en relacin con antibiticos e infecciones es correcta?
-. Losantibiticossonmseficacescuandolasbacteriasestnenetapadedivisinactiva.
-. Laantibioticoterapiaesuntratamientomseficazparaabscesosqueparacelulitis.
-. Eltejidonecrosadoenlacavidaddelaccesoprotegealasbacteriasdeaccindeantibiticos.
-. Lareaccininflamatoriaalrededordeunabscesoproduceconcertacioneselevadasdeantibiticosdentrodelacavidaddelabsceso.
-. Lapresenciadepusneutralizalaactividaddelantibitico.
179.- Una mujer de 50 aos de edad es sometida a una operacin por herida de bala en trax y abdomen. Luego de dos das
en la unidad de cuidados intensivos, presenta hipoxemia progresiva tratada con ventilacin mecnica continua y presin
positiva al final de
-. Retornovenosodeficiente
-. Neumotraxatensin
-. Hemorragiaoculta
-. Neumonalobar
-. Emboliapulmonar
180.- Cada uno de los siguientes microorganismos posee una exotoxina que desempea un papel importante en su
patogenicidad , EXCEPTO:
-. Clostridiumbotulinum
-. Clostridiumtetani
-. Eschericiacoli
-. Staphylococcusaureus
-. Streptococcuspyogenes
181.- El frmaco preferido para la mionecrosis causada por clostridium es:
-. PenicilianaG
-. Ampicilina
-. Amikacina
-. Cefalosporina
-. Cloranfenicol
182.- Un paciente presenta herida por arma de fuego en la cual la bala penetropor la parte anterior del sexo espacio
intercostal y salio directamente pordetrs de dicho espacio. No presenta signos de hipotensin y tampoco de irritacin
peritoneal. El tratamient
-. Alhospitalparaobservacinestrecha
-. Exploracinlocaldeambasheridasy,sinosecompruebapenetracinacavidadperitoneal,entoncesseadmitealpacienteparaobservacin.
-. Lavadoperitoneal,siresultapositivosepracticalaparatomaexploradora
-. Inyeccindematerialradiopacoenlaheridaanteriorysiapareceencavidadperitonealsepracticalaparotomaexploradora.
-. Laparatomaexploradora
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183.- Casi todas las muertes en pacientes con lesin pancretica se deben a:
-. Abscesopancretico
-. Pseudoquistepancretico
-. Fstulapancretica
-. Fstuladuodenalsecundariaalesinduodenalacompaante
-. Lesionesvascularesacompaantes
184.- Durante el examen de un paciente con herida cortante en cuello que lesiona la arteria vertebral izquierda el dato clnico
ms frecuente es:
-. Hemiparesia
-. Hemiplejia
-. Choquehemorrgico
-. Cegueradeunsoloojo
-. Hematomaestable
185.- Para la mayor parte de las lesiones pancreticas que afectan la regin situada a la izquierda de los vasos mesentricos
superiores con seccin del conducto de Wirsung, el tratamiento preferido es:
-. Desbridamientolocaldelaherida
-. Reparacindelconductosobrelasondargidaydrenaje
-. ColocacindeasayenyunalenYdeRoux,conlaramasobrelalesin.
-. TranseccincompletadelpncreaseimplantacindeambosextremosdelmismodentrodeunasayeyunalenYdeRouxydrenaje.
-. Ninguna de las anteriores
186.- Cul de las siguientes afirmaciones relacionadas con el rbol biliar extraheptico es cierta?
-. Elmejortratamientoparalesionespenetrantesdevesculabiliareslareparacinprimariaycolecistostomaconsonda
-. Lesionesenvesculabiliartratadasinicialmentemediantecolecstostomaconsondapuedenextirparseenfechaposterior.
-. Latranseccinromadelcoldocoocurreconmayorfrecuenciajustodistalalconductocstico
-. Elmejortratamientoparalatranseccinromadelcoldococonprdidasignificativadetejidoeslaimplantacindelconductodentrodeduodenooyeyuno
-. Elmejortratamientoparalatranseccinromadelcoldococonprdidasignificativadetejidoeslapancreatoduodenectoma.
187.- Se sabe que todos los siguientes padecimientos tienen un patrn familiarrelacionado con predisposicin a cncer,
EXCEPTO:
-. Poliposisdecolon
-. Cancermamario
-. SndromePeutzJeghers
-. SndromedeGardner
-. Retinoblastoma
188.- Cul de los siguientes procedimientos debe ejecutarse antes de extirpar una masa relativamente voluminosa de la
base de la lengua en un nio de cuatro aos de edad?
-. Radiografalateraldecuello
-. Nasofringoscopa
-. Medirlacaptacindeyodoradioactivo
-. Medirlaconcentracinsricadetiroxina(T4)E)Medirlatirotropinasrica
-. Ninguna de las anteriores
189.- Todas las siguientes afirmaciones relacionadas con la enfermedad de Hirschprung son ciertas, EXCEPTO:
-. Elproblemasubyacenteeslaausenciadeclulasganglionaresenunampliosegmentodelcolon.
-. Estreimientoesunsntomatpicoycasisiempreseiniciaenlosprimerosaosdevida
-. Enniosdemayoredadafectadoslaincontinenciafecalespocohabitual
-. Elexamenrectaldelospacienteshabitualmenterevelaampollarectalvaca
-. Confrecuencia,eltratamientopreferidoescolostomapreviaacorreccinquirrgicadefinitiva
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190.- Un recin nacido con gastrosquiss presenta mayor peligro de:
-. Extrofiacloacal
-. Hepatomegalia
-. Atresiaintestinal
-. Macroglosia
-. Microglosia
191.- Todas las siguientes afirmaciones relacionadas con intususcepcn en lactantes son ciertas, EXCEPTO:
-. Laincidenciamximasepresentaenlactantesentreochoy12mesesdeedad
-. Estpicoquelospacientesafectadosseanvigorosos,biennutridosydesexomasculino
-. Lapresenciademasatubularencuadranteinferiorderechoeselsignofsicoobservadoconmayorfrecuencia
-. Confrecuenciaesposiblereducirlaaplicandopresinhidrostticaretrgradamedianteenemadebario
-. Laadministracinintravenosadeglucagoncasisiempreincrementaelnmerodexitosdelareduccinnooperatoria.
192.- Antes de practicar exploracin inguinal en un hombre joven a quien no se palpa testculo en un lado es correcto
efectuar:
-. TCdeabdomen
-. Laparoscopiaabdominal
-. MedirlaconcentracinsricadeACTH
-. Ultrasonografaplvica
-. Pruebateraputicacongonadotropinacorinica
193.- Una mujer de 30 aos de edad presenta masa de 1,5 cm. debajo del lbulo de la oreja derecha. La paciente percibi
dicha masa desde hace cuatro aos. El examen fsico revela masa movible, firme, indolora y nervio facial con funcin ntegra;
no se palpan ganglios linfaticos cervicales .El diagnostico mas probable es:
-. Cistadenomapapilarlinfomatoso(tumordeWarthin)
-. Carcinomamucoepidermoidedegradobajo
-. Tumormixtobenigno(adenomapleomrfico)
-. Tumormixtomaligno
-. Adenocarcinomadeclulasacinares
194.- Cules de las siguientes afirmaciones respecto a carcinoma larngeo intrnseco son correctas?
-. Soncomuneslasmetstasistempranasaganglioslinfticoscervicales.
-. Escomnlapresenciadehemoptisis
-. Sepuedeestablecerlaetapadefinitivamediantelaringoscopaconinstrumentofibrpticoflexibleypacientedespierto
-. Lamayorpartedelaslesionescorrespondeacarcinomaqusticoadenoide
-. Debidoalosgravesefectoscolateralesdelaltovoltaje,laradioterapiasereservaparacasosavanzados.
195.- Cul de los siguientes carcinomas mamarios tiene el mejor pronstico?
-. Papilarinfiltrativo.
-. Ductalinfiltrativoconfibrosisproductiva
-. Coloide
-. Tubular
-. Medular
196.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a bulas enfisematosas son ciertas, EXCEPTO:
-. Soncongnitas,peroconmayorfrecuenciaseobservanacompaadasdeenfisemageneralizado.
-. Elvolumenresidualpulmonarylacapacidadresidualfuncionalhabitualmenteaumentanenlospacientesafectados.
-. Infeccindelasbulaseslaprincipalcomplicacin
-. Laangiografapulmonarestilenlaplaneacindeltratamientoquirrgico
-. Habitualmenteeltratamientopreferidoeslalobectoma
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197.- La causa ms comn de absceso pulmonar es:
-. Aspiracin
-. Obstruccinbronquialportumor
-. Neumonaneumoccica
-. NeumonaporPneumocystis
-. Tuberculosis
198.- Cules de las siguientes afirmaciones relacionadas con traqueostoma son ciertas?
-. Elsitioapropiadoparaunatraqueostomaesjustoabajodelcuartoanillotraqueal
-. HabitualmentenohayestenosistraquealenelsitioMestoma
-. Encasodeestenosis,nosedeberesecarmsde2,5cmdetrqueaparapermitirunareanastomosstrminoterminal
-. Lasfstulasenlaarteriatraquealinnominadasepuedentratarmedianteligadurayseccindedichaarteria
-. Lasfstulastraqueoesofgicassepuedenprevenirusandomanguitoinflableconbajapresin
199.- Un recin nacido presenta cianosis con signos de estenosis pulmonar. Salvo por la cianosis, el lactante parece
encontrarse bien. En las siguientes24 horas cianosis e hipoxemia empeoran en forma notable. La razn de este cambio es:
-. Cierredelconductoarterioso
-. Hpertensinvascularpulmonar
-. Insuficienciaventricularderecha
-. Estasisenlacirculacinpulmonar
-. Tromboenelconductodesalidadelflujosanguneopulmonar.
200.- A un paciente con masa perihliar en pulmn derecho se le diagnostica carcinoma de clulas pequeas con base en la
citologa del esputo. La conducta adecuada consiste en:
-. Quimioterapiayradioterapia
-. Exploracincompletademetstasisantesdeprocederalareseccin
-. Toracotomayreseccinsilamediastinoscopaesnegativa
-. Intervencinquirrgicasolosilabiopsiadeganglioescalenoresultanegativa
-. Ningunodeloscitadosarriba
201.- Un paciente de 50 aos de edad, fumador asintomtico, muestra ndulono calcificado de 2 cm de dimetro en pulmn
izquierdo. No se dispone de radiografa previa de trax. Cul de las siguientes pruebas debe efectuarse?
-. Elestudiodehuesosconradionclidos
-. Mediastinoscopa
-. Pielografiaintravenosa
-. Biopsiadeganglioescaleno
-. Ningunodeloscitadosarriba
202.- Cada una de las siguientes son caractersticas de causalgia en un miembro, EXCEPTO:
-. Anhidrosis
-. Dolorurente
-. Enfriamiento
-. Cianosis
-. Hiperestesiacutnea
203.- El primer cambio observado en la isquemia mesentrica aguda es:
-. Elevacindelhematocrito
-. ElevacindelaconcentracindeCPK
-. Hiperpotasemia
-. Acidosismetablica
-. Dolorperiumbilcalintenso.
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204.- En cul de las siguientes enfermedades se logran mejores resultados alargo plazo con simpaticectoma cervical?
-. Congeladura
-. EnfermedaddeBuerger
-. Causalgia
-. EnfermedaddeRaynaudrefractariaafrmacos
-. Esclerodermia
205.- Todas las operaciones siguientes son tiles para tratamiento del sndrome de secuestro de la subclavia, EXCEPTO:
-. Derivacincartidasubclavia
-. Transposicincartidasubclavia
-. Endarterectomaenarteriasubclavia
-. Endarterectomaenarteriavertebral
-. Derivacinaxiloaxilar
206.- Una diferencia mayor entre fstula arteriovenosa congnita y adquirida es:
-. Lossitiosafectados
-. Elestrshemodinmicopresente
-. Lascaractersticasdelsoplo
-. Latasadecuracinquirrgica
-. Ausenciademasapulstilenlesionescongnitas
207.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a aneurisma en arteria popltea son ciertas, EXCEPTO:
-. Casi50%seacompaandeaneurismasenotrossitios
-. Roturaenelespaciopoplteoesunacomplicacinfrecuente
-. Latrombosisacompaantesignificaunaltoriesgodeamputacin
-. Laemboliadistalacompaantepuedecausarprdidadetejido
-. Derivacinenvezdereseccin,esuntratamientoaceptable
208.- El sntoma comn despus de embolia pulmonar mayor es:
-. Tos
-. Disnea
-. Temordemorir
-. Hemoptisis
-. Dolorpleural
209.- El primer estudio diagnstico que debe efectuarse cuando se sospecha trombosis venosa profunda de una extremidad
inferior es:
-. Sonografaconcontraste
-. Pletismografaconimpedancia
-. Inyeccindeistoposconestudioderadiacionesgamma
-. Captacindefibringenomarcadoconradioistopos
-. ImagenDopplerentiemporeal
210.- La manera ms precisa de confirmar la presencia de embolia pulmonar es:
-. Determinargasesensangrearterial
-. Medirpresinvenosacentral
-. Electrocardiografa
-. Arteriografapulmonar
-. Estudiodeventilacinperfusin
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211.- La instalacin de filtro en vena cava est indicada en cada uno de los siguientes pacientes, EXCEPTO:
-. Unamujerde40aosdeedadcontromboflebitisplvicaspticaacentuada
-. Unhombrede45aosdeedadquesobreviveaembolectomaabiertaomediantecatterpulmonar
-. Unamujerde50aosdeedadquepresentatrombocitopeniadurantetratamientoconheparinaporemboliapulmonar
-. Unhombrede55aosdeedadconsntomasdelceraduodenalquesufreemboliapulmonarsignificativa
-. Unhombrede60aosdeedadconemboliapulmonarrecurrenteduranteteraputicaadecuadaconwarfarina
212.- Un hombre de 60 aos de edad presenta fuerte dolor torcico de inicio sbito con cianosis, hipotensin profunda y
taquipnea cinco das despus de reseccin de colon sigmoide por rotura de divertculo inflamado. El primer paso del
tratamiento debe ser :
-. Heparinizacincompletaeisoproterenolintravenoso
-. Iniciarteraputicaconurocinasaintravenosa
-. Embolectomapulmonarinmediataatravsdecatterenvenayugular
-. Instalacindefiltroenvenacava
-. Arteriografapulmonar
213.- Cul de los siguientes tratamientos est contraindicado en el tratamiento de extremidad congelada?
-. Calentamientorpidoenaguacaliente
-. Antibiticosysueroantitetnico
-. Elevarlaextremidad
-. Amputacintempranadelasreasdelimitadas
-. Simpatectoma
214.- Cul de las siguientes afirmaciones relacionadas con pacientes con soplo asintomtico en la bifurcacin de la cartida
es cierta?
-. Casi50%deestossoplosseoriginanenlaarteriacartidaexterna
-. Lossoplosmsintensosseescuchancuandolaestenosisesmuyestrecha
-. Sielpacientepresentasntomas,ataquesdeisquemiatransitoriahabitualmenteprecedenaunfrancoaccidentevascular
-. Casi50%delospacientespresentasntomasneurolgicosantesdecincoaos
-.
Siestospacientesestnapuntodesufrirunaoperacinmayor,enlacualpuedeocurrirunepisodiodehipotensin,debepracticarseendarterectomacarotdea
215.- Cuando un paciente con fibrilacin auricular crnica presenta dolor intenso en pierna derecha, con pie fro y msculos
contracturados en la pantorrilla, el tratamiento apropiado es:
-. Injertoparaderivacinarterial
-. Embolectoma
-. Administrarheparinaseguidadewarfarina
-. Amputacininmediata
-. Inyectarurocinasaatravsdeltroncodelaarteriafemoral
216.- El mejor tratamiento inicial por trombosis venosa profunda del tronco de la femoral es:
-. Heparina
-. Instalacindefiltroenlavenacava
-. Estreptocinasa
-. Trombectomiavenosa
-. Warfarina
217.- Cul de las siguientes afirmaciones relacionadas con insuficiencia venosa crnica es cierta?
-. LigaduraydenudamientodelavenasafenainternaestnindicadasslossntomassongravesaunquelapruebadeTrendelemburgseanegativa
-. Eledemasignificativoqueacompaaalasvaricosidadesensafenasealiviademodoapreciablemedianteligaduraydenudamientodedichasvaricosidades
-. Laligaduradevenasperforantesincompetentesreducelanecesidaddecompresin(vendajeelstico)
-. Laligaduradelavenapoplteaevitaelreflujodesangreyreducelapresinvenosaenlapantorrilla.
-. Lateraputicaesclerosanteestaneficazcomolaligaduraydenudamientoparaprevenirrecurrenciasduranteunperododeunao.
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218.- Durante un examen con enema de bario, se observa plipo de 2,5 cm deapariencia benigna en el colon sigmoide de
una mujer de 55 aos de edad. Se intenta extirpado durante sigmoidoscopa con aparato flexible peroes incompleta y se
extraen varias porciones de tejido adenomatoso que no parece histologicamente maligno.El plan mas apropiado para esta
mujer seria:
-. Colectomasigmoide
-. Colostomaconpolipectomadesigmoide
-. Reseccinsegmentaldelplipoescindiendounmargende3cmdecolon
-. Examenperidicoconenemadebarioparaevaluarelcrecimientodelpliporesidual
-. Sesionessigmoidoscpicasrepetidasparacompletarlaextirpacindelplipo.
219.- Entre los pacientes con mayor riesgo de padecer carcinoma gstrico se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
-. Quieneshansufridoreseccingstricaporlceraduodenal
-. Pacientesconanemiaperniciosa
-. Quieneshansufridoderivacingstricaporobesidadpatolgica
-. PersonascuyogruposanguneoesA
-. Quienesconsumenmuchopescadoahumado
220.- En la anomala anatmica ms comn de conductos biliares extrahepticos el conducto cstico:
-. Estausente
-. Seintroduceenelconductohepticoderecho
-. Sesitaparaleloalcoldocoypenetraenlcercadelduodeno
-. Pasadelantedelcoldocoyentraporsuladoizquierdo
-. Ninguna de las anteriores
221.- Para mantener la continencia anal es necesario conservar cuando menos:
-. Unodelosprimerosnerviossacros
-. Unodelossegundosnerviossacros
-. Unodelostercerosnerviossacros
-. Unodelossegundosyunodelostercerosnerviossacros
-. Losdoscuartosnerviossacros
222.- Todo lo siguiente se incluye en el desarrollo de pancreatitis alcohlica, EXCEPTO:
-. Mayorpermeabilidaddelosconductospancreticos
-. Mayorconcentracindeenzimasenjugopancretico
-. Mayorflujodesangrealpncreas
-. Precipitacindecalcioenlosconductospancreticos
-. EspasmodelesfnterdeOddi
223.- Todas las siguientes afirmaciones acerca de acalasia son ciertas, EXCEPTO:
-. Lamayoradelaspersonasafectadasnoposeeclulasganglionaresenelcuerpodelesfagoodichasclulassufrierondegeneracin
-. Lapresinenelcuerpodelesfagoesmenordelonormal
-. Ocurreconmayorfrecuenciaenpersonasentre30y50aosdeedad
-. Laspersonasafectadashabitualmenteexperimentanmayordificultadparadeglutiralimentosfrosquecalientes
-. Elcnceresofgicoessietevecesmsfrecuenteenlaspersonasafectadasencomparacinconlapoblacingeneral
224.- Cuando un paciente ingiere leja, la esofagoscopa debe efectuarse:
-. Pocodespusdelpercanceparaestablecerelgradodelesin
-. Unavezpasadasvariassemanasparaprevenirperforacintemprana
-. Solosihayevidenciadedisfagia
-. Luegodevariosdasdetratamientoconantibiticos
-. Despusdeunciclodetratamientoconesteroides
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225.- Luego de reseccin extensa de intestino delgado, el intestino restante lacompensa mediante:
-. Aumentodelnmerodevellosidades
-. Alargamientodecadavellosidad
-. Prolongandolavidadelasclulasencargadasdelaabsorcin
-. Incrementandolasntesisdeenzimasdigestivasenlasclulasencargadasdelaabsorcinaumentandolaabsorcinenelepiteliodelasvellosidades
-. Ninguna de las anteriores
226.- Todas las siguientes afirmaciones acercad de hernia esofgica son ciertas, EXCEPTO:
-. Poneenpeligrolavida
-. Pirosiseslaprincipalquejahabitualdelaspersonasafectadas
-. Lossntomasseoriginanporobstruccinyhemorragia
-. Laporcinherniadadelestomagopudegangrenarseyperforarse
-. Engeneral,lareparacinquirrgicaestaindicada.
227.- En pacientes seleccionados la hipercolesterolemia se trata con xito mediante:
-. Colectomaderechaextensa
-. Derivacingstrica
-. Separacindelestomago
-. Reseccinparcialdeyeyuno
-. Derivacinilealparcial
228.- Todos los trastornos siguientes se relacionan con reseccin de ileon terminal. EXCEPTO:
-. Anemiamegaloblstica
-. Diarreacolrica
-. Concentracinbajadehierroensuero
-. Agotamientodelareservadesalesbiliares
-. DeficienciadevitaminaB12
229.- La parte ms estrecha del colon se encuentra:
-. Aniveldelavlvulaileocecal
-. Aniveldelnguloheptico
-. Aniveldelnguloesplnico
-. Encolonsigmoide
-. Debajodelareflexinperitoneal
230.- En un paciente con obstruccin parcial de la segunda porcin del duodeno por pncreas anular, el tratamiento
apropiado debe ser:
-. Administracindeglucagonydietaelemental
-. Seccindelanillopancretico
-. Duodenoyeyunostoma
-. Reseccindelaparteanteriordepncreasylateraldeduodeno
-. Administrardietalicuada
231.- Entre las caractersticas de los pacientes con esfago de Barreto se incluyen las siguientes, EXCEPTO:
-. Extensindelepiteliocolumnaralinteriordelesfagobajo
-. Mayorincidenciadecarcinomadeclulasescamosasenesfago
-. Hiperacidezgstricanotable
-. Deficienciamecnicaprofundaenesfnteresofgicobajo
-. Daofuncionalmarcadodelcuerpodelesfago
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232.- Un paciente ictrico presenta concentracin total de bilirrubina srica de2,4 mg/100 ml con una fraccin de bilirrubina
directa de 1,8 mg/100 ml Cul de las siguientes pruebas seria la menos til para llegar al diagnstico?
-. Colecistografaoral
-. Ultrasonografa
-. Colangiografatransheptica
-. EstudioHIDA
-. Colangiopancreatografaendoscpicaretrgrada
233.- Una mujer de 24 aos de edad con colitis ulcerosa ingresa al hospital por fiebre diarrea sanguinolenta e hiperestesia en
abdomen. Se inicia tratamiento medico incluyendo esteroides parenterales. En los siguientes pocos das la mujer empeora
cada vez mas enferma ,los Rx mostraban un aumento del diametro del colon transverso de 12cm sin neumoperitoneo.El
tratamiento apropiado es:
-. Cecostoma
-. Colostomatransversa
-. Proctocolectomatotal
-. Aspiracinnasogstricayadministracindelquidosintravenososesteroidesyantibiticos
-. Ninguna de las anteriores
234.- El tratamiento preferido para un hombre de 40 aos en quien con endoscopia y biopsia se detecta linfoma gstrico
seria:
-. Gastrectomasubtotal
-. Radioterapia
-. Gastrectomasubtotalyradioterapia
-. Quimioterapia
-. Reseccinlocalamplia
235.- La prueba objetiva ms sensible de reflujo gastrointestinal es:
-. Deglucindebario
-. Radioterapia
-. Pruebadereflujoacido
-. Pruebadeneutralizacindeacido
-. Pruebadeperfusinacida
236.- Una mujer diabtica de 68 aos de edad presenta ulcera duodenal sangrante (por lo dems es un apersona saludable).
A pesar de un rgimen deaspiracin nasogstrica lavados con solucin salina y transfusiones, contina sangrando
activamente y requiere 10 unidades de sangre en las primeras 24 horas. El tratamiento preferido es:
-. Venoclisisconvasopresina(Pitresin)
-. Vagotomagstricaproximal
-. VagotomatroncalbilateralantrectomaygastroyeyunostomaBillrothII
-. Suturadelaulceravagotomatroncalbilateralypiloroplasta
-. Angiografaporcateterizacindelaarteriagastroduodenalyembolizacinconespumadegelatina(gelfoam)
237.- La rotura no traumtica de bazo es ms frecuente en pacientes con:
-. Leucemiaaguda
-. Leucemiacrnica
-. Mononucleosisinfecciosa
-. Paludismo
-. Sarcoidosis
238.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a hematomas en la vaina delrecto abdominal son ciertas, EXCEPTO:
-. Sonmsfrecuentesenvaronesqueenmujeres
-. Raravezaparecenennios
-. Sepresentanjuntoconlateraputicaanticoagulante
-. Sepresentanjuntoconenfermedadesdelacolgena
-. Confrecuenciasediagnosticanerrneamentecomoapendicitis
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239.- Cules de las siguientes afirmaciones acerca de fibrosis retroperitoneal idioptica son correctas?
-. Ocurreconmayorfrecuenciaenvarones
-. Alprincipiosepresentaengeneralcomomasaasintomticoobservadaduranteunexamenfsicorutinario
-. Laobstruccinduodenaleslacomplicacinmscomndelproceso
-. Labiopsiaconagujafinabajocontrolfluoroscpicoeselmejorestudioparaconfirmareldiagnstico
-. Enetapastardasdelaenfermedadmuchospacientespresentanfibrosarcomaretroperitoneal
240.- En cul trastorno hematolgico la esplenectoma produce el mejor resultado teraputico?
-. Trombocitopeniaidioptica
-. Esferocitosishereditaria
-. Anemiahemolticaautoinmunitariaidioptica
-. Talasemiamayor
-. Hiperesplenismosecundario
241.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a pseudoquistes pancreticos son ciertas, EXCEPTO:
-. Generalmentesedemuestranconultrasonido
-. Puedensufririnfeccinsecundariaconformacindeabsceso
-. Puedensufrirhemorragiaintraqusticacausadaporerosinenvasosmayores
-. Tienenigualprobabilidadderesolversedemaneraespontneaencualquiermomentodeuntiempoprolongado
-. Suscomplicacionestiendenaincrementarsedespusdeunperiodoprolongado
242.- En un paciente con funcin heptica normal que presenta sangrado intenso por varices esofgicas secundarias a
trombosis extraheptica en vena porta el paso inicial optimo del tratamiento es:
-. Administrarvasopresinaintravenosa
-. Reposoencamayreposicindesangre
-. Taponamientomediantebalnesofgico
-. Inyectarlasvaricesconsolucinesclerosante
-. Derivacinportosistmicaintrahepticatransyugular
243.- En ausencia de infeccin secundaria el tratamiento para absceso heptico amibiano debe consistir en:
-. Inyeccindefrmacosamebicidasdentrodelabscesoydrenajeabierto
-. Inyeccindefrmacosamebicidasdentrodelabscesoyaspiracincerrada
-. Administracindefrmacosamebicidasporvasistemticaydrenajeabierto
-. Administracindefrmacosamebicidasporvasistmicayablacindelabscesomediantereseccinsegmental
-. Ninguna de las anteriores
244.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a cncer de vescula biliar son ciertas, EXCEPTO:
-. Lamayoradelospacientesafectadossonmujeres
-. Lamayoradelospacientesafectadospresentanclculosbiliares
-. Elhgadoeselsitiodondeseencuentranmetstasisconmayorfrecuencia
-. Eltratamientodebeincluirlobectomahepticaderecha
-. Elpronosticodesupervivenciaacincoaosesmenorde5%
245.- Los cambios en la composicin de la sangre despus de extirpar el bazonormal incluyen todos los siguientes,
EXCEPTO:
-. AparicindecorpsculosdeHowell-Jolly
-. Trombocitosis
-. Presenciadesiderocitos
-. Leucocitosis
-. Aumentodeinmunoglobulinassricas
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246.- Se efecta ultrasonografa abdominal durante la evaluacin por un posible aneurisma artico abdominal. En ese
estudio se detectan clculos en vescula biliar. El nico sntoma abdominal del paciente es una sensacinde plenitud luego
de comer. El paso inicial apropiado de los calculos vesiculares es:
-. Observacin
-. Colecistectomalaparoscpica
-. Colecistectomaabierta
-. Teraputicaconacidourodesoxiclico
-. Litrotripsiaconondasdechoque(LOE)
247.- La incidencia de clculos vesiculares mayor del promedio se relaciona con todos los siguientes trastornos
hematolgicos, EXCEPTO:
-. Esferocitosishereditaria
-. Eliptosishereditaria
-. Anemiahemolticaautoinmunitariaidioptica
-. Anemiadrepanoctica
-. Hiperesplenismoprimario
248.- Cul de los siguientes estados patolgicos se relaciona con mayor frecuencia con rotura espontnea del bazo?
-. Mononucleosisinfecciosa
-. Sarcoidosis
-. Policitemiavera
-. Leucemiaaguda
-. Esferocitosishereditaria
249.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a encefalopata heptica sonciertas, EXCEPTO:
-. Confrecuenciaocurreenpacientesconobstruccinvenosaportalextraheptica
-. Confrecuenciaocurreenpacientescirrticosantesdeintervencinquirrgica
-. Suaparicinluegodeintervencinquirrgicavaraconeltipodederivacinportosistmicaefectuado
-. Suevolucinclnicasecorrelacionabienconlosnivelesdeamonioensangre
-. Puedeiniciarseporacumulacindefalsosneurotransmisoresensitiospresinpticosdealmacenamiento
250.- El antecedente ms frecuente como causa de absceso pigeno heptico es:
-. Traumatismoalhgado
-. Infeccinbiliarascendente
-. Propagacinhematgenaatravsdelsistemadelavenaporta
-. Septicemiageneralizada
-. Extensindirectadeinfeccinintraoperatoria
251.- Cuando se presenta hernia deslizante en ingle derecha el hallazgo ms comn es:
-. Asailealfijaporadherenciasenelsaco
-. Asailealformandopartedelaparedposteriordelsaco
-. Asailealformandopartedelaparedanteriordelsaco
-. Elciegoformandopartedelaparedposteriordelsaco
-. Elciegoformandopartedelaparedanteriordelsaco
252.- Debe contemplarse intervencin quirrgica temprana en pacientes con pancreatitis en todas las situaciones siguientes,
EXCEPTO cuando:
-. Laconcentracindecalciosricodesciendepordebajode70mg/100ml
-. Hayinsuficienciarespiratoriaquerequieraintubacinotraqueostoma
-. Persistenhipotensinyagotamientodeliquidointravascularapesardereposicinadecuadadeliquido
-. Lacolangiografaabdominalrevelagranmasaqusticaenlaregindelpncreas
-. Laecografaabdominalrevelagranmasaqusticaenlaregindelpncreas
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253.- Se practica pancreatografa en un paciente alcohlico de 54 aos de edad que padece pancreatitis crnica El estudio
muestra un patrn de cadena de lagos" con reas dilatadas del conducto unidas por reas estenosadas el cirujano debe:
-. Ejecutarcolecistectomaconexploracindecoldoco
-. Ejecutarcolecistectomaconesfinteroplasta
-. Abrirlongitudinalmenteelconductopancreticoyefectuarpancreatoyeyunostomatrminoterminal
-. Resecarlacoladelpncreasyefectuarpancreatoyeyunostoma
-. Efectuarpancreatectomatotal
254.- Los trastornos que sugieren el tratamiento de peritonitis difusa medianteoperacin abdominal repetida por etapas
incluyen cada una de las siguientes, EXCEPTO:
-. Isquemiaintestinalconviabilidaddudosa
-. Edemaperitonealexcesivo
-. Perforacinespontneadecarcinomasigmoide
-. Desbridamientoincompletodetejidodesvitalizado
-. Fuentedeinfeccinnocontrolada
255.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a la tiroiditis de Hashimoto son ciertas, EXCEPTO:
-. Eseltipomscomndetiroiditiscrnica
-. Afectaamujeresconmayorfrecuenciaqueavarones
-. Implicamecanismosautoinmunitarios
-. Enestepadecimientotieneimportanciadiagnosticaevaluarelestadofuncionaldelatiroides
-. Laspersonasafectadasmuestranpredisposicingenticaaotrasenfermedades
256.- Un hombre de 65 aos de edad presenta antecedentes de perdida de peso y hemoptisis y se observa que padece
hipertensin y adiposis en el tronco del cuerpo. Las concentraciones plasmticas de cortisol y ACTH sonaltas y no se
suprimen con dexametasona.El diagnostico mas probable es:
-. Adenomadecortezasuprarrenal
-. Adenomadehipfisis
-. TumorectpicosecretordeACTH
-. Hiperplasianodulardeglndulassuprarrenales
-. Hiperplasiasuprarrenalbilateral
257.- Doce horas despus de sufrir tiroidectoma subtotal una mujer de 30 aos de edad manifiesta agitacin y dificultades
para respirar El examen revela taquicardia e inflamacin en la porcin anterior del cuello los vendajes quirrgicos estn secos
En este momento el tratamiento apropiado seria de inmediato:
-. Instalarsondabucotraqueal
-. Reabrirlaheridacervical
-. Determinarlaconcentracindecalciosrico
-. Administrarmorfina
-. Administraroxigenoporcnulanasal
258.- Al quinto da postoperatorio despus de tiroidectoma total un paciente se queja de adormeciendo en los dedos de la
mano la concentracin sricade calcio es de 5,6 mg/100 ml. El siguiente paso en el tratamiento de este paciente debe ser:
-. Observacincuidadosahastaqueseincrementelaconcentracindecalcio
-. AdministrarvitaminasD2oD3500.000a100.000unidades/da
-. Administrardihidrotaquisterol,1mgda
-. Administrar1,25(OH)2D3(calcitriol),1a2ug/da
-. Administrargluconatodecalcio,36g/da,mediantegoteointravenosolento.
259.- Los sntomas de tirotoxicosis se controlan con mayor rapidez administrando:
-. Levotiroxinasdica
-. Yodurodepotasio
-. Propanolol
-. Propiltiouracilo
-. Yodoradioactivo
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260.- La causa ms comn de retencin urinaria aguda en jvenes es:
-. Estrechezuretral
-. Inflamacinprosttica
-. Clculosenvejiga
-. Disfuncinvesicalneurgena
-. Carcinomaprosttico.
261.- En la definicin clnica de Choque Blalock postula 4 categoras. Cal de las siguientes NO corresponde a esta
clasificacin?
-. Hematgeno
-. Cardigeno
-. Neurgeno
-. Vasgeno
-. Todossoncorrectos
262.- Las infecciones quirrgicas en relacin al momento de inicio se clasifican en:
-. Autolimitadasyfulminantes
-. Gravesytransoperatorios
-. Preoperatorias,transoperatoriasypostoperatorias
-. Ningunaescorrecta
-. Ninguna de las anteriores
263.- En una infeccin quirrgica causada por Proteus, el frmaco de primera eleccin es:
-. PenicilinaG
-. AnfotericinaB
-. Aminoglucsidos
-. Meticilina
-. Ninguno
264.- El criterio diagnstico principal en la fascitis necrosante es:
-. Celulitis
-. Edema
-. Necrosisaponeurticadiseminadasuperficial
-. Exudadoserosanguinolento
-. Todos
265.- Cuando no se trata un hematoma subcapsular heptico puede ocurrir uno de los siguientes hechos:
-. Seresuelvademaneraespontnea
-. Seexpandeyperfora
-. Causaunabscesoheptico
-. Sedescomprimeenvasbiliares
-. Todossoncorrectos
266.- La hidradenitis supurativa es una infeccin acneiforme que se presenta en los siguientes lugares, EXCEPTO:
-. Axila
-. Areola
-. Ingle
-. Perineo
-. Reginperibucal
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267.- De los siguientes quistes uno es considerado malformacin congnita.
-. Epidrmico
-. Dermoide
-. Sebceo
-. ayb
-. Ninguno
268.- Cul de las siguientes lesiones es considerada precancerosa?
-. Queratosis
-. Verrugas
-. Queloide
-. Todas
-. Ninguna
269.- De los siguientes carcinomas mamarios cul es el ms frecuente?
-. Noinfiltrante
-. Medular
-. Infiltrantedelosconductos
-. Lobulillar
-. Ninguna de las anteriores
270.- Cul de las siguientes NO corresponde a la clasificacin de carcinoma infiltrante?
-. Sarcomamamario
-. Comedocarcinoma
-. Carcinomaconfibrosisproductiva
-. Carcinomatubular
-. Carcinomacoloide
271.- Todos los siguientes son tumores benignos de la laringe, EXCEPTO:
-. Ndulosvocales
-. Plipos
-. Papilomas
-. Carcinomaepidermoide
-. Quistesporretencin
272.- El cistoadenoma papilar linfomatoso es llamado tambin:
-. EnfermedaddeMikulicz
-. Carcinomaepidermoide
-. TumordeWarthin
-. Agrandamientoasintomticodeltejidosalival
-. Todos
273.- La operacin ms frecuente en cncer de cabeza y cuello es:
-. Diseccincervicalradical
-. Reseccincompuesta
-. Operacincomando
-. Reseccindelantromaxilar
-. Ninguna
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274.- La parotidectoma fue ideada para proteger las ramas de uno de los siguientes pares craneales.
-. II
-. V
-. VI
-. VII
-. IX
275.- Cul de las siguientes lesiones pigmentadas se considera maligna?
-. Nevosintradrmicos
-. Molacomn
-. Pecas
-. Melanoma
-. Ninguna
276.- Luego de una ciruga mayor torcica y abdominal los cambios fisiopatolgicos principales se relacionan con:
-. Volmenespulmonares
-. Ventilacin
-. Reaccinmuscular
-. ayb
-. Ninguno
277.- Cul de las siguientes es indicacin de toracotoma de urgencia?
-. Hemotraxmasivo
-. Neumotraxabierto
-. Hemorragiaintrapleuralcontnua
-. Obstruccinrespiratoria
-. Ninguna
278.- Dentro de los tumores benignos las displasia fibrosa es la ms comn y se presenta en:
-. Esternn
-. Costillas
-. Apndicexifoides
-. Todos
-. Ninguno
279.- La fuga de linfa del conducto torcico origina un derrame denominado:
-. Empiema
-. Derramepleural
-. Hemotrax
-. Quilotrax
-. Ninguno
280.- La biopsia pulmonar abierta esta indicada en:
-. Fracasoanteriordemtodoscerrados
-. Lesinpequeaylocalizada
-. Ndulopulmonarsolitario
-. Todos
-. Ninguno
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281.- Los tumores teratodermoides se ubican por lo general en:
-. Mediastinoanterior
-. Mediastinoposterior
-. Ambos
-. Ninguno
-. Ninguna de las anteriores
282.- Una de las siguientes cardiopatas congnitas NO corresponde a la clasificacin.
-. Lesionesobstructivas
-. Lesionesrestrictivas
-. Cortocircuitodeizquierdaaderecha
-. Cortocircuitodederechaaizquierda
-. Malformacionescomplejas
283.- En la existencia de coartacin de aorta la edad ideal para la intervencin quirrgica es:
-. Primerassemanasdevida
-. Tresacuatroaosdeedad
-. Adolescencia
-. Acualquieredad
-. Ninguna de las anteriores
284.- Una de las siguientes pruebas diagnsticas es ideal para determinar la gravedad de la enfermedad coronaria.
-. Radiografadetrax
-. Coronariografa
-. Electrocardiogramadereposo
-. Electrocardiogramadeesfuerzo
-. Todos
285.- Los aneurismas de aorta torcica se clasifican en cinco grupos de acuerdo a su:
-. Gravedad
-. Localizacinanatmica
-. Tiempodesobrevida
-. Etiologa
-. Tipodetratamiento
286.- La malformacin de las valvas septal y posterior de la tricspide es conocido como:
-. Ventrculonico
-. Troncoarteriosocomn
-. AnomaliadeEbstein
-. Transposicincorregida
-. Fstulacoronaria
287.- En el nacimiento anmalo de la arteria pulmonar la tcnica quirrgica consiste en:
-. Resecarlaarteriapulmonaryelligamentoarterioso
-. Ventriculotomaporelventrculoizquierdo
-. Suturadelacomunicacininterauricular
-. ayb
-. Ninguna
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288.- Despus de la circulacin extracorprea, la complicacin ms frecuente es:
-. Gastocardiacoinadecuado
-. Taponamientocardiaco
-. Sangradopostoperatorio
-. Arritmiascardiacas
-. Todos
289.- La mayor parte de los mixomas se desarrollan en:
-. Aurculaderecha
-. Aurculaizquierda
-. Tabiqueinterauricular
-. Ventrculoizquierdo
-. Ventrculoderecho
290.- El aneurisma de ventrculo izquierdo generalmente se desarrolla luego de:
-. Infartodemiocardio
-. Traumatismocostal
-. Circulacinextracorprea
-. Todos
-. Ninguno
291.- Para la introduccin de los marcapasos la vena de mayor preferencia es:
-. Yugularexterna
-. Yugularinterna
-. Ceflica
-. ayc
-. Todas
292.- Una fstula arteriovenosa se debe a una lesin penetrante que afecta almismo tiempo a:
-. Dosarterias
-. Unaarteriayunavenaadyacente
-. Unavenaydosarteriasadyacentes
-. Dosvenas
-. Ninguna de las anteriores
293.- La oclusin arterial aguda ocasiona:
-. Isquemia
-. Infartodemiocardio
-. Cianosis
-. Necrosisisqumica
-. Insuficienciacardiaca
294.- La tromboendarterectoma es una tcnica usada en enfermedad oclusiva de:
-. Arteriasrenales
-. Arteriasfemorales
-. Arteriaaorta
-. ayb
-. Todas
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295.- Una de las caractersticas de los pacientes que presentan aneurisma poplteo es:
-. Sexomasculino
-. Edadentre60y70aos
-. Presenciadehipertensinarterial
-. ayc
-. Todos
296.- El lvedo reticular es una enfermedad vasomotora que se caracteriza por:
-. Adormecimientodemiembrossuperiores
-. Coloracinrojamoteadadelapieldelasextremidades
-. Obstruccindelasarteriolas
-. Cianosisentronco
-. Ninguna de las anteriores
297.- Las manifestaciones clnicas ms frecuentes de la embolia pulmonar grave son:
-. Dolorpleurticoyestertores
-. Hemoptisisytaquicardia
-. Disneaytaquipnea
-. Sncopeytaquipnea
-. Dolorpleurtico
298.- El linfedema primario de acuerdo a su estructura se clasifica en:
-. Hipoplsicoehiperplsico
-. Primarioysecundario
-. Proximalydistal
-. Bilateralymegalinftico
-. Ninguna de las anteriores
299.- Si se coloca un torniquete en la parte superior de la pierna y se pide al paciente que camine la prueba se denomina:
-. Trendelemburg
-. Perthes
-. Pletismografa
-. Kholer
-. Strandness
300.- La forma de hipertensin susceptible de tratamiento quirrgico es:
-. Hiperaldosteronismoprimario
-. Feocromocitoma
-. EnfermedaddeRaynaud
-. ayb
-. Ninguno
301.- La clasificacin de la enfermedad fibromuscular es en:
-. Intima,mediayparamedial
-. Media,lateralypostrolateral
-. Primariaysecundaria
-. Mediaeintermedia
-. Simpleycompleja
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302.- Los siguientes datos laboratoriales corresponden al hiperaldosteronismo primario, EXCEPTO :
-. Aumentodelaexcrecindepotasioenorina
-. Nivelesaltosdereninaensuero
-. Nivelesbajodereninaensuero
-. Aldosteronaelevadaensuero
-. Ninguna de las anteriores
303.- En la prueba de Howard se mide:
-. Elcocientesodio/creatinina.
-. Diuresisosmtica
-. Infusinintravenosadeurea
-. Volumendeorina,concentracindesodioycreatinina
-. Ninguno
304.- En el tratamiento tromboltico se usa como activador del plasmingeno a:
-. Heparina
-. Estreptocinasa
-. Urocinasa
-. byc
-. Todas
305.- Dentro de las causas extraperitoneales de dolor abdominal tenemos las siguientes, EXCEPTO:
-. Nefritis
-. Hematomaintramuscular
-. Neumona
-. Prostatitis
-. Pancreatitis
306.- Cuando existe oclusin de los vasos mesentricos se denomina obstruccin intestinal:
-. Ninguno
-. Mecnicasimple
-. Conestrangulacin
-. Deasacerrada
-. Todos
307.- La causa ms comn de obstruccin intestinal en nios es:
-. Neoplasias
-. Hernias
-. Diverticulitiscrnica
-. Carcinomacolorrectal
-. Infeccionesbacterianas
308.- Un examen radiogrfico de abdomen confirma la presencia de leo adinmico por:
-. Diafragmaelevado
-. Disminucindelgasencolon
-. Niveleshidroareos
-. Presenciadeabundanteexudadoperitoneal
-. Todos
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309.- La obstipacin se define como:
-. Faltadeexpulsindehecesygases
-. Absorcindeficiente
-. Trastornodelamotilidadintestinal
-. Diarreaosmtica
-. Ninguna
310.- Cuando existe obstruccin de los extremos aferente y eferente de una asa intestinal se habla de obstruccin:
-. Conestrangulacin
-. Mecnicasimple
-. Deasacerrada
-. Todos
-. Ninguna de las anteriores
311.- Los procedimientos quirrgicos para el alivio de la obstruccin intestinal son los siguientes EXCEPTO:
-. Enterotomaparaeliminarlaobstruccinintraluminal
-. Reseccindelalesinmedianteanastomosisprimaria
-. Anastomosisdecortocircuitoalrededordeunaobstruccin
-. Aspiracinmediantevlvulaileocecal
-. Ninguna de las anteriores
312.- Las ulceraciones agudas que se presentan en pacientes quemados se denominan ulceras de:
-. Stress
-. Curling
-. Cushing
-. ayb
-. Ninguna de las anteriores
313.- La causa ms comn de hemorragia gastrointestinal baja en lactantes y nios es:
-. Colitisulcerosa
-. Plipos
-. DivertculodeMeckel
-. Ectasiavascular
-. Ninguna de las anteriores
314.- El esfago inferior revestido de epitelio columnar es llamado tambin:
-. Esofagitis
-. EsfagodeBarret
-. Acalasia
-. Espasmodifuso
-. Ninguna de las anteriores
315.- La hernia hiatal esofgica se clasifica en:
-. Diafragmticaynodiafragmtica
-. Distalyproximal
-. Leve,moderadaycompleja
-. Pordeslizamientoyparaesofgica
-. Ninguna
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316.- En el tratamiento quirrgico de la hernia por deslizamiento puede realizarse una gastropexia posterior va
transabdominal, lo que se denomina:
-. OperacindePerson
-. OperacindeHill
-. FundoplicaturadeNissen
-. OperacindeBelsey
-. Ninguna
317.- Para realizar el diagnstico diferencial de la hernia de Bochdaleck y la eventracin del diafragma es indispensable
recurrir a:
-. Examenradiogrfico
-. Laboratorio
-. Endoscopa
-. Examenhistolgico
-. Laparoscopaexploratoria
318.- El mtodo teraputico del divertculo faringoesofgico es:
-. Diverticulopexia
-. Miotomacricofaringea
-. Diverticulectomaenunaetapaconmiotoma
-. Miotomasimple
-. Ninguno
319.- La indicacin para el tratamiento quirrgico para la lcera duodenal es:
-. Perforacin
-. Obstruccin
-. Hemorragiamasiva
-. Dolorabdominalintratable
-. Todos
320.- Las resecciones gstricas se clasifican de acuerdo a la cantidad de estmago que se extirpa. Cuando se extirpa la
mitad se denomina:
-. Antrectoma
-. Hemigastrectoma
-. Gastrectomaparcial
-. Gastrectomasubtotal
-. Gastrectomatotal
321.- De los tumores gstricos malignos el ms comn es:
-. Adenocarcinoma
-. Linfoma
-. Leiomiosarcoma
-. Angiosarcoma
-. Carcinosarcoma
322.- La gastritis hipertrfica se caracteriza por:
-. Excrecenciaspapilares
-. Lesionesdelasubmucosa
-. Rupturadelamucosagstrica
-. Distensinsbitadelestmago
-. Plieguesmasivosenlaparteproximaldelestmago
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323.- En presencia de dilatacin gstrica aguda, el tratamiento es:
-. Gastrotomaanteriorlarga
-. Aspiracinnasogstrica
-. Gastrotomasimple
-. Hemigastrectoma
-. Ninguno
324.- La pancreaduodenectoma es llamada tambin:
-. Enteroclisis
-. Hemicolectomaderecha
-. OperacindeWhipple
-. Cecostoma
-. Ninguno
325.- Uno de los siguientes es signo de enfisema mediastnico por perforacin esofgica.
-. Bakamjian
-. Hamman
-. EsfagodeDuval
-. Ninguno
-. Ninguna de las anteriores
326.- Cuando en el examen radiogrfico se observa la imagen en botella de cuero se habla de una de las siguiente formas de
cncer gstrico:
-. Adenocarcinoma
-. Leiomiosarcoma
-. Linitisplstica
-. Carcinomadifusosuperficial
-. Linfoma
327.- La presencia de vlvulo gstrico se asocia con:
-. Herniahiatalparaesofgica
-. DesgarrodeMalloryWeiss
-. Dilatacingstricaaguda
-. Plipos
-. Ninguno
328.- La mayor parte de las fstulas del intestino delgado se deben a :
-. Enfermedadgranulomatosa
-. Traumatismosdirectos
-. Intervencionesquirrgicas
-. Enfermedadesvasculares
-. Obstruccinintestinal
329.- La reparacin quirrgica de la eventracin del diafragma es urgente en los recin nacidos que presentan:
-. Cianosis
-. Disnea
-. Fatiga
-. ayb
-. Ninguno
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330.- El sndrome de intestino corto se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO :
-. Intestinodelgadoinsuficienteparamantenerlanutricin
-. Deficienciahidroelectroltica
-. Desnutricin
-. Constipacin
-. Ninguna de las anteriores
331.- La derivacin quirrgica de una porcin del intestino delgado es un mtodo til para tratar:
-. Hipercolesterolemia
-. Hipertrigliceridemia
-. Obesidadmrbida
-. ayb
-. Ninguno
332.- Los adenomas del intestino delgado se clasifican en:
-. Verdaderos,vellososydelasglndulasdeBrunner
-. Primariosysecundarios
-. Distalesyproximales
-. Metastsicosynometastticos
-. Ninguno
333.- Los apndices epiploicos sirven para:
-. Protegerunalneadesuturaocierredeunaperforacincolnica
-. Daralcolonunaimagencaractersticacuandosellenandebariooaire
-. Fijarelcolonaestructurasadyacentes
-. Protegerlosgangliosepicolnicos
-. Ninguna de las anteriores
334.- La continencia anorrectal est controlada por las siguientes estructuras anatmicas, EXCEPTO:
-. Esfnteranalinternovisceral
-. Esfnteranalexternosomtico
-. Esfnteranalexternopuborectal
-. Esfnteranalanterosuperior
-. Ninguna de las anteriores
335.- La colitis amebiana se trata con:
-. Diyodohidroxiquina
-. Furoatodediloxanida
-. Metronidazol
-. Todos
-. Ninguno
336.- La lcera solitaria del recto se asocia a:
-. Prolapsorectal
-. Hemorragialeveomoderadaconladefecacin
-. Expulsindemocoaldefecar
-. Todos
-. Ninguno
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337.- Respecto a la enfermedad diverticular la afirmacin INCORRECTA es:
-. Eseltrastornocolnicomscomn
-. Esfrecuenteantesdelos30aosdeedad
-. Puedepresentarseencualquiersegmentodelcolon
-. Elsigmoideeselsitiomscomnmenteafectado
-. Ninguna de las anteriores
338.- Respecto a la diverticulitis una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Eltratamientoquirrgicodeberealizarseunavezconfirmadoeldiagnstico
-. Sehadenominadotambin"apendicitisdelladoizquierdo"
-. Sedebeadministrarantibiticoporvaendovenosa
-. Sedebeestablecereldiagnsticodiferencialconcncer
-. Ninguna de las anteriores
339.- El tratamiento quirrgico de la diverticulitis perforada es la reseccin del colon sigmoide con :
-. Anastomosisprimaria
-. ColostomaterminalysacodeHartmann
-. Anastomosisprimariayestomaderivativoproximal
-. Todos
-. Ninguno
340.- En la clasificacin del cncer colorrectal una de las siguientes es INCORRECTA.
-. ClaseA:lesioneslimitadasalamucosa
-. ClaseB1:lesinlimitadaalamuscularpropiacongangliosnegativos
-. ClaseB2:lesinlimitadaalaparedcongangliospositivos
-. ClaseC2:lesinqueatraviesalaparedcongangliospositivos
-. Ninguna de las anteriores
341.- En el diagnstico del cncer colorrectal se utiliza los siguientes exmenes complementarios, EXCEPTO:
-. Proctoscopa
-. Sigmoidoscopaflexible
-. Colonoscopa
-. Deteccindeantgenocarcinoembrionario
-. Deteccindeantgenocolnico
342.- En el absceso anorrectal cul de las siguientes conductas en el tratamiento NO es apropiado?
-. Corticoidesporvaparenteralparadisminuirelprocesoinflamatorio
-. Drenarloantesposible
-. Engeneralnoesnecesarioutilizarantibiticos
-. Enlospacientescondeficienciainmunitariadebeniniciarseantibiticosdeamplioespectro
-. Ninguna de las anteriores
343.- En relacin a la fisura anal aguda uno de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA.
-. Dolorurenteyagudodespusdeladefecacin
-. Lareparacinquirrgicaesobligatoria
-. Eltratamientoconservadorconsisteenagentesproductoresdemasa
-. Eltratamientoquirrgicoconsisteenunaesfinterotomainternalateral
-. Ninguna de las anteriores
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344.- Son causas de incontinencia anal los siguientes EXCEPTO:
-. Desgarrosobsttricos
-. Hemorroidectoma
-. Lesionesperineales
-. Mielomeningocele
-. Radioterapia
345.- En la apendicitis aguda se presenta las siguientes manifestaciones clnicas. EXCEPTO:
-. Diarreaantesdeliniciodeldolorabdominal
-. Dolortesticularenapndiceretroileal
-. Vmitos
-. Anorexia
-. Dolorabdominalqueprecedealvmito
346.- Los signos que se buscan en apendicitis aguda son, EXCEPTO:
-. Psoas
-. Obturador
-. Cullen
-. Rovsing
-. Ninguna de las anteriores
347.- En relacin a la apendicitis aguda una de la siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Serecomiendaantibioticoterapiaparaevitaroposponereltratamientoquirrgico.
-. Laobstruccininexorabledelaluzdelapndicedalugaralagangrenayperforacin.
-. Laperforacinescasisiempredistalaunfecalitooclusivo.
-. Entrelassecuelasestnlapileflebitissupurativayobstruccin.
-. Ninguna de las anteriores
348.- La apendicitis en nios:
-. Suelepresentarfiebremsaltayporlogeneralseacompaademsvmitos.
-. Laenfermedadprogresaconmayorrapidezqueenlosadultos.
-. Lafrecuenciadelostrastornosgastrointestinalesesmayorqueenlosadultos.
-. Lagangrenayperforacinsepresentaenunaetapamstarda.
-. Ninguna de las anteriores
349.- Uno de los siguientes NO es diagnstico diferencial de la apendicitis aguda:
-. Adenitismesentricaaguda
-. Gastroenteritisaguda
-. Embarazoectpicoroto
-. Torsintesticular.
-. Prpuratrombocitopnicaidiomtica
350.- En la apendicitis durante el embarazo.
-. Laincidenciadelpadecimientonoaumentaconelembarazo
-. Eldesplazamientodelapndiceporelterogrvidomodificalalocalizacindeldolor.
-. Laleucocitosisdelembarazorestautilidadalhemograma
-. Todos
-. Ninguno
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351.- El microorganismo patgeno ms importante en las infecciones relacionadas con apendicitis es:
-. Bacteroidesfragilis
-. Estafilococoaureus
-. Estreptococobetahemoltico
-. Escherichiacoli
-. Helycobacterpylori
352.- Respecto al mucocele del apndice una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Esunadilatacinqusticadelapndice.
-. Norequieretratamientoquirrgico
-. Eltipobenignopuedeocasionaroclusininflamatoriadelaluzapendicular.
-. Eltipomalignoesunadenocarcinomapapilarmucosogrado1
-. Ninguna de las anteriores
353.- En relacin al trauma heptico una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Laroturadehgadosepuedepresentarenformaespontneacuandoexisteotrapatologadebase.
-. Enelrecinnacidoguardarelacinconelpartosiendomscomnenposmaduros
-. LaroturadelacpsuladeGlissonsemanifiestaporleucopeniasevera.
-. Entrelasmanifestacionesmscomunesestaeldolor,espasmoyrigidezdelabdomen.
-. Ninguna de las anteriores
354.- En relacin a los estudios de diagnstico del trauma heptico una de lassiguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Latomografaaxialcomputarizadaeselestudioquedefinelamagnituddeltraumatismo.
-. Laparacentesisnegativadescartalapresenciadehemoperitoneo.
-. Laradiografareveladatosdelquidoencavidadperitonealyplvica.
-. Laultrasonografaindicasihaylquidointraperitoneal.
-. Ninguna de las anteriores
355.- Respecto al tratamiento quirrgico del absceso amebiano seale lo correcto.
-. Lapersistenciadelasmanifestacionesclnicasdespusdeltratamientomdicoesindicacinparalaaspiracin.
-. Eltratamientoantiparasitarioessuficiente.
-. Laantibioticoterapiadebeinstaurarseluegodelaaspiracin.
-. Lainyeccindelantiparasitariodirectamentealacavidaddelabscesoeslomejor.
-. Todos
356.- Uno de los siguientes es un quiste benigno del hgado:
-. Sanguneo
-. Dermoide
-. Linftico
-. Endotelial
-. Todos
357.- Respecto a los quistes hidatdicos una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. Laperforacinhacialacavidadperitonealsetrataconantiparasitarios
-. LapruebacutneadeCasoniespositivaenel90%deloscasos.
-. LapruebacutneadeCasoniespositivavariosaosdespusdelaextirpacindelquiste.
-. Previaevacuacindelquisteseprocedeaesterilizacinconunagenteescolicida.
-. Ninguna de las anteriores
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358.- Uno de los siguientes es un tumor benigno de crecimiento rpido, firme, nodular, solitario o mltiple, casi siempre
encapsulado y con frecuencia cstico.
-. Adenoma
-. Hamartoma
-. Hemangioma
-. Hiperplasianodularfocal
-. Cistoadenoma
359.- Uno de los siguientes NO es indicacin de reseccin heptica:
-. Granuloma
-. Absceso
-. Neoplasiaprimariadelhgado
-. Traumatismoconnecrosisconsecutivadeltejidoheptico.
-. Tumoresmalignossecundarios.
360.- Uno de los siguientes NO es factor etiolgico de hipertensin portal:
-. Cirrosisnutricional
-. SndromedeBuddChiari
-. Derramepleuralderecho
-. Insuficienciacardiacaderecha
-. EnfermedaddeWilson
361.- Para controlar la hemorragia de las vrices esofagogstricas se utiliza:
-. Vasopresina
-. Propanolol
-. Derivacinportosistmica
-. Todos
-. Ninguno
362.- La unin del coldoco y el conducto pancretico principal puede ser de la siguiente manera:
-. Fueradelduodeno,atravesandolaparedduodenalmedianteunsoloconducto.
-. Enlaparedduodenal,conunaporcinterminalcomncorta.
-. Desembocanenformaindependienteenelduodeno.
-. Todassonvariacionesanatmicasnormales.
-. Noseunendurantesutrayecto
363.- Respecto a la vescula biliar marque la respuesta INCORRECTA:
-. Estairrigadaporlaarteriacstica
-. LabolsadeHartmannesunadilatacinquesepresentaenelfondodelavescula
-. Tieneunacapacidadpromediode50ml
-. Constadecuatroporcionesanatmicas:fondo,cuerpo,infundbuloucuello
-. Ninguna de las anteriores
364.- Seale la respuesta INCORRECTA respecto a la secrecin biliar.
-. Lasclulashepticassecretanentre250y1000mlporda
-. Losestmulosvagalesaumentanlasecrecin
-. Losnerviosesplcnicosdanlugaralavasodilatacinyaumentodelflujobiliar
-. Lassalesbiliaressoncolerticoseficacesyestimulandirectamentealhgado.
-. Ninguna de las anteriores
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365.- Respecto a la composicin de la bilis :
-. Ninguna de las anteriores
-. Losprincipalescomponentessonelectrolitos,salesbiliares,protenas,colesterol,grasasypigmentosbiliares.
-. Elsodio,potasio,calcioyclorotieneneltripledeconcentracinenlabilisenrelacion alplasma
-. ElpHdelabilishepticaoscilaentre5,7y8,6
-. Labilishepticacontienecolesterolnoesterificado,lecitinaygrasaneutral.
366.- La falta de visualizacin de la vescula con el empleo de colorante se debe a:
-. Incapacidadpararetenerelmedicamentooral
-. Absorcindefectuosaporobstruccinpilrica
-. Disfuncinheptica
-. Obstruccinhepticaodelcstico
-. Todos
367.- La principal aplicacin de la colangiografa percutnea transheptica es:
-. Evitarlaexploracindelavabiliar
-. Visualizarlavabiliarpormediodecompuestosradiopacosquecontienenyodo
-. Establecereldiagnsticodecolecistitiscrnicaycolelitiasisenelpacienteanictrico
-. Valoracinurgenteencasodesospechadeenfermedaddevasbiliares
-. Ninguna de las anteriores
368.- Uno de los siguientes exmenes complementarios permite visualizar clculos biliares con una precisin mayor a 90%:
-. Colangiografapercutneatransheptica
-. Ultrasonografa
-. Gammagrafa
-. Colecistografaoral
-. Colangiomanometra
369.- Interviene en la formacin de los clculos biliares:
-. Bacterias,hongos
-. Reflujodelquidointestinalypancretico
-. Hormonas
-. Estasisbiliar
-. Todos
370.- Clculos palpables en el coldoco, dilatacin e ictericia significativa son indicacin de:
-. Colecistectoma
-. Exploracindelavabiliar
-. Transeccindelligamentogastroesplnicoyesplenoclico
-. AnastomosislaterolateralydeRoux
-. Ninguna de las anteriores
371.- La asociacin entre inflamacin de la vescula y clculos corresponde al:
-. 15-25%
-. 25-45%
-. 55-65%
-. 85-95%
-. Ninguna de las anteriores
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372.- Las siguientes son causas de colecistitis alitisica, EXCEPTO:
-. Fibrosisdelcstico
-. Diabetessacarina
-. Enfermedadesdelcolgeno
-. Fiebretifoidea
-. Radioterapia
373.- Una de las siguientes patologas NO produce hiperamilasemia.
-. Vricesesofgicas
-. Colecistitisaguda
-. Embarazoectpico
-. Ulcerappticaperforada
-. Pancreatitis
374.- En relacin a la pancreatitis aguda la afirmacin correcta es:
-. Elsignodel"asacentinela"correspondealadistensindelyeyunoenelcuadrantesuperiorizquierdo
-. Losvaloressricosdecalciomenosde7,5mg/100mlindicanbuenpronstico
-. Laictericialevesepresentaenel90%deloscasos
-. Losvaloreselevadosdeamilasaenellquidopleuralsondiagnsticodepancreatitis.
-. Ninguna de las anteriores
375.- Los siguientes corresponden a criterios de Ramson durante las primeras 48 horas de hospitalizacin ,EXCEPTO:
-. Descensodelhematocritomayora10%
-. AumentoenelNUSmayora5%pormg/100ml
-. Ca++menora8mg/100ml
-. PO2arterialmayora80mmHg
-. Ninguna de las anteriores
376.- En relacin al traumatismo de pncreas, es correcto que:
-. Eltraumatismopenetranteproducidoporheridadebalaoarmaspunzocortantesconstituyenel90%delaslesionespancreticas
-. Unaparacentesisnegativadescartalaposibilidaddetraumapancretico
-. Lasheridaspenetrantessuelenocasionarmenosdestruccindelrgano,quelascontusas
-. Lainmovilidaddelpncreasesunfactorqueprotegealrganoeneltraumacontuso.
-. Ninguna de las anteriores
377.- De la clasificacin de los quistes verdaderos del pncreas, uno de los siguientes NO es adquirido.
-. Quistederetencin
-. Enfermedadfibroqustica
-. Quistesparasitarios
-. Cistoadenomabenigno
-. Ninguna de las anteriores
378.- El tratamiento quirrgico del pseudoquiste pancretico es recomendado porque:
-. Evitainfeccionessecundarias
-. Previenehemorragiasgraves
-. Evitalaroturahaciaunavsceraadyacente
-. Evitalaroturahacialacavidadperitoneallibre
-. Evitaladiabetesquesepresentacomoconsecuenciadelpseudoquiste
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379.- Uno de los siguientes NO es consecuencia de una pancreatectoma total.
-. Diabetes
-. Aumentodeeliminacindenitrgenoenasheces
-. Aumentodeamilasa
-. Absorcindeficientedehierro
-. Ninguna de las anteriores
380.- En relacin a los tumores de clulas de islotes e hiperinsulinismo, seale la afirmacin INCORRECTA.
-. Esfrecuenteentreelcuartoysptimodeceniodelavida
-. Sonfrecuenteslasudacin,debilidadytaquicardia
-. Eltemoralosataqueshacequelospacientesconsumangrancantidaddealimentos
-. Lossntomasprimariossedebenalaliberacindeserotonina.
-. Ninguna de las anteriores
381.- En los tumores de clulas de los islotes, uno de los siguientes NO corresponde a la triada de Whipple.
-. Ataquesdesencadenadosporayunooejercicio
-. Glucemiaenayunomenora50mg/100ml
-. Ataquedesencadenadosduranteelsueo
-. Sntomasquesealivianconlaadministracinoralointravenosadeglucosa.
-. Ninguna de las anteriores
382.- Una de las siguientes NO es manifestacin de la triada descrita por Zollinger Ellison.
-. Ulceracinppticafulminante
-. Vricesesofgicas
-. Hipersecrecingstricaextrema
-. TumordeclulasnoBdelosislotespancreticos
-. Ninguna de las anteriores
383.- La esplenectoma puede ser curativa en los siguientes padecimientos hematolgicos, EXCEPTO:
-. Anemiadeclulasfalciformes
-. Anemiaaplsica
-. Esferocitosishereditaria
-. Eliptocitosishereditaria
-. Ninguna de las anteriores
384.- En las siguientes enfermedades se considera la esplenectomia como tratamiento, EXCEPTO:
-. Metaplasiamieloide
-. Leishmania
-. EnfermedaddeHodgkin
-. SndromedeFelty
-. Sarcoidosis
385.- Una de las siguientes afirmaciones NO es parte de las respuestas secundarias en la peritonitis.
-. Lasecrecindelashormonasaldosteronayantidiurticacomorespuestaalahipovolemia
-. Disminucindellquidoextracelularyacidosisprogresiva
-. Disfuncinsecundariaenlacontractilidadcardiacaydisminucindelgastocardaco.
-. Aumentodelfiltradoglomerularyflujourinariotubular
-. Ninguna de las anteriores
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386.- Uno de los siguientes NO es indicacin en la preparacin preoperatoria de una peritonitis aguda.
-. Antibiticos
-. Oxgeno
-. Alfaadrenrgicos
-. Betamimticos
-. Ninguna de las anteriores
387.- En la peritonitis aguda se inicia apoyo ventilatorio ante:
-. PaCO2mayora50mmHg
-. PaO2menora55mmHg
-. Taquipneasuperficial
-. Entodosloscasos
-. Enningunodeloscasos
388.- Uno de los siguientes NO es factor etiolgico en la peritonitis asptica (qumica).
-. Meconio
-. Bilis
-. Ascitis
-. Hemoperitoneo
-. Jugopancretico
389.- En la etiologa de del hematoma espontneo de la vaina del recto, uno de los siguientes NO corresponde.
-. Fiebretifoidea
-. HepatitistipoB
-. Enfermedadesdelcolgeno
-. Discrasiassanguneas
-. Pacientessometidosaanticoagulantes
390.- La enfermedad vascular mesentrica es un sndrome que incluye:
-. Trombosis,emboliaoenfermedadobliterantedelasarteriasmesentricas
-. Aneurismasdelasarteriasesplcnicas
-. Lesintraumticadevasosviscerales
-. Anemiahemoltica
-. Ninguna de las anteriores
391.- Los siguientes son factores etiolgicos del infarto mesentrico no oclusivo, EXCEPTO:
-. Insuficienciacardiacacongestiva
-. Hipovolemiaintensa
-. Prpuratrombocitopnicaidioptica
-. Septicemia
-. Infartomiocrdicoagudo
392.- De los siguientes el factor que predispone a la trombosis venosa mesentrica secundaria es:
-. Pacientesquetomananticoagulantes
-. Hipertensinportal
-. Usodeanticonceptivosorales
-. Policitemiaverdadera
-. Cirrosisheptica
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393.- Uno de los siguientes rganos NO se encuentra en el retroperitoneo.
-. Glndulassuprarrenales
-. Ciego
-. Porcindelsistemanerviosautnomo
-. Pncreas
-. Vasosovricosoespermticos
394.- De las siguientes afirmaciones una es INCORRECTA.
-. Herniareducible:lavsceracontenidaenelsacopuederegresarasureginnormal
-. Herniaestrangulada:ademsdelaencarcelacinestaafectadalairrigacindelrganocontenidoenelsacoherniario
-. Herniaencarcelada:elrganocontenidoenelsacoesreductiblecondificultad
-. Herniasparaestomales:pordondeseextraeunacolostomaatravsdelaparedabdominal.
-. Ninguna de las anteriores
395.- En relacin al tratamiento de la hernia inguinal indirecta seale la definicin INCORRECTA:
-. Serealizaligaduraaltadelsaco
-. Cierredeldefectoenlaaponeurosisdelmsculotransversoabdominalaniveldelanilloinguinalprofundo
-. Alafrontarlaaponeurosisdeloblicuomayorevitarpasarunpuntoalrededordelnervioilioinguinal
-. Todassoncorrectas
-. Ningunaescorrecta
396.- Uno de los siguientes procedimientos NO se utiliza en la reparacin de una hernia directa.
-. TcnicadeFerguson
-. HerniorrafiadeBassin
-. OperacindeAndrews
-. OperacindeHalsted
-. TcnicadeAnderson
397.- Un paciente sordo desde el nacimiento, con bocio desde la lactancia o infancia media, se lo diagnostica como
sndrome de:
-. Jodbasedow
-. Pendred
-. Riedel
-. Quervain
-. Ninguna de las anteriores
398.- Una de las siguientes NO es complicacin asociada a la tiroidectoma.
-. Tormentatiroidea
-. Hemorragiadelaheridaconformacindehematoma
-. Osteomalacia
-. Lesindelnerviolarngeorecurrente
-. Hipoparatiroidismo
399.- Uno de los siguientes no es signo de hiperparatiroidismo
-. Clculosrenales
-. Depresin,embotamiento
-. Pancreatitis
-. Hipotensin
-. Trastornosmentales
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400.- Marque el inciso INCORRECTO en relacin a la hernia diafragmtica congnita de Bochdalek.
-. Eltamaoosciladesde1cmhastalaausenciadeldiafragma
-. El85%ocurreenelladoizquierdo
-. Lossntomasocurrendespusdelas72hrsdelparto
-. Elcontenidoabdominalseherniahacialacavidadpleural
-. Ninguna de las anteriores
401.- El onfalocele:
-. Esfrecuenteenmujeresquerealizangrandesesfuerzosfsicosduranteelembarazo
-. Seconsideraunaherniadelcordnumbilical
-. Elmsculorectoanteriorestdesplazadolateralmente
-. Un67%seasociaaotrasalteracionescomoextrofiadevejiga,rotacinincompletadevejiga,etc.
-. Ninguna de las anteriores
402.- Recin nacido que presenta salivacin excesiva, boca abierta con episodios de cianosis, tos, respiracin dificultosa y
atragantamiento al alimentarse. Su diagnstico es:
-. Gastrosquisis
-. Fstulatraqueoesofgica
-. Herniadehiato
-. DivertculodeMeckel
-. Ninguna de las anteriores
403.- En relacin a la intususcepcin:
-. Secaracterizaporhistoriarepentinadedolorconencogimientodepiernasyperiodostranquilos
-. Lashecessonen"jaleadegrosella"
-. Eslaemergenciagastrointestinalmscomndelneonato
-. Seindicalareduccinhidrosttica
-. Ninguna de las anteriores
404.- Uno de los siguientes NO es indicacin de colocacin de va venosa central.
-. Procedimientopreoperatorioderutina
-. Nutricinparenteraltotal
-. Monitorizacindelapresinvenosacentral
-. Colocacindecatterenarteriapulmonar
-. Ninguna de las anteriores
405.- La cateterizacin de Swan Ganz sirve para:
-. Medirlapresinencuadelaaurculaderecha,ventrculoderecho,arteriapulmonarycapilarpulmonar
-. Calcularlapresindelavenacavainferior
-. Obtenermuestrasdesangredelventrculoizquierdo
-. Medirlapresindelaaurculayventrculoizquierdo
-. Ninguna de las anteriores
406.- Uno de los siguientes NO es una funcin de la intubacin endotraqueal.
-. Protegerlavarespiratoriafrenteaposiblesaspiraciones
-. Liberarlavarespiratoriainferiordecualquierobstruccin
-. Facilitarlaaspiracintraqueobronquial
-. Brindarsoporteventilatorio
-. Ninguna de las anteriores
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407.- Son indicaciones para la colocacin de tubo torcico, EXCEPTO:
-. Derramepleural
-. Hemotrax
-. Neumotrax
-. Carcinomasterminales
-. Empiema
408.- Uno de los siguientes constituye una contraindicacin para la cateterizacin de la vejiga:
-. Monitorizacindelvolumenurinario
-. Retencindeorina
-. Roturauretral
-. Incontinenciaurinaria
-. Heridasperineales
409.- La sonda diseada para taponar con baln la hemorragia por vrices esofgicas o de estmago es:
-. FrederickMillar
-. MillarAbbott
-. Baker
-. SengstakenBlakemore
-. Ninguna de las anteriores
410.- Una de las siguientes NO es indicacin de paracentesis:
-. Estudiodelquidoperitoneal
-. Estudioespecficoparadiagnosticarperitonitis
-. Disminuirlapresinintraabdominal
-. Controldelaascitisrefractariaaltratamientomdico
-. Ninguna de las anteriores
411.- El trgono vesical se desarrolla a partir de:
-. Elsenourogenital
-. Laporcindistaldelconductomesonfrico
-. Laporcindistaldelconductomlleriano
-. Laalantoides
-. Ningunadelasrespuestasanterioresescorrecta
412.- Dnde se sita el esfnter urinario externo en el hombre?
-. Cuellovesical
-. Verumontanum
-. Uretraprosttica
-. Uretramembranosa
-. Uretraesponjosa
413.- Cuntas nefronas podemos encontrar en un rin humano normal?
-. 50
-. 200.000-500.000
-. 500.000-1.000.000
-. 1.000.000-1.5000.000
-. Masde5.000.000
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414.- En qu parte del tbulo renal se reabsorbe ms del 65% del sodio filtrado?
-. Tbuloproximal
-. Tbulodistal
-. AsadeHenle
-. Tbulocolector
-. bycsoncorrectas
415.- En cuanto al manejo de potasio:
-. Seabsorbeactivamenteeneltbulocontorneadoproximal
-. Existeunasecrecinactivaalniveldeltbulodistal
-. Eneltbulocolectornosemodificaelcontenidodepotasioenelfluidotubular
-. Soncorrectas lasrespuestasayb
-. Soncorrectastodaslasrespuestas
416.- Los cilindros hemticos:
-. Siempretienensignificacinpatolgica
-. Sonsugerentesdetumoracinrenal
-. Sonsinnimosdeobstruccin
-. Sonindicativosdeglomerulonefritis
-. Soncorrectaslasrespuestasayd
417.- Las vesculas seminales:
-. Sonlaprincipalfuentedeprostaglandinasenelserhumano
-. Consusecrecinaportanmasdelamitaddelvolumendeleyaculado
-. Sonlafuentedefructosa,necesariaparalamotilidaddelespermatozoide
-. Soncorrectas todaslasrespuestas
-. Soncorrectasayc
418.- En que enfermedad casi es frecuente y casi patognomnico encontrar los vasos diferentes calcificados, claramente
visibles en la radiografa simple.
-. Carcinomaprosttico
-. Mielomamltiple
-. EnfermedaddeCushing
-. Cirrosis
-. Diabetesmellitus
419.- La imagen urogrfica tpica de un de un defecto de replecin en vejiga en forma de cabeza de cobra o de cebolla es
muy sugerente de:
-. Urterectpico
-. Divertculovesical
-. Ureterocelesimple
-. Litiasisvesical
-. Neoplasiavesical
420.- La vejiga en lagrima o con forma de pera en una cistografa es sugerente de:
-. Neoplasiavesical
-. Neoplasiadeprstata
-. Traumatismovesical
-. Adenomadeprstata
-. bydsoncorrectas
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421.- En cul de estos sndromes es frecuente la aparicin de anomalas congnitas uroandrolgicas?
-. Down
-. Trisoma18
-. Klinefelter
-. Turner
-. Todosellos
422.- El diagnstico ms probable ante una masa abdominal palpable en un neonato es:
-. TumordeWilms
-. Hidronefrosis
-. Neuroblastoma
-. Hemangiomaheptico
-. Rinpoliqustico
423.- Qu signosintomatologa permite diagnosticar el rin de Ask-Upmark?
-. Hematuriasrecidivantes
-. Crisispielonefrticas
-. Insuficienciarenal
-. Hipertensinarterial
-. Sndromenefrtico
424.- Qu sintomatologa es menos frecuente en el caso de un urter ectpico en un varn?
-. Epididimitis
-. Sntomasdeinfeccinurinaria
-. Hemospermia
-. Incontinenciaurinaria
-. Eyaculacindolorosa
425.- La infeccin urinaria espontnea es mas frecuente en:
-. Mujeresenlapocademayoractividadsexual
-. Varonesancianos
-. Varonesjvenes
-. Lainfancia
-. Pacientesparapljicos
426.- Que exploracin se puede solicitar inicialmente en una paciente con infeccin urinaria recurrente?
-. Urografa
-. Tomografaaxialcomputarizada
-. Ecografa
-. Istopos
-. Todaslasrespuestasanteriores
427.- La mayor vulnerabilidad de la papila renal a la infeccin urinaria esta motivado por:
-. Existenciadereflujospielolinfticos
-. Altocontenidoenamoniaco
-. Obstruccindelasvaexcretora
-. Mayorcapacidaddelgermenparaadherirsealurotelio
-. Ningunadelasrespuestasanteriores
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428.- Los pacientes con infecciones urinarias recidivantes pueden presentar en la orina:
-. Aumentoenlaeliminacindeurocinasa
-. Microhematuriapersistente
-. AumentodelaexcrecindeanticuerposIgGelgA
-. Glucosuria
-. Todaslasrespuestasanteriores
429.- La triada de sntomas miccionales crnicos son orinas estriles , citologa negativa y exploracin endoscpica
caracterstica, sugiere la siguiente patologa:
-. Cistitiscrnica
-. Cistitisintersticial
-. Carcinomainsitudevejiga
-. Prostatitis
-. Todaslasrespuestassoncorrectas
430.- En un paciente con un antgeno P puede padecer con mas frecuencia:
-. Litiasisrenal
-. Poliquistosisrenal
-. Pielonefritis
-. Cistitis
-. Adenomadeprstata
431.- La profilaxis prolongada con antimicrobianos en la infeccin urinaria se aconseja en:
-. Hidronefrosisinfectada
-. Litiasiscoraliforme
-. Urocultivosconcifrassuperioresaunmillndegrmenes
-. Infeccionesurinariasconmasdetresrecidivasalao
-. Todas
432.- Cul de los siguientes frmacos puede ser considerado bactericida?
-. Aminoglcosidos
-. Cefalosporinas
-. Tetraciclinas
-. Cloranfenicol
-. Soncorrectaslasrespuestasayb
433.- Qu proceso prosttico puede confundirse con un carcinoma de prstata?
-. Prostatitisabacteriana
-. Prostatitisgranulomatosa
-. Fibroadenomadeprstata
-. Abscesodeprstata
-. Ningunaescorrecta
434.- El SIDA se presenta con mas frecuencia en pacientes:
-. Coninfeccinurinariarecidivante
-. Conneoplasiagenitourinaria
-. HomooBisexuales
-. Alcohlicos
-. Todassoncorrectas
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435.- La lesin por desaceleracin que con ms frecuencia puede afectar al rin es:
-. Delacpsularenal
-. Parcialdelparnquimarenal
-. Totaldelparnquimaparcial
-. Delparnquimarenalycomplejocalicial
-. Delaarteriarenal
436.- Despus de un traumatismo , si no se observa en la urografa funcin renal se debera solicitar:
-. Ecografa
-. Istopos
-. Pielografaascendente
-. Arteriografa
-. Todassoncorrectas
437.- La complicacin tarda mas importante de un traumatismo renal es:
-. Hipertensinarterial
-. Litiasisrenal
-. Calcificacindelhematomasubcapsular
-. Urinoma
-. Pseudohidronefrosistraumtica
438.- Qu exploracin permite conocer con ms exactitud el lugar de lesin ureteral?
-. Ecografa
-. Tomografaaxialcomputarizada
-. Pielografaascendente
-. Istopos
-. Arteriografadigital
439.- El traumatismo testicular es ms frecuente en:
-. Constitucionesdelescroto
-. Heridaspenetrantesdelescroto
-. Torsionesdelcordnespermtico
-. Criptorquidias
-. Todas
440.- La disminucin progresiva del tamao renal durante la evolucin de una enfermedad poliqustica adquirida se inicia:
-. Dosotresmesesantesdelparto
-. Apartirdelprimeraodevida
-. Enlaedadadulta
-. Nodisminuyesutamao
-. Ninguna de las anteriores
441.- Las alteraciones de la funcin renal en los pacientes con enfermedad poliqustica dominante se debe a:
-. Trombosisdelavenarenal
-. Infeccinurinaria
-. Nefropatamesangial
-. Glomeruloeslerosisfocal
-. Comprensindeltejidorenalehipertensinarterial
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442.- La enfermedad poliqustica renal dominante afecta a 1 de cada:
-. 10.000personas
-. 5.000personas
-. 500personas
-. 100personas
-. Ningunaescorrecta
443.- La enfermedad qustica renal adquirida se presenta en pacientes:
-. Contransplanterenal
-. Tratadosduranteaosconhemodilisis
-. Conprocesossupurativosenambosriones
-. Conangiomiolipomas
-. Conlitiasiscoraliforme
444.- Qu tcnica radiolgica de diagnstico ser la ms adecuada ante la sospecha de un infarto?
-. Urografaintravenosa
-. Ecografa
-. Urografaintravenosayecografa
-. Urografaintravenosaypielografiaretrograda
-. Urografaintravenosayarteriografaselectiva
445.- El tratamiento de las fstulas arteriovenosas del rin es:
-. Nefrectomia
-. Nefrectomiaparcial
-. Embolizacinselectiva
-. Unaltoporcentajenoprecisantratamiento
-. Todoslosanteriores
446.- En una urografa de secuencia rpida para investigar una posible hipertensin de origen renovascular, qu hallazgos
sern los mas sugerentes:
-. Diferenciadelongituddeunrinaotrodemasde1.5cm
-. Retrasodelaaparicindelcontrasteenlosclicesdelrinafectoenlasprimerasplacas
-. Hiperconcentracinenelrinenfermoenlasplacasmastardas
-. Soncorrectaslaspreguntasayc
-. Soncorrectastodaslasrespuestas
447.- Cul de las causas siguientes es la ms frecuente en la produccin de una hipertensin vasculorenal?
-. Fibroplasiadelaintima
-. Fibroplasiadelamedia
-. Fibroplasiaperimedial
-. ArteritisdeTakayasu
-. Arterosclerosis
448.- Cul de las siguientes micobacterias NO es patgena para el hombre?
-. Mycobacteriumtuberculosis
-. Mycobacteriumbovis
-. Mycobacteriumafricanum
-. Mycobacteriumavium
-. Mycobacteriumsmegmatis
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449.- Cul es la va de propagacin del bacilo tuberculoso para alcanzar epididimo y desarrollar en el la enfermedad?
-. Canaliculardescendente
-. Sangunea
-. Linftica
-. Todasellas
-. Ningunadeellas
450.- La tuberculosis renal puede manifestarse urogrficamente como:
-. Deformacionescaliciales
-. Apuntacionescaliciales
-. Calcificacionesrenales
-. Rinnofuncionante
-. Todas
451.- Ante una tuberculosis genitourinaria con afeccin de la vejiga que imagen radiolgica ser la ms tpica:
-. Vejigagrande,hipotnica
-. Vejigadecapacidadreducida,espstica
-. Vejigairregularasimtricacondefectosdereplecin
-. Vejiganormal,latuberculosisnomodificasuaspectoradiolgicoenningunacircunstancia
-. bycsoncorrectas
452.- Cul es el frmaco mas utilizado en el tratamiento de la tricomoniasis urogenital?
-. Penicilina
-. Tetracilina
-. Eritromicina
-. Metronidazol
-. Sulfamidas
453.- La incidencia de la litiasis renal en nuestro medio es:
-. 0.51%
-. 34%
-. 0.15
-. 0.25
-. 0.5
454.- La composicin de los clculos denominados "de infecciones" es:
-. Acidorico
-. Fosfatoclcico
-. Oxalatoclcico
-. Cistena
-. Fosfatoamnicomagnsico
455.- Qu dato es INCORRECTO en un paciente afectado con hiperparatiroidismo primario?
-. Aumentodeparatohormona(PTH)
-. Aumentode1.25dihidroxicolecalciferol
-. AumentodeeliminacinurinariadeAMPc
-. Aumentodefsforoplasmtico
-. Hipercalcemiaehipercalciuria
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456.- Qu factores inducen con mayor frecuencia a realizar una ureterolitectoma de urgencia?
-. Obstruccionesdelavaurinaria
-. Clicosrenoureteralesderepeticin
-. Infeccinurinariaaadida
-. Soncorrectastodaslaspreguntas
-. aycsoncorrectas
457.- Cul de las siguientes tumoraciones del rin suelen estar asociadas a la esclerosis tuberosa o sndrome de
Bourneville?
-. Carcinomadeclulasclaras
-. Nefroblastoma
-. Angiomiolipoma
-. Hemangiopericitoma
-. Oncocitoma
458.- Cul es el tumor renal ms frecuente en el adulto?
-. Angiomiolipoma
-. Andenocarcinoma
-. Oncocitoma
-. Sarcoma
-. Lipoma
459.- Qu caracteriza al oncocitoma renal?
-. Frecuenciademetstasistemprana
-. Abundantesmitocondriasdelasclulastumorales
-. Laimagenarteriogrficaenruedadecarro
-. Todas
-. Slobyc
460.- Cul es la forma de presentacin ms frecuente del tumor de Wilms?
-. Hematuria
-. Dolor
-. Masaabdominal
-. Fiebre
-. Hipertensinarterial
461.- La edad media de presentacin del nefroblastoma se sita entre:
-. 15aos
-. 1015aos
-. 2025aos
-. 3035aos
-. Porencimadelos50aos
462.- Qu tratamiento es el ms adecuado en un paciente diagnosticado de un tumor de Wilms en el estadio III o IV?
-. Ciruga
-. Ciruga+radioterapia
-. Quimioterapia
-. Ciruga+Quimioterapia
-. Ciruga+radioterapia+quimioterapia
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463.- Uno de los siguientes tumores vesicales es el ms frecuente:
-. Adenocarcinoma
-. Leiomiosarcoma
-. Carcinomaescamoso
-. Carcinomaurotelial
-. Hemangiosarcoma
464.- Entre los factores favorecedores de la aparicin de un cncer vesical se encuentra:
-. Tabaco
-. Nitrosaminas
-. Abusodefenacetina
-. Todoslosanteriores
-. Ningunodelosanteriores
465.- La clasificacin de Broders distribuye los carcinomas de vejiga en cuatrogrupos ( I, II; III y IV) segn:
-. Lainfiltracindeparedvesical
-. Elalcancedelasmetstasisganglionares
-. Elporcentajedeclulasindiferenciadasquecontienen
-. Elnumeroylocalizadelostumoresintravesicales
-. ayb
466.- El adenocarcinoma de vejiga es ms frecuente en aquellos pacientes que padecen:
-. Divertculosvesicales
-. Cistitisintersticial
-. Extrofiavesical
-. Tuberculosisvesical
-. Duplicidadvesical
467.- Que porcentaje de pacientes con un carcinoma urotelial de la pelvis renal desarrollaran un carcinoma vesical?
-. 23%
-. 1015%
-. 2030%
-. 3050%
-. Msdel75%
468.- Seale el tumor uretral ms frecuente en la mujer:
-. Carcinoma
-. Leiomioma
-. Carncula
-. Melanoma
-. Sarcoma
469.- La hipertrofia prosttica benigna puede ser causante de:
-. Divertculosvesicales
-. Hipertrofiadelmsculodetrusor
-. Residuopostmiccionaldeorina
-. Ureterohidronefrosisbilateral
-. Todaslasanteriores
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470.- Qu puede contraindicar la prctica de una reseccin transuretral (RTU) de prstata?
-. Lacoexistenciadeunuroteliomavesical
-. Unacapacidadvesicalmuydisminuida
-. Unanquilosisseveradeambascaderas
-. Untamaoprostticomayorde20gr
-. byc
471.- En un paciente diagnosticado de una hipertrofia prosttica condicionantede un sndrome obstructivo, en el que se
practica una flujometra, comoencontraremos el flujo urinario mximo?
-. Mayora50ml/seg.
-. Entre30y50ml/seg.
-. Entre15y30ml/seg.
-. Menora10ml/seg.
-. Siempremenora3ml/seg.
472.- Los inconvenientes de la biopsia transrectal de la prstata para el diagnstico del carcinoma son:
-. Sualtoporcentajedefalsosnegativos(6080%)
-. Hemorragias
-. Infeccin
-. Todos
-. byc
473.- Cul es la prueba de eleccin para la deteccin de metstasis sea enun paciente afecto de un carcinoma de
prstata?
-. Puncinaspiracindemedulasea
-. Biopsiaquirrgicademedulasea
-. Gammagrafadeprstata
-. Radiografa
-. Todas
474.- Cmo puede tratarse la ureterohidronefrosis por obstruccin uretral a consecuencia de un cncer prosttico?
-. Radioterapia
-. Nefropuncinpercutnea
-. Derivacinurinaria
-. Reimplantacinuretralencpsulasvesical
-. Todas
475.- La edad ms frecuente de presentacin del seminoma es:
-. 1020aos
-. 1525aos
-. 2530aos
-. 3539aos
-. 4565aos
476.- Cul es la va de diseminacin ms frecuente de los tumores germinales de testculo?
-. Arterial
-. Linftica
-. Venosa
-. Nerviosa
-. ayc
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477.- El tratamiento del seminoma en los estadios iniciales es:
-. Orquiectomayradioterapia
-. Radioterapia
-. Orquiectomaylinfadenectoma
-. Linfadenectoma
-. ayc
478.- La neoplasia secundaria de testculo ms frecuente en el adulto es:
-. Linfoma
-. Infiltracinporleucemialinfocticaaguda
-. Infiltracinporleucemialinfoblsticaaguda
-. Infiltracinporsarcoidosis
-. Ninguna
479.- Cul es el tumor maligno del pene ms frecuente?
-. Fibrosarcoma
-. Melanoma
-. Epiteliomadeclulasescamosas
-. Carcinomabasocelular
-. Leiomiosarcoma
480.- Cul es el factor fundamental que limita el xito de los transplantes renales?
-. Reaccininmunolgica
-. Anomalasdelavaexcretora
-. Anomalasvasculares
-. Capacidadvesical
-. ayb
481.- Cul es el riesgo que puede presentar un donante vivo?
-. Desarrollodeunanefropata
-. Mayorfrecuenciadeinfeccinurinaria
-. Desarrollodeunahipertensinarterial
-. Mayorincidenciadeunauropataobstructiva
-. Nopresentaunriesgoimportante
482.- El rechazo agudo se presenta con ms frecuencia en el transplante renalde:
-. Cadver
-. Donantevivo
-. Pacientediabtico
-. Unrininfantilaunadulto
-. Todos
483.- El posible tratamiento con anticuerpos monoclonales en el transplante renal estara orientado a:
-. Evitarlalesindelendotelioaniveldelasuturavascular
-. Disminuirelriesgodeunatrombosisvascular
-. Evitarelrechazocelularagudo
-. Mantenereincrementarladiuresisinicial
-. Ninguna de las anteriores
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484.- La resistencia uretral depende de:
-. Lacapacidadvesical
-. Losmsculoslisoyestriadouretral
-. Losmsculosdelaparedabdominal
-. Lavascularizacinuretral
-. ayc
485.- La interrupcin voluntaria de la miccin es un estudio que pone de manifiesto:
-. Lapotenciayvelocidaddelacontraccindeldetrusor
-. Lasvariacionesdeldimetrodelcuellovesical
-. Eldesarrollodeladenomadeprstata
-. Lalocalizacindeunaestenosisuretral
-. Elvolumendelresiduopostmiccional
486.- En un paciente con una neuropata diabtica qu complicacin vesical es ms frecuente?
-. Prdidadelaactividadrefleja
-. Aumentodelaactividadcontrctildeldetrusor
-. Disminucindelapresinuretral
-. Incontinenciadeorina
-. byc
487.- Cul es la causa ms frecuente de la prdida involuntaria de orina en la mujer?
-. Incontinenciaurinariadeesfuerzo
-. Fstulavesicovaginal
-. Ureteroceleectpico
-. Urterectpico
-. Ninguna de las anteriores
488.- La uretrocervicopexia puede corregir:
-. Incontinenciaurinaria
-. Incontinenciaurinariadeesfuerzoyalgunasformasdecistocele
-. Cistocelesdegrantamao
-. Cistocelesyrectoceles
-. Rectoceles
489.- El examen radiolgico del tracto urinario inferior en la incontinencia urinaria de esfuerzo se realiza para:
-. Conocerlasituacinanatmicadelabaseyelcuellovesical
-. Descartarunafstulavesicovaginal
-. Conocerlacapacidadvesical
-. Descartarunaectopiauretral
-. Ningunarespuestaescorrecta
490.- Ante un nio afecto de enuresis nocturna con una exploracin fsica (incluyendo el examen neurolgico) absolutamente
normal una analtica de sangre y orina sin alteraciones y un urocultivo negativo que estudios deberemos realizar?
-. Cistouretrografamiccional
-. Urografaintravenosa
-. Examenendoscpicovesical
-. Todoslosanteriores
-. Noesnecesariopracticarpruebaalguna
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491.- En un estudio urodinmico de un nio con enuresis nocturna suele encontrarse:
-. Capacidadvesicalfuncionaldisminuida
-. Contraccionesnoinhibidasdeldetrusor
-. Detrusoracontrctil
-. Vejigadegrancapacidad
-. ayb
492.- En la enuresis nocturna:
-. Existeunapredisposicingentica
-. Casisiempreencontramosunapatologaorgnicaresponsable
-. Estarelacionadaconsituacionesdeestrsyansiedad
-. Existeunaltoporcentajedetrastornospsicolgicosseveros
-. ayc
493.- Los anticolinrgicos son efectivos en el tratamiento de:
-. Inestabilidadvesical
-. Enuresispuramentenocturna
-. Enuresisenpacienteconcontraindicacionesnoinhibidasdeldetrusorconfirmadas
-. Incontinenciaurinariadeesfuerzo
-. ayc
494.- Si se diagnostica una torsin del cordn espermtico de 36 horas de evolucin, el testculo puede ser sometido al
siguiente tratamiento:
-. Orquiectoma
-. Orquiectoma,prtesis,biopsiaypexiatesticularcontralateral
-. Pexiatesticularbilateral
-. Noseroperado
-. Ninguna de las anteriores
495.- En qu periodo de la gestacin se inicia el descenso testicular verdadero?
-. Octavaydecimosextasemana
-. Apartirdelcuartomes
-. Cuartoyquintomes
-. Sextomes
-. Sptimomes
496.- La anomala que se observa en la hipospadia consiste en:
-. Ausenciaparcialdeuncuerpocavernoso
-. Defectoeneldesarrollodelglande
-. Alteracineneldesarrollodelauretraanterior
-. AusenciadelafasciadeBuck
-. Defectoeneldesarrollodelosgenitalesexternos
497.- Cules son los defectos ms importantes de los genitales masculinos en extrofia vesical?
-. Penecortoyuretranormal
-. Penecortoyhendidurauretral
-. Ausenciadecuerposcavernosos
-. Testculosretrctiles
-. byd
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498.- Cul es la causa ms frecuente de obturacin vesical en los nios?
-. Fimosis
-. Estenosisdeuretraanterior
-. Plipocongnitodeuretra
-. Estenosisdecuellovesical
-. Vlvulasdelauretraposterior
499.- La presencia de las vlvulas de la uretra posterior es debida a:
-. Mayordesarrollodelutrculoprosttico
-. Persistenciadelasglndulasuretrales
-. EscasodesarrollodeltubrculodeMuller
-. Persistenciadelosplieguesmucososdelauretra
-. ayc
500.- La estenosis de uretra puede ser responsable de:
-. Unaalteracindelflujourinario
-. Laformacindeundivertculouretral
-. Unmayordesarrollodeltejidoprosttico
-. Lesionesfrecuentesdeloscuerposcavernosos
-. Ninguno
501.- El sndrome de Sertoli se caracteriza por
-. AusenciadeclulasdeLeydig
-. Mayordesarrollodelasclulasgerminales
-. Undficitdegonadotropina
-. DesaparicindelasclulasdeSertoli
-. Ausenciadelasclulasgerminales
502.- En qu tipo de enfermedad NO esta indicado el empleo de una prtesis de pene?
-. Diabetes
-. Paraplejia
-. Cirugaradicalenlaneoplasiadeprstata
-. Cirugaradicalenlaneoplasiavesical
-. Patologapsicolgicaypsiquitrica
503.- Una de estas estructuras NO corresponde al encfalo.
-. Mesencfalo
-. Protuberancia
-. Cerebro
-. Mdula
-. Ninguna de las anteriores
504.- Una lumbocitica se caracteriza por los siguientes sntomas, EXCEPTO:
-. Dolorradicular
-. Parestesias
-. Dficitmotor
-. Claudicacinnerviosa
-. Ninguna de las anteriores
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505.- En un politraumatizado el dao hipxico secundario se produce por:
-. Hipoxia
-. Hipertemia
-. Hiponatremia
-. Hipotensinarterial
-. Todos
506.- Las lesiones traumticas de la columna vertebral de T1 a T10 pueden ser, EXCEPTO:
-. Fracturasporacuamiento
-. Fracturasdechance
-. Luxofracturas
-. Teardrop
-. Fracturasporestallido
507.- La presin intracraneal normal es de:
-. 20mmH2O
-. 30mmH2O
-. 20mmHg
-. 30mmHg
-. Ninguno
508.- Los tumores intraorbitarios se caracterizan por lo siguiente, EXCEPTO:
-. Quemosis
-. Exoftalmos
-. Soplo
-. Diplopa
-. Ninguna
509.- En un paciente con fractura de hmero en su tercio medio qu nervio seafecta:
-. Circunflejo
-. Mediano
-. Radial
-. Cubital
-. Ninguno
510.- La raz de L4 sale por el agujero conformado por:
-. L3L4
-. L4L5
-. L5S1
-. Ninguno
-. Ninguna de las anteriores
511.- Se considera sndrome de hipernatremia cuando el sodio srico est por encima de :
-. 140mEq/L
-. 150mEq/L
-. 160mEq/L
-. 170mEq/L
-. 180mEq/L
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512.- La concentracin de potasio en el liquido extracelular es :
-. 3,57mEq/L
-. 3,56mEq/L
-. 3,55mEq/L
-. 3,54mEq/L
-. Ninguna de las anteriores
513.- En la infeccin de la herida quirrgica actan todos los siguientes factores ,EXCEPTO:
-. Tipodeincisinoperatoria
-. Tiempodeciruga
-. Excesivaprdidadesangredurantelaoperacin
-. Formacindehematomas
-. Infeccinconcomitante
514.- La anestesia moderna es un acto mdico basado en los siguientes pilares:
-. Hipnosis
-. Relajacinmuscular
-. Analgesia
-. Bloqueodelasrespuestasalestrsquirrgico
-. Todaslasanteriores
515.- Cul es el mejor mtodo diagnstico para traumatismos pancreticos?
-. Dosajedeamilasemia
-. Ecografaabdominal
-. Tomografaaxialcomputalizada
-. Pancreatografaendoscopia
-. Ninguna de las anteriores
516.- Se define como micro hematuria la presencia de mas de :
-. 5glbulosrojosporcampo
-. 10glbulosrojosporcampo
-. 15glbulosrojosporcampo
-. 20glbulosrojosporcampo
-. 25glbulosrojosporcampo
517.- Cul es el tratamiento definitivo para el hiperparatiroidismo primario?
-. Quirrgico
-. Tratamientomedicamentoso
-. Dieta
-. Observacinperidicaestricta
-. Ninguna de las anteriores
518.- En ciruga abdominal sin evidencias de colangitis cul es el antibiticoelectivo para la profilaxis?
-. Ampicilina
-. Cefalotima
-. Gentamicina
-. Clindamicinamsgentamicina
-. Cefazolina
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519.- Despus de una ciruga, el paciente cuntas horas debe permanecer en recuperacin generalmente?
-. Una
-. Dos
-. Tres
-. Cuatro
-. Cinco
520.- En los traumatismos esplnicos operados cul es la complicacin inmediata mas temida y frecuente?
-. Hematomasdellechoesplnicos
-. Abscesos
-. Repeticindelhemoperitoneo
-. Infeccindelaherida
-. Infeccionesintercurrentesenotrosrganosyaparatos
521.- La inflamacin de la glndula salival se llama:
-. Sialodositis
-. Sialoadenosis
-. Sialorrea
-. Sialoadenitis
-. Ninguna de las anteriores
522.- Los tumores benignos se caracterizan por :
-. Crecimientolento
-. Sersintomticos
-. Movilidadyconsistenciaduroelstica
-. Ausenciadeadenopatascervicales
-. Todaslasanteriores
523.- Cul es el tratamiento de los quistes broncognicos?
-. Asistenciaquinsicarespiratoria
-. Puncinpleural
-. Antibioticoterapia
-. Quirrgico
-. Radioterapia
524.- Los tumores ocasionados por el crecimiento anormal de tejidos normales dentro del pulmn se llaman:
-. Broncoectasias
-. Quistesbroncognicos
-. Hamartoma
-. Fstulaarteriovenosa
-. Ninguna de las anteriores
525.- Qu parsito es el causante de la hidatidosis pulmonar?
-. Echinococcusgranulosus
-. Ascarislumbricoides
-. Tripanosomacruzi
-. Leishmamiabrasiliensis
-. Plasmodiumvivax
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526.- Cul es el tratamiento ideal para los divertculos de Zenker sintomticos?
-. Medidashiginicodietticas
-. Quirrgico
-. Tratamientofarmacolgico
-. Dilatacionesendoscpicas
-. Ninguna de las anteriores
527.- En pacientes portadores de abscesos hepticos la mortalidad est influida por factores que lo acompaan como :
-. Edad
-. Malestadogeneral
-. Cultivospolimicrobianos
-. Neoplasiassubyacentes
-. Todaslasanteriores
528.- Los tumores localizados en la bifurcacin de las vas biliares corresponden al tercio:
-. Superior
-. Medio
-. Inferior
-. Posterior
-. Ninguna de las anteriores
529.- La irrigacin arterial del pncreas proviene de uno de los siguientes:
-. Troncoceflicoyarteriamesentricasuperior
-. Arcopancreticoduodenales
-. Arteriaesplnica
-. Arteriapancreticatransversal
-. Arteriamesentrica
530.- El pncreas excreta diariamente enzimas en cantidad aproximada de:
-. 7g
-. 9g
-. 11g
-. 13g
-. 15g
531.- La porcin mas afectada del duodeno por lceras es la:
-. Primera
-. Segunda
-. Tercera
-. Cuarta
-. Quinta
532.- En el retorno venoso de los miembros inferiores existen dos mecanismos, centrfugos y centrpetos. Los principales
mecanismos centrfugos son, EXCEPTO:
-. Presinhidrosttica.
-. Presinabdominal
-. Elasticidaddelasparedesvenosas.
-. Bombamusculoarticular
-. Ningunodelosanteriores
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533.- De los siguientes signos y sntomas uno NO corresponde a un abdomen agudo mdico.
-. Fiebre
-. Escalosfros
-. Diarrea
-. Artralgias
-. Vasculitis
534.- El plexo hemorroidal interno recibe su irrigacin principal de la:
-. Arteriarectalsuperior.
-. Arteriarectalinferior.
-. Ramaterminaldelamesentricainferior
-. Arteriasrectales.
-. Ramasdelaspudendasinternas.
535.- Al intestino delgado superior ingresa quimo digestivo diariamente:
-. 2.5litros
-. 4.5litros
-. 6.5litros
-. 8.5litros
-. 10litros
536.- La colangitis aguda es la infeccin bacteriana de :
-. Conductosbiliaresintrahepticos
-. Conductoheptico
-. Vesculabiliar
-. Coldoco
-. Todos
537.- Una vez que se ha corregida la hipovolemia el paso siguiente es:
-. Administracindeoxigeno
-. Controldelapresinvenosacentral
-. Reposicindesangre
-. Mantenerelgastocardiaco
-. Calcularyrestituireldficitagualibre
538.- La nutricin enteral total NO es aconsejable en la siguiente circunstancia:
-. Obstruccinparcialdelintestino.
-. Diarreaprofusa.
-. Pancreatitis.
-. Fstulasenterocutneasdegranvolumen.
-. Todos
539.- El tipo ms frecuente de hernia diafragmtica congnita se debe a:
-. Un defecto en el tendn central.
-. Eventracin del diafragma en el feto.
-. Un defecto a travs del espacio de Larrey.
-. Un hiato esofgico anormalmente amplio.
-. Un defecto a travs del pliegue pleuroperitoneal
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540.- El diagnstico de apendicitis aguda es muy difcil de establecer en:
-. Persona de 60 aos de edad y ms ancianos.
-. Mujeres entre 18 y 35 aos de edad.
-. Lactantes de menos de un ao de edad.
-. Mujeres embarazadas
-. Ninguna de las anteriores
541.- El divertculo de Meckel con mucha frecuencia se presenta como:
-. Hemorragia gastrointestinal.
-. Obstruccin.
-. Diverticulitis
-. Dolor abdominal intermitente
-. Ninguna de las anteriores
542.- El hecho trascendental que divide la historia de la ciruga a nivel mundial en pre-listeriana y post-listeriana corresponde
a:
-. Patologa externa
-. Desarrollo del instrumental quirrgico
-. Prevencin de infecciones
-. Invencin de tcnicas quirrgicas
-. Aquitectura de los quirfanos
543.- El avance ms significativo en la medicina del renacimiento corresponde a:
-. Aplicacin del cauterio
-. Desarrollo de la "ciruga de guerra"
-. Sustentacin de las farmacopeas
-. Alquimia aplicada
-. Conocimiento de la estructura del cuerpo humano
544.- El concepto que consiste en el traspaso de microorganismos de un sitio sucio a uno libre de los mismos, corresponde
a:
-. Contagio
-. Antisepsia
-. Asepsia
-. Contaminacin
-. Inoculacin
545.- Uno de los siguientes mtodos de esterilizacin es el ms utilizado en ciruga:
-. Vapor bajo presin
-. Filtracin
-. Radiacin
-. Flameado
-. Esterilizacin por xido de etileno
546.- Cul de los siguientes es de utilizacin exclusiva del anestesilogo en quirfano:
-. Mesa de Mayo
-. Mesa de Finochietto
-. Mesa de Mirizzi
-. Mesa de Scalam-Balfour
-. Mesa de Pasteur
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547.- Cul de las siguientes tijeras se utiliza para el retiro de puntos:
-. Potts
-. Littauer
-. Lister
-. Metzenbaum
-. Mayo recta
548.- La cnula de Yankahuer se utiliza para:
-. Diseccin roma
-. Debridamiento seo
-. Regularizar bordes
-. Aspiracin de contenido
-. Exposicin de cavidades
549.- En la disposicin de la mesa de Mayo, los instrumentos situados en la parte posterior (dorsal) cerca de la
instrumentadora corresponden a:
-. Diresis
-. Hemostasia
-. Exposicin
-. Diseccin
-. Sntesis
550.- En la fabricacin del instrumental quirrgico la combinacin porcentual ms utilizada en su arquitectura corresponde a:
-. 13 % cromo 1% carbn
-. 15 % cromo 2 % carbn
-. 17 % cromo 3 % carbn
-. 19 % cromo 4 % carbn
-. 18 % cromo 3 % carbn + 8 % de nquel
551.- Los cambios fisiolgicos en ciruga incluyen a los siguientes conceptos, EXCEPTO:
-. Lesin tisular
-. Balance nitrogenado (+)
-. Estmulos neurales
-. Prdida hidroelectroltica
-. Presencia de dolor
552.- El objetivo final de anlisis en conjunto de la ciruga a realizarse en un paciente adems del desarrollo del juicio clnico
corresponde a:
-. Determinar magnitud quirrgica
-. Dar pronstico
-. Mejorar estadsticas
-. Analizar las respuestas
-. Prevenir complicaciones
553.- En la tercera etapa del postoperatorio de acuerdo a la clasificacin de Moore, el aumento de peso corporal se produce
por:
-. Acumulacin hdrica
-. Hiperaldosteronismo
-. Cambios metablicos
-. Gluconeognesis
-. Anabolismo proteico
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554.- Los factores preoperatorios que favorecen el postoperatorio patolgico incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
-. Anafilaxia
-. Infeccion
-. Hemorragia
-. Trauma
-. Alt. Metablicas
555.- El producto final de complicaciones quirrgicas inmediatas corresponde a:
-. Hipoxia tisular
-. Infeccin local
-. Acidosis lctica
-. Trauma tisular
-. Hiperaldosteronismo secundario
556.- Son datos clnicos de complicaciones mediatas, los siguientes, EXCEPTO:
-. Fiebre
-. Inconsciencia
-. Ictericia
-. Ileo
-. Oliguria
557.- En un paciente operado de peritonitis, se presenta distensin abdominal como hallazgo importante en el 4 da
postoperatorio. La causa ser:
-. Hipovolemia
-. Sepsis
-. Shock
-. Dehiscencia
-. Hipokalemia
558.- Con una gasometra arterial que reporta un pH de 6.9, es probable que el paciente tenga uno de los siguientes:
-. Acidosis metablica
-. Muerte cerebral
-. Alcalosis descompensada
-. Trastorno mixto irreversible
-. Shock distributivo
559.- Se considera que el intercambio de agua en condiciones basales y de normalidad es:
-. 1000 ml
-. 1500 ml
-. 2000 ml
-. 2500 ml
-. 3000 ml
560.- El ion que mantiene la osmolaridad en el lquido extracelular es:
-. sodio
-. potasio
-. cloro
-. calcio
-. bicarbonato
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561.- El tumor ms frecuente de vescula biliar corresponde a uno de los siguientes:
-. Colangiocarcinoma
-. Hepatocolangioma
-. Sarcoma de vescula
-. Adenocarcinoma
-. Colangioblastoma
562.- El denominado tumor de Klatskin, se sita en uno de los siguientes:
-. Coldoco supraduodenal
-. Confluencia de ambos hepticos
-. Encrucijada biliopancretica
-. Heptico comn
-. Coldoco distal
563.- En un paciente con ictericia obstructiva cuya ecografa muestra dilatacin de vescula y va biliar principal, cul de los
siguientes procedimientos de diagnstico, muestra con mayor precisin el sitio de obstruccin?:
-. TAC con contraste
-. ERCP
-. PTC
-. Gamagrafa
-. Colecistografa
564.- Cul de los siguientes constituye el sitio ms frecuente de metstasis en pacientes con carcinoma de vescula biliar:
-. Hgado
-. Ganglios linfticos
-. Epipln
-. Duodeno
-. Colon
565.- En la pancreatitis aguda, el hallazgo intraoperatorio ms frecuente constituye uno de los siguientes:
-. Necrosis de cabeza
-. Epipln licuefacto
-. Abscesos pancreticos
-. Contenido hemtico en trascavidad
-. Granos de citoesteatonecrosis
566.- La complicacin ms frecuente de una pancreatitis aguda severa, corresponde a una de las siguientes:
-. Necrosis pancretica infectada
-. Sangrado importante del pncreas
-. Pseudoquiste agudo
-. Hemosucus pancretico
-. Fstula pancretica
567.- Para que se desarrolle una pancreatitis aguda biliar, el factor etiopatognico mejor identificado hasta hoy tiene relacin
con:
-. Saponificacin del colesterol
-. Formacin de profermentos activadores
-. Aumento de la secrecin pancretica exocrina
-. Translocacin bacteriana
-. Desembocadura comn del coldoco y el Wirsung
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568.- La intervencin quirrgica en la pancreatitis aguda est indicada en:
-. Fase inicial de la necrosis
-. Cuando el paciente se estabiliza
-. Cuando hay aumento de volumen del pncreas
-. Si hay hemorragia
-. En presencia de complicaciones especialmente infecciosas
569.- En el Sndrome de Peutz-Jeghers, los plipos pertenecen a uno de los siguientes tipos:
-. Hamartomatoso
-. Tubular
-. Tbulo-velloso
-. Velloso
-. Hiperplsico
570.- El metabolito implicado con mayor frecuencia en la dieta para la formacin de neoplasias malignas de colon
corresponde a:
-. Triptfano
-. Sales biliares
-. Norestano
-. Metil-colantreno
-. L-Cistina
571.- cul de los siguientes sndromes relacionados al cncer de colon no se caracteriza por presencia de plipos:
-. Ogilvie
-. Turcot
-. Cronkhite-Canada
-. Gardner
-. Lynch I
572.- En un paciente con adenoma velloso, la principal caracterstica clnica corresponde a una de las siguientes:
-. Dolor
-. Sangrado leve
-. Mucorrea
-. Obstruccin
-. Diarrea
573.- El factor fisiopatolgico ms importante en la fisura anal crnica corresponde a:
-. Papilitis
-. Criptitis
-. Absceso anal
-. Proctitis
-. Hipertona esfinteriana
574.- En un paciente con antecedente de proctalgia, sensacin de cuerpo extrao post-defecatorio con posterior alivio de los
sntomas, el diagnstico ms probable corresponde a uno de los siguientes:
-. Trombosis hemorroidal
-. Pectenosis
-. Fluxin hemorroidaria
-. Fisura anal agud
-. Hemorroides internas grado III
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575.- En un paciente con antecedente de encefalopata portosistemica que consulta a proctologa de le diagnostican
hemorroides de cuarto grado. Cul de las siguientes tcnicas de hemorroidectoma es la ms conveniente?:
-. Milligan-Morgan
-. Ferguson
-. Ruiz-Moreno
-. Longo
-. Ninguno
576.- El factor etiopatognico en una fstula de origen criptogentico, corresponde:
-. Cuerpo extrao
-. Absceso interesfintrico
-. Disposicin del esfnter
-. Malformaciones del proctodeo
-. Alteraciones genticas
577.- En un absceso isquiorrectal, la tcnica quirrgica debera incluir:
-. Drenaje simple
-. Drenaje + esfinterotoma
-. Esfinterotoma lateral interna
-. Esfinterotoma + cripterctoma
-. Drenaje + criptectoma
578.- En cual de los siguientes casos se realiza el procedimiento del-sedal- como medida teraputica quirrgica:
-. Fisura anal crnica
-. Absceso en herradura
-. Incontinencia de II grado
-. Hemorroides de IV grado
-. Fstula transesfintrica alta
579.- La trombosis hemorroidaria es complicacin ms frecuente de una de las siguientes:
-. hemorroides internas grado III
-. fluxin hemorroidaria simple
-. infeccin submucosa severa
-. hemorroides externas
-. fisura aguda
580.- En un paciente con antecedente de sangrado rectal, cuya anoscopa muestra paquete lateral izquierdo que llega al
margen anal y se reduce en forma espontnea, la conducta teraputica ms adecuada corresponde a:
-. hemorroidectoma submucosa
-. ligadura con bandas de goma
-. hemorroidectoma cerrada
-. tcnica de Longo modificada
-. hemorroidectoma con rotacin de colgajo mucoso
581.- Un paciente con hemorroides de IV grado en todas las localizaciones primarias es sometido a tratamiento quirrgico.
Cual de las siguientes complicaciones debe esperarse en su postoperatorio mediato?:
-. sangrado rectal
-. infeccin local
-. incontinencia grado II (lquidos)
-. prolapso mucoso irreductible
-. estenosis
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582.- Cul de los siguientes factores etiopatognicos est asociado con mayor frecuencia al desarrollo de hemorroides
secundarias:
-. hipertensin portal
-. estreimiento crnico
-. hbito alimentario
-. hbitos relacionados al sedentarismo
-. consumo de alcohol y tabaco
583.- En el caso de una fisura anal media posterior, la complicacin ms frecuente del tratamiento quirrgico corresponde a
una de las siguientes:
-. infeccin local
-. deformidad en "ojo de cerradura"
-. pectenosis
-. incontinencia grado I
-. seccin diferida del esfnter
584.- Las causas de fstula extraesfintrica incluyen a las siguientes, EXCEPTO:
-. tuberculosis
-. enfermedad de Crohn
-. criptitis y papilitis
-. tumores de recto
-. blastomicosis sudamericana
585.- La posicin erecta, del ser humano acta como factor condicionante para la produccin de:
-. Fstulas anales complejas
-. Quiste pilonidal
-. Fisura anal
-. Hemorroides
-. Enfermedad de Crohn.
586.- Paciente de 28 aos de edad, acude al servicio por presentar Dolor en regin anal. Aumento de volumen, Calor, La piel
de la regin perianal se encuentra eritematosa, piel en "Cscara de naranja". El diagnstico es:
-. Cncer de recto alto
-. Fistula rectoanal compleja
-. Absceso anal
-. Quiste dermoideo sacrocoxigeo
-. Absceso isquiorectal.
587.- La regla de Goodsall, es importante, pues permite realizar el diagnstico preciso de la localizacin, el trayecto y
enfocar el tratamiento quirrgico de:
-. Las hemorroides internas trombosadas
-. Enfermedad de Crohn
-. Abscesos en herradura
-. Fstulas anales
-. Ninguno
588.- Las enfermedades supurativas recto anales comprenden las siguientes entidades patolgicas, EXCEPTO:
-. Fstulas anales
-. Quiste epidermoide infectado
-. Tuberculosis
-. Trombosis mesentrica
-. Enfermedad de Crohn.
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589.- La arteria hemorroidal superior es rama terminal de:
-. Arteria clica inferior derecha
-. Arteria mesentrica superior
-. Arteria mesentrica inferior
-. Arteria hipogstrica
-. Arteria Sacra media.
590.- La enfermedad de Chagas, es una patologa multisistmica, ocasionada por el tripanosoma cruzy. A nivel del intestino
grueso, puede provocar las siguientes lesiones. EXCEPTO:
-. Lesin de plexos del intestino
-. Lesin de las fibras musculares lisas
-. Megacolon
-. Fecaloma
-. Mesenteritis retrctil
591.- En un paciente operado de una peritonitis por perforacin de apndice hace tres semanas, se detecta persistencia de
cuadro toxico, con cultivos negativos, el diagnostico mas probable corresponde a:
-. Peritonitis fngica
-. Peritonitis qumica
-. Peritonitis asptica
-. Peritonitis terciaria
-. Peritonitis por anaerobios
592.- En un paciente que presenta dolor sbito en epigastrio y cuya semiologa muestra abdomen en tabla, el diagnostico
mas probable es:
-. Peritonitis qumica
-. Peritonismo
-. Peritonitis primaria
-. Peritonitis terciaria
-. Ninguno de los anteriores
593.- La alteracin endocrina mas importante en la peritonitis es:
-. Hiperinsulinemia
-. Hiperaldosteronismo secundario
-. Hipokalemia
-. Hipoglucagonemia
-. Hipoinsulinemia.
594.- En una fase tarda el germen mas frecuente en la peritonitis corresponde a:
-. Eschericia Coli
-. Klebsiella s.p.
-. Proteus vulgaris
-. Bacteroides fragilis
-. Pseudomona aeruginosa
595.- En una peritonitis localizada cual de las siguiente medidas teraputicas es incorrecta:
-. Ciruga inmediata
-. Lavado intraoperatorio con grandes volmenes
-. Drenaje
-. Eliminacin de foco
-. Terapia antibitica emprica
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596.- La complicacin potencial mas frecuente de una peritonitis generalizada corresponde a una de las siguientes:
-. Distress respiratorio
-. Absceso intra-abdominal
-. Ileo paraltico
-. Falla multiorgnica
-. Fstula de tubo digestivo.
597.- Una incisin subcostal derecha para abordaje de vas biliares corresponde a una de las siguientes:
-. Pean
-. McBurney
-. Rockey- Davis
-. Roux
-. Kocher
598.- El tiempo fundamental en el abordaje laparoscpico corresponde a:
-. Iluminacin con luz fra
-. Utilizacin de fibra ptica
-. Flujo de CO2
-. Neumoperitoneo
-. Instrumental descartable
599.- La sutura con punto de Smead Jones para cierre parietal, tiene como fundamento suturar con cido poligliclico:
-. Peritoneo solo
-. Toda la pared en masa
-. Toda la aponeurosis
-. Slo hoja anterior de aponeurosis
-. Peritoneo y aponeurosis.
600.- El limite anatmico entre las infecciones de pared en superficiales y profundas corresponde a uno de los siguientes:
-. Msculos de la pared
-. La aponeurosis
-. La fascia tranversalis
-. El tejido celular subcutneo
-. El tejido preperitoneal
601.- El factor ms importante para considerar la infeccin de herida quirrgica corresponde a uno de los siguientes:
-. La tcnica quirrgica
-. Factores ambientales
-. Preoperatorio
-. Contaminacin Endgena
-. Factores generales.
602.- Ante los factores locales para la formacin de hernias incisionales, una de las siguientes es la excepcin:
-. Infeccin local
-. Hematoma
-. Uso indiscriminado de drenajes
-. Fibroma de cuerpo extrao
-. Uso exagerado del electrocoagulador.
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603.- La tcnica de la imbricacin chaleco- pantaln para la reparacin de hernias corresponde a una de las siguientes:
-. Tcnica de Blake
-. Tcnica de Cattel
-. Tcnica de Mayo
-. Tcnica de Shouldice
-. Tcnica de Anson Mc. Vay
604.- En el postoperatorio mediato de un paciente operado por peritonitis generalizada, debido a tos persistente se observa
en la herida dehiscencia total de las capas de la pared abdominal. Cul es su diagnstico:
-. Hernia directa
-. Eventracin
-. Evisceracin
-. Hernia Traumtica
-. Distasis de rectos
605.- Paciente de 25 aos de edad, con antecedentes de aborto practicado en forma extrahospitaria, acude al hospital por
presentar dolor en hemiabdmen inferior, lumbalgia, fiebre, hiporexia, adinamia, cefalea, deposiciones frecuentes como
"clara de huevo":
-. Anexitis
-. Embarazo ectpico complicado
-. Endometritis
-. Absceso de Douglas
-. Tumor de tero
606.- La presencia de gas en la tomografa en una infeccin intra-abdominal se puede deber a la infeccin por uno de los
siguientes microorganismos:
-. Eschericia coli
-. Enterococo
-. Klebsiella s.p.
-. Bacteroides frgilis
-. Proteus vulgaris
607.- Paciente de 60 aos de edad operado por apendicitis gangrenada, a los 15 dias del postoperatorio presenta dolor en
hemitrax derecho, escalofros, tos. Al examen clnico existe fiebre, edema en los espacios intercostales derechos, ausencia
de murmullo:
-. Absceso subfrnico
-. Absceso residual en F.I.D. post apendicectomia
-. Pileflebitis
-. Absceso heptico
-. Neumona postoperatoria
608.- Las siguientes constituyen causas desencadenantes en la gnesis de las hernias, EXEPTO:
-. Fimosis estrechez uretral
-. Aumento de la presin intra-abdominal
-. Tos convulsa
-. Clicos y diarrea
-. Esfuerzos fsicos-levantar pesos
609.- Por su estado evolutivo y taxis realizada, las hernias se consideran. Bajo los siguientes conceptos, EXCEPTO:
-. Reductible
-. Irreductible
-. Cohercible
-. Incohercible
-. Estrangulada
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610.- La caracterstica de la pancreatitis aguda severa est determinada por:
-. Identificacin de necrosis pancretica por ecografa
-. Presencia de necrosis pancretica y peripancretica
-. Edema intersticial y esteatonecrosis
-. Tendencia a complicaciones sistmicas
-. Ninguna de las anteriores
611.- La intervencin quirrgica en la pancreatitis aguda est indicada en:
-. Fase inicial de la necrosis
-. cuando el paciente se estabiliza
-. Si hay aumento de volumen del pncreas
-. Si hay hemorragia importante
-. En presencia de complicaciones especialmente infecciosas.
612.- El diagnstico de las complicaciones spticas de la necrosis pancretica se realiza en forma objetiva mediante:
-. Laboratorio: Leucocitosis
-. Manifestaciones clnicas, fiebre
-. Determinacin de protena C reactiva
-. Puncin guiada por TAC o ecografa.
-. Ninguna de las anteriores
613.- Los clculos pigmentarios estn formados qumicamente por:
-. Bilirrubina conjugada
-. Colesterol libre
-. Bilirrubina no conjugada
-. Bilirrubinato de calcio
-. Lecitina
614.- El conocimiento de la composicin qumica de los clculos es importante, porque en alguna situacin clnica estara
indicado el tratamiento medico con cido ursodesoxicolico, elija cual de los tipos de clculos serian pasibles a este
tratamiento:
-. Monohidrato de colesterol
-. bilirrubinato de calcio
-. pigmentarios pardos
-. Carbonato de calcio
-. Ninguna de las anteriores
615.- La lesin de la va biliar durante la colecistectoma laparoscpica ms frecuente se produce por:
-. Desconocimiento de variaciones anatmicas
-. Diseccin inadecuada
-. Colocacin de grapas para hemostasia
-. Identificacin errnea de los conductos
-. Ninguna de las anteriores
616.- La presencia de ictericia progresiva e intensa, con el antecedente de ciruga biliar con fuga de bilis importante por
algunos das del post operatorio que se resolvi espontneamente, adems de episodios recurrentes de fiebre y escalofros
sern:
-. Cncer de va biliar no diagnostica durante la operacin
-. Colecodolitiasis
-. Estenosis de la va biliar
-. clipado o ligadura del coledoco.
-. Ninguna de las anteriores
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617.- Si un estudio colangiogrfico reporta una lesin de va biliar tipo Bismuth III el tratamiento con mejor pronstico es:
-. Hepaticoduodenostomia termino lateral
-. Reparacin sobre sonda en T de Kher
-. Hepaticoyeyunostomia en Y de Roux
-. Dilatacin percutanea
-. Ninguna de las anteriores
618.- R. C procedimiento quirrgico para un carcinoma del tercio distal del coldoco, a nivel de la ampolla seria:
-. Reseccin endoscpica
-. Esfinterotoma transduodenal
-. Operacin de Whiple
-. Hepatoyeyunostoma con asa desfuncionalizada en Y de Roux
-. Ninguna de las anteriores
619.- En el diagnstico del absceso heptico piognico son importantes los siguientes conceptos, EXCEPTO:
-. Fiebre, escalofros, dolor abdominal anorexia
-. leucocitosis en todos los casos c. hepatomegalia dolorosa
-. Ecografa heptica con imagen hipoecognica. e. Rx de trax con derramen pleural, diafragma elevado inmvil, atelectasia basal.
-. Todas las anteriores
-. Ninguna de las anteriores
620.- El tratamiento del absceso heptico piognico consiste en las siguientes acciones, EXCEPTO:
-. Drenaje mediante colocacin de catter por puncin percutnea dirigida por US o TAC.
-. Ciruga abierta si existe un foco infeccioso abdominal no resuelto
-. Antibioterapia emprica de acuerdo a la clnica del foco infeccioso hasta tener el diagnstico bacteriolgico.
-. Drenaje quirrgico extraperitoneal
-. Solo antibioterapia por largo tiempo en casos de microabscesos mltiples.
621.- En relacin a los abscesos hepticos amebianos, los siguientes conceptos son adecuados EXCEPTO:
-. Las amebas se diseminan hacia el hgado por va portal.
-. La ecografa confirma la lesin.
-. El inicio del tratamiento precoz con metronidazol, es importante consolidar el diagnstico y generalmente curacin.
-. La presencia de colitis amebiana es fundamental para el diagnstico
-. Los abscesos no tratados pueden continuar diseminndose hasta involucrar estructuras vecinas.
622.- Dentro de la etiologa de las fstulas enterocutaneas la mas frecuente en su presentacin es:
-. Inflamatoria
-. Provocada por trauma
-. Parasitaria
-. Radiacin
-. Asociada a enfermedades granulomatosas
623.- Una fstula con una secrecin de 450ml en 24 horas ubicada en el yeyuno terminal es:
-. De alto dbito
-. De bajo dbito
-. Incontrolada
-. Controlada
-. Ninguna de las anteriores
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624.- Las fstulas intestinales se caracterizan principalmente por:
-. Deshidratacin Hipertnica
-. Deshidratacin Hipotnica
-. Hipercalemia
-. Deshidratacin Isotnica
-. Alcalosis hipoclormica
625.- Las Fstulas intestinales provocan un deterioro nutricional que se caracteriza por los siguientes hechos, EXCEPTO:
-. Balance nitrogenado negativo
-. Hiperinsulinemia
-. Perdida de sodio
-. Retencin de potasio
-. Hipocloremia
626.- Una de las siguientes caractersticas de las fstulas no es signo de buen pronstico:
-. nica
-. Terminal
-. Trayecto corto
-. Ausencia de obstculo distal
-. Bajo dbito
627.- Seale a que nivel es mas frecuente la perforacin esofgica instrumental.:
-. Cartlago Cricolaringeo
-. Escotadura artica
-. Cartlago cricofaringeo
-. Escotadura diafragmtica
-. Cartlago cricoides
628.- Seale a que nivel es mas frecuente la perforacin esofgica espontnea.:
-. Cara posterolateral derecha del esfago distal
-. Cara posterolateral derecha del esfago medio
-. Cara posterolateral interna del esfago inferior
-. Cara posterolateral iizquierda del esfago medio
-. Cara posterolateral izquierda del esfago inferior
629.- La triada clnica de los pacientes con perforacin esofgica es:
-. Disfagia Hipotensin Disnea
-. Disnea Dolor Hipotensin
-. Disfagia Dolor Hipotensin
-. Disnea Disfagia Dolor
-. Disnea Disfagia Hipotensin
630.- El crujido mediastinal, ruido que se produce por el escape de aire al mediastino mientras el corazn late contra los
tejidos llenos de aire se conoce como:
-. Signo de Hall
-. Signo de Hamman
-. Signo de Hassin
-. Signo de Hartman
-. Signo de Hahn
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631.- Una Perforacin esofgica cervical puede desarrollar una mediastintis por:
-. Perforacin de la aponeurosis vertebral posteroinferior
-. Perforacin de la aponeurosis vertebral postero superior
-. Perforacin de la aponeurosis prevertebral
-. Perforacin de la aponeurosis vertebral anteroinferior
-. Perforacin de la aponeurosis vertebral anterosuperior
632.- En la sospecha de perforacin esofgica la radiografa informa un ensanchamiento del mediastino asociado a signos de
enfisema y derrame pleural suponemos entonces que estamos frente a una perforacin de:
-. Esfago cervical
-. Unin faringoesofgica
-. Esfago diafragmtico
-. Esfago distal
-. Esfago torcico
633.- El procedimiento que respeta el Nervio de Latarget en las vagectomias consigue eliminar la siguiente complicacin:
-. Diarrea
-. Litiasis biliar
-. stasis gstrica
-. Asa ciega
-. Sndrome de asa aferente
634.- Una de las siguientes es una complicacin inmediata de la ciruga gstrica:
-. Ulcera de la neo boca
-. Sndrome de Zollinger
-. Fstula Gastroclica
-. Fstula del mun duodenal
-. Sndrome de vaciamiento rpido
635.- Se llama hemorragia digestiva moderada aquella que ha perdido:
-. El 5% de volemia
-. 15% de volemia
-. 25% de volemia
-. 35% de volemia
-. 45% de volemia
636.- Una caracterstica constante de la perforacin gstrica en la enfermedad ulcero pptica es:
-. Hematemesis
-. Melena
-. Neumoperitoneo
-. Choque
-. Sangrado
637.- En un paciente con masa inguinal fija e irreductible, con antecedente de patologa de columna vertebral, el diagnstico
ms probable corresponde a:
-. Hernia atascada
-. Estrangulacin herniaria
-. Hidrocele del cordn
-. Granuloma de la fascia de Scarpa
-. Absceso del psoas
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638.- La complicacin de una esfinterotoma media posterior en el tratamiento de la fisura anal crnica corresponde a:
-. Infeccin
-. Incontinencia grado II
-. Deformidad del ojo de cerradura
-. Pectenosis
-. Recidiva frecuente de la fisura
639.- Cules de los siguientes cambios en la composicin del organismo no se presentan en pacientes quirrgicos en estado
catablico?
-. Aumenta la masa corporal magra.
-. Aumenta el agua corporal total
-. Disminuye el tejido adiposo
-. Disminuye el peso corporal
-. Todas
640.- Los cambios caractersticos que se presentan tras una operacin o una lesin moderada a grave no incluyen:
-. Hipermetabolismo
-. Fiebre
-. Taquipnea.
-. Hiperfagia
-. Balance de nitrgeno negativo.
641.- El choque se define mejor como:
-. Hipotensin.
-. Hipoperfusin de tejidos.
-. Hipoxemia.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores
642.- Cul o cuales de los siguientes factores no se relacionan con una mayor posibilidad de infeccin tras operaciones
electivas mayores?.
-. Edad de ms 70 aos.
-. Desnutricin crnica
-. Diabetes mellitus controlada.
-. Empleo de esteroides a largo plazo.
-. Infeccin en un sitio corporal distante.
643.- La causa ms comn de transfusiones letal es:
-. Una reaccin alrgica.
-. Una reaccin anafilactoide.
-. Un error de personal.
-. Una infeccin bacteriana aguda transmitida en la sangre.
-. Todas son correctas
644.- Cul o cuales de las siguientes aseveraciones con relacin a los clculos biliares en diabticos son correctas?
-. Los clculos biliares se presentan con la misma frecuencia en diabticos que en la poblacin sana.
-. La existencia de clculos biliares, produzca o no sntomas constituye una indicacin para la colecistectoma en un diabtico.
-. Los diabticos con clculos biliares y dolor biliar crnico deben tratarse sin ciruga mediante disolucin qumica o litotripsia, o ambos
procedimientos a la vez en virtud de sus transtornos graves complicaciones y su alto riesgo quirrgico.
-. La presentacin simultnea de diabetes y clculos biliares conlleva un alto riesgo de cncer pancretico.
-. Los diabticos con clculos biliares sintomticos deben someterse con rapidez auna colecistectoma electiva a fin de evitar las complicaciones
de la colecistitis aguda y la necrosis vesicular.
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645.- Cul es el principal factor que determina el riesgo de complicaciones perioperatorias en un determinado individuo?
-. El procedimiento quirrgico.
-. La duracin del procedimiento quirrgico.
-. La tcnica (p. Ej., general, regional).
-. La duracin de la anestesia.
-. Todas las anteriores.
646.- Las ventajas de la analgesia epidural son:
-. Movilizacin ms rpida despus de la intervencin quirrgica.
-. Reanudacin ms rpida de la funcin intestinal.
-. Hospitalizaciones ms breves.
-. Menor respuesta al estrs de la ciruga.
-. Todas las anteriores.
647.- Los cierres con grapas en la piel se relacionan con:
-. Dao considerable a las defensas de la herida.
-. Ms necrosis que los mtodos de sutura.
-. Menos necrosis que los mtodos de sutura.
-. Aumento significativo en el tiempo operatorio.
-. Necrosis de colgajo miocutneo.
648.- En el cierre de la heridas cutneas, el catgut simple:
-. Esta contraindicado.
-. Es de extrema utilidad en los nios.
-. Es inferior a las suturas no absorbibles.
-. Es causa de marcas permanentes
-. Interviene en las reacciones alrgicas.
649.- Se sabe que todas las siguientes situaciones aumentan el riesgo de infeccin de la herida quirrgica tras la reparacin
electiva de una hernia, excepto:
-. El afeitado del sitio operatorio antes de llevar al paciente al quirfano.
-. La colocacin de un dren en la herida.
-. El no continuar con antibiticos profilcticos por 24 hrs. despus de terminada la operacin
-. La presentacin de un hematoma en la herida.
-. El anudamiento apretado de las suturas en la piel.
650.- La causa ms comn de bacterias que producen infecciones quirrgicas posoperatorias tras otros procedimientos que
no sean las operaciones limpias electivas es:
-. Las manos del equipo quirrgico.
-. La nasofaringe de un miembro del equipo quirrgico.
-. Las bacterias endgenas del paciente.
-. Bacterias presentes en el aire en el quirfano.
-. Contaminacin por instrumentos quirrgicos mal limpiados.
651.- Son recomendables los antibiticos profilcticos preoperatorios para una operacin en el estmago en todas las
siguientes circunstancias, excepto:
-. Obstruccin de la salida gstrica.
-. Cncer gstrico.
-. Funduplicacin de Nissen.
-. Ulcera gstrica
-. Procedimiento de restriccin gstrica para tratar la obesidad mrbida.
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652.- Todos los siguientes son principios aceptados para el uso eficaz de antibiticos profilcticos en la prevencin de
infecciones posoperatorias a nivel del sitio de la herida quirrgica. Excepto:
-. Se administran antibiticos antes de iniciar la operacin.
-. Se administran antibiticos para mantener las concentraciones teraputicas en los tejidos por lo que dure la operacin.
-. La cefazolina es el antibitico profilctico de eleccin para una apendicetoma.
-. Los antibiticos profilcticos se suspenden en las primeras 12 h despus de la operacin y en muchos casos al final del procedimiento.
-. La dosis de antibitico profilctico que se utilice siempre debe ser por lo menos tan alta como la dosis teraputica habitual para el medicamento.
653.- Entre los signos de una infeccin de tejidos blandos que indican la necesidad de una exploracin y desbridamiento
quirrgico figuran todos los siguientes:
-. Fiebre muy alta y leucocitosis.
-. Necrosis de la piel.
-. Crepitacin
-. Ampollas.
-. Edema en exceso de los signos locales de infeccin.
654.- Cules son aseveraciones correctas respecto a los problemas anorrectales de las personas infectadas por virus de la
inmunodeficiencia humana tipo 1?
-. Hay una mayor frecuencia de cncer anal esta poblacin de pacientes.
-. La ulceracin anal a menudo es consecutiva a una infeccin y responde rpidamente a los antibiticos tpicos.
-. Los pacientes con infeccin por VIH-1 asintomtica pueden tener serios problemas en la cicatrizacin tras operaciones anorrectales.
-. La reseccin abdominoperineal es el tratamiento indicado para el carcinoma de clulas escamosas (squamous cell carcinoma, SCC) del ano en
pacientes infectados con virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1.
-. Los abscesos perirrectales debern tratarse al principio con antibiticos en pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1.
655.- La intubacin nasotraqueal:
-. Es preferible en el paciente inconsciente sin lesin de la columna cervical.
-. Es preferible en personas en quienes se sospecha lesin de la columna cervical.
-. Maximiza la manipulacin del cuello.
-. Esta contraindicada en el paciente que sta respirando espontneamente.
-. Ninguna es correcta.
656.- Qu porcentaje de pacientes con traumatismo torcico requieren toracotoma?
-. 10 a 15 por ciento.
-. 20 a 25 por ciento.
-. 30 a 40 por ciento.
-. 45 a 50 por ciento.
-. 200 por ciento
657.- Con relacin al diagnstico y al tratamiento del taponamiento cardiaco, cules de las siguientes aseveraciones son
correctas?:
-. La acumulacin de ms de 250 ml de sangre en el saco pericardiaco es necesaria para alterar el gasto cardiaco.
-. La trada clsica de Beck de signos de taponamiento cardiaco consiste en distensin de las venas del cuello, pulso paradjico e hipotensin.
-. Alrededor de 15% de las pericardiocentesis con aguja producen resultados falsos negativos.
-. Es necesaria la derivacin cardiopulmonar para reparar la mayor parte de las lesiones cardiacas penetrantes.
-. Todas son correctas
658.- El primer signo de la hipovolemia en un individuo posoperatorio es:
-. Hipotensin
-. Taquicardia
-. Sequedad de las mucosas
-. Piel plida y fra
-. Todas las anteriores.
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659.- El sitio ms comn de la formacin de un absceso intrabdominal es:
-. Fosa ilaca derecha.
-. Saco de Douglas.
-. Subdiafragmtico.
-. Fosa ilaca izquerda.
-. Ninguna de las anteriores.
660.- La frecuencia de fuga en la anastomosis es mayor en:
-. Anastomosis del intestino grueso.
-. Anastomosis gastroyeyunales.
-. Anastomosis ilieleales.
-. Todas las anteriores.
-. Ningunas de las anteriores.
661.- El microorganismo patgeno que interviene en la colitis pseudomembranosa en un paciente posoperado es:
-. Shigella o Salmonella.
-. Campylobacter.
-. Clostridium difficile
-. Staphylococcus
-. Ningunas de las anteriores.
662.- Todos los siguientes factores alteran la cicatrizacin en el paciente quirrgico, excepto:
-. Desnutricin
-. Sepsis
-. Anemia
-. Ictericia
-. Todas las anteriores.
663.- La causa ms frecuente del edema pulmonar post operatorio es:
-. Fibrilacin auricular.
-. Efecto txico directo de los gases anestsicos.
-. Sobrecarga de lquido administrado mediante infusin.
-. Analgesia inadecuada que le impide al paciente toser.
-. Hipertensin pulmonar consecutiva a colapso perifrico.
664.- La prevalencia de la herida abdominal en una herida infectada es de aproximadamente:
-. 1 por ciento
-. 10 por ciento
-. 30 por ciento
-. 50 por ciento
-. 1000 por ciento.
665.- Los sustitutivos que ms que utilizan para las arterias perifricas son:
-. Injertos de dacrn
-. Injertos de politetrafluoroetilenpo ( Gore.Tex) expandidos.
-. Autoinjertos de arteria iliaca interna, externa o comn.
-. Xenoinjertos de arteria cartica bovina.
-. Autoinjertos de vena safena.
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666.- Diversos tipos de autoinjertos gastrointestinales se han utilizado para reemplazar el esfago despus de la reseccin
de carcinomas. Se han logrado reconstrucciones satisfactorias con ms frecuencia mediante:
-. Estmago
-. Yeyuno
-. Ileon
-. Coln ascendente
-. Colon descendente
667.- Cul de los siguientes enunciados describe un marcador tumoral ideal?
-. El marcador tumoral ideal debe se especfico de la neoplasia, esto s, en la poblacin normal o en individuos con enfermedades benignas, los
resultados falsos positivos de la prueba son raros.
-. El marcador ideal debe tener una tasa mnima de resultados falsos negativos; esto significa que todos los enfermos con un tipo especfico de
cncer deben tener un aprueba positiva.
-. La concentracin en la circulacin de un marcador tumoral ideal debe correlacionarse directamente con la cantidad de tumor viable y ser una
medida de la respuesta al tratamiento.
-. El marcador tumoral ideal debe actuar como un indicador del pronstico.
-. Todas las anteriores.
668.- Un marcador para el diagnstico de cncer pancretico es:
-. CA 15-3
-. CA 19-9
-. Alfa-fetoprotena (alphafetoprotein, AFP)
-. Antgeno carcinoembrionario 8carcinoembryonic antigen, CEA)
-. CYFRA 21-1
669.- Cul de los siguientes tumores puede ocasionar valores elevados en las concentraciones de antgeno
carcinoembrionario?
-. Cncer de mama
-. Cncer colorrectal
-. Cncer gstrico
-. Cncer pulmonar
-. Todas las anteriores.
670.- En pacientes con cncer mamario, cul marcador seala un pronstico desfavorable?
-. CEA
-. C-erb B-2
-. AFP
-. Gonadotropina corinica humana (human chorionic gonadotropin, hCG)
-. RB-1
671.- El marcador en la circulacin sangunea que es ms til en pacientes con carcinoma hepatocelular es:
-. CA 50
-. Concentraciones de vitamina B12
-. CEA
-. AFP
-. hCG
672.- En pacientes con cncer colorectal, las concentraciones sricas de antgeno carcinoembrionario con una medida
clnicamente til por todas las siguientes razones, excepto:
-. Pronstico
-. Deteccin de recurrencia
-. Como gua para operaciones de revisin (second-look)
-. Para control de la respuesta al tratamiento
-. Para el diagnstico oportuno.
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673.- Cul marcador tumoral es til para el tratamiento de las pacientes con cncer mamario?
-. CA 125
-. Inhibina
-. CA 19-9
-. CA 15-3
-. CEA
674.- Un marcador en la circulacin que es de utilidad para el tratamiento de cualquier tumor neuroendocrino es:
-. Cromogranina A
-. Enolasa especfica de neurona
-. hCG
-. Dos de los anteriores
-. Ninguno de los anteriores
675.- Despus de un papiloma intraductal, cul de los siguientes estados patolgicos suele ocasionar con ms frecuencia
secrecin sanguinolenta de un orificio ductal de un solo pezn?
-. Enfermedad de Paget del pezn
-. Carcinoma intraductal
-. Carcinoma inflamatorio
-. Mastitis subaerolar
-. Todas las anteriores.
676.- Cul de los siguientes trastornos conlleva mayor riesgo de cncer de mama?
-. Papilomatosis
-. Mastopata
-. Hiperplasia grave
-. Hiperplasia atpica
-. Ninguna de las anteriores.
677.- Cules de las siguientes lesiones mamarias constituyen cnceres no invasores?
-. Carcinoma intraductal de tipo comedn
-. Carcinoma tubular y carcinoma mucinoso
-. Carcinoma ductal infiltrativo y carcinoma lobulillar
-. Carcinoma medular, incluidas las lesiones medulares atpicas.
-. Todas son incorrectas.
678.- Cules de los siguientes son los factores de riesgo ms importantes y clnicamente tiles para el cncer mamario?
-. Enfermedad fibroqustica, edad y gnero.
-. Quistes, antecedente familiar en parientes cercanos y gnero.
-. Edad, gnero y antecedente familiar en parientes cercanos.
-. Obesidad, nuliparidad y alcoholismo
-. Todas son correctas.
679.- Cul de los siguientes datos patolgicos es la contraindicacin ms importante para conservar la mama
(tumorectoma con radiacin mamaria) como tratamiento primario de un cncer de mama recin diagnosticado?
-. Carcinoma ductal infiltrativo, mal diferenciado, grado tres.
-. Cncer intraductal difuso en torno a la lesin invasora.
-. Tamao del tumor de ms de 3 centmetros
-. Margen quirrgico positivo para cncer invasor.
-. Todas las anteriores
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680.- La diseccin de ganglios linfticos auxiliares suele utilizarse en todos los siguientes trastornos excepto:
-. Carcinoma intraductal tipo comedn puro de 2 centmetros.
-. Carcinoma lobulillar infiltartivo de 1 centmetro
-. Carcinoma ductal infiltrativo de 8 milimetros
-. Un cncer medular puro en el cuadrante superior interno.
-. Ninguna es correcta.
681.- Cul de los siguientes resultados se obtendra si no se realiza la radioterapia despus de la excisin amplia de un
cncer invasor?
-. Recurrencia del cncer en la mama ipsolateral.
-. Tiempo de sobrevida ms breve
-. Recurrencia de ganglios regionales.
-. Mayor posibilidad de mortalidad por cncer mamaria.
-. Una de ellas es correcta.
682.- Cules de las siguientes modalidades teraputicas nunca son recomendables en una persona con un carcinoma
intraductal puro?
-. Mastectoma radical modificada
-. Tumorectoma hasta lograr mrgenes quirrgicos limpios y seguida de observacin.
-. Biopsia incisional con un margen afectado, seguida de radiacin.
-. Biopsia excisional hasta alcanzar mrgenes limpios, seguida de radiacin.
-. Todas las anteriores.
683.- Cul de las siguientes medidas incluye el tratamiento apropiado del carcinoma lobulilllar in situ (lobular carcinoma in
situ, LCIS)?
-. Control estrecho
-. Radiacin despus de excisin
-. Biopsia en imagen de espejo de la mama opuesta.
-. Mastectoma y diseccin de ganglios regionales.
-. Ninguna de las anteriores.
684.- Cuando el crecimiento progresivo de un bocio multinodular produce compresin sintomtica de la trquea, el
tratamiento preferido en pacientes que por lo dems tienen bajo riesgo es:
-. Yodo
-. Hormonas tiroideas
-. Reseccin quirrgica del tiroides anormal.
-. Yodo radiactivo
-. Una de las anteriores es correcta.
685.- El procedimiento de deteccin diagnstica ms preciso para distinguir entre los ndulos tiroideos benignos y los
malignos es:
-. Ultrasonografa del tiroides
-. Centellografa tiroidea
-. Biopsia mediante aspiracincon aguja fina ( fineneedle-aspiration biopsy, FNAB)
-. Suspensin de hormona tiroidea.
-. Todas son correctas.
686.- La operacin preferida para el tratamiento inicial de un ndulo tirideo que se considera sospechoso de cncer mediante
biopsia con aspiracin con aguja fina es:
-. Exicisin
-. Lobectoma parcial
-. Lobectoma total y reseccin del istmo
-. Tiroidectoma total
-. Ninguna es correcta.
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687.- Se sospecha una forma familiar de carcinoma medular del tiroideos (medullary thyroid carcinoma, MTC) cuando:
-. El tumor es multifocal.
-. El tumor es bilateral (hay focos de tumor en ambos lbulos tiroideos)
-. El examen patolgico de la glndula tiroides resecada revela la presencia de hiperplasia de clula C en zonas de la glndula adyacente a focos
de carcinoma medular del tiroides.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
688.- El hipertiroidismo puede deberse a todo lo siguiente, excepto:
-. Enfermedad de Graves.
-. Enfermedad de Plummer.
-. Estructura ovrico.
-. Enfermedad de Hashimoto
-. Carcinoma medular del tiroides.
689.- Cul de las siguientes de las siguientes aseveraciones respecto al uso del yodo radiactivo para tratar el hipotiroidismo
es correcta?
-. Si el hipertiroidismo es consecutivo al empleo del yodo radiactivo, se presentar en los primeros dos aos de iniciado el tratamiento.
-. Hay un notable riesgo aumentado de cncer tiroideo en lo futuro tras el tratamiento con yodo radiactivo.
-. El riesgo de leucemia despus del tratamiento con yodo radiactivo es de cerca de 10 por ciento.
-. Las anormalidades en la mutacin se presentan en 15% de los fetos in utero tras el tratamiento interno de la madre con yodo radiactivo durante
el embarazo.
-. El yodo radiactivo puede pasar a travs de la placenta y la mama en lactacin para producir hipotiroidismo en un feto o en el lactante.
690.- La causa ms comn de hipetiroidismo con bocio en los adultos es:
-. Enfermedad de Graves.
-. Tiroiditis de Riedel
-. Enfermedad de Hashimoto.
-. Tiroidis de Quervain.
-. Ninguna es correcta.
691.- El tratamiento de la enfermedad de Hashimoto, incluye:
-. Yodo radiactivo.
-. Medicamentos antitiroideos
-. Tiroidectoma subtotal.
-. Ninguna de las anteriores.
-. Todas las anteriores.
692.- Cul de las siguientes aseveraciones con relacin al trayecto anatmico del esfago es correcta?
-. El esfago cervical pasa por detrs y a la derecha de la trquea.
-. El esfago torcico entra en el mediastino posterior por delante del arco artico.
-. El esfago torcico pasa por detrs del bronquio primario derecho y el pericardio.
-. El esfago entra en el hiato diafragmtico a nivel de T8.
-. El esfago se desva hacia la parte anterior e izquierda y entra en la cavidad abdominal.
693.- Cul de las siguientes afirmaciones con relacin a la anatoma del esfago es correcta?
-. El esfago tiene una irrigacin deficiente que tiene una distribucin segmentaria y que explica a alta frecuencia de fugas en las anastomosis.
-. La serosa del esfago consta de una capa delgada de tejido fibroareolar.
-. El esfago tiene dos capas musculares definidas, una externa longitudinal y una interna circular, que en el tercio superior consta de msculo
estriado y en los dos tercios distales de msculo liso.
-. La lesin del nervio laringeo recurrente produce disfuncin de las cuerdas vocales ero no afecta la deglucin.
-. El drenaje linftigo del esfago es relativamente escaso, esta localizado principalmente en los ganglios linftigos paraesofgicos.
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694.- Cul de las siguientes aseveraciones con relacin al mecanismo del esfnter esofgico inferior ( lower esophageal
sphincter, LES) o la zona de alta presin ( high-pressure zone. HPZ) es correcta?
-. El esfnter esofgico inferior es un anillo de msculo liso circular de 3 a 5 cm. de longitud.
-. Al valorar los datos manomtricos del esfago, una presin media de menos de 6 mmHg o una longitud global de menos de 2 cm en la HPZ
tiende a relacionarse con insuficiencia del esfnter esofgico inferior y reflujo gastroesofgico.
-. La manometra esofgica y la prueba de perfusin de cido (de Bernstein) permiten identificar con seguridad al paciente con un mecansmo
insuficiente en el esfnter esofgico inferior .
-. La relajacin de la parte distal de la HPZ tiene lugar en los primeros 5 a 8 s de iniciada una deglucin
-. La vigilancia del pH de la porcin distal del esfago durante 24 h. se logra con un electrodo de pH intraesofgico situado en la unin
esofagogstrica
695.- Cul o cuales de las siguientes afirmaciones con relacin la acalasia son correctas?
-. En la mayor parte de los casos en Norteamrica la causa es una infestacin parasitaria por Trypanosoma cruzi.
-. El dolor torcico y la regurgitacin son los sntomas habituales.
-. L0os adenocarcinomas del tercio distal del esfago se presentan hasta en 20% de los pacientes en los primeros 10 aos de establecido el
diagnstico.
-. La mamometra demuestra una falla en la relajacin del esfnter esofgico inferior con la deglucin y contracciones simultneas ausentes o
dbiles en el cuerpo del esfago tras la deglucin.
-. La inyeccin endoscpica de toxina botulnica en el esfnter esofagico inferior, la dilatacin neumtica y la esofagomiotoma constituye un
tratamiento curativo muy eficaz para la acalasia.
696.- Cul o cuales de las siguientes aseveraciones con relacin a los divertculos epifrnicos del esfago son correctas?
-. Son divertculos por traccin que se originan cerca del rbol traqueobronquial
-. Es caracterstico que surjan en una parte proximal a una estenosis por reflujo esofgico.
-. El grado de disfagia se correlaciona con el tamao del saco.
-. La mejor manera de abordarlos quirrgicamente es a travs de una toracotoma derecha.
-. La operacin de eleccin es una diverticulotoma con grapado esofagomiotoma larga y funduplicacin parcial.
697.- Cul de las siguientes aseveraciones respecto al anillo de Schatzki es correcta?
-. El anillo representa una estenosis fibrtica panmural resultante del reflujo gastroesofgico.
-. La disfagia se presenta cuando el dimetro del anillo es menor de 13 milmetros.
-. El anillo ocurre en el segmento de 1 a 2 cm de la unin entre el epitelio escamoso y el columnar.
-. El anillo de Schatzki indica esofagitis por reflujo.
-. El anillo de Schtzki significa la necesidad de una operacin antireflujo.
698.- Un paciente con grado 1 de riesgo quirrgico en la escala de la Asociacin Americana de Anestesiologa:
-. Puede ser operado sin problemas
-. No debe ser operado
-. Requiere primero un marcapaso
-. Debe operarse sin anestesia
-. Requiere de monitoreo pre, intra y post operatorio.
699.- Cul de los siguientes procedimientos quirrgicos recomendara usted, para tratar la acalasia?
-. Esofagogastrofundopexia.
-. Esofagocardiomiotoma.
-. Operacin de Nissen.
-. Fundoplicatura.
-. Ninguno.
700.- Lo siguiente es verdadero con relacin al divertculo de Zenker. EXCEPTO:
-. Aparece entre el cricofarngeo y constrictor inferior de la faringe.
-. Es ms frecuente en la mujer que en el hombre.
-. Es un divertculo por pulsin.
-. Es un divertculo por traccin.
-. Es consecutivo a T.B.C. pulmonar.
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701.- Lo siguiente es falso en una hernia hiatal, EXCEPTO:
-. Hace protusin por el agujero de Bochdalek.
-. Puede producir hemorragia.
-. Las paraesofgicas son las ms frecuentes.
-. Hace protusin por el hiato de Morgagni.
-. Son ms frecuentes en la edad adulta.
702.- El Sndrome de Mallory-Weiss, se caracteriza por:
-. Erosiones lineales en la unin gastropilrica.
-. Producir regurgitacin acida.
-. Ser consecutivo a vmitos intensos y prolongados.
-. Producir potrax.
-. Ninguna
703.- Lo siguiente es verdadero en el Cncer de Esfago, EXCEPTO:
-. Se originan en el epitelio cilndrico del esfago.
-. La acalasia es una enfermedad pre-cancerosa.
-. Es ms frecuente por encima de los 50 aos de edad.
-. La disfagia es el sntoma ms comn.
-. El riesgo de contraerlo es mayor en personas que han sufrido esofagitis castica.
704.- Lo siguiente es verdadero en la ERGE: EXCEPTO:
-. Puede determinar esofagitis.
-. Puede favorecer la aparicin de hernia de hiato.
-. Puede determinar un esfago de Barret.
-. Puede favorecer la aparicin de enfermedad pulmonar crnica.
-. El estndar de oro para el diagnostico es la manometria y la phmetria
705.- Frente a un vlvulo de sigma con compromiso vascular, cul es el tratamiento de eleccin?
-. Operacin de Duhamel
-. Operacin de Hartmann
-. Operacin de Dixon
-. Operacin de Swenson
-. Ninguno
706.- Lo siguiente es verdadero en el esfago de Barrett, EXCEPTO:
-. Es consecutivo a una esofagitis pptica.
-. Es una enfermedad generalmente congnita.
-. Existe presencia de epitelio escamoso en lugar de cilndrico.
-. Produce pirosis retroesternal.
-. Puede ser asiento de cncer.
707.- Las principales alteraciones de la deplacin de K sobre el ECG, aparecen:
-. Durante la repolarizacin.
-. Cuando se inhibe al transporte activo de sodio
-. Durante la fase de ionizacin del K.
-. mediante la liberacin de acetl-colina
-. Ninguno.
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708.- Las siguientes medidas pueden reducir una hiperpotasemia, EXCEPTO:
-. Administracin de insulina
-. Administracin de sangre guardada
-. Administracin de lactato de sodio
-. Administracin de resinas de intercanbio inico
-. Dilisis peritoneal
709.- En el tratamiento de un gran quemado, lo ms importante es:
-. Corregir al desequilibrio hidroelectroltico y proteico
-. Colocar sonda vasical a permanencia
-. Administrar digital
-. Curar la quemadura
-. No hacer nada.
710.- Las lesiones locales por fro se deben a:
-. Trombosis
-. Vasoconstriccin
-. Cambios degenerativos por accin directa del fro
-. Edema de la zona
-. Todo
711.- La complicacin ms frecuente de las lesiones esofgicas por casticos es:
-. La hemorragia
-. La estenosis
-. El cncer
-. La fstula esfagotraqueal
-. La perforacin
712.- Las probables causas de gastritis crnicas son:
-. Helicobacter pilori
-. Alimentos Irritantes
-. Anticuerpos contra clulas parietales
-. A.I.N.E.
-. Todas las arriba nombradas
713.- La enfermedad Celaca se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
-. Presentar un choque por glutenina
-. Aplanamiento de las vellosidades intestinales
-. Producir mala absorcin de grasas
-. Producir mala absorcin de protenas
-. Peso de estatura de disminuidos
714.- La enfermedad Diverticular del colon se encuentra directamente relacionada con lo siguiente, EXCEPTO:
-. Edad avanzada
-. Aumento de la presin colnica intraluminal
-. Aumento de la resistencia de la pared del colon
-. Dieta pobre en residuos
-. No se asocia con nada de lo arriba nombrado
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715.- Lo siguiente es falso en la colitis ulcerosa, EXCEPTO:
-. Puede degenerar en cncer
-. Se debe a inflamacin por giardias
-. Es ms frecuente en negros que en blancos
-. Aparece por encima de los 60 aos
-. Afecta a toda la pared del colon
716.- La autorizacin para una ciruga debe obtenerse:
-. Si el paciente es mayor de edad
-. Si la ciruga es pequea
-. Si la paciente es cardipata
-. En todos los casos mencionados.
-. En ninguno de los casos mencionados.
717.- Cul(es) de las siguientes, son funciones del Magnesio?
-. Generacin y transmisin del impulso nervioso
-. Contraccin muscular y cardiaca
-. Grupo prosttico de varias enzimas
-. Fosforilacin oxidativa
-. Todo lo arriba nombrado
718.- En una peritonitis aguda sptica el tratamiento debe ser:
-. Quirrgico
-. Precoz
-. Etiolgico
-. Adecuado
-. Todo lo arriba nombrado
719.- Cuando se obstruye con el dedo el orificio inguinal profundo o interior y se hace la maniobra de Valsalva y la hernia
aparece, se trate de:
-. Una hernia inguinal directa
-. Una hernia inguinal indirecta
-. Una hernia crural
-. Ninguna de las arriba nombradas
-. Todas las mencionadas
720.- Un ccer de estmago ulcerado de bordes ntidos, que llega a la muscularis o ms frofundo es:
-. Un tipo II a
-. Un tipo II c
-. Un Borrman II
-. Un Leiomioma
-. Una linitos plstica
721.- Un herida penetrante de abdomen que lesiona bazo es muy probable que produzca:
-. Peritonitis
-. Choque hipovolmico
-. Trombosis de la vena esplnica
-. Hipertensin portal
-. Plaquetopenia
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722.- La acalasia se caracteriza fisiopatolgicamente por:
-. Insuficiente propulsin del cuerpo e incapacidad de relajacin del E.E.I.
-. Disfagia y prdida de peso
-. Megaesfago y presin hidrosttica del cuerpo, elevada
-. Lesin de fibras vagales y de los plexos de Auerbach
-. Denervacin completa de los nervios beta adrenrgicos.
723.- En un shock cardiognico NO se producir:
-. insuficiencia ventricular
-. resistencia vascular disminuida
-. presin venosa central elevada
-. menor gasto cardiaco
-. hipoxia tisular
724.- Un paciente con una hemorragia digestiva de 1000 c.c. tendr EXCEPTO:
-. bradicardia
-. sudoracin fra
-. oliguria
-. palidez
-. taquipnea
725.- Qu tienen en comn todos los tipos de shock?
-. una mala oxigenacin celular en tejidos vitales
-. un fallo de bomba cardiaca
-. unas resistencias perifricas elevadas
-. una situacin de sepsis
-. una disminucin de la presin venosa central
726.- Cuando ocurre una hemorragia aguda importante la precarga adecuada al corazn se intenta mantener inicialmente
por:
-. desarrollo de taquicardia
-. efectos hormonales de angiotensina
-. efectos hormonales de hormona antidiurtica
-. efectos hormonales de renina
-. incremento de la resistencia vascular
727.- El shock neurognico se caracteriza por la presencia de:
-. incremento del gasto cardiaco
-. piel fra y hmeda
-. disminucin de la resistencia vascular perifrica
-. elevacin de la presin venosa central
-. hipertensin
728.- Los efectos sistmicos de los mediadores inflamatorios juegan un papel fundamental en el shock:
-. cardiognico
-. hipovolmico
-. sptico
-. neurognico
-. en todos los tipos de shock juegan un papel importante
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729.- El shock es un sndrome precipitado por una alteracin de la perfusin efectiva a nivel tisular, pero sin embargo en uno
de los tipos siguientes de shock la perfusin global puede ser normal:
-. shock cardiognico
-. traumtico
-. sptico
-. neurolgico
-. hemorrgico
730.- Cual de las siguientes situaciones puede causar un shock cardiognico extracardiaco por aumento de la postcarga:
-. obstruccin de la vena cava inferior
-. aumento de la presin intratorcica por un neumotrax
-. taponamiento pericrdico
-. aneurisma disecante de la aorta torcica
-. pericarditis constrictiva
731.- Cul de los siguientes tipos de shock NO se debe considerar como un shock distributivo:
-. sptico
-. txico
-. anafilctico
-. hemorrgico
-. neurognico
732.- Cul de los siguientes NO es un efecto esperado de la dopamina en el tratamiento del shock:
-. efecto inotrpico
-. elevacin de la presin arterial sistmica
-. mejorar el gasto cardaco
-. disminuir la diuresis
-. moderado efecto dilatador
733.- Cul de los siguientes valores normales en plasma es anormal:
-. sodio 135-145 mEq/l
-. potasio 6-8 mEq/l
-. cloruros 100-106 mEq/l
-. protenas totales 7 grs./100 ml.
-. calcio 8.5-10.5 mgrs./100 ml.
734.- Son causas de acidosis respiratoria EXCEPTO:
-. alteraciones de la relacin perfusin-ventilacin
-. situaciones de shock hipovolmico
-. derrame pleural bilateral
-. neumotrax traumtico
-. broncoespasmo
735.- Sobre la acidosis respiratoria cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
-. un signo clnico es la somnolencia
-. la PCO2 se eleva por encima de 43 mm de Hg.
-. en el tratamiento se debe administrar siempre bicarbonato
-. el K suele estar elevado
-. es indispensable para corregirla ventilar correctamente al paciente.
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736.- Pueden ser causa de acidosis metablica las siguientes situaciones EXCEPTO:
-. shock sptico
-. shock cardiognico
-. insuficiencia renal severa
-. cuadro de vmitos por estenosis pilrica
-. prdidas bilio-pancreticas por fstula digestiva a nivel de yeyuno
737.- En la alcalosis respiratoria una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
-. se manifiesta por taquipnea
-. al disminuir el Ca inico puede aparecer tetania
-. el CO3H? puede estar normal o ligeramente aumentado dependiendo del grado de compensacin renal
-. existe vasoconstriccin cerebral por la disminucin de CO2
-. se debe tratar con administracin de cidos.
738.- Cul de las situaciones siguientes NO producir una alcalosis metablica:
-. vmitos con prdida de jugo gstrico
-. transfusiones masivas
-. fstulas biliares
-. tratamientos con diurticos
-. hiperaldosteronismo
739.- En la alcalosis metablica podemos encontrar EXCEPTO:
-. hipoventilacin
-. hiperpotasemia
-. CO3H- por encima de 25 meq/l.
-. astenia
-. arritmias ventriculares
740.- Cuando un tumor erosiona un vaso y se produce una hemorragia se llama hemorragia por:
-. dieresis
-. rexis
-. diabrosis.
-. diapedesis
-. en sabana
741.- El primer hecho en la hemostasia natural es:
-. formacin del cogulo de fibrina
-. vasoconstriccin del vaso lesionado
-. formacin del tapn de plaquetas
-. fibrinolsis
-. activacin de los fosfolipidos plaquetarios
742.- En la hemostasia todos los siguientes factores son fisiolgicos EXCEPTO:
-. Fibrinolisis
-. Formacin de fibrina
-. Formacin de tapones plaquetarios
-. Elevacin de la adrenalina circulante
-. Constriccin vascular
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743.- Despus de una lesin vascular el primer paso de la cascada de coagulacin ser:
-. Unin del factor XII a la colgena endotelial
-. Desdoblamiento del factor XI en factor activo IX
-. Conversin de protrombina en trombina
-. Conversin de fibringeno en fibrina
-. Unin del factor IX al VIII en presencia de Ca.
744.- Cul de los siguientes factores se consume durante la coagulacin, pudiendo ser necesario su aporte si existe excesivo
consumo?
-. Fibringeno (Factor I)
-. Factor Christmas (IX)
-. Factor Stuart (X)
-. Tromboplastina (XI)
-. Factor Hageman (XII)
745.- Cual de los siguientes factores NO FORMA PARTE de los procesos fibrinolticos o mecanismos anticoagulantes:
-. Flujo sanguneo
-. Vitamina K
-. Antitrombina III
-. Protena C
-. Integridad del endotelio vascular
746.- Paciente que refiere heces melnicas desde hace 4 meses y analticamente presenta una cifra de hemoglobina de 6,5
gr % qu le trasfundiras?
-. Plasma fresco congelado
-. Sangre total
-. Concentrados de hemates
-. Crioprecipitados
-. Concentrados de plaquetas
747.- En cual de las siguientes situaciones el INR no est alterado:
-. profilaxis con heparinas de bajo peso molecular
-. hepatopatas crnicas
-. coagulacin intravascular diseminada
-. tratamiento con Sintrom
-. pacientes politransfundidos
748.- Cual de las siguientes heridas incisas, tendr debido a la tensin de las lneas de Langer, MENOR tendencia a la
separacin de sus bordes:
-. herida vertical en cara anterior del cuello
-. herida vertical en regin escapular
-. herida de una laparotoma subcostal derecha
-. herida longitudinal en cara anterior de muslo
-. herida longitudinal sobre cara anterior de la rodilla
749.- En la fase inflamatoria del proceso de cicatrizacin las principales clulas responsables del Factor de Crecimiento para
las clulas endoteliales y la angiognesis son:
-. leucocitos
-. macrfagos
-. fibroblastos
-. neutrfilos
-. clulas epiteliales
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750.- Respecto a las heridas lo siguiente es cierto EXCEPTO:
-. una herida por arma blanca en el trax que afecta a la pleura parietal es una herida penetrante
-. una herida por arma blanca en el abdomen que afecta al peritoneo parietal es una herida penetrante
-. una herida por empalamiento afecta al ano y al perin
-. una herida por arma de fuego que afecta a la pared gstrica es perforante
-. una herida de -scalp- es por arrancamiento en la pared torcica
751.- Cual de las siguientes heridas se puede suturar directamente sin necesidad de esperar una cicatrizacin por segunda
intencin?:
-. mordedura de perro en una pierna en varn joven.
-. herida incisa por arma blanca en la cara
-. herida incisa de ms de seis horas en una pierna en un accidente de trfico
-. herida incisa en perin
-. todas se pueden suturar directamente.
752.- En la cicatrizacin ocurre lo siguiente EXCEPTO:
-. la fase inflamatoria comienza a los tres o cuatro das despus de producirse la herida
-. los macrfagos segregan el factor de crecimiento de los fibroblastos
-. la epitelizacin se produce siempre sobre el tejido de granulacin y desde los bordes de la herida.
-. el hierro y la vitamina C son indispensables para la sntesis del colgeno
-. el fenmeno de contraccin de la herida se produce aproximadamente a las 48 horas de producirse esta.
753.- Respecto a la cicatrizacin de las heridas lo siguiente es cierto EXCEPTO:
-. se llama ulcera de Marjolin a la aparicin de un carcinoma espino celular implantado sobre la cicatriz de una quemadura
-. en la cicatriz queloidea la masa de colgeno sobrepasa los bordes de la herida
-. las cicatrices hipertrficas generalmente no necesitan tratamiento porque mejoran con el tiempo
-. los pacientes en tratamiento corticoideo tienen mejor cicatrizacin por su efecto antiinflamatorio.
-. las drogas citotxicas afectan a la sntesis del colgeno.
754.- Cual de los siguientes mecanismos es el ms caracterstico en la formacin de un queloide:
-. una relacin alterada entre la formacin de colgeno y la actividad de la colagenasa
-. una fase inflamatoria excesivamente larga
-. una sntesis excesiva de la enzima colagenasa.
-. una actividad aumentada de las clulas endoteliales
-. una actividad aumentada del fenmeno de angiognesis
755.- En un caso de hidrosadenitis supurada de la ingle el mejor tratamiento despus de la excisin de la lesin es:
-. cierre por segunda intencin
-. cierre primario de la herida quirrgica
-. cierre primario retardado
-. injerto de piel de espesor parcial
-. realizar un colgajo desde el abdomen para tapar el defecto.
756.- Sobre la fase proliferativa de la cicatrizacin cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:
-. las clulas implicadas en esta fase son los fibroblastos
-. la hidroxiprolina es una de los aminocidos llave en la sntesis del colgeno
-. el hierro y la vitamina C son importantes en la cicatrizacin por su necesidad en la sntesis del colgeno
-. La tensin mxima de las fibras de colgeno se consigue como mnimo a los treinta das de la produccin de la herida
-. El movimiento es un buen estmulo para la correcta orientacin de las fibras de colgeno de la herida.
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757.- Sobre el fenmeno de contraccin de la herida una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
-. la contraccin de la herida comienza antes de 48 horas
-. los miofibroblastos son las clulas responsables de la contraccin de la herida
-. la formacin de colgeno no interviene en la contraccin de la herida
-. cuando las clulas epiteliales de ambos bordes de la herida contactan se crean anclajes definitivos aunque sean estirpes celulares distintas
-. la citosina es un factor de crecimiento plasmtico que estimula el dinamismo celular de la contraccin de la herida.
758.- Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un porcentaje de la
superficie corporal de:
-. 9%
-. 18%
-. 45%
-. 5%
-. 33%
759.- La rehidratacin del paciente quemado tiene que tener en cuenta:
-. Peso del paciente
-. Superficie corporal quemada
-. Tipo de quemadura
-. Diuresis
-. Todas las anteriores
760.- Respecto a las lesiones por efecto explosivo subacuaticas sealar la respuesta INCORRECTA:
-. con explosin equivalente, la presin en el agua es mayor que en el aire
-. las lesiones de estallido de vsceras huecas abdominales son ms frecuentes que en las explosiones areas.
-. las ondas de choque acuticas viajan a menor distancia que en el medio areo
-. las roturas del tmpano son las lesiones ms frecuentes.
-. pueden existir, igual que en las lesiones por blast areo, lesiones de carcter secundario.
761.- En el sndrome de aplastamiento sealar la afirmacin INCORRECTA:
-. se calcula un tiempo de cuatro horas para que se produzca el sndrome de aplastamiento.
-. la insuficiencia renal se debe a la liberacin de mioglobina por el msculo lesionado
-. la insuficiencia renal se manifiesta siempre con poliuria
-. el sndrome de aplastamiento se suele manifestar unas horas despus de liberar el miembro aplastado
-. la actitud teraputica de las zonas afectadas debe ser la descompresin progresiva.
762.- Un paciente de 50 aos fue diagnosticado de apendicitis aguda y se le practic una apendicectomia por va
laparoscpica. A las doce horas de la intervencin presenta un cuadro de fiebre de 38C, con tos a la inspiracin profunda y
auscultacin pulmonar con roncus en ambas bases.Las heridas quirurgicas no presentan alteraciones .El problema mas
probable de este paciente sera:
-. embolia grasa
-. atelectasias pulmonares
-. neumotrax por la tcnica laparoscpica
-. hemotrax
-. neumona
763.- Una mujer de 32 aos ha sido intervenida hace seis das y se le practic una tcnica de by-pass gstrico por obesidad
mrbida. Al levantarse para ir al bao nota dolor torcico brusco, tos con expectoracin hemoptoica y sensacin de mareo.
Tiene TA 12/6,pulso de 120 lpm y 37 C DE temperatura en la exploracion tiene un rose pleural derecho.La exploracion
abdominal es normal.Que actitud se deve tomar en esta paciente:
-. tratarla con antibiticos porque padece una neumona postoperatoria
-. iniciar un tratamiento de fisioterapia respiratoria por la sospecha de atelectasia pulmonar
-. observar a la paciente sin tratamiento porque la exploracin abdominal es normal.
-. solicitar las pruebas diagnosticas necesarias (ECG, RX Trax etc.) para confirmar el probable diagnstico de embolismo pulmonar
-. solicitar un TAC de abdomen porque lo ms probable es que tenga un dolor torcico referido por la existencia de un absceso intra-abdominal.
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764.- Un paciente de 45 aos ha sido operado por un cncer gstrico y se le ha practicado una reseccin parcial de
estmago con reconstruccin tipo Billroth II, habiendose realizado la sutura gastroyeyunal con material de sutura
reabsorbible. A las tres horas de la intervencion se aprecia salida de sangre roja por la sonda nasogastrica y taquicardia de
120 lpm; Que problema se deve sospechar en este paciente :
-. una alteracin de la coagulacin por la importancia de la ciruga
-. un problema en la hemostasia de la sutura gastroyeyunal
-. una lcera de stress a nivel del muon gstrico
-. una lcera de decbito producida por la sonda nasogastrica
-. una hemorragia por sndrome de Mallory-Weiss.
765.- El llamado sndrome de Mendelson es:
-. una neumona por aspiracin de contenido gstrico
-. una atelectasia postoperatoria
-. una neumona postoperatoria sobre una atelectasia.
-. un embolismo pulmonar postoperatorio por trombosis venosa profunda de una extremidad inferior
-. una hemorragia digestiva por ulceras de stress
766.- Respecto a las atelectasias postoperatorias sealar la respuesta INCORRECTA:
-. se producen por colapso parcial de los alveolos pulmonares
-. representan el 90% de las complicaciones pulmonares postoperatorias
-. el mejor mtodo profilctico de las atelectasias es una correcta antibioterapia
-. el sntoma inicial ms frecuente es la febrcula.
-. la obesidad es un factor de riesgo importante
767.- Respecto a la trombosis venosa profunda (TVP) postoperatoria sealar la respuesta INCORRECTA:
-. casi un 50% de los casos pueden cursar de forma asintomtica.
-. el lugar ms frecuente de localizacin es la vena cava inferior
-. el signo de Homan es el dolor en la pantorrilla a la hiperflexin forzada del pie y es muy significativo en el diagnstico de TVP.
-. el mejor mtodo diagnstico es el Eco-Doppler.
-. los signos clnicos patognomnicos son: febrcula, dolor y edema en el miembro inferior.
768.- Un paciente de 75 aos ha sido operado cinco das antes por una peritonitis ocasionada por una apendicitis aguda
perforada. Un hemograma de rutina demuestra una cada del hematocrito de 32% a 25%. Se le coloca una sonda
nasogstrica obtenindose cantidad moderada de jugo gastrico en' posos de cafe'Cual de las siguientes afirmaciones es
valida respecto a la situacion del paciente:
-. la gastroscopia tiene muy poco valor en el diagnstico de la causa de sangrado
-. los frmacos inhibidores de la bomba de protones son efectivos en la prevencin de un problema hemorrgico como el de este paciente.
-. este paciente debe ser sometido inmediatamente a una laparotoma exploradora para conocer el origen del sangrado.
-. se debe instaurar inmediatamente tratamiento para erradicar el Helicobacter Pylori.
-. el estudio radiolgico gastroduodenal con bario es la prueba de eleccin para localizar. el origen del sangrado
769.- A las 12 horas de una intervencin abdominal (hemicolectoma derecha por un adenocarcinoma de ciego) un paciente
de 50 aos presenta de forma relativamente brusca dolor en vaco derecho, taquicardia y palidez. Cual ser el problema ms
probable de este paciente:
-. una hemorragia intraabdominal por fallo de alguna ligadura vascular.
-. un tromboembolismo pulmonar.
-. una tromboflbitis profunda de la vena cava inferior.
-. una embolia grasa
-. un infarto de miocardio postoperatorio.
770.- Las siguientes situaciones se consideran factores de riesgo de neumona por aspiracin EXCEPTO:
-. bajo nivel de conciencia del paciente
-. sonda nasogstrica
-. movilizacin precoz postoperatoria
-. obstruccin intestinal
-. embarazo.
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771.- Cual de los siguientes tratamientos es INCORRECTO en el postoperatorio de un paciente de 60 aos, obeso,
intervenido de forma programada de una hernia umbilical no complicada:
-. heparina subcutnea de bajo peso molecular a dosis profilcticas durante cinco das.
-. pauta de analgsicos al menos durante dos das.
-. pauta de inhibidores de la bomba de protones al menos durante tres das
-. antibioterapia de amplio espectro a dosis teraputicas durante siete das.
-. movilizacin a las seis horas de la intervencin.
772.- La causa mas comn de la Hipotensin que sigue a un trauma es:
-. La hipoxia.
-. Trauma craneal.
-. Hemorragia
-. Lesin de la medula espinal.
-. Descarga simptica.
773.- Al realizar un lavado peritoneal diagnstico, cual de las siguientes lesiones tiene menor probabilidad de
diagnosticarse?
-. Ruptura Heptica.
-. Perforacin yeyunal.
-. Laceracin del mesenterio.
-. Laceracin de la capsula esplnica.
-. Ruptura duodenal
774.- En relacin al Cncer de laringe, son factores de mal pronstico las siguientes EXCEPTO:
-. Tamao del tumor.
-. Presencia de metstasis cervical.
-. Ruptura de la capsula.
-. La localizacin supragltica es la de peor pronstico.
-. Metstasis a distancia.
775.- Un hombre joven que recibe una herida por arma de fuego en el abdomen es trado rpidamente al departamento de
emergencias por el personal paramdico. Su piel esta plida, sudorosa, y esta confuso. Su pulso es filiforme y el pulso
femoral se palpa muy dbil El tratamiento definitivo en el manejo de este paciente es:
-. Administrar sangre O negativa.
-. Aplicar dispositivos externos para mantenerlo caliente.
-. Controlar la hemorragia interna, mediante ciruga
-. Aplicar pantaln neumtico anti shock.
-. Infundir grandes volmenes de cristaloides.
776.- Cul de las siguientes es la indicacin para practicar una Toracocentecis Diagnostica?
-. Derrame de causa desconocida.
-. Piotrax.
-. Hemoneumotrax.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores
777.- Qu tan eficaz es el tratamiento conservador del Absceso Pulmonar?
-. No es eficaz.
-. Tiene xito en el 95% de los casos.
-. Tiene xito en el 30% de los casos.
-. No se realiza.
-. Dudoso.
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778.- Cul es el tipo de aneurisma ms comn en la aorta descendente?
-. Todos los anteriores.
-. Sacular.
-. Pseudo aneurisma.
-. Fusiforme.
-. Ninguno de los anteriores.
779.- Las metstasis del Ca de prstata, se alojan en primer lugar en:
-. Cerebro.
-. Hgado.
-. Pulmn.
-. Huesos.
-. Piel
780.- Cul de los siguientes tumores de la glndula Tiroides es el ms frecuente?
-. Carcinoma Folicular.
-. Carcinoma Papilar.
-. Carcinoma Medular.
-. Carcinoma indiferenciado.
-. Carcinoma mucoepidermoide.
781.- Indique cul de las imgenes gamagrficas corresponde a la enfermedad de Graves Basedow?
-. Presenta todo un lbulo Hipercaptante.
-. Un ndulo Hipercaptante.
-. Ambos lbulos Hipercaptantes.
-. Un ndulo no captante, ndulo fri.
-. Un lbulo entero es Hipocaptante.
782.- Por tratarse de una enfermedad auto inmune, indique una de las siguientes enfermedades que puede ir asociada a la
enfermedad de Graves Basedow.
-. Diabetes Mellitus tipo II
-. Gastritis Eosinofilica.
-. Feocromocitoma.
-. Enfermedad de Addison
-. Hiperparatiroidismo.
783.- De los siguientes procesos inflamatorios de Tiroides. Cul esta asociado a procesos inflamatorios previos de las vas
areas superiores?
-. Tiroiditis Indolora.
-. Tiroiditis de Hashimoto.
-. Tiroiditis de Quervain
-. Tiroiditis supurativa aguda.
-. Tiroiditis de Riedel.
784.- Cul de los siguientes tumores tiroideos se hereda con carcter autosmico dominante y con gran penetracin?
-. Carcinoma papilar.
-. Carcinoma folicular.
-. Carcinoma medular.
-. Carcinoma indiferenciado.
-. Carcinoma de clulas de Hurtle.
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785.- Paciente de 70 aos con diagnstico de Cncer de prstata DII con metstasis en columna lumbar. El tratamiento es:
-. Orquiectomia Radioterapia
-. Radioterapia Hormonoterapia
-. Hormonoterapia Quimioterapia
-. Quimioterapia Orquiectomia
-. Hormonoterapia Orquiectomia
786.- Ante la presencia de trauma plvico con uretrorragia, la conducta es:
-. Observacin
-. Cistostomia.
-. Cateterismo uretral
-. Antibiticos
-. Ciruga de uretra
787.- En una paciente de 40 aos de edad con una imagen mamografca que presenta microcalcificaciones, Cual es la
secuencia lgica a seguir?
-. Repetir la mamografa en tres meses.
-. Puncin con aguja fina ms Mamografa en 6 meses.
-. Repetir la mamografa en tres meses ms mamoton.
-. Mamoton mas mamografa de control en 6 meses.
-. Mamoton mas biopsia quirrgica excisional radio guiada.
788.- Se entiende por Mastectomia simple:
-. Extirpacin de la glndula mamaria.
-. Extirpacin de la glndula mamaria mas ganglios de axila N 1 N 2
-. Extirpacin de la glndula mamaria mas aponeurosis del pectoral mayor.
-. Extirpacin de la glndula mamaria mas aponeurosis del pectoral mayor mas ganglios de axila N1
-. Ninguna de las anteriores.
789.- En patologa de mama el estudio mas completo es:
-. Puncin con aguja fina
-. Mamoton
-. Core.
-. Puncin con aguja fina mas Core.
-. Puncin con aguja gruesa.
790.- Cual es la causa ms comn de secrecin hemorrgica por el pezn?
-. Infeccin canalicular.
-. Traumatismo mamario.
-. Mastitis qustica crnica.
-. Carcinoma mamario inflamatorio.
-. Papiloma intraductal.
791.- Los divertculos del esfago son ms frecuentes en el:
-. Tercio superior.
-. Tercio inferior.
-. Tercio medio.
-. Ninguno
-. Todos
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792.- Estn relacionados con el CA de esfago las siguientes patologas EXCEPTO.
-. Acalasia
-. Plummer Vinson.
-. Ingesta de custicos.
-. Divertculos
-. Ninguno
793.- La hernia que protruyen a travs del hiato pleuroperitoneal izquierdo, corresponden a:
-. Hernia de Morgagni
-. Hernia de Petit
-. hernia de Litre
-. Hernia de Bockdalec
-. Todos los anteriores
794.- Cul de los siguientes procesos inicia con ms frecuencia el desarrollo de una Apendicitis Aguda?
-. Una infeccin viral.
-. Gastroenteritis aguda.
-. Una infeccin primaria por clostridios.
-. Obstruccin de la luz del apndice.
-. Salmonelosis
795.- El primer paso en el tratamiento del Vlvulo de Sigmoides es:
-. Enema de bario.
-. Reseccin del sigmoides.
-. Colostomia transversa.
-. Administracin de laxantes y enemas.
-. Rectosigmoidoscopia
796.- La causa mas frecuente de Colecistitis aguda es:
-. Infeccin por E Coli.
-. Infeccin por Klebsiella.
-. Obstruccin del conducto cstico.
-. Infeccin por Salmonella.
-. Mltiples clculos biliares.
797.- Se denomina Hernia Inguinal directa cuando:
-. El proceso herniario esta fuera del triangulo de Hesselbach.
-. El proceso herniario es paralelo a los vasos epigstricos.
-. El proceso herniario esta por encima de los vasos epigstricos.
-. El proceso herniario esta dentro del triangulo de Hesselbach.
-. El proceso herniario esta situado por debajo de la arcada crural.
798.- El tipo histolgico mas frecuente del Cncer gstrico es:
-. Linfoma gstrico
-. Rabdomiosarcoma gstrico
-. Linfoma de clulas B
-. Adenocarcinoma
-. Linfoma de clulas de Clulas T.
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799.- Son caractersticas ecogrficas de colecistitis crnica todas las siguientes, EXCEPTO:
-. Vescula pequea y de paredes engrosadas.
-. Calculo enclavado en cuello.
-. Escaso liquido en su interior.
-. Calcificaciones perifricas.
-. Todas son correctas
800.- Son causas de pancreatitis aguda todas las siguientes. EXCEPTO:
-. Hereditaria.
-. Hiperparatiroidismo.
-. Hiperlipidemia.
-. Hipertiroidismo.
-. Desnutricin.
801.- En relacin a las reparaciones de las hernias inguinales, elija la respuesta incorrecta:
-. El tendn conjunto es suturado al ligamento de Cooper en la tcnica de Bassini.
-. En la tcnica de Mc vay el tendn conjunto es suturado al Cooper.
-. La tcnica de Shouldice es la reparacin multiplano.
-. La tcnica de Lichtenstein repara las hernias con malla de marlex sin tensin.
-. Ninguna es correcta
802.- En casos de pancreatitis aguda, son datos de mal pronstico, excepto:
-. PaO2 menor de 60mmHg.
-. El nitrgeno Ureico sanguneo cambia de 20 a 30mg/100ml.
-. Cada del hematocrito en ms del 10%
-. Leucocitosis mayor de 20.000
-. Amilasemia de 3500 U7L.
803.- El divertculo de Zenker se localiza entre las fibras de los msculos cricofaringeo y:
-. Constrictor superior de la faringe
-. Constrictor inferior de la faringe
-. Constrictor medio de la faringe
-. Esternotiroideo
-. Tirohiodeo
804.- Son remanentes del conducto onfalomesenterico, excepto:
-. Plipo mucoso
-. Seno umbilical
-. Divertculo de meckel
-. Divertculo vesical
-. Fstula enteroumbilical.
805.- Son datos de shock hipovolemico grado III, excepto:
-. Prdida de sangre del 30 al 40%
-. Prdida de sangre de 1500 a 2000cc
-. Presin de pulso disminuida
-. Presin sistlica normal
-. Presin arterial disminuida
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806.- Son complicaciones de la enfermedad diverticular, excepto:
-. Fstula
-. Hemorragia
-. Perforacin
-. Obstruccin
-. Penetracin
807.- Referente al Cncer de colon derecho. Elija la respuesta correcta:
-. Es generalmente obstructivo
-. Cursa con sangrado imperceptible
-. Le corresponde el 25% de los canceres de colon
-. Presenta osteomas diseminados
-. Tumor poco frecuente del tubo digestivo y devolucin rpida
808.- Referente a las fstulas perianales, la respuesta incorrecta es:
-. Trayecto anormal que comunica una cripta de Morgagni con la superficie cutnea perianal
-. Puede tener mltiples trayectos y a veces ciegos
-. El esfnter externo es msculo liso involuntario
-. La ley de Goodsall es de utilidad clnica
-. La tuberculosis es una causa frecuente en nuestro medio.
809.- Son manifestaciones comunes de fisura anal, excepto:
-. Rectorragia
-. Dolor intenso
-. Desgarros longitudinales en forma de ulcera
-. Estreimiento
-. Esfnter hipotnico
810.- La mejor opcin teraputica en la coldoco litiasis residual, es:
-. Laparatomia
-. Tratamiento endoscpico
-. Litotripsia extracorprea
-. Laparoscopia
-. Manejo mdico
811.- Son probables factores etiolgicos del carcinoma de vescula biliar, excepto:
-. Colelitiasis
-. Plipo vesicular
-. Vescula en porcelana
-. Coledocolitiasis
-. Adenoma de vescula
812.- Seale la patologa que no es atribuible a las complicaciones de la obstruccin intestinal.
-. Peritonitis por perforacin intestinal.
-. Pancreatitis aguda
-. Shock
-. Sepsis
-. Neumona por bronco aspiracin.
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813.- Las siguientes son caractersticas del cncer de Recto, EXCEPTO:
-. Da metstasis tempranas.
-. Tumor de crecimiento lento.
-. El diagnstico en fase inicial se basa en la clnica, tacto rectal y estudios complementarios.
-. Discreto predominio del sexo masculino.
-. El tratamiento quirrgico contempla la operacin de Miles.
814.- Los quistes hidatdicos hepticos que no requieren tratamiento quirrgico son:
-. Grandes y con serologa positiva
-. pequeos calcificados y con serologia positiva
-. Pequeos calcificados y con serologia negativa
-. Grande y complicado.
-. Todos
815.- Son causas de colecistitits aguda alitiasica.
-. Septicemia
-. Quemaduras extensas
-. Trauma abdominal
-. Postoperatorio de ciruga mayor
-. Todos
816.- Son complicaciones crnicas de la operacin por ulcera pptica, excepto:
-. Sndrome de vaciamiento rpido
-. Gastritis por reflujo alcalino
-. Retardo en el vaciamiento gstrico
-. Ninguno
-. Sndrome de asa aferente.
817.- La clasificacin macroscpica de Bormann en cncer gstrico sigue siendo til en la actualidad, elija la respuesta
incorrecta.
-. Tipo I Carcinoma polipoide
-. Tipo II Carcinoma ulceroso sin mrgenes bien definidos
-. Tipo III Carcinoma ulceroso e infiltrante sin mrgenes bien definidos
-. Tipo IV Carcinoma infiltrante difuso
-. Tipo V Carcinoma gstrico que no encaje en ninguna de las anteriores.
818.- Son tumores gstricos benignos, excepto:
-. Plipo hiperplsico
-. Adenomioma
-. Leiomioma
-. Plipo adenomatoso
-. Linfoma
819.- De acuerdo a los criterios pronsticos de Ranson al ingreso, en la pancreatitis no causada por clculos biliares, una de
las respuestas es incorrecta.
-. Lactato deshidrogena en suero mayor a 150 UI/L
-. Glicemia mayor a 200mg/100ml
-. Edad mayor a 55 aos
-. Leucocitosis mayor a 16.000
-. AST mayor a 250U/100ml
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820.- Como se diagnostican los aneurismas de Aorta Torcica.
-. Rx simple de Trax.
-. A ortografa.
-. T.A.C.
-. R.M.
-. Todos los anteriores.
821.- Las manifestaciones clnicas del Empiema Pleural son:
-. Fiebre.
-. Tos.
-. Hemoptisis.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna las anteriores.
822.- Las causas de Hemoptisis masiva son:
-. Absceso pulmonar.
-. Traumatismo.
-. Tumor.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
823.- Seale las contraindicaciones para la reseccin quirrgica de un Tumor de Pancoast.
-. Invasin de agujeros vertebrales.
-. Inclusin de grandes vasos.
-. Metstasis distante.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguna de las anteriores
824.- Indique los signos que se encuentran en un Neumotrax a tensin.
-. Disminucin unilateral de ruidos respiratorios con timpanismo a la percusin.
-. Disminucin unilateral de ruidos respiratorios con matidez a la percusin.
-. Hipotensin y otros signos de Shock.
-. Distensin venosa yugular.
-. Todos los anteriores.
825.- Seale las indicaciones para practicar una toracocentecis teraputica.
-. Alivia sntomas de Disnea secundarios a derrame pleural.
-. Eliminar lquido para evaluar el estado del pulmn.
-. Derrames grandes con desviacin mediastinica.
-. Ninguno de los anteriores.
-. Todos los anteriores.
826.- Que cantidad de lquidos debe drenarse en una toracocentesis:
-. 1000 a 1500cc.
-. 500 a 800cc.
-. No ms de 500cc.
-. No ms de 2000cc.
-. Todo el lquido del derrame.
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827.- Cul es la causa ms comn de Empiema Pleural?
-. La neumona.
-. Traumatismo.
-. Sepsis.
-. Osteomielitis de costilla.
-. Perforacin de esfago.
828.- Seale las pruebas diagnosticas utilizadas para confirmar el diagnostico de rotura traumtica de aorta.
-. El Angiograma artico selectivo.
-. La T A C helicoidal de trax.
-. Eco cardiograma tranesofagico.
-. El Electrocardiograma de 12 canales.
-. Todas las anteriores.
829.- Mencione las causas de Insuficiencia Mitral Aguda.
-. Rotura espontnea de msculo papilar.
-. Endocarditis infecciosa.
-. Fiebre Reumtica.
-. Cardiopata Chagasica crnica.
-. Cardiopata isqumica
830.- Cul sigue siendo la causa de disfuncin valvular en todo el mundo?
-. Miocardiopata dilatada.
-. Miocarditis viral infecciosa.
-. Fiebre Reumtica.
-. Cardiopata chagasica crnica.
-. Cardiopata isqumica.
831.- Cules son las modalidades de tratamiento del la cardiopata isqumica?
-. Injerto de derivacin arterial coronaria.
-. Angioplastia percutnea sin aplicacin de frula (Stent).
-. Angioplastia percutnea con aplicacin de frula (Stent).
-. Revascularizacin directa.
-. Todos los anteriores.
832.- De que vaso se dispone para el injerto de derivacin arterial coronaria?
-. Vena safena interna.
-. Vena safena externa
-. Arteria mamaria interna izquierda.
-. Arteria mamara interna derecha.
-. Todas las anteriores.
833.- Cules son los principales factores de riesgo de muerte despus del reemplazo de la vlvula aortica?
-. Estado funcional desfavorable.
-. Funcin deficiente de ventrculo izquierdo.
-. Tiempo de isquemia prolongado.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
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834.- Cules son los sntomas y signos del sndrome de bajo debito( gasto cardiaco bajo)
-. Piel fra y sudorosa.
-. Oliguria.
-. Taquipnea.
-. Acidosis Metablica.
-. Todos los anteriores.
835.- La causa ms frecuente de Shock cardiogenico es:
-. Cardiopata valvular.
-. Cardiomiopata.
-. Infarto Agudo de Miocardio.
-. Arritmias.
-. Contusin Miocardica directa.
836.- El mas sugestivo hallazgo de un desgarro artico , en una RX simple de trax es:
-. Contorno artico anormal.
-. Mediastino ensanchado.
-. Desviacin de la trquea a la derecha.
-. desviacin de la sonda naso traqueal.
-. Cubierta apical izquierda.
837.- La lesin de corazn por traumatismo penetrante es ms comn en:
-. Aurcula izquierda.
-. Ventrculo izquierdo.
-. Ventrculo derecho.
-. Aurcula derecha.
-. Arterias coronarias.
838.- La complicacin mas seria de la Pericardiocentesis es:
-. Dificultad para efectuar la puncin.
-. Neumotrax.
-. Lesin Iatrogrogeica de la arteria coronaria.
-. Hemotrax.
-. Hematoma de Mediastino.
839.- En un paciente con estenosis mitral no tratada, cual es la complicacin mas seria que puede presentarse:
-. Hemoptisis.
-. Edema agudo de pulmn.
-. Fibrilacin auricular.
-. Embolia arterial perifrica.
-. Hipertensin pulmonar.
840.- El signo clnico ms caracterstico de la exploracin fsica de una fstula arteriovenosa es:
-. Taquicardia.
-. Frmito.
-. Soplo en maquinaria.
-. Venas varicosas.
-. Edema
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841.- El varicocele debe operarse por las siguientes causas:
-. Infertilidad
-. Dolor
-. Esttica
-. Todas son correctas
-. Ninguna es verdadera
842.- Al realizar un lavado peritoneal diagnostico, cual de las siguientes lesiones tiene menor probabilidad de
diagnosticarse?
-. Ruptura Heptica.
-. Perforacin yeyunal.
-. Laceracin del mesenterio.
-. Laceracin de la capsula esplnica.
-. Ruptura duodenal
843.- La importancia de conocer la anatoma de las mamas radica especialmente en?
-. Conocer procedimientos quirrgicos
-. Delimitar la radiacin teraputica
-. Identificar sitios de recurrencia local
-. Ninguno
-. Todos
844.- Seale cual de las siguientes aseveraciones no es correcta?
-. La mama esta situada en la pared torcica anterior entre las costillas II-III a VI-VII, desde el esternn a la lnea axilar media y una prolongacin
que, a modo de cola, se dirige al hueco axilar.
-. La mama normal tiene un peso muy variable entre 30 y 500 gr.
-. El hbito corporal es un factor importante en el tamao de las mamas.
-. Es uno de los depsitos de grasa del organismo
-. El tejido adiposo es el que da forma a la mama y la mantiene vertical
845.- Seale cual de las siguientes aseveraciones NO es correcta?
-. El drenaje linftico de la axila recibe 75 a 97% de todo el flujo linftico mamario
-. La va torcica interna recibe del 3 al 25% (conducto torcico, G. linfticos cervicales)
-. El drenaje linftico del plexo profundo esta dividido en tres niveles
-. El nivel II es el grupo axilar central, debajo del pectoral menor
-. La importancia del drenaje linftico es identificar sitios de metstasis
846.- Cul de estos exmenes es mas recomendado para estudiar una glndula mamaria?
-. Mamografa
-. Ultrasonografa
-. Termografa
-. PAAF (Puncin aspiracin con aguja fina)
-. Resonancia magntica nuclear
847.- Cul de estos exmenes es recomendado para evaluar el estado de implantes de seno?
-. Tomografa por emisin de positrones
-. Ultrasonografa
-. Termografa
-. Resonancia Magntica Nuclear
-. Mamografa
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848.- Cul de estos exmenes es til para biopsia dirigida?
-. Mamografa
-. Resonancia Magntica Nuclear
-. Termografa
-. Tomografa por emisin de positrones
-. Esterotaxia
849.- Seale cual de las siguientes aseveraciones NO es correcta?
-. La ecografa es til para las biopsias dirigidas
-. La galactografia se realiza en pacientes con secrecin por el pezn
-. La ecografa da un 95% de certeza en diagnstico de quiste
-. La ecografa con mamografa aumenta probabilidades diagnsticas.
-. La clase O del BIRADS significa Mamografa negativa
850.- Cul es la patologa mas frecuente de mama en la mujer menor de 30 aos?
-. Fibroadenoma
-. Polimastia
-. Displasia fibroqustica
-. Galactorrea
-. Carcinoma lobulillar
851.- El examen imagenologico de preferencia para la enfermedad fibroqustica de la mama es?
-. Resonancia Magntica
-. Tomografa
-. Mamografa
-. Ecografa
-. Esterotaxia
852.- Seale cual de las siguientes aseveraciones sobre la enfermedad fibroqustica de la mama no es correcta?
-. Existe relacin evidente con el CA de mama.
-. Familiares con CA de mama tienen mayor riesgo de contraer la E.F.Q.
-. La lactancia no altera el riesgo
-. Mayor frecuencia en nulparas
-. El hiperestrogenismo esta relacionado con los cambios fibroquisticos
853.- La caracterstica de secrecin en la Ectasia Ductal es?
-. Purulenta
-. Sanguinolenta
-. Multicoloreada y grumosa
-. Serosa
-. Acuosa
854.- La secrecin anmala, espontnea, fuera del periodo embarazo lactancia por el pezn se conoce como?
-. Galactorrea
-. Telorrea
-. Mastitis
-. Ectacia ductal
-. Ninguna
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855.- El diagnstico de certeza para la enfermedad fibroqustica de la mama es?
-. Clnico
-. Puncin - Aspiracin del liquido + citologa
-. Mamografa
-. Ecografa
-. Biopsia
856.- Seale cual de las siguientes aseveraciones sobre Papiloma intraductal no es correcta?
-. Se originan y localizan cerca de los conductos galactforos cerca del pezn
-. Pueden ser nicos o mltiples
-. Plipos verdaderos de los conductos mamarios, revestidos por epitelio.
-. Masa dura renitente, poco mvil, nica o mltiples
-. Tratamiento reseccin del pezn con posterior reconstruccin del mismo
857.- Seale cul de las siguientes aseveraciones sobre Fibroadenoma no es correcta?
-. Se producen por proliferacin de Estroma y de Epitelio
-. No tiene relacin con los cambios hormonales de la mujer
-. Se palpa tumor duro, indoloro, mviles, forma ovoidea.
-. Segundo tumor slido ms frecuente y ms comn en mujeres menores de 30 aos.
-. Son masas bien encapsuladas que se desprenden fcilmente por procedimientos quirrgicos.
858.- Seale cul de las siguientes aseveraciones sobre Tumor Phillodes no es correcta?
-. Es un Fibroadenoma Intracanalicular con proliferacin de tejido conjuntivo
-. Indoloro
-. Crece rpidamente y puede llegar a ocupar toda la mama con alteracin circulatoria
-. Crecimiento brusco de un fibroadenoma
-. Tratamiento quirrgico enucleacin del tumor
859.- En el informe de mamografa con definicin dudosa que requiere confirmacin histopatolgica corresponde?
-. BIRADS 1
-. BIRADS 2
-. BIRADS 3
-. BIRADS 4
-. BIRADS 5
860.- Seale cul de las siguientes aseveraciones sobre Carcinoma inflamatorio de mama no es correcta?
-. Representa 1 a 4 % de carcinomas
-. Bastante agresivo
-. Diseminacin sistmica precoz
-. Responde rpidamente a los tratamientos
-. Casos excepcionales descriptos en varones.
861.- El diagnstico diferencial del Carcinoma inflamatorio de mama se realiza, excepto:
-. Mastitis infecciosa:
-. Ectasia canalicular en etapa avanzada,
-. Enfermedad de Paget,
-. Sarcoma con compromiso leucmico o linfomatoso de la mama
-. Enfermedad de Lowis
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862.- Cul de las siguientes aseveraciones con relacin a los divertculos epifrenicos del esfago son correcta?
-. Son divertculos por traccin que se original cerca al rbol traqueobronquial.
-. Es caracterstico que surjan en la parte proximal a una estenosis por E. R G. E( Enfermedad por reflujo gastroesofagico).
-. La mejor manera de abordarlos quirrgicamente es a travs de una toracotoma derecha.
-. El tratamiento quirrgico es una diverticuloectomia, mas tratamiento de la patologa adyacente.
-. Todas las anteriores
863.- El mejor tratamiento quirrgico de una perforacin esofgica de 6 horas de evolucin es:
-. Antibiticos mas drenaje.
-. Divisin del esfago y exclusin de la perforacin.
-. Reparacin primaria y parche.
-. Reseccin mas esofagostoma cervical.
-. Ninguna de las anteriores
864.- Son complicaciones del Divertculo de Zenker todas las siguientes excepto:
-. Perforacin
-. Inflamacin.
-. Obstruccin.
-. Absceso pulmonar.
-. fstula broncopulmonar.
865.- La perforacin esofgica que se produce con ms frecuencia es:
-. Iatrognica.
-. Sndrome de Boerhaave.
-. Tumor esofgico.
-. trauma esofgico.
-. Barret
866.- El esfago de Barrett es ms frecuente en:
-. Varones mayores a 55 aos de edad.
-. Mujeres mayores a 55 aos de edad
-. Varones mayores a 40 aos de edad.
-. Mujeres mayores a 40 aos de edad.
-. Mujeres menores de 30 aos
867.- Son complicaciones de la Enfermedad por reflujo gastroesofagico EXCEPTO:
-. Esofagitis erosiva.
-. Estenosis.
-. Perforacin
-. Barrett.
-. Todas
868.- La displasia en la mucosa de Barrett constituye un signo de:
-. Obstruccin esofgica
-. Degeneracin benigna.
-. Degeneracin maligna.
-. Esfago corto
-. Todos los anteriores
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869.- Con relacin a la anatoma del esfago es falso afirmar que:
-. La capa muscular circular interna es ms gruesa que la capa longitudinal externa
-. El esfnter esofgico superior es formado por el msculo cricofarngeo
-. Los ganglios yugulares internos reciben el drenaje del esfago cervical
-. La porcin cervical del esfago es irrigada por los ramos de la arteria tiroidea inferior
-. El esfago se extiende desde la epiglotis hasta el orificio cardial del estmago
870.- El ligamento frenoesofgico:
-. Representa la fusin de las fscias endotorcica y endoabdominal en el hiato diafragmtico
-. Mantiene el esfago distal en su posicin
-. No est alterado en la hernia hiatal por deslizamiento
-. Todas las alternativas son falsas
-. Todas las alternativas son verdaderas
871.- La membrana de Laimer-Bertelli:
-. Es una rea de desarrollo del divertculo de Zenker
-. Es el lmite inferior del esfnter esofgico superior
-. Es el ligamento frenoesofgico
-. Es utilizado para reconstruccin en los casos de cncer de esfago
-. Es el ligamento triangular
872.- Pliegue anatmico que contribuye para el mecanismo valvular de la contencin del reflujo gastroesofgico:
-. Pliegue de Gubaroff
-. Membrana de Laimer-Bertelli
-. Membrana de Schatzki
-. Ligamento frenoesofgico
-. La membrana de Jackson
873.- La inervacin intrnseca del esfago es formada por:
-. Por los nervios vago y simptico
-. Por los nervios vago y glosofarngeo
-. Por las clulas ganglionares
-. Por los nervios recurrentes
-. Por los plexos de Meissner y de auerbach
874.- El asa de Willis o collar de Helvetius se refiere.
-. La unin entre la capa de musculatura circular esofgica y las fibras fundicas oblicuas del estmago.
-. El punto en el cual el esfago tubular se une a la bolsa gstrica
-. La unin entre el epitelio escamoso esofgico y el columnar gstrico
-. La unin de la capa interna de la musculatura esofgica con el pliegue de Gubaroff
-. La unin de la capa externa de la musculatura esofgica con el ligamento gastroheptico
875.- Con relacin al esfnter esofgico inferior (EEI), es falso afirmar que:
-. Despus de una alimentacin rica en protenas, la contraccin del EEI aumenta, y despus de una alimentacin rica en lpidos disminuye
-. Estmulos colinrgicos y alfa-adrenrgicos disminuyen y estmulos beta-adrenrgicos estimulan la contraccin del esfnter
-. La diseccin del esfago terminal permite demostrar un engrosamiento de la musculatura circular, correspondiendo a la regin de alta presin
-. Experimentalmente la presin del EEI aumenta por la accin de la gastrina y disminuida por la colecistoquinina, secretina y glucagn.
-. El esfnter esofgico inferior est formado por msculo liso
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876.- Las ondas peristlticas terciarias son contracciones:
-. Dependientes
-. Desplazadas por las ondas secundarias
-. Que ocurren apenas en el tercio inferior del esfago
-. No propulsivas y estacionarias
-. Independientes
877.- Qu alteracin embriolgica esofgica se encuentra en el sndrome de Vater?
-. Estenosis
-. Membrana de Shatzki
-. Atresia
-. Fstula esofagotraqueal
-. Divertculo de Meckel
878.- En las lesiones casticas-corrosivas del esfago es falso afirmar que:
-. Los cidos tienden a proteger los tejidos ms profundos
-. Los cidos producen una necrosis por licuefaccin
-. Los lcalis desencadenan una deshidratacin
-. Los lcalis desencadenan una saponificacin de las grasas
-. El cido fosfrico, ntrico, sulfrico y clorhdrico producen quemaduras en esfago
879.- Las dos estructuras principales que estabilizan el estmago en su posicin son:
-. Ligamentos gastroheptico y gastroduodenal
-. Esfago y tejido conjuntivo que une el fondo y la cara inferior del diafragma
-. Ligamento gastroheptico y continuidad del esfago
-. Ligamento gastroheptico y vasos sanguneos
-. Ligamento frenoesofgico y vasos sanguneos
880.- Subraye la alternativa falsa:
-. La capacidad gstrica media es de aproximadamente 1300 ml
-. El antro y el canal pilrico presentan importantes funciones en el vaciamiento gstrico
-. El lmite entre la mucosa del esfago y la del estmago es establecido con el auxilio de la microscopa
-. El surco duodeno-pilrico marca la transicin gastroduodenal
-. La mucosa del estmago tiene epitelio cilndrico
881.- El nervio vago anterior en el estmago:
-. Tiene menor participacin en la inervacin gstrica
-. Nunca se ramifica
-. Emite un ramo esplnico
-. Emite dos ramos esplnicos
-. Ramifica, emitiendo un ramo heptico
882.- El plano muscular superficial del estmago:
-. Es formado por fibras longitudinales que convergen para el ploro y se continua por el intestino
-. Es formado por fibras circulares que se presentan en mayor cantidad en el antro, y a nivel del ploro, constituyen un anillo muscular de
naturaleza esfinteriana
-. Es formado por fibras musculares oblicuas, faltando stas en la curvatura menor, en la mitad derecha de la curvatura mayor y en gran parte de
la regin pre-pilrica
-. Tiene origen en el propio estmago
-. Tiene origen el propio esfago
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883.- La mucosa del antro gstrico:
-. Presenta clulas principales
-. Presenta borde irregular
-. Es distinta del cuerpo gstrico por presentar mucosa lisa
-. Presenta bordes indefinidos
-. Presenta clulas parietales
884.- La denominacin pata de ganso se refiere a los:
-. Ramo heptico del vago anterior
-. Ramo celiaco del vago posterior
-. Ramo anterior principal de la pequea curvatura
-. Ramos anterior y posterior principales de la pequea curvatura
-. Ramo posterior principal de la pequea curvatura
885.- La primera porcin del duodeno est irrigada por las arterias:
-. Supraduodenal y el ramo pancrtico supra-posterior de la arteria gastroduodenal la cual es rama de la arteria heptica comn
-. Pancretica transversa
-. Pancreaticoduodenales inferiores anterior y posterior
-. Mesentrica superior
-. Ramo de la arteria mesentrica inferior
886.- Responda la alternativa falsa:
-. El ploro puede ser localizado por la identificacin de la vena pilrica o vena de Mayo en su superficie anterior
-. El duodeno termina en la unin duodenoyeyunal a la izquierda de la quinta vrtebra lumbar
-. El bulbo duodenal corresponde a la regin proximal dilatada de la primera porcin del duodeno
-. La mucosa duodenal que va del antro a la papila de Vter es caracterizada por la presencia de las glndulas de Brunner, que producen
secrecin alcalina.
-. EL duodeno tiene una longitud aproximadamente de 25 cm
887.- Con relacin a la fisiologa gstrica, es falso afirmar que:
-. La musculatura proximal es mas distensible de que la musculatura distal
-. La velocidad de vaciamiento gstrico es directamente proporcional al tamao de las partculas alimentares
-. Los carbohidratos desencadenan un trnsito gstrico ms rpido de que los pptidos
-. Los alimentos helados producen vaciamiento ms rpido
-. Las clulas parietales secretan cido clorhdrico
888.- La secrecin gstrica est inhibida por:
-. La alcalinizacin del antro, que inhibe la liberacin de la gastrina
-. Un pH entre 4 y 6
-. La presencia del cido, grasa y solucin hipertnica en el duodeno
-. La accin de la gastrina
-. La histamina
889.- Cul es el mecanismo citoprotector de las prostaglandinas en la mucosa gastroduodenal?
-. Estimulan la secrecin de muco y bicarbonato
-. Aumentan el flujo sanguneo de la mucosa
-. Aumentan la capacidad de regeneracin de la mucosa
-. Todas las alternativas son falsas
-. Todas las alternativas son verdaderas
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890.- La insuficiencia renal crnica determina hipergastrinemia moderada cuando:
-. Se asocia a Sndrome de Zollinger-Ellison
-. Desencadena hiperplasia de las clulas G del antro
-. Disminuye el metabolismo de la gastrina
-. Evoluciona con anemia perniciosa
-. Disminuye el metabolismo de la acetilcolina
891.- Con relacin al sndrome de Zollinger-Ellison, es falso afirmar que:
-. La ulceracin pptica en general es mltiple
-. En mas del 50% de los casos, el gastrinoma metastatiza para el hgado y para los ganglios linfticos regionales
-. La diarrea masiva se debe a la accin intrnseca de la gastrina
-. Se debe sospechar de los sndromes de neoplasia endcrina mltiple tipo I cuando la presencia de lcera duodenal con hipercalcemia
-. Es causado por tumores neuroendcrinos del intestino secretores de gastrina
892.- El leiomioma gstrico:
-. Representa un tumor benigno raro del estmago
-. Se localiza frecuentemente (80%) en el fondo gstrico
-. Frecuentemente evoluciona con obstruccin pilrica
-. No es encapsulado
-. Es encapsulado
893.- Segn la clasificacin de Johnson, la lcera gstrica tipo III se localiza:
-. En el antro
-. Arriba de la incisura angularis, mas frecuentemente en la pequea curvatura
-. En cualquier regin del estmago, siempre asociada a una lcera duodenal
-. En cualquier regin del estmago, siempre asociada a una esofagitis
-. En el cuerpo del estmago no asociada a una lcera duodenal
894.- Los tumores del duodeno:
-. Son ms frecuentes en su porcin distal
-. Cuando malignos y ulcerosos, se manifiestan frecuentemente con vmitos
-. Son frecuentes en la regin peripapilar
-. Con malignidad de las vellosidades son diagnosticadas frecuentemente por la inspeccin endoscpica
-. Son ms frecuentes en la primera porcin del duodeno
895.- En el tratamiento quirrgico de la lcera gstrica es falso afirmar que:
-. La tcnica de Pauchet es destinada a los casos de lcera pptica del segmento proximal de la pequea curvatura .
-. La vagotomia asociada a la antrectomia es la operacin de primera eleccin en las lceras pr-pilricas, pilricas y lceras gstricas asociadas
con lcera duodenal
-. La reconstruccin puede ser a Billroth I
-. La reconstruccin puede ser a Billroth II
-. La vagotoma gstrica proximal es el tratamiento de eleccin para el tipo II de Johnson
896.- Las asociaciones de adenomegalia con su epnimo en los pacientes portadores de adenocarcinoma gstrico son
correctas. EXCEPTO:
-. Adenomegalia supraclavicular/ganglio de Virchow
-. Adenomegalia supraclavicular/ganglio de Trousseau
-. Adenomegalia axilar a la izquierda/ ganglio de Blumer
-. Infiltracin umbilical/ganglio de la hermana Mara Jos
-. Adenomegalia inguinal/ ganglio de Cloquet
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897.- Es un precursor del adenocarcinoma gstrico:
-. Gastritis enantematosa
-. lcera pptica
-. Hernia de Hiato
-. Gastritis atrfica
-. Gastritis hipertrfica
898.- En la clasificacin morfolgica del Borrmann, los carcinomas tipo I son:
-. Polipoides
-. Ulcerados
-. Difusos
-. Ulcerados e infiltrantes
-. linitis plstica
899.- La membrana de Jackson es:
-. El ligamento que permite gran movilidad al colon ascendente
-. El elemento de fijacin del colon transverso a nivel esplnico
-. El tejido conjuntivo que cruza el colon ascendente reduciendo su movilidad
-. La estructura intensamente vascularizada del sigmoide
-. El ligamento frenoesofgico
900.- El elevador del ano hace parte del diafragma plvico. Con base en esta situacin subraye la alternativa falsa:
-. El elevador del ano est compuesto por tres msculos: iliococcgeo, pubococcgeo y coccgeo
-. El msculo puborectal es esencial para mantener la continencia rectal
-. El anillo anorrectal es formado por el puborectal, con las partes superficial y profunda del esfnter externo y la porcin proximal del mismo
esfnter
-. El diafragma plvico hace parte del piso plvico
-. El canal anal est separado lateralmente de la fosa isquiorectal por los msculos: elevador del ano y el esfnter externo
901.- El esfnter interno del canal anal es formado:
-. Por dos planos de msculos lisos que circundan el canal anal
-. Por una capa de musculatura estriada
-. Por la capa superficial circular del msculo estriado
-. Por la capa ms interna del msculo liso que circunda el canal anal
-. Por dos capas de musculatura estriada
902.- Subraye la alternativa con relacin al intestino grueso:
-. El colon derecho es de mayor calibre que el izquierdo
-. Los apndices epiploicos son ms desarrollados a nivel del colon izquierdo y sobre todo en el sigmoide.
-. Las tres cintas denominadas tenias representan fibras conjuntivales de la serosa originadas en la base del apndice cecal
-. En el colon sigmoide, las tres tenias se reducen progresivamente a dos y en el recto constituyen un estracto.
-. El intestino grueso tiene una longitud aproximada de 1.20 mts a 1.50 mts
903.- Las arterias rectales superior, media e inferior (arterias hemorroidarias) son ramos de las artrias:
-. Iliaca interna, mesentrica inferior y pudenda interna
-. Pudenda interna, iliaca interna y mesentrica inferior
-. Iliaca interna, pudenda interna y mesentrica inferior
-. Mesentrica inferior, ilaca interna y pudenda interna
-. Iliaca interna, mesentrica superior y pudenda interna
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904.- El divertculo de Meckel:
-. En general es mayor que 25 cm.
-. Tiene origen en la superficie antimesentrica del ciego
-. Es la causa mas comn identificada de intusucepcin en nios
-. Se presenta como un a fstula onfaloileal
-. No se puede presentar en un saco herniario ( Hernia de Littres)
905.- En el nio con divertculo de Meckel es correcto afirmar que:
-. La diverticulectoma no debe ser realizada en la ausencia de signos de mucosa ectpica
-. El tejido ectpico no puede ser identificado por la cintilografa
-. La cintilografa con pertecnetato sdico de Tc 99m permite identificar mucosa ileal, siendo un medio propedutico para indicar la ciruga
-. La base diverticular estrecha contra-indica el procedimiento
-. Es un divertculo falso, no congnito
906.- En el vlvulo de sigmoide es verdad que:
-. EL signo de U invertido es una presentacin a la radiografa simple de abdomen
-. La sigmoidoscopa es siempre indicada
-. La laparotoma debe ser realizada inmediatamente
-. Es menos frecuente de que el vlvulo cecal
-. La colonoscopa es siempre indicada
907.- Los divertculos de colon:
-. Son divertculos verdaderos
-. Son ms frecuentes en el colon transverso
-. La enfermedad se manifiesta frecuentemente en la poblacin con menos de 30 aos de edad
-. Nunca estn asociados con hipertrofia muscular del colon
-. Son divertculos falsos
908.- Subraye la alternativa falsa con relacin a los tumores carcinoides:
-. Los tumores carcinoides del intestino delgado son de crecimiento lento
-. Los carcinoides apendicecales son mas propensos a la metstasis de que los carcinoides ileales
-. El sndrome carcinoide ocurre en tres posiblidades: metstasis heptica, drenaje venosa para las venas paravertebrales con extensa metstasis
retroperitoneal,y el tumor primario en otro lugar
-. La tomografa axial computadorizada es til para evidencias fibrosis mesentrica
-. El carcinoide del estmago es un tumor poco frecuente
909.- La obstruccin en asa ciega:
-. Se refiere a la oclusin en una regin
-. Evoluciona con gangrena intestinal y hemorragia intraluminal
-. Se caracteriza por la oclusin luminar en por lo menos dos regiones
-. Se debe a la insuficiencia neurolgica del peristaltismo
-. Se debe a la ausencia del plexo de Auerbach
910.- Es un signo tomogrfico de apendicitis aguda:
-. leo reflejo
-. Engrosamiento de la pared cecal
-. Presencia del apendicolito
-. Todas las respuestas son verdaderas
-. Todas las respuestas son falsas
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911.- La reaccin de Machado-Guerreiro en paciente con constipacin crnica y progresiva esclarece el diagnstico de:
-. Enfermedad de Crohn
-. Enfermedad de Chagas
-. Linfoma intestinal
-. Tuberculosis intestinal
-. Enfermedad de Carola
912.- Son parmetros de diagnstico para megacolon txico:
-. Dilatacin colnica a la radiografia
-. Fiebre mayor 38.6C, taquicardia > 120 min, leucocitosis > 10.500
-. Deshidratacin, alteracin del nivel de conciencia, disturbios electrolticos e hipotensin
-. Anemia
-. Todas las alternativas anteriores
913.- La vescula biliar no absorbe:
-. cidos biliares
-. Agua
-. Calcio
-. Cloruro
-. Sodio
914.- La flora bacteriana intestinal que actan convirtiendo los cidos biliares primarios en secundarios son:
-. Escherichia coli
-. Clostridium bifermentans e cordelli
-. Aerobios
-. Gram positivos
-. Klebsiella
915.- El cido biliar ursodesoxiclico:
-. No existe en la bilis humana
-. Es siempre un cido biliar secundario
-. Es un cido biliar terciario que deriva del desoxiclico
-. Es un cido biliar terciario que deriva del clico
-. Es un cido biliar secundario que deriva del clico
916.- Subraye la asociacin incorrecta entre la etiologa y la fisiopatologa de la colelitiasis
-. La colelitiasis es mas frecuente en la mujer, pues los estrgenos y los anticoncepcionales aumentan el potencial litognico de la bilis,
promoviendo aumento de la secrecin biliar del colesterol y disminucin de la secrecin de cidos biliares
-. La obesidad concurre para la colelitiasis debido al exceso de la secrecin biliar rica en colesterol
-. La litognesis est aumentada en la reseccin ileal extensa por la reduccin del pool de sales biliares, consecuente a la menor absorcin a nivel
del leo terminal
-. El mixedema aumenta la prevalencia de colelitiasis por aumentar la sntesis de colesterol a partir de los glcidos y aumentar la actividad
enzimtica del hepatocito
-. Las dietas hipercalricas favorecen una bilis litognica
917.- Segn la anatoma segmentar heptica definida por Coinaud, el lbulo caudado es el segmento de nmero:
-. I
-. II
-. IV
-. V
-. VIII
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918.- En la clasificacin de Child para evaluar la reserva funcional heptica:
-. Van incluidas dos variables clnicas y tres ndices bioqumicos
-. La bilirrubina srica solo presenta valor cuando est arriba de 3.5 mgs/dl
-. La presencia de Ascitis ya sugiere Child C
-. La mortalidad operatoria en los pacientes Child C es superior al 25%
-. La presencia de cirrosis ya sugiere Child c
919.- La cronologa de Murphy en apendicitis aguda incluye excepto:
-. Dolor abdominal.
-. Vomitos.
-. Maniobra de Murphy positiva.
-. Leucocitosis.
-. Disociacin axilo rectal.
920.- Son signos de apendicitis aguda excepto:
-. Mc. Burney.
-. Rowsing.
-. Chutro
-. Marckey
-. Cullen.
921.- Son criterios radiolgicos de apendicitis aguda exepto:
-. Asa centinela.
-. signo de grano de caf.
-. Borramiento del Psoas.
-. Nivel hidroaereo en fosa iliaca derecha.
-. Escoliosis antialgica.
922.- Son fases se la apendicitis aguda excepto:
-. Edematosa.
-. Flegmonosa
-. Supurada.
-. Gangrenada.
-. Perforada.
923.- Es el principal diagnstico diferencial de apendicitis aguda en nios:
-. Infeccin urinaria.
-. Cetoacidosis diabtica.
-. Adenitis mesenterica.
-. Diverticulitis aguda.
-. Obstruccin intestinal.
924.- Es criterio de Ramson en pancreatitis aguda:
-. Glicemia mayor a 150 mg/dl.
-. Calcio serico menor a 8 mg/dl.
-. Edad mayor a 50 aos.
-. Leucocitosis mayor a 20000.
-. descenso del hematocrito mayor a 15 puntos.
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925.- Es causa de pancreatitis aguda:
-. Parotiditis.
-. Hipocalcemia.
-. Hiperbilirrubinemia.
-. Hiperglicemia.
-. Ninguna.
926.- Indica la severidad de la pancreatitis aguda:
-. Criterios de Ramson.
-. Escala de Glasgow.
-. Escala de APACHE.
-. Clasificacin de Baltazar.
-. Ninguna.
927.- Es complicacin local de una pancreatitis aguda:
-. Pseudoquiste pancreatico.
-. Sd. de distres respiratorio.
-. Insuficiencia renal.
-. Derrame pleural.
-. SIRS.
928.- Es indicador pronstico en pancreatitis aguda:
-. Escala de Glasgow.
-. Escala de APACHE.
-. Escala de Baltasar.
-. Criterios de Ramson.
-. Ninguna.
929.- La triada de Charcot es patognomonica de:
-. Colecistitis aguda.
-. Pancreatitis aguda.
-. Apendicitis aguda.
-. Sndrome colestasico.
-. Colangitis aguda.
930.- Es indicacin para exploracin de la va biliar principal:
-. Ictericia con colangitis.
-. Calculos detectados por ecografa.
-. Calculos palpables durante el transoperatorio.
-. Todas.
-. Ninguno.
931.- Son porciones del coledoco excepto:
-. Supraduodenal.
-. Retroduodenal.
-. Suprapancreatica.
-. Intrapancreatica.
-. Transmural.
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932.- El germen ms frecuentemente encontrado en la va biliar es:
-. Estreptococo.
-. Escherichia coli.
-. Bacteroides.
-. Klebsiella
-. Enterococo.
933.- La ERCP es un procedimiento invasivo que cumple funciones:
-. Diagnstica.
-. Terapeutica.
-. Descompresiva.
-. Todas.
-. Ninguna.
934.- El tringulo de Calot sirve para identificar a:
-. Arteria cstica.
-. Arteria heptica.
-. Conducto cstico.
-. Conducto coledoco.
-. Ganglio cstico.
935.- La vesicula biliar cumple la funcin de:
-. Almacena.
-. Concentra.
-. Elimina.
-. Todas.
-. Ninguna.
936.- Para la enfermedad litiasica de la vesicula biliar el tratamiento de eleccin es:
-. Tratamiento mdico.
-. ERCP.
-. Colecistectoma.
-. Colecistectoma + exploracin de la va biliar.
-. Colecistectoma laparoscpica.
937.- Es complicacin de la enfermedad ulceropptica:
-. Hemorragia.
-. Obstruccin.
-. Perforacin.
-. Ninguna es correcta
-. Todas son correctas.
938.- La tcnica utilizada para la canalizacin de un acceso venoso es:
-. Tcnica de Seldinguer.
-. Tcnica de Mayo.
-. Venotoma.
-. Todas.
-. Ninguna.
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939.- Son elementos que forman el cordn espermtico en el varon, excepto:
-. Arteria espermtica.
-. Arteria epigstrica.
-. Nervio abdominogenital Mayor
-. Plexo panpiniforme
-. Nervio genitocrural.
940.- De afuera hacia adentro son elementos anatmicos que forman la pared de la regin inguinal, excepto:
-. Piel y tejido celular subcutaneo.
-. Aponeurosis de oblicuo mayor.
-. Msculo oblicuo menor.
-. Fascia transversales.
-. Ninguno.
941.- La hernia que contiene dentro de su saco al diverticulo de Meckel se denomina:
-. Hernia de Richter.
-. Hernia de Litre.
-. Hernia de Spiegel.
-. Hernia de Hesselbach.
-. Ninguna.
942.- La clasificacin de las hernias indirectas incluye, excepto:
-. Hernia de punta.
-. Hernia intersticial.
-. Hernia inguinoescrotal.
-. Hernia en pantaln.
-. Ninguna.
943.- Mencione que elemento anatmico sirve de referencia para indicar que una hernia es directa o indirecta:
-. Msculo oblicuo mayor.
-. Tendon conjunto.
-. Uraco.
-. Arteria epigastrica
-. Cordn espermtico.
944.- En la anatoma de la regin inguinal se describen 3 fositas inguinales de las cuales la zona de verdadera debilidad de la
pared se encuentra en:
-. Fosita inguinal interna.
-. Fosita inguinal media.
-. Fosita inguinal externa.
-. Todas.
-. Ninguna.
945.- Dentro las tcnicas de reparacin de la hernia inguinal son tcnicas con tensin excepto:
-. Tcnica de Lichtenstein.
-. Tcnica de Bassin.
-. Tcnica de Mc. Bay
-. Tcnica de Shouldice.
-. Tcnica de Potemski.
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946.- Son factores de riesgo para el desarrollo de una hernia inguinal, excepto:
-. Edad.
-. Herencia.
-. Tabaquismo.
-. Enfermedades del tejido conjuntivo.
-. Obesidad.
947.- La clasificacin utilizada para las ulceras gastricas es:
-. Benjamn.
-. Jhonson.
-. Gilbert.
-. Rutkow
-. Bendavid.
948.- Son tcnicas con revestimiento mucoso en gastrostoma definitiva, excepto:
-. Tcnica de Stamm.
-. Tcnica de Jianu-Beck.
-. Tcnica de Glassman.
-. Todas.
-. Ninguna.
949.- En la fisiopatologa del megacolon de altura la teora que lo explica es:
-. Ley de Boyle Mariot.
-. Elastogenesis.
-. Hipoxia
-. Todas.
-. Ninguna.
950.- Para el tratamiento quirrgico del megacolon chagasico la tcnica de eleccin es:
-. Tcnica de Dixon.
-. Tcnica de Chambouleiron
-. Tcnica de Duhamel.
-. Colostoma temporal.
-. Colostoma definitiva.
951.- Los patrones de motilidad del colon permiten la mezcla del contenido intestinal y su eliminacin y comprenden, excepto:
-. Movimientos retrogrados.
-. Contracciones segmentarias.
-. Movimientos de masa.
-. Absorcin de agua.
-. Ninguno.
952.- Las complicaciones de la enfermedad diverticular del colon incluyen excepto:
-. Infeccin.
-. Absceso.
-. Perforacin.
-. Fstulas.
-. Ninguno.
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953.- Es el factor mas importante en la produccin de un prolapso rectal:
-. Defecto en suelo pelvico.
-. Fondo de saco de Douglas prominente.
-. Enfermedades neurolgicas.
-. Espina bifida.
-. Estreimiento.
954.- La regla de oro para el tratamiento de la gangrena de Fournier es:
-. Diagnstico temprano.
-. Antibioticoterapia.
-. Tratamiento quirrgico agresivo.
-. Cmara hiperbrica.
-. Todos.
955.- La clasificacin de Parks de las fstulas anoractales incluye, excepto:
-. Transesfinterianas.
-. Retroesfinterianas.
-. Supraesfinterianas.
-. Interesfinterianas.
-. Ninguna.
956.- Para el tratamiento del cancer de canal anal se utiliza:
-. Esquema de Nigro.
-. Radioterapia.
-. Ciruga de Miles.
-. Colostoma descompresiva.
-. Quimioterapia.
957.- Entre las teoras patognicas de la fisiopatologa de la pancreatitis aguda se incluyen excepto:
-. Secrecin a un conducto obstruido.
-. Reflujo biliar.
-. Reflujo duodenal.
-. Activacin intracelular de las proteasas.
-. Hipertrigileridemia.
958.- Respecto a la enfermedad de Crohn es cierto que:
-. Es una enfermedad adquirida que solamente afecta al intestino delgado.
-. Es una enfermedad progresiva que se caracteriza por periodos de remisin y exacerbacin que con tratamiento adecuado tiene cura.
-. Macroscpicamente el intestino est engrosado e inflamado con mesenterio corto.
-. La mucosa aparece con reas hemorrgicas extensas y fisuras superficiales sin ulceraciones.
-. La afectacin anorectal es una manifestacin infrecuente.
959.- Respecto a los tumores malignos de intestino delgado:
-. Los linfomas son los tumores malignos ms frecuentes de intestino delgado.
-. Los leiomiosarcomas representan el 30% de los tumores intestinales.
-. Las metastasis de los melanomas cutneos nunca afectan al intestino delgado.
-. El adenocarcinoma es el tumor maligno ms frecuente en intestino delgado.
-. El segmento afectado ms frecuentemente es el yeyuno.
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960.- Son complicaciones de la ciruga esofgica por va torcica, excepto:
-. Atelectasia e insuficiencia respiratoria.
-. Neumona.
-. Fibrilacin auricular.
-. Infeccin de la herida.
-. Enfisema pulmonar.
961.- Son complicaciones de los procedimientos antireflujo gastroesofgico, excepto:
-. Dehiscencia de la sutura.
-. Disfagia postoperatoria.
-. Reflujo persistente o recurrente.
-. Perdida del mecanismo antireflujo.
-. Flatulencia.
962.- Son indicaciones de ciruga en la colitis ulcerosa, excepto:
-. Enfermedad activa refractaria a tratamiento mdico.
-. Infeccin.
-. Riesgo de malignizacin.
-. Hemorragia grave.
-. Megacolon txico.
963.- En el tratamiento de los plipos de colon debe valorarse la ciruga en caso de:
-. Riesgo de metastasis.
-. Polipos sesiles.
-. Complicaciones colonoscpicas.
-. Sangrado activo.
-. Todas.
964.- Son objetivos del tratamiento quirrgico del cancer de recto, excepto:
-. Resecar el cncer con mrgenes adecuados.
-. Realizar anastomosis siempre.
-. Realizar anastomosis cuando exista buena vascularizacin.
-. Todos.
-. Ninguno.
965.- Son complicaciones de la ciruga del cancer rectal excepto:
-. Obstruccin.
-. Impotencia sexual.
-. Dehiscencia de la anastomosis.
-. Hemorragia.
-. Ninguno.
966.- Son complicaciones del Pesudoquiste pancreatico, excepto:
-. Infeccin.
-. Rotura.
-. Hemorragia.
-. Peritonitis.
-. Obstruccin.
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967.- La toracotoma derecha proporciona un acceso excelente a la totalidad del esfago torcico tras seccin de...
-. Bronquio principal derecho.
-. Vena hemicigos.
-. Cayado de la vena cigos.
-. Nervio vago derecho.
-. Plexo esofgico.
968.- Paciente con herida por arma blanca en hemitrax izquierdo. Est disneico, ciantico, y en cada movimiento
respiratorio se escucha un soplido por entrada y salida de aire de cavidad pleural. Cul es la medida ms urgente a aplicar?
-. Sellado de la herida con un apsito.
-. Cierre quirrgico del defecto.
-. Insercin de una aguja de gran calibre en cavidad pleural.
-. Intubacin.
-. Toracotoma
969.- Ante una hemorragia digestiva baja masiva cuyo origen no ha podido ser determinado pre ni periperatoriamente, se ha
aconsejado la colectoma total "ciega". Cul es el ndice de recidiva de la hemorragia digestiva aproximado despus de este
procedimiento?
-. 1%
-. 5%
-. 10%
-. 20%
-. 30%
970.- La toracotoma de urgencia para el paciente con traumatismo torcico penetrante que presenta parada cardiaca
inminente, deber de realizarse a nivel:
-. Posterolateral izquierda, a travs del 8 espacio intercostal.
-. Anterolateral izquierda, a travs del 4-5 espacio intercostal.
-. Posterolateral izquierda, a travs del 4-5 espacio intercostal.
-. Anterolateral izquierda, a travs del 7-8 espacio intercostal.
-. Esternotoma media.
971.- En muchos pacientes con sd. de Budd-Chiari por estenosis membranosa idioptica de la VCI se encuentra:
-. Cistoadenocarcinoma pancretico.
-. Carcinoma hepatocelular.
-. Tumor mediastnico.
-. Todas son correctas.
-. Ninguna
972.- Con qu estructura se identifica el ligamento inguinal?:
-. Expansin aponeurtica del tendn conjunto.
-. Engrosamiento de la fascia transversalis.
-. Extensin lateral del ligamento lagunar.
-. Terminacin de la aponeurosis del obliculo mayor.
-. Expansin del ligamento de Gimbernat.
973.- La papila duodenal menor es la abertura duodenal del conducto:
-. De Santorini.
-. De Wirsung.
-. Coldoco.
-. De Luschka.
-. Pancreatobiliar.
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974.- Los pacientes con traumatismo abdominal que llegan al hospital moribundos, esto es: sin ventilacin espontnea, pulso
femoral ni reaccin a estmulos dolorosos, requerirn intubacin de la va area, laparotoma inmediata y alguna de las
siguientes medida
-. Pinzamiento de la arteria aorta a nivel del hiato diafragmtico.
-. Taponamiento de la zona sangrante, mientras se administra gran cantidad de lquido i.v.
-. Procedimiento abreviado y transferencia a UCI para estabilizacin.
-. Puede estar indicada cualquiera de las medidas anteriores.
-. Ninguna es correcta.
975.- En caso de pacientes que tienen una gran metstasis heptica de un carcinoma colorrectal, que presentan un pequeo
residuo heptico, todava se les puede ofrecer ciruga de reseccin?:
-. Nunca.
-. S, previa quimioterapia neoadyuvante.
-. S, previa embolizacin portal selectiva de la parte del hgado que contiene el tumor.
-. Slo si va seguida de trasplante heptico.
-. S, previa inyeccin de alcohol absoluto dentro del tumor.
976.- Cul es la capa ms fuerte del esfago y que debe ser por lo tanto incluida en las suturas para anastomosis
esofagoesofgica, esofagogstrica o esofagoentrica?:
-. Serosa.
-. Adventicia.
-. Muscular propia.
-. Submucosa.
-. Mucosa.
977.- La fascia de Gerota recubre...
-. Bazo.
-. Grasa perirrenal.
-. Hgado.
-. Psoas iliaco.
-. Recto extraperitoneal.
978.- En la reanimacin inicial del paciente que ha sufrido accidente de trfico y se encuentra hipovolmico, no debe de
administrarse:
-. Suero glucosado.
-. Suero Ringer Lactato.
-. Expansores del plasma.
-. Suero fisiolgico.
-. Ninguno.
979.- La enfermedad diverticular del colon derecho se caracteriza:
-. Porque es solitaria.
-. Porque se perfora con frecuencia.
-. Porque predomina la hemorragia profusa.
-. Porque no d sintomatologa.
-. Porque es de naturaleza congnita.
980.- El dolor de la pancreatitis crnica puede ser causado por....
-. Inflamacin perineural.
-. Obstruccin del duodeno.
-. Obstruccin del coldoco.
-. Cualquiera de los anteriores.
-. Ninguno de ellos.
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981.- Una limitacin para el lavado peritoneal diagnstico en el traumatismo abdominal es:
-. No poder descartar lesiones intestinales ni de rganos retroperitoneales.
-. Alta incidencia de complicaciones.
-. Tiempo requerido para su realizacin.
-. Posibilidad de introducir aire, lo que interfiere con la posible localizacin de un neumoperitoneo.
-. Todas.
982.- Acerca de la pancreatitis aguda (PA) biliar severa, seale la opcin correcta:
-. El mecanismo ms probable en su produccin es el reflujo de bilis hacia el conducto pancretico.
-. La incidencia de clculos en la va biliar es igual en fase aguda que posteriormente.
-. La CPRE est contraindicada en fase aguda.
-. La operacin en fase aguda tiene mayor morbi-mortalidad.
-. Todas son correctas.
983.- Seale alguna alternativa a la reseccin pancretica para el tratamiento del dolor refractario al tratamiento mdico en la
pancreatitis crnica sin dilatacin ductal:
-. Infiltracin percutnea del plexo celiaco.
-. Pancreaticoyeyunostoma.
-. Procedimientos neuroquirrgicos.
-. Cualquiera de los anteriores.
-. Ninguna.
984.- Es requisito indispensable para realizar drenaje endoscpico transmural de un seudoquiste pancretico que:
-. Su tamao sea > 5 cm.
-. El seudoquiste tenga un periodo de evolucin > 6 semanas.
-. Posea una pared bien formada.
-. Exista contacto ntimo con la pared de estmago o duodeno.
-. Todas.
985.- Seale la respuesta incorrecta acerca de las lceras crnicas de miembros inferiores en pacientes diabticos:
-. Obedecen a dos posibles causas: neuropticas e isqumicas.
-. Las lceras neuropticas generalmente tienen circulacin satisfactoria y cicatrizan cuando se protegen del traumatismo mediante reposo en
cama, calzado especial o frulas.
-. Las recurrencias de las lceras neuropticas son poco frecuentes despus de su cicatrizacin.
-. Las lceras isqumicas tienen riesgo de evolucionar hacia la gangrena y requerir una amputacin.
-. Se ha recomendado la aplicacin de apsitos con insulina para su tratamiento.
986.- Todas las que se sealan son complicaciones potenciales de la nutricin parenteral total, EXCEPTO:
-. Hiperglucemia.
-. Hipoglucemia.
-. Sndrome de realimentacin.
-. Disfuncin heptica.
-. Pancreatitis aguda.
987.- Seale la respuesta correcta acerca de las alternativas que existen para el tratamiento de los seromas posoperatorios:
-. Aspiracin con aguja seguida de aplicacin de apsitos compresivos.
-. Evacuacin e inyeccin de tetraciclina.
-. Exploracin de la herida en quirfano, con ligadura de los linfticos.
-. Slo son correctas la 1 y la 3
-. Todas son correctas.
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988.- De los signos pronsticos de Ranson para valoracin de la gravedad de la pancreatitis aguda, cul no se documenta
en el momento del ingreso?:
-. Edad.
-. Glucemia.
-. LDH.
-. SGOT.
-. Calcemia.
989.- En el traumatismo abdominal con lesin renal, todos los siguientes criterios son indicacin quirrgica, EXCEPTO:
-. Hematoma en expansin.
-. Hematuria macroscpica.
-. Necrosis del parnquima renal.
-. Extravasacin importante de orina.
-. Desarrollo de hipertensin renovascular.
990.- El divertculo de Zenker aparece en:
-. Pared posterior de la faringe justo arriba del msculo cricofarngeo.
-. Pared posterior del esfago justo debajo del msculo cricofarngeo.
-. Porcin distal del esfago.
-. Duodeno.
-. Intestino delgado.
991.- La arteria gstrica derecha es rama de la arteria...
-. Celiaca.
-. Heptica comn.
-. Heptica derecha.
-. Gastroduodenal.
-. Gastroepiploida derecha.
992.- Frente a una herida torcica que cursa con disminucin de los ruidos respiratorios o ausencia de los mismos,
desviacin de la trquea hacia el lado opuesto y venas del cuello colapsadas, habr que pensar en:
-. Neumotrax a tensin.
-. Taponamiento cardiaco.
-. Hemotrax masivo.
-. Embolia gaseosa.
-. Herida torcica succionante.
993.- De los que se enumeran, cual es el tratamiento correcto del sd. de Budd-Chiari por obstruccin de las venas
hepticas?
-. Derivacin portocava trminolateral.
-. Derivacin portocava laterolateral.
-. Derivacin esplenorrenal proximal.
-. Derivacin esplenorrenal distal.
-. Derivacin mesoauricular.
994.- De las causas de pancreatitis aguda que se mencionan, cul es ms frecuente?:
-. Clculos biliares.
-. Postoperatoria/traumtica.
-. Factores genticos.
-. Isquemia.
-. Infecciones.
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995.- La necrosis pancretica se infecta ms frecuentemente por grmenes...
-. Gram (+).
-. Gram (-).
-. Anaerobios.
-. Flora mixta.
-. No se ha establecido con certeza.
996.- La presin en el espacio pleural es, en condiciones normales...
-. Negativa.
-. Positiva.
-. Negativa durante la inspiracin y positiva durante la espiracin.
-. Positiva durante la inspiracin y negativa durante la espiracin.
-. Ninguna es correcta.
997.- El coledococele se localiza en...
-. Cualquier parte del coldoco.
-. Unin cstico-coldoco.
-. Coldoco retroduodenopancretico.
-. Coldoco supraduodenal.
-. Ampolla de Vater.
998.- El lmite lateral del espacio prevesical o de Retzius est constituido por:
-. Ligamentos umbilicales internos.
-. Vasos epigstricos inferiores.
-. Cresta iliaca.
-. Msculo psoasiliaco.
-. Vasos iliacos.
999.- La arteria diafragmtica inferior izquierda procede en la mayora de ocasiones de la:
-. Gstrica izquierda o tronco celiaco.
-. Tronco celiaco o directamente de la aorta.
-. Esplnica o directamente de la aorta.
-. Esplnica o gstrica izquierda.
-. Gastroduodenal o pilrica.
1000.- El tratamiento de las lesiones traumticas del recto extraperitoneal, incluye:
-. Derivacin proximal.
-. Reparacin de la lesin.
-. Drenaje presacro.
-. Irrigaciones rectales.
-. Todas las medidas anteriores.
1001.- Sobre el Acino heptico, indique lo correcto:
-. Su centro constituye una espacio porta y su periferia una vena centrolobulillar.
-. Su centro constituye un triangulo porta y su periferia una arteria centrolobulillar.
-. Esta constituido por epitelio estratificado.
-. Todas
-. Ninguna
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1002.- El Espacio porta esta constituido por:
-. Rama de la A. Heptica, Vena porta, canal biliar.
-. Rama de la A. Hepatica izquierda, arteria .
-. Arteria Esplenica, tronco celiaco, Arteria heptica.
-. Acino heptico y canal lobulillar.
-. Todas
1003.- El acino Heptico fu descrito por:
-. Maingot.
-. Nyhuss.
-. Rapaport.
-. Couinaud
-. Ninguno
1004.- Las Venas suprahepticas son:
-. Superior, inferior, Derecha.
-. Derecha, media, izquierda.
-. Supero externa, interna e inferior.
-. Todas
-. Ninguna
1005.- Cul es el tratamiento ms adecuado del hepatocarcinoma resecable?:
-. Trasplante heptico.
-. Reseccin heptica.
-. Inyeccin percutnea de alcohol.
-. Quimioembolizacin por la arteria heptica.
-. Crioterapia.
1006.- El sd. de Budd-Chiari se caracteriza por:
-. Hepatomegalia.
-. Ascitis intensa.
-. Insuficiencia heptica.
-. Todas.
-. Ninguna
1007.- Las diferentes alteraciones que pueden producir precipitacin de colesterol son:
-. Absorcin excesiva de agua desde la bilias.
-. Absorcin excesiva de sales biliares y lecitina desde la bilis.
-. Secrecin excesiva de Colesterol hacia la bilis.
-. Inlfamacin del epitelio de la vesicula biliar .
-. Todos.
1008.- La vena coronaria estomquica drena generalmente en la vena...
-. Porta.
-. Mesentrica superior.
-. Esplnica.
-. Cava.
-. Mesentrica inferior.
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1009.- Cul es el porcentaje aproximado de resecabilidad de las metstasis hepticas?:
-. <5%.
-. 10%.
-. 25%.
-. 40%.
-. 55%.
1010.- Ante un hepatocarcinoma grande o mltiple, considerado irresecable, el mejor tratamiento es:
-. Cuidados de sostn.
-. Quimioterapia paliativa.
-. Tratamiento neoadyuvante con quimioembolizacin por la arteria heptica, seguido de reseccin.
-. Radioterapia.
-. Tratamiento neoadyuvante con radioterapia y quimioterapia sistmica, seguido de reseccin en caso de respuesta.
1011.- Cul es el tratamiento de eleccin del carcinoma hepatocelular recurrente?
-. De sostn.
-. Inyeccin percutnea de alcohol.
-. Quimioembolizacin por la arteria heptica.
-. Reseccin.
-. Trasplante heptico.
1012.- El hgado normal puede tolerar dentro de lmites de buena seguridad, una reseccin de hasta:
-. 95%.
-. 75%.
-. 55%.
-. 35%.
-. 15%.
1013.- El principal aporte sanguneo del coldoco suele derivar de ramas de la arteria:
-. Heptica comn.
-. Heptica derecha e izquierda.
-. Gstrica derecha.
-. Gastroduodenal y pancreatoduodenal anterosuperior.
-. Gastroepiploica derecha.
1014.- Cul es el origen de la arteria cstica?:
-. Heptica comn.
-. Heptica derecha.
-. Tronco celiaco.
-. Cualquiera de los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1015.- El conducto de Luschka es un conducto biliar que comunica el hgado con:
-. Heptico derecho.
-. Heptico comn.
-. Vescula biliar o cstico.
-. Coldoco.
-. Duodeno.
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1016.- En qu situacin de colelitiasis asintomtica debemos abstenernos de indicar la intervencin quirrgica?:
-. Clculo nico de 3 cm en paciente muy joven.
-. Paciente diabtico insulinodependiente.
-. Vescula calcificada.
-. Vescula excluida.
-. Vescula contrctil es el test de Boyden.
1017.- Cul es la causa ms universalmente aceptada para explicar la atresia biliar?: Anomalas del desarrollo embrionario.
-. Infeccin viral.
-. Infeccin bacteriana.
-. Autoinmune.
-. Txica.
-. Ninguna
1018.- El principal aporte sanguneo delos condutos hepticos derecho e izquierdo procede de ramas de la arteria:
-. Heptica comn.
-. Hepticas derecha e izquierda.
-. Gstrica derecha.
-. Gastroduodenal y pancreatoduodenal anterosuperior.
-. Gastroepiploica derecha.
1019.- Cul es el mtodo quirrgico de eleccin en el tratamiento de las dilataciones qusticas del rbol biliar
extraheptico?:
-. Ninguno, esta patologa no requiere correccin quirrgica habitualmente.
-. Drenaje externo a largo plazo.
-. Quistoduodenostoma.
-. Quistoyeyunostoma.
-. Reseccin quirrgica.
1020.- La quistoenterostoma como tratamiento de los quistes de va biliar debe ser evitada a favor de las tcnicas de
reseccin, debido a que originan una mayor incidencia de:
-. Colangitis.
-. Coledocolitiasis
-. Colangiocarcinoma.
-. Todos.
-. Ninguno.
1021.- Qu patologa se asocia con una unin anmala de los conductos biliar y pancretico, con un conducto comn
largo?:
-. Pancreatitis aguda.
-. Pancreatitis crnica.
-. Cncer de pncreas.
-. Dilatacin qustica del rbol biliar.
-. Todas.
1022.- La colecistectoma laparoscpica fue introducida por Dubois en el ao:
-. 1985.
-. 1988.
-. 1991.
-. 1994.
-. 1997.
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1023.- De las dilataciones qusticas de va biliar, cul es el tipo ms frecuente?:
-. Enfermedad de Caroli.
-. Quistes extrahepticos mltiples.
-. Coledococele.
-. Dilatacin fusiforme de va biliar extreheptica.
-. Dilatacin diverticular de va biliar extreheptica.
1024.- El conducto de Luschka es de tipo:
-. Pancretico
-. Biliar.
-. Arterial.
-. Venoso.
-. Linftico.
1025.- La arteria cstica procede en la mayora de los casos de la arteria:
-. Heptica comn.
-. Heptica derecha.
-. Heptica izquierda
-. Gastroduodenal.
-. Tronco celiaco.
1026.- El quiste de va biliar tipo III de la clasificacin de Todani corresponde a:
-. Coledococele.
-. Quistes mltiples de va biliar
-. Enfermedad de Caroli.
-. Dilatacin diverticular de va biliar extraheptica.
-. Dilatacin fusiforme de va biliar extraheptica.
1027.- El coledococele se localiza en:
-. Cualquier parte del coldoco.
-. Unin cstico-coldoco.
-. Coldoco retroduodenopancretico.
-. Coldoco supraduodenal.
-. Ampolla de Vater.
1028.- La esfinterotoma endoscpica se encuentra especialmente indicada en una de las siguientes patologas:
-. Colelitiasis y coledocolitiasis.
-. Coledocolitiasis residual.
-. Hepatolitiasis.
-. Pancreatitis aguda biliar.
-. En ninguna de las anteriores.
1029.- Ante un caso de pancreatitis aguda (PA), En qu situacin considera que puede estar indicada la CPRE?:
-. PA biliar severa en fase aguda.
-. PA recurrente de origen no filiado.
-. PA persistente durante ms de 1 semana.
-. Todas
-. Ninguna.
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1030.- Por cuanto tiempo se aconseja mantener al paciente con pancreatitis aguda leve en ayuno?:
-. 2-3 das.
-. 1-2 semanas.
-. 3-4 semanas.
-. Hasta que remitan las manifestaciones clnicas y se normalice la amilasemia.
-. Hasta que se ausculte peristaltismo.
1031.- Est contraindicada la pancreaticoyeyunostoma lterolateral longitudinal en el tratamiento de la pancreatitis crnica
cuando existe:
-. Conducto pancretico de < 3 mm..
-. Tumor inflamatorio en la cabeza del pncreas.
-. Pncreas divisum.
-. Todos.
-. Ninguno.
1032.- Qu medida le parece menos indicada en el tratamiento de la pancreatitis aguda severa?:
-. Nutricin parenteral.
-. Analgesia con Morfina.
-. Reduccin de la acidez gstrica.
-. SNG si hay vmitos o ileo.
-. Medicin de gases arteriales.
1033.- Es peor el pronstico de la pancreatitis aguda en:
-. Obesos.
-. Mujeres.
-. Jvenes.
-. Todos.
-. Ninguno.
1034.- En general, se deben intervenir los pacientes con necrosis pancretica
-. Siempre.
-. Cuando se asocia coleccin peripancretica.
-. Precozmente, para evitar que se infecte.
-. Cuando experimentan deterioro progresivo, con puntuaciones APACHE II crecientes a pesar de medidas mximas en UCI durante > 72 h.
-. Nunca.
1035.- La pancreatectoma ceflica con preservacin del duodeno, empleada en el tratamiento del dolor de la pancreatitis
crnica, recibe el nombre de procedimiento o tcnica de...
-. Partington-Rochelle.
-. Child.
-. Beger.
-. Duval.
-. Puestow-Gillesby..
1036.- De los criterios pronsticos de Ranson que se citan, cul es evaluado inicialmente?:
-. Disminucin del hematcrito >10%.
-. Aumento del BUN >5 mg/dl.
-. Calcemia <8 mg/dl.
-. PaO2 <60 mm Hg.
-. SGOT >250 UI/l.
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1037.- Cul es la tcnica quirrgica ms adecuada en la pancreatitis crnica con tumoracin inflamatoria de la cabeza del
pncreas y conducto dilatado?:
-. Pancreatectoma ceflica combinada con pancreatoyeyunostoma longitudinal ltero- lateral. o procedimiento de frey.
-. Duodenopancreatectoma ceflica. o procedimiento de Whipple.
-. Pancreaticoyeyunostoma ltero-lateral segn tcnica de Puestow.
-. Pancreatectoma ceflica segn tcnica de Beger.
-. Pancreatectoma subtotal.
1038.- Antes de planificar un procedimiento de reseccin pancretica para el tratamiento del dolor en el paciente con
pancreatitis crnica, es necesario:
-. Que haya abandonado el consumo de alcohol.
-. Que el conducto pancretico est dilatado.
-. Que no exista insuficiencia pancretica exocrina.
-. Todas.
-. Ninguna.
1039.- Qu situacin justifica siempre la ciruga precoz en la pancreatitis aguda severa?:
-. Traumatismo abdominal grave.
-. Sepsis biliar incontrolada.
-. Imposibilidad de descartar otra causa de abdomen agudo.
-. Todas.
-. Ninguna.
1040.- Seale la afirmacin incorrecta en referencia a la pancreatitis aguda (PA):
-. Los ataques de PA biliar son causados por la impactacin temporal de un clculo en el esfinter de Oddi antes de su paso hacia el duodeno.
-. El cociente de aclaramiento amilasa/creatinina es muy fiable para el diagnstico, con alta sensibilidad y especificidad.
-. La TAC est indicada en los ataques graves o si aparece una complicacin.
-. La CPRE con esfinterotoma y extirpacin del clculo est indicada en la PA biliar cuando no hay mejora en las primeras 24 h.
-. La TAC intensificada con contraste i.v. ayuda a identificar la necrosis pancretica.
1041.- La infeccin de la necrosis pancretica es mayormente:
-. Monomicrobiana, siendo E. Coli el germen ms frecuente.
-. Monomicrobiana, siendo el enterococo el germen ms frecuente.
-. Polimicrobiana, con predominio de E. Coli.
-. Polimicrobiana, con predominio de anaerobios.
-. Polimicrobiana, con predominio de enterococo.
1042.- Indique qu factor est implicado en la patogenia de la pancreatitis aguda:
-. Interleucina-1.
-. Factor de necrosis tumoral.
-. Factor activador de plaquetas.
-. Todos.
-. Ninguno.
1043.- La adicin de medio de contraste i.v. cuando se realiza un TAC en una pancreatitis aguda sirve para identificar:
-. Colecciones peripancreticas.
-. Tejido edematoso o flemonizado..
-. Fugas por disrupcin dustal.
-. Necrosis extrapancretica.
-. Necosis pancretica.
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1044.- No es causa de pancreatitis aguda...
-. Parotiditis.
-. Hipertrigliceridemia.
-. CPRE.
-. Estenosis del Wirsung.
-. Metronidazol.
1045.- El dolor de la pancreatitis crnica puede ser causado por:
-. Inflamacin aguda.
-. Distensin ductal.
-. Pseudoquiste.
-. Cualquiera de los anteriores.
-. Ninguno de ellos.
1046.- Qu ventaja principal tiene la puntuacin APACHE-II sobre los sistemas de puntuacin de factores mltiples de
Ranson o del grupo de Glasgow, en la valoracin de la gravedad de la pancreatitis aguda?:
-. Simplicidad.
-. Inmediatez.
-. Aceptacin.
-. Rapidez.
-. Especificidad.
1047.- Cul es la causa ms frecuente de pancreatitis crnica?:
-. Idioptica.
-. Litiasis biliar.
-. Hipercalcemia.
-. Hereditaria.
-. Alcohlica.
1048.- El fundamento para intentar posponer el tratamiento quirrgico de la necrosis pancretica hasta la 2 semana de
evolucin en los casos en que se estima que hay indicacin quirrgica es:
-. Conseguir delimitacin anatmica de la necrosis.
-. Conseguir concentracin mxima de antibitico en los tejidos.
-. Seleccionar mejor a los pacientes con posibilidades de supervivencia.
-. Lograr la mejor preparacin preoperatoria posible.
-. Nutrir al paciente adecuadamente por va parenteral.
1049.- La pancreaticoyeyunostoma ltero-lateral longitudiinal tras realizar esplenectoma distal, empleada en el tratamiento
del dolor de la pancreatitis crnica con conducto dilatado, recibe el nombre de procedimiento o tcnica de:
-. Partington-Rochelle.
-. Child.
-. Whipple.
-. Beger.
-. Puestow-Gillesby.
1050.- No se considera indicacin quirrgica de la pancreatitis aguda:
-. Absceso pancretico.
-. Hemorragia intraabdominal masiva.
-. Abdomen agudo persistente.
-. Necrosis pancretica estril.
-. Perforacin intestinal.
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1051.- Cul es la prueba bioqumica ms sensible para identificar la causa litisica en una pancreatitis aguda?:
-. Aumento de bilirrubinemia directa.
-. Elevacin de fosfatasa alcalina.
-. Elevacin de gamma-GT.
-. Elevacin de SGOT.
-. Elevacin de SGPT.
1052.- El derrame pleural derecho rico en amilasas que complica a la pancreatitis aguda, indica:
-. Irritacin frnica por el proceso inflamatorio subfrnico.
-. Rotura ductal ventral a nivel de cuerpo/cola.
-. Rotura ductal ventral a nivel de cuello.
-. Rotura ductal dorsal a nivel de cuerpo/cola.
-. Rotura ductal dorsal a nivel de cuello.
1053.- La respuesta endocrina en la pancreatitis aguda se caracteriza por:
-. Hiperinsulinemia relativa.
-. Reduccin de la secrecin de polipptido pancretico.
-. Hiperglucagonemia.
-. Niveles bajos de cortisol.
-. Niveles bajos de catecolaminas.
1054.- Tienden a resolverse de manera espontnea los seudoquistes pancreticos que:
-. Persisten ms all de 6 semanas.
-. Miden < 5 cm de dimetro.
-. Acompaan a una pancreatitis crnica.
-. Todos.
-. Ninguno.
1055.- Con respecto a las lesiones agudas de la mucosa gstrica (ulcus-stress), son ciertas todas las afirmaciones
siguientes, excepto una:
-. Suelen ser mltiples.
-. Suelen ser multiples
-. Rara vez se perforan.
-. La reaccin inflamatoria es intensa.
-. Hay ausencia de fibrosis alrededor de las ulceraciones.
1056.- De qu arteria es rama la gastroduodenal?
-. Gstrica izquierda.
-. Gstrica derecha.
-. Heptica comn.
-. Heptica derecha.
-. Esplnica.
1057.- El ligamento suspensor de Treitz es una banda fibromuscular que se inserta en la parte superior del acodamiento o
ngulo duodenoyeyunal, procedente de:
-. Cara posterior de cabeza y cuerpo del pncreas.
-. Cara posterior de duodeno.
-. Pilar derecho del diafragma.
-. Pilar izquierdo del diafragma.
-. Ligamento arqueado medio.
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1058.- Cul es la referencia ms til para localizar el conducto pancretico accesorio de Santorini y la papila menor?
-. Papila mayor.
-. Arteria gastroduodenal.
-. Rodilla superior duodenal.
-. Arteria esplnica.
-. Arteria pilrica
1059.- La gastrectoma total es la intervencin de eleccin en caso de adenocarcinoma localizado en:
-. Esfago.
-. Unin gastroesofgica.
-. Antro.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1060.- Cuando se dice que estamos ante un cncer gstrico precoz?
-. Cuando es superficial.
-. Cuando es excrecente y superficial.
-. Cuando es excavado.
-. Cuando est confinado a la mucosa y submucosa.
-. Cuando no hay afectacin ganglionar.
1061.- Cmo se denomina la maniobra quirrgica que permite exponer la pared posterior del duodeno?:
-. Beger.
-. Boyden.
-. Glisson.bn
-. Kocher.
-. Cattell
1062.- Cul es la localizacin ms comn de los divertculos duodenales?:
-. Cara posterior del bulbo duodenal.
-. Cara anterior de la 2 porcin.
-. Yuxtaampulares.
-. Tercera y cuarta porcin.
-. ngulo duodenoyeyunal.
1063.- Los divertculos duodenales suelen ser:
-. Falsos, mltiples y asintomticos.
-. Verdaderos, mltiples y asintomticos.
-. Falsos, solitarios y sintomticos.
-. Falsos, solitarios y asintomticos.
-. Verdaderos, mltiples y asintomticos.
1064.- Uno de los siguientes materiales de sutura no es absorbible:
-. Acido Poligliclico
-. Seda
-. Poliglactina 910
-. Polipropileno
-. Poligliconato
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1065.- La profilaxis antimicrobiana en ciruga limpia, solo se justifica en caso de:
-. Uso de prtesis
-. Contaminacin accidental del campo
-. Falla en la medicacin antimicrobiana
-. Nunca debe usarse en ciruga limpia
-. Apertura accidental de algn tracto (urinario, digestivo, genital, etc)
1066.- El objetivo fundamental de la profilaxis antimicrobiana en ciruga es:
-. Prevenir la aparicin de abscesos intraperitoneales
-. Disminuir costos en el uso de antimicrobianos
-. Crear menos resistencia antimicrobina
-. Prevenir la infeccin de la herida operatoria
-. Evitar otro tipo de infecciones
1067.- Uno de los siguientes enunciados, no corresponde a la pentada de Reynolds (Colangitis)
-. Dolor abdominal
-. Fiebre
-. Ictericia
-. Confusin y Alteraciones mentales
-. Hemorragia digestiva alta
1068.- Se cataloga como Pancreatitis Aguda Severa segn la clasificacin de Atlanta 1994 y en base a los criterios
pronsticos de Ranson y apache II cuando el paciente tiene:
-. Ranson 1 y Apache II de 3 puntos
-. Ranson 2 y Apache II de 5 puntos
-. Ranson 3 y Apache de 8 puntos
-. No se aplica Apache II a las pancreatitis
-. Ninguno
1069.- En la colecistitis aguda enfisematosa, uno se los siguientes es signo radiolgico
-. Blumberg
-. Simmons
-. Rovsing
-. Geneau de Mussy
-. Sammartino
1070.- La colangiografa transparieto heptica tiene como principal contraindicacin:
-. Cncer de va biliar
-. Ictericia obstructiva de etiologa benigna
-. Coledocolitiasis
-. Tiempo de protrombina alargado
-. Colecistitis Aguda
1071.- Luego de una gastrectoma la anastomosis gastroyeyunal como reconstruccin gstrica corresponde a:
-. Billroth I
-. Billroth II
-. Gastrostomia tipo Stamm
-. Gastrostomia tipo Witzel
-. Ninguna
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1072.- Se llama hernia de Richter cuando:
-. Dentro el saco herniario esta el apndice
-. Dentro el saco esta el divertculo de Meckel
-. Cuando existe necrosis completa del enterocele
-. Cuando la estrangulacin es en el anillo femoral
-. Cuando solo una pared del intestino esta estrangulada
1073.- Seale la hernia que con mas frecuencia se estrangula
-. Hernia de Spiegel
-. Hernia Femoral
-. Hernia inguinal directa
-. Hernia inguinal indirecta
-. Hernia obturatriz
1074.- La causa ms frecuente de obstruccin intestinal alta es debida a:
-. Linfoma de intestino delgado
-. Ileo Biliar
-. Adherencias Postoperatorias
-. Cncer de colon
-. Pncreas anular
1075.- Todos los siguientes, menos uno son componentes normales de la bilis:
-. Albmina
-. Fosfolipidos (lecitina)
-. Colesterol
-. Sales Biliares
-. Ninguno
1076.- Excepto uno, todos constituyen signos apendiculares:
-. Blumberg
-. Rovsing
-. Maniobra de los obturadores
-. Mayo-robson
-. Maniobra de Sammartino
1077.- El antibitico de mejor penetracin a pncreas en caso de pancreatitis aguda severa es:
-. Ciprofloxacina
-. Cefotaxime
-. Cefoxitina
-. Cefradina
-. Gentamicina
1078.- Una de las siguientes no es tcnica de hernioplastia inguinal
-. Tcnica de McVay
-. Tcnica de Nissen
-. Tcnica de Shouldice
-. Tcnica de Lichtenstein
-. Tcnica de Ira Rutkov
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1079.- Uno de los siguientes no se presenta en la enfermedad fisuraria anal:
-. Hemorroides centinela
-. Papila hipertrofiada
-. Ulcera
-. Orificio fistuloso
-. Ninguno
1080.- La fascitis necrotizante de Fournier, es una complicacin de:
-. Pancreatitis Aguda Severa
-. Ulcera gastroduodenal perforada
-. Fistulas anales
-. Enfermedad hemorroidal
-. Abscesos anales
1081.- Una de las siguientes arterias., no irriga al estomago
-. Arteria coronaria estomaquica
-. Arteria Pilorica
-. Arteria Gastroduodenal
-. Arteria Gastroepiploica derecha
-. Arteria Gastroepiploica izquierda
1082.- En la fisiopatologa de la hernia inguinal indirecta, esta directamente involucrada:
-. Persistencia de conducto peritoneo vaginal
-. Ligada directamente a esfuerzos
-. Deficiencia mesenquinal primaria
-. Deficiencia del colgeno
-. alteracin intrnseca de la fascia transversalis
1083.- El fundamento principal de la reparacin en las hernias inguinales directas es:
-. Cierre del anillo inguinal superficial
-. Cierre del anillo inguinal profundo
-. Reforzamiento de la pared posterior del conducto inguinal
-. Reforzamiento de la pared anterior del conducto inguinal
-. Todos
1084.- La maniobra de Landibar se realiza para el diagnostico correcto de:
-. Hernia inguinal
-. Apendicitis aguda
-. Pancreatitis Aguda
-. Colecistitis Aguda
-. Trombosis mesentrica
1085.- El rgano intraabdominal ms frecuentemente afectado en trauma abdominal cerrado es:
-. Estomago y duodeno
-. Hgado
-. Intestino delgado
-. Colon
-. Pncreas
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1086.- La conducta mas adecuada en caso de herida abdominal por arma de fuego, con paciente hemodinamicamente
estable es:
-. Laparotoma sistemtica
-. Observacin y control estricto
-. Lavado peritoneal diagnostica y si es (+) laparotoma
-. Tomografa de abdomen
-. Ecografa abdominal
1087.- De las siguientes lesiones tumorales, una no tiene predisposicin familiar clara:
-. Poliposis colonica
-. Cancer de Mama
-. Retinoblastoma
-. Sndrome de Gardner
-. Sndrome de Peutz-Jeghers
1088.- La alteracin primaria de la motilidad esofgica con hiperpresin del Esfnter Esofgico Inferior es conocida como:
-. Enfermedad de reflujo Gastroeosofagica
-. Acalasia
-. Espasmo esofgico segmentario
-. Espasmo esofgico difuso
-. Ninguno
1089.- Uno de los siguientes no se acompaa de elevacin de la amilasa srica:
-. Pancreatitis Aguda
-. Embarazo ectpico
-. Ulcera pptica perforada
-. Trombosis Mesentrica
-. Mucocele apendicular
1090.- El sndrome de Mirizzi es:
-. Fstula colecisto enterica
-. Fstula colecisto colonica
-. Fstula colecistocoledociana
-. Fstula coledoco duodenal
-. Fstula coledoco enterica
1091.- La gastrina en la fase gastrica, es liberada por todos los siguientes excepto:
-. Liberacin y estmulo de serotonina
-. Distensin antral
-. Estimulacin vagal
-. Contacto de la mucosa con protenas parcialmente digeridas
-. PH antral mayor a 2
1092.- El arco vascular de Barkow irriga:
-. Porcion terminal del ileon
-. Curvatura menor del estmago
-. Epipln menor
-. Epipln mayor
-. Asa sigmoidea
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1093.- En la region cervical, el tringulo carotideo est limitado por todos, excepto:
-. Msculo esternocleidomastoideo
-. Vientre anterior del msculo omohioideo
-. Vientre posterior del msculo digstrico
-. Borde inferior de la mandibula
-. Todos
1094.- Uno de los siguientes enunciados es falso en relacin al Tiroides
-. Cuando se presenta tiroides lingual, generalmente es el nico tejido tiroideo
-. La arteria tiroidea inferior nace de la carotida externa
-. El conducto tirogloso comunica el tiroides con el foramen ciego de la lengua
-. El tiroides normal se extiende entre la V cervical y I Dorsal
-. Todos
1095.- Seale la localizacin mas frecuente del Diverticulo de Zenker:
-. Cara anterior del esfago Cervical
-. Cara posterior del esfago cervical
-. Esfago torcico
-. Inmediatamente por encima del diafragma
-. Ninguno
1096.- Uno de los conceptos es falso en relacin a la arteria esplnica:
-. Es rama directa de la Mesenterica Superior
-. Est ubicada en el borde superior del pncreas
-. La arteria Pancreatica Mayor generalmente es su rama
-. En el hilio esplnico generalmente se divide en 2 o 3 ramas antes de su ingreso
-. Todos
1097.- Uno de los siguientes conceptos es falso en relacin a la irrigacin gstrica
-. La arteria gastrica izquierda o coronaria estomquica irriga la curvatura menor
-. La gastroepiploica izquierda es rama de la esplnica
-. La gastroepiploica derecha es rama de la heptica o de la gastroduodenal
-. La Pilorica o gstrica derecha es rama del tronco celiaco
-. Ninguno
1098.- El ligamento teres o redondo del hgado es:
-. El lmite funcional entre los lbulos derecho e izquierdo
-. El lmite superior del lbulo cuadrado
-. Resto embrionario de la vena umbilical
-. Continuacin del la fascia transversales
-. Ninguno
1099.- Uno de los siguientes conceptos es falso en relacin a la Vena Porta:
-. Se forma de la unin de la vena esplnica y la mesentrica inferior
-. Su origen se encuentra detrs del pncreas en la unin de la cabeza y el cuello
-. En el hilio heptico se encuentra detrs del heptico comn
-. La divisin intraheptica sigue los patrones de divisin de las arterias hepticas
-. Todos
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1100.- El sndrome de Boerhaave es:
-. Sndrome adherencial en esfago medio
-. Perforacin esofgica generalmente en 1/3 inferior
-. Desgarro posterior de la mucosa en la unin G-E
-. Mltiples ulceras superficiales
-. Metaplasia esofgica
1101.- Todas excepto una son indicacin quirrgica formal por HDA secundaria a enfermedad ulcerosa complicada.
-. Paciente mayor de 65 aos con inestabilidad hemodinmica
-. Perdida masiva que requiere de 6 unidades o mas en 24 hrs.
-. Hemorragia recurrente durante periodo de tratamiento mdico
-. Reinternaciones por episodios de hemorragia
-. Sindrome de Zollinger-Ellison diagnosticada y descompensada
1102.- Seale el concepto falso en relacin a los diferentes segmentos pancreticos:
-. El coldoco terminal generalmente est involucrada en el tejido pancretico
-. La cara posterior de la cabeza se relaciona directamente con la Aorta y cava inf.
-. El proceso uncinado est por delante de los vasos mesentricos superiores
-. El cuello se encuentra por detrs del ploro y de la 1ra porcin del duodeno.
-. El cuerpo se relaciona por delante con el tronco celiaco y la arteria esplnica.
1103.- La cronologa de Murphy, se describe con mayor frecuencia en:
-. Apendicitis Aguda
-. Colecisttis Aguda
-. Pancreatitis Aguda
-. Infarto de Mesenterio
-. Aneurisma de Aorta figurado
1104.- La referencia anatomica que divide la obstruccin intestinal alta y baja es:
-. Piloro
-. Valvula ileocecal
-. Unin de yeyuno con ileon
-. Ciego
-. Angulo de Treitz
1105.- La causa mas frecuente de obstruccin intestinal alta es:
-. Adherencias
-. Hernias interna
-. Bezoares
-. Tumores de intestino delgado
-. Hernias inguino femorales
1106.- La profilaxis antimicrobiana utilizada en el preoperatorio tiene por objeto:
-. Mejorar y acelerar la cicatrizacin de la herida operatoria
-. Disminuir la probabilidad de absceso intrabadominal
-. Incrementa el numero de fibroblastos en el sitio quirrgico
-. Reducir la tasa de infeccin de la herida quirrgica
-. Todos
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1107.- Una de las siguientes arterias no nace en el tronco celiaco:
-. Arteria Heptica comn
-. Arteria esplnica
-. Arteria Coronaria estomaquica
-. Arteria Mesenterica superior
-. Ninguna
1108.- El factor intrinseco de Castle a nivel gstrico es secretado por las clulas:
-. Parietales
-. Principales
-. Caliciformes
-. G astrales
-. Ninguno
1109.- El mecanismo de la lesin producida en el Mallory Weiss generalmente es:
-. Trauma abdominal directo
-. Contusin torcica
-. Estimulo del plexo celiaco
-. Vmito brusco
-. Maniobra vagal
1110.- El trpode clnico en el diagnostico de la Colecistitis Aguda es todos excepto:
-. Dolor abdominal clico en epigastrio e hipocondrio derecho
-. Nauseas y vomitos
-. Contractura muscular
-. Fiebre
-. Ninguno
1111.- Una de los siguientes no enunciados no corresponde a la clasificacion de hernias inguinales directas:
-. Lipomatosa
-. Sacular
-. Visceral
-. Funicular
-. Todos
1112.- Excepto uno de los enunciados no corresponde al tratamiento de toda hernia de pared abdominal:
-. Tratamiento del cuello de la hernia
-. Tratamiento del saco herniario
-. Tratamiento del contenido herniario
-. Tratamiento del defecto de pared
-. Ninguno
1113.- Cul de los siguientes argumentos a favor de los cristaloides frente a los coloides como expansores plasmticos es
acertada?
-. Producen menos reacciones alrgicas
-. Producen una adecuada expansin intravascular con poco volumen
-. Son mas caros
-. Afectan a la coagulacin
-. Se efecto expansor es ms duradero
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1114.- En relacin a la semiologa y vas antomofuncionales del dolor, seale cual es la correlacin correcta:
-. Hiperpatia estmulo no nocivo y se percibe dolor
-. Haz reticuloespinotalamico localizacin topogrfica del dolor
-. Disestesia parestesia dolorosa y desagradable
-. Analgesia dolorosa dolor intenso a estmulos repetitivos
-. Fibras A delta y C Segunda va del dolor
1115.- Secuencia del bloqueo raqudeo y peridural
-. Simptico, motor, sensitivo y propiceptivo
-. Simptico, propioceptivo, motor, sensitivo
-. Simptico. propioceptivo, sensitivo y motor
-. Simptico, sensitivo, motor y propioceptivo
-. Simptico, motor, propioceptivo y sensitivo
1116.- Dolor constante, quemante con disfuncin vasomotora y alteraciones trficas
-. Parestesia
-. Causalgia
-. Alodinia
-. Neuropata
-. Hiperpatia
1117.- Bloqueo que utiliza menor cantidad de anestsico local
-. Plexo braquial por va axilar
-. Subaracnoideo
-. Peridural lumbar
-. Peridural caudal
-. Regional intravenosa
1118.- El calibre de la aguja para bloque subaracnoideo con escasa o nula incidencia de cefalea pospuncin dural es:
-. 17 -18
-. 20- 21
-. 22 - 23
-. 24 - 25
-. 26 - 27
1119.- Qu afirmacin respecto a los componentes de las soluciones cristaloides es cierta?
-. El Ca no forma parte de ninguna de las soluciones cristaloides
-. La dextrosa al 5% es la solucin ms isotnica en relacin al plasma sanguneo
-. La administracin en exceso de suero salino fisiolgico puede producir acidosis metablica hipercloremica
-. El lactato ringer tiene la misma cantidad de Na y Cl
-. La solucin de dextrosa al 5% al ser libre de Na se distribuye exclusivamente en el espacio intravascular
1120.- Qu es cierto respecto a la colocacin y el tamao de las palas en la desfibrilacin?
-. Una de ellas debe ubicarse sobre el esternn
-. Las palas deben ser grandes y contactarse entre s
-. Deben colocarse una anterior y otra posterior de forma que toda la corriente pase a travs del corazn
-. Las palas pequeas disminuyen la posibilidad de dao miocrdico
-. El dimetro ptimo de las palas del adulto es de 8 12 cms
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1121.- Las pautas recomendadas de compresin/ventilacin durante la RCP en adultos incluyen:
-. La frecuencia de compresiones torcicas deben ser de 60 a 80 min.
-. La depresin esternal debe ser de 2 a 3 cms
-. El tiempo de compresin debe ser el doble que el de descompresin
-. La relacin compresin/ventilacin debe ser 15:2 en caso de un reanimador y 5:1 en caso de 2 reanimadores
-. El paciente ventilado con bolsa y mscara la ventilacin y la compresin torcica no deben coincidir
1122.- El Tratamiento de la TV (taquicardia ventricular) con pulso, con compromiso hemodinmico incluye:
-. Digital
-. Desfibrilacin con una sola descarga de 360J
-. Bretillo
-. Cardioversin sincronizada
-. Adrenalina 1 mg. cada 3 a 5 minutos
1123.- Respecto a la epidemiologa del paro cardiaco:
-. La edad de los pacientes tiene poca influencia en la supervivencia
-. La supervivencia de los paros cardiacos intrahospitalarios supera el 50%
-. El paro cardiaco primario se debe al cese sbito de la respiracin
-. La causa mas frecuente es la FV por miocardiopata isquemica
-. En los mayores de 50 aos la causa mas frecuente son los accidentes y por debajo de los 50 son cardiacas
1124.- Cul de los siguientes dispositivos del manejo de la va area estara indicado con seguridad, en pacientes con
estmago lleno?
-. COPA
-. Mscara larngea
-. Cnula oro farngea
-. Cnula nasofarngea
-. Combitubo
1125.- De acuerdo con la clasificacin de la Sociedad Americana de Anestesiologa (ASA) un paciente con dolencia orgnica
grave que limita su actividad ms no es incapacitante, sera encuadrado como:
-. Estado fsico I
-. Estado fsico II
-. Estado fsico III
-. Estado fsico IV
-. Estado fsico V
1126.- El catter de la arteria pulmonar (Swan-Ganz) debe ser introducido preferentemente por la vena:
-. Yugular interna izquierda
-. Yugular externa izquierda
-. Yugular externa derecha
-. Yugular interna derecha
-. Subclavia derecha
1127.- Qu ventaja se le suponen a la anestesia raqudea subaracnoidea?
-. Menor incidencia de CPPD (cefalea pospuncin dural)
-. No precisa monitorizacin
-. Puede ser prolongada con el uso de un catter
-. Evita los riesgos asociados a la anestesia general
-. No existe afectacin hemodinmica (hipotensin) por la poca cantidad de anestsico local
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1128.- En pacientes inconscientes que presentan obstruccin aguda de la va area la accin ms importante que hay que
realizar es:
-. Halar la mandbula hacia delante y extender la cabeza
-. Paralizar con relajantes musculares
-. Administrar oxgeno inmediatamente
-. Intentar la intubacin endotraqueal
-. Colocar rpidamente al paciente en posicin prona
1129.- Con relacin a la desfibrilacin cardiaca, es correcto afirmar
-. La dosis de la primera descarga es igual a la segunda y diferente a la tercera
-. La desfibrilacin es igual a la cardioversion sincronizada
-. En la desfibrilacion la decarga liberada no tendr ninguna relacin intencional con el ciclo cardiaco elctrico
-. La ubicacin de las paletas es arbitraria
-. Cuanto ms tarde la desfibrilacin mayores tasas de supervivencia
1130.- Mtodo de permeabilizacin de la va area ms rpido y efectivo en un paciente con obstruccin aguda y completa
de la va area por cuerpo extrao:
-. Copa
-. Cricotomia percutnea
-. Mascara larngea
-. Intubacin endotraqueal
-. Combitubo
1131.- El valor de la presin capilar pulmonar representa:
-. La presin hidrosttica de la aurcula derecha
-. La presin media de la aurcula izquierda
-. La presin diastlica de arteria pulmonar
-. La presin venosa sistmica
-. El ndice de trabajo ventricular
1132.- Acarrea shock por prdida de agua y protenas
-. Infarto de miocardio
-. Lesin medular
-. Eclampsia
-. Bacteriemia
-. Obstruccin intestinal
1133.- La evidencia ha demostrado que, para tener una ptima perfusin cerebral y miocrdica con una relacin compresin/
ventilacin 30:2 se debe alcanzar una PAM mnima de:
-. 10 mm Hg
-. 20 mm Hg
-. 30 mm Hg
-. 40 mm Hg
-. 50 mmHg
1134.- Se encuentra normalmente presente en pacientes con dolor crnico:
-. Depresin
-. Desnutricin
-. Hipertensin
-. Hiperglicemia
-. Elevacin de la serotonina endgena
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1135.- El tratamiento adecuado para Timoma, es:
-. Radioterapia
-. Quimioterapia y radioterapia
-. Reseccin por cervicotoma
-. Reseccin por estereotoma
-. Quimioterapia
1136.- En los exmenes complementarios previos a la indicacin de implante de marcapaso, la ergometra tiene la finalidad
de investigar:
-. Insuficiencia cardiaca
-. Valvulopata tricuspdea
-. Coronariopata
-. Recuperacin del nodo sinusal
-. Tipo de bloqueo
1137.- Un marcapaso definitivo modo R, significa:
-. Que estimula dos cmaras
-. Que puede modificar automticamente su frecuencia
-. Que cumple funciones de sincronizacin
-. Que cumple funciones exclusivas de histresis
-. Que estimula una sola cmara cardiaca
1138.- Que tipo de ciruga cardiaca, puede complicarse con bloqueo aurcula-ventricular:
-. Cierre de CIA tipo seno venoso
-. Reemplazo valvular artico
-. Ligadura de conducto arterioso
-. Reemplazo valvular mitral
-. Cierre de CIV membranosa
1139.- Respecto a la pericarditis constrictiva, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
-. Cursa con edemas, hepatomegalia, ingurgitacin yugular, existen calcificaciones
-. ECG con complejos de bajo voltaje, ingurgitacin yugular, pericardio engrosado
-. Ingurgitacin yugular, soplo diastlico, no cardiomegalia, derrame pericrdico
-. Ingurgitacin yugular, calcificaciones, hepatomegalia, pericardio engrosado
-. Edemas, hepatomegalia, cavidades ventriculares con presin diastlica elevada
1140.- En correccin total de Tetraloga de Fallot, una expresin es VERDADERA
-. Implica infundibulectoma, ventriculoseptoplasta, ampliacin de arteria pulmonar
-. Ampliacin de la va de salida del ventrculo derecho, auriculoseptoplasta
-. Comisurotoma pulmonar, plasta tricuspdea, ventriculoseptoplasta
-. Infundibulectoma, plasta tricuspdea, auriculoseptoplasta, cerclaje pulmonar
-. Ampliacin de la va de salida de ventrculo izquierdo, ventriculoseptoplasta
1141.- La proteccin de miocardio para ciruga con circulacin extracorprea, que ms frecuentemente se utiliza,
corresponde a:
-. Cardioplegia cristaloide repetitiva, hipotermia corporal, volumen de llenado helado
-. Cardioplegia cristaloide repetitiva, cardioplegia sangunea, hipotermia corporal
-. Cardioplegia sangunea, fibrilacin ventricular, hipotermia corporal
-. Cardioplegia sangunea, soluciones heladas en pericardio, fibrilacin ventricular
-. Cardioplegia cristaloide repetitiva, fibrilacin ventricular, hipotermia corporal
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1142.- En la oclusin arterial aguda embolgena, la localizacin ms frecuente del mbolo es:
-. Artico
-. Iliaco
-. Femoral comn
-. Femoral profunda
-. Poplteo
1143.- Respecto a trauma torcico, una afirmacin es VERDADERA:
-. El trauma abierto es ms peligroso que el trauma cerrado
-. El trauma torcico transficciante es un tipo de trauma cerrado
-. Todo trauma abierto cursa con neumotrax hipertensivo
-. Toda trauma no penetrante cursa con hemorragia externa
-. El trauma torcico cerrado es ms peligroso que el trauma abierto
1144.- En estenosis mitral, se puede efectuar:
-. Comisurotoma, valvulotoma con baln, reemplazo valvular
-. Reemplazo valvular, anuloplasta, valvulotoma con baln
-. Valvulotoma con baln, anuloplasta, cerclaje de la pulmonar
-. Comisurotoma sin crculacin extracorprea, cerclaje pulmonar
-. Comisurotoma con circulacin extracorprea, cerclaje pulmonar
1145.- En la regin cervical, el tringulo carotdeo est limitado por todos, excepto:
-. Msculo esternocleidomastoideo
-. Vientre anterior del msculo omohioideo
-. Vientre posterior del msculo digstrico
-. Borde inferior de la mandbula
-. Ninguno
1146.- Uno de los siguientes enunciados es falso en relacin al Tiroides:
-. Cuando se presenta tiroides lingual, generalmente es el nico tejido tiroideo
-. La arteria tiroidea inferior nace de la cartida externa
-. El conducto tirogloso comunica el tiroides con el foramen ciego de la lengua
-. El tiroides normal se extiende entre la V cervical y I Dorsal
-. Todos
1147.- Uno de los siguientes conceptos es falso en relacin a la irrigacin gstrica:
-. La arteria gstrica izquierda o coronaria estomquica irriga la curvatura menor
-. La gastroepiploica izquierda es rama de la esplnica
-. La gastroepiploica derecha es rama de la heptica o de la gastroduodenal
-. La Pilrica o gstrica derecha es rama del tronco celiaco
-. Ninguno
1148.- El factor intrnseco de Castle a nivel gstrico es secretado por las clulas:
-. Parietales
-. Principales
-. Caliciformes
-. G astrales
-. Ninguno
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1149.- Una de los siguientes no enunciados no corresponde a la clasificacin de hernias inguinales directas:
-. Lipomatosa
-. Sacular
-. Visceral
-. Funicular
-. Todos
1150.- La transfusin de sangre es un elemento fundamental en el tratamiento del paciente quemado en su inicio.
-. Verdadero por el fenmeno de Sludge
-. Falso por que no produce el fenmeno de Sludge
-. Verdadero independiente del fenmeno de Sludge
-. Falso por que se produce el fenmeno descrito por Sludge
-. Todos estos conceptos son falsos.
1151.- En las quemaduras circulares que forman escaras por que se debe tomar el pulso para verificar.
-. Necrosis
-. Momificacin
-. La circulacin sangunea
-. Ninguno de ellos
-. Todos ellos
1152.- En las primeras 8 horas de hidratacin con formulas para los quemados se debe administrar.
-. El 25 % del calculo
-. El 50 % del calculo
-. El 30% del calculo
-. El 15% del calculo
-. El 100% del calculo
1153.- Los antibiticos se administran despus de una titulacin de 10 elevado a la + 5 practicada la biopsia en los
quemados.
-. Verdad
-. Falso
-. Independiente de la titulacin
-. Menos de esta titulacin
-. La titulacin es falsa
1154.- En fracturas de cara y cuello cual de las siguientes fracturas pone en riesgo la vida del paciente:
-. Huesos propios de la nariz
-. Maxilar inferior
-. Maxilar superior
-. Vrtebras serviciales
-. Lefort uno
1155.- Diferencia entre colgajo e injerto
-. La inervacin
-. El tamao
-. La forma
-. La irrigacin
-. Todos
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1156.- La hemorragia vtrea es la complicacin ms frecuente de:
-. retinopata hipertensiva
-. retinopata pigmentaria
-. desprendimiento de retina
-. retinopata diabtica proliferativa
-. retinopata serosa central
1157.- En la dacriocistitis aguda el tratamiento consiste. EXCEPTO.
-. analgsicos
-. antiinflamatorios
-. sondaje de la va lagrima
-. antibiticos
-. fomentos secos
1158.- Cual es la prueba para evaluar la cantidad de lgrimas en el ojo.
-. test de Hichsberg
-. test de Zimerman
-. test de Rosenbach
-. test de Goldman
-. test de Shirmer
1159.- La oftalmia simptica puede deberse a una herida de:
-. crnea
-. cuerpo ciliar
-. nervio ptico
-. conjuntiva
-. parpados
1160.- La parlisis del nervio facial produce
-. ptosis palpebral
-. entropin
-. extropin
-. distriquiasis
-. blefaroespasmo
1161.- La trombosis del seno cavernoso es una complicacin de:
-. retinoblastoma
-. tumor del nervio ptico
-. celulitis orbitaria
-. herida del cuerpo ciliar
-. hipertensin ocular
1162.- En la obliteracin de la arteria central de la retina existe. EXCEPTO:
-. la visin se pierde en forma brusca y total
-. el reflejo fotomotor esta abolido
-. el reflejo consensual esta abolido
-. las arterias estn filiformes, sin reflejo, casi invisibles
-. la mcula tiene un color rojo cereza
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1163.- Cual es el valor de la agudeza visual que determina que un paciente sea considerado como ciego:
-. 0.1
-. 0.2
-. 0.02
-. 0.5
-. 0.05
1164.- En la neuritis retrobulbar campimetricamente existe:
-. escotoma central
-. concentracin de ispteras perifricas
-. aumento de la mancha de Mariotte o mancha ciega
-. campo visual normal
-. hemianopsia lateral homnima
1165.- En cual de estas entidades se presenta la leucocoria?
-. queratitis herptica
-. retinoblastoma
-. subluxacin del cristalino
-. oclusin de la vena central de la retina
-. coroiditis toxoplasmica
1166.- Los ndulos de Bussaca del iris se encuentra en:
-. Glaucoma crnico
-. epiescleritis
-. conjuntivitis alrgica
-. iridociclitis crnica
-. escleritis necrotizante
1167.- La degeneracin conjuntival en forma de lmina triangular de tejido fibrovascular que invade la crnea se llama:
-. simblefaron
-. pingucula
-. melanoma conjuntival
-. lipodermoide
-. pterigin
1168.- la diplopa monocular se encuentra en:
-. estrabismo convergente
-. parlisis del III par
-. estrabismo divergente
-. subluxacin del cristalino
-. parlisis del V par
1169.- La crnea tiene un contenido de agua de:
-. 93%
-. 55%
-. 99%
-. 65%
-. 75%
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1170.- En la retinopata diabtica el signo oftalmoscopico mas caracterstico es:
-. hemorragia vtrea
-. microaneurisma
-. esclerosis vascular retiniana
-. exudados
-. edema de retina
1171.- En una lesin de la cintilla ptica que se produce en el campo visual:
-. hemianopsia lateral homnima
-. escotoma centra
-. hemianopsia bitemporal
-. amaurosis
-. aumento de la mancha de Mariotte.
1172.- El sntoma o signo que diferencia una neuritis de un papiledema es:
-. hemorragias peripapilares
-. borramiento de los bordes papilares
-. disminucin considerable de la agudeza visual
-. aumento de la mancha ciega
-. cefalea
1173.- En el glaucoma crnico simple, el sntoma mas importante es:
-. disminucin de la visin
-. dolor ocular
-. alteracin del campo visual
-. hipertensin ocular
-. midriasis
1174.- La retraccin del humor vtreo es causa importante de:
-. catarata
-. glaucoma
-. retinoblastoma
-. desprendimiento de retina
-. corioretinitis
1175.- La miopa de grado mediano o alto, condiciona a que el ojo pueda presentar:
-. glaucoma
-. desprendimiento de retina
-. obliteracin de la arteria central de la retina
-. obliteracin de la vena central de la retina
-. catarata
1176.- La embolia de la arteria mesentrica conduce a un cuadro abdominal agudo. Cual de los enunciados es correcto:
-. Enteritis aguda
-. Vlvulo de intestino delgado
-. Infarto mesentrico
-. Colitis ulcerativa
-. Enterorragia por diverticulitis aguda
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1177.- Paciente con Trombosis de venas profundas de miembros inferiores con signo de Homans positivo. Presenta
repentinamente dolor abdominal tipo clico, dificultad en la eliminacin de gases y heces. Referente al causante, cul es el
enunciado correcto:
-. Colitis isqumica
-. Enterocolitis aguda
-. Vlvulo sigmoide
-. Trombosis mesentrica
-. lcera duodenal sangrante
1178.- Cuando se realiza tacto rectal en un paciente con vlvulo de sigmoide complicado y el dedo del guante explorador
muestra secrecin mocoserosanguinolenta. Cual de las siguientes indicaciones teraputicas es la indicada:
-. Proctosigmoidoscopa y devolvulacin con sonda rectal y enema evacuante.
-. Quirrgico
-. Observacin y tratamiento mdico
-. Antiespasmdicos y antibiticos
-. Hidratacin parenteral y antiespasmdicos
1179.- La zona del intestino que se afecta con mayor frecuencia en la enfermedad de Crohn es:
-. Recto
-. Colon derecho
-. Duodeno
-. Yeyuno
-. Ileon
1180.- Qu sntoma frecuente esperara encontrar en un paciente afectado de cncer de colon derecho:
-. Anemia crnica
-. Rectorragia
-. Estreimiento
-. Obstruccin intestinal
-. Diarrea
1181.- El mejor mtodo para la deteccin del cncer de colon en un estudio poblacin es:
-. Tacto rectal
-. Examen de sangre oculta en heces
-. Proctoscopa
-. Colonoscopa
-. Colon por enema
1182.- Una vez realizada la reseccin radical del cncer de colon, de qu factor podra depender la mortalidad:
-. Falla de la sutura
-. Falla multiorgnica
-. Aparicin de recidivas
-. Infeccin de herida quirrgica
-. Eventracin
1183.- Elija usted el procedimiento que considere de mayor valor para el diagnstico de litiasis de coldoco y, que a su vez
se emplea como medio teraputico:
-. Radiografa simple de abdomen
-. Colecistocolangiografa
-. Ecografa
-. Colangio-trans parietoheptica
-. Colangiografa pancreatografa retrograda endoscpica
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1184.- El signo de Courvoisier Terrier es propio de:
-. Colecistitis aguda
-. Cncer de cabeza de pncreas
-. Coledocolitiasis
-. Colelitiasis
-. Hepatoma
1185.- La divisin anatmica entre el ano y el recto se llama:
-. Surco hemorroidal lateral
-. Surco interhemorroidal
-. Lnea blanca de Milton
-. Lnea pectnea
-. Anillo anorectal
1186.- La fisura anal se localiza ms frecuentemente en la:
-. Lnea media posterior
-. Lnea media anterior
-. Pared lateral derecha
-. Pared lateral izquierda
-. No existe localizacin caracterstica
1187.- El dolor anal intenso asociado a la defecacin es tpico de:
-. Fisura anorectal
-. Coxigodnea
-. Fisura anal
-. Absceso anal
-. Prostatitis aguda
1188.- Se llama dolicomegacolon a:
-. Al aumento de las fibras musculares del colon
-. A la observacin visible a los rayos X de haustras y abollonaduras
-. Al aumento de calibre del colon
-. Al aumento de longitud del hemicolon izquierdo
-. Al aumento de calibre y longitud del colon
1189.- Paciente del altiplano acude a emergencias por clicos intestinales y signo de Von Wahl y Kussmaul. Cual de los
diagnsticos sugerira usted:
-. Hernia inguinal estrangulada
-. leo mecnico por bridas
-. Fecaloma
-. Vlvulo de sigmoide
-. Tuberculosos ileocecal
1190.- De las lesiones anorectales seale cul constituye la primera causa de sangrado:
-. Hemorroides
-. Plipos
-. Fisura anal
-. Criptopapilitis
-. Prolapso rectal
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1191.- Cul de las afecciones inflamatorias ms frecuentes producen peritonitis aguda secundaria
-. lcera gstrica perforada
-. Fiebre tifoidea
-. Apendicitis aguda
-. Ileitis regional
-. Diverticulitis aguda
1192.- Cuando el dolor abdominal de topografa peritoneal local inicial, se ha generalizado y aumenta de intensidad. Cul es
el signo presente a la palpacin descompresiva brusca:
-. Signo de Blumberg
-. Signo de Jobert
-. Signo de Chutro
-. Signo de Gueneau de Mussy
-. Signo de Rovsing
1193.- La ausencia de la matidez heptica en la percusin en los traumatismos abdominales complicados produce peritonitis
secundaria. Qu significado tiene?
-. Neumoperitoneo
-. Perforacin de vscera hueca
-. Bilioperitoneo
-. Hemoperitoneo
-. Absceso subfrnico
1194.- Cul es el signo radiolgico ms evidente de una perforacin de vscera hueca?
-. Borramiento del Psoas
-. Asa centinela
-. Aire subdiafragmtico neumoperitoneo
-. leo y niveles hidroareos
-. Ninguno
1195.- Paciente de 20 aos de edad, operada de peritonitis generalizada por apendicitis aguda perforada. Al cabo de 1 mes
de evolucin presenta fiebre, escalofros, deposiciones con pujo, tenesmo rectal con propagacin vesical. Cual de los
siguientes enunciados
-. Rectocolitis
-. Bridas y adherencias posoperatorias
-. Pileflebitis
-. Ileitis regional
-. Absceso de Douglas
1196.- Cul es la principal causa de estenosis mitral?
-. Fiebre reumtica
-. Endocarditis bacteriana
-. Sfilis
-. Infarto de miocardio
-. Todas las anteriores
1197.- Cules signos se observan ocasionalmente en la insuficiencia artica grave?
-. Signo de DeMusset
-. Signo de Quincke
-. Pulso de Corigan
-. Presin diferencial aumentada
-. Todos los anteriores
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1198.- Cul es la patognesis de eventos coronarios agudos (angina inestable o infarto de miocardio)?
-. Rotura de la placa de ateroma
-. Diseccin hemorrgica hacia la placa ateromatosa
-. Espasmo de la arteria coronaria
-. Intervencin cardiaca no exitosa (Angioplasta coronaria percutnea)
-. Todos los anteriores
1199.- Cules son las modalidades de tratamiento de la cardiopata isqumica coronaria?
-. Modificacin de los factores de riesgo (Hipertensin, diabetes, hipercolesterolemia, tabaquismo, etc.)
-. Farmacoterapia
-. PTCA con o sin aplicacin de frula
-. Revascularizacin miocrdica indirecta
-. Todas las anteriores.
1200.- Cules son los signos y sntomas del sndrome de gasto cardaco bajo (bajo dbito)
-. Piel fra y sudorosa
-. Oliguria
-. Taquipnea
-. Acidosis metablica
-. Todos los anteriores
1201.- Cules son los datos que confirman el diagnstico de transseccin de la aorta torcica?
-. Ensanchamiento del mediastino
-. Fractura de la primera costilla
-. Derrame pleural izquierdo
-. Aortografa positiva
-. Todas las anteriores
1202.- En nuestro medio la causa ms comn de bloqueo cardiaco completo adquirido es:
-. Cardiopata isqumica
-. Enfermedad esclerodegenerativa
-. Enfermedad de Chagas
-. Cardiomegalia
-. Todos los anteriores
1203.- Cul de las siguientes alternativas en el tratamiento del derrame pericrdico maligno son correctas:
-. Pericardiocentesis
-. Pericardiotoma subxifoidea
-. Toracotoma con pericardiectoma
-. Instilacin de tetraciclina o bleomicina en el espacio pericrdico
-. Todos los anteriores
1204.- Durante la resucitacin en el paciente politraumatizado, cul de los siguientes es la gua ms segura para reponer
volumen:
-. Frecuencia del pulso
-. Hematocrito
-. Presin sangunea
-. Gasto urinario
-. Presin venosa central
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1205.- Pacientes seriamente heridos como resultado de accidente vehicular requieren atencin, el principio bsico de triage
debe ser:
-. Tratar primero a los pacientes ms severamente heridos
-. Establecer un rea de triade dirigida por un mdico
-. Trasportar rpidamente a todos los heridos al hospital ms cercano y ms apropiado
-. Tratar al mayor nmero de pacientes en el menor tiempo posible
-. Obtener el mayor nmero de sobrevivientes basados en los recursos disponibles.
1206.- Todos los siguientes signos en una Rx de Trax de un paciente con trauma cerrado pueden sugerir ruptura artica.
EXCEPTO:
-. Enfisema mediatrinal
-. Presencia del gorro capuchn pleural
-. Obliteracin del botn artico
-. Desviacin de la traquea a la derecha
-. Depresin del bronquio fuente izquierdo
1207.- Para establecer el Dx de Shock:
-. La presin sangunea sistlica debe ser menor a 90 mm Hg
-. Debe excluirse la presencia de una lesin cerrada de crneo
-. Debe existir acidosis en la muestra de sangre arterial
-. El paciente no responde a administracin IV de soluciones
-. Debe estar presente una evidencia clnica de inadecuada perfusin sangunea
1208.- La decisin para proceder a intubacin endotraqueal e instituir ventilacin mecnica en paciente con trax
inestable/volante, es determinada por:
-. El nmero de fracturas costales
-. Los hallazgos en la Rx de Trax
-. Localizacin de segmento inestable
-. Grado de molestias del paciente
-. Presencia y grado de hipoxia
1209.- El tumor benigno de glndula partida ms comn es:
-. Adenoma
-. Adenoma monomorfo
-. Oncocitoma
-. Adenoma pleomorfo
-. Tumor de Whartin
1210.- La diseccin radical de cuello por cncer cervical del tubo areo digestivo contempla la reseccin en bloque del tumor
y los siguientes elementos anatmicos. Excepto:
-. Vena yugular interna
-. Nervio XI
-. Msculo esterno cleido mastoideo
-. Nervio XII
-. Cola de la partida y glndula submaxilar
1211.- De las tres regiones anatmicas del cuello que son importantes en el paradigma del tratamiento de las lesiones
cervicales penetrantes, la zona 2 es la de mayor importancia por el grado de exposicin que ofrece y los elementos
anatmicos que contiene, los elementos anatomicos que contiene,los limites de esta zona son :
-. Entre la clavcula y el cartlago cricoides
-. Entre el cricoides y la escotadura esternal
-. Entre el cricoides y el mentn
-. Entre el cricoides y el ngulo del maxilar inferior
-. Entre el ngulo del maxilar inferior y la base del crneo
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1212.- Elija la respuesta incorrecta:
-. Los quistes y fstulas de la hendidura branquial son las anomalas congnitas ms frecuentes en la parte media del cuello.
-. El 90 % de estas anomalas congnitas derivan de la segunda hendidura branquial
-. 6 a 8 % derivan de la primera hendidura branquial
-. Los quistes y fstulas de la hendidura branquial son las anomalas congnitas ms frecuentes en la porcin lateral del cuello
-. Las anomalas de la tercera y cuarta hendidura son muy raras.
1213.- La causa de una obstruccin de va area superior que tiene gran posibilidad de aliviarse con un dispositivo simple
colocado apropiadamente es:
-. Fracturas faciales
-. Cuerpo extrao
-. Hematoma de faringe posterior
-. Secreciones orales abundantes
-. Desplazamiento posterior de la lengua
1214.- Un hombre de 45 aos llega a un hospital perifrico despus de accidente con impacto frontal a alta velocidad. El
paciente est hemodinmicamente estable pero tiene mltiples laceraciones y fracturas en la cara, los ruidos respiratorios
estn ligeramente disminuidos en el hemitorax derecho pero no presenta dificultad respiratoria , el abdomen es blando y se
auscultan movimientos intestinales activos .La escala de coma de glasgow es de 8,la Rx de torax muestra neumotorax
pequeno en lado derecho y el mediastino posiblemente ensanchado .El hospital en el que fue recibido no cuenta con
recursos quirurgicos de especialidad y el centro de trauma mas cercano queda a 64Km Antes del traslado se deven realizar
todos los siguientes pasos EXCEPTO:
-. Intubacin orogstrica
-. Intubacin orotraqueal
-. Angiografa torcica
-. Colocacin de tubo torcico
-. Administracin de oxgeno suplementario.
1215.- Son msculos aductores de la laringe. Excepto:
-. Cricoaritenoideo posterior
-. Cricoaritenoideo lateral
-. Tiroaritenoideo
-. Interaritenoideo
-. Cricotiroideo
1216.- Se observa en los quistes hidatdicos. Excepto:
-. Lquido a presin alta
-. Se sitan en lbulo derecho
-. No tienen recubrimiento epitelial
-. El 70 % se localiza en el hgado
-. El husped intermediario es el ganado vacuno
1217.- La eliminacin de membranas hidatdicas por heces se denomina:
-. Vmica
-. Hidatidemesia
-. Disentera
-. Hidatidesentera
-. Ninguna
1218.- En qu casos de quistes hidatdicos, la teraputica es solo la observacin y no requieren tratamiento mdico ni
quirrgico.
-. Quistes grandes
-. Rotura intra torxico
-. Quistes pequeos y mltiples
-. Quistes pequeos y calcificados
-. Todos
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1219.- Qu variante de carcinoma hepatocelular afecta preponderantemente a adolescentes y adultos jvenes.
-. Fibrolaminar
-. Hepatoblastoma
-. Hepatocarcinoma
-. Hepatocelular
-. Ninguno
1220.- Los carcinomas hepatocelulares irresecables pueden convertirse en lesiones susceptibles de reseccin con el uso de:
-. Quimioradioterapia combinada
-. Bisegmentectoma
-. Criociruga
-. Vincristina
-. Radioterapia sola
1221.- Los clculos primarios de coldoco se caracterizan por. Excepto:
-. Redondeados
-. Friables
-. Se presentan en infectados por parsitos tropicales
-. Se desplazan desde el conducto cstico
-. Todos
1222.- Son criterios mayores ultrasonogrficos de colecistitis aguda. Excepto:
-. Engrosamiento de pared mayor de 4 mm.
-. Cculo enclavado en infundibulo
-. Signo de doble pared
-. Clculos en fondo vesicular
-. Vescula distendida
1223.- Los carcinomas que se sitan en la confluencia de los conductos hepticos principales, se denominan:
-. Tumor de Couvossier-Terrir
-. Tumor de Klatskim
-. Tumor de Peutz-Jeghers
-. Tumor de Cronkhite
-. Ninguno
1224.- Cuatro de estas lesiones se relacionan con carcinoma de vescula biliar. Excepto:
-. Plipos
-. Calcificacin vesicular
-. Clculos grandes
-. Microlitiasis
-. Colecistitis crnica
1225.- La ingestin aguda de alcohol en ocasiones desencadenan pancreatitis aguda, este dao celular se debe a:
-. Reflujo duodenal
-. Isquemia
-. Bilis infectada
-. Inflamacin de ampolla de Vater
-. Aumento de quilomicrones
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1226.- En la pancreatitis por hipertrigliceridemia, qu estudio de laboratorio es el ms preciso para su diagnstico?
-. Amilasa srica
-. Lipasa
-. Amilasa urinaria
-. Todos
-. Ninguno
1227.- El signo de la interrupcin del colon en la placa radiogrfica de abdomen, se observa en:
-. Obstruccin intestinal
-. Pseudoquiste de pncreas
-. Pancreatitis aguda
-. Colecistitis enfisematosa
-. Ileobiliar
1228.- Los cambios que se observan en la funcin cardiovascular en pancreatitis aguda son. Excepto:
-. Depresin de contractibilidad miocrdica
-. Cambios en el segmento ST
-. Disminucin de resistencia vascular sistmica
-. Prolongacin de onda QRS
-. Depresin del ventrculo izquierdo
1229.- Son caractersticas del pseudoquiste de pancreas. Excepto:
-. Complicacin de pancreatitis
-. La mayor parte se localizan detrs del estmago
-. Presentan un recubrimiento epitelial
-. Es un acmulo localizado de lquido
-. Pueden ser de origen reumtico
1230.- Es cierto en el cncer de pcreas:
-. El 75 % de los casos se localiza en el cuerpo y cola
-. Es frecuente la colangitis
-. Se encuentra el signo de Couvoissier
-. Son indoloros
-. Todos
1231.- Entre los mltiples marcadores tumorales sricos, cul es el ms til para el cncer de pncreas:
-. ACE
-. CA 19-9
-. Alfa feto proteina
-. CT II
-. Ninguno
1232.- Son operaciones paliativas en el carcinoma de cabeza de pncreas. Excepto:
-. Colecistoyeyunostoma
-. Coledocoyeyenostoma
-. Pancreatoduodenectoma
-. Coledocoduodenostoma
-. Todos
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1233.- Es cierto en la enfermedad de Hodkin. Excepto:
-. Predominancia de linfocitos en la histologa
-. Neutropenia y esplenomegalia
-. Clulas de Stemberg-Reed
-. Clulas malignas pilosas
-. Todos
1234.- En el carcinoma de conductos biliares se observa en los tumores las siguientes caractersticas. Excepto:
-. Pequeos
-. Concntricos
-. Son colagiocarcinomas bien diferenciados
-. Estenosante
-. La mayora son tumores multicntricos
1235.- Las complicaciones de la lcera pptica son las siguientes. Excepto:
-. Resistencia al tratamiento
-. Cncer
-. Hemorragia
-. Perforacin
-. Obstruccin
1236.- En el cncer gstrico la clasificacin de Bormann, consiste en. Excepto:
-. BI carcinoma polipoide
-. BII Carcinoma ulceroso sin infiltracin
-. BIII carcinoma ulceroso infiltrante
-. BIV carcinoma infiltrante localizado
-. BV carcinoma que no encaja en ninguna de las 4 categoras.
1237.- El signo radiolgico de la cuerda de Cantor se presenta en la siguiente patologa:
-. Vlvulo de intestino delgado
-. Tuberculosis intestinal
-. Enfermedad de Crohn
-. Fiebre tifoidea
-. Trombosis mesentrica
1238.- En el estudio endoscpico la presencia de lceras aftosas es caracterstico de:
-. Tuberculosis intestinal
-. Enfermedad de Crohn
-. Fiebre tifoidea
-. Trombosis mesentrica
-. Colitis ulcerosa
1239.- En la enteritis por tifoidea se observa lo siguiente. Excepto:
-. Es una infeccin sistmica
-. Ocasionada por Salmonella tiphosa
-. Penetra a la mucosa, pasan a los linflicos y a la circulacin sistmica
-. Las placas de Peyer se vuelven hiperplsicas y se ulceran
-. La perforacin suele ocurrir despus de la segunda semana y afecta el yeyuno
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1240.- Qu tipo de tumor se origina en las clulas enterocromafines, clulas de culchitsken, criptas de Lieberkuhn?
-. Linfoma
-. Adenocarcinoma
-. Tumor carcinoide
-. Sarcoma
-. Epidermoide
1241.- Seale cul de las siguientes aseveraciones sobre obstruccin intestinal es la correcta:
-. Identidad patolgica bien definida desencadenada por una interferencia al flujo intestinal de gases, lquidos y slidos.
-. Las obstrucciones pueden ser mecnicas o paralticas
-. La incidencia de obstruccin intestinal es mayor en el intestino grueso
-. La mortalidad ha disminuido por diagnstico temprano y tratamiento adecuado y oportuno
-. Por su embriologa y nivel se clasifican las obstrucciones en alto, medio y bajo.
1242.- Seale la causa de ileo mecnico por obstculo directo de la irrigacin sangunea del intestino?
-. Clculos biliares
-. Plipos
-. Vlvulos
-. Neoplasias
-. Pncreas anular
1243.- Seale la causa que no es correcta para el leo paraltico?
-. Hipopotasemia
-. Distensin de vejiga urinaria
-. Peritonitis qumica
-. Adherencias peritoneales
-. Trombosis mesentrica
1244.- Seale la causa de obstruccin del intestino grueso:
-. Vlvulo de Sigmoides
-. Fecaloma
-. Vlvulo cecal
-. Cncer de colon
-. Todos
1245.- Cul de las manifestaciones fisiopatolgicas que se traducen en el paciente ocluido no es correcta?
-. Hipovolemia
-. Oliguria
-. Hematocrito disminuido
-. P.V.C. disminuida
-. Ninguna
1246.- Seale la complicacin que no es correcta para la obstruccin intestinal:
-. Perforacin
-. Peritonitis por necrosis de pared
-. Choque
-. Pile flebitis
-. Neumonitis por aspiracin
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1247.- Seale cul de las siguientes aseveraciones sobre obstruccin intestinal no es correcta:
-. En el vlvulo de sigmoides con necrosis de asa est recomendada la operacin de Hartmann
-. La oclusin con compromiso vascular es una urgencia quirrgica
-. El tacto rectal no debe faltar en la investigacin semiolgica del paciente
-. En la investigacin radiolgica de leo biliar se observa siempre la figura de clculo que obstruye el intestino
-. Ninguna.
1248.- Seale cual de las siguientes aseveraciones referente al colon no es correcta:
-. Durante el desarrollo embriolgico, el colon gira en sentido opuesto a las manecillas del reloj
-. La funcin de la vlvula ileocecal es prevenir el reflujo del contenido del ciego al ileon
-. Los procesos patolgicos del ciego raras veces producen obstruccin
-. El coln est irrigado por las arterias mesentrica superior e inferior
-. Ninguna
1249.- Cul de las funciones no es correcta en el proceso de reciclamiento de nutrientes y formacin de heces del colon:
-. Actividad metablica de la flora colnica
-. Motilidad colnica
-. Absorcin y secrecin
-. Reciclamiento de la urea
-. Ninguna
1250.- Seale cul de los estudios no es correcto para valorar un paciente con trauma cerrado de abdomen?
-. Paracentesis en cuatro cuadrantes
-. Rx de Trax P.A. de pie
-. Lavado peritoneal
-. Laparoscopia diagnstica
-. Rx de columna cervical lateral
1251.- Cul o cuales son las complicacines de la enfermedad diverticular del colon?
-. Hemorragia
-. Perforacin
-. Obstruccin
-. Fstula
-. Todos
1252.- Seale cual de las siguientes aseveraciones referente a la Poliposis Mltiple Familiar no es correcta?
-. Es una enfermedad precancerosa hereditaria de carcter autosomico dominante no ligada al sexo
-. Manchas melnicas en labios y mucosas
-. Es indispensable que exista mas de 100 plipos en el colon
-. Sin tratamiento va el 100 % al adenocarcinoma
-. El 50 % de los hijos heredan
1253.- Seale cul de las siguientes aseveraciones referente al cncer de colon derecho no es correcta:
-. La clnica se caracteriza por sangrado imperceptible, astenia, anemia
-. Presenta osteomas diseminados
-. Tumor frecuente del tubo digestivo de evolucin lenta y diagnstico tardo
-. El diagnstico diferencial incluye apendicitis, Crohn, TBC
-. Predomina tumores polipoides
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1254.- Lo siguiente es cierto referente a las micro calcificaciones que aparecen en la mamografa:
-. La mayora de las veces son benignas
-. Tienen diferentes formas geomtricas
-. Las formas espiculadas son altamente sospechosas de malignidad
-. Todas las anteriores
-. Ninguna
1255.- Est contraindicada la ciruga conservadora de la glndula mamaria:
-. Micro calcificaciones difusas
-. Tumores mayores a 5 cm.
-. Ca ductal y lobulillar infiltrantes
-. Relacin mama tumor desfavorable
-. Todas las anteriores
1256.- La mastectomia radical modificada, adems de la extirpacin de la glndula mamaria no comprende:
-. Extirpacin del msculo pectoral mayor
-. Linfadenectoma axiliar
-. Extirpacin del complejo areola-pezn
-. Todas las anteriores
-. Ninguna de las anteriores
1257.- Son tipos de incontinencia de orina en la mujer. EXCEPTO:
-. Esfuerzo
-. Urgencia
-. Mixta
-. Paradjico
-. Rebosamiento
1258.- Indique qu segmento de la va urinaria es el intraperitoneal:
-. Rin
-. Ureter
-. Vejiga
-. Ninguno de los anteriores
-. Todos los anteriores
1259.- Cul es la patognesis de eventos coronarios agudos, angina inestable o infarto de miocardio?
-. Rotura de la placa de ateroma
-. Diseccin hemorrgica hacia la laca ateromatosa
-. Espasmo de la arteria coronaria
-. Intervencin cardiaca no exitosa (angioplasta coronaria percutnea)
-. Todos los anteriores
1260.- En nuestro medio la causa ms comn de bloqueo cardiaco completo adquirido es?
-. Cardiopata isqumica
-. Enfermedad esclerodegenerativa
-. Enfermedad de Chagas
-. Cardiomegalia
-. Todos los anteriores
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1261.- Cul de las siguientes alternativas en el tratamiento del derrame pericrdico maligno son correctas?
-. Periocardiocentesis
-. Periocardiotoma subxifoidea
-. Toracotoma con pericardiectoma
-. Instilacion de Tetraclina o bleomicina en el espacio percardico.
-. Todas las anteriores.
1262.- Dentro del pronstico en la Tetraloga de Fallot se puede indicar. EXCEPTO:
-. Depende del grado de estenosis infundibular y valvular pulmonar
-. Mueren a edad temprana por crisis anxica
-. Trombosis vascular cerebral es una posible complicacin
-. Absceso cerebral puede ser una causa de muerte
-. Muerte sbita es frecuente en estos pacientes
1263.- Un paciente que desarrolla trombosis venosa profunda, la secuela a largo plazo es:
-. Claudicacin intermitente
-. Infeccin recurrente del pie
-. Embolia Pulmonar
-. Disminucin de la perfusin Arterial
-. Sndrome post-flebtico
1264.- La localizacin ms frecuente de un aneurisma de Aorta Abdominal es:
-. Entre la arteria mesentrica superior y las arterias renales
-. Entre la arteria mesentrica superior y la arteria mesentrica inferior
-. Entre las arterias renales y la arteria mesentrica inferior
-. Entre el tronco celiaco y la arteria mesentrica superior
-. Por debajo de la bifurcacin de la Aorta Terminal
1265.- Qu cardiopata congnita es ms frecuente:
-. Tetraloga de Fallot
-. Comunicacin Interauricular
-. Comunicacin Interventricular
-. Coartacin de Aorta
-. Enfermedad de Ebstein
1266.- La cardiopata congnita de Coartacin de la Aorta tiene mayor prevalencia en:
-. Rubola congnita
-. Sndrome de Turner
-. Sndrome de Marfn
-. Sndrome de Down
-. Sfilis Terciaria
1267.- Recin nacido de 38 semanas que present coloracin azulada al nacimiento la cual se resuelve en las siguientes
horas. En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, presenta nuevamente coloracin azulada al llanto y eventualmente
desarrolla Insuficienciencia cardiaca.Cual de los defectos congenitos siguientes podria ser la causa de estos hallasgos?
-. Persistencia del Conducto Arterioso
-. Comunicacin Interauricular tipo ostium primum
-. Comunicacin interauricular tipo ostium secundum
-. Transposicin de grandes vasos
-. Comunicacin interventricular perimembranosa
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1268.- Paciente de 68 aos de edad requiere un bypass arterial Femoro-tibial posterior. Qu injerto sera el ms adecuado
para este paciente?
-. Injerto de Cordn Umbilical
-. Injerto de Politetrafluorethileno (Goretex)
-. Aloinjerto de Vena Safena
-. Segmento de Vena Safena mayor o menor
-. Injerto de Dacron
1269.- Son causa de Embolismo arterial agudo de fuente cardiaca, las siguiente. EXCEPTO:
-. Endocarditis
-. Mixoma Auricular
-. Aneurisma
-. Fibrilacin Auricular
-. Cogulos en orejuela de Aurcula izquierda
1270.- Son factores de riesgo muy importantes para la formacin de un Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA). EXCEPTO:
-. Tabaquismo
-. Raza Blanca
-. Arterosclerosis
-. Hipertensin Arterial
-. Mayor edad
1271.- El tratamiento de eleccin de embolismo arterial agudo es:
-. Excisin local del vaso sanguneo y reconstruccin con interposicin de injerto.
-. Heparinizacin continua y esperar el resultado
-. Extraccin del cogulo con cateter de Fogarty
-. Ninguno es correcto
-. Todos son correctos
1272.- Seale cual de las siguientes aseveraciones no es correcta?
-. La mama esta situada en la pared torcica anterior entre las costillas II-III a VI-VII, desde el esternn a la lnea axilar media y una prolongacin
que, a modo de cola, se dirige al hueco axilar.
-. La mama normal tiene un peso muy variable entre 30 y 500 gr.
-. El hbito corporal es un factor importante en el tamao de las mamas.
-. Es uno de los depsitos de grasa del organismo
-. El tejido adiposo es el que da forma a la mama y la mantiene vertical
1273.- Cul de estos exmenes es recomendado para evaluar estado de implantes de seno?
-. Tomografa por emisin de positrones
-. Ultrasonografa
-. Termografa
-. Resonancia Magnetica Nuclear
-. Mamografia
1274.- Cul de estos exmenes es til para biopsia dirigida?
-. Mamografa
-. Resonancia Magntica Nuclear
-. Termografa
-. Tomografa por emisin de positrones
-. Esterotaxia
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1275.- La secrecin anmala, espontnea, fuera del periodo embarazo lactancia por el pezn se conoce como?
-. Galactorrea
-. Telorrea
-. Mastitis
-. Ectacia ductal
-. Ninguna
1276.- El diagnostico de certeza para la enfermedad fibroqustica de la mama es?
-. Clnico
-. Puncin - Aspiracin del liquido + citologa
-. Mamografa
-. Ecografa
-. Biopsia
1277.- Seale cual de las siguientes aseveraciones sobre Papiloma intraductal no es correcta?
-. Se originan y localizan cerca de los conductos galactforos cerca del pezn
-. Pueden ser nicos o mltiples
-. Plipos verdaderos de los conductos mamarios, revestidos por epitelio.
-. Masa dura renitente, poco mvil, nica o mltiples
-. Tratamiento reseccin del pezn con posterior reconstruccin del mismo
1278.- Seale cual de las siguientes aseveraciones sobre Fibroadenoma no es correcta?
-. Se producen por proliferacin de Estroma y de Epitelio
-. No tiene relacin con los cambios hormonales de la mujer
-. Se palpa tumor duro, indoloro, mviles, forma ovoidea.
-. Segundo tumor slido mas frecuente y mas comn en mujeres menores de 30 aos.
-. Son masas bien encapsuladas que se desprenden fcilmente por procedimientos quirrgicos.
1279.- Seale cual de las siguientes aseveraciones sobre Tumor Phillodes no es correcta?
-. Es un Fibroadenoma Intracanalicular con proliferacin de tejido conjuntivo
-. Indoloro
-. Crece rpidamente y puede llegar a ocupar toda la mama con alteracin circulatoria
-. Crecimiento brusco de un fibroadenoma
-. Tratamiento quirrgico enucleacin del tumor
1280.- El diagnstico diferencial del Carcinoma inflamatorio de mama se realiza, excepto:
-. Mastitis infecciosa
-. Ectasia canalicular en etapa avanzada
-. Enfermedad de Paget
-. Sarcoma con compromiso leucmico o linfomatoso de la mama
-. Enfermedad de Lowis
1281.- Cual de las siguientes aseveraciones con relacin a los divertculos epifrenicos del esfago son correctas:
-. Son divertculos por traccin que se original cerca al rbol traqueobronquial.
-. Es caracterstico que surjan en la parte proximal a una estenosis por E. R G. E( Enfermedad por reflujo gastroesofagico).
-. La mejor manera de abordarlos quirrgicamente es a travs de una toracotoma derecha.
-. El tratamiento quirrgico es una diverticuloectomia, mas tratamiento de la patologa adyacente.
-. Todas
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1282.- Son complicaciones del Divertculo de Zenker todas las siguientes, excepto:
-. Perforacin
-. Inflamacin.
-. Obstruccin.
-. Absceso pulmonar.
-. Fistula broncopulmonar.
1283.- Cual es la complicacin mas frecuente por ingestin de custico:
-. Fistula traqueoesofagica.
-. Estenosis.
-. Hemorragia.
-. Perforacin.
-. Todas
1284.- La perforacin esofgica sed produce con mas frecuencia en:
-. Iatrogenica.
-. Sindrome de Boerhaave.
-. Tumor esofgico.
-. Trauma esofgico.
-. Barret
1285.- Paciente masculino de 83 aos de edad , con doble lesin valvular y fibrilacin auricular crnica, en tratamiento con
anticoagulantes orales, acude a urgencias por un cuadro de dolor en epigastrio e hipocondrio derecho de 7 horas de
evolucin que se irradia a la espalda, ha presentado nauceas y vomitos sin otras alteraciones del trancito, temperatura de
37.9C, TA 149/90, coloracion normal de piel y mucosas a la exploracion el enfermo se queja y defiende cuando se toca
hipocondrio derecho,examenes de laboratorio muestra leucocitos 15 mil a expensas de neutrofilos,amilasa 90mg/dl,
bilirrubina total 1.1mg/dl y resto sin alteraciones. Cual seria la secuencia mas correcta de dx y tx:
-. tomografia contrastada / ayuno, sng, lquidos IV
-. ecografa abdominal / cirugia urgente
-. cpre/ analgesia + espasmiliticos
-. tac abdominal / ciruga urgente
-. ecografa abdominal / analgesia + antibiticos
1286.- Tratamiento de eleccin en pacientes con acalasia:
-. dilatacin con baln
-. inyeccin de toxina butolnica
-. miotoma de heller + funduplicatura parcial
-. calcio antagonistas
-. miotoma de heller + fundiplicatura completa
1287.- Paciente masculino de 45 aos de edad el cual acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal sbito e
intenso de 12 horas de evolucin el cual es generalizado al abdomen, refiere como antecedente presentar desde hace 4
meses dolor epigstrico leve como sensacion de hambre postprandial tardia y que lo despertaba en ocaciones en la noche ,a
la exploracion fisica presesnta timpanismo en region hepatica y abdomen en madera, que conducta seria la mas correcta
realizar.
-. escleroterapia
-. cierre simple gstrico
-. piloroplastia + vagotomia troncular
-. antrectomia + vagotomia
-. depende del test de ureasa intraoperatorio
1288.- Un hombre de 53 aos refiere tabaquismo intenso por ms de dos dcadas. su padecimiento actual tiene cuatro
meses de evolucin y se ha manifestado por perdida de peso, dolor abdominal epigstrico de tipo transfictivo, ictericia y 3
episodios de tromboflebitis migratoria.en la exploracion fisica se aprecian signos de hipertension portal y vesicula palpable, el
diagnostico clinico mas probable es :
-. cncer de hgado.
-. hgado metastasico.
-. cncer de pncreas.
-. cncer de la vescula.
-. colangiocarcinoma.
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1289.- Paciente masculino de de 35 aos de edad que presenta tras accidente de trafico, traumatismo abdominal contuso
con shock hipovolemico, dolor y distensin abdominales, en el lavado peritoneal aparece hemoperitoneo, el DX mas probable
ser:
-. rotura heptica
-. rotura diafragmtica
-. rotura de vena cava inferior
-. rotura esplnica
-. laceracin heptica
1290.- La medida de eleccin para el tratamiento de las hemorroides de primero y segundo grado es la:
-. hemorroidectomia.
-. fotocoagulacion.
-. esclerosis.
-. administracin de psyllium plantago.
-. criocirugia.
1291.- Un hombre de 55 aos, con antecedente de alcoholismo crnico, refiere un cuadro de dolor abdominal de 12 horas de
evolucin. la presin arterial es de 100/70 mmhg; la frecuencia cardiaca, de 98 por minuto y la frecuencia respiratoria, de 23
por minuto. A la exploracion fisica se encuentra el abdomen tenso y rigido; los ruidos intestinales estan disminuidos y se
aprecia perdida de la matidez hepatica .El diagnostico mas probable es :
-. obstruccin intestinal.
-. trombosis mesentrica.
-. pancreatitis edematosa.
-. perforacin de vscera hueca.
-. piocolecisto.
1292.- De los siguientes, seale el que se considera factor etiolgico de la gastritis tipo B (no autoinmune):
-. Hipersecrecin de cido.
-. Hipersecrecin de gastrina pancretica.
-. Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
-. Estado de uremia.
-. Infeccin por Helicobacter pylori.
1293.- Paciente masculino de 12 aos de edad que sufre perdida de la conciencia breve, tras caerse de un bicicleta, al llegar
a urgencias esta orientado y presenta sntomas de impacto en regin parietal derecha, 2 horas mas tarde se queja de cefalea
de intensidad creciente,seguida de alteracion del nivel de conciencia,cual es la causa mas probable de la alteracion del
paciente:
-. contusin cerebral
-. hipertensin intracraneal
-. hematoma subdural
-. hemorragia subaracnoidea
-. hematoma epidural
1294.- Masculino de 63 aos presenta escalofri y fiebre despus de haber sido operado para tratar una apendicitis
perforada. la radiografa anteroposterior del abdomen muestra una imagen en vidrio pulido. El diagnostico ms probable es:
-. hematoma retroperitoneal.
-. presencia de un cuerpo extrao.
-. obstruccin intestinal.
-. absceso residual.
-. perforacin del ciego.
1295.- Enzima heptica que se eleva cuando existe obstruccin de canalculos biliares:
-. Creatinfosfoquinasa
-. Deshidrogenasa lctica
-. Fosfatasa alcalina
-. Lipasa
-. Amilasa
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1296.- Cul de las siguientes no es una indicacin quirrgica en pancreatitis aguda?
-. Absceso pancretico
-. Pancreatitis hemorrgica
-. Pancreatitis necrosante
-. Duda diagnstica
-. Pancreatitis secundaria a colangiografa retrgrada endoscpica
1297.- Cul de los siguientes agentes inmunosupresores impuls el desarrollo espectacular de la ciruga de transplantes?
-. Ciclosporina
-. OKT3
-. Esteroides
-. Tacrolimus
-. Azatioprina
1298.- Cul es la causa ms frecuente de obstruccin intestinal?
-. Tumores
-. Hernias
-. leo metablico
-. leo biliar
-. Bridas o adherencias
1299.- Paciente masculino de 35 aos que recibi traumatismo cerrado en trax que ocasion fracturas costales mltiples y
hemoneumotrax que se manej con sonda de toracostoma. A los 7 das de internacion, despus de evolucin favorable,
inicia con hipertermia de hasta 38.5C y polipnea.TAC de torax demuestra la presencia de hemotorax residual organizado con
algunas burbujas de aire en su interior y la sonda no drena mas.Cual es la conducta mas apropiada?
-. Tomar cultivos y dar antibitico apropiado a largo plazo
-. Recolocar sonda para mejor drenaje
-. Colocar catter para irrigacin con soluciones a base de estreptoquinasa y antibiticos
-. Realizar ventana torcica con reseccin de costilla
-. Toracotoma, evacuacin de cogulos y decorticacin pulmonar
1300.- Paciente masculino de 54 aos de edad que se presenta a consulta por cuadro de 6semanas de evolucin
caracterizado por dolor suprapubico y en ocasiones perineal de moderada intensidad, que se acompaa de disuria,
polaquiuria y tenesmo vesical refiere titubeo miccional y disminucion del calibre y chorro de orina,a la enfermedad de prostata
levemente inflamada, al laboratorio se encuentra leucocitos> de 10x campo del liquido prostatico,PSA de 4, con cultivo
negativo de la secrecion prostatica,cual es el dx mas probable:
-. Hiperplasia prosttica benigna
-. Prostatodinia
-. Prostatitis crnica no bacteriana
-. Prostatitis aguda bacteriana
-. Prostatitis crnica bacteriana.
1301.- De acuerdo a su probable dx cual es el microorganismo que se ha asociado:
-. Klebsiella
-. E. coli
-. P. auriginosa
-. Ureoplasma
-. S. aureus
1302.- De acuerdo al patogeno que tx iniciaria.
-. quinolona
-. aminoglucocido
-. betalactamico
-. macrolido
-. carbapenem
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1303.- Para un paciente de 16 aos, con diagnostico de torsin testicular de ocho horas de evolucin, el tratamiento mas
adecuado consiste en practicar la:
-. orquiectomia.
-. destorsin manual.
-. orquidopexia.
-. destorsin quirrgica.
-. reseccin del rea afectada.
1304.- La estructura que mas frecuentemente se lesiona con la luxacin anterior del hombro es:
-. la arteria subclavia.
-. la vena axilar.
-. el msculo infraespinoso.
-. el nervio axilar.
-. el nervio toracodorsal
1305.- La va principal de transmisin de las infecciones nosocomiales es:
-. hematogena.
-. quirurgica.
-. urinaria.
-. respiratoria.
-. por fomites
1306.- El tumor maligno mas frecuente de la vejiga es el:
-. adenocarcinoma.
-. carcinoma de clulas transicionales.
-. carcinoma de clulas pequeas.
-. carcinoma epidermoide.
-. carcinoma escamoso.
1307.- Lo mas efectivo para tratar un derrame pleural recidivante en un paciente con una neoplasia maligna es la:
-. quimioterapia.
-. pleurectomia.
-. radioterapia.
-. pleurodesis qumica.
-. abrasin mecnica.
1308.- Un hombre de 25 aos sufre un traumatismo directo en la rodilla derecha al realizar de manera forzada un movimiento
de abduccin y rotacin externa de la tibia, presenta aumento del volumen, equimosis y limitacin de los movimientos de la
rodilla. El diagnostico mas probable es lesion de:
-. el ligamento externo.
-. el ligamento interno.
-. el ligamento cruzado anterior.
-. la cpsula articular.
-. el ligamento cruzado posterior.
1309.- El procedimiento ms adecuado para tratar a un paciente adulto que presenta una hernia inguinal estrangulada con
necrosis es?
-. Plastia inguinal abierta con malla
-. Plastia inguinal abierta sin malla
-. Ligadura alta del saco
-. Reseccin intestinal y plastia inguinal
-. Plastia inguinal por va laparoscpica
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1310.- Si el meato uretral se ha abierto en la superficie ventral del pene se establece el diagnostico de:
-. extrofia uretral.
-. extrofia vesical.
-. epispadias.
-. fistula uretral.
-. diverticulo uretral.
1311.- En una mujer de 20 aos de edad con una masa de 2cm sintomtica en el polo inferior del lbulo derecho de la
tiroides, la conducta apropiada es:
-. Biopsia excisional
-. Biopsia incisional
-. Citologa por puncin aspirativa (PAAF)
-. Centellografa de la tiroides
-. Ecografa
1312.- Las siguientes afirmaciones sobre el cncer de lengua son correctas excepto una, cual:
-. La lesin de la punta metasttisa frecuentemente en forma bilateral
-. Mas del 50% de los pacientes tienen ganglios positivos en el momento del diagnstico se convierten en positivos durante el acompaamiento
-. El vaciamiento radical del cuello combinado con una reseccin amplia es la teraputica aceptable
-. El tumor responde a radioterapia
-. La tasa de sobrevida a los 5 aos en pacientes sin ganglios palpables es de aproximadamente el 75%
1313.- Las afirmaciones respecto del divertculo de Zenker son todas correctas excepto:
-. Es el ms comn de los divertculos de faringe
-. Generalmente ocurre despus de los 6 aos
-. Luego del la SEGD, la esofagoscopia y biopsia debern ser exceptuadas
-. Esencialmente, todos los pacientes sintomticos debern estar sujetos al tratamiento quirrgico
-. La diverticulectomia es un procedimiento escogido para grandes divertculos
1314.- Ocho horas despus de una tiroidectomia subtotal, una mujer de 30 aos de edad comienza con agitacin y dificultad
para respirar. Al examen fsico se encuentra taquicardia y con una tumefaccin cervical anterior, y las gasas que cubren la
herida estn secas.El tratamiento apropiado en este momento debera ser inmediato:
-. I incubacin endotraqueal
-. Exploracin de la herida quirrgica
-. Calcemia
-. Administracin de morfina
-. Administracin de oxigeno por cnula nasal
1315.- Una mujer de 26 aos de edad presenta un ndulo tiroide palpable, y la biopsia por PAAF informa miloide en el
estroma. Un ganglio cervical es palpable en el mismo lado de la lesin. El tratamiento de preferencia para este paciente
deber ser:
-. Reseccin del lbulo involucrado, del istmo y del ganglio palpable
-. Reseccin del lbulo involucrado, del istmo, una porcin del lbulo opuesto y del ganglio palpable
-. Reseccin del lbulo involucrado y del istmo y vaciamiento cervical del lado del ganglio palpable
-. TIroidectomia total y vaciamiento cervical modificado del lado del ganglio palpable
-. Tiroidectomia total e irradiacin de ganglios cervicales
1316.- De los test que podran ser tiles en la localizacin de un adenoma de paratiroides cual es el ms sensible:
-. Ecografa
-. Trago de Bario
-. TAC
-. Cateterizacin venosa y medicin selectiva de los niveles de hormona paratiroidea (PTH)
-. Centello con Sestamibi
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1317.- De las afirmaciones referentes a fracturas mandibulares, son incorrectas excepto:
-. Ellas son frecuentemente unilaterales
-. El msculo masetero puede servir para desplazar los fragmentos de la misma
-. Ellas raramente se desplazan
-. Un mal alineamiento previo de una fractura subcondilar, despus de una fijacin con arco peine, deber ser tratada por reduccin abierta y
fijacin interna
-. Una traccin elstica para fijacin interdental (arco peine), no puede rpidamente dislocar los dientes
1318.- Despus de un trauma de Trax, todas las opciones de abajo usualmente requieren una toracotomia inmediata,
excepto:
-. Dbito inicial de 1500ml de sangre del trax por tubo pleural
-. Atelectasia unilateral completa con gran falta de aire
-. Dbito por el tubo pleural de mas de 100ml de sangre hora
-. Lesin diafragmtica penetrante
-. Un mediastino que se ensancha progresivamente
1319.- El neumotrax hipertensivo, en cual de las siguientes afirmaciones es correctamente caracterizado:
-. El neumotrax espontneo no tratado progresa a un neumotrax hipertensivo
-. En los hallazgos fsicos se incluye el desvo de la traquea para el lado contralateral
-. El neumotrax hipertensivo es mejor diagnosticado por un Rx de Trax de emergencia
-. Cuando un paciente desarrolla un neumotrax hipertensivo mientras recibe ventilacin a presin positiva, la presin positiva deber ser detenida
inmediatamente
-. El tratamiento definitivo de la causa del neumotrax hipertensivo requiere una toracotomia abierta
1320.- Un hombre obeso de 45 aos de edad y sometido a una gastrectoma subtotal por un carcinoma antral, presenta al
5to da postoperatorio, salida de liquido serosanguinolento (lavado de carne) sin mal olor, por la herida. Todas las opciones
excepto una, pueden ser factores que contribuyan a tal hecho:
-. Desnutricin
-. Atelectasia
-. Anemia
-. Tcnica ineficiente
-. Ascitis
1321.- Tres meses atrs, un hombre de 45 aos de edad sufre una antrectomia, vagotomia con reconstruccin a la Bilrrot II
por ulcera duodenal de bulbo cara posterior sangrante. El ahora presenta disconfort en epigstrico y en hipocondrio derecho
luego de las comidas.El dolor alivia cuando el vomita material bilioso, que no contiene particulas de comida.El dolor alivia
cuando el vomita material bilioso, que no contiene particulas de comida.El diagnostico mas probable es:
-. Sndrome de vaciamiento rpido (dumping)
-. Sndrome de asa aferente
-. Dehisencia de muon duodenal
-. Obstruccin de la anastomosis gstrica
-. Ninguna de las anteriores
1322.- El Ion ms importante para reponer en un paciente deshidratado despus de varios das de vmitos, debido a una
obstruccin por ulcera del canal pilrica, es:
-. Bicarbonato
-. Cloro
-. Hidrogeno
-. Potasio
-. Sodio
1323.- Una mujer de 30 aos de edad, considerada saludable, sufre una apendicetoma con infeccin primaria de la herida,
debido a una apendicitis perforada. Los antibiticos no fueron administrados. En la posibilidad de esa paciente de desarrollar
abscesos intraabdominales,cualde los organismos de abajo debera ser mas probablemente responsable:
-. Escherichia coli
-. Bacteroides
-. Streptococus faecalis
-. Proteus
-. Serratia marcescens
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1324.- El primer cambio encontrado en la isquemia mesentrica aguda es:
-. Elevacin del hematocrito
-. Elevacin de los niveles de CPK
-. Hipercalcemia
-. Acidosis metablica
-. Dolor periumbilical grave
1325.- Una mujer de 35 aos, anteriormente saludable, se queja de dificultades para ingerir lquidos y regurgitacin
ocasional. Estudios de manometria muestran un aumento en la presin del cuerpo del esfago. El diagnostico ms probable
es:
-. Carcinoma de esfago
-. Sndrome de Plummer-Vinson
-. Esofagitis por reflujo
-. Divertculo epifrnico
-. Acalasia
1326.- El estudio diagnostico ms importante en un paciente supeditado a sufrir de carcinoma esofgico es:
-. Trago de bario
-. TAC de trax
-. TAC de abdomen superior
-. Esofagoscopia
-. Estudio de la motilidad esofgica
1327.- La absorcin de grasas ocurre preferentemente en:
-. Estomago
-. Primera parte del duodeno
-. Tercera parte del duodeno
-. Yeyuno
-. Ileo
1328.- Todas las afirmaciones sobre hernia paraesofgica son verdaderas, excepto:
-. Ella podr representar riesgo de vida
-. Dolor precordial no cardiaco es el principal sntoma
-. Los sntomas pueden disminuir a partir de la obstruccin o hemorragia
-. La porcin herniada de estmago se podr tornar gangrenosa o perforada
-. Generalmente se indica la reparacin quirrgica
1329.- Un da antes de la ovulacin, una joven de 17 aos saludable desencadena dolor en el cuadrante inferior derecho del
abdomen. El examen abdominal revela aumento de la sensibilidad en fosa ilaca derecha, en el tacto rectal tambin presenta
aumento de la sensibilidad en el lado derecho.La temperatura axilar es de 37.2C y 10.000 mm3 de leucocitos.El diagnostico
mas probable es:
-. Apendicitis aguda
-. Enfermedad inflamatoria plvica
-. Apendicitis epiploica
-. Infeccin del tracto urinario
-. Folculo de Graaf roto
1330.- De las siguientes afirmaciones acerca del sndrome de Mallory-Weiss son todas falsas excepto una, cual:
-. La principal constatacin patolgica es la perforacin espontanea del esfago
-. El principal sntoma es el sangrado gastrointestinal post-vmito
-. No esta comnmente asociado con el abuso del alcohol
-. Por causa de peligro de perforacin, la endoscopia esta contraindicada
-. La conducta quirrgica inmediata es el tratamiento de eleccin
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1331.- Despus de severos vmitos, un joven saludable comienza con hemorragia gastrointestinal. Cual es la ms cercana
explicacin:
-. Sndrome Mallory-Weiss
-. Sndrome Boerhaave
-. Cncer esofgico
-. Sndrome Plummer-Vinson
-. Cirrosis
1332.- El mejor procedimiento inicial para definir la causa de ictericia obstructiva en un hombre de 75 aos de edad es:
-. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
-. Colangiografia transparietohepatica (PTC)
-. Ecografa
-. TAC
-. RMN
1333.- Todos los siguientes procedimientos quirrgicos son apropiados para el tratamiento del pseudoquiste de cabeza de
pncreas, excepto:
-. Cistoduodenostomia
-. Cistogastrostomia
-. Cistoyeyunostomia
-. Reseccin del segmento pancretico
-. Drenajes percutneos
1334.- Las siguientes afirmaciones son indicaciones de colangiografa intraoperatoria con coledocotomia, excepto:
-. Dilatacin del coledoco
-. Hidropesa de la vescula biliar
-. Litiasis vesicular mltiple
-. Pancreatitis
-. Historia de ictericia
1335.- El principal estmulo para el vaciamiento de la vescula biliar esta mediado por:
-. Estmulo parasimptico
-. Estmulo simptico
-. Liberacin de colecistoquinina
-. Liberacin de secretina
-. Secrecin de cido clorhdrico
1336.- Son todas afirmaciones verdaderas sobre el cncer de vescula biliar, excepto:
-. Los pacientes ms afectados son mujeres
-. Los pacientes ms afectados tienen litiasis vesicular
-. El hgado es el lugar donde frecuentemente da mas metstasis
-. El tratamiento deber incluir lobectomia heptica derecha
-. l pronsticao a 5 aos es de una sobrevida del 5%
1337.- La intervencin quirrgica inmediata en pacientes que tienen una pancreatitis grave deber ser contemplada en las
siguientes situaciones, excepto:
-. Calcemia menor a 70mg/dl
-. Insuficiencia respiratoria que requiera incubacin o traqueotoma
-. La hipotensin con deplecin de liquido intravascular persiste a pesar de la reposicin adecuada de los lquidos
-. La colangiografa intravenosa demuestra el calculo en el conducto biliar comn
-. La ecografa abdominal demuestra un gran masa cstica en la regin del pncreas
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1338.- El tratamiento de la colangitis supurativa consiste en:
-. Observacin
-. Lquidos intravenosos y control del dolor
-. Antibiticos va oral y colecistectomia electiva
-. Antibiticos endovenosos y drenaje de emergencia de la va biliar
-. Antibiticos endovenosos y colecistectomia cuando el paciente se estabilice
1339.- Mujer de 56 aos de edad que presenta sintamos de prdida de peso, depresin, astenia y adinamia. Al examen
fsico, se palpa hepatomegalia y ascitis. Cul es el mtodo diagnstico ms sensible para el carcinoma de cabeza de
pncreas?
-. Antgeno carcinoembrionario
-. ERCP
-. CA 19.9
-. Ecografa de abdomen
-. Esfago-gastroduodenoscopia
1340.- El ms sensible mtodo de diagnstico para la colecistitis aguda:
-. TAC SCAN dinmico
-. Ecografa
-. Rx abdomen
-. ERCP
-. Radioistopos SCAN
1341.- El tratamiento inicial de una colecistitis aguda en un paciente previamente sano sin signos de sepsis es:
-. Colecistectomia de emergencia
-. Sonda nasogstrica, plan de hidratacin endovenosa, y control del dolor
-. Observacin
-. Colecistectomia programada
-. Sonda nasogstrica, plan de hidratacin endovenosa y observacin
1342.- Los siguientes son factores de riesgo para el cncer de pncreas, excepto:
-. Fumar
-. Cncer gstrico
-. Miomas uterinos
-. Ooforectomias
-. Diabetes millitus
1343.- Para mantener la continencia anal es necesario por lo menos:
-. Los 2 primero nervios sacros
-. Los 2 segundos nervios sacros
-. Los 2 terceros nervios sacros
-. Los 2 segundos y los dos terceros nervios sacros
-. Los 2 cuartos nervios sacros
1344.- Una mujer de 24 aos de edad que tiene una colitis ulcerosa que ingresa al hospital por fiebre, diarrea sanguinolenta,
y dolor abdominal. Se indica tratamiento mdico, con esteroides parenterales. Durante los siguientes das la mujer se torna
mas enferma,los Rx mostraban un aumento del diametro del colon transvero de 12cm sin neumoperitoneo.El tratamiento
apropiado es:
-. Cecostomia
-. Colostomia de transverso
-. Colectomia de transverso
-. Proctocolectomia total
-. Sonda nasogstrica y administracin de fluidos intravenosos, esteroides y antibiticos
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1345.- Una mujer de 60 aos de edad presenta melena con hipotensin asociada, que es corregida por transfusin de
sangre. Luego la FEDA es negativa, por lo que el procedimiento a ser realizado para el estudio del sangrado seria:
-. Colonoscopia
-. Sigmoideoscopia
-. Arteriografia selectiva
-. Centellograma con GR marcados
-. Enema de bario
1346.- Las condiciones asociadas con la incidencia creciente del cncer colorrectal incluyen solo una de las enumeradas
abajo:
-. Poliposis familiar
-. Enterocolitis pseudomembranosa
-. Poliposis juvenil
-. Disenteria amebica crnica
-. Colon irritativo
1347.- El tratamiento de eleccin para el cncer rectal a 3cm del margen anal sin evidencia de metstasis es:
-. Hemicolectomia
-. Colectomia total
-. Reseccin anterior con anastomosis colo-anal
-. Reseccin anterior con colostomia permanente
-. Ciruga para paleacin
1348.- Teraputica inicial para la fisura anal:
-. Anestsico locales
-. Supositorios
-. Antibiticos
-. Restriccin de agua
-. Esfinterotomia
1349.- La causa ms comn de hemorragia digestiva baja es:
-. Carcinoma
-. Diverticulosis
-. Diverticulitis
-. Plipo
-. Colitis ulcerosa
1350.- Un hombre de 54 aos de edad fue hospitalizado por neumona y permaneci por 14 das con tratamiento antibitico.
Durante la internacin, comenz con diarrea, fiebre, y dolor abdominal. Cul es el diagnstico ms probable?
-. Pseudocolitis membranosa
-. Diverticulitis
-. Cncer de colon
-. Melanosis coli
-. Sndrome poliposis familiar
1351.- El cncer de colon mas 5 ganglios regionales fueron biopsiados. El patlogo muestra que la lesin se extiende hasta
la muscularis propia, involucrndola y 2 de los 5 ganglios positivos. A que estadio de Dukes corresponde:
-. BI
-. BII
-. CI
-. CII
-. D
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1352.- Un paciente que presenta una debilidad en el tringulo de Hesselbach. Esto es conocido como:
-. Hernia de spigelian
-. Hernia de Richter
-. Hernia directa
-. Hernia de Litre
-. Hernia en pantaln
1353.- La causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda que sigue a un procedimiento quirrgico de by-pass aortoiliaco
es:
-. Reposicin inadecuada de sangre durante la ciruga
-. Cambio en el flujo sanguneo renal inducido por el clampeo de la aorta
-. Fracaso en mantener el volumen de liquido extracelular adecuado durante la ciruga
-. Coagulacin intravascular diseminada debido a rechazo a transfusin sangunea
-. Embolizacin de fragmentos ateromatosos al interior de las arterias renales
1354.- Todas las afirmaciones referidas a los aneurismas de las arterias popliteas son verdaderas, excepto:
-. Aproximadamente el 50% estn asociadas con aneurismas en otras localizaciones
-. La ruptura para adentro del espacio popliteo es una complicacin frecuente
-. La trombosis asociada tiene un alto riesgo de amputacin
-. La embolizacin a distal asociada puede resultar en perdida de tejido
-. Bypass con exclusin es un tratamiento aceptable
1355.- Una mujer diabtica de 63 aos de edad se presenta con dolor nocturno sobre 3 de sus dedos laterales y un canal de
drenaje crnico en la punta del 5to dedo. Los pulsos popliteos y femorales estn normales, pero los pedios estn ausentes.
Tiene una seal Dopler sobre la arteria dorsal con escasa senal.Sin encontrar senal en la tibial posterior.La mejor conducta
para esta paciente seria:
-. Arteriografia y probablemente bypass popliteo pedio, con amputacin del 5to dedo
-. Amputacin transmetatarsiana
-. Amputacin intermetatarsiana
-. Artiriografia y probablemente un bypass popliteo tibial posterior, con amputacin del 5to
-. Artiriografia y probablemente angioplastica de la trifurcacin poplitea, con amputacin del 5to y subsecuentes
1356.- Una mujer de 68 aos de edad que soporta el dolor en las pantorrillas, sobretodo cuando el tiempo es hmedo. Ella
tiene varices al examen fsico. Los siguientes enunciados son verdaderos respecto de la enfermedad varicosa, excepto:
-. Hay un aumento de la presin sobre el terreno varicoso en piernas y pies
-. La primera lnea de tratamiento es la escleroterapia
-. La ecografa es fundamental para el diagnstico y estudio de las patologas del sistema venos profundo
-. El dolor del miembro inferior con varices puede incrementarse durante la menstruacin o embarazo
-. Los pacientes con varices primarias son probables que se deba a una incompetencia de las vlvulas de la vena safena interna
1357.- Un hombre de 50 aos de edad tiene un aneurisma de aorta abdominal. La ciruga estar indicada cuando el dimetro
del aneurisma sea:
-. 5 mm
-. 1 cm
-. 2,5cm
-. 5 cm
-. 10 cm
1358.- Cuando existe una hernia inguinal deslizada derecha, lo hallado mas comnmente es:
-. Un asa de ileon fija al saco por adherencias
-. Un asa de ileon que compone parte de la pared anterior del saco
-. Un asa de ileon que compone parte de la pared posterior del saco
-. Ciego que compone parte de la pared posterior del saco
-. Ciego que compone parte de la pared anterior del saco
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1359.- Todo puede corresponder al mediastino anterior, excepto:
-. Timoma
-. Tumor tiroideo retroesternal
-. Tumor neurognico
-. Teratoma
-. Tumor de clulas germinales
1360.- El cncer de pulmn ms frecuente es:
-. Carcinoma epidermoide
-. Carcinoma de clulas pequeas
-. Adenocarcinoma
-. Carcinoma de clulas grandes
-. Ninguno
1361.- Cul de los siguientes enunciados define a una hernia estrangulada?
-. Existe compromiso de la vascularizacin de la pared del intestino
-. El contenido de la hernia incluye el colon izquierdo
-. Su contenido no puede ser reintegrado a la cavidad abdominal
-. Provoca un leo paraltico
-. Todas las anteriores
1362.- Cul de los siguientes enunciados corresponde a las hernias directas o retroinguinales?
-. Se originan por una persistencia del conducto peritoneo vaginal
-. Presentan una dilatacin del orificio inguinal profundo
-. Se originan por una debilidad de la pared posterior del conducto inguinal
-. Se asocia frecuentemente a la hernia crural
-. Todos los anteriores
1363.- Cul de los siguientes enunciados define a las hernias por deslizamiento?
-. En su interior tiene intestino delgado
-. En su interior tiene el apndice cecal o los anexos en la mujer
-. Es una hernia retroinguinal que por un deslizamiento genera otra hernia
-. Es aquella en la que una parte del saco herniario est formado por una vscera.
-. Ninguno de los anteriores
1364.- Al cuarto da de una laparotoma por una carcinomatosis peritoneal, una enfermera tosedora de 59 aos, tiene prdida
de lquido serohemtico por la herida, distensin abdominal con ruidos intestinales aumentados, oliguria y vmitos. Cul es
el diagnstico mas probable?
-. Evisceracin de 2 grado
-. Ileo paraltico postoperatorio
-. Vlvulo intestinal
-. Peritonitis difusa
-. Ninguno de los anteriores
1365.- Cul de las siguientes enfermedades no se considera preneoplsica de carcioma epidermoide de esfago?
-. Esclerodermia
-. Lesiones custicas
-. Sndrome de Plummer- Vinson
-. Acalasia
-. Todas las nateriores
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1366.- Un varn de 39 aos consulta porque hace 6 meses tiene retardo de la evacuacin gstrica y acidez en ayunas, con
pirosis nocturna leve, en una seriada gastroduodenal se ve reflujo gastroesofgico moderado del contraste en posicin de
Tredelemburg y el resto normal.Cual es la conducta mas adecuada?
-. Valvuloplastia de Nissen (360) por laparotoma
-. Valvuloplastia de Nissen (360) por laparoscopia
-. Valvuloplastia parcial (280) por laparoscopia
-. Tratamiento mdico
-. Todas las anteriores
1367.- Cul de los siguientes NO es una indicacin de tratamiento quirrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofgico?
-. Fracaso del tratamiento mdico
-. Esfago de Barrett con displasia severa
-. Reflujo radiolgico asintomtico
-. Presencia de hernia parahiatal
-. Ninguno de los anteriores
1368.- Un fumador y ex alcoholista de 62 aos, con mala denticin, tomador de mate y caf, con episodios de reflujo
gastroesofgico tiene hace 3 meses una disfagia progresiva del tercio medio, sialorrea y prdida de peso. Cul es la
principal presuncin diagnstica?
-. Acalasia
-. Carcioma epidermoide de esfago
-. Haden carcioma de cardias
-. Esfago de barreto
-. Todas las anteriores
1369.- Un fumador y ex alcoholista de 62 aos, con mala denticin, tomador de mate y caf, con episodios aislados de reflujo
gastroesofgico tiene hace 3 meses una disfagia media progresiva, sialorrea y prdida de peso. Cmo lo estudiara?
-. Seriada esfago y endoscopia esofgica
-. Tomografa computada del trax y el abdomen
-. Fibrobroncoscopia
-. Todas son correctas
-. Ninguna es correcta
1370.- Un fumador y ex alcoholista de 62 aos, con mala denticin, tomador de mate y caf, con episodios aislados de reflujo
gastroesofgico tiene hace 3 meses una disfagia media progresiva, sialorrea y prdida de peso. La seriada y la endoscopia
muestran un tumor del tercio medio del esofago, en una tomografia computarizada de torax y abdomen se ve la misma lesion
con el mediastino y el higado normales.En una fibronoscopia se observa una deformacion de la carina y compresion
extrinseca del bronquio fuente izquierdo.Una puncion transcarinal es informada con citologia neoplasica positiva.Cual es el
tratamiento mas adecuado?
-. Esfago gastroctoma polar superior
-. Esofaguectoma transhiatal sin taracotoma
-. Esofaguectoma por laparotoma, taracotoma derecha y cervicotoma izquierda (operacin de cmara Lpez)
-. Quimio y radioterapia neoadyuvante y esofaguetoma
-. Ninguno de los anteriores
1371.- Cul de las siguientes variables evala mejor el pronstico de un paciente con melanoma cutneo sin signos clnicos
de metstasis?
-. Breslow (profundidad de la infiltracin.
-. Niveles de Clark.
-. Ulceracin.
-. Sexo.
-. Raza.
1372.- Un hombre de 38 aos presenta melanoma cutneo en el tobillo derecho de 5 mm de profundidad. Se palpan ganglios
inguinales derechos aumentados de tamao. Seale la opcin incorrecta.
-. En ausencia de afeccin sistmica, el melanoma primario debe ser extirpado con un margen de por lo menos 2 cm.
-. Debe hacerse reseccin completa de los ganglios inguinales, siempre que no haya evidencia de metstasis sistmica.
-. Si adems existen metstasis pulmonares mltiples, deben extirparse inmediatamente.
-. La quimioterapia en el tratamiento del melanoma es en principio paliativa, por lo tanto es preferible la reseccin quirrgica, si no se evidencia
metstasis ms halla de la regin inguinal.
-. Si los ganglios inguinales no se encuentran afectados por el tumor, sino simplemente reactivos, la esperanza de vida a los 5 aos es del 50% o
ms.
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1373.- Entre las caractersticas del sarcoma de tejidos blandos se incluyen:
-. Un bajo riesgo de metstasis (<1%) en lesiones pequeas y de bajo grado.
-. Recidivas en por lo menos el 33% de los pacientes.
-. Ganglios linfticos metastsicos en menos del 30% de los pacientes.
-. Mutacin del p53 en el sndrome de Li - Fraumeni.
-. Todas son correctas
1374.- Cul de los siguientes marcadores se emplea para diagnosticar el Ca de pncreas?
-. CA 15-3.
-. CA 19-9.
-. Alfafetoprotena.
-. CEA.
-. CYFRA 21-1.
1375.- Cul de los siguientes tumores puede provocar elevacin en los niveles de CEA?
-. Ca. de mama.
-. Ca. colorectal.
-. Ca. gstrico.
-. Ca. de pulmn.
-. Todas son correctas.
1376.- Cul de los siguientes marcadores se utiliza en el seguimiento de pacientes con Ca. hepatocelular?
-. CA 50.
-. Niveles de vitamina B12.
-. CEA.
-. AFP.
-. hCG.
1377.- Cul de los siguientes marcadores se utiliza en el seguimiento de pacientes con Ca. de mama?
-. CA 125.
-. Inhibina.
-. CA 19-9.
-. CA 15-3.
-. CEA.
1378.- Luego de un papiloma intraductal la secrecin sanguinolenta unilateral proveniente de uno de los orificios de
desembocadura ductal presente en el pezn es causada frecuentemente por:
-. Enfermedad de Paget del pezn.
-. Ca. intraductal.
-. Ca. inflamatorio.
-. Mastitis subaerolar.
-. Ninguna es correcta
1379.- Cul de los siguientes es un factor de riesgo asociado a Ca. de mama?
-. Mastopata fibroqustica.
-. Hiperplasia severa.
-. Hiperplasia atpica.
-. Papilomatosis.
-. Todas las anteriores
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1380.- La reseccin de los ganglios linfticos axilares se realiza rutinariamente en las siguientes situaciones, excepto:
-. Ca. intraductal puro de 2 cm.
-. Ca. lobular infiltrativo de 1 cm.
-. Ca. ductal infiltrativo de 8 mm.
-. Ca. medular puro en el cuadrante superointerno.
-. Ninguna es correcta
1381.- Cul de los siguientes tratamientos se recomienda en pacientes con Ca. intraductal puro?
-. Mastectoma radical modificada.
-. Reseccin tumoral con mrgenes libres seguidos de observacin.
-. Biopsia incisional con mrgenes comprometidos seguido de radioterapia.
-. Biopsia excisional para limpiar mrgenes seguido de radioterapia.
-. Ninguno de los anteriores
1382.- Seale la opcin correcta respecto a la utilizacin de quimioterapia postquirrgica en pacientes con Ca. de mama en
estados tempranos.
-. Los beneficios de la quimioterapia estn confinados a pacientes jvenes.
-. La quimioterapia beneficia a todas las pacientes independientemente de la edad o estado tumoral.
-. La quimioterapia no tiene buenos resultados en pacientes con tumores respondedores a estrgenos.
-. La magnitud de los beneficios es muy elevada.
-. Ninguna es correcta
1383.- Cuando el agrandamiento progresivo de un bocio multinodular causa compresin traqueal sintomtica, una correcta
teraputica incluye:
-. Tratamiento con Iodo.
-. Tratamiento con hormonas tiroideas.
-. Reseccin quirrgica de la tiroides anormal.
-. Tratamiento con Iodo radioactivo.
-. Todas las anteriores
1384.- La teraputica de eleccin ante la aparicin reciente de un ndulo tirideo con criterios de malignidad determinados
por PAAF incluye:
-. Tiroidectoma total.
-. Reseccin nodular.
-. Lobectoma parcial
-. Lobectoma total e istmosectoma.
-. Ninguno de los anteriores
1385.- Seale las ventajas de la tiroidectoma total en un Ca. papilar de tiroides mayor a 1,5 cm.:
-. Posibilita la utilizacin de Iodo radioactivo postquirrgico para identificar y tratar metstasis.
-. Permite medir los niveles de tiroglobulina como marcador de recidivas.
-. Tiene un porcentaje inferior de recidivas.
-. Todas son correctas
-. Ninguna es correcta
1386.- Est indicada la ciruga en pacientes con hiperparatiroidismo asintomtico cuando:
-. Presentan nefrolitiasis.
-. Presentan una disminucin importante de la funcin renal.
-. Presentan una importante reduccin de la masa sea.
-. Presentan depresin y fatiga.
-. Todas son correctas
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1387.- Seale la opcin correcta respecto al diagnstico diferencial de hipercalcemia:
-. Los tumores malignos causan hipercalcemia por produccin ectpica de PTH.
-. Los siguientes valores de laboratorio hacen sospechar de hiperparatiroidismo primario: Ca++ 10,8 mg/dl, Cl- 104 mmol/l, HCO3- 21mmol/l,
fsforo 2,4 mg/dl, PTH elevada.
-. Aunque la albmina srica se encuentra ligada al Ca++, la calcemia no se ve afectada significativamente en la hipoproteinemia severa.
-. El tratamiento con tiacidas est indicado en pacientes con hipercalcemia asociada a neoplasias malignas.
-. Ninguna es correcta
1388.- La apopleja pituitaria aguda se caracteriza por:
-. Cefalea intensa.
-. Prdida de la visin.
-. Shock.
-. Irritacin menngea.
-. Todas son correctas
1389.- El prolactinoma hipofisario:
-. Es causa frecuente de metrorragia.
-. Con frecuencia causa infertilidad en el hombre.
-. Debe realizarse ciruga en estados tempranos (microadenoma), aunque el paciente se encuentre asintomtico.
-. Puede agrandarse durante el embarazo requiriendo terapia con Bromocriptina o ciruga.
-. Frecuentemente se observa en pacientes con MEN 2.
1390.- El hallazgo accidental de una masa adrenal:
-. Puede verse hasta en un 10% de TAC abdominales.
-. Frecuentemente corresponde a feocromocitoma, adenoma adrenocortical, Ca. adrenocortical y rara vez a metstasis de otros Ca. primarios.
-. Puede tratarse de un Ca. adrenocortical si tiene mas de 6cm. de dimetro.
-. Debe ser evaluado mediante control de los niveles urinarios de catecolaminas y sus metabolitos, aldosterona y cortisol en orina de 24 horas +
PAAF.
-. Todas son correctas
1391.- La causa ms frecuente de bocio hipotiroideo en el adulto es:
-. Enfermedad de Graves.
-. Tiroiditis de Riedel.
-. Enfermedad de Hashimoto
-. Tiroiditis de Quervain.
-. Ninguna es correcta
1392.- Cul de los siguientes enunciados acerca del tratamiento quirrgico del Ca. de esfago es correcto?
-. Ante la presencia de disfagia severa asociada a mucosa de Barrett debe indicarse ciruga antireflujo para prevenir el desarrollo de un Ca. de
esfago.
-. Ante la presencia de un tumor esofgico, debe realizarse reseccin radical global del esfago, tejidos mediastnicos adyacentes y ganglios
linfticos regionales para prolongar la esperanza de vida del paciente.
-. La morbimortalidad en pacientes con fstula anastomtica esofagogstrica cervical es menor que la presente en pacientes con fstula
esofagogstrica torcica.
-. La complicacin ms frecuente de la esofagectoma transtorcica y la fstula esofagogstrica intratorcica es el sangrado e infeccin de la
herida.
-. La esofagectoma transhiatal sin toracotoma conlleva a una mayor sobrevida que la esofagectoma transtorcica.
1393.- Cules de las siguientes patologas pueden ser determinadas mediante esofagoscopa?
-. La esofagoscopa permite clasificar a la esofagitis por reflujo en leve, moderada o severa.
-. Una estrechez esofgica con una luz de 2 mm no puede ser dilatada y debe realizarse reseccin quirrgica.
-. Una estenosis esofgica distal recientemente diagnosticada por radiologa requiere dilatacin y medicacin para evitar el reflujo gastroesofgico.
-. En pacientes con mucosa de Barrett la sustitucin del epitelio escamoso normal por un epitelio cilndrico metastsico ocurre a 3cm. o ms por
encima de la unin gastroesofgica.
-. Luego de 12 hs. de ayuno, un paciente con megaesfago o acalasia puede ser sometido a esofagoscopa sin riesgo de regurgitacin y
aspiracin de contenidos.
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1394.- Durante una colecistectoma laparoscpica, el anestesista advierte un descenso en los niveles de CO2 intraperitoneal,
una presin intraabdominal de 1,5 mmHg, entrada de aire conservada, frecuencia cardaca: 110, presin sistlica: 75 mmHg,
saturacin arte
-. Sobredosificacin anestsica.
-. Embolia gaseosa por CO2
-. Neumotrax hipertensivo.
-. Hemorragia
-. Reaccin vasovagal.
1395.- El acceso laparoscpico en la ciruga abdominal produce:
-. Una mayor elevacin de catecolaminas basales, en comparacin con los procedimientos abiertos, por el estrs que provoca el neumoperitoneo.
-. Una mayor inmunosupresin por una disminucin en la respuesta mediada por clulas T determinada por tests cutneos.
-. Una reduccin en la incidencia de ileo postquirrgico.
-. Un triple incremento en la frecuencia de trombosis venosa profunda debido al estancamiento se sangre venosa producido por el
neumoperitoneo.
-. Ninguna es correcta
1396.- Seale la opcin correcta respecto a los diferentes estratos de la pared abdominal.
-. La fascia de Scarpa ofrece poca resistencia al cierre de heridas
-. El msculo oblicuo interno posee fibras que se introducen en el cordn espermtico y terminan a nivel escrotal como msculos cremasterianos.
-. La fascia transversalis es la ms importante en la prevencin de hernias.
-. Los vasos linfticos de la pared abdominal supraumbilical drenan a los ganglios axilares ipsilaterales y los infraumbilicales drenan a los ganglios
inguinales superficiales del mismo lado.
-. Todas son correctas
1397.- Elija la opcin incorrecta respecto a la peritonitis:
-. Se define como una inflamacin del peritoneo.
-. La mayora de las peritonitis quirrgicas son secundarias a contaminacin bacteriana.
-. La peritonitis primaria no es causada por contaminacin bacteriana y es ms frecuente en adultos que en nios y en hombres que en mujeres.
-. La peritonitis tuberculosa puede presentarse con o sin ascitis.
-. Ninguna es correcta
1398.- La apendicitis aguda se asocia a los siguientes signos:
-. Temperatura superior a 40C.
-. Deposiciones blandas frecuentes.
-. Anorexia, dolor abdominal difuso e hiperalgesia en fosa ilaca derecha.
-. Niveles leucocitarios > 20.000/mm3
-. Todas son correctas
1399.- Ante la sospecha de una obstruccin intestinal es til solicitar:
-. TAC abdominal.
-. Radiografa intestinal de contraste.
-. Rx de abdomen en posicin de pie y en decbito dorsal.
-. Ultrasonografa abdominal.
-. Todas las anteriores
1400.- La diverticulitis de Meckel ocurre ms frecuentemente en:
-. Todas son correctas
-. Yeyuno proximal.
-. Yeyuno distal.
-. Ileon proximal.
-. Ileon distal.
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1401.- Respecto al consentimiento informado para una intervencin quirrgica, es CORRECTO:
-. El paciente debe conocer las ventajas y desventajas de someterse al tratamiento quirrgico.
-. Es una proteccin legal para el equipo quirrgico.
-. Para el paciente constituye una proteccin contra procedimientos no autorizados.
-. En caso de minora de edad el consentimiento ser firmado por sus padres o por el tutor legal.
-. Todos son verdaderos.
1402.- La valoracin cardiopulmonar preoperatoria es aconsejable a partir de los:
-. 60 aos de edad.
-. 50 aos de edad.
-. 40 aos de edad.
-. 30 aos de edad.
-. Todas las anteriores.
1403.- Son factores que deben tomarse en cuenta para evaluar el riesgo quirrgico:
-. Enfermos en los extremos de la vida.
-. Obesidad.
-. Patologas cardiovasculares.
-. Diabetes Mellitus.
-. Todas las anteriores.
1404.- Paciente con lesiones localizadas, sin efectos sistmicos y en buenas condiciones generales. Por ejemplo, varn de
20 aos, sin enfermedades asociadas, que se someter a una hernioplasta inguinal simple, corresponde a un riesgo
quirrgico:
-. Riesgo mnimo o habitual.
-. Riesgo intermedio.
-. Riesgo elevado o mximo.
-. Ausente de riesgo quirrgico.
-. Ninguna de las anteriores.
1405.- El riesgo quirrgico se clasifica en las siguientes escalas o niveles:
-. Riesgo mnimo o habitual.
-. Riesgo intermedio.
-. Riesgo elevado o mximo.
-. Todas ellas.
-. Ninguna de ellas.
1406.- Las siguientes son medidas que conducen a una adecuada valoracin cardiopulmonar en el preoperatorio:
-. Valorar la necesidad real del procedimiento quirrgico programado.
-. Efectuar un procedimiento quirrgico menos extenso.
-. Intentar modificar el riesgo quirrgico con medidas de tratamiento adicional.
-. Todas ellas.
-. Ninguna de ellas.
1407.- Para establecer el riesgo cardaco se utilizan los siguientes ndices:
-. ASA.
-. Goldman.
-. Eagle.
-. Todas ellas.
-. Ninguna de ellas.
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1408.- La fase de preparacin del paciente quirrgico incluye las siguientes medidas:
-. Preparacin psicolgica.
-. Ayuno, aseo general, tricotoma.
-. Medicacin pre-anestsica
-. Vestido del paciente
-. Todas ellas
1409.- En el ndice de Goldman para evaluar riesgo cardiolgico, en el G III indica una mortalidad de:
-. 0,7%.
-. 0.05
-. 7 %.
-. 17%.
-. 20%.
1410.- La anestesia general implica la abolicin temporal de toda sensacin de:
-. Tacto.
-. Postura.
-. Temperatura.
-. Dolor.
-. Todas ellas.
1411.- Los objetivos farmacolgicos de la anestesia clnica son, EXCEPTO:
-. Analgesia.
-. Narcosis.
-. Abolicin de los reflejos del sistema nervioso autnomo.
-. Relajacin muscular.
-. Vasodilatacin perifrica.
1412.- Las siguientes son fases de la anestesia general, EXCEPTO:
-. Induccin y conduccin.
-. Inhalacin y conduccin.
-. Induccin y relajacin.
-. Induccin y analgesia.
-. Ninguna de las anteriores.
1413.- Las tcnicas anestsicas se clasifican en:
-. Inhalatoria.
-. Endovenosa.
-. Intramuscular.
-. Balanceada (inhalatoria y parenteral).
-. Todas las anteriores.
1414.- Son anestsicos voltiles, EXCEPTO:
-. Halotano.
-. Enflurano.
-. Sevoflurano.
-. Isoflurano.
-. Propofol.
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1415.- Los siguientes frmacos son utilizados para ala neuroleptoanalgesia:
-. Dehidrobenzoperidol (Droperidol)
-. Fentanilo
-. Meperidina
-. Todos ellos
-. Ninguno de ellos
1416.- La neuroleptoanlagesia consiste en:
-. Asociar analgsicos potentes y neurolpticos.
-. Inducir un estado de inconsciencia con analgesia profunda reversible.
-. La anestesia es mantenida con tcnica inhalatoria y un relajante muscular.
-. Todas las afirmaciones son correctas.
-. Ninguna de las afirmaciones son correctas.
1417.- Los siguiente son circuitos de respiracin en anestesia general:
-. Abierto
-. Cerrado
-. Mixto
-. Todas las anteriores
-. Ninguna de las anteriores
1418.- Son ventajas de intubacin endotraqueal, EXCEPTO:
-. Reduce el espacio muerto.
-. Habitualmente previene el broncoespasmo.
-. Asegura el control de la respiracin y remocin de secreciones.
-. Garantiza la permeabilidad del va areas superiores en cualquier posicin que se encuentre el paciente y facilita el control de los anestsicos.
-. Permite efectuar respiracin asistida.
1419.- El segundo plano de la anestesia general es el plano ideal para la mayora de las operaciones abdominales, se
caracteriza por:
-. Relajacin muscular.
-. Se inicia la parlisis subcostal, la inspiracin es ms corta que la espiracin
-. Disminuyen los movimientos oculares.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1420.- Es necesario sospechar el cuarto plano de la anestesia general por los siguiente detalles:
-. Midriasis acentuada, perdida de funcin esfinteriana.
-. Bradicardia, arritmia y fibrilacin.
-. Abolicin de reflejos y relajacin muscular total.
-. Todas ellas.
-. Ninguna de ellas.
1421.- Son bloqueadores neuromusculares no despolarizantes o competitivos:
-. Benzoquinonio.
-. Succinilcolina.
-. Atracurio.
-. Decametonio.
-. Ninguno de ellos.
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1422.- La lidocana se degrada y metaboliza en:
-. Rin.
-. Hgado.
-. Plasma.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1423.- Los siguientes anestsicos locales son de duracin prolongada y elevada potencia, EXCEPTO:
-. Lidocana
-. Tetracana
-. Bupivacana
-. Etidocana
-. Ropivacana.
1424.- Son acciones generales de los anestsicos locales:
-. Puede interferir en la transmisin de la conduccin aurculo ventricular.
-. Accin sedante y anticonvulsiva.
-. Antiarrtmico.
-. Todas las anteriores
-. Ninguna de las anteriores.
1425.- La infiltracin anestsica que se realiza sobre un tronco nervioso para bloquear la sensibilidad de todo el segmento
que inerva se denomina:
-. Bloqueo de plexo.
-. Bloqueo troncular.
-. Bloqueo de campo.
-. Bloqueo raqudeo.
-. Bloqueo epidural.
1426.- En relacin a la anestesia regional intravenosa es cierto, EXCEPTO:
-. La administracin de anestsico local en una vena del segmento proximal a la oclusin venosa y arterial de la extremidad torcica.
-. Si se prolonga ms de 60 minutos puede ser causa de parlisis isqumica.
-. Es un procedimiento que se practica comnmente en el rea de ortopedia.
-. Incluyen el beneficio de la isquemia temporal.
-. Las dosis de los anestsicos utilizados son similares a otros procedimientos de anestesia local.
1427.- Son aspectos principales a considerarse para seleccin de pacientes para Ciruga Ambulatoria:
-. Aspectos clnicos del enfermo.
-. Tipo de operacin indicada, riesgo quirrgico establecido, tipo de anestesia requerida y riesgo anestsico.
-. Aspectos socioculturales y socioeconmicos del enfermo y su familia.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1428.- Se aconseja las siguientes condiciones para la ciruga ambulatoria.
-. Accesibilidad del paciente a la unidad hospitalaria.
-. Posibilidad de comunicacin telefnica.
-. Seguridad de trasladar al enfermo en un lapso de tiempo mnimo si existiera complicacin
-. Todas las anteriores
-. Ninguna de las anteriores.
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1429.- En el programa de Ciruga Ambulatoria para el alta, el paciente debe tener valoracin estricta en lo siguiente.
-. Va respiratoria permeable, ventilacin adecuada, signos vitales estables y normales.
-. Reflejos farngeos y larngeos presentes.
-. Ausencia de complicaciones quirrgica inmediatas.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1430.- La posicin de Kraske es utilizada en ciruga:
-. Urolgica.
-. De regin cervical.
-. De vas biliares.
-. Proctolgica.
-. Ninguna de ellas.
1431.- Son complicaciones inmediatas del postoperatorio en las primeras horas.
-. Disfuncin respiratoria y hemodinmica grave.
-. Atelectasias.
-. Embolia pulmonar.
-. Deshidratacin.
-. Flebitis.
1432.- La presencia de oliguria en el postoperatorio induce a pensar en:
-. Hipovolemia.
-. Insuficiencia renal.
-. Obstruccin de las va urinarias.
-. Ninguna de ellas.
-. Todas ellas.
1433.- La presencia de ictericia en el postoperatorio puede deberse a:
-. Hemolisis.
-. Hepatitis.
-. Sepsis.
-. Obstruccin biliar.
-. Todas las anteriores.
1434.- La causa ms frecuente de infeccin en el postoperatorio se localiza en:
-. Herida quirrgica y regin intervenida
-. Aparato respiratorio
-. Vas urinarias
-. Aparato gastrointestinal
-. Sitio de la puncin venosa.
1435.- El agua intracelular representa el :
-. 20% del peso corporal
-. 30% del peso corporal
-. 40% del peso corporal
-. 50% del peso corporal
-. 60 % del peso corporal
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1436.- La cantidad de lquido intersticial depende de los cambios de:
-. Presin intravascular
-. Presin osmtica
-. Presin onctica
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1437.- En la regulacin del estado de hidratacin, la membrana celular es impermeable a:
-. Sodio.
-. Potasio.
-. Calcio.
-. Protenas y aniones orgnicos intracelulares.
-. Todos los anteriores.
1438.- El edema intracelular es producido por:
-. Hipernatremia extracelular.
-. Hiponatremia extracelular.
-. Aumento de presin onctica.
-. Todas las anteriores. .
-. Ninguna de las anteriores.
1439.- Las concentraciones de urea y glucosa srica modifican :
-. Presin osmtica intravascular.
-. Presin onctica intravascular.
-. Presin osmtica intracelular
-. Presin onctica extracelular
-. Presin osmtica intersticial.
1440.- Los trastornos hidroelectrolticos en el paciente quirrgico pueden clasificarse en tres categoras generales:
-. Trastornos de volumen, concentracin y composicin.
-. Trastornos electrolticos, metablicos y acidobsicos
-. Trastornos hemodinmicos, acidobsicos y de concentracin
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1441.- Los trastornos de alcalosis responden a los siguientes iones:
-. Cloruro
-. Sodio
-. Potasio
-. Sulfato
-. Fosfato
1442.- Un paciente con vmito incoercible, sonda nasogstrica, obstruccin pilrica y adenoma velloso de colon puede
presentar:
-. Alcalosis metablica.
-. Acidosis metablica.
-. Alcalosis respiratoria.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
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1443.- En el paciente pos operado adulto medio la requerimiento de potasio en 24 horas es:
-. 20 meq
-. 60 meq
-. 80 meq
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1444.- El estado de desnutricin crnica o aguda produce en el paciente quirrgico las siguientes alteraciones, EXCEPTO:
-. Alteraciones en los procesos de regeneracin.
-. Alteracin en la cicatrizacin.
-. Deterioro en los mecanismos inmunolgicos.
-. Propensin a procesos infecciosos.
-. Alteraciones acido-bsicas.
1445.- Son indicaciones de la nutricin parenteral en pacientes con gasto energtico elevado los siguientes:
-. Sndrome de intestino corto.
-. Enfermedad inflamatoria intestinal.
-. Respuesta metablica al trauma.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1446.- Los oligoelementos recomendados en los pacientes con nutricin parenteral son, EXCEPTO:
-. Calcio.
-. Molibdeno.
-. Zinc.
-. Cobre.
-. Aluminio.
1447.- Son complicaciones de la nutricin parenteral:
-. Complicaciones hidroelectrolticas.
-. Complicaciones metablicas.
-. Complicaciones relacionados al catter endovenoso.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1448.- Son complicaciones metablicas de la nutricin parenteral, EXCEPTO:
-. Hiperlipidemia.
-. Hiperamonemia.
-. Hiperglicemia reactiva.
-. Infiltracin grasa del hgado.
-. Colestasis intraheptica.
1449.- Son Ventajas de la va enteral sobre la va endovenosa:
-. Menor costo.
-. Manejo menos complejo.
-. Complicaciones menos frecuentes.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de la anteriores.
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1450.- En un paciente con pancreatitis aguda complicada para mantener su estado nutricional, se aconseja de preferencia la
nutricin enteral a travs de yeyunostoma por lo siguiente:
-. Prevencin de atrofia de las vellosidades intestinales.
-. Alteraciones metablicas poco frecuentes.
-. Menor costo.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1451.- En el paciente con trauma para cubrir los requerimiento de sustrato energtico, la glucosa representa la fuente ms
importante, para su obtencin requiere de las siguientes hormonas, EXCEPTO:
-. ACTH.
-. Cortisol.
-. Tiroxina.
-. Glucagn.
-. Catecolaminas.
1452.- Durante la respuesta metablica al trauma en general la fuente primaria de energa es:
-. Aminocidos esenciales.
-. Aminocidos no esenciales.
-. Lpidos.
-. Glucosa.
-. Glucgeno heptico.
1453.- Despus de un trauma quirrgico la liplisis que se observa en las etapas inciales es detectada por una elevacin
plasmtica de:
-. Amonio
-. Acido lctico
-. cidos grasos y glicerol
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1454.- En los procesos de histocicatrizacin, la restitucin anatmica y funcional del tejido con tejido idntico al lesionado
recibe el nombre de:
-. Tejido de relleno.
-. Reparacin.
-. Regeneracin.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1455.- En ciruga se dan los siguiente tipos de cierre de las heridas , EXCEPTO:
-. Cierre de primera intencin.
-. Cierre primario tardo o diferido.
-. Cierre por segunda intencin.
-. Cierre por tercera intencin.
-. Ninguno de los anteriores.
1456.- El orden cronolgico de las fases de cicatrizacin es:
-. Fibroblstica, inflamatoria y remodelacin.
-. Inflamatoria, proliferativa y remodelacin.
-. Fibroblstica, remodelacin e inflamatoria.
-. Inflamatoria, remodelacin y fibroblstica
-. Remodelacin, inflamatoria y fibroblstica.
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1457.- En los procesos de cicatrizacin en la fase fibroblstica en caracterstico, EXCEPTO:
-. Epitelizacin
-. Contraccin.
-. Fibroplasia.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1458.- Dos son los fenmenos que se producen en la cicatrizacin patolgica: queloide y cicatrizacin hipertrfica, estas se
deben a:
-. Incremento del inhibidor de la colagenasa alfa -2
-. Disminucin del inhibidor de la colagenasa alfa -2
-. Incremento del inhibidor de la colagenasa alfa -2
-. Disminucin del RNA mensajero para colgena tipo I
-. Disminucin de citocinas, sobre todo la TGF-beta
1459.- Las cicatrices hipetrficas se diferencian de las queloides desde el punto de vista bioqumico y clnico por lo siguiente:
-. Tienden a ser regresivas con el transcurso del tiempo.
-. Rebasan los lmites de la herida
-. Tienen tendencia racial
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1460.- Paciente joven que sufre una lesin en miembro inferior, el primer mecanismo encargado de la hemostasia es:
-. Activacin plaquetaria.
-. Sistema de coagulacin intrnseco.
-. Vasoconstriccin.
-. Sistema de coagulacin extrnseco.
-. Sistema fibrinoltico.
1461.- En un paciente adulto mayor durante una laparotoma se produce un accidente con perforacin de intestino y cada de
gran volumen de contenido intestinal, despus del lavado adecuado de cavidad peritoneal, a qu tipo de herida corresponde
la incisin?
-. Contaminada
-. Infectada
-. Limpia
-. Segunda intencin
-. Limpia contaminada ( sucia)
1462.- El cierre primario o diferido en el proceso de cicatrizacin de la incisin quirrgica es indicado en el siguiente caso:
-. Vagotoma y piloroplasta a causa de lcera duodenal sangrante.
-. Operacin de Hartmann por absceso diverticular.
-. Reparacin incisional despus de una colectoma izquierda previa hace 10 aos.
-. Apendicectoma por apendicitis necrosada y perforada.
-. Laparorrafia por dehiscencia de herida operatoria despus de una colectoma izquierda programada.
1463.- En los casos de esplenectoma ya sea por va laparoscpica o abierta, como complicacin puede haber una fstula
pancretica con dbito alto, que procedimientos, cual se los siguientes impiden el xito de las medidas conservadoras,
EXCEPTO.
-. Administracin de octretido.
-. Estenosis del conducto pancretico.
-. Infeccin.
-. Cierre del conducto pancretico distal con hilo no reabsorbible
-. Epitelizacin del conducto.
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1464.- Paciente llevado a sala de urgencias con herida por arma punzocortante en hemitrax derecho, sobre la lnea axilar
media, cuarto espacio intercostal. Esta hipotenso, disneico, ausencia de ruidos en dicho hemitrax. Que conducta se debe
tomar?
-. Rx de trax
-. Insercin de tubo de trax
-. Toracocentesis con aguja
-. Exploracin local de la herida
-. Pericardiocentesis.
1465.- En un paciente anciano con derrame pleural masivo que recibe antibioticoterapia por neumona bacteriana
necrosante. Cul es la conducta siguiente adecuada?
-. Cultivos y pruebes de sensibilidad del esputo.
-. Insercin de sonda torcica.
-. Toracocentesis.
-. Toracotoma y decorticacin.
-. Reseccin costal y drenaje abierto.
1466.- Cul de los siguiente no es factor de riesgo de arteriopata coronaria?
-. Tabaquismo
-. Hipertensin
-. Diabetes
-. Insuficiencia renal
-. Hipercolesterolemia
1467.- Mujer adulta mayor que presenta edema en miembro plvico derecho, despus de permanecer sentada en un vuelo
de ms de 6 horas, cul ser la conducta razonable siguiente?
-. Maniobras de compresin y elevacin de pierna.
-. Anticoagulacin con warfarina.
-. Iniciar aspirina a dosis baja.
-. Ecografa Doppler venoso.
-. Tomografa de pelvis.
1468.- En casos de trombosis venosa profunda, cules de las medidas siguientes debe incluir en el tratamiento inicial?
-. Tratamiento con heparina no fraccionada subcutnea.
-. Heparina por va endovenosa.
-. Tratamiento tromboltico con urocinasa.
-. Tratamiento con aspirina.
-. Tratamiento con warfarina.
1469.- Cul de las siguientes causas de hemorragia gastrointestinal baja presenta mayor dificultad en su diagnstico.
-. Enfermedad anorectal.
-. Enfermedad diverticular
-. Angiodisplasia
-. Plipos
-. Cncer
1470.- Un adolescente de 15 aos ingresa con sospecha de apendicitis aguda, cul es el signo que tiene mayores
probabilidades de ser detectado?
-. Signo de Murphy.
-. Signo de Psoas iliaco.
-. Equimosis del flanco derecho.
-. Equimosis periumbilical.
-. Crepitacin plvica.
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1471.- Un varn de 50 aos admitido rectorragia masiva, la sonda nasogstrica con salida de contenido biliar. Cul es el
paso diagnstico siguiente?
-. Colon por enema.
-. Colonoscopa.
-. Serie esofagogastroduodenal.
-. Angiografa mesentrica.
-. Trnsito intestinal
1472.- Adolescente de 14 aos de edad con inicio repentino de dolor en cuadrante inferior derecho y escroto acompaado de
nausea y vmito. Que impresin diagnstica pensara?
-. Epididimitis aguda.
-. Prostatitis aguda.
-. Torsin testicular.
-. Apendicitis aguda.
-. Gastroenteritis.
1473.- En caso de cncer gstrico en antro y sin metstasis. Cul es el tratamiento adecuado?
-. Gastrectoma distal seguido de quimioradioterapia coadyuvante
-. Gastrectoma total.
-. Gastrectoma total y esplenectoma
-. Radioterapia seguida de quimioterapia
-. Reseccin local de la lesin con bordes libres, seguida de radioterapia.
1474.- Que nervio se distribuye en el estmago y es causa de secrecin de las clulas parietales y la liberacin de gastrina:
-. Nervio frnico
-. Nervio Vago
-. Nervio esplcnicos mayores
-. Ganglio celiaco
-. Raz dorsal T4
1475.- Paciente adulto mayor que recibe antibioticoterapia por problema pulmonar por varios das, acude al hospital por
diarrea acuosa abundante, se sospecha de una colitis pseudomembranosa. Cul es la conducta siguiente a seguir?.
-. Cultivo de heces.
-. Enema de bario.
-. Medicin de toxinas de clostridium difficile en heces.
-. Proctoscopa.
-. Hemocultivo.
1476.- Mujer adulta diabtica con antecedente de dolor perirectal intenso de dos das de evolucin, con masa hipersensible y
fluctuante a la izquierda del ano. Qu tratamiento se debe administrar en ese momento?
-. Incisin y drenaje del absceso.
-. Drenaje del absceso y fistulotmia
-. Antibioticoterapia de amplio espectro
-. Observacin continua
-. Tratamiento de la Enfermedad de Crohn
1477.- Los nudos de ligadura por transfixin se utilizan en:
-. Pedculos.
-. Epipln y mesos.
-. Muones profundos.
-. Todos ellos.
-. Ninguno de ellos.
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1478.- Son condiciones de una buena sutura:
-. Sutura sin tensin.
-. Bordes bien irrigados.
-. Sin espacios muertos.
-. Todos ellos
-. Ninguno de ellos
1479.- Son hilos reabsorbibles todos los siguientes:
-. Acido poligliclico.
-. Poliglactina.
-. Polioxanona.
-. Todos los anteriores.
-. Ninguno de los anteriores.
1480.- El sistema de Esmarch no debe utilizarse en un tiempo mayor a:
-. 30 minutos
-. 50 minutos
-. 60 minutos
-. 90 minutos
-. 120 minutos
1481.- Son materiales hemostticos locales todos los siguientes, EXCEPTO:
-. Gelfoan
-. Oxycel
-. Adrenalina
-. Colgeno microcristalizado.
-. Habitane
1482.- Segn su complejidad los apsitos pueden ser todos los siguientes, EXCEPTO:
-. Pasivos.
-. Interactivos.
-. Bioactivos.
-. Hmedos
-. Mixtos.
1483.- Los siguientes son apsitos pasivos:
-. Apsito tradicional.
-. Gasas
-. Espumas.
-. Todas ellas.
-. Ninguna de ellas.
1484.- Las caractersticas del vendaje monosegmentario en espiral son las siguientes, EXCEPTO:
-. Espiral puro
-. Espiral puro libre o rampante
-. Espiral complejo
-. Espiral con inversos.
-. Ninguna de ellas
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1485.- Las complicaciones operatorias de una traqueotoma son, EXCEPTO:
-. Estenosis de trquea.
-. Hemorragia.
-. Neumotrax.
-. Lesin del cartlago cricoides.
-. Lesin del nervio larngeo recurrente.
1486.- Entre los separadores mviles podemos nombrar los siguientes. EXCEPTO:
-. Finochietto.
-. Richardson.
-. Farbeuf.
-. Harrigton.
-. Deaver.
1487.- Son factores de riesgo de complicacin pulmonar en el postoperatorio.
-. Obesidad.
-. Ciruga torcica y/o abdominal alta .
-. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
-. Enfermedad pulmonar restrictiva crnica.
-. Todas las anteriores.
1488.- El principio del autoclave para la destruccin de los microorganismos es:
-. Presin.
-. Humedad.
-. Temperatura.
-. Tiempo.
-. Todas las anteriores.
1489.- Los siguientes son los compuestos que se utilizan para la esterilizacin por gas:
-. xido de etileno.
-. Betapropiolactona.
-. Formaldehido.
-. Todas las anteriores.
-. Ninguna de las anteriores.
1490.- La temperatura y la humedad recomendable de la sala de operaciones es:
-. 20 C y 80% de humedad
-. 20C y 50% de humedad.
-. 10C y 10% de humedad
-. 30C y 60% de humedad
-. Ninguna de las anteriores.
1491.- Son separadores automticos para la cavidad abdominal , EXCEPTO:
-. Finochietto
-. Balfour.
-. Gosset.
-. Deaver.
-. O- Sullivan.
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1492.- La traccin de tejidos y rganos que permite su adecuada exposicin y diseccin se utilizan los siguientes
instrumentos quirrgicos, EXCEPTO:
-. Pinza Foester.
-. Pinza Allis.
-. Pinza Babcock.
-. Pinza Kocher.
-. Pinza Duval.
1493.- Como respuesta hstica, el material de sutura debe seleccionarse con base en el conocimiento de:
-. Situacin clnica del paciente.
-. Condiciones locales del tejido a suturar.
-. Conocimiento si la herida es asptica y est infectada.
-. Conocimiento previo por parte del cirujano de la afinidad de tejidos y el material de sutura.
-. Todas ellas.
1494.- El hilo de sutura que presenta mayor tiempo de reabsorcin es:
-. Catgut cromado.
-. Acido poligliclico.
-. Poliglactina
-. Poliglecaprone.
-. Poligliconato.
1495.- La colocacin de una lnea arterial tiene como indicaciones, EXCEPTO:
-. Administracin de lquidos en grandes cantidades.
-. Control permanente de la presin arterial.
-. Determinacin de gases arteriales.
-. Determinacin de PH arterial.
-. Monitorizacin permanente.
1496.- La Tcnica operatoria incluye los siguientes criterios.
-. Procedimientos ordenados y sistematizados.
-. Utilizacin de instrumental adecuado e indispensable.
-. Participacin de personal calificado.
-. Ninguno de los anteriores.
-. Todos los anteriores.
1497.- Paciente mujer adulta con tumoracin grande en mama derecha de ms o menos 6 cm de dimetro fija a la pared
torcica, con adenopata voluminosa en regin axilar derecha. Despus de la mamografa cual es el siguiente paso
aconsejado?.
-. Aspiracin con aguja fina.
-. Biopsia incisional o de ncleo
-. Biopsia por escisin.
-. Mastectoma radical modificada
-. Mastectoma radical.
1498.- Joven de 21 aos es admitido despus de un accidente automovilstico, el examen fsico revela sangre en el meato
urinario. Cul es la maniobra adecuada a seguir?
-. Colocacin de sonda Foley seguida de cistografa
-. Uretrografa.
-. Pielografa intravenosa.
-. Tomografa computarizada.
-. Lavado peritoneal diagnstico.
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1499.- El objetivo fundamental de la respuesta endocrino-metablica a la agresin quirrgica es:
-. Favorecer la cicatrizacin de las heridas.
-. Conservar la integridad del medio interno u homeostasis.
-. Impedir la hemorragia.
-. Producir un balance nitrogenado negativo.
-. Favorecer la sntesis de catecolaminas.
1500.- De los estmulos que desencadenan la respuesta endocrino-metablica a la agresin quirrgica, se considera que los
ms importantes son:
-. La alteracin del volumen circulante y el dolor.
-. La fiebre y la sepsis.
-. La alteracin de la concentracin de O2, CO2 e hidrogeniones en la sangre y tejidos.
-. El aumento del potasio y de la urea a nivel local.
-. La alteracin de la disponibilidad de sustratos.
1501.- Respecto a las alteraciones metablicas postraumticas producidas en la fase de reaccin, todo lo siguiente es cierto,
excepto:
-. Se retiene agua, sodio y cloro y se elimina potasio.
-. Hay un aumento de la glucogenlisis heptica y muscular.
-. Se produce un aumento de la liplisis.
-. Disminucin del agua endgena producida.
-. Se produce un aumento de la neoglucognesis a partir de lpidos y protenas.
1502.- La fase de reaccin de la respuesta endocrino-metablica a la agresin se suele traducir en lo siguiente, excepto:
-. Aumento de la presin arterial.
-. Aumento del rendimiento cardaco.
-. Disminucin de la diuresis.
-. Broncoconstriccin.
-. Inhibicin de la motilidad intestinal.
1503.- En la fase de crisis o de retirada corticoidea de la respuesta endocrinometablica a la agresin quirrgica:
-. Aumento de la diuresis.
-. Aumento de la eliminacin de potasio y de nitrgeno.
-. Eosinopenia.
-. Aumento de peso corporal por acumulacin de grasa.
-. Aumento de la funcin de las hormonas sexuales.
1504.- Las heridas traumticas recientes se clasifican como:
-. Limpias.
-. Limpias-contaminadas.
-. Contaminadas.
-. Sucias e infectadas.
-. Supuradas.
1505.- Una infeccin localizada no supurada corresponde a:
-. Celulitis.
-. Flemn.
-. Absceso.
-. Chancro.
-. Piodermitis.
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1506.- Una infeccin de la herida quirrgica que aparece en el 5.dia postoperatorio, probablemente estar causada por:
-. Streptococcus del grupo A.
-. Clostridium sp.
-. Stafilococcus aureus.
-. Bacilos gram negativos.
-. Anaerobios.
1507.- En cul de las siguientes intervenciones no indicara profilaxis antibitica:
-. Histerectoma abdominal.
-. Ciruga urolgica con orina previamente no infectada.
-. Apendicectoma no perforada.
-. Colocacin de prtesis ortopdica.
-. Lobectoma pulmonar.
1508.- Paciente portador de prtesis cadaca metlica, alrgico a la penicilina, al que se le va a realizar broncoscopia
diagnstica. Qu profilaxis antibitica utilizara?:
-. Ninguna.
-. Eritromicina.
-. Vancomicina.
-. Clindamicina.
-. Gentamicina.
1509.- Cul de los siguientes factores no interfiere con la cicatrizacin?:
-. Corticoterapia.
-. Edad avanzada.
-. Tratamiento con hierro.
-. Diabetes.
-. Dficit de vitamina C.
1510.- Cul de las siguientes alteraciones no se presenta como complicacin de una cicatriz?:
-. Queratoacantoma.
-. lcera epitelial.
-. Atrofia cutnea crnica.
-. Necrosis cutnea.
-. lcera de Marjolin.
1511.- Cul de las siguientes localizaciones presenta una mayor predisposicin para desarrollar una cicatriz queloide?:
-. Pie.
-. Glteo.
-. Abdomen.
-. Trax.
-. Muslo.
1512.- El tratamiento de una cicatriz hipertrfica incluye todos los siguientes, excepto:
-. Corticoides tpicos.
-. Plastias en Z.
-. Presoterapia.
-. Expansores tisulares mecnicos.
-. Corticoides intralesionales.
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1513.- Las siguientes caractersticas se observan en una cicatriz hipertrfica, excepto:
-. Enrrojecimiento.
-. Mayor anchura.
-. Sobrepasa los lmites de la herida.
-. Sobreelevacin.
-. Rigidez.
1514.- Indique cul de estos factores no predispone a la aparicin de hernias:
-. Obesidad.
-. Prostatismo.
-. Hipertensin arterial.
-. Tos crnica.
-. Estreimiento.
1515.- Con respecto a las hernias inguinales, seale la afirmacin falsa:
-. Son ms frecuentes que las hernias crurales.
-. La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a criptorquidia.
-. La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del cordn espermtico por el conducto inguinal.
-. Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirecto.
-. El tratamiento definitivo de una hernia inguinal es siempre quirrgico.
1516.- Cul de estos tipos de hernia no aparece en la pared abdominal anterior?:
-. Hernia umbilical.
-. Hernia de Spiegel.
-. Hernia incisional.
-. Hernia de Petit.
-. Hernia epigstrica.
1517.- Cul de las siguientes patologas es ms frecuentemente causa de abdomen agudo en el lactante:
-. Apendicitis aguda.
-. Linfadenitis mesentrica.
-. Invaginacin intestinal.
-. Divertculo de Meckel.
-. Oclusin por cuerpos extraos.
1518.- Cul de las siguientes situaciones endocrino-metablicas no suele ser causa de abdomen agudo:
-. Fracaso suprarrenal agudo.
-. Hipotiroidismo.
-. Porfiria.
-. Hiperlipemia.
-. Alcalosis metablica.
1519.- En qu porcentaje de laparotomas por abdomen agudo no suele llegarse a un diagnstico del proceso causal (
laparotomas blancas ):
-. 2%.
-. 5%.
-. 10%.
-. 15%.
-. 20%.
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1520.- En cul de las siguientes patologas productoras de abdomen agudo es ms tpica su localizacin en hipocondrio
izquierdo:
-. Ulcus perforado.
-. Diverticulitis.
-. Pancreatitis aguda.
-. Infarto de miocardio.
-. Obstruccin intestinal.
1521.- Cual de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen agudo:
-. Bsqueda de enfermedades extraabdominales asociadas.
-. Analgesia.
-. Reposicin hidro-electroltica.
-. Correccin cido-bsica.
-. Correccin de situacin de shock.
1522.- Con respecto a las perforaciones esofgicas, seale la que considere falsa:
-. La yatrognica es la causa ms frecuente de perforacin esofgica.
-. La posibilidad de coexistencia de perforacin de esfago y de ruptura traqueal en un traumatismo cerrado es casi inexistente.
-. El sndrome de Boerhaave consiste en la ruptura espontnea del esfago, tercio inferior.
-. La perforacin esofgica cervical puede dar crepitacin en dicha zona.
-. La aparicin de una imagen hidroarea en trax debe sugerir perforacin esofgica.
1523.- Seale la respuesta correcta en lo referente a las perforaciones esofgicas:
-. La radiologa con contraste baritado es una buena tcnica para el diagnstico.
-. El contraste hidrosoluble no debe usarse pues podra dar lugar a una mediastinitis mortal.
-. El signo de la V es tpico de la perforacin de esfago cervical.
-. El tratamiento ser siempre la sutura directa de la perforacin.
-. Puede ser necesario asociar una tcnica antirreflujo al tratamiento quirrgico primario.
1524.- Respecto a la acalasia, seale la respuesta correcta :
-. Hay un aumento de la presin del esfnter esofgico superior.
-. El peristaltismo est muy aumentado en el cuerpo esofgico.
-. Hay un defecto en la inervacin anticolinrgica esofgica.
-. Puede deberse a una degeneracin walleriana de los vagos.
-. Nunca se debe a trastornos de elementos del SNC.
1525.- Seale la respuesta correcta :
-. La acalasia es ms frecuente a partir de la sexta dcada de la vida.
-. La disfagia es mnima en los casos muy evolucionados.
-. Al ser la presin de reposo del esfnter esofgico inferior muy elevada, no hay peligro de broncoaspiraciones.
-. Todas son correctas.
-. Todas las respuestas son falsas.
1526.- Ante un paciente que acude a su consulta con un cuadro sintomtico compatible con una acalasia, qu prueba
considera no estara indicado solicitar:
-. Radiografa simple de trax.
-. Esofagogastroscopia.
-. Esofagomanometra.
-. Test de estimulacin con simpaticomimticos.
-. Radiologa con contraste baritado.
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1527.- Seale la respuesta falsa en relacin a los divertculos esofgicos:
-. El mecanismo de produccin puede ser por traccin, por pulsino mixto.
-. El divertculo de Zenker se sita en posicin craneal al msculo cricofarngeo.
-. La patologa respiratoria asociada al divertculo de Zenker es frecuente.
-. En el divertculo de Zenker la ciruga slo es necesaria si se diagnostica una degeneracin maligna del mismo.
-. El divertculo epifrnico es asintomtico en un alto porcentaje de casos.
1528.- Ante un paciente que presenta reflujo gastroesofgico en el que encontramos en la intervencin quirrgica un intenso
acortamiento debido a la inflamacin crnica, qu tcnica quirrgica considerara ms adecuada:
-. Funduplicatura de Nissen.
-. Gastroplastia de Collis.
-. Operacin de Thal.
-. Plastia de colon.
-. Ninguna de las anteriores.
1529.- Estando usted atendiendo las Urgencias de un hospital, acude un paciente con alta sospecha de ingesta de
sustancias custicas; seale la respuesta correcta :
-. Intentara verificar la sustancia ingerida, ya que los cidos provocan lesiones ms profundas.
-. La esofagoscopia precoz est totalmente contraindicada por el alto riesgo de perforacin.
-. Estara atento a la presencia de sntomas respiratorios que podran indicar la existencia de quemaduras larngeas.
-. Inducira el vmito para disminuir la cantidad de agentes lesivos en el organismo.
-. Todas las anteriores son falsas.
1530.- Respecto a los tumores esofgicos, seale la respuesta falsa:
-. Solamente un tercio de los tumores son resecados durante la intervencin.
-. El tratamiento de eleccin es la extirpacin de la neoplasia.
-. El trnsito se reconstruye en la mayora de los casos con intestino delgado.
-. La ciruga es una opcin importante aun en los tumores no resecables, para paliar sntomas.
-. En las operaciones de by-pass la mortalidad puede ser muy elevada.
1531.- Seale la respuesta correcta en relacin a las hernias de hiato:
-. La anemia crnica bien tolerada no es una indicacin quirrgica.
-. Una de las complicaciones de las hernias de hiato es la incarceracin.
-. La funduplicatura de Nissen se realiza por va torcica.
-. La operacin de Dor consiste en una funduplicatura posterior.
-. La funduplicatura de Nissen tiene una altsima tasa de recidivas.
1532.- En el vlvulo gstrico, seale la respuesta falsa:
-. Es ms frecuente en pacientes en edad peditrica.
-. Puede rotar en el eje vertical y en el horizontal.
-. En muchos casos se deben a hernias de hiato previas.
-. Se caracteriza por dolor epigstrico y vmitos que ceden a pesar de las intensas nuseas.
-. Puede requerir gastrectoma.
1533.- En cuanto al tratamiento de la lcera gstrica, seale la respuesta correcta:
-. Al contar en la actualidad con potentes frmacos antisecretores, el tratamiento diettico no es necesario.
-. La presencia de ulcus gigante no es indicacin quirrgica.
-. La vagotoma troncular es una excelente tcnica quirrgica en el tratamiento de los ulcus crnicos.
-. Las complicaciones postgastrectoma tienen una frecuencia cercana al 20%.
-. El cncer de mun gstrico es ms frecuente en pacientes con Billroth I.
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1534.- Respecto a la epidemiologa de los tumores de estmago y su origen histolgico, seale la respuesta que considere
ms acertada:
-. Los adenocarcinomas gstricos son los segundos tumores en importancia por detrs de los linfomas.
-. Se dan con ms frecuencia en el sexo femenino.
-. Las nitrosaminas contenidas en algunos alimentos se consideran elementos cancergenos, as como los benzopirenos se consideran sustancias
anticancergenas.
-. El lugar de asiento mas frecuente de los tumores gstricos es la regin antropilrica.
-. Siempre afectan a una regin determinada del estmago, no afectando al resto del rgano.
1535.- Seale la respuesta correcta respecto a los tumores que asientan en el estmago:
-. Dan sntomas de forma temprana.
-. La disfagia es tpica de los tumores situados en la regin del antro pilrico.
-. El estudio por gastroscopia es fundamental para la visualizacin de la lesin y la toma de biopsia.
-. El tratamiento quirrgico idneo es la realizacin de una gastrectoma subtotal, fundamentalmente en los tumores que afectan a la regin del
fundus gstrico.
-. La supervivencia es muy alta, dada la deteccin temprana de los tumores, al dar sntomas de forma precoz.
1536.- Respecto a la isquemia mesentrica crnica, seale la respuesta falsa:
-. Suele ser bien tolerada debido a la circulacin colateral.
-. Puede ser debido a causas orgnicas y funcionales.
-. Dentro de las causas orgnicas, la ms frecuente es la tromboangetis, seguida por la arteriosclerosis.
-. En el territorio de la mesentrica superior suele dar un cuadro de angina intestinal.
-. En el enema opaco es tpico el signo de la huella dactilar.
1537.- Seale la respuesta correcta respecto al tratamiento de la isquemia mesentrica crnica:
-. El tratamiento quirrgico est indicado cuando la luz del vaso est reducida en un 30%.
-. Si hay lesiones vasculares dobles, el tratamiento quirrgico no est indicado.
-. En lesiones de la arteria mesentrica superior la ciruga intenta actuar directamente sobre los vasos; siendo en la mesentrica inferior el
tratamiento fundamentalmente resectivo.
-. En la formas subagudas el tratamiento quirrgico debe ser urgente.
-. Todas son correctas.
1538.- Respecto a los tumores de intestino delgado, seale la respuesta correcta:
-. Los tumores benignos ms frecuentes asientan en el duodeno.
-. Los tumores benignos ms frecuentes de estirpe epitelial son los leiomiomas.
-. Los tumores malignos debutan fundamentalmente con hemorragias y obstruccin.
-. En un alto porcentaje de casos, los tumores malignos se detectan en etapas tempranas, por lo que tienen buen pronstico.
-. El diagnstico de los tumores malignos se hace de forma eficaz y en todos los casos por radiologa baritada.
1539.- Seale la respuesta correcta en referencia a la enfermedad diverticular del colon:
-. El saco diverticular est formado por mucosa, submucosa y muscular.
-. Suelen darse en el borde antimesentrico.
-. Su incidencia se mantiene estable con la edad.
-. Su localizacin ms frecuente es colon ascendente y transverso.
-. Todas son falsas.
1540.- Seale la respuesta falsa:
-. En la aparicin de los divertculos juegan un importante papel el estreimiento y la degeneracin de la pared colnica.
-. La diverticulosis es a menudo asintomtica.
-. En la diverticulitis hay un cuadro de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, similar al de la apendicitis aguda.
-. La radiologa baritada es una buena prueba diagnstica para la diverticulosis.
-. El mtodo diagnstico de eleccin para la diverticulitis aguda es la sigmoidoscopia.
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1541.- En cuanto a las indicaciones quirrgicas de la enfermedad diverticular del colon, seale la respuesta falsa:
-. Pacientes mayores de 50 aos.
-. Alteraciones funcionales del colon.
-. Sospecha de carcinoma.
-. Disuria asociada a diverticulitis.
-. Masa sensible y persistente en fosa iliaca izquierda.
1542.- Seale la respuesta correcta:
-. Las complicaciones ms importantes en cuanto a compromiso vital, de la diverticulitis, son las fstulas internas.
-. En la hemorragia por diverticulitis el tratamiento siempre es la ciruga urgente.
-. En la obstruccin por diverticulitis es importante hacer el diagnstico diferencial con carcinoma.
-. El tratamiento de la obstruccin por diverticulitis deber ser en todos los casos reseccin del segmento afecto y anastomosis primaria.
-. Las fstulas internas ms frecuentes como complicacin de la diverticulitis son las colocutneas.
1543.- Seale los rganos afectados por metstasis de cncer de colon de mayor a menor frecuencia:
-. Pulmn, hgado, suprarrenales, rin.
-. Hgado, suprarrenales, rin, pulmn.
-. Hgado, pulmn, suprarrenales, rin.
-. Pulmn, suprarrenales, rin, hgado.
-. Suprarrenales, rin, pulmn, hgado.
1544.- Seale la opcin quirrgica adecuada para un paciente con una neoplasia del ngulo esplnico del colon no
complicada y con intencin curativa:
-. Operacin de Hartmann.
-. Hemicolectoma derecha ampliada.
-. Colectoma transversa.
-. Hemicolectoma izquierda.
-. Reseccin segmentaria.
1545.- La actitud ms correcta ante un paciente que acude a consulta refiriendo que presenta hemorroides desde hace unos
veinte aos, pero que ltimamente sangran, es:
-. Inspeccionar el ano, confirmar la presencia de las mismas y, si son de grado I y II, recomendar ligadura elstica.
-. No dar importancia al problema, siempre que se confirme analticamente que el sangrado es mnimo.
-. Realizar inspeccin, tacto rectal y anuscopia para descartar otras causas de sangrado.
-. Confirmar la presencia de hemorroides e indicar la realizacin de rectocolonoscopia y/o enema opaco.
-. Indicar hemorroidectoma, si son de grado III y IV.
1546.- Respecto a la fisura anal, indique la respuesta falsa:
-. Con ms frecuencia se sita en la lnea media, margen anal posterior.
-. El sntoma principal es el dolor.
-. Suele asociarse a un espasmo del esfnter, por lo que puede hacerse necesario el empleo de anestesia general para su exploracin.
-. El tratamiento de eleccin de la fisura crnica es la dilatacin anal y la esfinterotoma externa.
-. Suele venir asociada a estreimiento.
1547.- Slo una respuesta es correcta en relacin al prolapso rectal; indique cul:
-. El sntoma principal es el estreimiento producido por la protrusin del recto a travs del esfnter anal.
-. Es ms frecuente en el hombre.
-. Suele venir asociado a incontinencia anal.
-. Para confirmar la existencia de un prolapso completo grado III es necesaria la realizacin de una rectosigmoidoscopia.
-. La reparacin quirrgica de un prolapso completo consiste en la realizacin de mucosectoma.
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1548.- La fase aguda de un quiste pilonidal debe tratarse:
-. Con antibiticos y antinflamatorios.
-. Con calor local.
-. Resecando el seno fistuloso y realizando cierre primario.
-. Resecando el seno fistuloso y permitiendo el cierre por segunda intencin.
-. Mediante apertura del mismo y drenaje quirrgico.
1549.- Respecto a los abscesos anorrectales todas las respuestas son correctas, excepto:
-. Los de localizacin ms frecuente son el perianal y el pelvirrectal.
-. Su tratamiento consiste en drenaje quirrgico urgente.
-. La complicacin ms temida es la gangrena de Fournier.
-. No siempre se aprecian signos externos de inflamacin.
-. Pueden cursar con alteracin del estado general y fiebre.
1550.- En cuanto al tratamiento de las fstulas anales, seale la respuesta correcta:
-. Se debe realizar esfinterotoma lateral interna.
-. Consiste en drenaje quirrgico urgente.
-. Curan con tratamiento antibitico.
-. Consiste en apertura de la fstula, legrado y cierre secundario.
-. Todas las anteriores son falsas.
1551.- La malformacin congnita anorrectal ms frecuente es:
-. La agenesia rectal sin fstula.
-. La agenesia rectal con fstula.
-. La atresia rectal.
-. La estenosis anal.
-. La imperforacin anal.
1552.- Se consideran tumores premalignos anorrectales los siguientes, excepto:
-. Leucoplasia.
-. Adenoma velloso.
-. Adenoma polipoide.
-. Condiloma acuminado.
-. Poliposis mltiple.
1553.- Respecto al carcinoma de clulas escamosas del anal y del ano, seale la respuesta correcta:
-. No es un tumor muy maligno.
-. No produce metstasis ganglionares.
-. Suele asociarse a fstula, condiloma y prurito.
-. Independientemente del tamao y de la localizacin, se debe realizar amputacin abdominoperineal.
-. Todas son falsas.
1554.- Una de las siguientes respuestas no es correcta en relacin con el adenocarcinoma de recto:
-. Es la neoplasia maligna ms frecuente del recto.
-. Se debe sospechar en pacientes mayores de 60 aos que presentan un cuadro de oclusin intestinal baja.
-. Si se localizan en el tercio inferior del recto est indicada la realizacin de una amputacin abdominoperineal y colostoma permanente.
-. Los localizados en el tercio inferior pueden tratarse mediante reseccin anterior de recto.
-. Se ha demostrado que la aplicacin de radioterapia perioperatoria aumenta la supervivencia.
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1555.- El procedimiento diagnstico de eleccin de un absceso heptico pigeno es:
-. T.A.C.
-. Radiografa simple de abdomen.
-. Resonancia nuclear magntica.
-. Gammagrafa heptica.
-. Ecografia.
1556.- Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin de la hidatidosis heptica?:
-. Quistoperiquistectoma total abierta.
-. Marsupializacin.
-. Hepatectoma reglada.
-. Periquistorreseccin.
-. Quistectoma parcial.
1557.- Cul de los siguientes tumores primarios presenta con menor frecuencia metstasis hepticas?:
-. Pulmn.
-. Cerebro.
-. Estmago.
-. Mama.
-. Colon.
1558.- Los anticonceptivos orales se relacionan con la aparicin en el hgado de:
-. Poliquistosis heptica.
-. Hemangioma.
-. Hepatocarcinoma.
-. Hiperplasia nodular focal.
-. Adenoma.
1559.- Cul debe ser la actitud ante un quiste heptico simple diagnosticado de forma casual al realizar una ecografa
heptica?:
-. Extirpacin completa del quiste.
-. Puncin percutnea.
-. Quistoyeyunostoma en Y de Roux.
-. Controles ecogrficos peridicos.
-. Aspiracin del quiste por laparoscopia.
1560.- La colecistectoma urgente est indicada ante:
-. Malformacin congnita de vescula biliar.
-. Vescula en porcelana.
-. Colecistitis aguda enfisematosa.
-. Clicos biliares de repeticin.
-. Cncer de vescula.
1561.- Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses, que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho,
ictericia, coluria y acolia, deber sospechar como primera posibilidad:
-. Carcinoma de cabeza de pncreas.
-. Estenosis de la va biliar.
-. Hepatitis.
-. Colangitis esclerosante.
-. Coledocolitiasis residual.
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1562.- Una de las siguientes no es una complicacin tarda de la colecistectoma:
-. Absceso subfrnico.
-. Coledocolitiasis residual.
-. Gastritis alcalina.
-. Estenosis de la va biliar.
-. Diarrea.
1563.- Indique cul de estas enfermedades no se considera una anomala congnita de las vas biliares:
-. Coledococele.
-. Atresia biliar.
-. Enfermedad de Caroli.
-. Divertculo de coldoco.
-. Vescula en porcelana.
1564.- Con respecto a los tumores de vas biliares, indique la respuesta correcta.:
-. El tratamiento quirrgico es curativo en el 80% de los casos.
-. Cursan siempre con ictericia.
-. Suelen ser de estirpe sarcomatosa.
-. La colocacin preoperatoria de endoprtesis autoexpandibles reduce la morbi mortalidad.
-. El trasplante heptico es el tratamiento de eleccin en los tumores de coldoco proximal.
1565.- No es consecuencia de la esplenectoma:
-. Reticulocitosis.
-. Leucopenia.
-. Aumento de la agregabilidad plaquetaria.
-. Aumento de susceptibilidad a infecciones por neumococos.
-. Reduccin del gasto cardiaco por anulacin del shunt arterio-venoso.
1566.- La tcnica electiva de drenaje de un pseudoquiste pancretico es hacia:
-. Estmago.
-. Duodeno.
-. Yeyuno.
-. Intestino grueso.
-. Drenaje externo.
1567.- La imagen caracterstica del absceso pancretico es:
-. Doble burbuja.
-. Calcificaciones moteadas.
-. Grano de caf.
-. Burbuja en miga de pan.
-. Menisco invertido.
1568.- Una de las siguientes circunstancias no constituye indicacin para el tratamiento quirrgico en la pancreatitis crnica:
-. Insuficiencia pancretica.
-. Dolor intratable mdicamente.
-. Ictericia persistente.
-. Pseudoquiste pancretico no resuelto en 4-6 semanas.
-. Fstula pancretica rebelde al tratamiento mdico.
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1569.- La presencia de ictericia, anemia ferropnica y sangre oculta en heces son hallazgos muy caractersticos de los
tumores periampulares. El tratamiento de eleccin de estos tumores resecables es:
-. Coledocoduodenostoma.
-. Operacin de Whipple.
-. Colecistoyeyunostoma.
-. Operacin de Puestow.
-. Hepaticoyeyunostoma.
1570.- La indicacin de realizar ciruga endoscpica o abierta en el adenoma de prstata depende de:
-. La edad del paciente.
-. El estado de la funcin renal.
-. El grado de obstruccin que produzca.
-. El tamao prosttico.
-. La clnica que refiera el paciente.
1571.- Cul de las siguientes alteraciones no se asocia habitualmente con el adenoma de prstata?:
-. Infeccin urinaria de repeticin.
-. Formacin de clculos vesicales.
-. Retencin urinaria.
-. Uropata obstructiva.
-. Afectacin extracapsular.
1572.- Cul de estas afirmaciones no es correcta respecto del cncer de prstata?:
-. Su incidencia se incrementa a partir de los 50 aos.
-. Se aprecia con mayor frecuencia en la raza negra.
-. Es el segundo tumor ms frecuente en el varn.
-. Se ha relacionado su aparicin con la exposicin al cadmio.
-. Los pacientes castrados desarrollan con ms frecuencia cncer de prstata.
1573.- Qu pruebas de las citadas son ms fiables en la deteccin precoz del cncer de prstata?:
-. Antgeno prosttico especfico (PSA) y fosfatasa cida.
-. PSA y tacto rectal.
-. Tacto rectal y ecografa abdominal.
-. PSA y UIV.
-. Tacto rectal y fosfatasa cida.
1574.- Qu mtodo diagnstico presenta mayor sensibilidad para detectar metstasis seas?:
-. RMN.
-. TAC.
-. RX simple de trax.
-. Gammagrafa sea con Tc 99.
-. Rx de columna vertebral.
1575.- Diga la afirmacin que no sea correcta al cncer de vejiga:
-. Existe una relacin directa con el consumo de tabaco.
-. Mayor incidencia en el varn.
-. El carcinoma transicional es el tipo histolgico ms frecuente.
-. El papiloma invertido es de gran agresividad.
-. Mayor incidencia a partir de los 50 aos.
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1576.- Cul es el mtodo ms rentable para el diagnstico del carcinoma vesical in situ?:
-. Cistoscopia.
-. UIV.
-. Ecografa vesical.
-. Citologa urinaria.
-. Biopsia vesical.
1577.- Qu tratamiento empleara de entrada ante un tumor vesical?:
-. Cistectoma parcial.
-. Reseccin trasuretral.
-. Cistectoma radical.
-. Quimioterapia intravesical.
-. Quimioterapia sistmica.
1578.- En el tumor vesical, cul es el tipo histolgico ms frecuente?:
-. Carcinoma transicional.
-. Carcinoma escamoso.
-. Adenocarcinoma.
-. Leiomiosarcoma.
-. Rabdomiosarcoma.
1579.- El segundo tumor ms frecuente en el aparato urogenital es el de?:
-. Prstata.
-. Rin.
-. Vejiga.
-. Testculo.
-. Urter.
1580.- Cul de estas afirmaciones es incorrecta respecto del cncer renal?:
-. Mayor incidencia en pacientes con enfermedad de Von Hippel-Lindau.
-. El tipo histolgico ms frecuente es el adenocarcinoma renal.
-. El tratamiento de eleccin es la nefrectoma radical.
-. Un 25% de los tumores renales se detectan de forma incidental.
-. El tumor es ms frecuente entre los 20-40 aos.
1581.- Qu clnica es ms frecuente encontrar en el adenocarcinoma renal?:
-. Hematuria-dolor lumbar-masa palpable.
-. Fiebre-hematuria-anemia.
-. Hematuria-dolor abdominal-fiebre.
-. Masa palpable-hematuria-dolor costal.
-. Tromboembolismo pulmonar-fiebre-hematuria.
1582.- Respecto al feocromocitoma es cierto que:
-. La ciruga habitualmente no es efectiva.
-. La hipertensin arterial es un hallazgo infrecuente.
-. Habitualmente son histolgicamente malignos.
-. Su localizacin ms frecuente es la extraadrenal.
-. Su diagnstico es mediante la determinacin de catecolaminas y cido vanil-mandlico en orina.
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1583.- La neoplasia testicular ms frecuente en pacientes mayores de 50 aos es:
-. Teratoma.
-. Carcinoma embrionario.
-. Tumor de clulas de Leydig.
-. Tumor adenomatoide.
-. Linfoma.
1584.- Respecto al cncer de testculo primario es incorrecto:
-. La mxima incidencia de neo testicular es entre la 2.a y 4.a dcada de la vida.
-. El seminoma es el tumor ms frecuente.
-. La criptorqudea se asocia a la aparicin de tumores de la lnea germinal.
-. Los tumores no germinales de teste son excepcionales.
-. La respuesta escasa a la radioterapia es caracterstico del seminoma.
1585.- La presencia de grmenes ureolticos en orina se asocia a litiasis de:
-. Cistina.
-. Oxalato clcico monohidrato.
-. Fosfato amnico-magnsico.
-. Acido rico.
-. Oxalato clcico dihidrato.
1586.- Son causa de hipercalciuria todas, excepto:
-. Hiperparatiroidismo.
-. Intoxicacin por vitamina D.
-. Inmovilizacin prolongada.
-. Acidosis tubular renal.
-. Hipotiroidismo.
1587.- La aparicin de litiasis radiotransparente sugiere una composicin de:
-. Acido rico.
-. Oxalato clcico dihidrato.
-. Fosfato amnico-magnsico.
-. Oxalato clcico monohidrato.
-. Fosfocarbonato.
1588.- Todas las siguientes sustancias salvo una son inhibidores inorgnicos de la cristalizacin:
-. Magnesio.
-. Pirofosfatos.
-. Citratos.
-. Cinc.
-. Fosfatos.
1589.- Qu hara ante un paciente con un clculo de cido rico?:
-. Alcalinizar la orina.
-. Dar vitamina B6.
-. Acidificar la orina.
-. Aumentar el consumo de carne.
-. Restringir lquidos.
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1590.- Qu mtodo de imagen es ms correcto para medir los distintos dimetros prostticos?:
-. RMN.
-. UIV.
-. TAC.
-. Ecografa transrectal.
-. Ecografa abdominal.
1591.- Cul es la indicacin ms rentable para realizar una TAC con contraste?:
-. Estudiar un quiste simple.
-. Valoracin de traumatismo vesical.
-. Estudio de rin multiqustico.
-. Valoracin de traumatismo renal severo.
-. Estudio de rin atrfico.
1592.- En cul de las siguientes patologas empleara la arteriografa renal?:
-. Tras un traumatismo renal, para valorar posibilidad de embolizacin.
-. Previo a la realizacin de una nefrectoma radical.
-. Tras realizacin de una nefrectoma parcial.
-. Ante un traumatismo renal como primer mtodo de imagen.
-. Para estudiar cualquier tipo de masa renal.
1593.- La exploracin de eleccin para determinar la naturaleza slida o lquida de una masa renal es:
-. UIV.
-. Gammagrafa renal.
-. Arteriografa.
-. Tomografas.
-. Ecografa.
1594.- Cul es el mtodo de imagen que empleara en el diagnstico del reflujo vesico-ureteral?:
-. Cistouretrografa miccional.
-. Pielografa ascendente.
-. Pielografa percutnea.
-. Ecografa.
-. Rx simple de abdomen.
1595.- Cul es el rgano del aparato urinario ms afecto en la tuberculosis urinaria?:
-. Vejiga.
-. Prstata.
-. Urter.
-. Rin.
-. Vesculas seminales.
1596.- La uretritis no gonoccicas se producen con mayor frecuencia por:
-. Grmenes gram ().
-. Virus.
-. Estafilococos.
-. Clamydias y Mycoplasmas.
-. Trichomonas.
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1597.- La primera manifestacin clnica de la tuberculosis genitourinaria suele ser:
-. Clico nefrtico.
-. Hematuria macroscpica.
-. Sndrome cisttico con orinas aspticas.
-. Hipertensin arterial.
-. Dolor lumbar bilateral.
1598.- La orquitis urleana es producida tras una:
-. Infeccin urinaria.
-. Parotiditis.
-. Amigdalitis.
-. Sarcoidosis.
-. Tuberculosis.
1599.- Qu infeccin urolgica cursa sin fiebre?:
-. Pielonefritis.
-. Cistitis.
-. Prostatitis.
-. Pionefrosis.
-. Orquiepididimitis.
1600.- Respecto al nefroblastoma o tumor de Wilms es errneo que:
-. Es caracterstico la palpacin abdominal.
-. Es obligado realizar Rx de trax.
-. La supervivencia tras tratamiento actualmente es elevada.
-. No se suele asociar con otras patologas.
-. Es la tumoracin gnito-urinaria ms frecuente en nios.
1601.- Ante una torsin de testculo el tratamiento correcto sera:
-. Ciruga urgente.
-. Tratamiento con hielo local y antiinflamatorios.
-. Antibioterapia.
-. Reposo.
-. Ciruga a las 24 horas del comienzo de la sintomatologa.
1602.- En qu localizacin es ms frecuente encontrar el meato hipospdico:
-. Peneano.
-. Perineal.
-. Balnico.
-. Escrotal.
-. Peneo-escrotal.
1603.- Clnicamente lo ms frecuente en el nefroblastoma es:
-. Fiebre.
-. Masa abdominal palpable.
-. Dolor abdominal.
-. Hematuria.
-. Clico renal.
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1604.- Es cierto que en la criptorquidia:
-. Es rara la asociacin de una hernia inguinal.
-. Es menos frecuente la torsin testicular.
-. Hay mayor riesgo de degeneracin maligna del testculo.
-. Su tratamiento siempre es quirrgico.
-. El teste suele aparecer aumentado de tamao.
1605.- La causa ms frecuente de uropata obstructiva aguda unilateral es:
-. Cncer renal.
-. Litiasis ureteral.
-. Tumor urotelial.
-. Litiasis vesical.
-. Cncer de prstata.
1606.- La causa ms frecuente de uropata obstructiva bilateral en un paciente anciano es:
-. Cistitis.
-. Adenoma de prstata.
-. Prostatitis.
-. Orquitis.
-. Uretritis.
1607.- Cul es el mtodo de imagen ms sencillo para ver una hidronefrosis?:
-. Rx simple de abdomen.
-. Ecografa.
-. Urografa intravenosa.
-. Tomografas.
-. Eco-Doppler.
1608.- La clnica ms caracterstica en una uropata obstructiva aguda baja es:
-. Dolor suprapbico.
-. Dolor en fosa renal.
-. Fiebre.
-. Mialgia.
-. Dolor periumbilical.
1609.- Qu primera medida empleara ante una uropata obstructiva unilateral y fiebre?:
-. Antibioterapia.
-. Colocar un catter doble J ureteral.
-. Antitrmicos.
-. Nefrostoma percutnea.
-. Ureterostoma.
1610.- El origen ms frecuente de las contusiones renales es por:
-. Agresiones.
-. Accidente de trfico.
-. Cadas accidentales.
-. Yatrogenia quirrgica.
-. En la prctica de deportes de riesgo.
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1611.- Respecto de los traumatismos vesicales es cierto:
-. Ms frecuente ante vejiga llena.
-. La TAC es el mtodo de imagen ms fiable.
-. No se suele asociar a fracturas plvicas.
-. Su tratamiento habitualmente es quirrgico.
-. Es ms frecuente en nios.
1612.- Respecto a los traumatismos uretrales es cierto:
-. Normalmente el tratamiento en primera instancia es conservador.
-. Si existe retencin urinaria habr que hacer varios intentos hasta conseguir el sondaje.
-. En uretra anterior el mecanismo ms frecuente de lesin es por accidente de trfico.
-. En uretra posterior el origen de la lesin es por yatrogenia quirrgica.
-. La uretrografa retrgrada no es til en el diagnstico.
1613.- La localizacin ms frecuente para una estenosis postoperatoria en un paciente sometido a una reseccin trasuretral
de prstata es:
-. Fosa navicular-meato.
-. Uretra peneana.
-. Uretra bulbar.
-. Uretra membranosa.
-. Cuello vesical.
1614.- La rotura vesical extraperitoneal normalmente es secundaria a:
-. Fractura plvica.
-. Retencin urinaria aguda.
-. Trauma con arma blanca.
-. Trauma con arma de fuego.
-. Tumor vesical.
1615.- Cul de las siguientes clulas seas sintetiza y segrega el osteoide?:
-. Clula madre osteoprogenitora.
-. Osteblasto.
-. Osteocito.
-. Osteoclasto.
-. Todas son correctas.
1616.- Cul de las siguientes no es una caracterstica de la acondroplasia?:
-. Es una displasia localizada en la fisis.
-. La mayor parte de los casos son heredados de manera AD.
-. Produce una enanismo desproporcionado micromlico y rizomlico.
-. Los desarrollos mental y sexual suelen ser normales.
-. Estenosis de canal lumbar.
1617.- Cul de las siguientes opiciones es falsa en cuanto a la enfermedad de Ollier?:
-. Se denomina exostosis mltiple familiar.
-. Se manifiesta por mltiples tumoraciones denominadas encondromas.
-. Existe el riesgo de degeneracin sarcomatosa.
-. Asociada a hemangiomas cavernosos se denomina S. de Maffucci.
-. No hay ninguna opcin falsa entre las anteriores.
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1618.- El sndrome completo de la Osteognesis Imperfecta no incluye:
-. Huesos frgiles.
-. Esclerticas azules.
-. Malformaciones dentarias.
-. Cifoescoliosis.
-. Osteoesclerosis.
1619.- El sndrome que asocia displasia fibrosa con manchas cutneas color caf con leche y pseudopubertad precoz se
denomina:
-. Morquio.
-. Von Recklinghausen.
-. Albers-Schomberg.
-. McCune Albright.
-. Hurler.
1620.- Cul de las siguientes correlaciones entre localizacin de la necrosis sea y su nombre propio no es correcta?:
-. Panner: Cndilo femoral.
-. Sinding-Larsen: Polo inferior rotuliano.
-. Freiberg (Kohler II): Cabezas metatarsales.
-. Koenig: Escafoides tarsiano.
-. Perthes: Cabeza femoral.
1621.- Cul de los siguientes es un signo de mal pronstico de la enfermedad de Perthes:
-. Ser nia.
-. Tener ms de 6 aos de edad al diagnstico.
-. Afectacin de una gran rea ceflica.
-. Afectacin del margen lateral de la cabeza.
-. Todos los anteriores son signos de mal pronstico.
1622.- Cul de los siguientes no es un factor relacionado con las necrosis seas de adulto?
-. Tratamiento esteroideo.
-. Alcoholismo.
-. Insuficiencia respiratoria crnica.
-. Vasculitis.
-. Hemoglobinopatas.
1623.- Con qu factor anatmico se ha relacionado la necrosis del semilunar (Enf. de Kiemboeck)?
-. Cbito largo.
-. Cbito corto.
-. Cbito varo.
-. Deformidad de Madelung.
-. Cbito valgo.
1624.- La localizacin ms frecuente de la osteocondritis disecante de la rodilla (Enf. de Knig) es:
-. La cara medial del cndilo femoral lateral
-. La cara lateral del cndilo femoral medial.
-. La cara lateral del cndilo femoral lateral.
-. La cara medial del cndilo femoral medial.
-. La plataforma tibial medial.
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1625.- El tumor primario benigno ms frecuente es:
-. El osteoma.
-. El osteoma osteoide.
-. El osteocondroma.
-. El encondroma.
-. El osteoblastoma.
1626.- El tumor seo primario maligno ms frecuente es:
-. El mieloma.
-. El Sarcoma de Ewing.
-. El Fribrosarcoma.
-. El Condrosarcoma.
-. El Osteosarcoma.
1627.- Cul de los siguientes tumores tiene su localizacin preferente en las falanges de las manos y los pies?
-. El osteoma osteoide.
-. El osteosarcoma.
-. El Quiste seo esencial.
-. El Encondroma.
-. El tumor de clulas gigantes.
1628.- La localizacin preferente de los quistes esenciales del hueso es:
-. Fmur distal y tibia proximal.
-. Hmero y Fmur proximales.
-. Ilaco.
-. Columna lumbosacra.
-. Costillas.
1629.- Cul de las siguientes no es caracterstica del tumor de clulas gigantes?
-. Es por definicin un tumor maligno.
-. Tiene tendencia a la recidiva.
-. Puede dar metstasis.
-. Puede degenerar a sarcoma.
-. Es un tumor epifisario osteoltico.
1630.- El cordoma no tiene una de estas caractersticas:
-. Deriva de restos embrionarios de la notocorda.
-. Es un tumor maligno de extensin generalmente rpida.
-. Su localizacin predominante es sacrocoxis.
-. Es osteoltico.
-. Suele producir masa en partes blandas.
1631.- La base fundamental para el tratamiento del condrosarcoma es:
-. La quimioterapia.
-. La radioterapia.
-. La reseccin quirrgica.
-. Ciruga y radioterapia.
-. Ciruga y quimioterapia.
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1632.- El marcador srico ms conocido del osteosarcoma es:
-. La fosfatasa cida.
-. La hiodroxiprolina.
-. Las protenas morfogenticas seas (BMP).
-. La fosfatasa alcalina.
-. La precolgena.
1633.- Cul de los siguientes tumores es menos probable que sea causa de metstasis seas?
-. Mama.
-. Prstata.
-. Pulmn.
-. Rin.
-. Hgado.
1634.- El condrosarcoma de clulas claras se localiza preferentemente en:
-. Epfisis.
-. Difisis.
-. Metfisis.
-. Cuerpo vertebral.
-. Arco posterior vertebral.
1635.- Cul de los siguientes no es un factor predisponente a la pseudoartrosis de un foco de fractura?
-. Las fracturas abiertas.
-. Las fracturas metafisarias.
-. La falta de contacto en los extremos seos.
-. La osteosntesis inestable.
-. Un tiempo corto de inmovilizacin.
1636.- Una pseudoartrosis hipertrfica no tiene una de estas caractersticas:
-. Hay falta de vascularizacin en el foco.
-. Hay falta de estabilidad en el foco.
-. Los extremos seos se hipertrofian.
-. Persiste la lnea de fractura.
-. Se denominan tambin pseudoartrosis vitales.
1637.- El tratamiento fundamental de una pseudoartrosis hipertrfica es:
-. Osteosntesis estable.
-. Aporte de injerto seo.
-. Osteosntesis estable e injerto.
-. Electroestimulacin.
-. Injerto y electroestimulador.
1638.- El tratamiento fundamental de una pseudoartrosis atrfica es:
-. Osteosntesis estable.
-. Aporte de injerto seo.
-. Osteosntesis estable e injerto.
-. Electroestimulacin.
-. Injerto y electroestimulador.
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1639.- Cul de las siguientes medidas no es recomendable en la atencin inicial de una fractura abierta ?
-. Resucitacin y estabilizacin de las funciones vitales.
-. Administracin inmediata de antibiticos parenterales.
-. Inmunizacin contra el ttanos.
-. Exploracin y limpieza de la herida en la sala de urgencias.
-. Organizar el tratamiento quirrgico urgente.
1640.- Una fractura en tallo verde no tiene una de estas caractersticas:
-. Es una lesin por flexin.
-. Suele ser diafisaria.
-. No es una fractura completa,
-. Se tratan mediante reduccin y escayola.
-. No suelen redesplazarse.
1641.- Una fractura en rodete no tiene una de estas caractersticas:
-. Es una lesin por compresin.
-. Suele ser metafisaria.
-. Se denomina tambin fractura en torus.
-. Son inestables.
-. Se tratan con inmovilizacin simple.
1642.- Una epifisilisis cuyo fragmento distal contiene un fragmento de epfisis y uno de metfisis es un tipo de Salter y
Harris:
-. I.
-. II.
-. III.
-. IV.
-. V.
1643.- Las epifisilisis ms frecuentes son la de tipo de Salter-Harris:
-. I.
-. II.
-. III.
-. IV.
-. V.
1644.- Cul de las siguientes epifisilisis suele requerir tratamiento quirrgico?:
-. I.
-. II.
-. III.
-. IV.
-. Todos los tipos.
1645.- El tratamiento de la mayora de las fracturas de la escpula es:
-. Osteosntesis con placas atornilladas.
-. Fijadores externos.
-. Inmovilizacin del hombro y analgesia.
-. Sntesis con agujas.
-. Cerclajes de compresin funcional.
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1646.- De entre las siguientes cul es indicacin para la osteosntesis de una fractura de clavcula?
-. Cuando se localiza en el tercio interno.
-. Las desplazadas del tercio medio.
-. Siempre que se localiza en el tercio externo.
-. Cuando es bilateral.
-. Todas las anteriores.
1647.- Cul de las siguientes formas de lesin acromioclavicular es de indicacin quirrgica absoluta?
-. El esguince acromioclavicular.
-. La subluxacin.
-. La luxacin superior.
-. Ninguna de las anteriores.
-. Todas las anteriores.
1648.- Cul de los siguientes msculos del manguito de los rotadores se inserta en el troqun?:
-. Supraespinoso.
-. Infraespinoso.
-. Redondo menor.
-. Subescapular.
-. Ninguno de los anteriores.
1649.- El tipo menos frecuente de luxacin glenohumeral es:
-. Anterior extracoracoidea.
-. Anterior subcoracoidea.
-. Anterior intracoracoidea.
-. Anteroinferior.
-. Posterior subespinal.
1650.- Cul es, de entre las siguientes, la lesin asociada ms frecuente de la luxacin glenohumeral posterior?
-. Rotura del reborde glenoideo anterior.
-. Arrancamiento del troquter.
-. Lesin de Hill-Sachs.
-. Lesin del nervio musculocutneo.
-. Arrancamiento del troqun.
1651.- Cul de las siguientes lesiones no se relaciona con recidivas de la luxacin glenohumeral anterior:
-. Lesin de Bankart.
-. Afectacin del reborde glenoideo anterior.
-. Distensin y atona del msculo subescapular.
-. Hundimiento ceflico de Hill-Sachs.
-. Arrancamiento del troqun.
1652.- La mayora de las fracturas de extremidad proximal humeral requieren:
-. Osteosntesis con agujas.
-. Osteosntesis con placas y tornillos.
-. Reduccin y tratamiento funcional.
-. Tratamiento funcional sin reduccin.
-. Prtesis parcial.
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1653.- El tratamiento de una fractura de extremidad proximal de hmero, desplazada y con cuatro fragmentos en un paciente
anciano colaborador es:
-. Prtesis.
-. Ostesntesis.
-. Tratamiento funcional.
-. Reduccin y tratamiento funcional.
-. Fijador externo.
1654.- En qu porcentaje de casos la fractura diafisaria humeral se asocia a lesin del nervio radial?:
-. 1%.
-. 18%.
-. 98 %.
-. 2 por mil.
-. 1 por mil.
1655.- Cul de las siguientes no es una indicacin para el tratamiento quirrgico de entrada de las fracturas de difisis
humeral?:
-. Fractura de antebrazo ipsilateral.
-. Fractura bifocal.
-. Fractura patolgica.
-. En politraumatizados.
-. Paresia del nervio radial.
1656.- La mayora de las fracturas de difisis humeral se tratan mediante:
-. Clavos intramedulares flexibles (Hackenthal).
-. Placas atornilladas.
-. Clavos intramedulares rgidos.
-. Reduccin e inmovilizacin escayolada.
-. Fijadores externos.
1657.- La afectacin del nervio radial asociada a fractura humeral suele consistir en una:
-. Neuroapraxia.
-. Axonotmesis.
-. Neurotmesis.
-. Avulsin radicular alta.
-. Isquemia nerviosa.
1658.- Qu actitud tomara ante un enfermo que tras 6 semanas de una fractura de difisis humeral no experimenta mejora
de una paresia radial asociada?:
-. Realizar una TAC del brazo.
-. Realizar una EMG.
-. Realizar una RNM del brazo.
-. Exploracin quirrgica del nervio radial.
-. Esperar otras 6 semans ms antes de la ciruga.
1659.- Una fractura supracondlea de hmero se denomina tambin:
-. Fractura Intercolumnar.
-. Fractura Transcolumnar.
-. Fractura Unicolumnar externa.
-. Fractura Unicolumnar interna.
-. Supracolumnar.
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1660.- La fractura ms frecuente del codo infantil es:
-. La fractura epitroclear.
-. La fractura de olcranon.
-. La fractura supracondlea en flexin.
-. La fractura supracondlea en extensin.
-. La fractura del cndilo externo.
1661.- Cul es el nervio ms comnmente afectado en la fractura supracondlea de hmero?
-. Musculocutneo.
-. Circunflejo.
-. Mediano.
-. Radial.
-. Cubital.
1662.- El tratamiento actual de la fractura supracondlea desplazada de hmero infantil es:
-. Reduccin y escayola con el codo en extensin.
-. Reduccin y escayola con el codo en flexin.
-. Osteosntesis con agujas.
-. Ostesntesis con placas atornilladas.
-. Ostesntesis con tornillos.
1663.- La principal complicacin de la fractura del cndilo humeral es:
-. La pseudoartrosis.
-. La lesin del nervio cubital.
-. La lesin del nervio musculocutneo.
-. La necrosis sea del fragmento condilar.
-. La lesin de la arteria cubital.
1664.- El tratamiento ms comnmente empleado para tratar las fracturas desplazadas del olcranon es:
-. Reduccin y escayola.
-. Clavo intramedular.
-. Cercaje en banda de tensin.
-. Tornillos.
-. Placa atornillada.
1665.- Ante una luxacin de codo con fractura muy conminuta de la cabeza radial el tratamiento ms recomendable es:
-. Reduccin de la luxacin y reseccin de la cabeza.
-. Reduccin de la luxacin y tratamiento funcional posterior.
-. Reducir la luxacin y ostesntesis de la cabeza radial.
-. Reducir la luxacin y sustituir la cabeza por una prtesis de silicona.
-. Reducir la luxacin y sustituir la cabeza por una plastia tendinosa.
1666.- Cunto tiempo inmovilizara como mximo una luxacin posterior de codo tras las reduccin?:
-. 2 semanas.
-. 3 semanas.
-. 4 semanas.
-. 5 semanas.
-. 6 semanas.
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1667.- Cul de las siguientes fracturas de antebrazo es ms frecuente:
-. Fractura-Luxacin de Monteggia.
-. Fractura-Luxacin de Galeazzi.
-. Fractura de cbito y radio.
-. Fractura aislada de radio.
-. Fractura aislada de cbito.
1668.- En adultos, las fracturas de antebrazo se tratan generalmente mediante:
-. Frulas de yeso.
-. Yeso braqui-antebraquial.
-. Tornillos de traccin.
-. Fijadores externos.
-. Placas atornilladas o clavos intramedulares.
1669.- Es falso que:
-. El m. dilatador del iris tiene inervacin parasimptica.
-. El endotelio es la capa ms interna de la crnea.
-. La lmina fusca separa coroides y esclera.
-. El limbo separa crnea y esclera.
-. La coroides es esencialmente vascular.
1670.- Coroides y retina estn separadas por:
-. Membrana de Descemet.
-. Membrana de Bowmann.
-. Membrana de Bruch.
-. Lmina fusca.
-. Membrana limitante interna.
1671.- El cierre palpebral es funcin de:
-. III par craneal.
-. IV.
-. V.
-. VI.
-. VII.
1672.- Es verdadero que:
-. Las clulas caliciformes conjuntivales forman la capa media de la pelcula lagrimal.
-. Las glndulas de Zeiss y Meibomio forman la capa interna de la pelcula lagrimal.
-. Las glndulas lagrimales forman la capa interna de la pelcula lagrimal.
-. El conducto lacrimonasal desemboca en el meato medio.
-. Las glndulas de Meibomio estn situadas en el interior del tarso palpebral.
1673.- No atraviesa la hendidura esfenoidal:
-. IV par craneal.
-. Arteria oftlmica.
-. VI par craneal.
-. III par craneal.
-. 1.a rama V par craneal.
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1674.- Cuntas dioptras corresponden a una distancia focal de 25 cm.?:
-. 0,04.
-. 4.
-. 25.
-. 2,5.
-. 2.
1675.- No es caracterstico de la miopa complicada:
-. Degeneracin vtrea.
-. Mancha de Fuchs.
-. Catarata.
-. Glaucoma de ngulo cerrado.
-. Estafiloma posterior.
1676.- La trada de la visin cercana consiste en:
-. Acomodacin, divergencia y miosis.
-. Acomodacin, convergencia y miosis.
-. Acomodacin, convergencia y midriasis.
-. Acomodacin, divergencia y midriasis.
-. Acomodacion, divergencia y miosis.
1677.- El astigmatismo se trata con:
-. Lentes positivas.
-. Lentes negativas.
-. Lente cilndricas.
-. Lentes convergentes.
-. Lentes divergentes.
1678.- El tumor palpebral maligno ms frecuente es:
-. Ca. espinocelular.
-. Ca. basocelular.
-. Queratoacantoma.
-. Papiloma.
-. Ca. clulas sebceas.
1679.- La eversin del borde palpebral se denomina:
-. Triquiasis.
-. Distquiasis.
-. Entropin.
-. Ectropin.
-. Poliosis.
1680.- La inflamacin crnica de una glndula de Meibomio se denomina:
-. Orzuelo interno.
-. Orzuelo externo.
-. Chalazin.
-. Entropin.
-. Ectropin.
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1681.- El brazo eferente del reflejo de la secrecin lagrimal refleja est mediado por:
-. VII par craneal.
-. V.
-. III.
-. IV.
-. VI.
1682.- El tratamiento inicial de la dacriocistitis del recin nacido es:
-. Masaje.
-. Sondaje.
-. Calor local.
-. Quirrgico.
-. Lser.
1683.- No es recomendable el uso de corticoides en:
-. Queratitis estromal herptica.
-. Queratitis epitelial herptica.
-. Queratitis disciforme herptica.
-. Todas.
-. Ninguna.
1684.- La queratoconjuntivitis epidmica est producida por:
-. Herpes virus.
-. Poxvirus.
-. Adenovirus.
-. Herpes zoster.
-. Estafilococo.
1685.- La crnea gutatta es una:
-. Degeneracin corneal.
-. Distrofia corneal de capas anteriores.
-. Distrofia corneal de capas posteriores.
-. Distrofia corneal estromal.
-. Inflamacin corneal.
1686.- Los precipitados querticos son caractersticos de:
-. Conjuntivitis.
-. Iridociclitis.
-. Queratitis.
-. Glaucoma agudo.
-. Glaucoma crnico.
1687.- Una PIO baja es caracterstica de:
-. Conjuntivitis.
-. Iridociclitis.
-. Queratitis.
-. Glaucoma agudo.
-. Glaucoma crnico.
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1688.- Una pupila situada fuera de su posicin normal se denomina:
-. Policoria.
-. Corectopia.
-. Heterocroma.
-. Coloboma.
-. Anisocoria.
1689.- Las sinequias posteriores van de:
-. Iris a crnea.
-. Crnea a cristalino.
-. Iris a cristalino.
-. Proceso ciliar a crnea.
-. No existen.
1690.- El hipopin es:
-. Sangre en cmara anterior.
-. Pus en cmara anterior.
-. Protenas en cmara anterior.
-. Clulas en cmara anterior.
-. Sangre en cmara posterior.
1691.- No es caracterstico de la coroiditis:
-. Miodesopsias.
-. Lesiones en fondo de ojo.
-. Etiologa toxoplasma.
-. Etiologa CMV.
-. Ojo rojo.
1692.- El tumor ocular ms frecuente en el nio es:
-. Melanoma iris.
-. Melanoma cuerpo ciliar.
-. Melanoma coroides.
-. Metstasis.
-. Retinoblastoma.
1693.- Localizacin ms frecuente de la trombosis de rama venosa:
-. Temporal inferior.
-. Temporal superior.
-. Nasal superior.
-. Nasal inferior.
-. Ciliorretiniana.
1694.- El signo de Gunn es:
-. Desviacin direccin de la vena al cruzarse con arteria.
-. Aumento del calibre y tortuosidad venosa.
-. Presencia de cristales de colesterol en la pared de los vasos.
-. Ocultamiento aparente de la vena al cruzarse con la arteria.
-. Disminucin del calibre arteriolar.
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1695.- La alteracin fundamental y primaria en la retinopata diabtica es:
-. Estrechamiento arteriolar.
-. Aparicin de microaneurismas.
-. Hemorragias puntiformes.
-. Hemorragias en llama.
-. Aparicin de neovasos.
1696.- Las hemorragias vtreas recurrentes son caractersticas de:
-. Enfermedad de Eales.
-. Enfermedad de Coats.
-. Retinopata del prematuro.
-. Obstruccin a. central retina.
-. Obstruccin v. central retina.
1697.- Es caracterstico de la retinosis pigmentaria:
-. Atenuacin arteriolar y palidez papilar.
-. Dilatacin arteriolar y palidez papilar.
-. Dilatacin arteriolar y papila normal.
-. Atenuacin arteriolar y papila normal.
-. Dilatacin venosa.
1698.- El dficit de esfingomielinasa ocurre en:
-. Niemann-Pick.
-. Leucodistrofia metacromtica.
-. Tay-Sachs.
-. Sandhoff.
-. Sialidosis.
1699.- La retinosis pigmentaria no suele asociarse a:
-. Usher.
-. Refsum.
-. Cockayne.
-. Ataxia de Friedrich.
-. Analfalipoproteinemia.
1700.- El fundum flavimaculats aparece en:
-. Distrofia de conos.
-. Retinosis pigmentaria.
-. Enfermedad de Stargardt.
-. Distrofia viteliforme.
-. Coroidopata central serosa.
1701.- La primera causa de ceguera en el mundo occidental en mayores de 65 aos es:
-. Diabetes mellitus.
-. Desprendimiento de retina.
-. Degeneracin macular senil.
-. Neuritis ptica.
-. Ninguna de las anteriores.
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1702.- La clnica tpica de la degeneracin macular senil es:
-. Prdida brusca de visin perifrica.
-. Metamorfopsias.
-. Miodesopsias.
-. Prdida lenta y progresiva de la visin central.
-. Dolor retroocular.
1703.- Qu frmaco no produce maculopata txica?:
-. Cloroquina.
-. Clorpromazina.
-. Acetazolamida.
-. Hidroxicloroquina.
-. Tamoxifeno.
1704.- No es tpico de la miopa degenerativa:
-. Atrofia coriorretiniana.
-. Mancha de Fuchs.
-. Agujeros retinianos.
-. Glaucoma de ngulo estrecho.
-. Catarata.
1705.- No es predisponente de desprendimiento regmatgeno:
-. Degeneracin en empalizada.
-. Uvetis.
-. Afaquia.
-. Desgarro retiniano.
-. Miopa magna con atrofia retiniana.
1706.- Posibles tratamientos del desprendimiento de retina son:
-. Inyeccin de gas intraocular.
-. Ciruga.
-. Fotocoagulacin lser de desgarros.
-. Criopexia.
-. Todas las anteriores son correctas.
1707.- El tumor intraocular maligno ms frecuente en la infancia es:
-. Hemangioma.
-. Osteoma.
-. Retinoblastoma.
-. Melanoma coroides.
-. Astrocitoma.
1708.- El signo de presentacin ms frecuente de un retinoblastoma es:
-. Estrabismo.
-. Leucocoria.
-. Dolor.
-. Glaucoma.
-. Desprendimiento de retina.
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1709.- Es cierto acerca de la inervacin de los msculos extraoculares:
-. El VI par inerva al recto lateral.
-. El IV par inerva al oblicuo superior.
-. El III par inerva al elevador del prpado superior.
-. El III par inerva al recto superior; recto inferior; oblicuo inferior y recto medio.
-. Todas son correctas.
1710.- A la desviacin ocular manifiesta se le denomina:
-. Ortoforia.
-. Heterotropa.
-. Estrabismo.
-. Hipotropa.
-. Heteroforia.
1711.- La parlisis oculomotora ms frecuente es:
-. Del III par.
-. Del IV par.
-. De la rama inferior del III par.
-. Del VI par.
-. De la rama superior del III par.
1712.- No es tpico de parlisis del III par:
-. Endotropa.
-. Hipotropa.
-. Ptosis.
-. Diplopa.
-. Exotropa.
1713.- No es cierto acerca del glaucoma:
-. Se produce afectacin de la cabeza del nervio ptico.
-. Se produce prdida de campo visual.
-. El glaucoma crnico simple precisa tratamiento.
-. En el glaucoma normotensional la PIO es > 121 mmHg.
-. La hipertensin ocular no precisa tratamiento.
1714.- Todos son factores predisponentes de glaucoma de ngulo estrecho, excepto:
-. Hipermetropa.
-. Midriticos.
-. Anticolinrgicos.
-. Miopa.
-. Oscuridad.
1715.- No es tpico del glaucoma de ngulo estrecho:
-. Edema corneal.
-. Ojo blanco.
-. Cmara anterior estrecha.
-. Midriasis arreactiva.
-. Inyeccin ciliar.
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1716.- Es falso acerca del tratamiento del glaucoma crnico simple:
-. La epinefrina disminuye la formacin del humor acuoso.
-. El tratamiento tpico de eleccin son los betabloqueantes.
-. La acetazolamida puede usarse va tpica y oral.
-. Se puede realizar trabeculoplastia lser.
-. El tratamiento de eleccin es la iridotoma lser.
1717.- De los glaucomas secundarios, es falso:
-. El huso de Krukemberg se ve en el glaucoma pigmentario.
-. Los corticoides pueden producir glaucoma secundario.
-. El tratamiento del glaucoma inflamatorio son miticos.
-. La lnea de Sampaolesi se observa en el sndrome pseudoexfoliativo.
-. La luxacin del cristalino puede producir glaucoma secundario.
1718.- No es tpico de la pupila de Marcus-Gunn:
-. Disminucin del reflejo fotomotor directo.
-. Dao retiniano extenso.
-. Anisocoria.
-. Dao de nervio ptico unilateral.
-. Todas son correctas.
1719.- Es cierto de la pupila tnica o de Adie:
-. Es ms frecuente en mujeres.
-. Es una lesin del sistema parasimptico.
-. Revierte con pilocarpina a bajas dosis.
-. La midriasis suele ser unilateral.
-. Todas son correctas.
1720.- Es falso acerca de la neuritis retrobulbar:
-. Existe dolor con los movimientos oculares.
-. La pupila est hipermica y con vasos dilatados.
-. Se observa un defecto pupilar aferente relativo.
-. Es ms frecuente en adultos.
-. El paciente refiere prdida de agudeza visual.
1721.- La manifestacin ocular ms frecuente del SIDA es:
-. Retinitis por CMV.
-. Microangiopata HIV.
-. Sarcoma de Kaposi.
-. Vitritis por candida.
-. Necrosis retiniana aguda.
1722.- La coriorretinitis ms frecuente asociada al SIDA se debe a:
-. Toxoplasma.
-. Herpes simple.
-. Candida.
-. CMV.
-. M. tuberculosis.
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1723.- Es falso respecto al ganciclovir y foscarnet:
-. El principal efecto secundario del foscarnet es el dao renal.
-. El foscarnet puede usarse junto a AZT.
-. El ganciclovir produce mielosupresin.
-. Se suprimen una vez cicatrizadas las lesiones.
-. Su efectividad es similar.
1724.- Si en una celulitis orbitaria en un nio observamos un eritema violceo en prpados, debemos pensar en:
-. S. aureus.
-. S. pneumoniae.
-. M. influenzae.
-. S. epidermidis.
-. S. viridans.
1725.- El tumor orbitario primario benigno ms frecuente en nios es:
-. Neurofibroma.
-. Hemangioma capilar.
-. Meningioma.
-. Hemangioma cavernoso.
-. Glioma del nervio ptico.
1726.- El tumor orbitario benigno ms frecuente en adultos es:
-. Glioma.
-. Hemangioma cavernoso.
-. Meningioma.
-. Hemangioma capilar.
-. Neuroblastoma.
1727.- De las siguientes afirmaciones es falso:
-. La metstasis ms frecuente en la rbita infantil es por neuroblastoma.
-. La causa ms frecuente de exoftalmos en el adulto es la orbitopata tiroidea.
-. Las fstulas carotido-cavernosas son siempre de origen traumtico.
-. El glioma del nervio ptico es ms agresivo en adultos.
-. El tumor orbitario maligno ms frecuente en la infancia es el rabdomiosarcoma.
1728.- Respecto a la anatoma del conducto auditivo externo, no es cierto:
-. Su inervacin sensitiva depende de nervios raqudeos (CII y CIII).
-. Su irrigacin depende del sistema de la cartida externa.
-. Aumenta la intensidad de los sonidos de frecuencia conversacional.
-. Tiene estrecha relacin con el n. facial (pared posterior).
-. El epitelio de revestimiento posee glndulas ceruminosas y sebceas, pero no sudorparas.
1729.- Respecto al odo interno, seale lo incorrecto:
-. El organo de Corti se dispone sobre la membrana basilar.
-. La endolinfa tiene una composicin inica similar al medio intracelular.
-. Las rampas vestibular y timpnica no presentan comunicacin libre ni entre s ni con el odo medio.
-. La mayora de las fibras nerviosas del nervio coclear conecta con las clulas ciliadas internas.
-. La perilinfa tiene una composicin inica similar al medio extracelular.
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1730.- Respecto al reflejo estapedial, no es cierto:
-. Produce una respuesta bilateral ante un estmulo unilateral.
-. La intensidad de la respuesta responde a la ley todo/nada.
-. Una parlisis facial unilateral puede abolir el reflejo estapedial del mismo lado, pero el contralateral se conservar.
-. La estimulacin de un odo coftico produce una abolicin bilateral del reflejo estapedial.
-. Es un mecanismo de defensa ms potente que la tensin del martillo.
1731.- Un estmulo cervical rotatorio a la izquierda produce todo lo siguiente menos:
-. Sensacin vertiginosa.
-. Nistagmo horizonto-rotatorio derecho.
-. Cada lateral a la derecha (reflejo vestibuloespinal).
-. Estmulo de laberinto posterior izquierdo e inhibicin del derecho.
-. Desaparicin espontnea del nistagmo.
1732.- Respecto a la fisiologa del laberinto posterior, es cierto:
-. Las mculas responden ante aceleraciones angulares.
-. La responsable del tono constante de la musculatura antigravitatoria en bipedestacin es la mcula sacular.
-. El sculo presenta comunicacin abierta con los canales semicirculares.
-. La membrana otoconial (otolitos) recubre la cresta ampular.
-. Las mculas estn dispuestas en los tres planos espaciales.
1733.- Un umbral auditivo de 40 dB con reflejo estapedial en 70 dB se relaciona con:
-. Hipoacusia neurosensorial.
-. Reclutamiento.
-. Neurinoma del VIII par.
-. Adaptacin auditiva.
-. Perforacin timpnica subtotal.
1734.- Un Rinne negativo es compatible con:
-. Neurinoma del VIII par.
-. Tapn de cerumen impactado.
-. Sndrome de Mnire.
-. Cofosis.
-. Hipoacusia sbita.
1735.- Una severa alteracin en la audiometra verbal con conservacin de los umbrales auditivos es caracterstico de:
-. Patologa coclear.
-. Reclutamiento.
-. Lesin del nervio auditivo.
-. Colesteatoma.
-. Perforacin timpnica.
1736.- Indique cul de las siguientes estructuras no est inervada por el nervio facial:
-. Msculo del estribo.
-. Msculo digstrico (vientre posterior).
-. Glndula lacrimal.
-. Glndula partida.
-. Msculo orbicular del ojo.
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1737.- La proyeccin radiolgica idnea para explorar la apfisis mastoides es:
-. Watters.
-. Stenvers.
-. Axial de Hirtz.
-. Schller.
-. Caldwell.
1738.- La seccin de la cuerda del tmpano produce todo lo siguiente menos:
-. Prdida del gusto de 2/3 anteriores de la hemilengua ipsilateral.
-. Hiposecrecin salival dependiente de la gl. submaxilar.
-. Hiposecrecin salival dependiente de la gl. sublingual.
-. Prdida de sensibilidad para percibir el sabor dulce.
-. Xeroftalmia ipsilateral por hiposecrecin de gl. lacrimal.
1739.- Indique cul de las siguientes series anatmicas no es correcta:
-. CAI - 1.a rodilla facial - 1.a porcin del nervio facial.
-. Salida n. petroso superficial mayor - salida n. estapedio - salida cuerda del tmpano.
-. Salida rama digstrica - foramen estilomastoideo - salida rama estilohioidea.
-. Ganglio geniculado - 2.a rodilla facial - foramen estilomastoideo.
-. Cuerda del tmpano - rama sensitiva para rama auricular del vago - rama digstrica.
1740.- En la exploracin facial, un test de Shrimer negativo con abolicin del reflejo estapedial por estmulo contralateral
localiza la lesin del nervio:
-. En el foramen estilomastoideo.
-. En el ganglio geniculado.
-. El n. facial explorado se halla indemne.
-. Entre n. estapedio y cuerda timpnica.
-. Entre ganglio geniculado y n. estapedio.
1741.- El germen ms frecuentemente aislado en la otitis externa difusa (no maligna) es:
-. Staphylococcus aureus.
-. Aspergillus niger.
-. Staphylococcus epidermidis.
-. Pseudomona cepacia.
-. Pseudomona aeruginosa.
1742.- La persistencia de otitis externa tras tratamiento antibitico orienta hacia:
-. Otomicosis.
-. Otitis externa maligna.
-. Husped inmunodeprimido.
-. Furnculo de CAE.
-. Perforacin timpnica.
1743.- Respecto al colesteatoma, es falso:
-. Puede poducir hipoacusia transmisiva.
-. Existen formas congnitas a tmpano cerrado.
-. Habitualmente poseen grnulos de colesterol.
-. El tratamiento es quirrgico.
-. Puede desarrollar plipos inflamatorios de la mucosa del odo medio.
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1744.- La causa ms frecuente de otitis seromucosa en nios es:
-. Angiofibroma nasofarngeo.
-. Hipertrofia denoidea.
-. Paladar hendido.
-. Rinitis perenne.
-. Imperforacin coanal.
1745.- El germen ms frecuentemente aislado en otitis media aguda supurada es:
-. Streptococcus pneumoniae.
-. Haemophilus influenzae.
-. Staphylococcus aureus.
-. Streptococcus pyogenes.
-. Streptococcus b hemoltico.
1746.- Respecto a la meningitis de origen otgeno, seale lo incorrecto:
-. El acueducto coclear (comunicacin con espacio subaracnoideo) es frecuente puerta de entrada del germen.
-. El germen ms frecuentemente aislado es el neumonococo.
-. Requiere antibioterapia parenteral.
-. Puede requerir drenaje quirrgico del odo.
-. Suelen ser secundarias a colesteatoma.
1747.- No es cierto respecto a la laberintitis purulenta:
-. Se asocia con frecuencia a colesteatoma.
-. Provoca vrtigo con nistagmo hacia el lado contrario a la lesin.
-. Produce una hipoacusia de transmisin irreversible.
-. Puede asociarse la trada de Gradenigo.
-. Se trata con antibioterapia por va general y/o ciruga radical.
1748.- De los siguientes frmacos, seale cul no es ototxico:
-. Acido etacrnico.
-. Cloroquina.
-. Acido acetilsaliclico.
-. D-Penicilamina.
-. Cisplatino.
1749.- Respecto a la otosclerosis, seale lo incorrecto:
-. Provoca slo hipoacusia de transmisin pura.
-. Ms frecuente en mujeres de raza blanca.
-. Puede aparecer un cuadro similar en enf. de Paget y osteognesis imperfecta.
-. El tratamiento es la estapedectoma.
-. La fijacin del estribo abole el reflejo estapedial.
1750.- Indique cul de los siguientes cuadros no produce afectacin de la audicin:
-. Tapn de cerumen.
-. Enfermedad de Mnire.
-. Isquemia laberntica.
-. Neurinoma del n. vestibular.
-. Neuronitis vestibular.
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1751.- Respecto a la ototoxicidad farmacolgica, es falso:
-. Producen prdidas neurosensoriales bilaterales.
-. El dao coclear es irreversible.
-. Pueden provocar acfenos.
-. Los aminoglucsidos afectan selectivamente a las clulas ciliadas del rgano de Corti.
-. Deben evitarse los antibiticos tpicos para otitis con tmpano perforado.
1752.- Respecto al vrtigo posicional benigno, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
-. No mejora con antiisqumicos.
-. Se desencadena con los movimientos cervicales.
-. Provoca un nistagmo bidireccional intenso pero agotable.
-. No suele afectar a la audicin.
-. Las crisis se recuperan espontneamente.
1753.- El vrtigo de origen central:
-. Suele producir sensacin subjetiva de giro.
-. Produce inestabilidad constante.
-. Aparece slo tras pruebas de provocacin.
-. Es armnico con las dems manifestaciones espontneas.
-. Evoluciona en crisis.
1754.- Seale el tipo de acfeno que, por sus caractersticas, orienta acerca de su etiologa:
-. Agudo.
-. Pulstil.
-. De banda ancha.
-. Voces extraas.
-. Continuo.
1755.- Indique el signo de debut ms frecuente del neurinoma del VIII par:
-. Vrtigo perifrico.
-. Hipoacusia.
-. Vrtigo central, por afectacin cerebelosa.
-. Acfeno pulstil.
-. Otorragia.
1756.- Respecto a las fracturas de peasco, seale la opcin incorrecta:
-. Las fracturas longitudinales son las ms frecuentes.
-. La lesin del nervio facial obliga a una inspeccin quirrgica del mismo.
-. La otorragia es ms marcada en las fracturas transversales (desgarro timpnico).
-. Las otorragias por fractura de peasco no deben taponarse.
-. La otorragia con fractura de peasco puede requerir tratamiento quirrgico diferido.
1757.- Seale cul de las siguientes enfermedades produce con menos frecuencia parlisis facial bilateral:
-. Sarcoidosis.
-. Sndrome de Guillain-Barr.
-. Traumatismo craneoenceflico.
-. Enfermedad de Lyme.
-. Sndrome de Ramsay-Hunt.
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1758.- El ostium de drenaje del seno frontal se sita en:
-. Meato medio.
-. Meato superior.
-. Proceso etmoidofrontal.
-. Foseta de Rosenmller.
-. Techo de la fosa nasal.
1759.- La mucosa sensorial olfatoria se localiza en:
-. Techo de la fosa nasal.
-. Cornetes inferior y medio.
-. Vestbulo nasal.
-. Bulla etmoidal.
-. Todo el tabique nasal posee clulas sensoriales.
1760.- Respecto a la rinitis crnicas, seale la opcin incorrecta:
-. En la rinitis hipertrfica suelen afectarse las colas de los cornetes.
-. La rinitis hipertrfica responde a corticoides tpicos.
-. La epistaxis es frecuente en las rinitis atrficas.
-. El ocena es una rinitis atrfica primaria.
-. La rinitis hipertrfica suele acompaarse de sinusitis crnica.
1761.- Todos menos uno de los siguientes cuadros producen anosmia. Seale cul:
-. Sndrome de Kallman.
-. Poliposis nasal.
-. Enfermedad de Graves.
-. Ocena.
-. Adenocarcinoma de etmoides.
1762.- La proyeccin idnea para explorar los senos frontales es:
-. Stenvers.
-. Lateral de cuello.
-. Transorbitaria (Schuller II).
-. Caldwell.
-. Watters.
1763.- El plipo solitario de Killian es:
-. Un plipo de la mucosa del seno maxilar.
-. Un plipo que emerge desde celdas etmoidales.
-. Un plipo ssil de cuerda vocal.
-. En realidad es un papiloma de fosa nasal.
-. Un plipo de la boca esofgica.
1764.- Respecto a la sinusitis maxilar aguda, seale lo incorrecto:
-. El germen ms frecuente es el neumococo.
-. Se asocia a rinitis hipertrfica y desviacin septal.
-. Es causa frecuente de sepsis neonatal.
-. Suele presentarse en un nico lado.
-. La sinusitis por mucor se asocia a diabticos.
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1765.- La celulitis orbitaria (seale lo correcto):
-. Es secundaria a sinusitis frontal.
-. Con frecuencia se asocia a un cuadro de meningitis con hipertensin intracraneal.
-. Es indicacin de drenaje quirrgico.
-. Normalmente cede con antibitico y antiinflamatorio.
-. Slo se debe intervenir si el globo ocular se ha paralizado.
1766.- La fstula oroantral (seale lo incorrecto):
-. Comunica cavidad bucal con seno maxilar.
-. Es puerta de entrada para casos de sinusitis maxilar por anaerobios.
-. Es una anomala en el desarrollo del macizo facial.
-. En ocasiones requiere cierre quirrgico.
-. Se localiza siempre en arcada dentaria superior.
1767.- El tipo histolgico ms frecuente de tumor nasosinusal es:
-. Adenocarcinoma.
-. Melanoma.
-. Carcinoma escamoso.
-. Carcinoma indiferenciado.
-. Linfoma.
1768.- Ante un cuadro de tortcolis en el seno de una adenoiditis crnica, pensaremos en:
-. Tortcolis espasmdica.
-. Toxicidad por neumococo.
-. Sndrome de Gradenigo.
-. Sndrome de Grisel.
-. Crisis de ansiedad.
1769.- Ante un absceso periamigdalino, la actitud correcta es:
-. Puncin para cultivo y antibiograma.
-. Puncin y drenaje.
-. Penicilina y antiinflamatorios hasta obtener drenaje espontneo.
-. Amigdalectoma de urgencia.
-. No drenar si no es bilateral.
1770.- Respecto al carcinoma de cavum (linfoepitelioma), seale la opcin falsa:
-. El sntoma de debut ms frecuente es adenopata cervical metastsica.
-. Se asocia a virus Epstein-Barr.
-. Es ms frecuente en pases del Lejano Oriente.
-. Se trata con ciruga (maxilectoma).
-. Son frecuentes las epistaxis.
1771.- El carcinoma de orofaringe (seale lo correcto):
-. Est en relacin con el consumo de nitritos.
-. Se trata con ciruga y diseccin ganglionar cervical.
-. La localizacin ms frecuente es paladar blando.
-. La histopatologa de linfoma ensombrece el pronstico.
-. Los restos amigdalares (tras amigdalectoma incompleta) se malignizan con mayor frecuencia.
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1772.- Ante una amigdalitis aguda con exudados, el diagnstico menos probable es:
-. Mononucleosis infecciosa.
-. Difteria.
-. Adenovirus.
-. Estreptococo beta-hemoltico.
-. Neutropenia.
1773.- Respecto a la anatoma larngea, es falso:
-. El msculo interaritenoideo es impar y recibe inervacin bilateral.
-. Los nervios larngeos superior y recurrente son ramas del n. vago.
-. El ventrculo de Morgagni pertenece a la regin supragltica.
-. La cuerda vocal carece de glndulas mucosas.
-. El ligamento vocal sirve de esqueleto a la banda ventricular.
1774.- Seale la respuesta correcta:
-. Los msculos larngeos extrnsecos elevan la laringe durante la emisin de tonos agudos.
-. El cricotiroideo es el nico msculo cuya inervacin no depende del n. vago.
-. Durante la deglucin, los msculos extrnsecos descienden la larnge.
-. El m. interaritenoideo es el nico dilatador de la glotis.
-. El m. cricoaritenoideo posterior (posticus) es un msculo impar.
1775.- Seale el germen etiolgico ms frecuente en la epiglotitis aguda:
-. Virus influenza.
-. Virus parainfluenza.
-. Haemophilus influenzae.
-. Neumococo.
-. Virus sincitial respiratorio.
1776.- No es caracterstico de la laringitis diftrica:
-. Dificultad respiratoria.
-. Hemoptisis.
-. Sensible a penicilina.
-. Tras tuberculosis, la forma especfica ms frecuente.
-. Es ms frecuente la forma faringoamigdalar.
1777.- Seale la forma de afectacin larngea ms frecuente en los nios:
-. Epiglotitis aguda.
-. Laringotraquetis aguda.
-. Traquetis bacteriana.
-. Laringitis gripal (influenza).
-. Traqueobronquitis aguda.
1778.- Los cuerpos extraos de va area superior se alojan con mayor frecuencia en:
-. Trquea.
-. Bronquio derecho.
-. Bronquio izquierdo.
-. Carina.
-. Laringe.
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1779.- Indique qu dato de los siguientes no es compatible con una laringitis crnica:
-. Paresia de cuerda vocal.
-. Formacin de papiloma crneo.
-. Tendencia a la cancerizacin.
-. Disfona de larga evolucin.
-. Formacin de placas de queratina en cuerdas vocales.
1780.- Qu tipo de laringitis crnica obliga a hacer diagnstico diferencial con cncer de laringe?:
-. Difteria.
-. Escleroma larngeo.
-. Epiglotitis aguda.
-. Tuberculosis.
-. Cualquier tipo de laringitis con afectacin epigltica.
1781.- La traqueotoma de urgencia se realiza:
-. En 1anillo traqueal.
-. En membrana cricotiroidea (coniotoma).
-. En 2.- 3.anillos traqueales.
-. Es indiferente, siempre que sea por debajo de cricoides.
-. En membrana tirhioidea.
1782.- Respecto a la coniotoma, seale lo incorrecto:
-. Es el procedimiento ms rpido para acceder a va area.
-. Provoca un elevado ndice de estenosis larngeas.
-. Provoca mayor hemorragia en la incisin.
-. Es el procedimiento de emergencia de eleccin si no disponemos de instrumental adecuado.
-. Debe sustituirse a la mayor brevedad por una traqueotoma.
1783.- Cul es el sntoma de debut ms frecuente en el cncer de laringe subgltico:
-. Odinofagia.
-. Disnea.
-. Hemoptisis.
-. Disfona.
-. Otalgia refleja.
1784.- En el cncer de laringe qu topografa se relaciona con mayor frecuencia de metstasis ganglionares?
-. Supragltico.
-. Comisural.
-. Gltico.
-. Subgltico.
-. Tumor de cuerda izquierda.
1785.- La seccin de n. vago inmediatamente inferior a su salida del crneo provoca todo lo siguiente, menos:
-. Anestesia del vestbulo larngeo.
-. Disfona sin disnea.
-. Parlisis del velo del paladar.
-. Disfagia leve.
-. Microaspiraciones.
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1786.- Dentro de las posibles etiologas de parlisis recurrencial izquierda aislada, contempla los siguientes, menos:
-. Tumor broncognico.
-. Estenosis mitral.
-. Ca. medular de tiroides.
-. Paraganglioma yugular.
-. Sndrome de Wallenberg.
1787.- El tratamiento de eleccin para un plipo larngeo es:
-. Foniatra.
-. Ciruga.
-. Radioterapia en baja dosis.
-. Medidas higinicas.
-. Ciruga en los blancos; foniatra en los rojos.
1788.- El drenaje linftico hacia ganglios retrocervicales bajos es propio de:
-. Supraglotis.
-. Base de lengua.
-. Glotis.
-. Hipofaringe (seno piriforme).
-. Rinofaringe.
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