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LABORATORIO CLNICO




PRESENTADO POR
ANDREA RODRGUEZ GONZLEZ







SENA- CENTRO DE ELECTRICIDAD, ELECTRONICA Y
TELECOMUNICACIONES
MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO.
467943
BOGOT D.C
2013







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LABORATORIO CLNICO




PRESENTADO POR
ANDREA RODRGUEZ GONZLEZ

PRESENTADO A
ING. CLAUDIA CSPEDES

PROPUESTA DE LABORATORIO
DE ALTA COMPLEJIDAD






SENA- CENTRO DE ELECTRICIDAD, ELECTRONICA Y
TELECOMUNICACIONES
MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO.
467943
BOGOT D.C
2013


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TABLA DE CONTENIDO
1. Complejidad laboratorio clnico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 5
2. rea fsica del laboratorio clnico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 6
3. De la dotacin del laboratorio clnico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7
4. Clasificacin de equipos biomdicos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 8
5. Bioseguridad y desechos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ 9
5.1 Desechos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9
5.2 Desechos corto punzantes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 12
6. Sealizacin, simbologa y limpieza _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 14
6.1 Limpieza laboratorio clnico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ 17


















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PROPUESTA
Basndose en el ministerio de salud, el DECRETO 77 de 1997 en cuanto a los
requisitos de normas tcnico - sanitarias para el funcionamiento de laboratorios
clnicos y la 7500 del Manual de Normas Tcnicas, Cientficas y
Administrativas adoptado por el Ministerio de Salud. Se realiza una propuesta
para un laboratorio de complejidad alta para la (E S E). Se muestra un plano
general de lo que este laboratorio debe cumplir y con lo que debe contar para
un servicio de calidad que cumpla con las expectativas.


















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1.COMPLEJIDAD LABORATORIO CLNICO
Segn la normatividad un hospital de IV grado de complejidad este tipo de
hospitales tratan enfermedades catastrficas, donde se tratan procesos de alta
complejidad. Este centro de atencin cuenta con infraestructura y personal
capaz de brindar atenciones complejas a la poblacin. Se cuentan con mdicos
especialistas, mdico general y paramdicos. Prestan servicios de mdico
quirrgicos en hospitalizacin o ambulatoria a las personas que requieren de
cuidados especializados sofisticados. Por lo tanto un hospital de esta
especialidad debe contar con un laboratorio de alta complejidad. Estos
laboratorios se caracterizan por su tecnologa de alta gama, recurso humano
totalmente capacitado y especializado. Se realizan exmenes ms complejos
entre los que son ms notorios ante los otros laboratorios es el eximen de
hormonas, toxicologa y abuso de drogas, inmunologa, electroforesis de
protenas, cultivos de investigacin. Entre otros exmenes que no son
realizados en los laboratorios de baja y mediana complejidad
La localizacin de un laboratorio clnico debe encontrarse en una posicin
intermedia con relacin a las unidades de hospitalizacin, consulta externa y
emergencia. El laboratorio debe estar en un lugar que no sea tan recurrido,
contar con puertas que no permitan el recurrido acceso. Por lo general se
encuentra en el primer piso para permitir una buena ventilacin e iluminacin.
Est rea se determina con el color amarillo.















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2. REA FSICA LABORATORIO CLNICO
Iluminacin: Los laboratorios clnicos debe contar con suficiente y
adecuada iluminacin natural y artificial en todos los sitios de trabajo. Los
bombillos de iluminacin deben contar con una proteccin de agentes
qumicos. Se debe contar con un nivel de iluminacin mnimo de 1000 LUX(
RD 486/97 sobre los puestos de trabajo)
Ventilacin: Los laboratorios clnicos cualquiera que sea su grado de
complejidad deben contar con ventilacin natural y/o artificial.
Temperatura: La temperatura en los laboratorios clnicos deber estar
entre los 15 y 25 grados centgrados.
Pisos: Los pisos deben cumplir las siguientes condiciones: ser uniformes,
impermeables, slidos, resistentes, antideslizantes, incombustibles y de fcil
limpieza y desinfeccin.
Cielo rasos, techos , paredes muros y mesas de trabajo: Deben cumplir
con las siguientes condiciones: Ser impermeables, slidos de superficie lisa
y que los materiales usados para sus terminados no contengan sustancias
txicas, irritantes o inflamables.
Al observar las siguientes caractersticas (NTC- ISO 15189) se determina
que el laboratorio debe disponer de un espacio designado de forma que su
carga de trabajo pueda realizarse sin comprometer la calidad del mismo, los
procedimientos de control de la calidad, la seguridad del personal o los
servicios de atencin y cuidado del paciente. El diseo y el ambiente del
laboratorio deben ser adecuados para las tareas realizadas, el ambiente
debe ser el adecuado para no afectar las mediciones y resultados.
Debe controlarse el acceso y el uso de las reas que afectan a la calidad de
anlisis. Por lo tanto debe existir una separacin eficaz entre las secciones
adyacentes al laboratorio en las que se realizan actividades incompatibles.
El laboratorio debe realizar el seguimiento, control de las condiciones
ambientales. Donde se debe prestar atencin a la esterilidad, polvo,
interferencias electromagnticas, radiacin , humedad, suministro elctrico y
niveles de sonido y vibracin.







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3. DOTACIN LABORATORIO CLNICO
AGITADOR DE PIPETAS
SERVICIO
TOMA DE
MUESTRAS
BAJO GRADO
DE
COMPLEJIDAD
AUTOCLAVE - X
BALANZA PARA PESAR
PACIENTES
- X
BAO SEROLOGICO - X
CAMARA DE NEUBAWER - X
MESA GINECOLOGICA - X
CENTRIFUGA - X
ESCALERILLA - X
FONENDOSCOPIO - X
GAFAS SEGURIDAD X X
GRADILLAS DE SEDIMENTACION - X
GRADILLAS PARA TUBOS DE
ENSAYO
- X
GUANTES DESECHABLES - X
HORNO DE SECADO MATERIAL X X
LAMPARA CON VISOR
AGLUTINACION
X X
LAMPARA O LINTERNA - X
LAMPARA PARA VISUALIZAR RH - X
MECHEROS DE GAS X X
MICROCENTRIFUGA - X
MICROSCOPIO BINOCULAR - X
NEVERA ELECTRICA - X
PIPETAS AUTOMATICAS - X
PIPETEADORES DE SEGURIDAD X X
PLANTA ELECTRICA (opcional) X
TENSIOMETRO X
TERMOMETRO AMBIENTE - X
TERMOMETRO NEVERA - X
VIDRIERIA DE LABORATORIO - X
( Manual tcnico para laboratorios clnicos Anexo 1, Sandra tejada
calle)
Esta dotacin est determinada para laboratorios de baja complejidad,
basndose en que los de mediana y alta complejidad requieren dotacin similar
pero con ms instrumentos para el tipo de exmenes que se realizan.




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4. CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
Los equipos que podr encontrar son utilizados en cualquier laboratorio de
cualquier complejidad. Los de complejidad alta como los de este hospital son
de complejidad y dependen de tecnologa que manejen, siendo ms exactos.
Equipo Riesgo Tipo de tecnologa Proteccin
elctrica
Complejidad
Micro centrifuga I Elctrico, electrnico, mecnico B,I Baja
Centrfuga I Electrnico, mecnico B,I Baja
Bao Mara I Electrnico B,I Baja
Fotmetro I Electrnico B,I Baja
Estufa de cultivo I Electrnico B,I Baja
Agitador de cultivo I Electrnico ,mecnico, hidrulico B,I Baja
Agitador de placas I Electrnico ,mecnico, hidrulico B,I Baja
Contador de clulas I Electrnico, mecnico B,I Baja
Autoclave I Neumtico, electrnico B,I Baja
Equipo de electroforesis I Elctrica, electrnica B,I Media
Gasmetro I Neumtico, electrnico B,I Media
Microscopio de campo
oscuro I Elctrico, electrnico B,I Baja
Serfugas I Electrnico, mecnico B,I Baja
Separador de plasma I Hidrulico B,I Baja
Anexo 2. Clasificacin de equipos biomdicos de laboratorio clnico















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5. BIOSEGURIDAD Y DESECHO
En la bioseguridad del hospital se determinan unas normas y procedimiento
que garantizan el control de los factores de riesgo qumicos , biolgicos,
ambientales los cuales atentan contra la salud de las personas que trabajan en
un laboratorio. De acuerdo a la actividad virtual numero 1 observamos que el
laboratorio a trabajar es de alta complejidad es por esto que las normas de
bioseguridad tiene mayor precaucin pues los trabajadores estn expuestos a
mltiples riesgos.
Para aclarar lo mencionado anteriormente segn las normas de bioseguridad
este tipo de laboratorio es de bioseguridad nivel 3. El nivel de bioseguridad 3 se
aplica al laboratorio destinado a diagnstico clnico, enseanza, investigacin o
produccin, donde se trabaje con agentes que potencialmente causan
enfermedades serios o letales mediante la exposicin va inhalacin. En este
nivel es muy importante el entrenamiento del personal para el manejo
adecuado del agente patgeno en cuestin.
5.1 Desecho: La disposicin adecuada de residuos es esencial para controlar
y minimizar los riesgos desde lugares de generacin, favoreciendo el cuidado
de la salud y seguridad de los trabajadores y la comunidad circundante.
Los residuos que se pueden presentar en un laboratorio estn clasificados de
las siguiente manera: Residuos peligrosos que se clasifican a su vez: Residuos
consistentes contaminados por drogas cito txicas, solventes orgnicos
halogenados, solventes orgnicos no halogenados, sustancias orgnicas
peligrosas, metales pesados. El otro tipo de residuos son radiactivos de baja
intensidad. Residuos especiales como: Cultivos y muestras almacenadas,
residuos patolgicos, sangre, corto punzantes. En los siguientes cuadros se
mostrara como hacer el desecho de los desechos nombrados anteriormente.


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MICROBIOLOGA









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HEMATOLOGA INMUNOHEMATOLOGIA





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SUSTANCIAS, COMPUESTOS QUMICOS
Procesos de desechos en laboratorios clnicos- Ministerio de trabajo y asuntos sociales
de Espaa.
5.2 Desechos corto punzantes
Para su desecho y limpieza es necesario para prevenir lesiones , seguir las
siguientes recomendaciones. Se debe utilizar material desechable para evitar
lesiones durante el lavado del material. Para la eliminacin se depositar en
contenedores dispuestos con este objetivo, que sean resistentes y estn


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adecuadamente al rotulador. El contenedor debe llenarse como mximo hasta
los de su capacidad y luego debe ser sellado y eliminado.
Las bolsas donde se depositan los residuos son bolsas especiales para
residuos (amarillas) son opacas y gruesas( 120 micrones) de material
resistente y con el smbolo internacional de riesgo biolgico. Los contenedores
son fabricados de plstico lavable y resistente a los golpes e identificados con
el smbolo de riesgo biolgico. Tambin se pueden disponer de bolsas
autoclave. Algunas sustancias qumicas preparadas pueden ser neutralizadas y
enviarse al vertedero.























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6. SEALIZACIN, SIMBOLOGA Y LIMPIEZA
El laboratorio debe establecer la simbologa a utilizar de acuerdo con sus
necesidades y los procedimientos de seguridad y bioseguridad establecidos.
Las seales que se pueden encontrar en el laboratorio clnico son las
siguientes:
Seales de obligacin: Se encargarn de indicar que se debe realizar
para evitar un accidente. Tienen forma redonda. Pictograma blanco
sobre fondo azul ( el azul deber cubrir como mnimo el 50% de la seal)

Figura 1. Seales de uso en el laboratorio segn la Unin Europea
Este tipos de seales indicaran el uso habitual correspondiente como: Uso de
delantal, uso de pechera, uso de mascarilla , uso de calzado de seguridad,
proteccin ocular, proteccin fcil , temperatura extrema calor- quemaduras y
temperatura extrema/ congelacin por lo que es muy importante el uso de
guantes
Seales de advertencia : Tienen forma triangular. Pictograma negro
sobre fondo amarillo deber cubrir el 50% de la superficie de la seal y
tener bordes negros. De esta seal se tiene la excepcin la seal
materias irritantes que ser de color naranja.



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Figura 2. Smbolos de peligrosidad para productos qumicos

Sealizacin para la identificacin de peligros qumicos (NFPA 704)
Utiliza el diamante de materiales peligrosos establecido por la National
Fire proctection Association de Estados Unidos. Se utiliza para advertir
respecto a los materiales peligrosos. En este diamante cuenta de una
carta de colores donde azul es riesgos para la salud, rojo es
inflamabilidad, amarillo asociado con inestabilidad o reactividad y blanco
con situaciones especiales.


Figura 3. Diamante de materiales peligrosos

Seales de salvamento y socorro: Se utilizan para advertir del lugar
donde se encuentran las salidas de emergencia, lugares de primeros
auxilios, emplazamiento para lavados o duchas de descontaminacin.


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Tienen forma rectangular o cuadrada. Pictograma blanco sobre fondo
verde.

Figura 4. Seales de salvamento
Seales de prohibicin: Tienen como finalidad prohibir acciones o
situaciones. Se caracterizan por su forma redonda, pictograma negro
sobre fondo blanco, bordes y banda transversal. ( transversal
descendente de izquierda a derecha atravesando el pictograma 45 )

Figura 5. Seales de prohibicin

Seales de incendios: Estn concebidas para indicar la ubicacin o
lugar donde se encuentras los dispositivos o instrumentos de lucha
contra incendios como ejemplo claro el extintor. Tienen forma
rectangular o cuadrada. Pictograma blanco con fondo rojo.


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Figura 6. Seales de incendio
6.1 Limpieza laboratorio clnico
El aseo general del laboratorio debe efectuarse preferiblemente en un horario
diferente al trabajo rutinario y debe ser encargado por el coordinador. Se debe
encerar el piso fuera de la hora de trabajo. Es importante mantener un aseo
diario y procurar una disposicin fsica de fcil acceso para la eliminacin de
residuos, es decir evitando tener cajas en el pasillo o el suelo del laboratorio.
Procedimiento de limpieza
Los suelos deben limpiarse mediante barrido hmedo con pao
humedecido, para retirar el polvo.
El barrido hmedo se realizar recorriendo la estancia en zig zag sin
pasar dos veces por el mismo lugar.
El fregado debe realizarse con agua y detergente. En caso de derrames
de fluidos biolgicos se debe aplicar agua con hipoclorito de sodio al
0,5%.
Descontaminacin de superficies de trabajo
Las superficies de trabajo deben descontaminarse con alcohol de 70 o con
hipoclorito de sodio al 0,5% al inicio y final de cada jornada de trabajo o cuando
se requiera segn uso y procesamiento de pruebas. La actividad debe ser
realizada por el personal tcnico paramdico de cada seccin. Las superficies
de los equipos deben limpiarse con alcohol al 70 nunca con hipoclorito de
sodio.
Las bandejas o receptculos de descarte de material contaminado deben
contener hipoclorito de sodio al 0,5% que debe ser preparado diariamente.
Para la descontaminacin de centrifugas, mdulo pre analtico o gabinetes de
bioseguridad debe realizarse con alcohol de 70 o tambin utilizar autoclave,
que es un equipo primordial en el laboratorio clnico.


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La descontaminacin de equipos de anlisis de muestras debe efectuarse en
alcohol de 70 o autoclave. Es importante realizar un aseo terminal o profundo
del laboratorio que incluya piso, paredes, techo y ventanales al menos una vez
al mes.


























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