PEDIATRIA

Urgencias peditricas
DOMINIO: 11 seguridad/ proteccin CLASE: 2 lesin fisca
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA:
!1 li"pie#a inefica# de las $%as a&reas
r/c retencin de las secreciones "/p disnea '
cianosis
:
(ES)L*ADO+S, INDICADO( +ES, ESCALA+S, DE
MEDICION
-)N*)ACION DIANA
DOMINIO: (2) salud
fisil!gica
"#A$E: (e)
cardipul%nar
&'&()' rit% respiratri
&'&(2) saturaci!n de
*igen
&+)'&' sensi,ilidad
cutnea crpral
)-Des.iaci!n gra.e del
rang nr%al
2-des.iasin sustancial del
rang nr%nal
/-des.iacin %derada del
rang nr%al
'-des.iacin le.e del rang
nr%al
0-sin des.iaci!n del rang
nr%al1
MANTENER
AUMENTAR
/ 0
/ 0
/ 0
+ )0

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC): EDO. NEUROLOGICO FUNCION SENSITIVA MOTORA
MEDULAR(0914)
CLASE: +., control respiratorio/ CAM-O: +2, fisiolgico co"ple0o CLASE: +., control respiratorio CAM-O: +2, fisiolgico co"ple0o
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) MANEJO DE ELECTROLITOS: HIPERNATREMIA (2004)
INTERVENCION INDEPENDIENTE :!11 aspiracion de las $%as a&reas
AC*I2IDADES
1/ Deter"inar laaspiracion oral ' o tra3ueal
2/ Auscultar los sonidos respiratorios
!/ Aspirar la oro faringe despu&s de la despu&s de deter"inar la
succion tra3ueal
4/ Anotar el tipo ' cantidad de secreciones o5tenidas/
6/ En$iar las secreciones para test de culti$o

INTERVENCION INDEPENDIENTE: 3120 i!"#$%i& ' ()!$#i*i+$%i& ,( *$) -.$)
$/0($)
ACTIVIDADES
1. S(*(%%i1$0 (* !$2$31 ' !i41 %100(%!1 ,( -.$ $/0($ 101 5$0.6($ 1 $)15$0.6($
2. A#10,$0 *$ -.$ 1017 $)15$0.6($
3. A")%"*!$0 (* !&0$8 ,()4"/) ,( *$ i!"#$%i&
4. O#)(0-$0 )i 9$' ,i)($
:. C1*$#10$0 %1 (* 2(,i%1 4$0$ )(3$*$0 (* !$2$31 ,(* !"#1 (,1!0$;"($*
.
-LAN DE C)IDADOS DE EN7E(ME(IA
COLE8IO NACIONAL DE ED)CACI9N -(O7ESIONAL *:CNICA/
-LAN*EL M:(IDA 1
PEDIATRIA UR2EN"IA$
PEDIATRI"A$
DOMINIO: 11 SE8)(IDAD/-(O*ECCION CLASE: 3
TERMORRE2U#A"I4N
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA:
0008 termorregulacin ineficaz r/c
enfermedad m/p aumento de la
temperatura corporal por encima del
rango de lo normal.
:
(ES)L*ADO+S, INDICADO( +ES, ESCALA+S, DE
MEDICION
-)N*)ACION DIANA
D%ini 2: salud
fisil!gica
"lase ): regulaci!n
%eta,lica
(&&&0 irrita,ilidad
(&&2+ 5iperter%ia
)1 2ra.e
21 $ustancial
/1 Mderada
'1 #e.e
01 ningun
2 '
) 0
/ +
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC):
CLASE: " ter"orregulacin/ CAM-O: 2 fisiolgico co"ple0o/ CLASE: M *E(MO(E8)LACION CAM-O:2 7ISIOLO8ICO
COM-LE;O
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) 9i4(0!(02i$ (0<00)
INTERVENCION INDEPENDIENTE :regulacin de la te"peratura
1/ Co"pro5ar la te"peratura al "enos cada 2 <oras si procede
2/ 2igilar la te"peratura del reci&n nacido <asta 3ue se esta5ilice
!/ O5ser$ar el color ' la te"peratura corporal
4/ O5ser$ar ' registrar si <a' signos ' s%nto"as de <ipoter"ia o
<iperter"ia
6/ fa$orecer una ingesta nutricional ' de l%3uidos adecuada
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
1. T12$0 *$ !(24(0$!"0$ *1 2$) 50(%"(!(
2. Vi6i*$0 )i 9"#i(0$ ,()%()1 ,( *1) i-(*() ,( %1%i(%i$
3. A,2ii)!0$0 2(,i%$2(!1) $!i4i0/!i%$ )i 401%(,(
4. A,2ii)!0$0 *.;"i,1) i- )i 401%(,(
:. A"2(!$0 *$ %i0%"*$%i& ,( $i0( 2/,i$!( " -(!i*$,10
-LAN DE C)IDADOS DE EN7E(ME(IA
COLE8IO NACIONAL DE ED)CACI9N -(O7ESIONAL *:CNICA/
-LAN*EL M:(IDA 1
DOMINIO:4 AC*I2IDAD/ (E-OSO/ CLASE: 2 AC*I2IDAD
E;E(CICIO/
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA:
:
(ES)L*ADO+S, INDICADO( +ES, ESCALA+S, DE
MEDICION
-)N*)ACION DIANA
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC): SEVERIDAD DE LA SO=RECARGA
DE LI>UIDOS(0?03)
CLASE:L=CON*(OL -IEL >E(IDAS/ CAM-O: +2, 7ISIOLO8ICO COM-LE;O/ CLASE:
CAM-O:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) @CUIDADOS DE LAS HERIDAS(3??0)
INTERVENCION INDEPENDIENTE : INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
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COLE8IO NACIONAL DE ED)CACI9N -(O7ESIONAL *:CNICA/
-LAN*EL M:(IDA 1