HISTORIA DE LA

ENFERMERA
Grado de Enfermera
Alumno: Profesora:
Juan Rodrguez Madueo Caridad Albacete Carreira

HISTORIA DE LA ENFERMERA
INTRODUCCIN
Historia: es la ciencia que estudia el pasado del ombre en la sociedad!
El ombre" en la istoria" nunca aparece solo sino que aparece formando grupos que
terminan articulando una sociedad!
Fuente: cualquier resto de un eco ist#rico que sir$e para adquirir informaci#n sobre
el mismo % poder reconstruirlo!
Para que un conocimiento sea cientfico debe de aber utilizado fuentes fiables& si un
eco no puede ser demostrado ablamos de una leyenda o tradii!n"
'e utilizan dos tipos de fuentes:
Diretas: son aquellas que nos informan sin mediaci#n como personas"
documentos(% pueden ser escritas o no escritas!
Indiretas: tambi)n llamadas secundarias" informan a tra$)s del arte" la
escultura" fotografa(
#REHISTORIA
*a preistoria es la etapa de la istoria comprendida entre el origen del ombre % la
aparici#n de la escritura!
El origen % la aparici#n del ombre sigue siendo incierto" tanto el momento como el
lugar" aunque sabemos que el ombre se desprende del tronco de los primates ace dos
millones de aos!
*as caractersticas que definen al ombre como tal en esta e$oluci#n son:
+! *a marca de pie
,! Regresi#n de los #rganos masticatorios
-! .esarrollo del cerebro
/! Aparici#n de la inteligencia % sus productos 0p!e! la utilizaci#n de utensilios1
En esta )poca %a e2istan enfermedades" especialmente malformaciones!
#aleo$atolo%&a: ciencia que estudia las enfermedades mediante restos #seos! E2isten
dos fuentes:
Direta: estudio restos #seos % f#siles
Indereta: algunas manifestaciones artsticas % el estudio de los pueblos
primiti$os actuales
#aleol&tio
*a preistoria comienza con el $aleol&tio 0paleo 3 piedra1" que se e2tiende del ao
455!555 asta el +5!555!
,
En esta )poca la ciudad o aldea no e2iste" ni e2isten asentamientos fi6os" sino que se
agrupan por familias 078,5 miembros1!
*a economa era de$redadora" basada en la recolecci#n de frutos % la caza!
*a esperanza media de $ida estimada en el paleoltico" tras el estudio #seo" se sit9a en
,5 aos!
*os problemas de salud que m:s se presentan en esta )poca fueron los trau'atis'os"
debido a la luca del ombre contra el animal 0caza1!
;tro problema que aparece es la desnutrii!n" debida a la alimentaci#n espor:dica %
mon#tona!
Por 9ltimo" tambi)n aparecen" en menor medida" ciertas en(er'edades )ereditarias %
'al(or'aiones" debido a las relaciones entre una misma familia!
*as pr:cticas sanadoras de este perodo son de dos tipos:
E'$iris'o: se trata de aplicar un remedio porque se a obser$ado que a dado
buen resultado en situaciones parecidas! *legaron a conocer que ciertas plantas
tenan determinados efectos sobre el organismo" a tra$)s de la e2periencia % el
azar! <ambi)n conocieron pr:cticas de este tipo mediante la obser$aci#n de los
animales 0instintos1!
Ma%ia: a finales del paleoltico aparece cierto concepto de lo sobrenatural
0creencias religiosas1" %a que se obser$an amuletos" enterramientos( Como
medio de curaci#n se utilizan los rituales" como e2orcismos" cu%a pretensi#n es
ale6ar de las personas los malos espritus! Aparece" por tanto" la figura del 'a%o*
)e)iero o )a'+n!
Al final del paleoltico" por lo que se a obser$ado" se empez# a entablillar las fracturas
#seas!
Neol&tio
'e e2tiende desde el ao +5!555 asta apro2imadamente el -!=55! *a cultura neoltica
comienza a desarrollarse en ;riente Pr#2imo 0actual Palestina1!
El t)rmino neoltico se traduce como >nue$a piedra? 0uso de piedra pulimentada en $ez
de tallada1!
Actualmente" lo m:s importante de este perodo es el cambio que se produce en las
relaciones del ombre con el medio ambiente!
@asta aora emos $isto que el ombre se $ea obligado a la caza % recolecci#n! En este
nue$o perodo el ombre $a a ser capaz de producir alimentos!
Este cambio de una economa depredadora a una $rodutora es lo que se considera
como la primera gran re$oluci#n de la istoria: ,la re-olui!n neol&tia?!
*a economa se basa en dos grandes pilares: agricultura % ganadera" por lo que cambia
considerablemente la forma de $ida:
+! 'e acaba el nomadismo % surgen los primeros asentamientos o aldeasAtribus!
,! 'urgen las relaciones sociales entre miembros de una misma aldeaAtribu!
-! 'urgen tambi)n el comercio 0intercambio de productos entre tribus ganaderas %
tribus agricultoras1
/! 'e comienza a tener sentido de la propiedad 0tierras % ganado1!
-
Con esta nue$a forma de $ida se le presentan nue$as patologas" adem:s de algunas de
las %a e2istentes!
El primer problema de salud sigue siendo los trau'atis'os 0eridas" fracturas(1!
Bemos que aparece en este perodo" al e2istir una relaci#n m:s estreca entre grupos"
las en(er'edades in(eiosas" as como las .oonosis" enfermedades transmitidas
animal8ombre!
Con la nue$a $ida pierden importancia las enfermedades carenciales as como las
enfermedades ereditarias al disminuir la endogamia!
El concepto de enfermedad que aparece es importante %a que perdurar: durante $arios
siglos!
<ienen una idea del mundo '+%io/reli%iosa % ser: tambi)n idea de la enfermedad % la
muerte!
Para tratar de e2plicarse los problemas desarrollan una forma de pensamiento conocida
como ,ani'is'o0" que consiste en atribuir :nimas a todas las cosas" lo que implica la
creencia de espritus que abitan % $i$en en las cosas!
El animismo" la magia" la religi#n % la ciencia ser:n instrumentos que el ser umano
utilizar: a lo largo de toda la istoria para tratar de e2plicarse la realidad % encontrarle
sentido a la $ida!
Respecto a la enfermedad $an a tener dos ideas principales dentro de este marco de
pensamiento:
+! Causa natural: son aquellas en las que se obser$a una relaci#n causa8efecto
clara! 0Por e6emplo" traumatismos: golpe C erida1
,! Causa so1renatural: son las enfermedades propiamente dicas 0fiebre"
pulmonas" dolores de cabeza(1 que pensaban que eran producidas por espritus
malignos!
'eg9n el tipo de enfermedad se utilizan distintas pr:cticas:
#r+tias E'$&rias: aplican un remedio porque se a obser$ado que da
buen resultado 0ierbas" entablillado" limpieza de eridas(1
#r+tias M+%ias: se $an a emplear para tratar las enfermedades
propiamente dicas mediante e2orcismos" sacrificios(
En las tribus es la mu6er la que se $a a acer cargo de los cuidados de super$i$encia" %a
que se ocupaba de tareas como los partos" lactancia" cuidado de nios" ancianos(
.entro de este grupo de mu6eres se empieza a diferenciar una figura denominada
,$artera0" que se ocupa de a%udar en los partos!
Estas parteras se dedican e2clusi$amente a esta labor % est:n
especializadas en ellos 0mediante transmisi#n oral de
conocimiento madre8i6a1!
/
Escultura de Benus! 'e representa sin e2tremidades
superiores % sin rostro" siendo mu% marcados sus
caracteres se2uales! 'e trata de un fetice de la fertilidad!
<ras el Deoltico" algunas sociedades se desarrollar:n dando lugar a imperios %
denominadas ulturas anti%uas"
*as sociedades que se mantu$ieron % aun siguen sin e$olucionar son los $ue1los
$ri'iti-os"
#RIMERAS CULTURAS ANTI2UAS
'e inician acia el ao -=55 a!C!" al final del Deoltico! Ea no se utiliza la piedra para
los instrumentos" sino que se utilizan los metales!
*as primeras culturas se desarrollan a orillas de la desembocadura del ro <igris %
Fufrates 0la primera que conocemos es la cultura mesopot:mica1! Poco tiempo despu)s
a% otras que se asientan a orillas del Dilo" dando lugar a la cultura egipcia! Estos
territorios o% en da corresponden a GraH!
Meso$ota'ia
En Mesopotamia se alcanza un alto desarrollo cultural! En la desembocadura del <igris
% Fufrates se constru%en las primeras ciudades con un trazado urbanstico con grandes
construcciones como templos % palacios! Esto se considera la segunda gran re$oluci#n:
,la re-olui!n ur1ana0"
El desarrollo tecnol#gico a$anza muco" por el uso de metales: construcci#n de barcos"
ruedas" flecas(
Ggualmente se inicia aqu la m9sica % la astronoma" aunque los a$ances m:s
significati$os son la escritura" los sistemas de gobierno % la religi#n!
A raz de la esritura" estos pueblos son los primeros en abandonar la preistoria %
entrar a formar parte de la istoria propiamente dica!
Esta primera escritura se denomina >cuneiforme?" porque se escribe con una lanceta en
forma de cua sobre tablillas de arcilla!
=
*a escritura nace por necesidades comerciales como respuesta a la necesidad de
contabilizar las operaciones comerciales!
Por otra parte aparece la reli%i!n or%ani.ada! 'e trata de una religi#n" como la ma%ora
de las antiguas" es politesta! A cada dios le encomiendan una misi#n relacionada con el
funcionamiento del mundo! *os dioses se $an a comunicar con los ombres a tra$)s de
los saerdotes* que act9an de mediadores entre los dioses % los ombres!
*os sacerdotes $an a tener un gran poder sobre la sociedad" %a que los ombres tendr:n
la obligaci#n de construirle templos" darle ofrendas(
A9n no e2isten doctrinas ni c#digos morales escritos" pero se considera que la
desobediencia a los dioses podra acarear cat:strofes como inundaciones o epidemias! El
miedo a sufrir esto 0%a que eran abituales1 acen que la sociedad sea totalmente sumisa
a los sacerdotes siendo" por tanto" la figura m:s poderosa de la cultura antigua!
*a sociedad est: constituida 6er:rquicamente por un re%Afara#n" los sacerdotes" los
guerreros % por 9ltimo los dem:s" que son considerados como sier$os!
*os conocimientos sobre el cuerpo son mu% elementales" siendo sus fuentes de
conocimientos de la anatoma los siguientes:
@eridas abiertas 0producidas en guerras1
'acrificios rituales 0permiten el estudio de #rganos animales" como corderos1
En esta primera cultura" la idea de enfermedad e$oluciona acia la idea de castigo
di$ino" es decir" consideran la enfermedad como consecuencia a una desobediencia a los
dioses! Esta idea aparece en todas las formas de cultura antigua!
'eg9n el concepto de enfermedad" el enfermo es una persona en pecado por
desobediencia& por tanto" tiene un doble padecimiento: el fsico por la patologa % el
psicol#gico por el recazo social!
M:s adelante" se comienza a pensar que el pecado lo puede aber producido el enfermo
o alg9n familiar" con lo que disminu%e la carga psicol#gica!
*os sanadores ser:n de dos tipos: sacerdotes % sanadores laicos! 'e les llama sanadores
al no e2istir diferencia entre m)dicos" fisioterapeutas" enfermeros(
Saerdotes: el tratamiento para la enfermedad se escoga tras realizar un
interrogatorio al enfermo para a$eriguar el pecado cometido& tras esto" se
escoga el tratamiento adecuado" que pueden ser in$ocaciones a los dioses
mediante rituales" e2orcismos" sacrificios(
Sanadores: no tu$ieron muca importancia! Estos sanadores utilizaban mucos
productos de origen animal" mineral % con ma%or importancia $egetal! <ambi)n
se conoce que empezaron a practicar pequeas inter$enciones quir9rgicas"
aunque no tu$ieron muco )2ito %a que los pacientes solan morir por
emorragias" infecciones(
'e establece en esta )poca el primer c#digo ci$il: >C#digo de @ammurabi? 0o6o por o6o"
diente por diente1" el cual tiene $arios apartados dedicados a los sanadores!
4
E%i$to
@acia el ao -,55 a!C! se $an a asentar unas tribus a orillas del Dilo que ser:n las m:s
importantes de la antigIedad: la egipcia" que presenta mucas similitudes con la
mesopot:mica!
Es la segunda cultura que abandona la preistoria %a que utilizan la escritura" en este
caso de signos % sobre papiros!
;tra caracterstica de esta sociedad es que $an a construir ciudades" con palacios"
templos" tumbas(
*a religi#n es politesta" aunque no eran tan sumisos como los mesopot:micos! *os
egipcios centraron su atenci#n en la figura del fara#n" %a que era considerado como
representante de dios en la tierra!
.e esta creencia surge la primera instituci#n de enseanza" llamada ,la asa de la
-ida0" Esta era una reuni#n de sabios que planteaban problemas % se le buscaban
soluciones! Al ablar de sabios nos referimos a la persona que tena conocimiento de
$arias disciplinas!
;tra cuesti#n que distingue a los egipcios es la idea de la $ida sobre la muerte! El
egipcio aspiraba a $i$ir tras la muerte" % por tanto se le da muca importancia al
tratamiento de cad:$eres 0embalsamamiento" momificaci#n(1" aunque esto no estaba al
alcance de todos 0e2clusi$o del fara#n" familia" sacerdotes % escribas1!
El cuerpo umano se estudi# a tra$)s de eridas" especialmente debido a las producidas
en las grandes construcciones! Ggualmente" otra fuente de conocimiento son los
animales! 'in embargo" la fuente de conocimiento m:s importante es el
embalsamamiento" que lle$# a un conocimiento preciso del cuerpo umano: descripci#n
de $asos % coraz#n 0aunque a9n no se conoce la circulaci#n1" #rganos(
Es de destacar que con la momificaci#n se comienza a poner en pr:ctica la t)cnica de
$enda6e!
*as fuentes documentales son los papiros" siendo los m:s importantes:
#a$iro de E1ers: tratado de enfermedades de la piel % sus cuidados" as como
quemaduras % algunas enfermedades del coraz#n!
#a$iro de S'it): tratado sobre eridas" fracturas % reducci#n de estas!
#a$iro de Cal1er%: tratado sobre los problemas oculares!
#a$iro de Heart: tratado e2clusi$o de eridas" apareciendo la sutura de estas!
En todos estos papiros $emos que describen multitud de productos $egetales" minerales"
aunque se a comprobado que de unos /55 que usaban solo ,5 tenan efecto!
*a ciruga a$anza le$emente" apareciendo la sutura de eridas! En temas de fracturas"
los entablillados son m:s precisos! 'e siguen aciendo >trepanaciones? craneales!
Es tambi)n conocido que utilizaban m)todos anticoncepti$os % que practicaban abortos!
J
*lama la atenci#n la importancia a la igiene personal!
*os encargados de la salud eran los sacerdotes" los sanadores laicos % las mu6eres
0dando gran importancia al parto C parteras % nodrizas1!
Do tenemos constancia de que e2istieran instituciones dedicadas a la acogida de
enfermos" por lo tanto los sanadores iban de casa en casa" teniendo la costumbre de
antes la duda de la enfermedad" sacar el enfermo a la puerta a que la gente opinara!
India
Esta cultura surge acia el ao ,=55 a!C!" a orillas del ro Gndo" donde comienzan a
construirse ciudades! .e igual manera se comienza a utilizar la escritura % los metales
0cobre" ierro % bronce1!
'u religi#n es diferente a lo conocido asta aora" %a que se le considera como
>sistemas filos#fico8religiosos?! Reciben el nombre de religiones os'ol!%ias %a que
consideran que e2iste un espritu que impregna todo el uni$erso 0Krama1!
.e esta cultura los te2tos que nos an llegado son los -edas* que son escritos religiosos"
que tambi)n tratan de la enfermedad!
*a teora ind9 de la enfermedad en sus comienzos es similar a las dem:s 0castigo
di$ino1" aunque a$anza % desarrollan una teora que $a a predominar en el tiempo
0griegos % romanos1" conocida como la ,teor&a de los )u'ores0"
*a teora de los umores enuncia que la enfermedad es producida por un desequilibrio
de los umores 0lquidos1 del cuerpo 0sangra" orina" bilis(1!
Consideran que la salud equi$ale a equilibrio" mientras que la enfermedad se produce
cuando se sobre$iene un desequilibrio!
.esarrollan la pr:ctica del yo%a como forma de dominio del cuerpo % mantener su
equilibrio!
.e igual manera" acontece la creaci#n de las primeras instituciones sociales dedicadas a
la acogida de los enfermos" durante el reinado de AsaHa" que siguiendo el budismo
promo$i# la creaci#n de los primeros ospitales! Estas primeras instituciones est:n
destinadas a los enfermos pobres % sin recursos!
El cuidado sanitario era lle$ado a cabo e2clusi$amente por ombres" %a que las mu6eres
no tenan acceso a la $ida p9blica % laboral!
*o 9nico que se sabe de estos primeros enfermeros es que tenan un reglamento mu%
estricto" especialmente en lo relati$o al igiene!
C)ina
En Cina impera la idea del equilibrio: el 3in es el principio femenino" la tierra" la
oscuridad" la pasi$idad % la absorci#n! El 3an% es el principio masculino" el cielo" la
luz" la acti$idad % la penetraci#n!
.e la relaci#n % equilibrio de ambas surge la saludAenfermedad!
7
Do a% constancia de que e2istieran instituciones sanitarias" aunque si se conoce que se
desarroll# la au$untura"
*os cuidados eran dom)sticos" se practicaban en las casas" principalmente por las
mu6eres! Do se conocen las t)cnicas ni resultados %a que no a% escritos acerca de ello!
CULTURAS CL4SICAS
*as culturas cl:sicas son Grecia % Roma! 'on llamadas as porque an ser$ido de
modelo" se an imitado a lo largo de los tiempos!
2reia
Para su estudio se di$ide en dos partes:
Grecia Antigua C Etapa @om)rica! 'iglo BGGG a siglo B a!C!
Grecia Cl:sica C Etapa @ipocr:tica! 'iglo B al siglo GG a!C!
En ambas etapas se aprecian unas caractersticas tpicas de la sociedad griega:
*a primera caracterstica es el gran inter)s por el bienestar fsico % el cuidado del
cuerpo! En esta )poca nacen los Juegos ;lmpicos! Bemos este inter)s tambi)n refle6ado
en el arte: canon de belleza griego 0cuerpos musculosos % proporcionados1! <ambi)n se
conoce que cuidaban muco la alimentaci#n! Estos factores los lle$# a despreciar a las
personas con malformaciones o enfermos cr#nicos!
;tra caracterstica mu% importante es la gran pasi#n por el conocimiento" la b9squeda
de respuestas racionales a todo lo que los rodeaba! .e esta pasi#n surge el concepto de
Lilosofa" que significa >amor a la sabidura?! Aparece tambi)n el concepto de ciencia!
Es aqu donde empiezan a desarrollarse la ma%ora de las ramas de conocimientos
actuales!
.e igual manera" surge la poltica! .e todo esto obser$amos que tanto el e6ercicio fsico
como el mental fueron dos pilares de la cultura griega!
5" Eta$a Ho'6ria
@omero" seg9n nos dice la tradici#n" era un poeta ciego que se dedicaba a contar
istorias 0Glada % ;disea1!
*as fuentes de conocimiento $an a ser las mismas $istas asta aora: obser$aci#n
directa del cuerpo" especialmente las partes e2ternas % la obser$aci#n de cad:$eres"
sobre todo de escla$os! Bemos que con estas fuentes rudimentarias consiguieron un
conocimiento preciso de la anatoma" tanto interna como e2terna!
En algunos pasa6es de la Glada se describen las zonas del cuerpo! Asimismo" en esta
etapa se nombra los #rganos" % aun en la actualidad se siguen utilizando algunas races
griegas!
M
Ellos consideran que la P'ENE es todo aquello que no puede abarcar la $ista" mientras
que le ponen de nombre P@G'G' a todo aquello que se $e!
Consideran que la persona permanece con $ida mientras esta en su cuerpo el principio
P'ENE" que se alo6ara en la regi#n del cuerpo denominada >pren?" lo que aora
conocemos como mediastino!
Asimismo" en esta etapa aparece un sabio llamado AsHlepio que debi# su fama a la
pr:ctica de la medicina" por el cual se le ele$# a calidad de dios! 'e le constru%eron
templos" donde acudan los enfermos para ser atendidos! Estos templos tambi)n posean
bibliotecas para el estudio de la medicina! En los templos estaba proibido nacer %
morir" por lo que no se permita la entrada a mu6eres embarazadas ni a enfermos
cr#nicos!
<ambi)n e2istan los tenderetes" donde se colocaban personas que saban algo de
medicina % acudan los enfermos!
7" Eta$a Hi$or+tia
'e inicia con el nacimiento de @ip#crates de Cos" que se considera el padre de la
medicina" %a que con el se introduce la medicina cientfica porque defiende la
enfermedad como causa natural" sin inter$enci#n de lo di$ino o sobrenatural! 'u
formaci#n se cree que fue realizada en los templos dedicados a AsHlepio!
@ip#crates es igualmente importante porque introduce la )tica en el trato con los
enfermos" con el 8ura'ento Hi$or+tio" que a9n o% sigue $igente!
'u obra consta de =- escritos que constitu%en lo que conocemos como ,Cor$us
Hi$oratiu'0* los cuales tu$ieron $igencia asta finales de la Edad Media 0s! OGG
d!C!1 de entre los cuales destacan:
>So1re los aires* las a%uas y los lu%ares0: apunta la posibilidad de que las
enfermedades se transmitieran por el agua % el aire" intentando e2plicar las
epidemias& ace una distinci#n entre enfermedades end)micas" epid)micas %
pand)micas!
,Dietas y dietas en las en(er'edades a%udas0: ace incapi) en que una dieta
adecuada influ%e en la salud" as como el tratamiento de las enfermedades
agudas a tra$)s de esta!
,So1re la en(er'edad sa%rada0 0epilepsia1: aqu comienza a considerarlos
como $erdaderos enfermos % no como posedos!
,Heridas* (raturas y lu9aiones0: utilizaci#n del >banco de @ip#crates? para
la reducci#n de fracturas!
,So1re anato'&a y (isiolo%&a0: se introduce el conocimiento del sistema
ner$ioso % sus funciones!
<oda$a pre$alece la idea de enfermedad como castigo di$ino" pero solo referido a las
epidemias!
@ip#crates para e2plicar la enfermedad retoma la ,teor&a de los )u'ores0* % considera
que el cuerpo est: constituido por los umores sangre" flemas" bilis amarilla % bilis
negra!
+5
Casi todos los tratamientos % terapias se conocen como ,$uri(iantes0" cu%a intenci#n
es que los lquidos del cuerpo se renue$en % se purifiquen! Ptilizan productos que
originen $#mitos" diarreas(as como m:s tarde las sangras!
@ip#crates tu$o mucos discpulos % fund# gran cantidad de escuelas de medicina! 'u
escuela le dio el nombre de tera$6utia a la parte de la medicina que se ocupa de los
tratamientos % de los medios para pre$enir o ali$iar una enfermedad!
'e describen tres formas de inter$enci#n:
G! .ieta C diet)tica
GG! L:rmacos C farmac)utica
GGG! Manos C quir9rgica
A partir de este punto $a a e2istir una distinci#n entre m)dicos" que posean formaci#n
te#rica % ciru6anos" con formaci#n pr:ctica % manual! El ciru6ano" por tanto" tendr: a
partir de entonces menos reconocimiento social!
Dos encontramos antes una ciruga e2clusi$amente reparados" %a que no e2isten medios
para m:s! En los escritos ipocr:ticos se menciona a unos a%udantes $arones que eran
los encargados de preparar las dietas % los f:rmacos!
En la entrada de los templos se encuentra el atrio" donde acudan los enfermos en busca
de diagn#stico % tratamiento!
Ro'a
'e funda" seg9n la tradici#n" en el ao J=- a!C!" a orillas del ro <ber! En un principio
se constitu%e como reino" posteriormente pasa a ser rep9blica % por 9ltimo Gmperio!
En un principio" los romanos se enfrentaban a la enfermedad de similar forma a los
griegos" %a que toda su cultura la fueron tomando de sus conquistas 0especialmente la
conquista de Grecia1! <ambi)n tomaron los m)dicos griegos" en un principio como
escla$os % posteriormente como ciudadanos libres!
*os romanos" al contrario que los griegos" fueron un pueblo mu% pr:ctico"
probablemente porque estaban en perodo de e2pansi#n! Do obstante" destacan en dos
aspectos:
;bras de igiene p9blicas: desagIes" alcantarillado" acueductos" desecaci#n de
pantanos" baos p9blicos 0termas1(
Medicina militar: consideraban al e6)rcito como uno de los pilares m:s
importantes!
Aun siendo ciudades mu% limpias la esperanza de $ida 0-58-= aos1 no cambia" debido
a las guerras" epidemias 0c#lera % peste1 % a la alta mortalidad materno8infantil!
*os romanos establecieron la asistencia militar! Crearon un sistema de traslado desde
donde se encontraba el erido asta las tiendas % posteriores ospitales militares! Estos
primeros ospitales se llamaron ,-aletudinarias0! <enemos constancia de que en estos
traba6aban $arones como enfermeros militares conocidos como ,nosoo'i0"
++
*as parteras siguen siendo mu6eres" teniendo gran prestigio social" % se conocan como
,o1stetri90* que adem:s eran grandes conoceros de los efectos de los f:rmacos %
drogas!
*a asistencia sanitaria se establece en tres ni$eles:
G! Ni-el Alto: corresponda a la clase alta de la sociedad" que eran atendidos en sus
porpias casa" fundamentalmente por los m)dicos griegos que eran los de ma%or
prestigio!
GG! Ni-el 'edio: corresponde a la asistencia a los militares en las $aletudinarias!
GGG! Ni-el 1a:o: corresponde al resto de la poblaci#n" que acudan a m)dicos de
ma%or o menor prestigio % curanderas" seg9n el poder adquisiti$o!
El m)dico m:s famoso romano es Galeno! E2periment# con animales" especialmente
con cerdos" pero su ma%or conocimiento lo debe al aber sido m)dico del e6)rcito % de
los gladiadores!
Escribi# un tratado sobre anatoma % fisiologa" que ser: el que se use 6unto a los de
@ip#crates asta final de la Edad Media!
Era Cristiana
Cuando comienza la primera etapa del Gmperio Romano % ba6o el primer Cesar 0Cesar
Augusto ;cta$io1 nace Jesucristo!
.e Jesucristo como persona6e ist#rico no se sabe nada" %a que ni el ni sus
contempor:neos escribieron nada! @a% constancia del 6uicio de Pilatos en el que se le
nombra como reo en dos escritos ist#ricos" uno romano % otro 6udo!
.espu)s de la muerte de Jesucristo fue cuando el cristianismo lleg# a Roma! 'e sabe
que estos primeros cristianos se reunan en clandestinidad" porque fueron perseguidos!
Esto fue debido a que era una religi#n monotesta" que predica la igualdad entre los
ombres % por su negaci#n a adorar al emperador!
Esta situaci#n permanece asta el siglo GB cuando el emperador Constantino se
con$ierte al cristianismo % promulga el Edicto de Mil:n" que concede la libertad de
culto % la declara religi#n oficial del imperio de manera que el cristianismo se e2tiende
r:pidamente a todos los territorios que abarca el imperio!

*a $ida despu)s de la muerte depende de los actos que se icieran en esta $ida! El
cristianismo ace incapi) en los enfermos % en la atenci#n a los pobres" para acer
m)ritos para alcanzar la santidad o la sal$aci#n eterna!
A partir de aqu" cambia el concepto de enfermedad % la asistencia a los enfermos se
con$ierte en una acti$idad caritati$a!
+,
Cambia" tambi)n" el concepto de enfermo! 'e le $e como una persona asociada a la idea
de santo si acepta su enfermedad con resignaci#n!
.esde este momento" la Gglesia asume el cuidado de los enfermos! En el siglo GB
comienzan a formarse" dentro de la Gglesia" las primeras organizaciones dedicadas a los
cuidados de enfermos!
Pna de las primeras organizaciones de mu6eres son las diaonisas" que son mu6eres de
la alta sociedad romana % al con$ertirse al cristianismo se dedican al cuidado de los
enfermos % de los pobres! 'e consideran las precursoras de las #rdenes religiosas de la
Edad Media! Algunas atendan a domicilio % otras acogan a enfermos en su casa"
normalmente enfermos pobres!
;tra organizaci#n son las 'atronas romanas" que tambi)n eran mu6eres de la alta
sociedad! *os romanos comenzaron a practicar ces:reas cuando la parturienta mora!
Marcela fue la que fund# este mo$imiento % Labiola es otra de las m:s conocidas!
Labiola cedi# su casa para fundar el primer ospital gratuito de Roma" acia finales del
siglo GB 0ao -M5 apro2imadamente1!
Esta organizaci#n dura asta la cada de Roma 0ao /J41" con la cual comienza la Edad
Media!
EDAD MEDIA
*a Edad Media se e2tiende desde el siglo B asta el siglo OB! 'e toma como partida de
la Edad Media la cada del Gmperio Romano de occidente! Como acontecimiento final"
cuando los turcos conquistan Constantinopla" para unos istoriadores" o con el
descubrimiento de Am)rica" para otros!
Al ser un perodo mu% largo" para su estudio se subdi$ide en dos perodos:
- 'iglo B al siglo O Alta Edad Media
- 'iglo O al siglo OB ;a:a Edad Media
Alta Edad Media
*a primera gran caracterstica es el dominio absoluto de la Gglesia sobre la sociedad" %a
que cuando el Gmperio romano cae" surge el caos de destrucci#n de instituciones % la
Gglesia es la 9nica instituci#n que se mantiene con recursos econ#micos" culturales"
religiosos( A ni$el poltico" al no aber una figura poltica importante" el Papa se $a a
con$ertir en el referente poltico de todo occidente!
*a segunda caracterstica es el empobrecimiento general % la disminuci#n de la
poblaci#n! Esto se produce" en primer lugar" por las guerras 0todas las tribus del norte de
Europa" % los :rabes por el sur entran en la Pennsula en el siglo BGGG1" las epidemias %
las enfermedades infecciosas 0peste" c#lera( $an a causar m:s muertes" incluso" que las
guerras1" falta de alimentaci#n" falta de igiene %" tambi)n" debido al aumento de los
impuestos! *os seores feudales cobran altos impuestos a los campesinos a cambio de
+-
defensa! El comercio desaparece % los ciudadanos u%en de las ciudades escap:ndose al
campo" donde podan culti$ar alimentos" mane6ar ganado que les diera de comer" etc!
En tercer lugar" es mu% caracterstico" tambi)n" el pensamiento de la Edad Media"
teoc)ntrico completamente 0centrado en la idea de .ios1 que emite una imagen del
ombre como eco a imagen % seme6anza de .ios! 'e da m:s importancia a la otra
$ida que a la que se est: $i$iendo! Alrededor de esta idea $a a girar todo! *a filosofa de
la Edad Media es e2clusi$amente teol#gica" la pintura" la m9sica(tambi)n tienen su
centro en la ideologa religiosa!
Por 9ltimo" la sociedad de esta primera parte de la Edad Media se constitu%e de la
siguiente forma:
+! Aristocracia o seores feudales!
,! 'ier$os" que traba6an para los seores feudales a cambio de defensa!
-! Clero" que es el que e6erce casi todo el poder!
*a primera consecuencia de esta $isi#n del ombre es que las ciencias no a$anzan! 'e
desprecia el cuerpo umano!
Como consecuencia positi$a" podemos decir que proliferan las instituciones dedicadas
al cuidado de los enfermos" e2clusi$amente enfermos pobres %" tambi)n" se empieza a
estructurar % a organizar todas las acti$idades de enfermera!
Instituiones de la Alta Edad Media
a1 Monasterios
b1 @ospitales
c1 *azaretos
a1 *os 'onasterios se empiezan a organizar en el siglo BG % los funda 'an Kenito
de Dursia 0orden Kenedictina1! Estas reglas de 'an Kenito an sido adoptadas
por otras grandes #rdenes! Algunos de estos monasterios tenan unas
dependencias a las que llamaron INFIRMARIUM" la cual utilizaban para tener
all a los mon6es que estaban enfermos" es decir" que no estaban abiertos para
todo el mundo! .e esta palabra deri$a la actual enfermera" % a los mon6es que
cuidaban a estos enfermos" les llamaron enfermeros! A la entrada del monasterio
crean otras dependencias a las que llaman HOS#ITALARIUM 0u)sped"
ospitalidad1" % era donde acogan a enfermos % a personas que no tenan medios
para cubrir sus necesidades 0nios abandonados" ciegos" tullidos(1! En estas
dependencias no a% separaci#n de enfermos % sanos" separaci#n por
enfermedades( *a 9nica separaci#n que acan era la separaci#n por se2os"
aparte de la separaci#n de los enfermos con lepra" que son los 9nicos que tenan
un establecimiento e2clusi$amente para ellos! En ciertas )pocas" las camas de
estos monasterios8ospital $an a estar cubiertas asta por cuatro enfermos!
+/
.ebido a la separaci#n por se2os" se requiere de una orden femenina para que se
ocuparan de las mu6eres 0mon6as1!
b1 *os )os$itales" edificaciones que surgen para menesteres sociosanitarios" sin
fundaciones de la Gglesia 0#rdenes religiosas" obispos" el papa(1" sal$o algunos
que fundan los re%es a finales de esta )poca! 'on centros mu% pequeos con una
capacidad de +5 a ,= personas! *as personas que all se acogen est:n atendidos
por #rdenes religiosas! *os ospitales m:s importantes fueron aquellos
construidos a lo largo del Camino de 'antiago 0ospital @ostal de 'an Marcos
de *e#n(1 % actualmente" son paradores nacionales! *as peregrinaciones al
Camino de 'antiago comienzan" seg9n dice la le%enda" cuando se encuentra el
cuerpo de 'antiago Ap#stol de Compostela! Este camino 0Ruta Jacobea1
comienza en Ronces$alles! Esta ruta fue la m:s transitada de Europa! Pnos
peregrinos $enan %a enfermos e iban buscando cura en 'antiago" otros
enfermaban en el camino! 'e izo necesario por ello" construir ospitales a lo
largo de todo el camino! .e los cuatro grandes ospitales del mundo en esta
)poca" dos se encontraban en este lugar" uno en Ronces$alles % otro en 'antiago!
*a asistencia a los peregrinos se basaba en un sistema basado en regular la
estancia en el ospital! *os bastones que lle$aban los peregrinos eran marcados
para $er cu:nto tiempo permanecan all! En in$ierno se permita una estancia
ma%or que en $erano! <odos los ospitales tenan asistencia religiosa %
disponan de un cementerio propio % de un escribano o notario por si alg9n
peregrino quera acer testamento all antes de morir!
Dormalmente" la asistencia se centraba en el cuidado de los pies" que consista
en mezclas de grasa animal % alcool que endurecan la piel de los pies!
*a alimentaci#n tambi)n tena muca importancia en estas instituciones" al igual
que la igiene!
;tra medida terap)utica era la terap)utica depurati$a" que consista en punzar
una $ena o una arteria 0sangra1" la aplicaci#n de sangui6uelas % productos
$egetales que producan $#mitos" diarreas( 0purgas1!
c1 *os la.aretos son las estancias donde se trataban a los leprosos! Reciben este
nombre en memoria del milagro de *:zaro!
*a lepra es una enfermedad cr#nica bacteriana& producida por el bacilo de
@ansen! <iene un perodo de incubaci#n mu% largo % su contagio es difcil!
*a lepra tiene distintas formas de desarrollo 0dependiendo de donde anide el
bacilo1: lepra lepromatosa" que afecta principalmente a la piel % lepra
tuberculoide" que afecta principalmente al sistema ner$ioso perif)rico!
+=
*a lepra es conocida desde mu% antiguo" conocida como la enfermedad maldita
o impura! 'e cree que se origin# en la Gndia" donde sigue siendo end)mica! *o
que a%ud# a su e2tensi#n por Europa fueron las campaas b)licas" siendo en el
siglo BG cuando comienzan a darse m:s casos!
En el Concilio de *%on la iglesia decide acerse cargo de los leprosos % fundan
los lazaretos o leproseras! Estas edificaciones se acan fuera de las ciudades %
si se poda se estableca alguna barrera geogr:fica" por e6emplo" un ro!
Ban a ser construcciones pequeas" con pocos enfermos" %a que aba le%es que
proiban las leproseras con gran n9mero de personas" para e$itar los
amotinamientos!
Estas construcciones eran casas o cozas alrededor de un patio& todas tenan una
capilla a 'an *:zaro % un cementerio" as como un uerto % en ocasiones
animales para autoabastecerse!
En ocasiones se les de6aba salir para pedir limosna" pero ba6o estrictas
condiciones: iban $estidos con una t9nica gris que los cubra por completo"
lle$aban guantes % calzas" as como una campanilla para ir a$isando de su
llegada!
4ra1es
Bamos a e2plicar antes una serie de conceptos:
Isla': con6unto de personas que creen % aceptan la religi#n de Maoma
Isla'is'o: con6unto de creencias % principios morales que constitu%en la
religi#n de Maoma
Musul'+n: significa sometido a dios" Al:!
Ma)o'etano: persona que sigue la religi#n de Maoma
4ra1e: tribus o pueblos que proceden del desierto de Arabia! <ambi)n es un
concepto )tnico % lingIstico!
Maoma naci#n en el =J5 d!C! en la ciudad :rabe de *a Meca! Do se conoce
muco sobre su $ida" aunque se sabe que era mercader camellero!
+4
'obre los -5 aos confiri# una religi#n monotesta! En un principio se enfrent# a
las tribus de *a Meca %a que tenan una religi#n politesta % recibi# amenazas"
teniendo que uir a la ciudad de Medica" a lo que llaman la H6%ira"
Esta uida es lo que los musulmanes toman como referencia para contar su
istoria 0antes % despu)s de la @)gira1
Maoma se erigi# como 6efe religioso % poltico! <ras la muerte de Maoma"
todas las tribus antes enfrentadas se unen ba6o esta religi#n" e inician lo que ellos
llaman la 3i)ad 0Guerra 'anta1 o luca contra los infieles" para someter a esta
religi#n a todos los pueblos!
A los +55 aos apro2imadamente de la muerte de Maoma % tras grandes
conquistas acceden a la Pennsula Gb)rica a tra$)s de <arifa 0ao J++1 al mando
de <ariq! A partir de entonces siguen sus conquistas % finalmente se crea la
capital del imperio" en un principio situada en .amasco % posteriormente en
C#rdoba 0ao M,M1 con la dinasta de los ;me%as!
Cuando se instal# el Califato de C#rdoba %a se aban puesto en contacto con
gran cantidad de culturas %" por tanto" posean grandes conocimientos!
*as escuelas de traducci#n m:s importantes del mundo se encuentran en
C#rdoba % <oledo" donde traba6ar:n te2tos cl:sicos :rabes" cristianos % 6udos!
*os :rabes $an a retomar la cultura griega: el gusto por los placeres % el culto al
cuerpo! Por tanto" los :rabes $uel$en a construir baos en las ciudades!
*os sabios :rabes di$idieron el estudio del cuerpo umano en tres grandes
campos o disciplinas:
+! Fisiolo%&a: ciencia de la salud
,! #atolo%&a: ciencia de la enfermedad
+J
-! Tera$6utia: ciencia de la curaci#n
.e estos tres campos donde m:s destacaron fueron en la terap)utica"
especialmente en tres tipos de tratamientos:
Diet6tia
Far'aolo%&a: tu$o fama la farmacia de Medina Azaara
Ciru%&a: especialmente la oftalmologa
C#rdoba fue capital del conocimiento cientfico" % destacaron $arios m)dicos:
Al1uasis: considerado como uno de los padres % el fundador de la
ciruga moderna! Especialista en ciruga" desarroll# innumerables
instrumentos quir9rgicos! 'us conocimientos fueron la base de los
procedimientos quir9rgicos europeos asta el Renacimiento!
A-erroes: adem:s de fil#sofo se dedico a la medicina % elabor# una
enciclopedia!
Mai'!nides: fue el m)dico" rabino % te#logo 6udo m:s c)lebre de la
Edad Media! 'us escritos son de gran importancia %a que e2plica el
cuidado de los enfermos en ellos! <u$o especial consideraci#n con la
atenci#n psicol#gica del enfermo!
Al 2asi<: es el oftalm#logo m:s famoso de su )poca! Gntrodu6o el uso de
lentes!
*as instituciones sanitarias se denominan >Maristan?" aunque solo se tiene
informaci#n de dos:
Granada: que tu$ieron especial consideraci#n acia los enfermos
mentales" %a que se les crea posedos por Al:
C#rdoba: se sit9o al otro lado del ro" por lo que se piensa que era una
leprosera! Ggualmente se sabe que ubo alg9n maristan m:s en C#rdoba
% se sabe por Maim#nides que aba enfermeros!
+7
'e sabe que en estos maristanes aba cierta separaci#n de enfermos por edades
0nios de adultos1" por lo que se considera que aqu empez# la pediatra!
Esta asistencia sanitaria era gratuita % estaba enfocada a los pobres" %a que la
gente rica segua siendo atendida en sus ogares!
'e conoce que aba dos tipos de personas dedicadas al cuidado de las personas:
o Atenci#n fsica: eran ombres % mu6eres ma%ores" dedicados a realizar
las curas % mantener la igiene!
o Animador: su misi#n era la de distraer a los enfermos le%)ndoles" con
m9sica" con danzas(
Ggualmente se introduce el HA;I= que era una prestaci#n social enfocada a las
personas que quedaban con alg9n tipo de discapacidad!
Por tanto" obser$amos que se prestaba una atenci#n bio8psico8social!
;a:a Edad Media
<ranscurre desde el s! O asta el s! OB! Bamos a $er que" sobre todo a partir del
OG" $amos a tener una sociedad m:s pacfica" aunque seguir:n las guerras!
En el sur de la pennsula sigue el dominio :rabe! En el norte las tribus poco a
poco se cristianizan!
Al aber una sociedad m:s estable a% importantes cambios como en la
eono'&a" que sufre un desarrollo basado en el restablecimiento del comercio %
rutas comerciales as como el desarrollo de la artesana" principalmente en el
ramo te2til!
+M
*as ciudades aumentan %a que la gente del campo acuda a estas en busca de
traba6o! Aparecen las llamadas >;ur%os? que son los lugares donde se
establecieron los artesanos % comerciantes! 'on ciudades de pequeoAmediano
tamao % $an a instalarse las comerciales cerca del mar % las dedicadas a
artesana en el interior!
'urge una nue$a clase social" >la 1ur%ues&a?" que son los dueos de los medios
de producci#n 0empresas comerciales % talleres de artesana1 % pertenecen a una
clase social pri$ilegiada!
El sistema de protecci#n" feudal" $a a ir poco a poco desapareci)ndose"
sustitu%)ndose por el amurallamiento de las ciudades! Este eco $a a tener
consecuencias sanitarias" %a que $an a ser focos de infecciones 0peste1 %
delincuencia pro$ocada por el acinamiento de mucas personas en espacios
reducidos!
*a falta de igiene 0este eco no afecta a los :rabes1 es importante al no e2istir
obras de igiene p9blica" adem:s de la igiene pri$ada que sigue siendo
deficitaria! 'on mu% frecuentes los par:sitos 0pio6os" cinces(1
<ambi)n se obser$a un aumento de la promiscuidad % por tanto aumenta la
prostituci#n!
*a Gglesia posea el monopolio de la cultura %" por tanto" la enseanza se lle$aba
a cabo en monasterios % enfocados principalmente a la carrera eclesi:stica!
En el s! OG surge la necesidad al crecer el comercio % la artesana de que e2isten
personas con otro tipo de conocimiento distinto al teol#gico" como las
matem:ticas! Aparecen entonces las escuelas municipales apo%adas por la
burguesa!
<ambi)n se $an a fundar para la formaci#n profesional dos tipos de escuelas
superiores:
+! Esuelas #alatinas" fundadas por los Re%es
,5
,! Esuelas Catedraliias" fundadas por la Gglesia
Estas escuelas dar:n posteriormente lugar a las uni$ersidades! 'e dedican en un
principio a la enseanza de dereco % medicina!
*a asistencia a los enfermos $a a estar en manos de tres tipos de asociaciones:
5" Ci-iles" 'e fundan los %re'ios* que es una asociaci#n de traba6adores
0especialmente de artesanos1 de un mismo oficio! 'urgen por la
necesidad de formaci#n del oficio" regulando la enseanza! <ambi)n se
ocupan de controlar los precios" calidad del producto" etc!
Generalmente se $an a instalar en plazas o calles" que en algunas
ciudades conser$an el nombre en la actualidad!
Ggualmente" se ocupan de la asistencia en caso de enfermedadAin$alidez
de aquellos pertenecientes al gremio! Estos gremios fueron el germen de
los sindicatos!
Algunos gremios fundaron sus propios ospitales! 'e sabe que ciru6anos
% barberos formaron gremio" no as los enfermeros %a que no se
practicaba como oficio sino como obra caritati$a!
<ambi)n aparecen las o(rad&as" que en este caso son asociaciones
libres! <ienen un car:cter m:s religioso que los gremios puesto que
necesitan el permiso % aprobaci#n de sus estatutos por parte de la Gglesia"
la cual les ad6udica un santo patr#n! 'e financian por las cuotas de los
afiliados % erencias de cofrades! *os afiliados tenan dereco de
asistencia en enfermedad" in$alidez % muerte! Lundaron iglesias %
capillas" as como escuelas % ospitales!
Por 9ltimo" surge otra organizaci#n ci$il: las )er'andades! Estas no son
libres como las cofradas" sino que son por grupos profesionales:
ermandad de labradores" de militares" de pescadores( Do necesitan el
permiso % aprobaci#n de la Gglesia! <ienen tambi)n funci#n asistencial de
los afiliados!
*as cofradas % ermandades $an a ser la primera forma de lo que o%
son los seguros pri$ados!
,+
7" Militares" Estas #rdenes militares son principalmente de enfermera!
'urgen en el s! OG % tienen su origen en las Cruzadas % en las
@ermandades militares! *as Cruzadas fueron e2pediciones militares que
comienzan cuando los turcos conquistan Jerusal)n!
.e las #rdenes militares de enfermera la m:s importante es la Orden de
San 8uan de 8erusal6n" que tena sus propios ospitales! .entro de los
Caballeros de la ;rden ubo algunos que s#lo se dedicaban a la
enfermera % se llamaban Caballeros @ospitalarios! Aplicaron la
disciplina militar a los ospitales!
;tra ;rden importante fueron los Ca1alleros de San L+.aro" dedicadas
al cuidado de los leprosos!
Por 9ltimo tenemos los Ca1alleros Teut!nios* que fueron de origen
germ:nico % eran los m:s adinerados % los que posean los me6ores
ospitales! 'e dedicaron m:s a la guerra que a la enfermera" que la
de6aron en manos de las mu6eres!
>" Reli%iosas" En esta )poca la m:s importante son las #rdenes que funda
'an Lrancisco de Ass" especialmente la Orden Franisana! Esta es
una orden mendicante" que no poseen patrimonio" $i$en entre la
poblaci#n % subsisten de las limosnas! 'an Lrancisco de Ass se centro en
los enfermos de lepra!
Como las mu6eres no podan formar parte de la ;rden Lranciscana" 'anta
Clara de Ass fund# la Orden de las Clarisas!
'an Lrancisco de Ass funda indirectamente tambi)n la Orden
Teriaria"
,,
*a enfermedad caracterstica de la Ka6a Edad Media que" aunque %a era
conocida" irrumpi# con fuerza en el s! OGB pro$ocando la epidemia m:s
mortfera de la istoria!
'e trata de una enfermedad bacteriana aguda causada por el bacilo Pasteurela
Pestis o Eersinia Pestis caracterizada por un corto perodo de incubaci#n 0,84
das1" r:pida resoluci#n as como f:cil contagio!
Es tambi)n conocida como enfermedad de Eensin % tiene distintas formas de
desarrollo:
5" #este ;u1!nia: produce una inflamaci#n se$era de los ganglios que
producen abultamientos 0bubones1! 'e trata de una zoonosis" transmitida
por roedores" especialmente ratas" que act9an como reser$orio del bacilo
siendo el medio de transmisi#n las pulgas!
7" #este Neu'!nia: el contagio puede producirse por $a respiratoria %
tiene sntomas respiratorios! 'e caracteriza por unas mancas negras que
aparecen por deba6o de la piel" por lo que es conocida como $este ne%ra
o 'uerte ne%ra! <iene una gran mortalidad!
El comercio 0ruta Europa8Asia1 fue el culpable de la gran difusi#n de la
epidemia %a que ratas % pulgas $ia6aban en las bodegas % entre las mercancas de
los barcos!
'e e2tendi# por toda Europa causando grandes ndices de mortalidad! @izo
desaparecer ciudades enteras" por lo que pro$oc# una disminuci#n geogr:fica
importante! *os estudios sit9an entre ,= % /5 los millones de muertes!
Respecto a la sociedad" se produ6eron dos tipos de reacciones: por una parte se
produ6o un desmadre generalizado" abandonando i6os % entreg:ndose a todo
,-
tipo de placeres& por otra parte" se consider# como castigo di$ino % aparecieron
ermandades de flagelantes!
*as personas m:s pudientes u%eron de las ciudades al campo" con lo que
contribu%eron a la e2pansi#n de la epidemia!
*a sociedad trata de culpar por la situaci#n en un principio a los 6udos" los
cuales sufrieron persecuciones& m:s tarde se culp# a las mu6eres" especialmente
las dedicadas a la prostituci#n!
*os principales moti$os de e2pansi#n de la epidemia fueron el acinamiento" el
amurallamiento de las ciudades" la falta de igiene" los par:sitos(
'e tomaron algunas medidas pre$enti$as:
5" Matanza de ratas
7" Pregones para ofrecer informaci#n sobre zonas con contagios" para
e$itarlas
>" Restricci#n de entrada de $ia6eros a las ciudades
?" Establecimiento de cuarentenas a los barcos que llegaban a los puertos
Do e2isti# asistencia alguna" no obstante" se adaptaron algunos lazaretos para la
atenci#n de los enfermos de peste" llamadas asas de a$estados o asas del
'or1o!
,/
*os m)dicos % enfermeros solan usar m:scaras para e$itar los malos olores" as
como calzas!
Do ubo ning9n tratamiento efecti$o asta el siglo OO que se crearon
los antibi#ticos!
'e crearon algunas #rdenes religiosas dedicadas al cuidado de los enfermos
de peste!
EDAD MODERNA

Comienza en el s! OBG con el Renacimiento en Gtalia" e2tendi)ndose a toda
Europa!
El Renacimiento supone una ruptura total con la Edad Media! 'e crea una forma
distinta de concebir al mundo % al ombre!
El t)rmino Renacimiento pro$iene del renacer" $uelta al estudio e imitaci#n de
las culturas cl:sicas!
El pensamiento que predomina es el umanismo" llamado as porque afirma el
$alor del ombre" ale6:ndose de la dimensi#n sobrenatural!
El umanismo sit9a al ombre en el centro del mundo! El ombre tiene que
disfrutar esta $ida al margen de >la otra $ida?!
*a segunda caracterstica del umanismo es que sit9a al ombre como
protagonista de su destino! El ombre puede transformar la realidad donde $i$e"
en contraposici#n a las ideas medie$ales de la pro$idencia di$ina!
'e pasa de un pensamiento teoc)ntrico a un pensamiento antropoc)ntrico!
*a rebeli#n del ombre renacentista no es contra .ios sino contra los que lo
representan: te#logos % 6erarqua eclesi:stica!
Esta nue$a forma de pensar $a a suponer un gran impulso para toda la ciencia
pero" sobre todo" para todas aquellas relacionadas con el ombre" como la
anatoma % la fisiologa!
En esta )poca ubo grandes acontecimientos que fa$orecieron el cambio de
mentalidad:
Desu1ri'iento de A'6ria en +/M, por Crist#bal Col#n! Gracias a
esto se conocieron nue$as culturas % se tra6eron productos alimenticios %
tabaco as como algunas enfermedades!
In-eni!n de la i'$renta por Gutemberg a mediados del siglo OB" lo
que supone la difusi#n de la cultura" de6ando de ser un monopolio de la
,=
Gglesia! *os libros pasan a formar parte de las uni$ersidades % sociedad
en general!
Re(or'a $rotestante" 'e inicia con *utero" terminando as con la
unidad religiosa europea" lo que pro$oca una p)rdida de poder por parte
de la iglesia!
*a reforma protestante surge desde el seno de la Gglesia por un grupo de
mon6es que protestan por los abusos que $ena e6erciendo la Gglesia
despu)s de tantos siglos de poder! Este grupo de religiosos" encabezados
por *utero" plantean al papa una seria de reformas para acabar con estos
abusos! El papa como respuesta a las protestas e2comulga % e2pulsa de la
iglesia a *utero! A partir de esto de se separa formando la facci#n de la
iglesia conocida como protestantes" a la que se unieron mucos re%es %
mandatarios del norte de Europa!
Por tanto" Europa queda di$idida en cat#lica" que reconocen la autoridad
del papa" % protestante!
Esta ruptura religiosa tiene grandes consecuencias sobre la asistencia sanitaria!
En los pases cat#licos sigue pr:cticamente igual" pero en los pasases
protestantes como Gnglaterra se e2puls# a los religiosos que traba6aban en los
ospitales con los enfermos" quedando por tanto mu% deficiente en cuanto a
personal %a que no e2ista ning9n grupo profesional dedicado a estos
menesteres!
Por tanto" se sustitu%# a las #rdenes religiosas por personas de mu% dudosa
condici#n )tica % moral por e6emplo mu6eres rescatadas de la prostituci#n"
presos que conmutaban la condena por el traba6o(lo cual lle$# a una )poca
denominada ,@$oa Osura de la En(er'er&a0" que transcurre desde este
momento asta que se produce la reforma de los ospitales % enfermera por
Digtingale!
Respecto a la anatoma % fisiologa" en las Pni$ersidades comienza a estudiarse
sobre cad:$eres mediante la disecci#n!
El primer anatomista moderno se llama Aesalio" que fue profesor de una
uni$ersidad italiana! Escribi# un famoso tratado de anatoma al que titul# >La
(+1ria del uer$o )u'ano?" %a que comparaba el cuerpo umano con una
f:brica!
'e empieza tambi)n a conocer en estos primeros tratados el cuerpo de la mu6er"
especialmente el aparato reproductor!
En los pases cat#licos se inicia la ontrarre(or'a" que son medidas de la
Gglesia para frenar los efectos de las reformas protestantes!
'urge entonces en Espaa una ;rden de Enfermera" fundada por Juan Ciudad
.uarte 0'! Juan de .ios1" que nace en Portugal en +/M= % muere en Granada en
+==5! En sus primeros aos se dedica al pastoreo" dedic:ndose m:s tarde al
e6)rcito! <ras esto" se instala en Granada" donde se dedica a la $enta de libros %
estampas! 'us bi#grafos relatan que en esta )poca asisti# a un serm#n que lo
de6# tan conmocionado que lo tomaron 0tambi)n se cree que se izo pasar1 por
loco" siendo ingresado en el @ospital Real de Granada!
,4
Esta e2periencia del ingreso durante meses izo que tomara la decisi#n de
dedicarse al cuidado de los enfermos! A partir de aqu su $ida se di$ide en tres
etapas:
G! Al<uiler de asa de 2ranada" 'e dedica a recoger" 6unto a sus
seguidores" enfermos por las calles" que trasladaba a esta casa! Recibi#
a%uda tambi)n de personas piadosas que le ofrecan recursos! En este
tiempo se dio el acontecimiento del incendio del @ospital Real en el que
Juan colabor# en la sal$aci#n de los enfermos adquiriendo de esta
manera gran fama! A raz de este eco" el ;bispo le cambia el nombre
por Juan de .ios!
GG! Co'$ra de asa en 2ranada" 'e trata de una casa muco m:s grande
que m:s tarde con$ertira en ospital" donde comienza una nue$a
organizaci#n m:s moderna! Juan de .ios e2ige una formaci#n de un ao
tanto te#rica como pr:ctica para los enfermeros" as como una selecci#n
de este personal!
GGG! E9$ansi!n de la Orden" Juan de .ios comienza a fundar ospitales
fuera de Granada! <ambi)n es cuando se constitu%e la ;rden de
Enfermera tras la aprobaci#n del papa >@ospitalarios de 'an Juan de
.ios?! .os de los primeros ospitales se situaron en la pro$incia de
C#rdoba concretamente en Montilla % *ucena! M:s tarde fue fundando
m:s ospitales por Madrid" Galicia en el Camino de 'antiago(incluso
sali# de la pennsula 0Gtalia" Lrancia!!!1 % del continente 0Am)rica1!
Linalmente $uel$e a Granada enfermo % es acogido en casa de la familia de los
Pisa" donde muere siendo o% en da el lugar de ubicaci#n del museo 'an Juan
de .ios!
Juan de .ios aport#" adem:s de la enseanza" la organizaci#n de los ospitales
especialmente la funci#n de enfermera" sobre todo en administraci#n %a que"
por primera $ez se nombre un gerente en cada ospital! <ras este esta la figura
del enfermero ma%or 0equiparable al actual director de enfermera1 % por deba6o
de este el resto de enfermeros!
En los ospitales de Juan de .ios se inclu%en en la plantilla tambi)n al m)dico %
al ciru6ano!
En cuanto a la funci#n asistencial se obser$a la separaci#n de enfermos por edad
0nios % ma%ores1 as como el trato respetuoso % digno acia los enfermos!
En la in$estigaci#n tambi)n son pioneros" indicando por escrito la funci#n de los
tratamientos!
En cuanto a las enfermedades tpicas del Renacimiento podemos acer dos
grandes grupos:
G! En(er'edades ya onoidas" 'on enfermedades que %a se aban dado
con anterioridad pero que tu$ieron una gran repercusi#n en esta )poca!
<enemos dos principalmente:
,J
8 2ota: enfermedad metab#lica ligada al tipo de alimentaci#n %
$ida sedentaria! 'e daba especialmente en la clase aristocr:tica!
'e produce por un e2ceso de :cido 9rico que se deposita en las
articulaciones!
8 En(er'edades areniales" entre las que destacan el ra<uitis'o
% el esor1uto
GG! En(er'edades de nue-a a$arii!n" 'on igualmente dos las m:s
importantes:
8 S&(ilis" Do est: claro su origen aunque se piensa que fue trado de
Am)rica! 'e trata de una E<' bacteriana que se propag# mu%
r:pidamente por Europa" causando gran cantidad de muertes! 'e
le conoce tambi)n con el nombre del Mal de Kubas!
8 Heridas $or ar'a de (ue%o" Do es una enfermedad propiamente
dica" pero son de gran importancia por el comienzo del uso de la
p#l$ora en guerras! Este eco propici# un importante a$ance en
la ciruga!
SI2LO BAIII
El siglo OBGGG comprende los aos +J5+8+755" ambos incluidos" de la era
com9n! En la istoria occidental" el siglo OBGGG tambi)n es llamado Si%lo de las
Lues" debido a que durante el mismo surgi# el mo$imiento intelectual
conocido como Ilustrai!n! El siglo OBGGG tambi)n es conocido como el Si%lo
de las Re-oluiones" %a que tu$ieron lugar $arias: Re$oluci#n Gndustrial
0m:quina de $apor(1" Guerra de 'ucesi#n Espaola" Re$oluci#n Lrancesa(
En los pases protestantes 0norte de Europa1 se comienza a plantear la necesidad
de que el Estado financie la asistencia sanitaria para sol$entar algunos
problemas como el de la pobreza urbana % tambi)n actuar sobre las
enfermedades profesionales!
En los pases cat#licos este mo$imiento se retrasa m:s %a que la Gglesia sigue
siendo la encargada de la asistencia!
*os ospitales comienzan a organizarse de forma diferente! Es importante el
comienzo de la aplicaci#n de los resultados de la in$estigaci#n b:sica"
especialmente en fsica % en qumica" por lo que se introduce la tecnologa en los
ospitales" en un principio rudimentaria" para el diagn#stico de enfermedades!
E6emplos de esta tecnologa es el term#metro" el pulsmetro empleado para
medir la frecuencia cardaca % el fonendoscopio" para auscultar los ruidos
cardacos % pulmonares!
Como consecuencia de la in$estigaci#n qumica se comienzan a realizar an:lisis"
en un principio la orina % de elementos b:sicos como glucosa!
,7
.e igual manera se intenta la transfusi#n sangunea" de persona a persona % de
animal a ombre aunque por sus nefastos resultados fueron proibidas 0no se
conocan los grupos sanguneos1!
Comienza de igual manera la administraci#n de medicamentos $a parenteral!
*os ospitales $an a reorganizarse % desaparecen los pequeos ospitales" que
ser:n sustituidos por nue$os ospitales m:s grandes % rentables!
<ambi)n asistimos a una especializaci#n de los ospitales" que tendr:n una
funci#n e2clusi$amente asistencial" desecando la funci#n de asilo! *os
ospitales rurales se quedar:n con esta funci#n" denomin:ndose posteriormente
)os$iios"
*a asistencia al enfermo toda$a no cambia demasiado" quedando diferenciada la
asistencia en tres ni$eles %a conocidos:
+! Re%es % Aristocracia
,! Kurguesa
-! Pobres
A finales del s! OBGGG la esperanza de $ida no cambia muco" estando entre los
-= % /5 aos" debido especialmente a las enfermedades infecciosas % a la alta
mortalidad materno8infantil!
'e inicia en esta )poca tambi)n la igiene p9blica % se toman medidas! En
Espaa se crea por el Estado para este fin la 8unta de Sanidad! <iene como
ob6eti$o el controlar % pre$enir las enfermedades epid)micas" as como el
estudio de las enfermedades profesionales!
Para controlar % pre$enir las enfermedades epid)micas toman medidas como
desinfecciones % cuarentenas en los lugares donde tienen su origen: cuarteles"
prisiones" prostbulos(
'e crea tambi)n la proibici#n de los enterramientos en las ciudades" por lo que
se constru%en cementerios a la afueras de estas& de igual manera se constru%en
baos p9blicos en las ciudades!
A finales del s! OBGGG se descubren las -aunas" en primer lugar la de $iruela
por Jenner! Fste obser$# que las $aqueras que ordeaban $acas infectadas no se
contagiaban nunca aunque estu$ieran en contacto con infectados! Gn$estig# este
eco asta llegar al descubrimiento de lo que posteriormente Pasteur llamara
$acuna!
Por 9ltimo" se comienza tambi)n con el estudio de las enfermedades mentales"
creando igualmente los primeros manicomios!
SI2LO BIB
,M
El s! OGO $a a estar principalmente caracterizado por la Re-olui!n Industrial"
que marcar: los estilos de $ida de la poblaci#n %" por consiguiente" las
enfermedades! *a re$oluci#n industrial $a a potenciar tres factores:
5" El Ca$ital" que es necesario para poner en marca las industrias para
aportas las edificaciones" maquinarias" salarios(
7" Teni(iai!n" que afectar: a los ospitales! *a tecnologa comenzar: a
utilizarse de forma abitual! *a ciencias aplicadas" ingenieras" ir:n
cobrando protagonismo!
>" O1reros" cu%o traba6o contrato las empresas al precio m:s ba6o posible!
'urge por tanto dos estratos sociales:
8 Kurguesa
8 Proletariado
Do e2iste ninguna legislaci#n laboral que regule el traba6o" por lo que las
6ornadas son mu% largas 0de asta +, oras sin descanso1" lo que tendr:
repercusi#n en la salud! .e igual manera" tampoco est: regulado el traba6o
infantil!
*as ciudades crecen por el )2odo rural en busca de traba6o! Estas personas
$i$ir:n en los denominados ,su1ur1ios industriales0* donde las condiciones de
$ida son miserables!
*as enfermedades del siglo OGO se las denomina" por el estilo de $ida descrito"
,en(er'edades del $roletariado?! *as m:s llamati$as $an a ser las
enfermedades relacionadas con la acti$idad laboral" especialmente los accidentes
% traumatismos" as como las into2icaciones en las f:bricas!
Por otra parte" tenemos las enfermedades ligadas a la miseria urbana! Ban a ser
principalmente dos:
C!lera" Enfermedad epid)mica transmitida $a digesti$a! Est:n descritas
asta = pandemias debidas al c#lera!
Tu1erulosis" Ba mu% ligada al estilo de $ida: falta de igiene" mala
alimentaci#n('e calcula que el M5Q de la poblaci#n del s! OGO tena
lesiones tuberculosas!
*a mortalidad materno8infantil aumenta por la falta de control en el embarazo"
alimentaci#n deficitaria" falta de igiene(
*as aportaciones m:s importantes de la in$estigaci#n del s! OGO $an a ser en el
campo del la microbiologa! .estacan grandes in$estigadores:
#asteur" Rumico que centr# sus estudios en la fermentaci#n" lo que le
lle$# al conocimiento de mucos microorganismos causantes de algunas
zoonosis como la rabia % el carbunco! 'u aportaci#n m:s importante en
el campo sanitario es el descubrimiento de los g)rmenes causantes de las
fiebres puerperales! 'e introduce como medida 0no e2isten los
antibi#ticos ni los guantes1 el la$ado de manos para atender el parto" lo
que disminuir: la muerte maternal!
-5
Co)" Es el descubridor del bacilo responsable de la tuberculosis" as
como del c#lera! ;tro descubrimiento importante su%o fue el de los
g)rmenes causantes de las enfermedades quir9rgicas! 'e le apod# en su
)poca >cazador de microbios? % recibi# en +M5= el Premio Dobel de
Medicina!
3ersin" .escubridor del bacilo que produce la peste!
Hansen" .escubridor del bacilo causante de la lepra!
Adem:s del campo de la microbiologa" se comienzan a emplear por Lister los
antis)pticos % desinfectantes! 'e empieza el desinfectado del material quir9rgico
lo que fa$orece una disminuci#n de las enfermedades quir9rgicas!
'e empieza a utilizar la anestesia general" en un principio el )ter" cloroformo(
$a inalada! Poco tiempo despu)s se utilizar: tambi)n la anestesia local"
utilizada por primera $ez en odontologa!
En cuanto a los ospitales $an a cambiar principalmente en dos aspectos:
A'$liai!n" m:s en dependencias que en tamao! 'e aaden por
e6emplo :reas quir9rgicas" as como salas para diagn#stico 0Ra%os O %
laboratorios de an:lisis clnicos1! <ambi)n se acondicionan las
enfermeras!
Finaniai!n" que ser: por el Estado! Este desarrollar: en Espaa la
>*e% de Keneficiencia?" que establece tres ni$eles:
+! .omiciliaria" financiado por los A%untamientos % se encarga
e2clusi$amente de atender urgencias!
,! Pro$incial" financiado por las .iputaciones % atiende enfermos
agudos" as como maternidades!
-! Estatal" financiado por el Estado" se sit9an en las grandes
ciudades %a que atendan enfermos cr#nicos de toda Espaa!
<ambi)n se inclu%en los manicomios!
*a profesionalizaci#n de la Enfermera se la debemos a Ni%)tin%ale! Li6a cuales son las
funciones" conocimientos % competencias de cada enfermera!
Daci# en Gtalia 0Llorencia1" surge de nacionalidad inglesa en el ao +7,5" de familia de
clase social alta!
Lue una mu6er mu% alta" abla $arios idiomas % se aba formado en filosofa %
matem:ticas! <ena mucas inquietudes sobre el papel de la mu6er en la sociedad %
sobre la sanidad! 'e dedic# a estudiar en secreto los Gnformes de los @ospitales
Europeos % de las @ermanas de la Caridad!
Cuando consigui# el $isto buena de su familia fue a Paris % se form# con las @ermanas
de la Caridad! Bol$i# a *ondres % tu$o el primer encargo que fue organizar un ospital
para mu6eres all!
En esta )poca" +7/=" estalla la Guerra de Guinea donde inter$ienen ingleses % franceses
a fa$or de Rusia! En los @ospitales moran mucos ingleses % para paliar esta situaci#n"
el Gobierno ingl)s en$a a Digtingale a Guinea! 'u labor fue recazada porque era la
-+
primera $ez que la mu6er organizaba un ospital! A los seis meses de estar all la
mortalidad disminu%# considerablemente! .espu)s de esto" ca%# enferma % $ol$i# a
*ondres donde muri# con M5 aos!
Escribi# mucas obras % todas ellas est:n escritas en forma de notas! *os m:s
importantes son:
>Dotas sobre la salud" la eficacia % la administraci#n ospitalaria?: relaciona
estadsticamente la calidad de los cuidados con la mortalidad
>Dota de Enfermera?: define cu:l es la funci#n de la enfermera!
En la 9ltima etapa de su $ida crea la Lundaci#n Digtingale con el dinero que le dio el
E6)rcito Gngl)s en agradecimiento por su participaci#n en los ospitales militares!
Esta fundaci#n cre# la primera Escuela de Enfermera en +745 en el @ospital 'anto
<om:s de *ondres" e2clusi$amente para mu6eres!
En el 'iglo OGO" @enri .unant funda la Cru. Ro:a! 'u idea de fundar la Cruz Ro6a la
concibi# en uno de sus $ia6es de negocios en el que presenci# una de las batallas m:s
cruentas entre Lrancia % Austria" la batalla de 'olferino! ;bser$# que los eridos no
eran atendidos" los muertos no se enterraban % las condiciones de los soldados eran
inumanas
Cuando $uel$e a 'uiza public# su e2periencia en la prensa! <ambi)n izo un
llamamiento a diferentes gobiernos para crear un organismo internacional que prestara
a%uda de manera $oluntaria a los soldados en la guerra!
<ras un ao de traba6o logr# que se celebrase una reuni#n en Ginebra" a la que asistieron
+, pases" que tu$o como resultado en primer lugar la fundaci#n de la Cruz Ro6a
Gnternacional" que su ob6eti$o inicial fue au2iliar a los militares eridos en la guerra! En
segundo lugar obtu$o la firma de la con$enci#n de Ginebra!
'e crea un emblema com9n" que en memoria de @enr% se utiliz# la bandera suiza al
re$)s! Posteriormente se modific# por los pases no cristianos" as los musulmanes la
media luna ro6a sobre fondo blanco" los 6udos la estrella de .a$id ro6a sobre fondo
blanco!
En un principio todos los gobiernos acordaron respetar a todas las personas % edificios
que tu$ieran este emblema como no combatientes" como personas neutrales! Por eso el
personal comprometa a atender a cualquier bando de la guerra!
*a Cruz Ro6a fund# numerosas escuelas de enfermera en toda Europa" puesto que tena
car:cter internacional! En la fundaci#n de las escuelas sigue el 9nico modelo que e2iste"
el de Llorence" por esta raz#n s#lo admita mu6eres que obtenan el certificado de da'as
de la Cru. Ro:a"
En Espaa $a a aparecer legislada la $ro(esi!n de $ratiante* engloban a todas aquellas
que e6ercen como sustitutos de ciru6anos % m)dicos" barberos % ciru6anos as como los
-,
a%udantes! Mediante esta le% se establece los conocimientos t)cnicos % pr:cticos que se
tiene que desarrollar para obtener el ttulo de practicante! Era una profesi#n masculina!
Aos m:s tarde se regul# tambi)n por le% la $ro(esi!n de 'atrona" donde se limita su
acti$idad a la atenci#n en partos normales" as como los conocimientos te#ricos %
pr:cticos que deben tener! Es e2clusi$a para mu6eres!
Ambas acti$idades tienen modificaciones sucesi$as asta que definiti$amente en el
siglo OO se configura como $ro(esi!n de en(er'er&a" *a primera escuela de
enfermera en Espaa se funda en +7M4 en Madrid % se denomina Esuela de Santa
Isa1el de Hun%r&a!
SI2LO BB
'e caracteriza por la teni(iai!n general de la $ida" despu)s de la GG Guerra Mundial!
*a tecnificaci#n con respecto a la asistencia lle$a a la desumanizaci#n! 'e comienzan a
usar mucos aparatos tanto para el diagn#stico como para la asistencia! .isminu%e el
contacto umano en la atenci#n ospitalaria!
;tra importante caracterstica es la seulari.ai!n de la asistencia que tiene como
consecuencia que el ombre $alore m:s esta $ida que la posibilidad de otra" por lo tanto
en la escala de $alores que posee el ombre en el siglo OO" el primero es la salud! Por
este moti$o se comienza a e2igir como un dereco la atenci#n a la salud del indi$iduo!
.e igual manera" es caracterstico el desarrollo de la soiolo%&a como ciencia"
estudiando las relaciones entre los ombres" obser$:ndose que a $eces pueden repercutir
en su salud!
<ambi)n cambia el concepto de salud! En lugar de ser un concepto dualista" esta
separaci#n no e2iste %a que sabe que cualquier enfermedad de origen fsico tambi)n
tendr: repercusiones psquicas % repercusiones org:nicas!
*as enfermedades caractersticas de este siglo son:
Pna enfermedad de nue$a aparici#n en el siglo OO es el SIDA" que sigue sin curaci#n!
'e caracteriza por un defecto en el sistema inmune! Do se conoca la causa % aparecen
dos tipos de riesgo: los omose2uales % los de $a parenteral!
'e compar# con la lepra" por el recazo social por el miedo al contagio 0tiene un
perodo de incubaci#n largo1!
;tro grupo son las en(er'edades de%enerati-as" debidas a un en$e6ecimiento
progresi$o de la poblaci#n! @emos conseguido aumentar la esperanza media de $ida!
En tercer lugar aparecen las en(er'edades de ausa soial" que son las ligadas a
determinadas formas de $ida! 'uelen ser causa de consultas m)dicas % ba6as laborales"
relacionados con el estr)s % el paro! *a obesidad est: determinada a unos :bitos de
$ida!
--
Por 9ltimo encontramos las en(er'edades de ausa $s&<uia que son mu% frecuentes
porque los estados de :nimo se pro%ectan en el cuerpo" manifest:ndose con dolencias
fsicas!
En el siglo OO % OOG se da muca importancia a la pre$enci#n % promoci#n de la salud!
@ablaremos de 'istemas de 'alud % de Profesionales de la 'alud!
A mediados del siglo OO" a partir de la GG Guerra Mundial se implanta en todos los
pases los 'istemas P9blicos de 'alud" a e2cepci#n de EEPP!
'urgen de forma paralela a las industrias % son mucos los traba6adores que reclaman su
dereco de atenci#n sanitaria!
*os ospitales cada $ez se tecnifican m:s % aumentan las especialidades m)dicas %
enfermeras % por consiguiente los costes de la asistencia!
En Espaa en +M/, se establece el 'eguro ;bligatorio de Enfermedad" que fi6a que el
traba6ador tiene que pagar una cuota para sufragar los gastos sanitarios % otra parte lo
paga el Estado: 'istema de Linanciaci#n Mi2ta!
Empiezan a aparecer en Espaa los grandes ospitales de la 'eguridad 'ocial" que
actualmente siguen operati$os!
*os gobiernos son conscientes de que es necesario un sistema que asegure el ni$el
adquisiti$o del traba6ador en casos de paro" ba6as por accidente" 6ubilaci#n!!!
Cuando se restablece la .emocracia % la Constituci#n se establece el .ereco de los
Espaoles a la Protecci#n de la 'alud!
A partir del establecimiento de autonomas se le transfiere competencias en educaci#n %
sanidad! *as primeras fueron Catalua % Andaluca" d#nde se crea el 'er$icio Andaluz
de 'alud 0'A'1!
Al Estado General le quedan solo competencias en cuanto a la definici#n del 'istema
'anitario as como el control de todos los productos farmac)uticos!
.e igual manera" Andaluca tambi)n fue la primera en organizar la Atenci#n Primaria
de 'alud!
*a enfermera en el s! OO cambia muco! En un principio e2iste el practicante
0ombre1" matrona % enfermera 0mu6er1 que se estudia en las Lacultades de Medicina!
En +M=, se unen las tres % se crea el A%udante <)cnico 'anitario 0A<'1 que tambi)n se
estudia en las Lacultades de Medicina! *a denominaci#n de A<' desaparece en +MJJ %
pasa a ser una titulaci#n uni$ersitaria % se aprueba la titulaci#n de .iplomado en
Enfermera" surgiendo las Escuelas Pni$ersitarias de Enfermera! En ,5+5 aparece el
ttulo de Graduado en Enfermera pasando las escuelas a ser Lacultades de Enfermera!
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