Hepatitis B

La hepatitis B es una enfermedad del hgado causada por el virus de la

hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN
hepatotrpico). Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por el
virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar
un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar
en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y
surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de
hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte.
El tratamiento de la hepatitis est ntimamente relacionada con el tratamiento
de la infeccin por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio
conocimiento de la inmunologa, la virologa, la gentica y el conocimiento
de las actuales normas teraputicas, que suelen cambiar rpidamente con
las actualizaciones modernas.










La investigacin de las enfermedades ha avanzado
tanto que cada vez es ms difcil encontrar a alguien
que est completamente sano.

Historia



El primer brote de hepatitis B se registr
en 1885. Como consecuencia de un brote
de viruela en 1883 se vacunaron a 1289
astilleros utilizando linfa de otros
individuos. Tras varias semanas, y hasta
ocho meses ms tarde, 191 trabajadores
vacunados enfermaron con una forma
de ictericia que fue diagnosticada
como hepatitis srica. Otros empleados
que fueron inoculados con lotes
diferentes de linfa humana permanecieron
sanos. La publicacin de Lurman se
considera un ejemplo clsico de estudio
epidemiolgico, concluyendo que la linfa contaminada fue la fuente de
la epidemia. Ms tarde, muchos casos similares se reportaban despus de la
introduccin en 1909 deagujas hipodrmicas que han sido utilizados y
reutilizados en varias oportunidades para la administracin
de Salvarsn para el tratamiento de la sfilis. Aunque se haba sospechado
de la existencia de un virus desde el trabajo de MacCallum en 1947, Dane y
sus colegas descubrieron en 1970 las partculas virales bajo un microscopio
electrnico. A principios de 1980, el genoma del virus fue secuenciado y las
primeras vacunas fueron experimentadas.
El virus fue descubierto finalmente en 1963, cuando Baruch Blumberg, un
genetista en los Institutos Nacionales de Salud en los Estados Unidos, puso
de manifiesto una inusual reaccin entre el suero de individuos
politransfundidos y el de un aborigen australiano. Pens que haba
descubierto una nueva lipoprotena en la poblacin indgena que
llamantgeno Australia, ms tarde conocido como el antgeno de superficie
de la hepatitis B (HBsAg).
En 1967, despus de varios estudios, se public un artculo que muestra la
relacin entre este antgeno y la hepatitis. Blumberg recibi en 1976
el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de este antgeno y el
diseo de la primera generacin de vacunas contra la hepatitis.






FACTORES DE RIESGO

La hepatitis B es causa importante de hepatitis crnica y carcinoma
hepatocelular en el mundo, con un periodo de incubacin de 4-26 semanas,
con una media de 6 a 8 semanas. Se puede contraer hepatitis B por medio
de:
Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin
usar preservativo
Compartir agujas para inyectarse drogas
Hacerse un tatuaje o una perforacin en alguna parte del cuerpo con
instrumentos sucios que se usaron con otras personas
Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal
sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma)
Compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona
infectada
Viajar a pases donde la hepatitis B es comn (es posible que viajar a
zonas endmicas sea un factor de riesgo importante, pero este simple
hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie, si tiene
los cuidados adecuados)
Tambin, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a
su beb en el momento en que ste nace o por medio de la leche materna
Transmisin por contacto: se presenta frecuentemente en nios en zonas
endmicas, generalmente ocurre en el entorno domiciliario por contacto
directo entre una madre portadora y su nio o entre nios compaeros
de juego, pero tambin puede ocurrir en guarderas infantiles y en salas
de hospitalizacin que alberga pacientes con patologas crnicas graves
(enfermedades que ocasionan retraso en las funciones mentales e
incontinencia de esfnteres y neoplasias en nios)
Violacin de la continuidad de la piel con herramientas contaminadas,
como tatuajes, tratamientos cosmticos, peluquera y odontologa
Transfusin de sangre y otros productos sanguneos
Tambin en casos muy raros se puede trasmitir por el chinche de las
camas.



TRANSMISIN

La transmisin del virus de la hepatitis B resulta de la exposicin a sangre
infectada o fluidos corporales que contengan sangre. Las formas posibles
de transmisin incluyen contacto sexual, transfusin sangunea,
reutilizacin de agujas y jeringuillas, y transmisin verticalde madre a hijo
durante el parto. Sin ninguna intervencin, una madre positiva para HBsAg
confiere un riesgo del 20% de pasar la infeccin a su descendencia durante
el momento del nacimiento. Este riesgo llega a ser tan alto como el 90% si la
madre es tambin positiva para HBeAg. El VHB puede transmitirse entre
miembros de una familia que comparten el mismo hogar, posiblemente por
contacto de secreciones o saliva que contengan el virus con pequeas
heridas en la piel.
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Sin embargo, al menos el 30% de los casos conocidos
de hepatitis B en adultos no puede asociarse con un factor de riesgo
identificable.













La salud es un estado transitorio entre dos pocas de enfermedad y que,
adems, no presagia nada bueno.







CUADRO CLNICO

En la infeccin, el virus VHB est presente en ttulos altos en la sangre y el
hgado. La replicacin tiene lugar principalmente en las clulas hepticas
(probablemente en menor medida tambin en los linfocitos), por lo tanto, la
condicin puede cursar con diversas formas de hepatitis. La infeccin
asintomtica, con recuperacin total y la adquisicin de resistencia, en un
80% de los casos. O bien una infeccin dbilmente expresada que debuta
con un sndrome catarral con la plena recuperacin. La hepatitis aguda, a
menudo con ictericia en un pequeo porcentaje de los casos. Toma
alrededor de 1-6 meses desde el momento de la infeccin hasta que
aparecen los sntomas de una hepatitis aguda. Los sntomas ms frecuentes
incluyen:
Fatiga
Nuseas
Fiebre baja.
Prdida del apetito.
Dolor muscular y de estmago.
Diarrea
Dolor de cabeza
Posteriormente, la mayora de los pacientes desarrollan los siguientes
signos.
Coluria u oscurecimiento de la orina.
Acolia o deposiciones de color claro.
Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.
Usar preservativo durante las relaciones sexuales
No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para
inhalarlas
Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
No usar el cepillo de dientes, cortaas, o la mquina de afeitar de una
persona infectada o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre
Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforacin en una parte del
cuerpo se haga con instrumentos limpios, as como los instrumentos de
podologa, odontologa y otros que necesitan esterilizacin especfica en
autoclave.

TTANOS
El ttanos o ttano es una enfermedad provocada por
potentes neurotoxinas producidas por una bacteria que afectan elsistema
nervioso y generan violentas contracciones musculares.
El agente causal, Clostridium tetani, es un bacilo anaerobio estricto
(obligado), grampositivo, mvil, con una espora terminal de mayor
dimetro, lo que le da la apariencia de una baqueta. Sus esporas son
estables en condiciones atmosfricas generales y pueden vivir durante
aos, excepto que entre en contacto con oxgeno o luz solar (que destruye
tanto al organismo como sus esporas en pocas horas). Es resistente a
determinados desinfectantes: fenol, formol y etanol, pero son destruidas
por perxido de hidrgeno (agua oxigenada), glutaraldehdo y la
esterilizacin por calor.








LA SALUD ES UN ESTADO TRANSITORIO ENTRE DOS POCAS DE
ENFERMEDAD Y QUE, ADEMS, NO PRESAGIA NADA BUENO.




HISTORIA

El caballo Jim, cuyo suero sanguneo se us
para producir laantitoxina de la difteria,
termin contaminado con la bacteria tetnica,
y provoc varias muertes entre 1901 y 1902.
Existen datos antiguos desde el siglo V a. C. en
los que se describe esta
enfermedad. Hipcrates fue el primero que
describi los sntomas del ttanos en
un marinero, y los describi como
hipercontraccin de msculos esquelticos.
La toxina del ttanos fue descubierta por Knud Faber en 1899, condicin previa para el
xito del desarrollo de la vacuna. Desde entonces, elbacilo C. tetani se ha aislado en la
tierra (especialmente en la tierra de cultivo), en heces e intestinos
de caballos, ovejas, ganado bovino,ratas, perros, conejillos de indias y pollos. Sus
esporas se pueden encontrar en la tierra y en la superficie de la piel (tanto la de
animales como humanos) y debajo de las uas.
La inmunizacin pasiva contra el ttanos se llev a cabo masivamente por primera vez
durante la Primera Guerra Mundial.






LOS MEJORES MDICOS DEL MUNDO SON: EL DOCTOR DIETA, EL DOCTOR
REPOSO Y EL DOCTOR ALEGRA.


SNTOMAS

Con frecuencia, el ttanos comienza
con espasmos leves en los msculos de la
mandbula (trismo). Los espasmos tambin
pueden afectar el trax, el cuello, la espalda
y los msculos abdominales. Los espasmos
musculares de la espalda a menudo causan
arqueamiento, llamado opisttonos.
Algunas veces, los espasmos afectan
msculos de la respiracin, lo cual puede
llevar a problemas respiratorios.
La accin muscular prolongada causa contracciones sbitas, fuertes y
dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos
episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares.
Babeo
Sudoracin excesiva
Fiebre
Espasmos de la mano o del pie o ambos
Irritabilidad
Dificultad para tragar
Miccin o defecacin incontrolable




CUADRO CLNICO

Curvatura espasmdica del cuerpo hacia atrs:
opisttonos. El mismo fenmeno con curvatura
hacia delante se llamaemprosttono.
Algunos de los sntomas caractersticos del
ttanos son:
rigidez de los msculos y espasmos
musculares (mandbula, cuya rigidez tambin se
conoce como trismus, cara, abdomen, miembros
superiores e inferiores);
fiebre y pulso rpido;
dificultad para tragar;
apnea;
contraccin del cuerpo entero de tal manera que se mantiene
encorvado: hacia atrs (opisttonos) o bien hacia adelante
(emprosttono).





EL SER HUMANO PASA LA PRIMERA MITAD DE SU VIDA ARRUINANDO LA
SALUD Y LA OTRA MITAD INTENTANDO RESTABLECERLA.







La investigacin de las enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es ms difcil
encontrar a alguien que est completamente sano.

Come poco y cena ms poco, que la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del
estmago.
Los mejores mdicos del mundo son: el doctor dieta, el doctor reposo y el doctor alegra.
La salud humana es un reflejo de la salud de la tierra.

Parte de la curacin est en la voluntad de sanar.
El ser humano pasa la primera mitad de su vida arruinando la salud y la otra mitad
intentando restablecerla.
La salud es un estado transitorio entre dos pocas de enfermedad y que, adems, no
presagia nada bueno.