Cirugia Varones

SERVICIO DE SALUD MENTAL
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN

SERVICIO DE PSICOLOGA

INFORME PSICOLGICO

I.-DATOS DE FILIACIN:
Nombres y Apellidos : Eduard David Quispe Hidalgo
Edad : 22 aos
Sexo : Masculino
Estado Civil : Soltero
Composicin Familiar : P+ M +HVm +HVm +HVm+ HVm HMm
Fecha de Nacimiento : 03/04/1989
Lugar de Nacimiento : Huari- Huancayo
Grado De Instruccin : Superior.
Ocupacin : Estudiante
Religin : Mormn
Fecha de Evaluacin : 01 de Junio del 2011 y
02 de Junio del 2011
Asesora : Ps. Azucena Vzquez Chvez
Evaluador :Int.Ps. Alex Ore Lzaro
Fecha de Informe : 30 de Junio del 2011
SERVICIO : CIRUGA - VARONES

II.-MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente, se encuentra hospitalizada en el servicio de ciruga varones, donde se evala para
determinar e identificar las caractersticas de su personalidad y su estado emocional.

III.- PROBLEMA ACTUAL

Paciente refiere que desde el mes de enero presentaba los sntomas de la enfermedad y que en los
ltimos das de mayo los dolores eran ms intensos, por el cual se interna el 27 de mayo; refiere
asimismo que no soportaba tanto dolor por el cual decidi internarse; a su estado fsico se suma su
preocupacin por sus clases y exmenes de la universidad lo que provoca que se sienta triste al no
rendir sus exmenes. Actualmente el paciente se encuentra recuperndose de la opreacion de
apendicitis que le realizaron.

IV.- HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

a. Embarazo, niez y adolescencia

Paciente refiere que el embarazo de su madre, fue normal sin ninguna complicacin, la alimentacin
durante el primer ao de vida fue de pecho y, que era una ni0 alegre, juguetn, a veces travieso, su
adolescencia fue una etapa tranquila ya que se dedicaba a estudiar y ayudar a su mama en las labores
de casa. Refiere tambin que el lazo afectivo con su padre fue muy distante ya que el padre era muy
frio, tosco y en ocasiones indiferente a los problemas del paciente.

b. Escolaridad

El paciente refiere que inicia la escolaridad a los 6 aos, en un colegio estatal ubicado cerca a la casa
que no haba dificultad en que asistiera a la escuelita, agrega que era un nio tranquilo y que no tenia
muchos amigos ya que le provocaba miedo.

La secundaria inicia a los 11 aos, refiere que le gustaba ir, porque aprenda mucho y que sus cursos
favoritos eran la biologa o ciencias mdicas, en esta etapa era poco sociable al igual que en la etapa
primaria.

Actualmente estudia derecho en la Universidad Peruana Los Andes del cual refiere que le va bien, y
que le gusta su carrera, menciona que su relacin con los dems a mejorado ya que perdi el miedo de
relacionarse con los dems.

c. Historia Familiar

Paciente refiere que es el tercero de 5 hermanos. Padres (papa, tiene 58 aos, jubilado y que su
carcter es impulsivo, renegn, alterndose rpidamente de todo; mama de 56 aos se dedica a
labores del hogar y que tiene un carcter noble, bueno, comprensiva todo lo contrario del papa refiere
el paciente.

De su familia refiere el paciente que existe una buena relacin con todos sus hermanos y que la nica
dificultad es la distancia afectiva que existe con el padre lo que provoca que los hijos le tengan temor y
falta de confianza.

IV.- ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO
El paciente refiere que nunca se trat del problema que hoy padece, que anterior a esta enfermedad
estuvo internado por un problema de neumona a los 5 aos de edad y desde entonces nunca ms
volvi a hospitalizarse. De todo esto refiere que la causa de su enfermedad se debe a malos hbitos
alimenticios del cual el paciente se siente culpable, agrega que esta etapa le sirve para reflexionar y no
cometer los mismos errores que cometi. Por ultimo menciona que se encuentra ya estable y que
cambiara su hbito referente a su alimentacin.

V.- OBSERVACIN DE CONDUCTA

El paciente es de estatura alta, contextura delgada, ts clara, con un adecuado aseo.

En el momento de la evaluacin mostr una actitud de confianza y colaboracin, resolvi cada test con
dificultad para la comprensin y ejecucin de cada instrumento evaluado, indicando esta difcil esto.

Adems se mostraba en momentos ansioso, con movimientos de manos y pies, y postura rgida.

VI.- INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Entrevista y Observacin
Anamnesis Psicolgica
Escala Multiaxial de Milln
Test proyectivo de la figura Humana de Karen Machover.
Test del rbol
Test del dibujo de la Familia.
Escala de Hamilton

VII.- INTERPRETACIN DE RESULTADOS

No presenta patologa severa de personalidad sus patrones clnicos predominantes son
NARCISISTA; sndromes clnicos a la ANSIEDAD. De lo anterior mencionado indica que el
paciente tiene como presentacin conductual arrogante, desprecio por las reglas e indiferencia a los
derechos de los dems, por otro lado su conducta interpersonal es explotador con carencia de
empata, siente que merece sin asumir responsabilidades, su estilo cognitivo es expansivo con una
imaginacin indisciplinada, fantasa, de xito, belleza o amor, su auto percepcin admirable
exhibindose confiado y auto valorndose, su configuracin internalizada es artificial con
representaciones internas ilusionarias.

Por otro lado, en la Organizacin Intrapsiquica es falso que descarta conflictos, fracasos y refuerza el
amor propio.

Respecto al plano familiar, se observa una desvalorizacin de la figura paterna, con una inaadecuada
expresin emocional entre los miembros de la familia. Adems se muestra una familia con una
inadecuada comunicacin entre sus miembros.

Respecto a sus estado emocional presenta una depresin mayor, esto a causa de sus preocupacin por
su estado de salud y sus actividades acadmicas.

VIII.-RESUMEN DIAGNOSTICO

No presenta compromiso orgnico cerebral.
Sin patologa severa de personalidad, sus patrones clnicos predominantes son
NARCISISTA.
Plano familiar, se observa una familia distanciamiento afectivo y comunicativo entre sus
miembros.
Depresin mayor.

IX.- RECOMENDACIONES

Psicoterapia Individual
Terapia Familiar, para fortalecer el lazo familiar.
Asistir a terapia de Relajacin Muscular Progresiva de Jacobson.


INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Juan Mendoza Sols
Edad : 50 aos
Sexo : Masculino
Estado Civil : Casado
Composicin Familiar : P+ M +HVm +HVm
Lugar de Nacimiento : Huancavelica
Grado De Instruccin : Primaria
Ocupacin : Agricultor
Religin : Evanglico
Fecha de Evaluacin : 06 de Mayo del 2011 y
07 de Mayo del 2011
SERVICIO : CIRUGA VARONES


Se evala al paciente para determinar su estado emocional y el patrn clnico de personalidad que
presenta; todo esto para trabajar con l y ayudar a su recuperacin y a un equilibrio emocional.


El paciente manifiesta que hace unos meses presentaba un dolor en el abdomen y que en un principio
no le tomo importancia, pasado el tiempo el dolor fue aumentando hasta esta ltima semana donde ya
no soportaba el dolor y decidieron sus familiares traerlo al hospital para que lo operen. Ya en el
hospital los mdicos le dijeron que tena que operarse ya que se trataba de una apendicitis
complicada; desde ese entonces se encuentra internado en el hospital. Respecto a su estado emocional
refiere el paciente que se encuentra algo triste y preocupado ya que no cuenta con recursos para cubrir
los gastos de su hospitalizacin. Por otro lado menciona que se encuentra algo incmodo porque
nunca antes estuvo internado en un hospital, a esto agrega que el lugar donde vive es muy diferente a
la ciudad de Huancayo y que ni la comida le agrada.


a.-Embarazo, niez y adolescencia

El paciente manifiesta que su madre le comento un da que el embarazo fue normal, que naci de
parto normal y que lo atendi una partera de ah de la zona; respecto a su alimentacin menciona que
fue de pecho hasta los dos aos de edad; por otro lado respecto a su niez menciona que fue un nio
alegre, inquieto y sobre todo muy juguetn y divertido, ya en la adolescencia fue cambiando de
carcter ya que tena que trabajar y sus responsabilidades fue aumentando, pero menciona que sigui
con sus relaciones interpersonales en donde se senta alegre, querido y sobre todo admirado.

b.-Escolaridad

El paciente menciona que inicia la escolaridad a los 6 aos, en una escuelita de su pueblo, refiere que
le gustaba ir a su escuela porque le gustaba jugar con sus amiguitos, estudiar y sobre todo aprender
nuevas cosas. El nivel secundario no lo realizo ya que no contaba con el apoyo econmico, a estos e
suma el trabajo que tena que realizar en la chacra para apoyar econmicamente a la familia.

c.-Historia Familiar

Paciente refiere que es la mayor de dos hermanos. Padres fallecidos (papa, falleci a los 75 aos
producto de una enfermedad al estmago, refiere el paciente que se dedicaba a la agricultura, era buen
padre a veces renegn pero que siempre se preocup por la estabilidad econmica de la familia y
mama, muri hace siete aos de una infeccin respiratoria, quien se dedicaba a ser ama de casa);
agrega que sus padres fueron buenas personas, mantenan una relacin adecuada donde l se senta
protegido y querido, sobre todo rescata los valores morales que sus padres le dejaron como herencia.


El paciente manifiesta que es la primera vez que se encuentra en un hospital y que nunca sigui un
tratamiento farmacolgico; agrega que esta experiencia es muy desagradable para l ya que se siente
incmodo y sobre todo preocupado por el estado de salud que padece y el bienestar econmico de su
familia.

Cuando era un nio solo padeca de pequeas infecciones respiratorias e intestinales se logr tratara
en la posta cercana a su comunidad.


El paciente es de estatura mediana, contextura gruesa, ts oscuro, con un adecuado aseo personal.
Durante el proceso de evaluacin el paciente se mostr tranquilo, solo durante algunas preguntas
mostraba inseguridad de responder esto debido a que haba preguntas que no comprenda.


Test de Retencin Visual de Benton.
Inventario de Personalidad Eysenck
Test del rbol
Escala de Hamilton
MINI MENTAL (MMSE)


En la actualidad, el examinado presenta compromiso orgnico cerebral; presentando dificultades para
el mantenimiento de la atencin y la concentracin durante la aplicacin del test.

Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando Temperamento Sanguneo, con
tendencia a la extroversin y a la estabilidad. Lo anterior mencionado, indica que el paciente tiene
como gran facilidad para relacionarse con personas de su entorno, Sociable (gusta de fiestas, tiene
muchos amigos).Tiene necesidad de emociones, toma riesgos e incluso suele ponerse en peligro, acta
dejndose llevar por el impulso del momento, le agrada el cambio, es optimista y alegre.

Por otro lado tiende a ser agresivo y pierde los estribos con facilidad, no siempre se trata de una
persona en quien se puede confiar.

Respecto al plano familiar, por lo referido por el paciente se pude decir que el paciente se encuentra
en un plano familiar funcional con valoracin de la figura paterna, buena comunicacin y expresin
afectiva entre sus miembros.

Respecto al examen mental se pudo evaluar que el paciente se encuentra orientado en tiempo,
persona y espacio; su capacidad de atencin y concentracin se ven afectadas, su memoria a corto
plazo presenta las mismas dificultades, mientras que la de largo plazos e encuentran conservados, por
otro lado presenta un lenguaje claro y coherente.

Con respecto su estado emocional presenta sintomatologa de una depresin menor, ya que presenta
apata y sobre todo una marcada preocupacin por su estado de salud y la condicin econmica de su
familia.


Presenta compromiso orgnico cerebral.
Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando temperamento Sanguneo, con
tendencia a la extroversin y a la estabilidad
Un plano familiar funcional, con una adecuada comunicacin y expresin afectiva
Al examen mental el paciente se encuentra normal para su edad y estado
Presenta depresin menor.


Terapia Familiar, para fortalecer el vnculos afectivos entre los miembros de la familia



INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Ronal Acevedo Pelayo
Edad : 28 aos
Sexo : Masculino
Composicin Familiar : P+ M +HVm +HVm
Lugar de Nacimiento : Huancayo
Grado De Instruccin : Superior tcnico
Ocupacin : Soldador
Religin : Catlico


Se evala al paciente para determinar su personalidad y su estado emocional; todo esto para ayudar a
afrontar su enfermedad de la mejor manera.


El paciente refiere que se encuentra internado en el hospital a causa de unos malestares que siente en
el pecho, esto producto de una cada que sufri en su trabajo como soldador. Manifiesta que estuvo en
el segundo piso de una casa donde se encontraba soldando y de pronto resbalo y se cay; agrega el
paciente que es la primera vez que le sucede esto por lo cual se siente asustado respecto a su estado de
salud.

Manifiesta que nunca antes estuvo internado en el hospital lo que provoca estar ansioso y preocupado
por su familia, ya que se encuentra viviendo en Huancayo solo con sus esposa e hijos.



El paciente no refiere ninguna informacin respecto a su embarazo de sus madre; sobre su niez lo
recuerda es que fue un nio muy alegre, juguetn y sobre todo amigable con sus vecinos; sobre su
adolescencia refiere que fue una etapa muy bonita ya que le gustaba relacionarse con personas de sus
edad, le gustaba estudiar y jugar pelota con los compaeros de colegio.

b.-Escolaridad

Sobre su escolaridad manifiesta que empez a estudiar el nivel primario a los seis aos de edad, donde
menciona que fue una etapa muy bonita ya que le gustaba ir a la escuela donde aprenda mucho,
jugaba, agrega que los cursos que ms le gustaba eran comunicacin y matemtica; sobre sus estudios
de nivel secundario manifiesta que fue una experiencia agradable y fue ah donde le empez a gustar
la mecnica, refiere tambin que conoci muchas personas en esta etapa que le ayudaron a crecer
como persona y profesional.

El nivel superior lo realizo en un instituto donde ejerci la especialidad de mecnica, lo cual a lo
posterior le sirvi para trabajar.


Paciente refiere que es el segundo de cinco hermanos. Padres (papa, falleci a los 40 aos producto de
un accidente de trnsito, manifiesta que fue una etapa muy dura pero que con el tiempo supero el
dolor de su ausencia, refiere el paciente que se dedicaba al comercio, era buen padre, comprensivo y
sobre todo dedicado a la familia y mama, est viva, actualmente se dedica al comercio, de la que el
paciente refiere ser una buena madre, comprensiva, cariosa); agrega que sus padres mantenan una
buena relacin de pareja, y sobre la relacin con sus hermanos refiere que existe una buena
comunicacin y sobre todo respeto que el padre les dejo como herencia.

El paciente manifiesta que es la primera vez que se encuentra hospitalizado, anterior a esta
experiencia solo asista a centros de salud para tratarse de pequeas infecciones respiratorias y
gastrointestinales, agrega que es una etapa difcil para l ya que se siente incmodo y sobre todo
preocupado por su estado de salud.


Paciente de estatura mediana, contextura gruesa y test clara; asimismo mostraba un buen higiene
personal.

Durante la entrevista y evaluacin el paciente se mostr tranquilo y confiado en lo que realizaba y
responda, asimismo mostraba mucho inters en cada evaluacin que se realizaba.


Escala de inteligencia Wechsler para Adultos (Wais III- Abreviado)
Test del rbol


En la actualidad, el examinado no presenta compromiso orgnico cerebral; presentando una buena
capacidad para el mantenimiento de la atencin y la concentracin durante la aplicacin del test.

El cociente intelectual total es de 160, lo cual la ubica en un nivel intelectual aproximada a MUY
SUPERIOR, lo cual indica que la paciente posee una buena capacidad de informacin y
conocimientos, con una facilidad para expresar verbalmente las ideas y con una capacidad para la
atencin y la concentracin.



Persona que mantienen el equilibrio entre la excitacin y la inhibicin, son sociables, despreocupadas
y con rpida movilidad en relacin con las modificaciones ambientales.

Respecto al plano familiar, por lo referido por el paciente se puede mencionar que existe una familia
con una adecuada comunicacin y capacidad de sus miembros para expresarse emocionalmente.

Respecto al examen mental se pudo evaluar que el paciente no se encuentra orientado en tiempo, y
espacio; su capacidad de atencin y concentracin se ven afectadas, su memoria a corto plazo
presenta las mismas dificultades, mientras que la de largo plazos se encuentran conservados, por otro
lado presenta un lenguaje claro y coherente.


No Presenta compromiso orgnico cerebral.
Capacidad intelectual aproximada a muy superior.
Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando temperamento Sanguneo, con
tendencia a la extroversin y a la estabilidad
Presenta depresin menor.


Asistir a terapia de Relajacin Muscular Progresiva de Jacobson



INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Euclides Prieto Garca
Edad : 39 aos
Sexo : Masculino
Composicin Familiar : P+ M +HVm +HMm
Grado De Instruccin : Ninguno
Religin : Catlico


Se realiza la evaluacin el paciente para determinar su nivel intelectual y como este pude influir en su
recuperacin de la enfermedad que padece.


El paciente manifiesta que se encuentra hospitalizado producto de una herida que presenta en la
mano izquierda producto de una picadura de araa. El paciente manifiesta que estuvo trabajando en
el campo haciendo lea cuando de pronto sinti un picazn en la mano, en un principio no le hizo
caso, pasado unos das la mano se le empez a inflamarse causando la preocupacin de su madre
quien decide llevarle al centro de salud.

Pasados los das la herida empeoro lo que impulso a su madre traerlo al hospital donde le
diagnosticaron celulitis complicada, desde esa fecha el paciente siente un dolor en la mano.

Respecto a su estado emocional el paciente manifiesta que se encuentra triste ya que nunca estuvo en
el hospital, menciona que se siente aburrido y que ya quiere salir para continuar con los trabajos que
realizaba.



Respecto a su historia personal la madre del paciente manifiesta que fue traumtico y complicado ya
que cuando estuvo gestando sufri una hemorragia a los cuatro meses de gestacin, este problema fue
controlado siguiendo con el embarazo; ya a los casi 10 meses naci el bebe presentando dificultades en
respiratorios y cardiacos.

Menciona la madre que el mdico que lo atendi cuando naci le dijo que presentaba retardo en el
desarrollo. Respecto a su niez la madre refiere que fue un nio enfermizo producto de su estado de
desarrollo, en cuando a su estado emocional fue un nio alegre, travieso y bastante afectivo con la
madre, su adolescencia fue una etapa tranquila donde se dedicaba a los trabajos de la casa y la chacra.

El paciente manifiesta que cuando era adolecente le gustaba ir a la chacra y pastear sus animales.

b.-Escolaridad

Sobre su escolaridad la madre manifiesta que su hijo nunca estudio debido a su problema que
presenta retardo mental moderado, esto fue impedimento para que el paciente ingrese a un centro
educativo.

La madre manifiesta que tampoco lo inscribi en centros especiales de educacin porque vive lejos de
la ciudad, a esto agrega que no cuenta recursos econmicos.


Paciente refiere que es el mayor de dos hermanos. Padres (papa de 65 aos, agricultor de quien el
paciente manifiesta que es muy renegn y amargado; sobre su madre el paciente refiere que es buena,
comprensiva y que lo quiere mucho, la madre tambin se dedica a la agricultura.); agrega que tiene un
hermana casado y que siempre lo cuida y lo ayuda cunado est mal, asimismo refiere que su familia lo
trata a veces mal y a veces bien.
La hermana a quien se le logro entrevistar manifest que lo quieren mucho al paciente ya que lo
consideran como una persona especial que merece un trato especial.


La madre manifiesta que nunca pas esto con ninguno de los integrantes de su familia, lo que ahora
provoca la preocupacin de todos en la familia, asimismo menciona que sus hijo nunca le paso esto
pese a que muchos aos trabaja en el campo.

Por otro lado el paciente agrega que se siente incmodo y cansado porque ya lleva varios das
internado y que ya quiere salir para volver a trabajar en el campo junto a sus padres.


Paciente de estatura mediana, contextura delgada y test clara; asimismo mostraba una adecuada
higiene personal.

Durante la entrevista y evaluacin el paciente se mostr intranquilo, en ocasiones se tena que
suspender la evaluacin porque mostraba sntomas de cansancio; al da siguiente el paciente se
mostr ms tranquilo y asequible a la evaluacin.


Test del rbol
MINI MENTAL (MMSE)



El cociente intelectual total es de 35, lo cual la ubica en un nivel intelectual aproximada a RETARDO
MENTAL MODERADO, lo cual indica que la paciente no tiene buena capacidad de informacin y
conocimientos, dificultad para expresar verbalmente las ideas y con dificultades para la atencin y la
concentracin.

Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando Temperamento flemtico, con
tendencia a la introversin y altamente estable. Lo anterior mencionado indica que el paciente
presenta procesos neurodinmicos fuertes, equilibrados y lentos, tienen dificultad para cambiar
patrones conductuales, son cuidadosos, tercos y con alta taza de introversin. Tienen dificultad para
adaptarse.

Por otro lado suele ser una persona reservada y distante, planifican por anticipado, no confa en el
impulso del momento, le agrada llevar un estilo de vida ordenado.

Respecto al plano familiar, lo referido por el paciente se puede mencionar que existe una familia con
una adecuada comunicacin y capacidad de sus miembros para expresarse emocionalmente.


Capacidad intelectual aproximada a muy Retardo mental moderado.
Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando temperamento flemtico, con
tendencia a la introversin y altamente estable.
Presenta demencia.


Tcnicas de aprendizaje para mejorar y fortalecer sus capacidades.


INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Mauro Espinal Mendoza
Edad : 45 aos
Sexo : Masculino
Composicin Familiar : P+ M +HVm +HMm +HMm
Grado De Instruccin : Primaria completa
Religin : Catlico


Se evala al paciente para ayudar a afrontar el problema de salud que padece. El objetivo, es teniendo
en cuenta su personalidad y coeficiente intelectual podremos intervenir adecuadamente en el
paciente.


El paciente se encuentra hospitalizado a causa de una obstruccin intestinal, el paciente refiere que
hace unos aos ya padeca los sntomas de esta enfermedad, en un principio no le haca caso, pero esta
ltima semana ya no poda soportar el dolor y decidi internarse para posterior ser intervenido
quirrgicamente.

En la actualidad el paciente se encuentra recuperndose de la operacin, del cual menciona que le
duele mucho pero sobre todo se encuentra cansado y aburrido porque los hospitales le traen malos
recuerdos ya que hace unos aos estuvo aqu por una infeccin intestinal que sufri.

Por otro lado refiere que su estado emocional esta algo inestable ya que se siente triste porque no
cuenta con recursos econmicos para afrontar los gastos de la hospitalizacin.



Respecto a los datos de embarazo el paciente menciona que desconoce la informacin, respecto a su
niez el paciente refiere que fue un nio tranquilo, miedoso y que no le gustaba salir mucho a la calle,
respecto a su adolescencia menciona que era una persona reservada, tranquilo y que de vez en cuando
sala a jugar o a fiestas, agrega que tena que ayudar a sus padres en la chacra.

Esta etapa fue duro para l ya que tena que trabajar mucho en la chacra sacrificando sus estudios, no
logrando as estudiar el nivel secundario y superior.

b.-Escolaridad

Respecto a su escolaridad menciona que a los 6 aos empieza a estudiar en una escuela cerca de su
barrio, donde asista hasta los das sbados, menciona que le gustaba ir a su escuela ya que aprenda a
leer y escribir, los cursos que ms le gustaban eran matemticas y ciencias naturales.

El nivel secundario no logra estudiar por las dificultades econmicas que presentaba la familia, pero
que le hubiese gustado seguir estudiando ya que tena planes de ser ingeniero agrnomo.


Paciente refiere que es el mayor de 3 hermanos. Padres (padres fallecidos, el padre falleci de un
cncer al estmago a los 84 aos, del quin refiere que se dedicaba a la agricultura y ganadera, agrega
que tena un carcter muy difcil ya que renegaba mucho de cualquier cosa que sala mal; por el
contrario refiere de la madre que fue una persona muy comprensiva y alegre, se dedicaba al igual que
el padre al campo, agrega que ella falleci a los 76 aos a causa de un tumor a la cabeza.); asimismo
menciona que su familia siempre presentaba problemas econmicos pero lo que siempre exista era el
apoyo y respeto entre todos los miembros de sus familia.

Actualmente la familia que l tiene, refiere el paciente que es una familia unida donde siempre se
apoyan mutuamente y sobre todo el respeto es el que prima.


El paciente manifiesta que es la segunda vez que se encuentra hospitalizado y que para l es ms difcil
ya que se siente cansado, preocupado y ansioso de salir de hospitalizacin.

Manifiesta que esta enfermedad siempre le causo malestares y problemas con su alimentacin, agrega
que tiene que cumplir estrictamente las indicaciones mdicas para mejorarse ya que tiene el temor de
padecer una enfermedad mas grave.


Paciente de estatura mediana, contextura gruesa y test oscuro; asimismo mostraba una adecuada
higiene personal y debilidad.

En todo el curso de la entrevista y evaluacin el paciente se mostr inquieto, preocupado, pero tena
una gran iniciativa para responder a las evaluaciones.


Test del rbol
Escala Hamilton



El cociente intelectual total es de 100, lo cual la ubica en un nivel intelectual aproximada a NORMAL
PROMEDIO, lo cual indica que la paciente tiene buena capacidad de informacin y conocimientos,
facilidad para expresar verbalmente las ideas y con una buena capacidad para la atencin y la
concentracin.

Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando Temperamento Melanclico, con
tendencia a la introversin y altamente inestable. Lo anterior mencionado indica que el paciente es de
sistema nervioso dbil, la tipicidad determina una mayor predisposicin a desarrollar distimia. Suelen
ser reservados, insociables y rgidos. Por otro lado suele ser una persona reservada y distante,
planifican por anticipado, no confa en el impulso del momento, le agrada llevar un estilo de vida
ordenado.

Por otro lado suele ser una persona caprichosa, hipersensibles, tensas, ansiosas, inquietas, e
inseguras, con fuertes bloqueos de conducta, respuestas inadecuadas, irrupciones emocionales
desordenadas.

Respecto al plano familiar, lo referido por el paciente se puede mencionar que existe una familia con
una adecuada comunicacin y capacidad de sus miembros para expresarse emocionalmente.

Respecto a su estado emocional presenta depresin menor, lo que indica que el paciente se siente
triste y preocupado esto se confirma por la preocupacin de su estado de salud y la condicin
econmica de su familia.



Capacidad intelectual aproximada a muy Normal Promedio.
Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando temperamento melanclico,
con tendencia a la introversin y altamente inestable.
Depresin menor





INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Gerardo Chuco Orofre
Edad : 50 aos
Sexo : Masculino
Composicin Familiar : P+ M +HVm
Lugar de Nacimiento : Tambo
Grado De Instruccin : Primaria completa
Religin : Catlico


Se evala al paciente para ayudar a su recuperacin y fortalecimiento emocional. Asimismo para
determinar el patrn de su personalidad.


El paciente se encuentra hospitalizado por presentar una herida en la pierna derecha producto de una
embestida de un toro, el paciente manifiesta que estaba en un corral espantando a sus animales
cuando de pronto uno de sus toros comienza a perseguirlo hasta alcanzarlo y herirlo.

Refiere que nunca le haba pasado esto y que si sucedi fue por una imprudencia del mismo paciente.
A toda esta experiencia agrega que se siente algo desanimado y triste ya que no lo estn visitando y no
hay quien se haga cargo de los gastos de su hospitalizacin.


Respecto a los datos del embarazo y nacimiento no refiere ninguna informacin ya que su madre
nunca le menciono como fue la evolucin de su nacimiento. Sobre su niez refiere que siempre fue un
nio temeroso hacia los dems, era obediente y siempre ayudaba en casa, respecto a su adolescencia
manifiesta que fue casi igual a de su niez ya que sigui trabajando en la chacra para ayudar a sus
padres en los gastos de la casa.

Agrega tambin que siempre le gusto los animales y es por eso que siempre crio animales.

b.-Escolaridad

Respecto a su educacin refiere que solo estudio el nivel primario, y que en esta etapa siempre se
sinti feliz ya que aprenda mucho sobre las asignaturas de la escuela, refiere tambin que los cursos
que ms le gustaba eran biologa y lenguaje.

El nivel secundario y superior no pudo estudiar por falta de recursos econmicos, pero que si le
hubiera gustado ser veterinario ya que siempre le gustaron los animales.


Paciente refiere que es hijo nico. Padres (padres fallecidos, el padre falleci de una enfermedad al
hgado a los 89 aos, del quin refiere que se dedicaba a la agricultura y ganadera, agrega que era una
persona muy renegona y difcil de entender cuando el haca algo mal; por el contrario refiere de la
madre que fue una persona muy comprensiva y alegre, se dedicaba al igual que el padre al campo,
agrega que ella falleci a los 69 aos a causa de una hemorragia.); asimismo menciona que solo vivan
los tres y que siempre vivan bien pese a las necesidades que presentaba la familia, agrega que tena
una buena relacin con la familia del padre quienes lo ayudaban mucho cuando era un nio.

Actualmente el paciente vive solo en la casa que le dejo su padre y que solo lo visita un to cercano a la
familia, con quien mantiene una buena relacion.


El paciente manifiesta que se encuentra cansado y preocupado por su salud ya que es la primera vez
que se encuentra internado en un hospital, agrega que nunca recibi ningn tratamiento mdico.

Anterior a este accidente solo se trataba con algunos medicamentos de pequeos problemas de salud
tales como infecciones respiratorias y gastrointestinales.


Paciente de estatura mediana, contextura delgada y test oscuro; asimismo mostraba una adecuada
higiene personal.

Durante la evaluacin se mostr tranquilo y sobre todo colaborador en cada test que se le aplicaba, de
la misma manera mostraba bastante inters de saber su estado de salud ya que nunca haba tenido
una herida de gran tamao y complicidad.


Inventario clnico multiaxial millon
Test del rbol
Escala Hamilton
MINI MENTAL (MMSE)


En la actualidad, el examinado presenta compromiso orgnico cerebral; presentando dificultad para el
mantenimiento de la atencin y la concentracin durante la aplicacin del test.

DEPENDIENTE Y AUTODERROTISTA; sndromes clnicos a la ANSIEDAD Y DISTIMIA. De
lo anterior mencionado indica que el paciente tiene como presentacin conductual incompetente para
asumir roles maduros, su conducta interpersonal es sumiso, subordina sus necesidades, se muestra
conciliador y autosacrificado, su estilo cognitivo es ingenuo, crdulo con falta de suspicacia,
menosprecia los problemas, su configuracin internalizada es inmaduro con representaciones
internas de recuerdos e impulsos incompletos.

Por otro lado, en la Organizacin Intrapsiquica es rudimentario sin mecanismos propios para la
adaptacin individual.

Respecto al plano familiar, se observa una desintegracin familiar esto a causa de la ausencia de la
figura paterna y materna.

Respecto a sus estado emocional presenta una depresin mayor, esto a causa de su preocupacin por
su estado de salud y el hecho de sentirse solo y abandonado.

Del examen mental aplicado se puede rescatar que el paciente se encuentra orientado en tiempo,
persona y espacio, una conservada capacidad de atencin y concentracin, memoria a corto y largo
plazo conservados y con un lenguaje claro y coherente.

Presenta compromiso orgnico cerebral.
DEPENDIENTE Y AUTODERROTISTA; sndromes clnicos a la ANSIEDAD Y
DISTIMIA. Un plano familiar funcional, con una adecuada comunicacin y expresin afectiva
Depresin menor
Respecto al examen mental el paciente se encuentra normal para su edad.





INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Jos Poma Lzaro
Edad : 76 aos
Sexo : Masculino
Estado Civil : Separado
Composicin Familiar : Solo
Grado De Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Chofer
Religin : Catlico


Se evala al paciente para determinar su estado emocional y el tipo de personalidad que presenta y
como este ayudara a superar su enfermedad.


El paciente manifiesta que se encuentra hospitalizado a causa de una apendicitis; menciona que hace
unas semanas presento fuertes dolores a nivel abdominal y que en estos ltimos das el dolor fue ms
intenso por lo que decidi internarse, ya en el hospital los mdicos decidieron intervenirlo,
actualmente el paciente viene recuperndose de la operacin.

A todo esto agrega que se siente cansado y deprimido ya que ningn familiar viene a verlo, esto refiere
el paciente porque sus hijos se encuentran fuera de la ciudad.


Respecto a los datos de su evolucin no refiere ya que su madre nunca le menciono como haba sido
su etapa de gestacin; sobre su niez refiere el paciente que fue un nio muy juguetn, alegre y
sociable con los amigos que a esa edad tenia; sobre su adolescencia manifiesta que fue una etapa
distinta a la de sus niez ya que tena que trabajar desde muy joven para mantenerse solo.

Agrega que a los 20 aos saca su licencia de conducir para empezar a manejar camiones, trabajo que
hasta la actualidad realiza.

b.-Escolaridad

Respecto a su educacin refiere que empez su etapa educativo a los 6 aos, menciona que fue una
etapa muy bonita ya que le gustaba asistir a la escuela porque jugaba, estudiaba y sobre todo estaba
rodeado de amigos que lo queran mucho. El nivel secundario tambin fue una etapa muy alegre ya
que ah conoc amigos que hasta la actualidad se recuerdan de m; en ambas etapas me gustaba mucho
las matemticas y las ciencias naturales refiere el paciente.

El nivel superior ya no lo pudo realizar porque no tena recursos para estudiar, es por eso que a los 20
aos saca su licencia y empieza a manejar.


Paciente refiere que es el tercero de 6 hijos. Padres (padres fallecidos, el papa falleci a los 85 aos
producto de un accidente de trnsito, refiere sobre el que fue un padre muy responsable que siempre
se preocupaba por l, tena un carcter a veces difcil pero que siempre lo ayudaba en todo lo que
realizaba; respecto a su madre manifiesta que muri cuando tena 76 aos producto de una
hemorragia gstrica, refiere tambin que fue una madre bien cariosa y protectora, ambos padres se
dedicaban al comercio.); asimismo menciona que tena una buena familia donde exista el respeto y
cario entre todos los miembros.

Actualmente el paciente vive solo en una casa que el compro, sus hijos se encuentran viviendo fuera
de la ciudad.


El paciente manifiesta que nunca haba sido intervenido quirrgicamente, es la primera vez que me
operan refiere el paciente, agrega que es la etapa ms difcil de sus vida ya que el dolor de la operacin
es fuerte, a esto se suma su tristeza porque no cuenta con familiares que le ayuden a superar la
enfermedad.

Me encuentro cansado y triste por todo lo que me est pasando manifiesta el paciente.


higiene personal.

Durante la evaluacin el paciente mostro mucha ansiedad y cansancio por lo que tenia que
suspenderse por dos oportunidades la evaluacin. Pasado este momento el paciente colaboro con la
evaluacin mostrando bastante inters y respeto en cada test aplicado.


Inventario de personalidad EYSENCK
Test del rbol
Escala Hamilton
MINI MENTAL (MMSE)


En la actualidad, el examinado no presenta compromiso orgnico cerebral; presentando buena




Respecto al plano familiar, se observa una desintegracin familiar esto a causa de la separacin y
alejamiento de sus hijos.

Respecto a sus estado emocional presenta una depresin menor, esto por la preocupacin y estado de
soledad que est pasando el paciente.



No compromiso orgnico cerebral.
Capacidad intelectual aproximado a Muy Superior
Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando Temperamento Sanguneo,
con tendencia a la extroversin y a la estabilidad.
Depresin menor
Respecto al examen mental el paciente se Encuentra normal para su edad.


Consejera psicologica.


INFORME PSICOLGICO

Nombres y Apellidos : Jos Poma Lzaro
Edad : 76 aos
Sexo : Masculino
Estado Civil : Separado
Composicin Familiar : Solo
Grado De Instruccin : Secundaria completa
Ocupacin : Chofer
Religin : Catlico


Se evala al paciente para determinar su estado emocional y el tipo de personalidad que presenta y
como este ayudara a superar su enfermedad.


El paciente manifiesta que se encuentra hospitalizado a causa de una apendicitis; menciona que hace
unas semanas presento fuertes dolores a nivel abdominal y que en estos ltimos das el dolor fue ms
intenso por lo que decidi internarse, ya en el hospital los mdicos decidieron intervenirlo,
actualmente el paciente viene recuperndose de la operacin.

A todo esto agrega que se siente cansado y deprimido ya que ningn familiar viene a verlo, esto refiere
el paciente porque sus hijos se encuentran fuera de la ciudad.


Respecto a los datos de su evolucin no refiere ya que su madre nunca le menciono como haba sido
su etapa de gestacin; sobre su niez refiere el paciente que fue un nio muy juguetn, alegre y
sociable con los amigos que a esa edad tenia; sobre su adolescencia manifiesta que fue una etapa
distinta a la de sus niez ya que tena que trabajar desde muy joven para mantenerse solo.

Agrega que a los 20 aos saca su licencia de conducir para empezar a manejar camiones, trabajo que
hasta la actualidad realiza.

b.-Escolaridad

Respecto a su educacin refiere que empez su etapa educativo a los 6 aos, menciona que fue una
etapa muy bonita ya que le gustaba asistir a la escuela porque jugaba, estudiaba y sobre todo estaba
rodeado de amigos que lo queran mucho. El nivel secundario tambin fue una etapa muy alegre ya
que ah conoc amigos que hasta la actualidad se recuerdan de m; en ambas etapas me gustaba mucho
las matemticas y las ciencias naturales refiere el paciente.

El nivel superior ya no lo pudo realizar porque no tena recursos para estudiar, es por eso que a los 20
aos saca su licencia y empieza a manejar.


Paciente refiere que es el tercero de 6 hijos. Padres (padres fallecidos, el papa falleci a los 85 aos
producto de un accidente de trnsito, refiere sobre el que fue un padre muy responsable que siempre
se preocupaba por l, tena un carcter a veces difcil pero que siempre lo ayudaba en todo lo que
realizaba; respecto a su madre manifiesta que muri cuando tena 76 aos producto de una
hemorragia gstrica, refiere tambin que fue una madre bien cariosa y protectora, ambos padres se
dedicaban al comercio.); asimismo menciona que tena una buena familia donde exista el respeto y
cario entre todos los miembros.

Actualmente el paciente vive solo en una casa que el compro, sus hijos se encuentran viviendo fuera
de la ciudad.


El paciente manifiesta que nunca haba sido intervenido quirrgicamente, es la primera vez que me
operan refiere el paciente, agrega que es la etapa ms difcil de sus vida ya que el dolor de la operacin
es fuerte, a esto se suma su tristeza porque no cuenta con familiares que le ayuden a superar la
enfermedad.

Me encuentro cansado y triste por todo lo que me est pasando manifiesta el paciente.


higiene personal.

Durante la evaluacin el paciente mostro mucha ansiedad y cansancio por lo que tenia que
suspenderse por dos oportunidades la evaluacin. Pasado este momento el paciente colaboro con la
evaluacin mostrando bastante inters y respeto en cada test aplicado.


Inventario de personalidad EYSENCK
Test del rbol
Escala Hamilton
MINI MENTAL (MMSE)


En la actualidad, el examinado no presenta compromiso orgnico cerebral; presentando buena




Respecto al plano familiar, se observa una desintegracin familiar esto a causa de la separacin y
alejamiento de sus hijos.

Respecto a sus estado emocional presenta una depresin menor, esto por la preocupacin y estado de
soledad que est pasando el paciente.



No compromiso orgnico cerebral.
Capacidad intelectual aproximado a Muy Superior
Personalidad dentro de los parmetros normales, mostrando Temperamento Sanguneo,
con tendencia a la extroversin y a la estabilidad.
Depresin menor
Respecto al examen mental el paciente se Encuentra normal para su edad.


Consejera psicologica.

Cirugia Varones

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Cirugia Varones

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

SERVICIO DE SALUD MENTAL

HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIN

Das könnte Ihnen auch gefallen