TF Gustavo Cabaas Moreno

Terapia Fsica
Rehabilitacin Musculoesqueltica y
Neurolgica
Escuela Mexicana de Terapia Fsica
y Rehabilitacin
Distona cervical

Tratamiento.
Objetivos
- Para mantener la flexibilidad de la columna vertebral y los msculos cervicales.
- Para disminuir la intensidad de los espasmos
- Para lograr el control voluntario, a continuacin, el control automtico de la posicin
correcta de la cabeza
- Y, si tiene dolor, para aliviar el dolor
Qu se requiere:
1 - aprender a contraer los msculos.
2 - repetir la contraccin de estos msculos
3 - aprender a mantener la cabeza en una posicin recta y estable voluntariamente
4 - para tener xito en el mantenimiento de una posicin correcta de la cabeza en las
actividades cotidianas
Cules son las tcnicas efectivas?
- Manual de ejercicios para relajar la zona cervical
- Ejercicios correctivos activos supervisados por un fisioterapeuta y se repiten en el hogar
- Relajacin
- Compresas calientes
No se recomiendan las siguientes tcnicas en el tratamiento de la Distona. Su
mbito de uso es muy diferente. En el caso de que sean ineficaces o incluso perjudiciales.
Entre las tcnicas que se deben evitar son los siguientes:
- Masaje de la regin cervical, especialmente los msculos espasmdicos
- La traccin mecnica de la regin cervical
- La manipulacin de las vrtebras
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-El uso de un collar cervical
Qu puede hacer por usted el tratamiento de fisioterapia?
El tratamiento de la terapia fsica es largo, a menudo dura varios meses, debe ser regular-
una o dos veces por semana.
Durante las sesiones, su fisioterapeuta busca:
- Mantener el rango de los diferentes movimientos de la columna cervical mediante el uso
de suave, el posicionamiento manual
- Estirar cada uno de los msculos
- Estimular y guiar a la contraccin de los msculos que permiten corregir la posicin de la
cabeza
-Relajar la tensin muscular localizada usando relajantes musculares movimientos
ondulantes y traccin manual suave de la regin cervical
- Para corregir curvaturas compensatorias de las vrtebras que puedan existir a nivel
torcico o lumbar
- Para comprobar la perfecta ejecucin de los ejercicios que usted practica en casa y
luego modificar el programa de acuerdo al desarrollo
La posicin adecuada para la relajacin de los msculos durante sesiones de
readiestramiento
EJERCICIOS PARA PRACTICAR EN CASA
Usted debe absolutamente seguir un cierto nmero de recomendaciones:
Los ejercicios deben hacerse varias veces al da.
Deben hacerse lentamente. Las posiciones de correccin deben mantenerse durante 6 a
8 segundos.
Entre cada repeticin debe haber un perodo de descanso al menos tan largo como el
perodo de ejercicio.
Es til para colocarse delante de un espejo con el fin de obtener la mejor correccin
posible.
Tenga cuidado: la regin cervical es una zona frgil, no seas duro con ella.
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Cualquier ejercicio que agrava los espasmos o desencadena el dolor mientras se est
llevando a cabo o en los minutos siguientes se debe evitar e indicar al fisioterapeuta.
En ningn momento un ejercicio debe de reproducir la postura viciosa.
Los ejercicios en este folleto se dan como ejemplos. Con el consentimiento de su
fisioterapeuta, puede agregarse otros.
Ejercicios en posicin sentada.
Recordatorio: ninguno de los siguientes ejercicios se le llevar a girar la cabeza hacia el
lado afectado. El grupo de ejercicios de este captulo tiene como objetivo la realizacin de
una rotacin de la cabeza en la direccin opuesta. Si su distona es a la derecha, la
rotacin debe ser hecha a la izquierda.
Rotacin: Este ejercicio consiste en girar la cabeza por completo en la direccin opuesta
a su distona, con los dedos cruzados detrs la cabeza en el hueso occipital. A lo largo de
la duracin de este ejercicio, el pecho y los brazos permanecen inmviles.






Rotacin cervical con extensin
Este ejercicio consiste en levantar los brazos por encima de su cabeza, en sus manos
sosteniendo un peso ligero, mientras que, al mismo tiempo dan vuelta a la cabeza en la
en la direccin de corregir.






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Rotacin cervical con los hombros en una posicin fija
Este ejercicio consiste en mover la cabeza a la posicin de correccin, mientras que al
mismo tiempo mantiene recto el tronco y los hombros bajados

.




Rotacin de cuello y correccin de la asimetra de los hombros
Este ejercicio consiste en corregir la discrepancia en la altura de los hombros, mientras
que al mismo tiempo de trabajo en contra de la distona. Para hacer esto, usted levanta su
brazo en el lado de su hombro ms bajo y se baja el otro brazo. Durante este movimiento
de los brazos, la cabeza gira hacia el lado que corrige la distona. Este ejercicio es ms
eficaz si los brazos se giran hacia el interior.
Ejercicio para el mantenimiento de una posicin de la cabeza esttica, y estable
Si la distona est acompaado de un temblor de la cabeza, entrenarse para mantenerlo
inmvil, incluso si es slo por unos pocos segundos. Con el fin de hacer esto, puede
utilizar el truco sensorial que estabiliza la distona. Cundo la cabeza deja de moverse,
retire la mano y luego mantener esa inmovilidad durante el tiempo que sea posible. Con el
fin de lograr un mejor control de los espasmos se puede realizar este ejercicio frente a un
espejo.




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Inclinacin lateral
Precaucin: no confunda la rotacin con una inclinacin. No es raro que la distona
implique una rotacin hacia un lado y una inclinacin hacia el otro.







Inclinacin lateral
Este ejercicio tiene como objetivo el estiramiento de los msculos cervicales que
determinan la postura inclinada patolgica. Consiste en poner la cabeza en una posicin
corregir con la ayuda de la mano. Con el fin de evitar compensacin por la elevacin del
hombro, mantenga la otra mano sobre el travesao de la silla.







Correccin activa de una inclinacin lateral
El objetivo de este ejercicio es fortalecer los msculos que permiten corregir la inclinacin
cervical patolgica. Consiste en inclinar la cabeza hacia la posicin correcta, mientras que
al mismo tiempo se invierte la asimetra en la altura de los hombros. Para ello, levante el
brazo del lado de la parte baja hombro y bajar el otro brazo. El ejercicio es ms eficaz si
los brazos se giran hacia el interior.
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Desplazamientos horizontales de la cabeza
El trastorno provoca con frecuencia un desplazamiento del eje de simetra de la cabeza
en comparacin con el eje de simetra del cuerpo.







El propsito de este ejercicio es mover la cabeza en la posicin opuesta a la del
desplazamiento. Para ello, no hay ms que mover la cabeza y el cuerpo en direcciones
opuestas. Este movimiento es ms fcil de hacer cuando los brazos estn extendidos
horizontalmente. Cuando usted ha mejorado, usted puede hacer este ejercicio con los
brazos a los lados el fin para lograr un mejor control de la correccin, se puede hacer este
ejercicio delante de un espejo.


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Ejercicios en posicin horizontal
1 -. Boca arriba
Flexin del cuello: Consiste en llevar el mentn hacia el esternn, redondeando la
columna cervical y evitando al mismo tiempo cualquier rotacin de la cabeza.

Flexin con rotacin cervical
El objetivo de este ejercicio es fortalecer el msculo esternocleidomastoideo (ECM) que
corrige la distona. Consiste en llevar el mentn hacia el esternn, al igual que en el
ejercicio anterior, a continuacin, girar la cabeza en la direccin lejos de la distona.


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2 - Boca abajo
Observacin: Si al presionar la parte posterior de su cabeza contra la cama aumenta los
espasmos, los ejercicios correctivos deben hacerse acostado en su estmago.
Rotacin cervical
En una posicin relajada, apoyar la cabeza sobre la mesa, apoyada en la mejilla en la
direccin opuesta de la distona
Los brazos estn colocados de forma que el que est en el lado de su cara se dobla y se
puede ver su mano. El otro brazo se extiende hacia abajo a lo largo de su cuerpo. Para
ejecutar este ejercicio, debe levantar la cabeza de la cama y aumentar la rotacin de la
correccin del cuello








Esta posicin es a menudo recomendada para ir a dormir cuando los espasmos
cervicales interrumpen el proceso de quedarse dormido.

Ejercicios de coordinacin
1 -. Coordinacin de los ojos y cuello
El objetivo de este ejercicio es mantener la cabeza estable y en una posicin neutral
mientras que al mismo tiempo mueve los ojos. Consiste en tener los ojos siguen un objeto
oscilante, evitando cualquier signo de distona.

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Coordinacin del cuello y hombros
La meta de este ejercicio es mantener la cabeza estable y en una posicin neutral,
mientras que al mismo tiempo mueve los brazos.
Ejercicio con objetos
Mantener la cabeza estable y en una posicin neutral, subir y bajar alternadamente la
mano izquierda y derecha sosteniendo unos objetos.