Subluxacin

Definicin
De acuerdo a Gatterman y Hansen, el termino subluxacin, se utiliza para definir una lesin articular, que tiene un grado menor a
una dislocacin (luxacin)
La lesin manipulable, la lesin que es susceptible a ser corregida manualmente a travs de mtodos quiropr!cticos"
#l comple$o de la subluxacin describe los efectos de la propia subluxacin, y de su s%ndrome, las manifestaciones cl%nicas,
incluyendo los s%ntomas asociados (Manifestacin subjetiva de una enfermedad que no es observable por el personal de salud,
como el cansancio o el dolor) y los signos f%sicos (manifestacin objetiva y evidente de una enfermedad que puede ser observada
por el mdico mediante una exploracin.) derivados de la subluxacin"
&omo parte esencial de la definicin de la subluxacin se clarificar el trmino segmento movible"
Historia de la terminologa del subluxacin
'iene del griego ()ub* y (Lux*, que significa (menor a una dislocacin*"
o #n +,-., Heronimous, describe la subluxacin con las siguientes caracter%sticas/ La subluxacin de las articulaciones
es reconocida, por el menor movimiento de las articulaciones, por un ligero cambio en la posicin, de los 0uesos
articulados y por dolor"
o De acuerdo con algunos de los consensos logrados por el &onsorcio de 1nvestigacin 2uiropr!ctica (+334), la
subluxacin es definida como/ (5n segmento movible en el cual la alineacin, el movimiento integral, y6o la funcin
fisiolgica se encuentran alterada, aunque el contacto entre la superficies articulares permanezcan intactas*"
Subluxaciones manipulables y no manipulables.
#s importante al definir el trmino de subluxacin, se mantenga la perspectiva que debe ser lo suficiente severa para ser visible en
una radiograf%a, y de igual manera que sea palpable"
Subluxacin Manipulable
#s en la que la alineacin 0a sido alterada, y en la que el movimiento o la funcin pueden ser corregidos a travs de
procedimientos manuales (a$ustes quiropr!cticos)"
Complejo de la subluxacin
&uando se visualiza a la subluxacin como un fenmeno en el que los efectos neurolgicos causados por la subluxacin articular
son tomados en cuenta, el termino a definir es el de comple$o de la subluxacin, que es el modelo terico en el que el segmento
movible que se encuentra en disfuncin (subluxacin), incorpora la interaccin de los cambios patolgicos en nervios, m7sculos,
ligamentos y te$idos vasculares y conectivos"
#l trmino de comple$o de la subluxacin fue descrito en los a8os de +3,4 por Gillet, )andoz, 1lli"
o Gillet / Define a la fi$acin espinal como el elemento en el cual una subluxacin mantiene a la vertebra en posicin
anormal y evita su movimiento normal"
o Sando / Define por fi$acin un estado donde una verter! o un 0ueso plvico 0a sido temporalmente inmovilizado en
una posicin que ocupa normalmente a lo largo de cualquier fase de movimiento espinal fisiolgico"
o !lli / #cualiza el termino de subluxacin con el fi$acin articular y define la subluxacin como/ la inmovilizacin de una
vertebra en una posicin de movimiento cuando la columna esta en descanso o viceversa la inmovilizacin de una
vertebra en posicin de descanso cuando la columna esta en movimiento"
Sndrome de la Subluxacin
S"ndrome. #l a$re$ado de si$nos y s"ntomas asociados a cualquier proceso mrbido que constituyen juntos la ima$en del
malestar.
o #s el trmino usado para describir las manifestaciones cl%nicas de la subluxacin, siendo las m!s comunes cervicalgia,
dorsalgia, lumbalgia y cefaleas de origen vertebrogenico, y el s%ndrome de la subluxacin se define de la siguiente
manera/ &omo un agregado de signos y s%ntomas que se relacionan con la patofisiolog%a o con la disfuncin de la
mocin de los segmentos plvicos y vertebrales*
Teoras de la Subluxacin
+
Historia Temprana
Haldeman encontr que 9andle Holme +.:: describe una dislocacin o posicin fuera de la articulacin"
+,-. ;oanes Herricus Hieronimus" )ubluxacin articular es reconocida por la prdida de movimiento de la articulaciones, un ligero
cambio de la posicin articular sea y el dolor"
+:<+ y +:<- Harrison"
o &uando una vrtebra se encuentra desplazada o muy prominente, el paciente experimenta una disfuncin de los
nervios o del !rea"
o Los extremos articulares est!n solamente separadas, no imperfectamente dislocadas, y los movimientos articulares
imperfectamente realizados, porque las superficies articulares no corresponden completamente"
9iadore +:-= irritacin de los nervios espinales" )i un rgano est! deficientemente nutrido de energ%a nerviosa o sangre su
funcin y posteriormente su estructura empieza a degenerar"
+:,- >" ?aylor )till" Lesin osteop!tica en trminos de la presin aplicada por los m7sculos a los vasos sangu%neos que los
recorren, que ocasionan cambios en la fuerza vital de los te$idos involucrados"
o Lesin @steop!tica" #s el trmino usado para describir un desarreglo en la estructura musculoesqueltica o en la
funcin as% como las alteraciones acompa8antes de otros mecanismos biolgicos" Aor e$emplo, efectos mediados por
patrones de refle$os nerviosos, incluyendo del sistema autnomo o de rganos segmentalmente relacionados
)tep0enson +3<, &0iropractic ?extbooB"
o #s la condicin de una vertebra que 0a perdido su yuxtaposicin (%oner una cosa junto a otra) con la vertebra
superior, la inferior o con ambasC a un grado menor que una luxacinC que oprime una apertura, presiona nervios e
interfiere con la transmisin de impulsos mentales desde el cerebro"
Aalmer +34-" Aarcial o incompleta separacin en la cual las superficies articulares permanecen en contacto parcial" #sto obstruye
el paso de los impulsos nerviosos del )istema Dervioso &entral al Aerifrico e induce la prdida de resistencia a la enfermedad"
)mit0, LangEort0y y Aaxton +34." 5sa el trmino Subluxacin relacionada al foramen de con$uncin"
o Alantea la separacin de la Fedicina y de la @steopat%a, principalmente la diferencia del )istema Dervioso y la presin
sangu%nea"
)ubluxacin @rtopdica" 5na parcial o incompleta dislocacin
Modelo dinmico
Gillet, 1lli, Fennell
)andoz, Dis0man, Gaye, LantzH
&aracter%sticas de la subluxacin relacionada al movimiento, no solo en trminos estructurales, poniendo nfasis al
movimiento articular alterado
Subluxacin ertebral
)tep0enson/ #s la condicin de una vertebra que 0a perdido su yuxtaposicin (%oner una cosa junto a otra) con la vertebra
superior, la inferior o con ambasC a un grado menor que una luxacinC que oprime una apertura, presiona nervios e interfiere con la
transmisin de impulsos mentales desde el cerebro"
!as subluxaciones "ertebrales no son #nicamente$
&) 'daptaciones
#l cuerpo presenta ciertas adaptaciones que no necesariamente se consideran subluxaciones e$emploC el cartero que
carga diariamente su morral del mismo lado puede llegar a tener un 0ombro m!s alto que el otro y sin embargo no es
una subluxacin vertebral"
() )urvaturas o falta de curvaturas
<
La quiropr!ctica no tiene como ob$etivo enderezar curvaturas de la columna ya que en algunas ocasiones son de
origen gentico y no producen interferencia neurolgica alguna"
*esviaciones+ 5na desviacin vertebral que no contenga los factores necesarios para considerar una subluxacin no
es atendida por quiropr!ctica"
,ijaciones+ &uando dos vertebras act7an como si fueran una sola"
Dota/ La 2uiropr!ctica no corrige ni adaptaciones de columna, curvaturas, desviaciones o fi$aciones vertebrales sin embargo estos factores
pueden ser y a menudo son parte de la subluxacin vertebral"
IAor qu permite la inteligencia innata que la columna vertebral pueda sufrir subluxacionesJ Aor las limitaciones de la materia, cuando el
organismo se presenta una fuerza invasiva mayor a la fuerza de resistencia producen las subluxaciones vertebrales" ?odas las subluxaciones
vertebrales son causadas por fuerzas que la inteligencia innata no puede resistir o neutralizar y es entonces que se produce la subluxacin
vertebral"
%osibles causas de la subluxacin "ertebral
+) &ausas f%sicas
Ficrotrauma
Malas posturas
Hbitos incorrectos
Embarazos
Obesidad
Entre otros
Facrotraumas
Golpes
Cadas
Levantar objetos pesados
Accidentes automovilsticos
Entre otros
<) &ausas genticas
Hemivrtebras (e!ecto unilateral completo de la !ormaci"n vertebral#
Ausencia de al$una estructura "sea normal o vertebras de ms
isplasia del esarrollo de Cadera
Entre otras
=) &ausas qu%micas
Alco%ol
ro$as
Medicamentos
-) &ausas emocionales
#strs
&ijacin de una 'rticulacin
#s el estado guardado por una articulacin que 0a sido temporalmente inmovilizada en una posicin que normalmente
ocupa en una fase del movimiento fisiolgico" La inmovilizacin de una articulacin en una posicin de descanso
cuando la articulacin est! en movimiento"
La fi$acin de una articulacin, en realidad, se puede describir de tres formas, o podemos 0ablar de tres grados/ La
fi$acin muscular, la fi$acin ligamentaria y la fi$acin articular/
Gi$acin muscular no es muy grave y se puede resolver r!pidamente en un individuo sano (por
e$emplo, un tort%colis)"
Gi$acin ligamentaria puede srr una fi$acin ligamentaria pura, en que la causa de la lesin se
encuentra en el ligamento (por e$emplo, la fi$acin de un ligamento entre el sacro y el 0ueso
il%aco)"
=
La fi$acin muscular crea una restriccin importante de la amplitud del movimiento/ los
ligamentos que controlan esta amplitud pierden su elasticidad y se fibrosan" #l m7sculo va
perdiendo todas sus propiedades mientras la amplitud ligamentaria no 0aya sido restaurada"
Gi$acin articular/ )on derivadas de fi$aciones ligamentarias o musculares, dependiendo
espec%ficamente del lugar de la estructura enferma"
M(todos Terap(uticos )tili*ados por la +uiroprctica
#l tratamiento quiropr!ctico 0a sido dirigido a la restauracin de la funcin y no 0a sido 7nicamente designado para me$orar el
dolor"
La lesin primaria tratada por los quiropr!cticos es la subluxacin, la tcnica primordial de la quiropr!ctica 0a sido utilizar
procedimientos manuales para tratar al cuerpo"
>l igual que el termino subluxacin, existe controversia y confusin para describir los mtodos quiropr!cticos utilizados por la
quiropr!ctica"
-erapia Manual+ )on los procedimientos en los cuales las manos est!n en contacto directo con el cuerpo del paciente al tratar las
articulaciones o el te$ido blando"
Manipulacin+ #s el procedimiento manual que involucra un impulso dirigido para movilizar una articulacin m!s all! de su rango fisiolgico de
movimiento sin exceder el limite anatmico"
Moviliacin+ #s el movimiento aplicado en forma singular o repetida dentro del rango fisiolgico del movimiento articular, sin la imparticin de
un impulso con el ob$etivo de restaurar la movilidad articular"
'juste
#s el procedimiento teraputico quiropr!ctico que utiliza una fuerza controlada, palanca, direccin, amplitud y velocidad, dirigida a
una articulacin en espec%fico
Los quiropr!cticos usan este procedimiento con ob$etivo de influenciar la funcin articular y neurofisiolgica
La referencia a la funcin neurofisiolgica, en la definicin del a$uste y no en la definicin de manipulacin es porque se implica
que estos efectos neurofisiolgicos no ocurren con la manipulacin"
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