Usuario 40 aos, de ocupacin albail, de lateralidad diestra, presenta una hemiparesia derecha y mitad de ROM en todas las articulaciones.
Actividades
1. Contraccin Concntrica:
1.1 Actividad 1:
Plano sagital: Posicionar al usuario de frente a una pared y que en esta posicin limpie la pared con un pao con su MSD, simulando estar estucando, realizando con ste alcance superior. En esta actividad se estar trabajando contraccin concntrica de la porcin anterior del deltoides. Plano coronal: Posicionar al usuario de lado a una pared y que en esta posicin limpie la pared con un pao con su MSD, simulando estar estucando, realizando con ste alcance superior. En esta actividad se estar trabajando contraccin concntrica de la porcin media del deltoides.
*Cabe destacar que esta actividad podr efectuarse tanto en posicin sedente como en posicin bpeda, tratando de variar entre una y otra respetando el nivel de fatiga del usuario.*
1.2 Actividad 2:
Plano sagital y plano transversal: Posicionar al usuario de frente a una mesa en posicin sedente, en la cual se encontraran ladrillos hechos de plumavit, se solicitar al usuario que realice el alcance medio de estos ladrillos con MSD, teniendo que traspasarlos uno a uno a una mesa que se encontrar en el lado izquierdo de l mismo, teniendo que flexionar el codo al momento de dejar los ladrillos en la otra mesa. En esta actividad se estar trabajando la contraccin concntrica del bceps braquial para realizar la flexin de codo y del grupo muscular que genera rotacin interna de hombro.
1.3 Actividad 3:
Plano Sagital: Posicionar al usuario de frente a una mesa en posicin sedente, en la cual se encontraran ladrillos hechos de plumavit, se solicitar al usuario que realice el alcance medio de estos ladrillos con MSD, teniendo que traspasarlo uno a uno a una mesa que se encontrar detrs del usuario por el mismo lado derecho, teniendo que extender hombro al momento de dejar los ladrillos en la otra mesa. En esta actividad se estar trabajando principalmente contraccin concntrica de la porcin posterior del deltoides.
2. Contraccin Excntrica:
2.1 Actividad 1:
Plano Sagital: Se posicionar al usuario en bpedo delante de una pared hecha de ladrillos de plumavit y se le solicitar que agregue ms ladrillos en la parte superior de dicha pared realizando alcance superior con su MSD. En esta actividad se estar trabajando de manera predominante la contraccin excntrica de bceps braquial al momento de extender codo para realizar el alcance superior. Plano Coronal: Se posicionar al usuario en bpedo de lado a una pared hecha de ladrillos de plumavit y se le solicitar que agregue ms ladrillos en la parte superior de dicha pared realizando alcance superior con su MSD. En esta actividad se estar trabajando de manera predominante la contraccin excntrica de bceps braquial al momento de extender codo para realizar el alcance superior.
* La actividad anterior podra realizarse tambin en una postura en sedente del usuario*
2.2 Actividad 2:
Plano Sagital: Con el usuario en posicin supina sobre una colchoneta o camilla, se le solicitar que con su MSD tome un objeto que se encontrar por ese mismo lado en la parte inferior (donde pueda alcanzarlo con su mano) y luego deber dejarlo por arriba de su cabeza, esta accin deber ser llevada a cabo manteniendo codo en extensin y solo realizando flexo-elevacin de hombro. En esta actividad se estar trabajando de manera predominante la contraccin excntrica de la porcin posterior del deltoides al momento flexionar el hombro.
2.3 Actividad 3:
Plano Sagital: Con el usuario en posicin sedente frente a una mesa se solicitar que coloque su antebrazo del MSD en posicin neutra apoyado en sta y que en esta posicin, manteniendo flexin de codo y brazo fijo, tome una bolita con flexin de mueca y que la deje unos centmetros ms atrs realizando extensin de mueca, as repetir el paso hasta pasar todas las bolitas de un lado a otro. En esta actividad se estar trabajando de manera predominante la contraccin excntrica de la musculatura flexora de mueca (flexor radial del carpo y flexor ulnar del carpo) al momento de extender la misma para dejar las bolitas en el otro lado al que ya se encuentran. Plano Coronal: Con el usuario en posicin sedente frente a una mesa se solicitar que coloque su antebrazo del MSD en pronacin apoyado en sta y que en esta posicin, manteniendo flexin de codo y brazo fijo, tome una bolita con desviacin radial de mueca y que la deje unos centmetros ms atrs realizando desviacin ulnar de mueca, as repetir el paso hasta pasar todas las bolitas de un lado a otro. En esta actividad se estar trabajando de manera predominante la contraccin excntrica de extensor radial largo del carpo y del flexor radial del carpo (antagonistas de la desviacin ulnar de mueca) al momento de realizar la desviacin ulnar para dejar las bolitas en el otro lado al que ya se encuentran.
3. Contraccin Isomtrica
3.1 Actividad 1:
Plano sagital: El usuario se encontrar en posicin bpeda y se le solicitar que manteniendo una postura de MSD con codo en flexin fija sujete un tarro que contendr en su interior 20 pelotas de tenis, las cuales deber sacar de su interior con el hemicuerpo indemne y lanzarlas a otro tarro que se encontrar a 2 m de distancia. En esta actividad se estar trabajando el grupo muscular que genera flexin de codo derecho pero solo para mantener la postura y no visualizndose un movimiento de la articulacin a nivel macroscpico. La actividad anterior podra modificarse haciendo que el usuario se encuentre en una posicin sedente.
3.2 Actividad 2:
Con el usuario en una postura prono con cuatro apoyos, se le solicitar que realice una carga de peso en su MSD para sostener su cuerpo, mientras que con el MSI deber limpiar el suelo con un pao simulando estar estucando una pared. En esta actividad se estar trabajando una contraccin isomtrica de la musculatura global del MSD. Esta actividad se podra variar a una posicin en bpedo, cargando peso en su MSD en contra de una pared y realizar la actividad de limpiarla con un pao.
3.3 Actividad 3:
Con el usuario en posicin bpeda, se le solicitar que con el MSD sujete en una pared con extensin completa de codo y flexin de hombro una tabla de plumavit, la cual deber clavar a esta con un martillo utilizando su MSI (la pared tendr un trozo de cholgun). En esta actividad se estar trabajando una contraccin isomtrica de la musculatura global del MSD.