DESMISTIFICANDO A DOR CRNICA

Existe algo mais incmodo que sentir dor? Pior ainda, existe algo mais
desanimador que ouvir de um profissional da sade que o senhor (a) ter que
aprender a conviver com esta dor. Notcia mais desagradvel impossvel.
As rotinas de trabalho e de vida domstica exaustivas dos dias de hoje tem
feito com que as pessoas cada vez mais negligenciem um aspecto importantssimo
para seu prprio bem-estar, ou seja, os cuidados consigo mesmo. Explico: cada dia
mais ouo histrias de pacientes que em certa ocasio comearam a sentir uma
pequena dor no pescoo que passou aps tomar um analgsico qualquer. Ou ainda:
comeou h 10 anos quando senti uma fisgada na coluna lombar, mas no procurei
auxlio profissional por passar quando parava o trabalho, era uma dor normal.
Dor em hiptese alguma deve ser considerada normal, mesmo que
tenha uma explicao clara, aos olhos do paciente, para o seu surgimento.
A dor aguda de origem ortopdica geralmente ocorre aps um evento
facilmente reconhecido pela pessoa como gerador do quadro, ou seja, o prprio
paciente identifica uma causa provvel: uma queda, um entorse, uma contuso e
outra infinidade de causas visveis. Porm, mesmo que em uma situao
aparentemente inofensiva primordial que seja avaliada por um profissional
especialista, seja fisioterapeuta ou mdico, pois precisamos garantir que o curso
natural de reparao do tecido lesado seja mantido. Assim, mesmo que a pessoa com
dor saiba a causa provvel, o crebro que vai interpretar e definir qual a gravidade
da leso e o quanto de dor ir se manifestar em decorrncia desta. Dizemos ento
que a dor tem inmeros fatores agregados que determinam a sua intensidade:
percepo pessoal do prprio corpo, fatores emocionais como depresso ou
ansiedade, grau de sensibilidade prpria dor, etc.
Do momento da leso ou quando a dor surgiu, trava-se uma verdadeira
corrida contra o tempo, pois temos em mdia de 3 meses para a dor seja
combatida e no evolua para a temida dor crnica.
Nos casos em que no foi possvel a extino da dor aguda neste perodo
mximo, instala-se a dor crnica, uma nova doena praticamente independente da
dor inicial. Nesse sentido, o paciente comea a desenvolver sintomatologia prpria
como instabilidade emocional e consequentemente, dificuldade nos relacionamentos,
dficit de ateno e memria, dor constante independente de um movimento ou de
atividades especficas, hipertenso arterial, letargia, tendendo a quadros preocupantes
de transtornos psiquitricos de depresso e/ou ansiedade com riscos de auto-
mutilao e at suicdio.
O crebro neste caso coloca a dor em piloto automtico ou seja, o perigo real
que despertou o sinal de alerta (dor aguda) poder at j no existir mais ou ainda
ser de gravidade proporcionalmente inferior dor percebida, porm continuar a
enviar estmulos constantes e de maneira perptua atravs de nervos hiper-
excitados. A via de subida das informaes (aferente) desde o local doloroso at o


crebro muda e a regio do crebro responsvel por interpretar a informao tambm
muda, indo agora parar em uma pequena rea pertencente ao Sistema Lmbico
(emoes).
Mas nesse caso, no haveria sada? claro que h. Porm, ela passa longe de
ser uma tarefa fcil focada em um nico tratamento.
Indcios cientficos sugerem que nos casos de dor crnica, medicamentos
analgsicos ou anestsicos e procedimentos cirrgicos no so a primeira ou a melhor
escolha. Podem assumir um papel coadjuvante focando em possveis caractersticas
secundrias dor crnica, mas no na cura da nova doena.
Assim, o tratamento eficaz da dor crnica passa necessariamente por um
treinamento cerebral, ou seja, precisamos ensinar ao crebro que o risco real de
leso j no existe e que o piloto automtico j pode ser desligado. O tratamento
segue at o final, com a alta definitiva, seguindo essas caractersticas de
reaprendizagem.
Voc foi diagnosticado (a) com dor crnica e precisa de mais
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