UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ASIGNATURA: SEMIOLOGIA ORAL II Febrero 2013 DOCENTE: JUAN MAYAUTE GHEZZI

FUNCIONES VITALES: PULSO.
Pulso.
La palpacin del pulso es uno de los procedimientos ms antiguos de la Medicina.
Hace 4500 aos los chinos describieron las caractersticas del pulso arterial
perifrico como una compresin sua!e mediana " fuerte de la arteria radial contra
el plano seo representado por la e#tremidad inferior del radio. La medicina galnica
le confiri gran importancia al estudio del pulso.
QU ES EL PULSO?.
$l ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca es decir del n%mero de
!eces &ue el cora'n late por minuto. (uando el cora'n impulsa la sangre a tra!s
de las arterias stas se e#panden " se contraen con el flu)o de la sangre. *l tomar el
pulso no slo se mide la frecuencia cardiaca sino &ue tambin puede indicar+
$l ritmo del cora'n.
La fuer'a de los latidos.
$l pulso podra fluctuar " aumentar con el e)ercicio las enfermedades las lesiones "
las emociones. Las nias a partir de los ,- aos " las mu)eres en general suelen
tener el pulso ms rpido &ue los nios " los hombres. Los deportistas como los
corredores &ue hacen mucho e)ercicio cardio!ascular pueden tener ritmos
cardiacos de hasta menos de .0 latidos por minuto sin tener ning%n problema
pudiendo en algunos casos llegar a /0 latidos por minuto.
COMO TOMARSE EL PULSO.
(uando el cora'n impulse la sangre a tra!s de las arterias notar sus latidos
presionando con firme'a en las arterias &ue estn locali'adas cerca de la superficie
de la piel en ciertos lugares del cuerpo. $l pulso se toma+
0tili'ando las "emas de los dedos ndices " cora'n presione sua!emente
pero con firme'a sobre las arterias hasta &ue note el pulso.
$mpiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del relo) mar&ue las
,-.
(uente su pulso durante .0 segundos 1o durante ,5 segundos " despus
multipl&uelo por cuatro para calcular los latidos por minuto2.
Mientras est contando no mire al relo) continuamente ms bien concntrese
en las pulsaciones.
3i no est seguro de los resultados pdale a otra persona &ue cuente por usted.
444.methodisthealth.com5spanish5cardio5!ital.htm 6 -78 6
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SITIOS PARA TOMAR EL PULSO.
$l pulso se puede tomar en cual&uier arteria superficial &ue pueda comprimirse
contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son +
6$n la sien 1temporal2
6$n el cuello 1carotdeo2
69arte interna del bra'o 1humeral2
6$n la mueca 1radial2
69arte interna del pliegue del codo 1cubital2
6$n la ingle 1femoral2
6$n el dorso del pie 1pedio2
6$n la tetilla i'&uierda de bebes 1pulso apical2
$n primeros au#ilios en los sitios &ue se toma con ma"or frecuencia es el radial " el
carotdeo.
444.ambito4eb.com5ser!icios5salud5manual/.asp 6 /58
PULSO RADIAL (MUECA).
T!"#.$
$l pulso radial ha sido escogido por&ue la arteria transcurre superficialmente por
delante de la epfisis radial " de la articulacin de la mueca.
La palpacin se reali'a aplicando el pulpe)o de los dedos ndice mediano de la
mano en la cara palmar de la mueca un poco por dentro del apfisis estiloides del
radio: en tanto el pulgar sostiene el dorso. La presin sobre la arteria debe ser
sua!e pues la compresin intensa embota la sensibilidad palpatoria.
Las arterias lle!an la sangre o#igenada desde el cora'n hacia los te)idos del
organismo " las !enas transportan la sangre despro!ista de o#geno desde los
mismos te)idos de regreso al cora'n. Las arterias son los !asos sanguneos &ue
tienen ;pulso; un empu)e rtmico de la sangre en el cora'n seguido por un nue!o
llenado de la cmara cardaca. 9ara determinar la frecuencia cardaca se sienten
los golpes del pulso en un punto como el interior de la mueca. $ste total es por
minuto.
PULSO %UMERAL.
3e debe estira el bra'o con la palma de la mano mirando arriba " se coloca los
dedos ndice " medio en la parte interna " medio del bra'o haciendo una presin
sua!e contndose las pulsaciones en un minuto
PULSO CAROT&DEO.
La arteria cartida transporta sangre o#igenada del cora'n al cerebro. $l pulso de
la cartida se puede sentir a cada lado en la parte frontal del cuello deba)o del
ngulo de la &ui)ada. $ste ;golpe; rtmico es causado por la !ariacin de !ol%menes
de sangre empu)ados fuera del cora'n hacia las e#tremidades.
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<ambin para medir el pulso en el cuello se deben colocar los dedos ndice " medio
)usto al lado de la man'ana de *dn en el rea blanda hueca. $ste pulso se percibe
en la arteria cartida com%n.
9ara medir el pulso en el cuello se deben colocar los dedos ndice " medio )usto al
lado de la man'ana de *dn en el rea blanda hueca.
RA'ONES POR LAS QUE SE REALI'A EL E(AMEN.
La medicin del pulso puede proporcionar informacin importante acerca de la salud
de una persona " cual&uier des!iacin de los parmetros normales puede ser indicio
de una condicin mdica. $l pulso rpido puede ser un signo de la presencia de una
infeccin o deshidratacin. $n situaciones de emergencia la frecuencia del pulso
puede a"udar a determinar si el cora'n del paciente est bombeando sangre
normalmente.
La medicin del pulso tiene adems otros usos. =urante el e)ercicio o
inmediatamente despus la frecuencia del pulso puede suministrar informacin
sobre el estado atltico " de salud de la persona.
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
$l pulso normal !aria de acuerdo a diferentes factores: siendo el ms importante la
edad.
>?@A3 =$ M$3$3+ ,/0 * ,40 9ulsaciones por minuto
>?@A3+ B0 * ,00 9ulsaciones por minuto
*=0L<A3+ C- * B0 9ulsaciones por minuto
*>(?*>A3+ .0 o menos pulsaciones por minuto
*<L$<*3+ .0 o menos pulsaciones por minuto. $)ercicios llegan
,B0 D -00 pulsaciones por minuto
SI)NIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES.
3e debe consultar con el mdico cuando se presenten las siguientes situaciones &ue
pueden dar indicios de un problema+ ritmos cardacos en reposo constantemente
altos 1ta&uicardia2 ritmos cardacos en reposo por deba)o de los !alores normales 1bradicardia2
presencia de un pulso mu" fuerte 1pulso saltn2 &ue no disminu"e en pocos minutos " pulso
irregular &ue puede ser indicio de un problema.
RITMO.
$l pulso debe ser rtmico 1cuando el espacio de tiempo entre cada pulsacin es el
mismo2
$n los nios adolescentes " personas de constitucin delgada e#iste arritmia
le!e " &ue se asocia al acto de la respiracin+
6 $n la inspiracin aumenta el n%mero de pulsaciones
$ $n la espiracin disminu"e el n%mero de pulsaciones
$#isten arritmias anormales producidas por alteraciones cardiacas
pueden ser+
6 *rritmias ocasionales
6 *rritmias peridicas
( *rritmias permanentes
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FRECUENCIA.
Los !alores normales en ciertas ocasiones aumentan pero no por enfermedad como
en+
6 Eiotipo astnico 1estenotipo2.
6 $star de pie.
6 ?ngerir caf bebidas alcohlicas.
6 $mociones fuertes.
6 $)ercicios fsicos.
6 3ueo intran&uilo pesadillas.
La frecuencia puede disminuir por+
6 Eiotipo macroesplcnico 1euritipo 2.
6 =ec%bito dorsal.
6 3ueo tran&uilo sosegado
TAQUICARDIA
$s el aumento del pulso est asociado a enfermedades como un proceso de $s el aumento del pulso est asociado a enfermedades como un proceso de
defensa 1en fiebre 6 hipertermia apro#imadamente 0.5 grados ( por cada ,0 defensa 1en fiebre 6 hipertermia apro#imadamente 0.5 grados ( por cada ,0
pulsaciones2 tensin emocional e)ercicio e#tenuante anemia hemorragia se!era pulsaciones2 tensin emocional e)ercicio e#tenuante anemia hemorragia se!era
insuficiencia cardiaca congesti!a hipertiroidismo etc. *umentando+ insuficiencia cardiaca congesti!a hipertiroidismo etc. *umentando+
6 $n el adulto por encima de B0 pul5min 6 $n el adulto por encima de B0 pul5min. .
6 $n el nio por encima de ,00 pul5min 6 $n el nio por encima de ,00 pul5min. .
*RADICARDIA.
$s la disminucin de la frecuencia del pulso esto depende de la edad del paciente $s la disminucin de la frecuencia del pulso esto depende de la edad del paciente
en+ (on!alecencia disminucin en el metabolismo en+ (on!alecencia disminucin en el metabolismo+ +
Hipotiroidismo Hipotiroidismo hipoadrenalismo medicamentos 1&uinina digital2. hipoadrenalismo medicamentos 1&uinina digital2.
?nspiracin prolongada 1suspiro2 indica ansiedad grado de tensin o ?nspiracin prolongada 1suspiro2 indica ansiedad grado de tensin o
precursor de hiper!entilacin precursor de hiper!entilacin
$spiracin prolongada asociada a problemas de enfisema pulmonar. $spiracin prolongada asociada a problemas de enfisema pulmonar.
ARRITMIAS.
Las arritmias pueden ser ;ta&uicardias; 1latidos mu" rpidos2 ;bradicardias; 1latidos
mu" lentos2 " arritmias ;!erdaderas; 1un ritmo trastornado2.
Las arritmias pueden ser mortales si producen una disminucin se!era de la funcin
cardiaca de bombeo. (uando esta funcin disminu"e significati!amente por ms de
unos pocos segundos la circulacin sangunea esencialmente se detiene " pueden
ocurrir daos a los rganos 1como dao cerebral2 en tan slo unos minutos.
Las arritmias tambin pueden ser pro!ocadas por algunas sustancias o
medicamentos como antiarrtmicos blo&ueadores Eeta sicotrpicos
simpaticomimticos cafena anfetaminas " cocana. *lgunas !eces los
medicamentos antiarrtmicos prescritos para tratar un tipo de arritmia realmente
pueden causar otro tipo de arritmia.
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