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GESTIN DE LAS SALPICADURAS

QUMICAS OCULARES Y CUTNEAS






Dossier producto

Hidrxido de sodio

CAS n1310-73-2



NaOH



LABORATORIO PREVOR

Edicin 2011


PREVOR - Moulin de VERVILLE - F95760 VALMONDOIS
Telfono: (+33) 1.30.34.76.76 Fax: (+33) 1.30.34.76.70 - www.prevor.com







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SUMARIO




1. Puntos claves p3
1.1. Histrico p3
1.2. Denominaciones p3
1.3. Uso p4
2. Etiquetado p4
2.1. Nivel de peligro en funcin de la concentracin p4
2.2. Otras clasificaciones p6
3. a!acte!"sticas qu"#icas p$
4. o!!osividad del %id!&'ido de sodio p(
4.1. Mecanismos u!micos p"
4.2. #esiones u!micas de$idas al %idr&ido de sodio p'
). P!evenci&n del !ies*o co!!osivo del %id!&'ido de sodio p1)
$. +esti&n en u!*encia de una salpicadu!a qu"#ica p1$
6.1. (valuacin de los m)todos de lavado p16
6.2. *rue$as e&perimentales de la eficacia p1+
6.3. ,esultados de e&periencia con el uso de la p21
solucin D-*HO./,-N(0
,. Reco#endaciones de lavado con la soluci&n -IPHO./RINE0 p21
(. Re2e!encias docu#entales p33
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1. Puntos claves
1.1. Hist&!ico
(l %idr&ido de sodio proviene del car$onato de sodio1 antes llamado 2 sosa 3. #os
egipcios 4a utili5a$an el car$onato de sodio1 me5clado con cal1 para sinteti5ar una
$ase fuerte1 el in %idr&ido OH
6
en solucin con el in sodio Na
7
. 8 lo largo de los
siglos1 varios m)todos fueron creados para sinteti5arlo1 tal como el m)todo 9olva41
en 1"61. Ho4 en d!a1 el %idr&ido de sodio est: principalmente producido por
electrlisis de una solucin de cloruro de sodio.
1.2. -eno#inaciones 4 2&!#ula
Hidr&ido de sodio
9osa
9osa caustica
Detergente de sosa ;en solucin<
Hidrato de sodio
8scarite

Hid!&'ido de sodio
=rmula >ruta NaOH
Masa molar 4? g.mol
61

N@mero A89 131?6+362
N@mero (-N(A9 21B61"B6B
N@mero -A9A
1
?36?


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1.3. Uso
(l %idr&ido de sodio es una de las sustancias u!micas m:s utili5adas en la$oratorio
4 en :m$ito industrial1 para la fa$ricacin de pasta de papel 4 productos u!micos
variadosC pl:sticos1 te&tiles de s!ntesis1 productos de limpie5a de uso dom)stico o
industrial1 produccin de gasolina 4 de $iodiesel1 de Da$ones o tam$i)n para el
tratamiento del aluminio. 8dem:s1 es un aditivo alimentario ;(B24<.

2. Etiquetado
2.1. Nivel de peli*!o en 2unci&n de la concent!aci&n
Alasificacin A( en vigor %asta Dunio 2?1B para las me5clas.
*roducto reutili5ado en A#*??
2
.
Hid!&'ido de sodio S"#5olo de peli*!o 6!ases de !ies*o
Aoncentracin E a B F A ,3B
Aoncentracin de 2 a 41'' F A ,34
Aoncentracin de ?1B F a
11'' F
Gi ,36H3"
Aoncentracin I ?1B F 6 6

Ttulo de las frases de riesgos (clasificacin CE)
R35 Provoca graves quemaduras
R34 Provoca quemaduras
R36/38 Irritante para los ojos y la piel

1
International Chemical Safety Cards (Ficha Internacional de Seguridad Qumica)
2
Clasificacin Labelling Packaging reglamento 1272/2008/CE
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Nuevo etiuetado cumpliendo con la norma A#*1 o$ligatoria desde diciem$re
2?1? para las sustancias 4 desde Dunio 2?1B para las me5clasC
J*eligroK H314 *rovoca uemaduras de la piel 4
lesiones oculares graves
Aategor!a 18
Hid!&'ido de sodio lasi2icaci&n Menciones de peli*!o
Aoncentracin E al B F AorrosinHirritacin
cut:nea de nivel 18
H314
Aoncentracin del 2 al 41''
F
AorrosinHirritacin
cut:nea de nivel 1>
H314
Aoncentracin del ?1B F al
11'' F
-rritacin cut:nea de
nivel 2
-rritacin ocular de
nivel 2

H31B

H31'
Aoncentracin I al ?1B F 6 6

Mencin de peligro (norma CLP)
H314 *rovoca uemaduras de la piel 4 lesiones oculares graves
H31B *rovoca una irritacin cut:nea
H31' *rovoca una grave irritacin de los oDos
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2.2. Ot!a clasi2icaci&n7 clasi2icaci&n a#e!icana
,oDo ? L -nflama$ilidadC producto no com$usti$le
85ul 3 L *eligroso para la saludC Una e&posicin de corta
duracin puede provocar lesiones graves temporarias o
persistentes
8marillo 1 L ,eactividadC normalmente esta$le1 pero puede
volverse insta$le a temperaturas 4 presiones elevadas
>lanco AO, L 9!m$olo especial para corrosivo

3. a!acte!"sticas qu"#icas
(l %idr&ido de sodio puro es un slido $lanco1 translucido 4 mu4 %igroscpico ;gran
afinidad con el agua<. ,eacciona f:cilmente en contacto con la %umedad del aire o
de cualuier superficie moDada ;fenmeno de decadencia<. #a disolucin de la sosa
en el agua se puede acompaMar de un desprendimiento de calor ;=igura 1<.

20
25
30
35
40
45
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
t(s)
T
(

C
)

6i*u!a 17 Evoluci&n de la te#pe!atu!a du!ante la disoluci&n de 1 *!a#o de
%id!&'ido de sodio en pastillas8 en el a*ua
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9e vende $aDo la formaC de pastillas1 lenteDuelas1 escamas1 perlas1 $loues1 cu$os1 o
en solucin acuosa. (n :m$ito industrial1 la forma l!uida m:s concentrada es al B?
F1 pero presenta una fuerte viscosidad ;=igura 2<.

agua 1 cP (centipoise)
Hidr&ido de sodio 24F +11 c*
Hidr&ido de sodio B?F +" c*
Aceite de oliva 800-1000 cP
Ejemplo de viscosidad a 20C

Viscosit dynamique en fonction de la concentration en
hydroxyde de sodium
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0 10 20 30 40 50 60
Titre NaOH (% poids)
V
i
s
c
o
s
i
t

d
y
n
a
m
i
q
u
e

(
c
P

-

c
e
n
t
i
p
o
i
s
e
)


6i*u!a 27 Evoluci&n de la viscosidad de una soluci&n de %id!&'ido de sodio en
2unci&n de su concent!aci&n 9 Fuente: and!oo" 8#
$me
edici%n 200&'200#
( C$d)e-200*


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Masa molar 4? g.mol
61

.emperatura de e$ullicin 13'? NA
.emperatura de fusin 31" NA
.ensin de vapor ?113 O*a a +3'NA
216+ O*a a 'B3NA
1313 O*a a 1111NA
B313 O*a a 12"6NA
Densidad 2113
9olu$ilidad en el agua
;2?NA<
1?' gH1?? ml
PM(
3
2 mgHm
3 ;4<

*(# ;.Q8<
B
2 mgHm
3

9.(# ;.Q8<
6
6
Fuente: Fic+a to,icol%gica -./0 ( 1ic+a -C0C
4. o!!osividad del %id!&'ido de sodio
4.1. Mecanis#os qu"#icos
(l %idr&ido de sodio es una $ase fuerte1 porue se disocia totalmente en :m$ito
acuoso1 li$erando as! el in OH
6
.

NaOH 66R Na
7
7 OH
6
pS
a
T 141"
(l di&ido de car$ono presente en el aire se puede disolver en :m$ito acuoso 4
reaccionar con el %idr&ido de sodio para formar car$onatos.
OH
6
;a<
7 AO
2 ;g<
HAO
3
6
H
7
7 AO
3
26

(l pH de la solucin fluct@a 4 depende del euili$rio con los iones AO
2
1 HAO
3
6
4 AO
3
2
.
(l %idr&ido de sodio o&ida algunos metales con un desprendimiento de di%idrgeno
;H
2
< ue es un gas e&plosivo.

3
Valor Medio de exposicin
4
Se trata para Francia de un valor lmite indicativo
5
Permissible Exposure Limit (Valor lmite de exposicin autorizada durante una jornada de 8 horas por el
Occupational Safety Health Administration)
H
2
O
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*or eDemplo con el 5incC
Un 7 2 NaOH
;a<
6R H
2 ;g<
7 Na
2
Un;OH<
4 ;a<

a
C solucin acuosa
s
C forma slida
g
C forma gaseosa
4.2. :esiones qu"#icas de5idas al %id!&'ido de sodio
#a gran disponi$ilidad 4 la variedad de usos del %idr&ido de sodio1 en :m$ito
industrial o dom)stico1 e&plican la frecuencia del riesgo de lesiones u!micas
accidentales o intencionales.

#as lesiones pueden ser cut:neas1 oculares1 digestivas o respiratorias.
(n este dossier se tratar:n las lesiones cut:neas 4 oculares.
(l @nico peligro del %idr&ido de sodio es la corrosin H irritacin 4 eso desde ue su
concentracin supera un ?1B F.

232313 E,posici%n cut4nea
Un contacto cut:neo con la sosa genera una necrosis de licuefaccin con
saponificacin de los l!pidos de las mem$ranas celularias 4 disolucin de las
prote!nas de los teDidos org:nicos. ;*alao 6 2?1?<.

#as lesiones se caracteri5an por un color moreno 4 un aspecto gelatinoso. 9e
asocian a un dolor cu4a precocidad e intensidad dependen de la concentracin 4 del
tiempo de e&posicin.

6
Short-Term Exposure Limit (Valor lmite para una exposicin de menos de 15 minutos, por el OSHA)
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#as lesiones cut:neas de la sosa pueden ser tere$rantes ;difusin lenta %asta las
capas profundas de la piel<.

6i*u!a 37 ;ue#adu!a po! sosa sin lavado8 Fuente: 5) 6ucien 7odson8 C9 6ieja8 7:lgica

Un estudio e&perimental e, vivo llevado en e&plantes de piel %umana %a permitido
seguir la difusin de la sosa al B? F en la piel1 por o$servacin %istolgica de las
c)lulas epiteliales 4 dermales afectadas.

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.ie#po de
e'posici&n
O5se!vaciones de las lesiones
4 minutos Una separacin clara aparece en el centro del st)atum
co)neum ;9A<.
3? minutos 8spectos n!tidos de desestructuracin del 9A sin
alteraciones visi$les de la estructura de la epidermis viva
;=igura +<.
1 %ora 8spectos n!tidos de lisis de las mem$ranas de los
corneocitos ;c)lulas del 9A< en las capas superiores del
9A.
2 L 4" %oras #isis total del 9A 4 ninguna via$ilidad celular se o$serva en
la epidermis as! como en la dermis papilar ;la parte m:s
superficial de la capa $aDo epidermis 6 =igura "<. (ste
aspecto es igual %asta 4" %oras de contacto.
6i*u!a 47 !onolo*"a de la apa!ici&n de las lesiones so5!e e'plantes de piel %u#ana
e'puestos a sosa al )3 <

#a sosa al B? F mu4 viscosa penetra en el st)atum co)neum donde se acumula 4
provoca aspectos netos de destruccin despu)s de 3? minutos1 4 luego lisis de las
mem$ranas de los corneocitos despu)s de 1 %ora. .ras 2 %oras de e&posicin1 la
penetracin de la sosa en las capas profundas es masiva 4 desde 2 %oras de
contacto esta difusin r:pida se traduce por la ausencia de via$ilidad celular en la
epidermis 4 la dermis papilar. #a cin)tica de propagacin de las lesiones de$idas a
una e&posicin al %idr&ido de sodio al B? F es por consecuencia mu4 diferente de
la ue se o$serva durante la e&posicin a :cidos concentrados.
(n el mismo modelo1 el :cido fluor%!drico al +? F penetra r:pidamente 4 en
profundidad desde los primeros minutos ;>urg%er 6 2?1?<.
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6i*u!a )7 :as di2e!entes capas de la piel



6i*u!a $7 e'plante de piel
no e'puesto.
6i*u!a ,7 e'plante de piel
e'puesto a NaOH al )3<
du!ante 33 #inutos. El
stratum corneum est=
desest!uctu!ado
6i*u!a (7 e'plante de piel
e'puesto a NaOH al )3<
du!ante 2 %o!as. Mue!te
celula! de la epide!#is 4
de!#is papila!.

Un caso mortal e&cepcional de salpicadura con sosa concentrada caliente ;'BNA< fue
pu$licado en la literatura. (l %ec%o de ue el producto u!mico reci$ido est) caliente
%a aumentado la cin)tica de penetracin del in %idr&ido en los teDidos cut:neos 4
%a uemado la victima %asta los %uesos en ciertas 5onas corporales. (l tiempo de
e&posicin de la sustancia con el cuerpo %a sido evaluado apro&imadamente a slo
13 minutos. ;#ee L 1''B<


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232323 E,posici%n ocula)
8 nivel cl!nico1 al contacto de la sosa1 la crnea pierde r:pidamente su
transparencia. -gual ue en la piel1 el in OH
6
saponifica los :cidos grasos de las
mem$ranas provocando al instante la muerte de las c)lulas epiteliales de la crnea.
#a difusin continua del corrosivo a trav)s del estroma de la crnea 4 %asta la
c:mara interior del oDo puede conducir a una opacificacin del cristalino 41 en los
casos m:s graves1 a una destruccin total del glo$o ocular ;Merle 6 2??"<.

8 nivel e&perimental1 tanto e,-vivo como in vit)o ;=igura 1?<1 se puede medir la
difusin de la sosa en funcin de su concentracin 4 del tiempo de contacto. Auanto
m:s concentrada es la solucin1 m:s r:pida es la penetracin.
8s!1 una solucin de %idr&ido de sodio 2 M ;2 molHl< penetra en la totalidad de la
crnea en menos de 4? segundos ;=igura 11<. 9in un lavado efica5 4
suficientemente preco51 lesiones anatmicas 4 funcionales pueden ser irreversi$les
;V)rard 6 1''6<.
9in em$argo1 por de$aDo de una concentracin de ?12 molHl1 slo se nota una
penetracin d)$il ue no genera lesiones o$serva$les. ;9c%rage L 2?1?<

6i*u!a 17 Ilust!aci&n de las
lesiones ocula!es causadas po!
una 5ase7 aspecto lec%oso8
deslust!ado de la c&!nea. ;Fuente:
P) .o)!e)t 0c+)age8 A;uisg)4n8
Alemania<






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6i*u!a 13 9 Modelo in vitro de la di2usi&n de NaOH a t!av>s de una #e#5!ana
se#ipe!#ea5le en 2unci&n de su concent!aci&n.


6i*u!a 11 9 -i2usi&n de NaOH en una c&!nea de cone?o ex-vivo en 2unci&n de la
concent!aci&n 9 O5se!vaci&n po! O.@HR
,
ASpBle! @ 233,C

7
Tomografa a coherencia ptica alta resolucin (Optical Coherence Tomography High Resolution)

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). P!evenci&n del !ies*o co!!osivo del %id!&'ido de sodio
Protecciones colectiva e individual
8



Proteccin colectiva
Captacin de las emisiones desde su fuente
Buena ventilacin
Evitar el contacto con cualquier objeto metlico
Trabajar aislado para las operaciones industriales
Proteccin individual
Pantallas faciales, gafas estancas, guantes adaptados,
bata de laboratorio, delantal

Tabla de compatibilidad de los guantes
Latex Neopreno Nitrilo Vinilo
(PVC)
Alcohol
de
polivinilo
(PVA)
Hidrxido de
sodio
+++ +++ +++ ++ -
Fuente: NIOSH Gua de bolsillo
Recomendaciones particulares
Es importante efectuar une disolucin de la sosa progresiva y bajo agitacin en el agua
para controlar una eventual reaccin exotrmica.

8
Ver descripcin completa en la Ficha Toxicolgica INRS n20
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$. +esti&n en u!*encia de una salpicadu!a qu"#ica
$.1. Evaluaci&n de los #>todos de lavado
(l peligro de la sosa es la corrosin. (l lavado en el minuto despu)s del contacto
permitir: evitar o minimi5ar la importancia de las lesiones.
#o idneo es $louear la reactividad del producto u!mico en superficie antes de ue
penetre en las capas m:s profundas de la piel o del oDo. Histricamente1 el lavado
con agua %a sido el primer progreso significativo en la gestin de las salpicaduras
u!micas.
=rente a salpicaduras por $ases1 algunos estudios sugieren la neutrali5acin
espec!fica mediante :cidos d)$iles tal como el :cido ac)tico ;8ndreWs 6 2??2<.
9in em$argo1 este efecto neutrali5ante podr!a causar daMos si no est: dominado
;=alc4 H -N,9 6 1''+< ;,eaccin e&ot)rmica de neutrali5acin L uemadura :cida
desarroll:ndose despu)s de la neutrali5acin de una salpicadura de un producto
alcalino con un producto :cido por eDemplo<.

6.1.1. (l lavado con agua
(l agua es una solucin polivalente ue1 por el efecto de arrastre 4 de dilucin en la
superficie de los teDidos uita una gran parte del producto u!mico. 9in em$argo1 el
agua necesita una intervencin r:pida con un gran volumen 4 una larga duracin
del lavado ;8XiOel L 2??11 Yano 6 1''3<. #a norma 8N9- U3B".162??4 especifica
ue uno de$e poder alcan5ar las duc%as en un pla5o m:&imo de 1? segundos. #as
duc%as conectadas a una red de agua de$en ser capaces de dar agua con un caudal
de 6? lHmin durante 1B minutos ;norma europea (N 1B1B461<.

(n caso de salpicadura de corrosivos concentrados1 el agua %a demostrado a veces
sus l!mites con posi$les apariciones de graves uemaduras principalmente de$ido al
%ec%o de ue el agua no act@a a nivel u!mico so$re el potencial corrosivo de la
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sosa ;OZDonog%ue L 1''61 Ma L 2??+<. 8 continuacin del lavado con agua1 algunas
o$servaciones demuestran la necesidad de recurso a la cirug!a1 de$ido a la
gravedad de las lesiones despu)s de una salpicadura de sosa ;Qinder L 1''+1 Qang
L 1''2<.


6.1.2. (l lavado con la solucin D-*HO./,-N(0
#a concepcin de un lavado activo permite1 conservando las propiedades del lavado
con agua1 actuar directamente en el producto u!mico para limitar sus efectos
corrosivos so$re la piel o el oDo.
#as propiedades f!sicas 4 u!micas de la solucin D-*HO./,-N(0 optimi5an 4
fia$ili5an la eficacia del lavado.
6 9u car:cter anftero %ace posi$le una vuelta sumamente r:pida a la 5ona
acepta$le del pH fisiolgico.
6 9u %ipertonicidad limita la penetracin del %idr&ido de sodio en profundidad
4 crea un fluDo del interior %acia el e&terior de los teDidos1 arrastrando %acia el
e&terior la cantidad de producto u!mico ue %a podido penetrar. ;9c%rage L
2??4<.
6 9u polivalencia 4 su inocuidad ;Hall L 2??21 Hall 6 2??'<1 %acen ue es un
descontaminante de calidad. -ncluso cuando la sosa est: utili5ada en
asociacin con otros corrosivos o irritantes.

$.2. P!ue5as e'pe!i#entales de e2icacia
Parios estudios1 tanto in vit)o como in vivo %an sido llevados so$re el inter)s de
utili5ar un lavado con la solucin D-*HO./,-N(0 en compa)aci%n con otros
m)todos de lavado tras a una e&posicin con %idr&ido de sodio3

6.2.1 (&perimentos in vit)o e in vivo
8 nivel e&perimental1 la eficacia de la solucin D-*HO./,-N(0 se compara con el
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lavado con agua simulando in vit)o una salpicadura de %idr&ido de sodio ;2 molHl<
;>urg%er 6 2??"<. #a cornea se reproduce gracias a una mem$rana semipermea$le.
(l e&perimento sigue la evolucin del pH de una 4 otra parte de la mem$rana1 es
decir el pH e&terno1 correspondiendo al de la superficie de la crnea 4 el pH interno1
representando el pH de la c:mara anterior del oDo ;simulado por una solucin de
cloruro de sodio al 14 1 isoosmolar al %umor acuoso del oDo<.
9e llevan a ca$o dos tipos de e&periencias con un tiempo de contacto de 2?
segundos 4 de un minuto ;Mat%ieu L 2??+<. #a evolucin del pH interno se presenta
en la 1igu)a 12.

6i*u!a 127 E'pe!i#ento in vitro @ Evoluci&n del pH inte!no en 2unci&n del tie#po
t!as una salpicadu!a de %id!&'ido de sodio A2 #olDlC lavada con a*ua Acu!vas
aEulesC o con la soluci&n -IPHO./RINE0 Acu!vas !o?asC.

*ara 2?s de contacto 4 despu)s de 3 minutos de lavado1 el pH e&terno es
20s de contacto Solucin
DIPHOTRINE
1 min de contacto Solucin
DIPHOTRINE
20s de contacto - Agua
1
11 m
mmi
ii n
nn d
dde
ee c
cco
oon
nnt
tt a
aac
cct
tt o
oo-
-- A
AAg
ggu
uua
aa
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respectivamente de '112 para la solucin D-*HO./,-N(0 4 de 121" para el agua.
Despu)s de 4B minutos1 el pH interno es de '12B con la solucin anftera 4 de 111B
con el lavado con agua.

*ara un minuto de contacto1 las curvas del pH siguen la misma tendencia ue la
o$servada tras una e&posicin de 2? segundos pero con un descenso retardado del
pH. Despu)s de 6? minutos1 el pH interno es de '14 con la solucin D-*HO./,-N(0
4 de 111"B con el agua.


(l lavado con la solucin D-*HO./,-N(01 en comparacin con el lavado con agua1 a
permite as! una vuelta m:s r:pida %acia valores fisiolgicamente acepta$les1 para
tiempos de contacto inferiores o igual a un minuto.


Un estudio e&perimental %a demostrado el inter)s significativo del lavado con la
solucin D-*HO./,-N(0 comparado con el lavado con agua 4 con el lavado con una
solucin de :cido d)$il ;Qang L 2??'<. Dos estudios distintos %an sido llevados a
ca$oC el primero in vit)o1 siguiendo1 de manera est:tica1 las evoluciones del pH 4 de
la temperatura so$re una muestra de %idr&ido de sodio al 4? F. (l segundo
estudio in vivo1 so$re el coneDo1 sigue la evolucin del pH 4 la cantidad de l!uido
necesario para alcan5ar un pH fisiolgicamente acepta$le de 6661B tras una
e&posicin de B segundos con sosa al 4? F. 8dem:s1 se contempla la temperatura1
as! como la duracin de la cicatri5acin.
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5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
11,00
12,00
13,00
0 200 400 600 800
Volume ajout (ml)
p
H
eau
acide borique
Diphotrine

6i*u!a 137 u!va de ca#5io de pH en 2unci&n de la cantidad de soluci&n de p!ue5a
aFadida pa!a lava! una e'posici&n de NaOH al 43 <

9lo la solucin D-*HO./,-N(0 permite una vuelta r:pida %acia un pH
fisiolgicamente acepta$le 4 sin su$ida de temperatura.
Durante el lavado con una solucin de :cido d)$il1 se nota tam$i)n un descenso
r:pido del pH pero asociado con una su$ida de temperatura ;%asta 3+NA<.
*ara un mismo volumen de agua aMadido1 el pH permanece elevado ;la temperatura
alcan5a un m:&imo de 311BNA para una temperatura normal de 2BNA<.

-n vivo1 el pla5o de cicatri5acin es m:s corto con la solucin D-*HO./,-N(0 ;12
d!as< ue con otras soluciones pro$adas ;16 d!as con el :cido d)$il 4 21 d!as con el
agua<.

6.2.2 (&perimentos e, vivo
(l inter)s del lavado con la solucin D-*HO./,-N(0 fue tam$i)n demostrado so$re
crneas de coneDos e, vivo1 seg@n el modelo (P(-. ;9p[ler L 2??+<. #as crneas
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%an sido e&puestas a concentraciones en %idr&ido de sodio de 1 molHl durante
2? segundos 4 luego lavadas con la solucin D-*HO./,-N(0. (l inter)s del lavado
con la solucin D-*HO./,-N(0 fue o$servado con la t)cnica OA.6H,
+
. (l lavado con
la solucin D-*HO./,-N(0 detiene la evolucin de la difusin del %idr&ido de sodio
en la crnea.


6i*u!a 147 c&!neas de cone?o8 1$ #inutos despu>s de una aplicaci&n con
una du!aci&n de 23 s de )33 G: de NaOH 1#olDl.
aC sin nin*Hn lavado.
5C despu>s de un lavado con la soluci&n -IPHO./RINE0.


$.3. Resultados de e'pe!iencia de uso de la soluci&n -IPHO./RINE0


6.3.1. (studio cl!nico so$re el Hom$re

Un estudio cl!nico fue reali5ado en 8ustralia1 en 3 refiner!as de aluminio desde
octu$re 2??6 %asta mar5o 2??". 8 la implementacin de la solucin
D-*HO./,-N(0 se aMadi el inventario espec!fico de todos los casos de
salpicaduras cut:neas por $ase1 siendo el principal agente causal el %idr&ido de
sodio. #a plantilla e&puesta %a sido formada 4 euipada con aerosoles de solucin
D-*HO./,-N(0. 9e les deD escoger entre lavar una posi$le salpicadura con agua o
con la solucin D-*HO./,-N(0.
a)







b)
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*ara cada incidente se apunt la solucin ue fue elegida en primera intencin. (l
estudio final contiene 1"? casos de salpicaduras cut:neas alcalinas.
,esulta ue poco a poco1 a lo largo del tiempo el uso de la solucin D-*HO./,-N(0
en primera intencin fue privilegiado. #a gravedad de las lesiones es
significativamente menos importante en este mismo grupo.

Soluci&n utiliEada en
p!i#e! lu*a!
Soluci&n
-IPHO./RINE0
A*ua
NH#e!o de casos 13" 42
.ie#po de inte!venci&n 1 min. B min.
Nin*una lesi&n qu"#ica B21' F 2114 F
A#pollas o lesiones
*!aves
+1' F 231" F

#a implementacin de la solucin D-*HO./,-N(0 en estas instalaciones industriales
se acompaM de una meDor sensi$ili5acin de la plantilla frente a los riesgos
u!micos 4 de una disminucin de la frecuencia de los accidentes ;Donog%ue L
2?1?<.

6.3.2. Aasos relatados

(ste p:rrafo recopila casos aislados o series de utili5acin de la solucin
D-*HO./,-N(0 so$re salpicaduras con %idr&ido de sodio. (stos resultados de
e&periencias en el :m$ito industrial ;WWW.prevor.com< demuestran ue cuando se
utili5a inmediatamente la solucin D-*HO./,-N(01 la accin del ion %idr&ido est:
detenida1 evitando o disminu4endo la aparicin de las lesiones. 8dem:s1 se
contempla la ausencia o la disminucin de las $aDas la$orales 4Ho secuelas.


Octu5!e 233( 9 E.on8 I54ve!Jet8 K!e5!o @ Suecia

(n octu$re 2??"1 durante el trasvase de sosa al B?F1 un c%fer de camin cisterna
reci$i varios litros de corrosivo en la pierna1 al afloDar una manguera no totalmente
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vaciada.
Aonforme con el proceso interno1 un operario euipado con una D8* de solucin
D-*HO./,-N(0 siempre est: presente en el momento del trasvase. Aomo
consecuencia1 al ver el accidente el operario actu. 8l principio1 el conductor no
uiso utili5ar un producto ue desconoc!a 4 $usc la manguera de agua para
aclararse. 9in em$argo1 el operario consigui convencerle 4 le pulveri5 la solucin
D-*HO./,-N(0 en las piernas. (l conductor o$serv r:pidamente la eficacia de la
solucin D-*HO./,-N(0. *udo constatar ue no ten!a lesiones. #as manos del
c%fer tam$i)n se %a$!an un poco ensuciado con sosa. Vracias al lavado con la
solucin D-*HO./,-N(01 el efecto \Da$onoso\ deDado por la sosa concentrada
desapareci r:pidamente. (l c%fer %a$!a sido formado previamente para lavarse
las manos con agua durante al menos 1?61B minutos con el fin de eliminar este
car:cter 2 Da$onoso3.

Lulio 233$ 9 .olJi#8 .u!qu"a

(n una empresa de u!mica en .uru!a1 un tra$aDador reci$i una salpicadura de
sosa c:ustica al 4" F ;pH 14<1 al transportar el producto al la$oratorio de control
de calidad. Utili5 un spra4 M-N- D8* de 2?? ml en el primer minuto despu)s de la
salpicadura1 luego otro aerosol 3 minutos despu)s. No tuvo $aDa la$oral1 ni
secuelas.

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=oto de las lesiones el d!a del
accidenteC eritema ;roDe5<
=oto 3 d!as despu)s del accidenteC la
piel %a vuelto a ser normal
6i*u!a 1)7 Evoluci&n de las lesiones lavadas con la soluci&n -IPHO./RINE08 t!as
una salpicadu!a con sosa al 4( <.

6e5!e!o 233$8 E#p!esa de 2a5!icaci&n de 2e!tiliEantes8 Sao Paulo8 M!>sil

Un empleado pasa$a por de$aDo de unas tu$er!as cuando not gotas ue se ca!an
en su casco. 9e trata$a de sosa al 4? F. Ha notado un dolor en la meDilla derec%a 4
en el cuello. 8cudi enseguida al servicio m)dico donde la solucin D-*HO./,-N(0
fue aplicada so$re las 5onas afectadas. .en!a una ligera roDe5 en el cuello. (l
empleado not la disminucin del dolor %asta su desaparicin. 24 %oras despu)s1 no
ueda$a ninguna marca visi$le del accidente 4 la v!ctima no tuvo $aDa la$oral.
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#avado del cuello con la solucin
D-*HO./,-N(0 el d!a del accidente.
#igero eritema ;roDe5<.
=oto del cuello 24 %oras despu)s del
accidenteC aspecto normal de la piel.

#avado de la meDilla con la solucin
D-*HO./,-N(0 el mismo d!a del
accidente.
=oto de la meDilla 24 %oras despu)s del
accidenteC estado normal de la piel.
6i*u!a 1$7 Salpicadu!a de sosa al 43 < en el cuello 4 en la #e?illa de!ec%a8 lavados
con la soluci&n -IPHO./RINE0 en p!i#e!a intenci&n

111( @ Mio P!oducts :a5o!ato!48 He!ts8 Reino Unido

(sta empresa farmac)utica reali5 el mantenimiento de sus instalaciones desde
ma4o %asta septiem$re del 1''". 8ntes de las o$ras1 la plantilla fue formada acerca
de la seguridad u!mica. 8 pesar de ello1 se deploraron 6 accidentes por
salpicaduras con corrosivosC
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6 Hidr&ido de sodio so$re una mano ;contacto con una tu$er!a contaminada<1
6 9osa en el cuello1
6 9alpicadura en los oDos1 en el rostro 4 en el pec%o con sosa c:ustica
6 Aontaminacin de una mano con sosa ue pas por de$aDo del guante
6 9alpicadura c:ustica en el $ra5o
6 Aontaminacin de una muMeca con una solucin c:ustica ue pas por de$aDo
de un guante.

Despu)s de cada e&posicin1 la solucin D-*HO./,-N(0 fue aplicada
inmediatamente 4 en primera intencin. Despu)s de una consulta en el servicio
m)dico de la empresa1 todas estas personas volvieron al tra$aDo durante la %ora
siguiendo el accidente. 9lo se o$serv un ligero eritema ;roDe5< en algunos casos
con resolucin espont:nea en pocas %oras.

111( 9 H4d!o Alu#iniu# E'pal8 :uce @ 6!ancia

8 lo largo de su %istoria1 la f:$rica tuvo dos accidentes graves por salpicaduras con
:cido sulf@rico al '" F 4 leD!a de sosa al 3? F. (stos accidentes provocaron largos
periodos de $aDas la$orales 41 en uno1 una intervencin uir@rgica. (stos %ec%os
motivaron al conDunto de actores de la seguridad de las instalaciones para cam$iar
el protocolo de emergencia. Desde la implementacin de la solucin
D-*HO./,-N(01 la f:$rica slo registr leves incidentes con ausencia de $aDas
la$orales 4 secuelas. #os usuarios de la solucin D-*HO./,-N(0 est:n
fundamentalmente convencidos de su eficacia.

1114@111( 9 Se!ie de casos de salpicadu!as8 Mannes#ann8 Ale#ania

(ntre 1''4 4 1''"1 la empresa Mannesmann registr 3 casos de salpicaduras con
sosa1 dos salpicaduras oculares 4 una cut:nea1 lavados inmediatamente por la
v!ctima con la solucin D-*HO./,-N(0. Despu)s1 un segundo lavado 4 un e&amen
m)dico ten!an lugar en la enfermer!a de la empresa.

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oncent!aci&n
Supe!2icie
a2ectada
.!ata#iento
adicional
Ma?a la5o!al
Ad"asC
Secuelas
3?F ODo derec%o Ninguno ? Ninguna
9olucin
$:sica ;3?F<
ODo derec%o Ninguno ? Ninguna
4BF ,odilla Ninguno ? Ninguna

(l lavado inicial 4 r:pido con la solucin D-*HO./,-N(0 permiti en estos 3 casos
evitar tratamientos secundarios as! como secuelas.

Ma4o 111) 9 Indust!ia Papele!a Aussedat Re4 @ 6!ancia
8 una persona de pr:cticas se le escapa un frasco de sosa concentrada. ,eci$e
salpicaduras en el rostro 4 en el $ra5o derec%o. 9e aplica inmediatamente la
solucin D-*HO./,-N(0 en el rostro 4 en el $ra5o. Un e&amen en la enfermer!a1 1B
minutos m:s tarde1 demuestra ue la sosa afect tam$i)n al pie derec%o a trav)s
del 5apato. #a enfermera pulveri5a entonces la solucin D-*HO./,-N(0 en el pie.
9e constata ue slo tiene roDeces en el rostro 4 en el $ra5o pero el pie presenta
una lesin m:s grave. (l retraso en el lavado del pie e&plica la gravedad de las
lesiones o$servadas.

Octu5!e 1113 9 Alcan -eutsc%land8 +Bttin*en @ Ale#ania
Durante una operacin de mantenimiento1 un operario reci$e una salpicadura de
sosa en los dos oDos1 en el rostro 4 en el pec%o. (n los dos minutos siguientes1
lavan al operario con la solucin *revin
0
;solucin euivalente a la solucin
D-*HO./,-N(0 en el mercado alem:n<. .ras un control cl!nico1 no se constata
ninguna lesin. (l accidente se conclu4 sin ninguna secuela.

Octu5!e 1113 9 MENA8 Ale#ania
9e reali5 un lavado inmediato con la solucin *revin0 tras una salpicadura con
%idr&ido de sodio al B?F en un $ra5o. #a persona no sinti dolor 4 pudo volver al
tra$aDo el mismo d!a.

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Novie#5!e 1111 9 II8 Oissel 9 6!ancia

.ras una salpicadura ocular con %idr&ido de sodio1 un lavado inmediato con la
solucin D-*HO./,-N(0 permiti limitar el percance a lesiones epiteliales1 es decir
superficiales. #a reepiteliali5acin espont:nea permiti recuperar la acuidad visual
anterior.

Ene!o 1111 9 Alusuisse8 Mo!*oa 9 6!ancia

Un operario reci$e una escama de sosa en el oDo. #avada en el instante con la
solucin D-*HO.(,-N(01 la v!ctima not un alivio inmediato. Un e&amen
oftalmolgico demostr ue el oDo era normal1 as! ue al accidente no caus
ninguna lesin.

Ene!o 1111 9 Indust!ia Papele!a lai!e2ontaine8 Etival 9 6!ancia

.ras una salpicadura con sosa so$re el cuerpo1 el operario fue lavado
inmediatamente con una D8* de solucin D-*HO./,-N(01 lo ue permiti una
ausencia de lesin 4 por lo tanto ninguna $aDa la$oral.

1111@1113 9 Se!ie de casos de salpicadu!as po! 5ases8 Ma!tinsOe!J8
Ale#ania

(ntre 1''1 4 1''31 la empresa MartinsWerO ;fa$ricacin de &ido e %idr&ido de
aluminio< registr 4B salpicaduras con productos u!micos $:sicos1 entre ellos el
%idr&ido de sodio ;concentracin entre 4? 4 6?? gHl L forma l!uida1 escama o
pastillas1 entre ellos 3 casos con la solucin caliente<.
2' casos de salpicaduras cut:neas 4 16 casos de salpicaduras oculares fueron
registrados. (l estudio ;Hall L 2??2< compar el uso del agua1 de una solucin de
:cido ac)tico diluida 4 de la solucin D-*HO./,-N(0 como soluciones de lavado1
utili5ando los siguientes criterios de evaluacinC
6 #as $aDas la$orales1
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6 #a necesidad de tratamientos secundarios sencillos
6 (l recurso a una medicali5acin.
Auando la solucin D-*HO./,-N(0 %a sido utili5ada para la descontaminacin
inicial1 en comparacin con el :cido ac)tico diluido o el agua1 se o$serv lo
siguienteC
6 Una disminucin importante de las $aDas la$orales
6 #a ausencia de tratamiento secundario.

,. Reco#endaciones de lavado con la soluci&n -IPHO./RINE0

#a solucin D-*HO./,-N(0 es una solucin de lavado de emergencia de las
salpicaduras u!micas oculares 4 cut:neas. 8ct@a directamente en el potencial
irritante o corrosivo del producto u!mico gracias a sus propiedades anfteras.
Detiene la penetracin el producto u!mico en el interior de los teDidos gracias a su
%iperosmolaridad. *ermite optimi5ar la eficacia del lavado1 evitando o limitando las
lesiones corrosivas.


En el caso de una salpicadu!a ocula! o cut=nea con %id!&'ido de sodio8
aconse?a#os viva#ente lleva! a ca5o un lavado p!ecoE 4 p!olon*ado con la
soluci&n -IPHO./RINE0. :a soluci&n -IPHO./RINE0 detiene la
a*!esividad del %id!&'ido de sodio.

En caso de una salpicadu!a ocula! con %idr&ido de sodio diluido1 con un tiempo
de contacto inferior a 1? segundos1 utili5ar un #-9 B? ml. 9i el tiempo de contacto
es inferior a 1 minuto1 utili5ar un frasco B?? ml.
(n caso de salpicadura slida o con una solucin de %idr&ido de sodio mu4
concentrado 4 viscosa ;alrededor del B?F<1 efectuar un lavado prolongado con B??
ml de solucin D-*HO./,-N(0.
(n todos los casos1 se recomienda seguir el lavado con un $ote 2?? ml de 8fterWas%
--
0]
solucin de $ienestar isotnico a la crnea.

En caso de salpicadu!as cut=neas ;mano1 ante$ra5o1 cuello...< 4 con un tiempo
de contacto inferior a 1 minuto1 utili5ar un Micro D8* 1??ml o un Mini D8* 2?? ml1
seg@n la superficie afectada.

(n caso de una salpicadura corporal e&tensa 4 un tiempo de contacto inferior
a un minuto1 utili5ar una duc%a autnoma port:til de ) lit!os A-AP-C.


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#a solucin D-*HO./,-N(0 resulta interesante incluso en el caso de lavados
retardados ;despu)s del primer minuto<. (n efecto1 lesiones 4a pueden %a$erse
desarrollado. Un lavado prolongado limitar: la evolucin de las lesiones1 facilitando
de igual manera la gestin de los tratamientos secundarios.
(n caso de uemadura ocular1 recomendamos seguir el lavado inicial reali5ado con
B?? ml de solucin D-*HO./,-N(0 por un segundo lavado con la solucin
D-*HO./,-N(0 de una duracin idnea de B minutos. (n cualuier caso no ser:
necesario seguir el lavado m:s de 1B minutos.

(n caso de uemadura cut:nea1 recomendamos seguir el lavado inicial con un
segundo lavado de 3 a B veces el tiempo de contacto con el producto u!mico.

8 modo de informacin1 el -N,9 ;organismo franc)s para la salud 4 la seguridad en
el tra$aDo< su$ra4a la importancia de un lavado prolongado. #a desaparicin del
dolor no indica el final del lavado. *or lo tanto1 es necesario utili5ar la totalidad del
envase adecuado.


(. Re2e!encias docu#entales

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Ttulo de las frases de riesgos (clasificacin CE)
R35 Provoca quemaduras graves
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R34 Provoca quemaduras
R36/38 Irritante para los ojos y la piel

Mencin de peligro (norma CLP)
H314 *rovoca uemaduras de la piel 4 lesiones oculares graves
H31B *rovoca una irritacin cut:nea
H31' *rovoca una irritacin grave de los oDos