Factores de riesgo del adulto mayor

FACTORES DE RIESGO DEL ADULTO MODIFICACIN DE HBITOS Y

COMPORTAMIENTO ANTE FACTORES DE RIESGO

PROCEDENCIA COBERTURA DE ATENCIN

La modificacin en la composicin de las pirmides poblacionales y el perfil
epidemiolgico, son elementos centrales en el anlisis para la comprensin de la morbilidad
y mortalidad, y sobre todo referentes en la planeacin de las acciones en salud que se deben
establecer en los diferentes niveles de atencin.

Actualmente a nivel mundial se observa el envejecimiento de la poblacin, es decir los
adultos, 20 a 59 aos, y adultos mayores de 60 y ms aos, estn ocupando un gran
porcentaje de la poblacin, y las tendencias indican que continuar en ascenso. Lo anterior
provoca un incremento en las enfermedades crnico degenerativas, propias del adulto y
adulto mayor, en donde los estilos de vida representan un aspecto fundamental en la
presentacin de factores de riesgo para el inicio y evolucin de este grupo de enfermedades.

En el Estado Paraguayo, en los aos 2002 y 2003, ltimos datos oficiales, la mortalidad
general se caracteriz, como en el resto del pas, por las enfermedades crnicas
degenerativas, destacando entre ellas la Diabetes y Enfermedades del Corazn, que
ocuparon el primero y segundo lugar respectivamente; asimismo, sealar el aumento en el
nmero de defunciones y las tasas.

Dentro de estos padecimientos es importante mencionar los factores de riesgo que estn
presentes en la gnesis y evolucin de estas enfermedades, de los cuales algunos no son
modificables como los antecedentes heredo familiares, edad, sexo; existiendo otros que
sonmodificables como obesidad, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo, malos hbitos
higinicos-dietticos, stress y contaminacin.

De lo anterior resulta evidente hacia donde se deben dirigir las acciones para trabajar sobre
los factores que pueden ser modificables. Por esto, el Ministerio de Salud a travs del
Programa de Atencin a la Salud del Adulto y el Anciano, en sus componentes de
Prevencin y Control de Diabetes, Hipertensin Arterial y Obesidad se tienen
implementadas actividades dirigidas a la promocin y educacin para la salud en donde en
el personal mdico, enfermeras y tcnicos en atencin primaria, realizan acciones con la
poblacin, para que identifiquen los factores de riesgo y su manera de prevenirlos y a los
que presentan la enfermedad para mejorar su calidad de vida.

Otro aspecto de la atencin es el diagnstico oportuno en donde se tiene implementada la
estrategia de deteccin integrada cuyo instrumento es el cuestionario de factores de riesgo,
que se divide en tres partes que son:

1.- Tiene diabetes y no lo sabe? en donde de acuerdo al resultado obtenido, si es positivo
se toma una gota de sangre de la yema del dedo ndice de la mano derecha, se coloca en una
tira reactiva la cual se introduce a un glucmetro que despus de 30 segundos nos da la
lectura de la glucosa, y de acuerdo al resultado se ingresa a tratamiento no farmacolgico
(dieta y ejercicio) o farmacolgico (tratamiento individualizado). si resulta negativo se
realiza la deteccin hasta el prximo ao.

2.- Sabe que su peso puede ser un riesgo para su salud?, en donde previa medicin del
peso y estatura se obtiene elndice de masa corporal, el cual de acuerdo al resultado se
clasificara en normal que deber realizarse la deteccin como sigue:

Cada 3 aos si tiene de 20 a 39 aos.
Cada 2 aos si tiene de 40 a 59 aos.
Cada ao si tiene ms de 60 aos.
Otro resultado es con sobre peso y obesidad en sus diferentes grados (I, II y III), los cuales
debern acudir al mdico a recibir el tramiento adecuado.

3.- Tiene hipertensin arterial y no lo sabe?, la cual a travs de la toma de la tensin
arterial y de las cifras encontradas se clasificar como paciente con presin arterial optima
o normal, normal alta o hipertenso, los cuales debern acudir al mdico para recibir el
tratamiento que sea el ideal.

FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD EN EL ADULTO

Erikson dene ocho etapas del ciclo de la vida:

Primera infancia (lactantes).
Final de la primera infancia (de 1 a 3 aos).
Inicio de la infancia (preescolar, 4-5 aos).
Infancia (6-12 aos).
Adolescencia.
Primera madurez (adulto de 20 a 40 aos).
Segunda madurez (de 40 a 60 aos).
Tercera madurez (despus de los 60 aos).

Nosotros nos enfocaremos en los factores de riesgo de los adultos.

Adulto joven (primera madurez)

Los primeros aos de vida adulta son un periodo de ptima funcin fsica. En esta etapa, las
principales causas de muerte son las lesiones traumticas, el homicidio, el suicidio, el
cncer y las cardiopatas.

Tres cuartas partes de las muertes traumticas de las personas en este grupo de edad se
deben a accidentes de trco (primera causa de muerte entre los jvenes en la
poblacinespaola) y en la mitad de los accidentes con vehculos a motor, interviene el
alcohol.
Los principales problemas sanitarios prevenibles en los adultos jvenes corresponden a uno
de estos dos grandes grupos:

Lesiones y violencia que producen la muerte o la incapacidad de muchos jvenes.

Formas de vida.

Las consecuencias sanitarias relacionadas con el consumo de tabaco y alcohol, la dieta, el
ejercicio, las prcticas sexuales y los hbitos de seguridad suelen estar relacionados con
comportamientos y actitudes que se han
desarrollado durante la adolescencia.

Modificacin de hbitos

Hacer un fuerte nfasis en la prevencin durante esta etapa de la vida puede dar
resultados muy positivos en etapas posteriores.
Educacin sobre dieta y ejercicio; promover una alimentacin saludable mediante la
elaboracin de materiales educativos sobre la calidad y cantidad de los nutrientes para la
prevencin de enfermedades crnico-degenerativas.
Destacar el consumo excesivo de grasas saturadas, el sedentarismo y el sobrepeso como
factores importantes de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Consideracin del consumo excesivo de sustancias entre este grupo de edad: tabaco,
alcohol y otras drogas. Desarrollo de campaas educativas dirigidas a la comunidad con el
propsito de informar de las consecuencias de su consumo y de su relacin con los
accidentes de trco. Es importante realizar un seguimiento a largo plazo y proporcionar
mtodos para ayudar a su abandono.
Promocin de prcticas sexuales seguras ya que, a esta edad, las enfermedades
detransmisin sexual, incluida la infeccin por VIH constituyen riesgos especiales.
Prevencin de lesiones.
Proteccin de la piel frente a radiaciones ultravioleta.
Revisin del calendario vacunal.

Segunda madurez

El perl sanitario de los adultos de edad media est determinado en gran medida por
factores de riesgo derivados de comportamientos y hbitos de vida.

Los cambios positivos en los comportamientos han reducido el nmero de muertes
relacionadas con el cncer, las cardiopatas, los accidentes cerebrovasculares, las lesiones
traumticas, las enfermedades pulmonares crnicas y las hepatopatas.

La principal causa de muerte en este grupo de edad son las cardiopatas, seguido del cncer
prosttico y colorrectal en varones y de mama y de pulmn en las mujeres.

Modificacin de hbitos

Una buena promocin de la salud basada en la educacin sobre los benecios del ejercicio,
la dieta y el cese del consumo de tabaco pueden minimizar los factores de riesgo de
enfermedades cardiacas. La promocin y la proteccin de la salud en este grupo de edad
van dirigidas a la modicacin de hbitos personales y de formas de vida, con el n de
mejorar su desarrollo biolgico, fsico y psicosocial.

Factores de riesgo para la salud del anciano

La conservacin de la salud y de la independencia funcional son los aspectos ms
importantes de la promocin de la salud en los adultos de edad avanzada.

Es difcil determinar unos criterios vlidos que nos lleven a presentar las enfermedades
caractersticas que desarrollan los ancianos y a establecer un orden de prioridad de las
mismas. Lasenfermedades ms comunes en la poblacin mayor de 65 aos, por orden de
frecuencia, son las siguientes: HTA, accidente cerebrovascular, bronconeumopata crnica,
poliartrosis, insuciencia cardiaca, cardiopata isqumica, diabetes mellitus, demencia
senil, depresin y reumatismo inamatorio.

Factores de riesgo

Consideramos una serie de condicionantes de la vida del anciano como posibles
desencadenantes de situaciones negativas:

Factores de riesgo orgnico: Hipertensin Arterial, malnutricin, dificultades
sensoriales, incontinencia.
Factores de riesgo de origen ambiental: Barreras arquitectnicas, escasos recursos
econmicos, inactividad, polimedicacin, alcoholismo, cambios en el entorno, traslados,
ingresos
Factores de riesgo de origen relacional: soledad/aislamiento, insomnio, desorientacin.

Todos ellos pueden coexistir, ir asociados a problemas patolgicos o incluso ser el
desencadenante de posibles situaciones de enfermedad. Es importante tenerlos presentes en
cualquier valoracin de la persona anciana ya sea en su domicilio o en el Centro de Salud.

Modificacin de hbitos

Los objetivos generales de la prevencin geritrica son equivalentes a los planteados en
otras edades:

Reducir la mortalidad originada por enfermedades agudas y crnicas.
Mantener la independencia funcional de la persona tanto como nos sea posible.
Aumentar la esperanza de vida activa.
Mejorar la calidad de vida.
Es posible disminuir signicativamente la incidencia, la prevalencia y la intensidad de la
enfermedad, la discapacidad y la dependencia en el