Accidentes ms frecuentes en los nios

Cules son los accidentes ms frecuentes

Desafortunadamente las principales vctimas de los accidentes son los nios y la mayora de ellos ocurren dentro del hogar donde
los pequeos se encuentran bajo la responsabilidad de un adulto que debera cuidarlos.
El envenenamiento, las quemaduras, las heridas, las fracturas y luxaciones y la obstruccin de la respiracin son las principales
lesiones que atacan a los nios. En nuestro pas, los accidentes son la primera causa de muerte infantil.
Los accidentes son situaciones que se presentan rpida e inesperadamente y ponen en peligro, en la mayora de las ocasiones, la
integridad fsica y la vida de las personas.
En los nios, un suceso de este tipo les causa desde sufrimiento y dolor hasta la prdida de energa y, en ocasiones, invalidez o
incluso la muerte. En el hogar son frecuentes las cadas, quemaduras y asfixias, debido a que no se toman las precauciones
necesarias o los pequeos estn al cuidado de un miembro de la familia o conocido menor de edad. Tambin la ingestin de
bebidas txicas es un accidente constante por la curiosidad natural del nio y porque los menores de cinco aos tienen la tendencia
de llevarse cosas a la boca.
Prevencin y primeros auxilios
Obstruccin
La obstruccin de la respiracin se presenta cuando se nos atora algn objeto en la garganta y nos impide respirar; esta situacin
puede llevarnos a la asfixia. La obstruccin de las vas respiratorias es comn en los nios porque suelen llevarse a la boca
muchos de los objetos que encuentran a su paso.
Cuando enfrentemos un accidente de este tipo no debemos sacar el objeto con la mano porque podemos hundirlo ms. Se
recomienda intentar su expulsin colocando al nio boca abajo y golpendolo en la espalda con la palma de la mano; si no lo
expulsa, la decisin ms adecuada consiste en acudir inmediatamente al servicio mdico ms cercano.
La causa ms frecuente de la obstruccin es un fragmento de comida o un objeto alojado en la garganta. Cuando esto ocurre,
puede sobrevenir una asfixia mortal en menos de cuatro minutos.
Otra causa de ahogamiento son las contracturas musculares por la inhalacin de gases venenosos.
Un signo inequvoco de ahogamiento es la imposibilidad de hablar, la vctima tose y hace esfuerzos por respirar, la falta de
oxgeno hace que se le ponga el rostro amoratado y despus azulado.
Para eliminar una obstruccin golpee con fuerza la espalda del lesionado tres o cuatro veces. Si no resulta, colquese de pie detrs
de ella, rodendole con los brazos la parte inferior del pecho, cierre una mano en forma de puo, y sujtela fuertemente con la
otra, ambas manos sujetarn la zona central y por debajo de las costillas de la vctima.
Esta persona debe inclinarse hacia adelante, con los brazos y la cabeza colgando. Entonces, aplique un fuerte apretn hacia
adentro y arriba sobre el abdomen. De ser necesario, repita esta maniobra varias veces para forzar a la vctima a que expulse el
objeto que produce la obstruccin.
Mordeduras de animales y picaduras de insectos
Las mordeduras de animales y las picaduras de insectos son accidentes que pueden resultar fatales. Por ejemplo, la mordedura de
un perro o rata con rabia puede ocasionar que nos contagiemos de esa enfermedad mortal, o una picadura de abeja tambin puede
traer graves consecuencias.
Cuando vivamos un accidente de este tipo, lo ms importante es acudir de inmediato a la Unidad de Salud. Si nos ha atacado un
perro o una rata, es necesario investigar si el animal sufre de rabia, pues de eso depender el tratamiento que vamos a seguir.
Las mordeduras y picaduras venenosas son, relativamente, poco frecuentes, sin embargo, algunas pueden causar desfallecimiento,
palidez, nusea, vmito, dificultad respiratoria y aceleracin del ritmo cardiaco, o en el peor de los casos pueden ser mortales. Los
distintos venenos de los animales requieren un tratamiento mdico distinto, por lo que se debe identificar al animal responsable o
capturarlo para su identificacin por expertos competentes.

Si el lesionado ha sido mordido o araado por algn animal, lave la herida con agua y jabn, pngale una venda y busque
asistencia mdica.

Si el insecto ha dejado el aguijn en la piel, debe extraerse utilizando unas pinzas.

Si la vctima ha recibido una picadura en la boca, dele un cubo de hielo para chupar y que haga buches con una solucin de
bicarbonato de sodio con agua, esta medida ayudar a reducir la hinchazn.
Cadas
Los accidentes ms comunes durante la infancia son las cadas, incluso estamos acostumbrados a verlas como algo normal, sin
embargo, pocas veces nos percatamos de que pueden ocasionar lesiones tan graves como una fractura o incluso la muerte.
Cuando una cada origina un raspn leve o un rasguo, slo debemos lavar la herida con agua y jabn. Pero cuando un hueso se ha
roto o se ha salido de su lugar, debemos acudir al mdico para que el accidentado reciba atencin profesional lo antes posible.
La libertad de explorar implica tropiezos, y el medio de un nio pequeo debe permitir tropiezos seguros, Adems de la leccin
aprendida, estos tropiezos pueden considerarse como una preparacin contra accidentes ms graves a travs del incremento de la
confianza del nio en su propia habilidad para enfrentarse a cambios inesperados.
Envenenamiento e intoxicacin
El envenenamiento y la intoxicacin se presentan por ingerir sustancias txicas que pueden daar nuestro organismo. Entre los
elementos venenosos ms comunes se encuentran los limpiadores domsticos como el cloro, el detergente y la sosa.
Tambin son muy dainos los insecticidas, las medicinas y los alimentos descompuestos.
Cuando nos percatemos de que una persona ha tragado una sustancia venenosa, no debemos hacerla vomitar, es mejor
transportarla rpidamente al hospital ms cercano.
Hay cuatro formas fundamentales de envenenamiento: inhalacin de agentes nocivos (como el humo de los automviles),
ingestin de venenos, absorcin de productos qumicos por la piel e inyeccin. Al ser ingeridas las sustancias venenosas, afectan
al estmago y al intestino produciendo vmitos, dolor o diarrea. Si se ingieren corrosivos, se pueden producir quemaduras en
labios, boca y estmago con dolor intenso y lesiones graves.
Muchos productos de limpieza, como los blanqueadores, son txicos, por eso se deben mantener fuera del alcance de los nios.
Tambin algunas plantas y hongos son venenosos.
Algunos venenos pueden afectar al sistema nervioso produciendo delirio, convulsiones y prdida de conocimiento.
Cuando algn accidente de esta naturaleza ocurra:

Solicite asistencia mdica de urgencia.

Si la vctima est consciente pregntele qu sucedi.

Si no lo est compruebe si tiene libres las vas respiratorias.

No intente provocar el vmito, si la persona deja de respirar, aplquele respiracin artificial.
Quemaduras
Muchos accidentes que ocurren en la casa estn relacionados con el fuego; una quemadura grave puede ocasionar la muerte de un
nio o discapacitarlo para toda la vida. Pocas veces pensamos que una quemadura en la mano impedir que un nio pueda tomar
un lpiz o una herramienta, eso cambiar su vida en forma definitiva.
Cuando nos enfrentemos a una quemadura no debemos tocar el rea lesionada, ni retirar nada que haya quedado adherido a la
lesin, es conveniente colocar la parte quemada bajo el chorro suave del agua limpia y acudir de inmediato al servicio mdico.
En las quemaduras de primer grado, el dao se limita a la capa ms externa de la piel, en la que tiene lugar un enrojecimiento,
aumento del calor y, en ocasiones, formacin de mpulas y ardor si se toca la zona afectada. Un ejemplo son las quemaduras
solares.
En las de segundo grado, la lesin se extiende ms all de la capa externa y afecta capas ms profundas ocasionando formacin de
ampollas.
Con las de tercer grado, todo el espesor de la piel est destruido y se observa una capa carbonizada de tejido. La gravedad de la
quemadura depende de la superficie quemada y de la profundidad de la lesin.
La aplicacin correcta de los primeros auxilios es esencial para una rpida recuperacin:

Si las ropas de la vctima estn ardiendo, trelo al suelo y aprtelo de las llamas inmediatamente. Para apagar el fuego que prendi
la ropa, envuelva a la persona con una tela que no sea inflamable y, si es posible, quite todos los objetos que pueden oprimir como
anillos, pulseras, cinturn, zapatos, ya que la zona afectada puede hincharse y despus es difcil retirar estos objetos.

En las quemaduras de primer grado, mantenga la zona quemada bajo agua fra hasta que cese el dolor. No sumerja en agua las
quemaduras de segundo o tercer
grado.

Cubra el rea quemada con una compresa estril o utilice un trozo de sbana seca y limpia, toque lo menos posible la zona de la
quemadura y no aplique lociones ni pomadas.
Cortaduras
Las heridas se provocan cuando un objeto filoso o punzocortante llega a nuestro organismo y nos causa una lesin. Esta lesin
puede ser de diversa magnitud, va desde una pequea cortadura hasta una mutilacin o prdida de una miembro.
Cuando tenemos una herida debemos lavar perfectamente con agua y jabn la parte afectada y acudir a la Unidad de Salud para
que un mdico revise la lesin. Una cortadura es una rotura de la piel que permite la salida de la sangre y puede causar una
infeccin.
Las heridas incisas, por ejemplo, hechas con una hoja afilada, suelen sangrar abundantemente; las heridas contusas con los tejidos
desgarrados, sangran menos que las incisas, pero pueden cicatrizar con mayor dificultad. Los cortes puntiformes pueden tener
orificios relativamente pequeos, pero a veces son profundos y causan daos graves a los tejidos subyacentes.
La mayora de los cortes son leves y no requieren atencin mdica. Si la vctima tiene una herida profunda y sucia, se debe
consultar un mdico, ya que puede ser necesaria la vacunacin antitetnica. Cualquier herida grande debe ser examinada por un
mdico, pues tal vez sea necesario suturarla.
La limpieza es muy importante en la curacin de todas las heridas para que se alivien ms pronto y no se infecten.
Para curar una herida, primero lvese bien las manos con agua y jabn, entonces lave bien la herida con agua hervida y fra; si es
posible, use una jeringa o una pera de hule; utilice jabn, ya que cualquier basurita dejada en la herida, puede causar infecciones
peligrosas, como el ttanos.
Al limpiar la herida, tenga cuidado de quitar toda la tierra; si la herida forma un pellejo, levntelo y quite toda la basura, para esto
puede usar unas pincitas o cualquier instrumento, pero siempre hirvalo primero para que est bien limpio (estril).
Nunca ponga alcohol, tintura de yodo o mertiolate dentro de una herida, ya que puede daar los tejidos y tardar el alivio.
La prevencin de accidentes infantiles consiste en proporcionar al nio un ambiente natural y sin riesgos para que realice sus
actividades. La principal forma de prevenir accidentes en el hogar es mantener el orden en la casa para que cada cosa est en su
lugar y los objetos de riesgo, fuera del alcance de los nios.
Los adultos debemos estar conscientes de los riesgos que representa dejar al alcance de los nios objetos punzocortantes, lquidos
txicos, venenos, aceites, cerillos, armas de fuego, herramientas, etctera. Es fcil que los menores, por su
curiosidad natural, les llame la atencin algn objeto o animal; por ello es nuestro deber indicarles qu pueden tocar y qu no, con
el fin de proporcionarles la mayor seguridad posible.
El botiqun de primeros auxilios
Para prevenir las heridas, debemos estar alertas ante la presencia de tijeras, cuchillos, astillas de madera, navajas de afeitar, vidrios
rotos y clavos entre otras cosas. Todo esto debe estar lejos de los nios.
Tambin es conveniente contar con un botiqun que contenga algodn, alcohol, gasas, agua oxigenada y mertiolate, estos
elementos nos ayudarn a mantener la herida limpia y con grandes posibilidades de una rpida recuperacin.
El botiqun es el espacio donde la familia o la comunidad tienen los medicamentos necesarios para prestar los primeros auxilios a
una persona. Debe tener los materiales indispensables para tratar lesiones, infecciones leves y enfermedades comunes.
Es importante que los miembros de la familia entiendan que el botiqun es para beneficio de todos, por tal motivo, debe
encontrarse al alcance, pero no a disposicin de nios pequeos; es importante tener presente que el lugar donde est, sea fresco,
limpio, alejado de la humedad y de los rayos del sol. Los diversos materiales que se encuentran en l necesitan estar marcados y se
debe revisar frecuentemente su fecha de caducidad.
ANEURISMA EN EL CEREBRO
Es un rea dbil en la pared de un vaso sanguneo que provoca que ste protruya o se abombe. Se denomina aneurisma cerebral
cuando ocurre en un vaso sanguneo del cerebro.
Causas
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay un rea debilitada en la pared de un vaso sanguneo. Un aneurisma puede estar
presente desde el nacimiento (congnito) o puede desarrollarse ms tarde en el transcurso de la vida, como despus de la lesin a
un vaso sanguneo.
Existen muchos diferentes tipos de aneurismas. El tipo ms comn se denomina aneurisma sacciforme y puede variar de tamao
desde unos pocos milmetros a ms de un centmetro. Los aneurismas sacciformes gigantes pueden alcanzar perfectamente ms de
2 cm y son ms comunes en los adultos. Los aneurismas sacciformes mltiples se heredan de padres a hijos con ms frecuencia
que otros tipos de aneurismas.
Sntomas
Una persona puede tener un aneurisma sin presentar ningn sntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se hace
una resonancia magntica o una tomografa computarizada del cerebro por otra razn.
Un aneurisma cerebral puede empezar a "dejar escapar" una pequea cantidad de sangre, lo cual puede causar un dolor de cabeza
muy fuerte que un paciente puede describir como "el peor dolor de cabeza de su vida". Se puede denominar cefalea en trueno o
centinela. Esto significa que el dolor de cabeza podra ser un signo de advertencia de una ruptura das o semanas despus de que el
dolor de cabeza sucede por primera vez.
Los sntomas tambin pueden ocurrir si el aneurisma ejerce presin sobre estructuras cercanas en el cerebro o se abre (se rompe) y
causa sangrado intracerebral.
Los sntomas dependen de la localizacin del aneurisma, si se rompe o no y sobre qu parte del cerebro est ejerciendo presin,
pero pueden abarcar:
Visin doble
Prdida de la visin
Dolores de cabeza
Dolor en el ojo
Dolor en el cuello
Cuello rgido
Un dolor de cabeza intenso y repentino es un sntoma de que un aneurisma se ha roto. Otros sntomas de la ruptura de un
aneurisma pueden abarcar:
Confusin, letargo, somnolencia o estupor
Prpado cado
Dolores de cabeza con nuseas o vmitos
Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
Entumecimiento o disminucin de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
Crisis epilptica
Problemas del habla
Cuello rgido (ocasionalmente)
Cambios en la visin (visin doble o prdida de la misma)
Nota: un aneurisma que presente ruptura es una emergencia mdica. Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los
Estados Unidos).
Pruebas y exmenes
Un examen ocular puede mostrar signos de aumento de la presin dentro del cerebro, como hinchazn del nervio ptico o
sangrado dentro de la retina del ojo. Un examen del cerebro y del sistema nervioso puede mostrar movimiento ocular, habla,
fuerza y sensaciones anormales.
Se pueden utilizar los siguientes exmenes para diagnosticar un aneurisma cerebral y determinar la causa del sangrado dentro del
cerebro.
Angiografa cerebral o angiografa de la cabeza con tomografa computarizada en espiral para sealar la localizacin y
tamao del aneurisma
Examen del lquido cefalorraqudeo (puncin raqudea)
Tomografa computarizada de la cabeza
Electroencefalograma (EEG)
Resonancia magntica de la cabeza o angiografa por resonancia magntica
Puncin raqudea
Tratamiento
Se usan dos mtodos comunes para reparar un aneurisma:
El clipaje se hace durante una neurociruga (craneotoma) abierta.
La reparacin endovascular se realiza casi siempre e implica el uso de un "espiral" o embolizacin. Es una manera
menos invasiva de tratar algunos aneurismas.
Si se rompe un aneurisma en el cerebro, es una emergencia que necesita tratamiento mdico y que con frecuencia requiere ciruga.
La reparacin endovascular se usa con ms frecuencia cuando esto sucede.
Aun cuando no haya ningn sntoma, el mdico puede ordenar tratamiento para prevenir una futura ruptura posiblemente mortal.
No todos los aneurismas necesitan tratamiento inmediato. Los que son muy pequeos (menos de 3 mm) tienen menos
probabilidad de romperse.
El mdico le ayudar a decidir si es ms seguro hacer una ciruga para bloquear el aneurisma antes de que pueda romperse
(abrirse).
Alguien puede estar demasiado enfermo para someterse a una operacin o puede ser demasiado peligroso tratar el aneurisma
debido a su localizacin.
Este tratamiento de un aneurisma roto puede implicar:
Ser internado en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
Reposo absoluto en cama y restricciones en actividad
Drenaje de la sangre del rea del cerebro (drenaje ventricular cerebral)
Frmacos para prevenir las crisis epilpticas o convulsiones
Medicamentos para controlar la presin arterial y los dolores de cabeza
Medicamentos intravenosos para prevenir infeccin
Una vez que se ha reparado el aneurisma, puede ser necesaria la prevencin del accidente cerebrovascular debido al espasmo de
los vasos sanguneos. Usted puede recibir medicamentos por va intravenosa y tratamientos para prevenir la hipertensin arterial.
Prevencin
No hay forma conocida de prevenir la formacin de un aneurisma cerebral saculado. El tratamiento de la hipertensin arterial
puede reducir la posibilidad de ruptura de un aneurisma existente. Igualmente, el control de factores de riesgo para la
ateroesclerosis puede disminuir la probabilidad de algunos tipos de aneurismas.
Si se descubren a tiempo, los aneurismas que no han presentado ruptura se pueden tratar antes de que causen problemas.
La decisin de reparar un aneurisma cerebral que no ha presentado ruptura se basa en el tamao, el lugar donde se localiza, la
edad del paciente y en su estado general de salud. Se deben considerar cuidadosamente los riesgos inherentes tanto de la operacin
como de la espera atenta.