Anexo III Procedimientos de Salud

PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
PROYECTO CAMISEA 2003

ANEXO 3 Procedimientos de Salud

ANEXO 3

PROCEDIMIENTOS DE SALUD

Plan de Salud Ocupacional de Techint
Programa de Promocin de la Salud
Prevencin y Lucha Contra el Paludismo
Ingreso de Personal a Regiones de Selva y Sierra
Documentacin Mdica Requerida para Empresas Subcontratadas
Exmenes Pre-ocupacionales
Residuos Patognicos
Funciones del Servicio Mdico
Programa Preventivo y de Vigilancia Epidemiolgica


PLAN DE SALUD OCUPACIONAL
1. INTRODUCCIN
El Plan de Salud Ocupacional de Techint SA pretende hacer hincapi en mejorar los hbitos
personales y calidad de vida de los empleados en el Proyecto Camisea.

Este Plan de Salud consiste en proporcionar a los empleados los medios necesarios para proteger
su salud de cualquier acontecimiento que pueda ocurrir en el Proyecto.

Se debe implementar y desarrollar este Plan bsico con el fin de cuidar la salud de los
trabajadores afectados a este Proyecto, como as mismo, proteger las comunidades y el medio
ambiente involucrado.
2. OBJETIVOS
Este Plan de Salud pretende promover la prevencin y mantener l mas alto nivel de salud fsica
y mental de los trabajadores, a los fines de que el rendimiento en este Proyecto no se vea
afectado por problemas relacionados con la salud.
3. ESTRATEGIA
La estrategia de este Plan de Salud debe adaptarse a las necesidades del Proyecto y a las
posibilidades especficas, teniendo en cuenta los siguientes puntos:

Lugar donde se desarrolla las tareas laborales (selva, sierra, costa, etc.)
Recursos culturales y sociales del lugar (ciudades, pueblos, aldeas, etc.)
Recursos econmicos y humanos (Hospitales, Postas, comisaras, defensa civil,
aerdromos, etc.)

Una vez identificados los problemas se realiz un programa escrito, claro, donde figuran las
siguientes etapas:

Poltica de Salud Ocupacional de la empresa
Procedimientos de Evacuacin y Emergencias Mdicas
Procedimientos de dotacin de consultorios
Procedimiento de dotacin de ambulancias
Procedimiento de exmenes mdicos preocupacionales
Poltica sobre el uso indebido de Alcohol en la empresa
Procedimiento de Altura Geogrfica
Procedimiento de Vacunacin
Listado Oficial de Medicamentos



4. CARACTERSTICAS DEL PROYECTO
Este proyecto es un gran desafo para TECHINT SA. Se desarrollar en diferentes etapas o
frentes que se encuentran en reas selvticas, sierras andinas y subandinas, ribera costea,
reas urbanizadas y rurales, etc. Para cada uno de los frentes ubicados en estas reas, habr
un procedimiento especfico, pues cada rea geogrfica tiene particularidades propias.
4.1. rea Selvtica
Esta rea esta caracterizada por riesgos derivados del medio ambiente fsico por ser zona
tropical, en donde se debe tener en cuenta la exposicin directa al sol, la humedad, la accin
de la flora y la fauna, que en determinadas ocasiones puede ser nociva para la salud de los
trabajadores.

Generalmente los trabajos se realizarn alejados de centros urbanos, en zona selvticas, en
campamentos provisionales que debern contar con una infraestructura adecuada en el rea
de salud (ver dotacin de consultorios).

Los centros urbanos tienen infraestructura bsica para la atencin de accidentados de
mediana gravedad (Niveles 1 y 2 bajo).

En esta rea se instalarn: 13 campamentos y 2 obradores, los cuales contarn con:
2 Policonsultorios totalmente equipados (en los campamentos respectivos)
2 Mdicos
1 Enfermero por campamento
Ambulancias equipadas para atencin mdica 4X4 (2)
Botiquines para campamento y obrador (2 por cada uno)
4.2. reas Andinas y Subandinas
Esta rea de trabajo se caracteriza por realizarse en altura geogrfica. Se denomina Trabajo
en Altura Geogrfica, a toda labor realizada por encima de los 2500 mts. sobre el nivel del mar.

El medio ambiente fsico de esta zona esta caracterizado por una flora y fauna diferente al
rea selvtica. Los riesgos emergentes estn relacionados con los cambios de salud que
ocurren con la altura geogrfica.

En esta rea habr 6 campamentos y 1 obrador, que contarn con:
1 mdicos en sus respectivos Policonsultorios
7 enfermeros distribuidos en el trayecto de la traza
4 ambulancias 4X4
Botiquines para campamento y obrador (2 para cada uno)


4.3. rea de Sierra baja y Costa
En esta rea se encuentran campamentos cercanos a la ciudad de Pisco y Lima. Habr 1
obrador cercano a Pisco.

Esta zona de trabajo contar con:
1 mdico en Policonsultorios
1 enfermero por campamento
1 ambulancia 4X4
Botiquines para los campamentos y el obrador (a razn de dos por cada campamento)
5. CONCLUSIN
Este Plan de Salud pretende desarrollar un conjunto de acciones en el rea de prevencin de la
salud de los trabajadores que se puede resumir en los siguientes puntos:

Prevencin de accidentes de trabajo
Prevencin de Enfermedades Profesionales
Prevencin de Enfermedades transmitidas por vectores
Prevencin de Enfermedades Inculpables
Prevencin de Alcoholismo y drogadiccin (enfermedades psicosociales)
Control de problemas epidemiolgicos laborales (bioestadstica)
Relacin del entorno laboral y el medio ambiente especfico, con sus repercusiones en la
salud de los trabajadores.
Manejo de primeros auxilios en obradores

Este Plan permitir dar respuesta inmediata ante cualquier urgencia, sea esta laboral o no,
utilizando todos los elementos que estn a nuestro alcance, implementando acciones de
prevencin, atencin de accidentados y enfermos, evacuacin y resolucin de problemas mdicos
en obra.


PROGRAMA DE PROMOCIN DE LA SALUD
1. INTRODUCCIN
El programa de prevencin de la salud de la empresa pretende asegurar una mejora en los
hbitos personales y en la calidad de vida de todos sus empleados. Esto consiste en proporcionar
a los trabajadores los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma.
2. OBJETIVO
Se pretende promover y mantener el mas alto nivel de salud fsica y mental de los trabajadores, a
fin de que el rendimiento en la empresa no se vea afectado por problemas relacionados con la
salud.
3. ESTRATEGIA
La estrategia del plan de promocin de la salud esta basada en lo siguiente:
Diagnstico del estado actual sanitario del rea donde desarrollar las tareas la empresa
Visin globalizada del tema
Planes de accin a implementar
Misin de la empresa
Mtodos de evaluacin de resultados intermedios y finales
4. PROCEDIMIENTOS INVOLUCRADOS CON EL REA DE LA SALUD Y LAS FUNCIONES
DEL SERVICIO MEDICO
A) Ingreso de personal:
Exmenes mdicos preocupacionales.
Inmunizacin contra enfermedades endmicas segn regin geogrfica.
Profilaxis secundaria contra enfermedades endmicas.

B) Esquema medico-laboral:
Exmenes mdicos preocupacionales, exmenes mdicos peridicos y exmenes mdicos
postocupacionales.
Control de ausentismo por enfermedades inculpables
Prevencin, diagnstico y tratamiento de accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales y enfermedades-accidente.
Auditoria en salud ocupacional de los empleados de empresas contratadas.

C) Asistencia mdica de enfermos inculpables, accidentes laborales y enfermedades profesionales


Instalacin de un consultorio mdico equipado para tales fines en cada campamento base,
a lo largo de la lnea de trabajo, dependiente de la sede Pisco.
Instalacin de un destacamento paramdico equipado para tales fines en cada
campamento satlite, a lo largo de la lnea, dependiente del campamento base.
Coordinacin mdica de todo el personal sanitario desde la sede de Pisco, dependiente de
la sede en Buenos Aires.
5. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL
Techint considerar prioritario en relacin con su personal, el hecho de promover e implementar
normativas y acciones tendientes al cuidado de la salud, conservacin y recuperacin, como
tambin generar adecuadas medidas de Medicina preventiva frente a tareas con riesgos
especiales, actuando en colaboracin con los especialistas en Seguridad, Higiene y Medio
Ambiente, y solicitando, cuando as conviniere a los fines de esta poltica, el concurso de otras
reas de la empresa.

Todo el accionar mdico laboral est enmarcado dentro de lo legislado a nivel Nacional, Provincial
y/o Comunal, cumpliendo con todas las normas emitidas por la autoridad competente.

Se actuar en forma tal que, frente al accidente de trabajo o enfermedad profesional, se brinden
de inmediato asistencia y medios adecuados para una prestacin y traslado de acuerdo a lo
requerido.

Se instrumentar un plan peridico de capacitacin sobre temas relacionados con la salud
ocupacional de nuestros empleados.

Se comunicar a las personas u organizaciones interesadas y a la comunidad cientfica, los
conocimientos obtenidos como resultado de la implementacin de esta poltica, que pudiera ser de
utilidad para un mejor cuidado de la salud de los trabajadores.

Se efectuarn revisiones peridicas y evaluaciones de esta poltica.

Salvo norma legal, inters particular del trabajador, o superior de la sociedad, los conocimientos
sobre el examinado es confidencial y amparados por el secreto profesional.


PREVENCIN Y LUCHA CONTRA EL PALUDISMO
1. OBJETIVO
Establecer un procedimiento que indique la metodologa a aplicar para la prevencin del
paludismo a las reas de selva y, asimismo, implementar un plan de accin para el diagnstico
precoz y el tratamiento oportuno de mismo, con el objeto de asegurar la salud del trabajador.
2. ALCANCE
Ambos obradores principales de las regiones de selva, as como tambin todos los destacamentos
activos que dependieran de ellos y, por extensin, todos los trabajadores afectados a las regiones
de selva y todas las instalaciones habitacionales de las mismas.
De aplicacin a las actividades efectuadas por personal propios o subcontratados y vinculadas al
Proyecto Camisea.
3. RESPONSABILIDADES
3.1. De la Direccin de Obra
Velar por el cumplimiento del presente Procedimiento.
Proporcionar todos los medios necesarios para cumplir lo estipulado en el Procedimiento.
Informar a las empresas subcontratistas acerca de la responsabilidad del cumplimiento de este
procedimiento.
3.2. De SESMA/Servicio Medico
Asesorar a la Direccin de Obra y Jefaturas de rea en lo concerniente al siguiente
procedimiento.
Mantener actualizado este procedimiento en caso que cambien las condiciones en la
metodologa.
Capacitar al personal involucrado referente a lo expresado en el siguiente procedimiento.
Difundir el presente procedimiento a los distintos sectores que requieran de su aplicacin.
Auditar la aplicacin de lo expresado en el presente procedimiento.


3.3. Servicios Generales/Supervisin de Campamento/Personal a Cargo
Fumigacin de las reas involucradas, instalaciones y elementos de cama de acuerdo al procedimiento
indicado en el apartado 5.1.1
Provisin de los elementos necesarios para la instalacin de mosquiteros personales y de ventana
Provisin de los productos insecticidas y repelentes de uso personal a todo trabajador expuesto, de
acuerdo a lo expresado en el apartado 5.1.2
4. CONDICIONES GENERALES
Prevencin de enfermedades

Deber preservarse la salud del trabajador en forma imperativa mediante el empleo de
todas las medidas profilcticas establecidas y minimizando los riesgos ante los cuales todo
trabajador pudiera encontrarse expuesto ya sea por las condiciones especificas del trabajo
o del entorno fsico y biolgico.
Deber tenerse en cuenta la proteccin ambiental en todos los casos
Deber ejercerse un seguimiento y catastro de todos los casos detectados de patologa
endmica para su reporte a las autoridades sanitarias locales con el objeto de confeccionar
y/o modificar las curvas de incidencia y continuar la devaluacin los hbitos particulares de
los especimenes involucrados para efectivizar la lucha contra el flagelo paldico.
5. PROCEDIMIENTO ESPECIFICO
5.1. Fumigacin de las reas de trabajo y tratamiento de las instalaciones
Tratamiento de colchones y ropa de cama con permetrina.
Se recomienda el uso de Permax (permetrina en polvo al 1%), cuya accin residual es
de 4 meses.
Tratamiento de carpas con productos de accin residual
Se recomienda el uso de Point Alphamax para el tratamiento de estas instalaciones
Mosquiteros de cama y de ventana impregnados con productos de accin residual
Fumigacin de reas para eliminar insectos voladores y rastreros
Deber fumigarse mediante el uso de mochilas de aspersin y mochila nebulizadora,
con productos piretroides, en los horarios entre 8:30 y 9:00 hs., recomendndose el
empleo de ICON CE-2.5, de 10 a 20 cc. En una carga de 10 ltrs. Segn experiencia
previa en el rea de Camisea.
5.2. Uso personal de insecticidas y productos de accin repelente
Tratamiento repelente para ropa y uniformes
Se recomienda el uso de Peripel, que se presenta en forma de sachet para uso
personal
Provisin de productos basado en permentrina, para uso personal (shampoo, cremas,
lociones, jabones)


5.3. Profilaxis medicamentosa (en revisin)
2 tabletas de cloroquina (Araln) 250 mg, 1 da antes del ingreso a campamento
2 tabletas por semana durante la permanencia
2 tabletas por semana durante un mes luego de abandonada la regin selvtica
5.4. Profilaxis terciaria
Exmenes de sangre peridicos para realizacin de gota gruesa (observacin directa)
Denuncia y seguimiento clnico de todos los casos de fiebre superior a 38C
6. ANLISIS DE RIESGO
Contraccin de paludismo con las consecuencias que esta enfermedad presenta en el deterioro
de la salud para el hombre.

Contraccin de otras enfermedades icterohemorrgicas trasmitidas por mosquitos, para las cuales
no existe prevencin especifica (leishmaniasis)
7. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES
Uso permanente de ropa adecuada: camisa de manga larga tratada con permetrina,
proteccin de la mayor parte de piel posible.
Evacuacin de las zonas de trabajo entre las 19:00 y 21:00 hs.
Identificacin de los mosquitos transmisores
Capacitacin sobre los peligros mencionados en este procedimiento
Denuncia al personal del servicio mdico ante cualquier caso de fiebre mayor a 38C.
8. FUNDAMENTOS MEDICO-CLNICOS
La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria que afecta al hombre, El insecto vector
(husped temporario) es el mosquito Anopheles sp. El cual transmite el parsito a la sangre
humana a travs de su picadura. El parsito involucrado, es el plasmodium vivax, que cumple una
fase reproductiva en los rganos de la economa humana. Los sntomas de la enfermedad
consisten en fiebre mayor de 38C, que evoluciona en periodos de 2 a 5 das, dependiendo de la
fase en la que el parsito se encuentre en la sangre humana. Asimismo, se observan alteraciones
del hemograma, hepatosis, esplenomegalia. La evolucion natural de la enfermedad lleva al
deterioro multisistemico y a la muerte. Existen casos de enfermedad crnica o cronificada,
especialmente en pacientes naturales de las reas endmicas y pacientes con inmunizacin
adquirida o trasplacentaria, por las mismas razones.

El diagnstico de esta patologa esta fundamentalmente basado en el cuadro clnico y en las
zonas de endemia, aunque es de fcil realizacin el examen de gota gruesa, a travs del cual
puede detectarse la presencia delplasmodium en el torrente sanguneo. Asimismo, existen


exmenes complementarios hematolgicos como las pruebas de aglutinacin de complemento y
otros ensayos inmunolgicos que puede resultar de utilidad al momento del diagnostico de certeza
para algunos casos atpicos.

El tratamiento existente consiste en la prescripcin de cloroquina base por va oral segn esquema
previsto pero no siempre tiene la efectividad deseada, especficamente en paciente sin ningn tipo
de inmunizacin previa. La inmunizacin artificial no existe.


INGRESO DE PERSONAL A REGIONES DE SELVA Y SIERRA
1. OBJETIVO
Establecer un procedimiento que indique la metodologa a aplicar para el ingreso de personal a las
reas de selva y sierra con el objeto de asegurar la salud del trabajador mediante la prevencin de
las enfermedades endmicas y/o trasmitidas por los animales de la fauna autctona. Se tiene
como objetivo adicional proteger la salud de las comunidades nativas en la zona de efectos
negativos sobre su salud debido a contactos con personas ajenas a la zona, sean nacionales o
extranjeros, trabajadores o visitantes al Proyecto Camisea.
2. ALCANCE
Todos los trabajadores afectados al proyecto Camisea, y visitantes nacionales o extranjeros
cuando corresponda.
De aplicacin a las actividades efectuadas por personal propios o subcontratados, para todo tipo
de tareas, vinculadas al Proyecto Camisea.
3.1. De la Direccin de Obra
Velar por el cumplimiento del presente Procedimiento.
Proporcionar todos los medios necesarios para cumplir lo estipulado en el Procedimiento.
Informar a las empresas subcontratistas acerca de la responsabilidad del cumplimiento de este
procedimiento.
3.2. De SESMA
Asesorar a la Direccin de Obra y Jefaturas de rea en lo concerniente al siguiente
procedimiento.
Mantener actualizado este procedimiento en caso que cambien las condiciones en la
metodologa.
Capacitar al personal involucrado referente a lo expresado en el siguiente procedimiento.
Difundir el presente procedimiento a los distintos sectores que requieran de su aplicacin.
Auditar la aplicacin de lo expresado en el presente procedimiento.


3.3. De Personal
Asegurarse de la obtencin de la aprobacin del Servicio Mdico - Sesma, previo al ingreso de
todo trabajador a las distintas reas de trabajo
4. CONDICIONES GENERALES
Prevencin de enfermedades
Deber preservarse la salud del trabajador en forma imperativa mediante el empleo de todas las
medidas profilcticas establecidas y minimizando los riesgos ante los cuales todo trabajador
pudiera encontrarse expuesto ya sea por las condiciones especificas del trabajo o del entorno
fsico y biolgico.
5. PROCEDIMIENTO ESPECFICO
5.1. Requerimientos generales de ingreso
Antes de su ingreso al proyecto Camisea, todo trabajador deber haber:
Completado esquema de vacunacin total diez das antes, segn fuera la regin donde
realizar las tareas. El esquema de vacunacin se presenta en seccin 5.2 .
Realizado examen mdico preocupacional, incluyendo los estudios mdicos pertinentes
a cada funcin o rea de trabajo y habiendo obtenido calificacin A o B
Obtenido el pase de seguridad con la firma del responsable del Servicio Mdico que
acredita la validacin de lo anterior

Al cumplir un ao como empleado del proyecto, el trabajador deber haber:
Realizado el examen mdico peridico
Completado todos los esquemas de vacunacin que requieren dosis de refuerzo

Al abandonar el proyecto, todo trabajador deber haber:
Realizado examen mdico post-ocupacional (optativo, a criterio de la empresa)

Adicionalmente, cualquier visitante nacional o extranjero que ingrese a las reas del Proyecto
deber cumplir con el esquema de vacunacin que se presenta en seccin 5.2, conforme lo
que corresponda.
5.2. Requerimientos particulares
Esquemas de vacunacin:

Obrador Pisco y regin Costa

I) Trabajadores locales:
Vacuna antitetnica



II) Trabajadores peruanos no locales y expatriados
Esquema de vacunacin Costa/Sierra una semana antes

Obrador Vinchos y regin Sierra

I) Trabajadores locales
Vacuna antitetnica
Hepatitis A y B
Tifoidea

II) Trabajadores peruanos no locales y expatriados
Esquema Costa/Sierra completo una semana antes
Vacuna antitetnica y diftrica
Vacuna tifoidea
Vacuna poliomieltica
Vacuna hepatitis A
Vacuna hepatitis B
Se incluye la vacuna para la fiebre amarilla si el trabajador tendr destino ceja de selva (San
Antonio) o en forma preventiva ante posibles migraciones laborales.

Obradores Kiteni, Malvinas y regin Selva

I) Todos los trabajadores
Esquema de vacunacin Selva diez das antes
Vacuna tifoidea
Vacuna poliomieltica
Vacuna hepatitis A
Vacuna hepatitis B
Vacuna antiamarlica
Vacuna triple viral o trivirica
Vacuna antirrbica (solo es requerida en caso que haya habido contacto con algn
animal con sospecha de que pueda tener la enfermedad.)
Vacuna antiinfluenza

Nota I: Debe contemplarse la existencia de personal afectado a ambas regiones o personal
itinerante en cuyo caso, debern cumplirse con ambos protocolos. Asimismo, ante la
posibilidad de traslado de un trabajador desde una regin a otra, deber asegurarse el
cumplimiento previo de dichos requerimientos.

Nota II: El campamento San Antonio, y alrededores, a pesar de estar incluido
administrativamente en el rea de Sierra, pertenece geogrficamente a la selva, por lo cual el
esquema de vacunacin para los trabajadores con este destino laboral deber ser el
correspondiente a Selva.


6. ANLISIS DE RIESGO
Riesgo de contraer enfermedades endmicas, accidentales, vectoriales o icterohemorrgicas a
saber:
Enfermedades transmitidas por mosquitos: paludismo, leishmaniasis cutnea, dengue
clsico y hemorrgico, fiebre amarilla
Enfermedades transmitidas por animales de sangre caliente: rabia
Enfermedades producidas por animales ponzoosos: sndrome neurolgico y hemorrgico
del veneno de serpiente; sndrome neurolgico y hemorrgico del veneno de arcnidos
Enfermedades producidas por invertebrados inferiores: parasitosis intestinales
(helmintiasis, amebiasis, etc.)
Es importante remarcar que cualquiera de estos cuadros clnicos, dejados a su evolucin natural
pueden llevar a formas graves y comprometer directamente la vida del paciente.
7. MEDIDAS PREVENTIVAS.
Profilaxis primaria mediante programa de vacunacin especifica con grmenes muertos o
atenuados.
Profilaxis secundaria mediante medicacin especifica para aquellas enfermedades con las
que no existe disponibilidad de vacunacin.
Profilaxis terciaria mediante la implementacin de chequeos peridicos de salud para la
deteccin de sntomas relacionadas con las enfermedades mencionadas y chequeos
peridicos de sangre para la observacin directa del germen involucrado.
Capacitacin sobre maniobras de rescate ante ataques accidentales de ofidios, arcnidos,
murcilagos y otros.
8. FUNDAMENTOS MEDICO-CLINICOS
En las regiones selvticas del Per, que sern atravesadas por el proyecto Camisea, se ha
detectado la presencia endmica de ciertas especies animales trasmisoras de enfermedades
hacia el hombre, denominadas enfermedades vectoriales. En estas patologas, los animales de la
fauna endmica pueden servir como huspedes temporales para parsitos que tiene una fase vital
en el hombre para completar su ciclo reproductivo. La gran mayora de estas enfermedades,
libradas a su evolucin natural, llevan a la muerte del husped por falla multisistmica.

Asimismo, estas regiones cuentan con la presencia autctona de ofidios y arcnidos ponzoosos
cuyo ataque al hombre puede provocar cuadros hemorrgicos locales y sistmicos, as como
cuadros neurolgicos perifricos que pueden comprometer la vida del paciente. Estos cuadros
clnicos no pueden ser prevenidos por inmunizacin previa sino, nicamente, tratados en forma
reactiva mediante la aplicacin de sueros especficos o polivalentes.

Cualquier animal de sangre caliente puede padecer rabia y trasmitirla al hombre a travs del
contacto directo sangre/saliva. La enfermedad desarrolla un cuadro neurolgico agudo que
compromete la vida del paciente.


DOCUMENTACIN MDICA REQUERIDA PARA EMPRESAS SUBCONTRATADAS
1. EXMENES MDICOS PRE-OCUPACIONALES
A) Para todos los trabajadores

Previo al ingreso del personal, estos exmenes deben ser presentados en el Servicio Mdico de
Techint, donde se archivar una copia, y debern incluir:
Examen clnico
Exmenes de laboratorio
Hemograma
Glucemia
Uremia
Eritrosedimentacin
Gota gruesa
Exmenes radiolgicos
Radiografa de Trax (frente)
Exmenes cardiolgicos
Electrocardiograma
Exmenes oftalmolgicos
Agudeza visual cercana y lejana

B) Excepciones

Los trabajadores que desempearn tareas como choferes, maquinistas, gruistas y afines,
debern presentar, adems:
Audiometra
Test Psicotcnico (sugerimos test de L. Bender)

Los trabajadores con destino laborativo Sierra debern presentar, adems:
Espirometra

C) Calificacin y condiciones de ingreso

Los exmenes mdicos preocupacionales se clasificarn segn:

A: Trabajadores sin presencia de patologa alguna
B: Trabajadores que presentan patologas no influyentes
C: Trabajadores que presentan patologas influyentes en su desempeo laboral (corregibles)
D: Trabajadores que presentan patologas influyentes en su desempeo laboral (no corregibles)


2. ESQUEMA DE VACUNACIN CONTRA ENFERMEDADES ENDMICAS
Todos los trabajadores, antes del ingreso al Proyecto Camisea y durante su periodo laborativo,
debern haber presentado, ante el Servicio Mdico Techint, y tener al da un esquema de
vacunacin segn se detalla ms abajo:

A) Trabajadores con destino laboral Sierra:
Vacuna antitifoidea
Vacuna antipoliomieltica
Vacuna antihepatitis A
Vacuna antihepatitis B
Se incluir la vacuna antiamarlica si el trabajador tendr destino ceja de selva (San Antonio) o en
forma preventiva ante posibles migraciones laborales.

B) Trabajadores con destino laboral Selva:
Vacuna antitifoidea
Vacuna antipoliomieltica
Vacuna antihepatitis A
Vacuna antihepatitis B
Vacuna antiamarlica
Vacuna triple viral o trivirica
Vacuna antirrbica
Vacuna anti influenza

C) Trabajadores con destino laboral Costa
Vacuna antitetnica (slo para trabajadores locales)
Plan Sierra (para el resto de los trabajadores)
3. VERIFICACIN DE CUMPLIMIENTO
Una copia de la constancia de aplicacin del esquema de vacunacin, permanecer
archivada en el Servicio Mdico de Techint y ser auditada por Techint y por TGP.
Los cambios de destino laborativo del personal debern estar contemplados en el esquema
de vacunacin o bien stos ltimos debern completarse antes de la realizacin de dichos
cambios.
El campamento San Antonio, y alrededores, a pesar de estar incluido administrativamente
en el rea de Sierra, pertenece geogrficamente a la selva, por lo cual el esquema de
vacunacin para los trabajadores con este destino laboral deber ser el correspondiente a
Selva.
Todas las vacunas son de aplicacin OBLIGATORIA.
TGP hace la verificacin del cuaderno de vacunacin de todas las personas (trabajadores
o visitantes, nacionales o extranjeros) que ingresen a la zona de Camisea por intermedio
de su autorizacin.
Igualmente la compaa area hacen la verificacin del cuaderno de vacunas de cada
pasajero con destino a Camisea antes de abordar la aeronave.


EXMENES PRE-OCUPACIONALES
1. OBJETIVO
Establecer las pautas para efectuar los exmenes pre-ocupacionales o de ingreso, previo al inicio
de la relacin laboral.
2. ALCANCE
Todo el personal propio y subcontratado que desempee tareas en el proyecto u obra.
3.1. Del Director de Obra
Asegurar el cumplimiento de ste procedimiento.
3.2. Del Responsable de Seguridad de la Obra
Administrar la adecuada aplicacin de este procedimiento e instruir convenientemente a los
responsables de la ejecucin del mismo.
3.3. Todo el personal de la Obra
Cumplir con las instrucciones de este procedimiento.
4. GENERALIDADES
Los exmenes pre-ocupacionales son estudios mdicos mnimos que se requieren a toda persona
que vaya a desempear cualquier tipo de labor en cualquier lugar de trabajo.
5. PROCEDIMIENTO
Los exmenes pre-ocupacionales o de ingreso exigidos por TECHINT son los que se detallan a
continuacin:



Examen fsico completo que incluya todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza
visual lejana y cercana examinada por el mismo mdico examinador.
Declaracin jurada del postulante respecto a las patologas de su conocimiento, (modelo
provisto por la empresa, de ser necesario)
Exmenes de laboratorio:
a) Hemograma completo
b) Eritrosedimentacin
c) Uremia
d) Glucemia
e) Reaccin para investigar Enf. de Chagas
f) V.D.R.L.
g) P.P.D. (Mantoux)
h) Orina completa
Radiografa panormica de trax
Radiografa de columna lumbosacra (obligatoria para maquinistas y operadores de equipos
pesados)
Electrocardiograma.
Audiometra (obligatoria para maquinistas y operadores de equipos pesados)
Estudios Neurolgicos y Psicolgicos cuando las actividades a desarrollar por el postulante
puedan significar riesgos para s, terceros, o instalaciones. (Especficamente se pedir una
evaluacin neurolgica clnica del equilibrio) Ejem: Operadores de mquinas, gras,
equipos, vehculos, tareas de montaje en altura, etc.

Para el caso de trabajos en zonas de gran altura geogrfica, los exmenes pre-ocupacionales
debern cumplir con lo indicado en el procedimiento Recomendaciones para Trabajos en Altura
Geogrfica IT - 24 - 50113 -7005.

Los resultados de los exmenes pre-ocupacionales debern ser informados y entregados a las 48
hs. de realizados los mismos. La calificacin utilizada para la aptitud de los exmenes ser la
provista por la empresa y que comprende lo siguiente:

1) Calificacin A: Apto sin restricciones, ni defectos fsicos.

2) Calificacin B: Apto con defectos, patologas o incapacidades menores que no inhabilitan
para el normal desempeo de las tareas.

3) Calificacin C: Incapacidades importantes, transitorias o permanentes, solucionables o no,
que requerirn una decisin en cada caso (el ingreso queda bajo exclusiva determinacin de
la Direccin de la Obra).

4) Calificacin D: Presentan alguna enfermedad o incapacidad grave clnica, con limitaciones
incorregibles, posible de tratamiento quirrgico o clnico. Se encuadran en este trmino a
todos aquellos postulantes que presenten o sean portadores de alguna enfermedad infecto-
contagiosa, cuya patologa pudiere manifestarse y/o agravarse por el hecho o en ocasin del
trabajo y/o pudieran representar riesgo para s o para el entorno. No se aconseja su ingreso
bajo ninguna circunstancia.


Este cambio de calificacin no es simplemente formal sino que elimina el juicio APTO/NO APTO
que podra ser tomado como discriminatorio. Por otra parte se preserva el secreto profesional
requerido en determinados casos.

Ante cualquier consulta sobre el tema, comunicarse a la Gerencia de SESMA, con el Dr., Alfonso
Molina, telfonos (005411) 4018-4163 / 4391 / 4636 o al fax (005411) 4018-4184.
6. VERIFICACIN DE CUMPLIMIENTO
Los resultados de los exmenes pre-ocupacionales debern ser informados y entregados a las 48
hs. de realizados los mismos a la Gerencia de SESMA.

Los exmenes deben estar firmados y sellados por institucin medica registrada en el registro
publico. En caso de cualquier duda, la Gerencia de SESMA contactara con la institucin en caso
para confirmar la credibilidad de los exmenes.

Los registros de exmenes pre-ocupacionales de cada trabajador se mantendrn archivados para
verificacin y auditoria por Techint.


RESIDUOS PATOGNICOS
1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos para el manejo de los residuos de caractersticas patognicas.
2. ALCANCE
Todos los residuos patognicos generados durante la construccin del Proyecto Camisea.
3. DOCUMENTOS RELACIONADOS
Norma ISO 14050
Secc. 4.1.3 del Manual de Gestin Ambiental.
Plan de Manejo Ambiental
4. PROCEDIMIENTO
4.1. Origen y almacenamiento (a cargo de Sesma/Techint)
Los productos de la operacin de la Sala de Primeros Auxilios y compuestos principalmente de
gasas y vendas usadas, jeringas y agujas usadas, medicamentos vencidos y eventuales restos
anatmicos, sern almacenados en cestos de residuos plstico con tapa. El recipiente/
contenedor tendr un rtulo que indique RESIDUOS PATOGENICOS.

Dentro de estos cestos, habr una bolsa de color rojo, mnimo 100 donde se depositar
nicamente el residuo patognico.

Los residuos cortopunzantes, asimismo, debern acopiarse en cada uno de los Servicios
Mdicos a lo largo de la lnea. Para ello, se utilizarn recipientes rgidos (plstico/ metal) no
reutilizables que no permitan su punzando/ rasgado/ cortado por causa de los elementos
cortopunzantes que se almacenan en ellos. Estos recipientes tambin sern especialmente
rotulados.

Los centros de almacenamiento de residuos patognicos sern: Servicio Mdico Pisco,
Servicio Mdico Vinchos/Rumichaca y Servicio Mdico Kiteni (con Malvinas)


4.2. Recoleccin y tratamiento (a cargo de empresa habilitada, contratada)
La recoleccin de los residuos patognicos almacenados deber realizarse peridicamente
(ej.: cada 15 das), en cada uno de los Servicios Mdicos de Obra, para ser conducidos a los
centros de tratamiento e incineracin. La compaa recolectora deber extender un
comprobante de retiro de los mismos en cada oportunidad, el cual ser archivado en
Sesma/Servicio Mdico.

Asimismo, la compaa encargada de la recoleccin deber haber presentado ante la empresa
contratante, un certificado de habilitacin para tales fines.


FUNCIONES DEL SERVICIO MDICO
1. INTRODUCCIN
Este instructivo esta dirigido a la Direccin del Proyecto, Jefes de Obra, Jefes de Fase, Gerente de
SESMA, Mdicos y enfermeros del servicio para informar las funciones a cumplir en el proyecto
por el Servicio Mdico.
2. FUNCIONES

El Servicio Mdico de Techint SA debe prestar las siguientes funciones:

1) Asesorar a la Direccin de la Obra sobre seguridad y salud en el trabajo y acerca de la
prevencin de accidentes y enfermedades

2) Frecuentar los lugares de trabajo a lo largo de la lnea de trabajo, campamentos, estaciones de
bombeo y reductoras a fin de instrumentar un programa de Salud Ocupacional, aplicable a
todo el mbito del Proyecto

3) Proceder a la atencin mdica de cualquier patologa del personal en obra. En todos los
consultorios mdicos de obra se brindar la primera atencin a los empleados, sean estos
jornalizados o mensualizados. Esta atencin constar de revisin por profesional mdico y en
caso de ser necesario (segn la gravedad del cuadro) se derivar de acuerdo al Plan de
Evacuacin por zonas previsto. En caso que corresponda, la persona atendida recibir
medicacin controlada por el Servicio Mdico y esta no exceder los tres das de tratamiento,
para efectividad del seguimiento de accidentados o enfermos.

4) Seguimiento de los pacientes atendidos interna o externamente. Se realizar control de las
derivaciones externas e internas a pacientes que presenten necesidad de baja laboral (en caso
de no poder ser reubicado). Se trabaja en este sentido de manera conjunta con personal de
Recursos Humanos de la empresa. El control de absentismo se realiza mediante un
seguimiento diario del Servicio Mdico de las personas derivadas a prestadores externos. Si
fuese necesario se realizan tambin controles domiciliarios y sanatoriales cuando la situacin
lo requiera.

5) Manejo con prestadores mdicos locales. Se mantendr un contacto peridico con los
prestadores mdicos locales a fin de manejar criterios comunes a la hora de la decisin
mdica.

6) Manejo de medidas preventivas epidemiolgicas. Esta prctica de prevencin epidemiolgica
se encuadrar a la zona donde se desempeen tareas laborales y ser supervisada por el
Servicio Mdico. En caso de que exista conocimiento de presentarse cuadros endo-


epidemiolgicos en algn sector de la obra, este hecho se comunicar de acuerdo al
procedimiento IT-24-50113-7013 del Manual de Prevencin y Accidentes de SESMA.

7) Control en la frecuencia y gravedad de los accidentes de trabajo. Mediante la elaboracin de
planillas standard, se realiza un control a fin de obtener los datos necesarios para obtener un
conocimiento global de la situacin que llev al accidente de trabajo. Se evalan los agentes
causales, los factores de riesgos, las condiciones predisponentes, la etiologa de la lesin, el
rea circundante al lugar de trabajo, etc. Esto permite a SESMA a evaluar estos datos y a
elaborar las estrategias necesarias para la prevencin. Es fundamental reconocer los riesgos
del trabajo mediante las peridicas recorridas del personal de SESMA a todos los lugares de la
obra. Hay participacin activa en los comits de seguridad e higiene en las obras.

8) Control de exmenes mdicos. Los exmenes de ingreso son realizados por servicios mdicos
externos y controlados por el servicio mdico de obra. Ellos decidirn acerca de la clasificacin
final del examen de ingreso. La evaluacin del examen se realiza teniendo en cuenta el puesto
a cubrir por el postulante y se determina en funcin de ello la capacidad para realizar dichas
tareas con xito. Todos los resultados de los exmenes de ingreso debern ser remitidos a la
Jefatura del Servicio Mdico.

9) Control de empleados subcontratistas. Se realiza por medio del control y archivo de las copias
de los exmenes de ingreso y por el envo de informacin en lo que refiere a atenciones
mdicas y sanitarias realizadas por el personal mdico del subcontratista. Esta informacin
debe ser remitida a la Jefatura del Servicio Mdico de TECHINT SA.

10) Control de medidas sanitarias. Se mantiene un control documentado sobre los servicios de
catering y/o comedores en toda la obra con inspeccin de las condiciones de higiene del
sector, condiciones sanitarias del personal que trabaja en el sector y con la supervisin y
control por parte del Servicio Mdico de TECHINT SA de los menes elaborados para el
personal propio y de subcontratistas. Se inspeccionarn tambin los sanitarios, duchas,
dormitorios y sectores de carga y descarga de desperdicios orgnicos. Los anlisis del agua
corriente se efectuarn peridicamente. Se brindar educacin sanitaria general segn las
necesidades y caractersticas de cada sector de la obra o proyecto.

11) Reporte a Jefatura de Servicio Mdico en PISCO. Todas las acciones que se efectan en los
servicios mdicos de obra se reportarn semanalmente al Servicio Mdico de PISCO para su
evaluacin final, comentarios, medidas correctivas y seguimiento. Guardarn la
confidencialidad en lo que respecta a informacin mdica, guardando reserva sobre estos
temas y preservando las normas ticas y morales acordes a la profesin.

12) Reporte a la Jefatura del Servicio Mdico en Sede: Todas las acciones que se efectan en el
Servicio Mdico de Pisco y en la lnea de trabajo, se reportarn peridicamente a la Jefatura
del Servicio Mdico en SESMA sede.


PROGRAMA PREVENTIVO Y DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Programa preventivo y de vigilancia epidemiolgica acerca de las enfermedades endmicas del
Per, identificadas en algunas de las reas afectadas al Proyecto Camisea. (Selva 1, Selva 2 y
Ceja de Selva de la regin serrana).
1. DE LAS ENFERMEDADES
1.1. Clasificacin
Enfermedades icterohemorrgicas vectoriales.
Infecciones bacterianas especficas de alta frecuencia.
Enfermedades por deficiencia en los hbitos higinicos.
Enfermedades y lesiones producidas por ataque de animales autctonos.
1.2. Generalidades
Enfermedades icterohemorrgicas vectoriales

Son enfermedades trasmitidas por la presencia de un vector - generalmente un insecto y ms
precisamente un mosquito de los gneros: anopheles, aedes, lutzomya, cullex, etc -, que
producen cuadros clnicos similares, caracterizados por compromiso heptico, ictericia, fiebre
intercrtica, sudoracin nocturna, cefaleas severas, anemia hemoltica, aguda y cuadros
hemorrgicos espontneos.
Estas enfermedades son: paludismo, leishmaniasis, dengue, fiebre amarilla, bartonelosis,
hepatitis B (la trasmisin vectorial de sta ltima est en revisin).

Infecciones bacterianas especficas de alta frecuencia

Son enfermedades producidas por bacterias especficas, que pueden ocasionar lesiones
crnicas en el organismo y con patrones clnicos y anatomopatolgicos caractersticos. Los
signos y sntomas varias de acuerdo a la bacteria involucrada y son: tuberculosis pulmonar y
cutnea, lepra, estafilo y streptococccias.
No se incluyen enfermedades bacterianas de origen alimenticio.

Enfermedades por deficiencia en los hbitos higinicos

Estas enfermedades pueden ser de origen bacteriano, mictico o parasitario y, debido a las
condiciones de vida en las regiones selvticas, tanto de los pobladores nativos como colonos,
as como a las costumbres y hbitos que no contemplan normas de higiene bsicas, estas
enfermedades tienen una altsima frecuencia y adoptan, en muchos casos caractersticas de
verdaderas endemias aunque, en realidad, no lo son.


Dentro de este grupo encontramos: parasitosis intestinales y endoparasitosis, ectoparasitosis,
dermatomicosis y micosis profundas, gastroenteritis infecciosas especficas, fiebre tifoidea.

Enfermedades y lesiones producidas por ataque de animales de la fauna autctona
(ofidios y mamferos).

Se estudian junto con las enfermedades endmicas debido a que los animales involucrados en
estos tipos de lesiones o enfermedades, son pertenecientes a estas regiones. Sin embargo, la
imposibilidad de las mismas de presentar diseminacin interhumana evita los epidmicos
dentro de la endemia, por lo cual no siguen los mismo lineamientos preventivos, diagnsticos o
teraputicos.
2. DE LA PREVENCIN PRIMARIA Y SECUNDARIA
De acuerdo a los diferentes orgenes y formas de transmisin de las enfermedades endmicas, las
medidas de prevencin primaria deben distinguirse de acuerdo a cada uno de los grupos de
enfermedades segn se clasifican arriba.
2.1. Prevencin primaria de las enfermedades icterohemorrgicas
2.1.1. Control ambiental de los vectores:
a) Fumigacin de campamentos: Se realiza peridicamente con productos insecticidas y
larvicidas de accin residual. Incluye (1) fumigacin a cielo abierto, (2) fumigacin
domiciliaria y peridomiciliaria, con tratamiento de carpas, colchones y pisos y (3) fumigacin
de suelos.

b) Desbroce perimetral.
2.1.2. Control personal de vectores:
a) Uso de repelentes de accin tpica local:
Productos tpicos en crema, jabn o locin que deben aplicarse antes de la exposicin y
reaplicarse en forma peridica durantes el tiempo de exposicin a los insectos, sobre todo
en espacios que quedan excluidos de los planes de fumigacin.

b) Uso de elementos de proteccin personal y domiciliarios:
Estos incluyen: (1) Ropa adecuada, camisas de mangas largas, pantalones largos, (2)
mosquiteros personales y de aperturas de carpa.
2.1.3. Caza de vectores:
Es realizada peridicamente por personal del Ministerio de salud del Per, de acuerdo a la
estacin del ao, de los cambios climticos y de luego de la deteccin de ms de un caso
de alguna de estas enfermedades.


2.1.4. Profilaxis medicamentosa:
a) Existen dos drogas histricamente usadas para la prevencin primaria del paludismo y
son. (1) Cloroquina, actualmente proscripta en los lotes de selva relacionados con el
Proyecto Camisea debido a la deteccin de resistencia medicamentosa por parte del
parsito, como consecuencia del uso indiscriminado y continuo de la misma y (2)
Mefloquina, sin fabricacin en el Per y de importacin restringida.

Otras drogas que se han propuesto como profilaxis medicamentosa antimalrica son las
tetraciclinas, especialmente doxicilcina, de efectividad baja y controvertida.

b) Otras enfermedades: No existe ninguna profilaxis medicamentosa efectiva o
recomendada
2.1.5. Profilaxis por inmunizacin activa:
Aplicacin de la vacuna antiamarlica al menos 10 (diez) das antes de la exposicin al
riesgo. La aplicacin de esta vacuna tiene una alta efectividad pero las dems
enfermedades vectoriales icterohemorrgicas no tienen vacuna descubierta conocida.
2.1.6. Educacin sanitaria:
a) Charlas de capacitacin incluidas en los programas de Induccin de SESMA.

b) Charlas de capacitacin especficas dirigidas al personal de supervisin, direccin y
gerencia, para divulgacin.

c) Charlas de capacitacin especficas, peridicas, dirigidas a los trabajadores jornalizados,
a cargo del mdico de obra.
2.2. Prevencin secundaria de las enfermedades icterohemorrgicas
2.2.1. Rastreo peridico para deteccin temprana de pacientes infectados:
Se realiza peridicamente, cada 15, 20 o 30 das, segn indicacin mdica y antecedentes
endo-epidmicos del lugar, en consultorio mdico de obra y mediante la tcnica de
microscopa de gota gruesa. El alcance poblacional es de todo el personal extranjero y
forneo.
2.2.2. Rastreo ocasional para deteccin temprana de pacientes infectados:
Lo realiza el personal del Ministerio de Salud del Per luego de la denuncia de un caso
positivo de cualquiera de estas enfermedades. El alcance poblacional es de una cantidad
significativa y al azar de trabajadores expuestos, ya sean locales, extranjeros o forneos.


2.2.3. Rastreo dirigido para deteccin temprana de pacientes infectados:
Se realiza luego de la consulta mdica de todo paciente febril y segn criterio mdico, en el
consultorio mdico de obra.
2.3. Prevencin primaria de las infecciones bacterianas especficas de alta frecuencia.
2.3.1. Recomendaciones y prohibiciones mencionadas en el cdigo de conducta del
Proyecto Camisea.
2.3.2. Educacin sanitaria: idem 2.1.6
2.4. Prevencin secundaria de las enfermedades bacterianas especficas de alta
frecuencia
2.4.1. Deteccin temprana del paciente infectado
Luego de consulta mdica, en el consultorio mdico de obra y mediante microscopa de
esputo.

Aislamiento del paciente infectado.

Denuncia al Ministerio de salud del Per de todos los casos de lepra y tuberculosis, en
cualquiera de sus formas clnicas.
2.5. Prevencin primaria de las enfermedades por deficiencia en los hbitos de higiene.
2.5.1. Auditora de comedores y sanitarios:
Se realizan semanalmente, a cargo del servicio mdico de obra. Se mantiene relacin
directa y permanente con los responsables en obra y con los responsables de la empresa
contratista encargada del suministro de alimentos y mantencin de sanitarios.
2.5.2. Potabilizacin y control de aguas corrientes.


2.5.3. Control bromatolgico de los alimentos:
Se realiza peridicamente, mediante toma aleatoria de muestras, con tcnica de doble
ciego, en los casos donde estos controles pueden llevarse a cabo (no es pertinente a
regin selva). A cargo del servicio mdico de obra en coordinacin con la empresa
contratista involucrada y por cuenta de la empresa contratista.

2.5.5. Profilaxis por inmunizacin activa vacuna:

Sistemticamente se realiza vacunacin contra la fiebre tifoidea a todo trabajador
extranjero o forneo que ingresa a cualquiera de las zonas del Proyecto Camisea, distintas
de la costa.
Debido a la alta incidencia de la salmonellosis y fiebre tifoidea en estas reas, la
vacunacin al personal captado localmente carece de sentido prctico.

Las dems enfermedades por deficiencia en los hbitos de higiene carecen de vacuna
efectiva descubierta o recomendada.
2.6. Prevencin secundaria de las enfermedades por deficiencia en los hbitos de
higiene.
2.6.1. Deteccin temprana de pacientes infectados
Luego de la consulta mdica, mediante criterios clnicos.
2.6.1.1 Profilaxis medicamentosa:
Existe profilaxis medicamentosa para el caso de enfermedades intestinales causadas
por parsitos. Esta se realiza con Albendazol en dosis nica, segn criterio mdico.

Puede usarse como tratamiento emprico en caso de sintomatologa que haga suponer
algn tipo de parasitosis intestinal, aunque siempre bajo prescripcin mdica.
2.7. Prevencin primaria de las lesiones y enfermedades producidas por accidentes con
animales de la fauna autctona.


2.7.1. Desbroce perimetral

2.7.2. Elementos de proteccin personal
Se recomienda el uso permanente de botas de caa alta o media caa para transitar en
zonas boscosas, para realizar actividades de desbroce. As como tambin manga larga de
telas resistentes y guantes.
2.7.3. Productos qumicos para uso ambiental
Se roca el permetro lineal de los campamentos con productos qumicos de accin
repelente contra ofidios. La efectividad es muy baja y, para ciertas especies, ineficiente.
2.7.4. Profilaxis por inmunizacin activa
nicamente posible para los casos de rabia. La vacuna debe recibirse antes de ingresar a
los campamentos de las reas mencionadas, al menos la primera dosis.
2.8. Prevencin secundaria de las lesiones y enfermedades producidas por accidentes
con animales de la fauna autctona.
2.8.1. Tratamiento precoz:
a) Tratamientos especficos: se basan en (1) aplicacin de sueros antiofdicos polivalente
o especficos para cada especie. A cargo del personal del servicio mdico de obra y
dentro de las primeras 12 hs. de ocurrido el accidente y (2) sueros antirrbicos de
aplicacin posterior al accidente, de acuerdo a esquemas segn se trata de un paciente
con vacunacin previa completa o incompleta.

Todos los servicios mdicos cuentan con sueros antiofdicos polivalentes,
antilachsicos, antimicrricos, antocrotlicos y antibotrpicos; as como tambin con
sueros antirrbicos para aplicacin reactiva.

b) Tratamientos inespecficos: son propios del personal mdico y paramdico y se realizan
en el lugar del accidente, en la enfermera satlite y en el servicio mdico del
campamento base, previamente a cualquier tipo de derivacin del paciente a algn otro
centro asistencial.

Anexo III Procedimientos de Salud

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PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD

PROYECTO CAMISEA 2003

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