EL RECIEN NACIDO

NORMAL
CARACTERISTICAS
FISICAS Y FISIOLOGICAS
Prof. Mnica Cristina Auchter
Ctedra Enfermera Maternoinfantil
ADAPTACION A LA VIDA
EXTRAUTERINA
1. Adaptacin respiratoria
2. Adaptacin circulatoria
3. Adaptacin metablica
EN LA ATENCION INMEDIATA
1.Evaluacin de la respiracin, frecuencia
cardiaca y color
2.Test de Apgar
3.Descartar malformaciones mayores
4. Antropometra y primera evaluacin de
edad gestacional
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Resultado de la evaluacin
destino del recin nacido
junto a su madre
cuidado de transicin con
una orientacin especfica
hospitalizacin en cuidado
intensivo o intermedio segn gravedad
Atenci Atenci n inmediata n inmediata
RECIEN NACIDO NORMAL
Es el nacido de parto eutcico, a
trmino, con peso adecuado a la
edad gestacional, hijo de padres
sanos, que no presenta
malformaciones congnitas ni
enfermedades hereditarias.
EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
Mtodos Prenatales: FUM, AU,
movimientos fetales, auscultacin de
LCF, tamao fetal por ecografa,
estudios del LA.
Mtodos posnatales: Capurro,
Ballard, Usher.
DEFINICIONES
RNPAEG
RNBPEG
RNAPEG
RNBP
RNT
RNPT
RNPOST
EXAMEN INMEDIATO
A. General: global, piel, neuromuscular
B. Cabeza y cuello: crneo, ojos, orejas,
boca, nariz.
C. Pulmones y respiracin: retracciones,
quejido, entrada de aire
D. Corazn y circulacin: FC, ritmo, soplos
E. Abdomen
F. Ano y genitales
G. Extremidades
H. Columna
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Parmetros fsicos Valores promedio
Peso 2.600 - 4.000 gr.
Talla 48 - 52 cm.
Permetro craneal 32 - 36 cm.
Permetro torcico 30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensin arterial 65 / 40 mmHg.
Diuresis Primeras horas
Catarsis 24 a 48 hs.
Aspecto externo Aspecto externo
PIEL Y FANERAS
Lanugo. Unto sebceo
Acrocianosis
Ictericia luego del 3 da
Textura suave y hmeda
Patrn vascular: arlequn, moteado por fro
Milium
Descamacin fina
Telangiectasias: frente, prpados, labios, nuca
Eritema txico: mculas, ppulas, vesculas,
pstulas
Manchas monglicas
Sudamina
Lesiones traumticas: equmosis, flictenas
CABEZA Y TORAX
Caput sucedaneum
Modelaje
Cabalgamiento
Cefalohematoma
Ruidos cardacos: tic toc
Soplos sistlicos
Buena entrada bilateral de aire
Ingurgitacin mamaria. Secreciones
ABDOMEN Y GENITALES
Cilndrico
Diastasis de los rectos
Ombligo
Vulva: secreciones sanguinolentas,
edema, labios entreabiertos
Varn: hidrocele, edema, fimosis
MUSCULOESQUELETICO Y
NERVIOSO CENTRAL
Postura fetal de flexin
Extremidades: incurvacin tibial
Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
Movimientos de todas las extremidades, al
azar, no repetitivos, simtricos
CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS
1. Aspecto del meconio y deposiciones de transicin.
2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o
rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiolgica.
3. Comportamiento y reflejos: posicin y tono, Moro.
4. Efectos hormonales: al 5 da aumento de tamao
mamario, pseudo menstruacin.
5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se
recupera a los 7 das.
6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5 a 10 da.
Potencial puerta de entrada a infecciones.
EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.
* Peso, talla, permetro ceflico
* Inspeccin: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,
extremidades, trax, abdomen, genitales y pies
* Palpacin de abdomen. Emisin de orina y
meconio
* Exploracin manual de los testculos
* Auscultacin cardiaca y respiratoria
* Palpacin de fontanelas y clavculas
* Exploracin de caderas y columna vertebral
* Neurolgico: tono, flexin, extensin, reflejos.
EL RECIEN NACIDO NORMAL
*Cianosis central
*Ictericia temprana
*Piel engrosada y costras
*Moteado persistente
*Vesculas o ndulos
*Manchas caf con leche
*Orejas mal implantadas
*Quejido, pausas, apneas
*Disminucin entrada de
aire
*Deglucin no coordinada
*Corazn grande
*Hiperalerta, letrgico
*Postura en extensin
*Flaccidez
*Temblores, convulsiones
*Sin respuesta al dolor
*Succin dbil
Datos de alerta o alarma Datos de alerta o alarma