Hirnnerven

Merksatz
Hirnnerv Bezeichnung Merkwort
I Nn. olfactorii Onkel
II N. opticus Otto
III N. oculomotorius orgelt
IV N. trochlearis tag
V N. trigeminus tglich
VI N. abducens aber
VII N. facialis freitags
VIII N.
vestibulocochlea
ris
verspeist
IX B.
glossopharyngeu
s
er gerne
X N. vagus viele
XI N. accessorius alte
XII N. hypoglossus Hamburger


Als Hirnnerven (= Nn. craniales) werden die aus dem Gehirn austretenden Nerven bezeichnet.
Im Gegensatz zu den Spinalnerven besitzen einige Hirnnerven nur eine Faserqualitt (rein
motorisch oder rein sensorisch usw.),
was dadurch bedingt ist, dass sie nur von wenigen Hirnkernen entspringen oder an ihnen
enden. So haben viele Hirnnerven Spezialfunktionen.
Es gibt 12 Hirnnerven, die jeweils paarig (= auf jeder Krperhlfte)
vorkommen:
Bis auf den N. trochlearis, der an der dorsalen Seite des Gehirns austritt, verlassen alle
Hirnnerven das Gehirn an der Hirnbasis.


Rein sensorische
Hirnnerven sind:
Nn. olfactorii
N. opticus
N. vestibulocochlearis
Rein motosiche
Hirnnerven sind:
N. trochlearis
N. abducens
N. accessorius
N. hypoglossus
Gemischte Hirnnerven
sind:
N. oculomotorius
N. trigeminus
N. facialis
N. glossopharyngeus
N. vagus

Entwicklungsgeschichtlich gesehen, sind die Nn. olfactorii und der N. opticus keine Hirnnerven
im eigentlichen Sinne,
sondern Hirnbahnen, die zum Zwischenhirn (N. opticus) bzw. zum Endhirn (Nn. olfactorii)
zu zhlen sind und im Laufe der Entwicklung ausgestlpt wurden.







Aus den Kiemenbgen gehen folgende 5 Hirnnerven
hervor:
N. trigeminus
N. facialis
N. glossopharyngeus
N. vagus
N. accessorius

Der N. hypoglossus (= 12. Hirnnerv) geht aus dem Rckenmark hervor, er ist ein nur in das
Schdelinnere verlagerter Nerv.
Alle Hirnnerven gelangen nach ihrem Austritt aus dem Gehirn durch die Dura mater und
Arachnoidea in den Subarachnoidalraum,
wobei der N. abducens von allen Hirnnerven am lngsten extradural (= auerhalb der Dura
mater in der Schdelhhle)
und der N. trochlearis am lngsten intradural verlaufen.
Nerv Innervationsort Verlauf
I. Nn. olfactorii
rein sensorisch
sensorisch: Sie
leiten die
Riechempfindungen
von der
Riechschleimhaut
im Nasenbereich
zum Endhirn
Extrakranieller Verlauf: In
der Regio olfactoria (=
Riechschleimhaut) der Nase
(obere Nasenmuschel und
kleiner Bereich des
Nasenseptums) liegen als
primre Sinneszellen die
Riechzellen. Diese
Riechzellen sind bipolare
Ganglienzellen, deren
marklose Neuriten sich zu
etwa 20 Nn. olfactorii
zusammenlagern. Durch die
Lamina cribosa des Os
ethmoidale (= Siebbein)
gelangen sie in die
Schdelhhle.
Intrakranieller Verlauf:
Nach dem Durchtritt durch die
Lamina cribosa durchbrechen
die Nn. olfactorii die Dura
mater und ziehen zum Bulbus
olfactorius (= Riechkolben)
der in der Cavitas
subarachnoidea liegt. Die
Riechzellen bilden das 1.
Neuron, die im Bereich des
Bulbus olfactorius (=
primres Riechzentrum)
auf das 2. Neuron
umgeschaltet werden.
Klinik: Beim Ausfall der Nn. olfactorii kommt es zu
Geruchsstrungen.
sensorisch: Er
leitet die Lichtreize
von der Netzhaut
(= Retina) zum
Zwischenhirn
Der etwa 4 mm dicke
N.opticus zieht als rundlicher
Strang vom Augapfel durch
den Fettbewebskrper des
Auges zur Schdelbasis. Durch
den Canalis opticus gelangt er
in die Schdelhhle, wo er sich
im Bereich der Sella turcica
meist auf, selten vor der Sella
turcia (enthlt die Hypophyse)
mit dem N. opticus der
Gegenseite zum Chiasma
opticum (=
Sehnervenkreuzung)
vereinigt.
Im Chiasma oipticum kreuzen
die aus dem nasalen Teil der
Netzhaut (= Retina)
kommenden Fasern zur
Gegenseite, whrend die aus
dem temporalen Retinateil
kommenden Fasern nicht
kreuzen. Aus dem Chiasma
geht auf jeder Seite ein nach
dorsal verlaufender Tractus
opticus (= Sehstrang)
hervor. Jeder Tractus zieht um
den Hirnschenkel herum zu
den drei primren Sehzentren,
wobei die beiden Corpora
geniculata lateralia als die
eigentlichen Sehzentren
angesehen werden.
Der N. opticus ist
entwicklungsgeschichtlich
gesehen eine Ausstlpung des
Zwischenhirns (weie
Substanz), er ist deshalb von
den drei Hirnhuten (Dura
mater, Arachnoidea und Pia
mater) umhllt
II. N.opticus (=
Sehnerv )
rein sensorisch
Klinik: beim Ausfall des N. opticus kommt es zu
Sehnstrungen bis zur Erblindung (= Amaurosis).
Dies hngt davon ab, wie viele und welche
Nervenfasern betroffen sind.
III. N.
oculomotorius
(= Augenmuskel-
Nerv)
motorisch und
motorisch: Seine
ste innervieren
mit Ausnahme des
M. obliquus
superior (wir vom
N. trochlearis
innerviert) und des
M. rectus lateralis
Intrakranieller Verlauf: Der
N. oculomotorius verlsst den
Hirnstamm im Bereich der
Fossa interpeducularis, die vor
dem Pons (= Brcke) liegt.
Lateral von der Sella turcia (=
Trkensattel) zieht er durch
die Wand des Sinus
parasympathisch (wird vom N.
abducens
innerviert) alle
ueren
Augenmuskeln
cavernosus und anschlieend
zwischen der A. cerebri
posterior weiter. Durch die
Fissura orbitalis superior
gelangt er von der
Schdelhhle in die
Augenhhle (=Orbita).
Extrakranieller Verlauf: In
der Orbita teilt sich der N.
oculomotorius in 2 Rami.
- Ramus superior motorisch: M.
levator palpebrae
superioris, M.
rectus superior

- Ramus inferior motorisch: M.
rectus medialis, M.
rectus inferior, M.
obliquus inferior
Er gibt als ste die Radix
oculomotoria ab.
- - Radix
parasympathetica
(Radix
oculomotoria)

Leitet prganglionre
parasympatische Nervenfasern
zum Ganglion ciliare, wo sie
auf die Nn. ciliares breves
umgeschaltet werden.
parasympathisch:
M. ciliaris, M.
sphincter pupillae

- - - Nn. ciliares
breve
Klinik: Beim Ausfall des N. oculomotorius kommt es
zur:
Ptosis (= das obere Augenlid hngt herunter)
durch den Ausfall des M. levator palpebrae
superiores
Mydriasis (= geweitete Pupille) durch den
Ausfall des M. sphincter pupillae und des M.
ciliaris, ist eine Akkomodation nicht mehr mglich
zum Blick nach unten auen, weil die Oben
aufgefhrten Augenmuskeln ausfallen und nun
der M. obliquus superior und der M. rectus
lateralis berwiegen, dadurch ist das betroffene
Auge nur noch wenig beweglich. Der Patient sieht
Doppelbilder, weil das erkrankte Auge dem
Gesunden Auge nicht folgen kann.
IV. N.
trochlearis
(=Augenrollnerv)
rein motorisch
motorisch: M.
obliquus superior
Intrakranieller Verlauf: Er
verlsst den Hirnstamm
unterhalb der lamina tectalis
der Colliculi inferiores (=
untere beiden Hgel der
Vierhgelplatte). Damit ist
der N. trochlearis der
einzige Hirnnerv, der im
dorsalen Bereich aus dem
Hirnstamm austritt !
Innerhalb der Cisterna
ambiens liegen, zieht er um
die Pedunculi cerebri herum
zur Basalseite, wo er durch die
Wand des Sinus cavernosus
verluft.
Durch die Fissura orbitalis
superior gelangt er von der
Schdelhhle in die Orbita.
Extrakranieller Verlauf: In
der Orbita verluft er oberhalb
des M. levator palpebrae
superioris
Klinik: Bei seinem Ausfall kommt es durch Lhmung
des M. obliquus superior zu einer geringen
Fehlstellung des Auges nach innen/oben.
V. N. trigeminus
(=Drillingsnerv)
sensibel Radix
sensoria)
motorisch (Radxi
motoria)
Der N. trigeminus ist der wichtigste sensible Nerv
im Kopfbereich ! Er entstammt dem 1.
Kiemenbogen.
Intrakranieller Verlauf: Der N. trigeminus verlsst
den Hirnstamm an der lateralen Seite des Pons (=
Brcke). Er besteht aus eine Radix sensoria, die
sensible Nervenfasern fhrt, und einer Radix motoria
die motorische Nervenfasern fhrt. In der mittleren
Schdelgrube liegt an der Spitze der
Felsenbeinpyramide (oberhalb des Foramen lacerum)
eine taschenartige Aussackung der Dura mater, die
Cavitas trigeminalis genannt wird. In dieser Cavitas
trigteminalis bildet die Radix sensoria das etwa 1,5
cm bereite sensible Ganglion trigeminale (Gasseri).
Das Ganglion trigeminale ist von einer Fortsetzung
der Arachnoidea umhllt, liegt jedoch auerhalb des
Arachnoidalraums. Im Ganglion trigeminale liegen die
Perikaryen der pseudounipolaren Ganglienzellen,
deren zentrale Fasern zu den Hirnkernen ziehen und
deren periphere Fasern sich zu folgenden 3
Hauptsten vereinigen:
N. opthalmicus (= Augenast V1)
N. maxillaris (= Oberkieferast V2)
N. mandibularis (= Unterkieferast V3)
Merksatz: Oft isst Max Mandeln
Die Radix motoria verluft unterhalb des Ganglion
und schliet sich dem N. mandibularis an.
- N. opthalmicus Intrakranieller Verlauf: Der N. opthalmicus verluft
in der Wand des Sinus cavernosus. Als Ast gibt er
noch im Schdelbereich den rcklufigen R. tentoris
an, der zum Sinus rectus, Sinus cavernosus und zur
Dura mater zieht. Normalerweise teilt sich der N.
opthalmicus noch in der Schdelhhle in seine 3
Endste:
N. lacrimalis
N. frontalis
N. nasociliaris
die gemeinsam durch die Fissura orbitalis superior
von der Schdelhhle in die Orbita gelangen.
- - N. frontalis Der N. frontalis ist der strkste Ast des N.
opthalmicus. Er verluft unter dem Dach der
Augenhhle auf dem M. levator palpebrae superioris
liegend zum Augenhhlendach.
- - - N. supra-
trochlearis
sensibel: Haut im
Bereich des
medialen
Augenwinkels
Er verluft ber die Trochlea
des M. obliquus superior
- - - N. supra-
orbitalis
sensibel:
Stirnhaut,
Bindehaut des
oberen Augenlids
Er teilt sich in 2 Rami, von
denen der R. lateralis durch
die Incisura supraorbitalis und
der R. medialis durch die
Incisura frontalis aus dem
Schdel austreten.
- - N. lacrimalis
(=Trnennerv)
sensibel:
Trnendrse,
Konjunktiven, Haut
des lateralen
Augenwinkels
Der N. lacrimalis verluft im
oberen Teil der Augenhhle
ber den M. rectus lateralis
zur Trnendrse. In seinem
Verlauf enthlt der N.
lacrimalis vom N. zygomaticus
(= Ast aus dem N. maxillaris)
postganglionre
parasympathische Fasern aus
dem Ganglion
pyterygopalatinum fr die
Innervation der Trnendrse.
- - N. nasociliaris
(=Nasenaugenner
v)
Er verluft in der Augenhhle zwischen dem N.
opticus und dem M. rectus superior und durch den
Anulus tendineus communis zum medialen
Augenwinkel.
- - - N.
ethmoidalis
posterior
sensibel:
Schleimhaut der
Siebbeinzellen und
der Keilbeinhhle
Er zieht durch das Foramen
ethmoidale posterius
- - - N.
ethmodialis
anterior
sensibel:
Nasenhhle und
Nasenrckenhaut
Er zieht durch das Foramen
ethmoidale anterius in die
vordere Schdelgrube, wo er
extradural verluft. Durch die
Lamina cribosa zieht er zur
Nasenhhle.
- - - N. infra- sensibel: innerer Er zieht unterhalb der Trochlea
des M. obliquus superior zum
trochlearis Augenwinkel inneren Augenwinkel.
- - - Nn. ciliares
longi
sensibel:
Hornhaut, Iris,
Corpus ciliare
sympathisch: M.
dilatator pupillae
Sie lagern sich dem N. opticus
an
- N. maxillaris Extrakranieller Verlauf: Er gelangt aus der
mittleren Schdelgrub durch das Foramen rotundum
(Merksatz: Roter Max) in die Fossa pterygopalatina
(= Flgelgaumengrube), wo er oberhalb des Ganglion
pterygopalatinum liegt. In der Fossa pterygopalatina
teilt er sich in seine ste auf (= N. zygomaticus, N.
infraorbitalis, Rr. ganglionici)
- - N.
zygomaticus
(=Jochbeinnerv)
parasympathisch:
Trnendrse
sensibel: Haut
ber der Schlfe
und dem Jochbein
Er zieht von der Fossa
pterygopalatina durch die
Fissura orbitalis inferior zur
lateralen Augenhhlenwand,
schickt einen Ast ber den N.
lacrimalis zur Trnendrse und
zieht durch das Foramen
zygomaticoorbitale ins OS
zygomaticum (= Jochbein)
- - N.
infraorbitalis
sensibel: unteres
Augenlid,seitliche
Nase, Oberlippe
Er ist der Hauptast des N.
maxillaris. Wie der N.
zygomaticus, gelangt er durch
die Fissura orbitalis inferior in
die Augenhhle. Durch den am
Boden der Augenhhle
liegenden Canalis infraorbitalis
verlsst er die Augenhhle
und gelangt durch das
Foramen infraorbitale auf die
Vorderseite des Gesichts- Als
ste gehen bereits im Canalis
infraorbitalis ab:
Rr. alveolares superiores
anteriores und posteriores
R. aleveolaris superior
medius
- - - Rr.
aleveolares
superiores
anteriores
sensibel: Backen-,
Eck- und
Schneidezhne des
Oberkiefers und
das entsprechende
Zahnfleisch

- - - Rr.
alveolares
superiores
posteriores
sensibel: obere
Mahlzhne
(=Molare) und das
entsprechende
Zahnfleisch
Sie ziehen durch die Foramina
alveolaria in die hintere
Kieferhhle. Bilden zusammen
mit dem R. aleveolaris
superior medius den Plexus
dentalis superior.
- - Rr. ganglionici
(=Nn. pterygo-
palatini)
Die sensiblen Fasern der Rr. ganglionici ziehen in das
parasympathische Ganglion pterygopalatinum. Im
Ganglion teilen sie sich ohne umgeschaltet zu werden,
in ihre ste (Nn. palatini, Nn. nasales). Im Ganglion
schlieen sich den sten sympathische und
parasympathische Fasern an.
- - - Nn. palatini parasympathisch:
Glanudlae palatinae
Sie ziehen durch den Canalis
palatinum majus, in dem sie
sich in 3 ste teilen:
- - - - Nn. platinus
major
sensibel:
Gaumenschleimhau
t
Er verlsst den Canalis
palatinum majus durch das
Foramen palatinum majus
- - - - Nn. palatini
minores
sensibel: Tonsilla
palatina, Uvula
Sie verlassen den Canalis
palatinum majus durch das
Foramen palatinum minus
- - - Rr. nasales
posteriores
superiores
laterales
sensibel: oberer
Teil des Schlundes
Sie ziehen durch das Foramen
sphenopalatinum
- - - Rr. nasales
posteriores
superiores
medialis
sensibel:
Gaumenschleimhau
t

- - - - N.
nasopalatinus
sensibel: vorderer
Teil der
Gaumenschleimhau
t, Zahnfleisch der
oberen
Schneidzhne
Es ist ein langer Ast der Rr.
nasales posteriores
superiores. Er zieht durch den
Canalis incisivus.
- N.
mandibularis
motorisch: Alle
Kaumuskeln sowie
die
Mundbodenmuskel
n
Extrakranieller Verlauf: Er
gelangt mit der Radix motoria
(= Portio minor des N.
trigeminus) aus der
Schdelhhle durch das
Foramen ovale (Merksatz:
Ovale Mandeln) in die Fossa
infratemporalis.
Unterhalb vom Foramen ovale
liegt medial vom N.
mandibularis das autonome
Ganglion oticum. In der Fossa
infratemporalis teilt sich der N.
mandibularis in einen
vorderen Stamm (= N.
masticatorius) und einen
hinteren Stamm. In der Fossa
gibt er direkt den Rcklufigen
R. meningeus ab, der
zusammen mit der A.
meningea media durch das
Foramen spinosum in die
mittlere Schdelgrube eintritt.
vorderer Stamm = N. masticatorius
(vorwiegend motorisch)

- - N.
massentericus
motorisch: M.
masseter
Er zieht durch die Incisura
mandibulare
- - N. buccalis sensibel:
Wangenschleimhau
t, Zahnfleisch, 2.
Backenzahn und 1.
Mahlzahn des
Unterkiefers
Er verluft zwischen den
beiden Kpfen des M.
pterygoideus lateralis und auf
dem M. buccinator liegend zur
oberflchlichen
Gesichtsgegend.
- - N. temporales
profundi
motorisch: M.
temporalis
- - N.
pterygoideus
lateralis
motorisch: M.
pterygoideus
lateralis
- - N.
pterygoideus
medialis
motorisch: M.
pterygoideus
medialis, M. tensor
veli palatini, M.
tensor tympani

hinterer Stamm (vorwiegend
sensibel)

- - N.
auriculotemporalis
sensibel: Haut der
Schlfengegend,
des ueren
Gehrgangs, sowie
des Trommelfells
parasympathisch:
Glandula parotis
Dem N. auriculotemporalis
schlieen sich aus dem
Ganglion oticum kommende
postganglionre
parasympathische Fasern des
N. glossopharyngeus an, die
zur Glandula parotis ziehen.
Der N. auriculotemporalis
umschlingt die A. meningea
media, zieht nach dorsal zum
Collum mandibulae, von wo er
mit der A. temporalis
superficialis zur
Schlfengegend zieht.
- - N. lingualis
(Zungennerv)
sensibel: vordere
2/3 des
Zungenrckens,
Glandual
submandiburlais
Er zieht zwischen dem M.
pterygoideus medialis und
lateralis in Richtung
Mundboden, wor er oberhalb
der Gl. submandibularis
verluft. Zwischen M.
hyoglossus und M.
genioglossus liegend zieht er
in die Zunge. Im Bereich der
Mm. pterygoidei lagert sich
dem N. lingualis die Chorda
tympani an, von der er die
Geschmacksfasern empfngt.
An sten gibt er u.a. dem N.
sublingualis ab.
- - - N.
sublingualis
sensibel: Gl.
sublingualis und
Mundschleimhaut

- - N. alveolaris
inferior
sensibel: ste fr
die Schneide- bis
Eckzhne des
Unterkiefers
Er zieht zwischen den M.
pterygoidei liegend zum
Foramen mandibulae, durch
das er in den Canalis
mandibulae gelangt. Kurz vor
dem Eintritt in den Canalis
mandibulae gibt er den N.
mylohyoideus ab. Als Hauptast
des N. aleveolaris inferior
verlsst der N. mentalis den
Canalis mandibuale durch das
Foramen mentale.
- - - N. mentalis sensibel:
Zahnfleisch im
Bereich der
Schneide- und
Eckzhne des
Unterkiefers, Kinn,
Unterlippe

- - - N.
mylohyoideus
motorisch: M.
mylohyoideus,
Venter anterior des
M. digastricus

Merksatz:
Alle 3 Hauptste des N. trigeminus geben 3 ste ab:
N. opthalmicus = N. fronatlis, N. lacrimalis, N.
nasociliaris = Fritz lacht niemals
N. maxillaris = Nn. pterygopalatini, N. zygomaticus,
N. infraorbitalis = Peter zieht immer
N. mandibularis = N. auriculotemporalis, N. lingualis,
N. alveolaris inferior = August liebt alle

Klinik: Bei einem Ausfall des N. trigeminus kommt es
u.a. zum Sensibilittsverlust im Gesichtsbereich, zur
Hrstrung (durch den Ausfall des M. tensor tympani)
und zur Abschwchung des Kornealreflexes (nn.
ciliares), sowie zum Ausfall der Kaumuskeln.
VI. N. abducens
(=
Augenmuskelnerv
motorisch: M.
rectus lateralis
Intrakranieller Verlauf: Er
verlsst dem Hirnstamm
zwischen der Brcke (= Pons)
und der Pyramide. Im Bereich
des Clivus (= Knochenstck
zwischen dem Foramen
magnum und dem
Trkensattel) durchbricht er
die Dura mater und verluft
lateral von der A. carotis
interna durch den Sinus
cavernosus. Der N. abducens
hat von allen Hirnnerven den
lngsten intradural
verlaufenden Weg.
Durch die Fissura orbitalis
superior gelangt er von der
Schdelhhle in die
Augenhhle
Klinik: Bei seinem Ausfall kann das betroffene Auge
nur noch wenig bewegt werden. Es kommt zum
Einwrtschielen (Doppelbilder)
)
rein motorisch
Intrakranieller Verlauf: Der N. facialis verlsst
gemeinsam mit dem N. intermedius und dem N.
vestibulocochlearis den Hirnstamm am
Kleinhirnbrckenwinkel zwischen der Medulla
oblongata und der Brcke. Diese 3 Nerven
werden auch als Fazialisgruppe bezeichnet. Sie
ziehen zusammen durch den Porus acusticus
internus in den Meatus acusticus internus und
verlassen damit die Schdelhhle.
Extrakranieller Verlauf: Der Meatus acusticus
internus liegt im Felsenbein. Der N. facialis und
der N. intermedius verlassen durch den Canalis
n. facialis den Meatus acusticus internus.
Der Canalis n. facialis verluft zunchst nach
vorn/seitlich bis zum Hiatus canalis n. facialis,
wo er fast rechtwinklig nach hinten/seitlich
umbiegt um dabei das uere Fazialisknie (=
Geniculum n. facialis) bildet. Anschlieend
verluft der Canalis n. facialis unterhalb des
lateralen Bogengangs (gehrt zum
Gleichgewichtsorgan) und oberhalb vom ovalen
Fenster weiter und endet am Foramen
stylomastoideum.
Der N. facialis und der N. intermedius ziehen
durch den gemeinsamen Canalis n. facialis.
Seitlich vom N. intermedius liegt im ueren
Fazialisknie das Ganglion geniculi. Im sensiblen
Ganglion geniculi n. facialis erfolgt keine
Umschaltung. Das Ganglion ist vielmehr
funktionell mit einem Spinalganglion
vergleichbar. Im Ganglion geniculi liegen die
Zellkrper (= Perikaryen) der sensiblen
Geschmacksfasern aus den vorderen 2/3 der
Zunge, deren Axone in der Chorda tympani zu
ihrem Zielgebiet im Rautenhirn gelangen.
Im unteren Teil des Kanals vereinigen sich der
N. facialis und der N. intermedius zum N.
intermediofacialis, der dich das Foramen
VII. N. facialis
(syn: N.
intermediofacial
is)
(=Gesichtsnerv)
motorisch und
parasympathisch

stylomastoideum den Kanal verlsst und zu
Glandula parotis zieht, wo er als plexus
parotideus endet.
Innerhalb des Canalis n. facialis gehen 3 ste
ab:
N. petrosus major
N. stapedius
Chorda tympani
Unterhalb des Foramenstylomastoideum gehen
aus dem N. intermediofacialis ab:
N. auricularis posterior
R. stylohyoideus
R. digastricus
- N. petrosus major parasympathisch:
Gl. lacrimalis, Gll.
palatinae, Gll.
nasales
Der N. petrosus major
geht am ueren
Fazialisknie aus dem N.
intermedius hervor. Er
besteht aus
prganglionren
parasympathischen
Nervenfasern. Durch
den Hiatus canalis n.
petrosus majoris
verlsst er an der
Vorderseite der
Felsenbeinpyramide
den Canalis n. facialis.
Nach kurzem Verlauf
zieht der N. petrosus
major durch das
Foramen lacerum,
hinter dem er sich mit
dem N. petrosus
profundus (fhrt
sympathische Fasern)
vereinigt. Gemeinsam
gelangen sie durch den
Canalis pterygoideus in
die Fossa
pterygopalatina, wo die
prganglionren Fasern
im Ganglion
pterygopalatinum auf
die postganglionren
Fasern umgeschaltet
werden.
- N. stapedius motorisch: M.
stapedius
Er verlsst den N.
facialis innerhalb des
Canalis n. facialis.
- Chorda tympani (=Paukensaite) parasympatisch
(sekretorisch): Gl.
submandibularis, Gl.
Die prganglionren
Fasern des N.
intermedius ziehen
seitlich am Ganglion
sublingualis
sensorisch:
Geschmacksfasern
aus den vorderen 2/3
der Zunge
geniculi vorbei. Aus den
sensiblen Fasern des
Ganglion geniculi und
den parasympathischen
Fasern des N.
intermedius bildet sich
die Chorda tympani, die
kurz oberhalb des
Foramen
stylomastoideum den
N. intermedius verlsst.
Die Chorda tympani
verluft zur
Paukenhhle, wo sie
zwischen dem Hammer
und dem Amboss
(beides
Gehrknchelchen) zur
Fissura petrotympanica
zieht und durch diese
Fissura die
Paukenhhle verlsst.
Anschlieend legt sich
die Chorda tympani
dem N. lingualis an und
zieht zum Ganglion
submandibulare, wo die
Nervenfasern von pr-
auf postganglionr
umgeschaltet werden.
- N. auricularis posterior motorisch: M.
occipitalis,
Ohrmuschelmuskeln
- R. stylohyoideus motorisch: M.
stylohyoideus
- R. digastricus motorisch: Venter
posterior des M.
digastricus

- Plexus intraparotideus motorisch:
mimische
Gesichtsmuskulatur,
Platysma
Der Plexus
intraparotideus besteht
aus folgenden sten,
deren Namen bereits
auf das motorische
Zielgebiet hinweisen:
Rr. temporales
Rr. zygomatici
Rr. buccales
R. marginales
mandibulae
R. colli
Der R. colli
anastomosiert mit dem
aus dem Plexus
cervicalis kommenen N.
transversus colli.
Klinik: Ein Ausfall des N. intermediofacialis (= Fazialisparese) kann durch eine intrakranielle
(= zentrale) oder eine extrakranielle (= periphere Schdigung) verursacht sein. Die Zentrale
Fazialisparese unterscheidet sich von der peripheren Fazialisparese dadurch, dass die
motorische Versorgung der Stirn bei der zentralen Fazialisparese erhalten bleib, das die
Vervenfasern zwischen den Kerngebieten ausgetauscht werden (= Doppelversorgung der
Strinmuskulatur). Bei einer zentralen einseitigen Fazialisparese z.B. der rechten
Gesichtshlfte, hngen alle mimischen Muskeln der rechten Seite schlaff herunter. Die Stirn
kann auf der rechten Seite jedoch trozdem noch gerunzelt werden und die Lidspalte
geschlossen werden.
Symptome peripherer Lhmungen sind:
Hyperakusis (= krankhafte feinhrigkeit N. stapedius)
verminderte Trnen und Speichelsekretion
Strung der Geschmacksempfindung im vorderen 2/3 der Zunge (Chorda tympani)
Motorische Paresen wie die Unfhigkeit, auf der gelhmten Seite die Stirn zu runzeln,
oder das Auge oder den Mund auf der betreffenden Seite zu schlieen (Lhmung der
mimischen Gesichtsmuskulatur)
Die Lidspalte kann nicht mehr geschlossen werden. Dadurch kann die Trnen flssigkeit
nicht mehr auf dem Auge verteilt werden, was zur Austrocknung der Binde- und
Hornhaut und damit langfristig zur Schdigung des Auges fhren kann.
Mundwinkel hngt herab.


VIII. N. vestibulocochlearis
(=Hrgleichgewichtsnerv)
rein sensorisch
Intrakranieller Verlauf: Er verlsst mit dem N.
facialis den Hirnstamm am
Kleinhirnbrckenwinkel. Der N.
vestibulocochlearis besteht aus dem N.
vestibularis (=Radix vestibularis) und aus dem
N. cochlearis (=Radix cochlearis). Mit dem N.
facialis und dem N. intermedius zieht der N.
vestibulocochlearis durch den Porus acusticus
internus in den Meatus acusticus internus und
verlsst hierdurch die Schdelhhle.
- N. vestibularis
(=Gleichgewichtsnerv)
sensorisch:
Sinneszellen des
Utriculus, Ampullae
der Bogengnge,
Organum spirale
Extrakranieller
Verlauf: Der N.
vestibularis bildet noch
im Meatus acusticus
internus das Ganglion
vestibulare und teilt
sich in die ste auf, die
zum Sacculus, zum
Utriculus und zur
Ampulle des
Bogengangs ziehen.
- N. cochlearis (=Hrnnerv) sensorisch:
Sinneszellen des
Cortischen Organs
Der N. cochlearis bildet
das an der Schnecke
liegende Ganglion
spirale und endet an
den Sinneszellen des
Cortischen Organs.
Klinik: Bei einer Schdigung der Pars vestibularis kommt es zu Gleichgewichtsstrungen mit
Fallneigung zur gelhmten Seite hin, sowie zu belkeit; bei einer Schdigung der Pars
cochlearis kommt es zu Hrstrungen (bis zur Taubheit)
IX. N.glossopharyngeus
(=Zungenschlundnerv)
sensibel, sensorisch, motorisch,
parasympathisch
Intrakranieller Verlauf: Der N.
glossopharyngeus tritt zusammen mit dem N.
vagus und dem N. accessorius im Sulcus lateralis
posterior (dorsal der Olive) aus dem Hirnstamm
aus. Durch den vorderen Teil des Foramen
judulare verlsst er die Schdelhhle im Bereich
der hinteren Schdelgrube und zieht zur ueren
Schdelbasis. Noch innerhabl des Foramen
jugulare bildet er das kleine Ganglion superius
und direkt unterhalb des Foramen das grere
Ganglion inferius.
Extrakranieller Verlauf: Der N.
glossopharyngeus liegt zuerst zwischen der A.
carotis interna und der V. jugularis interna und
spter hinter der V. jugularis interna. Zwischen
dem M. stylopharyngeus und dem M.
styloglossus verlaufend gelangt er zur seitlichen
Schlundwand.
- N. tympanicus (=
Paukenhhlennerv)
sensibel:
Schleimhaut der
Paukenhhle (Tuba
auditiva),
Trommelfell
Im Ganglion inferius
zweigt der N.
tympanicus vom N.
glossopharyngeus ab.
Der N. tympanicus
gelangt durch den
Canaliculus tympanicus
in die Paukenhhle, wo
er mit den Nn.
caroticotympanici
(fhren sympathische
Fasern aus dem Plexus
caroticus internus) den
Plexus tympanicus
bildet. Aus dem Plexus
geht der N. tympanicus
als N. petrosus minor
hervor. Durch ein
Knochenkanlchen
gelangt der N. petrosus
minor erneut in die
Schdelhhl, wo er in
der mittleren
Schdelgrube auf der
vorderen Flche der
Felsenbeinpyramide
unter der Dura mater
liegt. Durch das
Foramen lacerum
verlsst er die
Schdelhhle wieder
und gelangt in die
Fossa infratemporalis,
wo seine Fasern im
Ganglion oticum von
pr- auf postganglionr
umgeschaltet werden.
Diese Fasern gelangen
nach Aufnahme in den
N. auriculotemporalis
zur Gl. parotis.
- - N. petrosus minor parasympathisch
(=sekretorisch):
Gl. parotis

- Rr. pharyngei Siehe N. vagus Sie bilden mit den
sten aus dem N.
vagus und dem
Sympathikus den
Plexus pharyngeus
- R. sinus carotici parasympathisch:
Glomus caorticum
und Sinus caroticus
Dieser Ramus leitet
ber afferente Fasern
Informationen ber den
Blutdruck von den
Mechanorezeptoren aus
dem Sinus caroticus
und dem Glomus
caroticum zur Medulla
oblongata und zum
Nucleus dorsalis des N.
vagus, ber den dann
der Blutdruck und die
Schlagfrequenz des
Herzens reguliert wird.
- R. m. stylopharyngei motorisch: M.
stylopharyngeus
- Rr. tonsillares sensibel: Tonsilla
palatina, Palatum
molle (=weicher
Gaumen)
- Rr. linguales sensibel und
sensorisch: hinteres
Zungendrittel mit
Geschmacksfasern

Klinik: Beim Ausfall des N. glossopharyngeus kommt es u.a. zum Gschmacksverlust im
hinteren Zungendrittel (Rr. linguales) und zur Tachykardie (R. sinus carotici). Das
Gaumezpfchen ist zur gesunden Seite hin verschoben.
X. N. vagus (=umher-schweifender Intrakranieller Verlauf: Der N. vagus tritt
Nerv)
sensibel, sensorisch, motorisch,
parasympathisch
zusammen mit dem N. accessorius im Sulcus
lateralis posterior der Medulla oblongata aus.
Gemeinsam mit dem N. accessorius verluft er in
der Schdelhhle innerhalb einer Durascheide.
Durch das Foramen jugulare gelangt der N.
vagus aus der Schdelhhle zur Schdelbasis).
Extrakranieller Verlauf: Innerhalb des
Foramen jugulare bildet der N. vagus das
Ganglion superius und kurz unterhalb des
Foramens das Ganglion inferius. Beide Ganglien
sind vorwiegend sensibel. Im Halsbereich
verluft der N. vagus mit dem N. accessorius
und dem N. hypoglossus in der Vagina carotica
zwischen der V. jugularis interna und der A.
carotis interna liegend abwrts. Der weitere
Verlauf des rechten und linken N. vagus ist
unterschiedlich.
Der rechte N. avgus verluft vor der A. subclavia
dextra und anschlieend zwischen der V.
brachiocephalica und dem Truncus
brachiocepahlicus liegend zur rechten Seite der
Trachea. Hinter dem Bronchus principalis dexter
verlaufend gelangt er zur dorsalen Seite des
Oesophagus, wo er Nervenfasern an den Plexus
oesophageus abgibt und Fasern von dort erhlt.
Als Truncus vagalis posterior zieht er durch den
Hiatus oesophageus des Zwerchfells zur
Rckseite des Magens, wor er im Plexus
gastricus posterior endet.
Der Linke N. vagus verluft, nachdem er den
Brustkorb erreicht hat, zwischen der A. carotis
communis und der A. subclavia sinistra.
Anschlieend zieht er ber die vordere Seite des
Arcus aortae und hinter dem Bronchus principalis
sinsiter (= hinter dem Lungenhilus) liegend zur
Vorderseite des Oesophagus, wo er mit den
Fasern des rechten N vagus den Plexus
oesophageus bildet. Aus diesem Plexus zieht der
linke N. vagus, jetzt Truncus vagalis anterior
genannt, abwrts. Durch den Hiatus
oesophageus des Zwerchfells gelangt der von
der Brust- ind die Bauchhhle, wor er auf der
Vorderseite des Magens im Plexus gastricus
anterior endet.
ste des N. vagus sind:
- R. auricularis sensibel: uerer
Gehrgang,
Trommelfell
Er geht innerhalb des
Ganglion superius aus
dem N. vagus ab.
Durch den Canaliculus
mastoideus gelangt er
in die Schdelhhle
zurck und durch die
Fissura
tympanomastoidea zum
hinteren Ohrbereich.
- Rr. pharyngeales Aus Plexus Die ste des N. vagus
bilden mit sten aus
pharyngeus:
motorisch:
Pharynxmuskeln (M.
constricutor
pharyngis superior
und medius), M.
palatoglossus, M.
palatopharyngeus, M.
levator veli palatini,
M. uvulae
parasympathisch
(=sekretorisch):
Glandulae pharyngei
sensibel:
Pharynxschleimhaut
dem N.
glossopharnygeus und
dem Sympathikus den
Plexus pharyngeus
- N. laryngeus superior Er entstammt dem 4. Kiemenbogen. Er geht
unterhalb des Ganglion inferius aus dem N.
vagus ab. Er zieht zunchst medial von der A.
carotis interna liegend zum Cornu majus des Os
hyoideum (= groes Horn des Zungenbeins), wo
er sich in den R. internus und den R. externus
teilt.
- - R. internus sensibel:
Kehlkopfschleimhaut
oberhalb der Rima
glottidis
Der R. internus gelangt
zusammen mit der A.
laryngea superior durch
die Membrana
thyroidea ins
Kehlkopfinnere
- - R. externus motorisch: M.
constrictor pharyngis
inferior (=
Schlundschnrer), M.
cricothyroideus (=
Kehlkopfmuskel)

- Rr. cardiaci superiores (=N. depressor) parasympathisch:
Er wirkt am Herzen
hemmend auf die
Schlagfrequenz (=
negativ chronotrop)
und die
Erregungsleitungs-
geschwindigkeit (=
negativ dromotrop)
Die Rr. cardiaci
gelangen entlang der A.
carotis communis zum
Herzen, wo sie den
Plexus cardiacus
bilden.
- N. laryngeus recurrens (=
rcklufiger Nerv)
parasympathisch:
Herz, Oesophagus,
Trachea)
Er entstammt dem 5.
und 6. Kiemenbogen.
Der rechte N. laryngeus
recurrens geht vor der
A. sbuclavia dextra aus
dem N. vagus ab und
umschlingt die A.
subclavia. Der linke N.
laryngeus recurrens
geht auf dem Arcus
aortae aus dem N.
vagus sinister ab und
zieht um das Lig.
arteriosum.
Rechts bzw. links
zwischen der Trachea
und dem Oesophagus
liegend ziehen beide
Nerven wieder nach
oben zur Schilddrse,
wo sie nach Abgabe
kleinerer ste als N.
laryngeus inferior
enden.
- - N. laryngeus inferior sensibel:
Kehlkopfschleimhaut
unterhalb der Rima
glottidis
motorisch: alle
Kehlkopfmuskeln bis
auf den M.
cricothyroideus
- Rr. bronchiales parasympathisch:
Bronchien
- Rr. pericardiaci parasympathisch:
Herzbeutel

- Plexus gastricus posterior parasympathisch:
Magenrckseite
Er wird aus dem
Truncus vagalis
posterior gebildet und
gibt ste zum Plexus
coeliacus ab.
- - Plexus coeliacus parasympathisch:
Milz, Niere, Leber,
Pankreas,
Gallenwege sowie
den Darm bis zum
Cannon-Bhmschen
Punkt (= letztes
Drittel des Colon
transversum)
Er enthlt Nervenfasern
aus dem N. vagus, dem
N. phrenicus, den Nn.
splanchinici und dem
Truncus sympathicus
- - Plexus gastricus anterior parasympathisch:
Magenvorderseite,
Leber
Er wird vom Truncus
vagalis anterior
gebildet.
Klinik: Beim Ausfall des N. laryngeus superior isrt der M. cricothyroideus gelhmt und damit
das Lig. vocale schlaff. Beim Ausfall des N. laryngeus recurrens (= Rekurrensparese) spannt
der nicht gelhmte M. cricothyoroideus das Lig. vocale und zieht es zur Mittelstellung. Es
kommt zur Heiserkeit und bei doppelseitigem Ausfall zu starker Atemnot. Beim Ausfall des
gesamten N. vagus kommt es auerdem u.a. zur Tachykardie (Rr. pericardiaci), sowie zu
Spasmen im Oesophagus und im Magenbereich.
ber den R. auricularis kann man den N. vagus reizen (kaltes Wasser in den ueren
Gehrgang schtten), was zu reflektorischen Reaktionen (Husten, Erbrechen) fhren kann.
XI. N. accessorius (= Beinerv)
rein motorisch
motorisch (R.
externus): M.
trapezius, M.
sternocleidomastoide
us
Der N. accessorius geht
aus 2 verschiedenen
Ursprngen
(=Radices spinales
und Radicea
craniales) hervor. Die
Radices spinales
bestehen aus
Wurzelfden, die aus
dem Halsteil des
Rckenmarks
hervorgehen.
Intrakranieller
Verlauf: Durch das
Foramen magnum
gelangen die Radices
spinales in die
Schdelhhle. Die
Wurzelfden der Radix
cranialis (= Radices
craniales) treten
zusammen mit dem N.
glossopharyngeus und
dem N. vagus im
Sulcus lateralis
posterior (dorsal von
der Olive) aus der
Medulla oblongata aus.
Die Radices spinales
und craniales
vereinigen sich in der
Schdelhhle zum N.
accessorius.
Durch das Foramen
jugulare verlsst der N.
accessorius (zusammen
mit dem N. vagus) die
Schdelhhle.
Extrakranieller
Verlauf: Kurz
unterhalb des Foramen
jugulare teilt sich der
N. accessorius in einen
R. internus und einen
R. externus. Der R.
internus fhrt dem N.
vagus motorische
Fasern fhr die
Kehlkopfmuskulatur zu.
Klinik: Beim Ausfall des R. externus kann der Patient seinen Kopf nicht mehr zur gesunden
Seite hin wenden (Ausfall des M. sternocleidomastoideus). Auerdem ist das Seitwrtsheben
des Arms ber die Horizontale deutlich behindert (Ausfall des M. trapezius). Die Schulter
hngt herab.
XII. N. hypoglossus motorisch: innere
Zungenmuskeln
Der N. hypoglossus ist
entwicklungsgeschichtli
(=Unterzungennerv)
rein motorisch
sowie uere
Zungenmuskeln (=M.
genioglossus, M.
hyoglossus, M.
styloglossus)
ch gesehen aus 3
Spinalganglien
entstanden.
Intrakranieller
Verlauf: Er tritt mit
mehreren Wurzel im
Sulcus lateralis anterior
aus der Medulla
oblongata aus
(zwischen Pyramide
und Olive). Durch den
Canalis hypoglossi
verlsst er die
Schdelhhle.
Extrakranieller
Verlauf: Unterhalb
vom Canalis hypoglossi
lagern sich dem N.
hypoglossus Fasern aus
dem Plexus cervicalis
an. Gemeinsam
verlaufen sie, neben
dem N. vagus liegend,
zur V. jugularis interna.
Im Halsbereich verluft
der N. hypoglossus im
Gef-Nervenstrang
zwischen der A. carotis
interna liegend
abwrts. Weiter kaudal
berkreuzt der N.
hypoglossus
bogenfrmig (=Arcus
hypoglossi) die Zunge.
Der N. hypoglossus gibt
Fasern an den N. vagus
und an den
Sympathikus ab.
Die Fasern C1-C2 aus
dem Plexus vervicalis
bilden die Radix
superior, die sich mit
Fasern aus C2-C3 des
Plexus cervicalis zur
Ansa cervicalis
vereinigen.
Klinik: Beim Ausfall des N. hypoglossus kommt es zu Sprech- und Schluckstrungen. Bei
einer einseitigen Lhmung weicht die Zunge beim Herausstrecken zur gelhmten Seite hin ab
(Ausfall des M. genioglossus).