Para iniciar este texto, convocar a la expresin de S. Freud, en La
iniciacin del tratamiento quien toma como metfora el jueo de ajedre!, " nos dice# quien pretende aprender$ el no%le jueo del ajedre!, pronto advertir que solo las aperturas " los finales convierten una expresin sistemtica " ex&austiva, en tanto que re&'sa la infinita variedad de movidas que siuen a las de apertura. (uando llea al consultorio la persona que nos solicit este encuentro, nos conviene diferenciar entrevista respecto de pedido de consulta, "a que sta implica la solicitud de asistencia, de tra%ajo conjunto. (onsulta no es sinnimo de entrevista, "a que es una preunta, un pedido, " en todo caso, la ver%ali!acin de un deseo que lueo se verificar su concrecin. )ntrevista proviene de entrever, que sinifica ver alo poco claro a'n. *tra acepcin es# conjeturar alo, sospec&arlo, adivinarlo. )s una conversacin que se sostiene con un propsito definido " no por mera satisfaccin de conversar+ es un espacio donde se enera un proceso de interaccin en el que se implican al menos dos sujetos &umanos. Su etimolo,a viene de -inter.# entre " -visto/a0., que a su ve! se deriva de-vis/i0tum. " que tiene conexin tanto con las acciones de ver, como con las de visitar+ se puede decir que entrevistar es un 1ver entre dos2 o un 1visitar para interaccionar2. Siempre tiene un o%jetivo# o%tener informacin de una persona con un fin determinado. 3eneralmente se suele seuir una pauta que ira en torno a temas esta%lecidos que son relevantes para los o%jetivos planteados. )l xito de la entrevista depende en %uena medida de la &a%ilidad del entrevistador. (onviene tener en cuenta que no slo &a" que centrarse en los o%jetivos# tam%in &a" que incluir las emociones, opiniones, deseos, etc. que la persona trae consio al encuentro con el profesional. La conjetura mencionada antes, ese -ver confuso. se aclarar en el acto presencial, en ese encuentro con el otro. 4mplica la o%tencin de los datos necesarios, tanto de la situacin presente como de la &istoria de individuo, de su conflicto actual " las posi%ilidades de acceder a un proceso psicoteraputico. )n la entrevista, quien consulta &a%lar de aquello que considera como causante de su sufrimiento " de las limitaciones de su vida# el o%jetivo es explorar esa su%jetividad da5ada " a%rir un proceso tendiente a reformular la &istoria de vida personal " dar inicio a un espacio vincular que se desarrollar entre am%os /psicoterapeuta " paciente0 a partir del desplieue de sentimientos inconcientes, en el marco de tra%ajo esta%lecido. La escuc&a del analista le posi%ilitar descu%rir otros elementos que tam%in provocan dolores ps,quicos+ aquellos que son desconocidos por el paciente " estn relacionados directamente con las fantas,as inconscientes. 6ecordemos que los elementos eneradores de anustia son aquellos modelos repetitivos que no se desea /inconcientemente0 cam%iar " que a veces, es dif,cil que apare!can la primera ve!. 7e todos modos, se trata de un encuentro excepcional, "a que proporciona al analista el relato manifiesto " lo que pertenece al discurso latente# pero de esto tam%in tendr noticias a lo laro del proceso anal,tico. 7escu%rir sinificados diversos en las pala%ras se'n su entonacin " contexto " o%servar la aparicin de lenuaje no ver%al. 8endr un conocimiento eneral so%re la vida, las vicisitudes de la misma, las conductas, los v,nculos+ si &u%o tratamientos anteriores " como transcurrieron+ si tiene -insi&t. o sea, si puede -escuc&ar. " pensar con el terapeuta+ si &a%la para ser escuc&ado+ cmo se u%ica ante sus conflictos+ si tiene posi%ilidad de fantasear o despliea un lenuaje concreto. Son inferencias que nos darn a entender el tipo de transferencia, la fluide! o riide! de la relacin teraputica, entre otras cosas. 7esde el luar de quien consulta, se despliean aspiraciones, fantas,as, ansiedades que se &allan previamente al encuentro. )sos sentimientos pueden ser conocidos por el sujeto, entonces decimos es conciente de. )ste aspecto es que le permite solicitar la &ora, paar lo &onorarios, exponer su discurso, solicitar a"uda. )l aspecto enerador de pro%lemas ocurre cuando la persona esta -atravesada. por otras sensaciones neativas pero no es conciente de ellas. 9os referimos a los aspectos latentes /separados de la conciencia0 " se evidencian a travs de conductas " lenuaje no ver%al, de expresiones emocionales. )n el transcurso de la vida, las personas tenemos diversos tipos de entrevistas# con el mdico+ con el maestro o profesor de los &ijos+ con el representante de un futuro tra%ajo+ con el a%oado, con una eventual nueva pareja, con el psicloo, etc. (ada encuentro despierta ansiedades diferentes, alunas fcilmente reistra%les " otras no. )stos fenmenos conllevan una ran intensidad afectiva, estn asociados a una falla sinificativa " se acompa5an por la %'squeda de reparacin. Por ej# cuando uno va al mdico lo que falta es salud entonces, quien consulta tiene miedo " anustia+ con el maestro o profesor de los &ijos &a" un pro%lema que nos involucra como responsa%les /involucra responsa%ilidad, ":o culpa0+ con el representante de un futuro tra%ajo /se al que aspiramos0 queda expuesta la autoestima " ese desaf,o narcisista respecto al loro del mismo+ con una eventual nueva pareja /si no tenemos0 se despliea un aspiracin vital, mu" compleja que nos involucra con el presente " con el futuro, despertando intensa inquietud /" eventualmente rec&a!o, si las experiencias previas fueron frustrantes0, entre muc&as otros ejemplos. 7el discurso verificaremos cuales elementos nos resuenan como -dato. " la importancia del:los mismos. Lo que consideramos -dato. se sostiene en la formacin terica " en el anlisis personal del analista. 6especto de la alternancia de contenidos, latente y el manifiesto el futuro paciente desplear la informacin conciente, conocida. ;%arca lo que dice, lo que se refiere al pro%lema " al tipo de a"uda que %usca. )l psiclogo evaluar los rasos se5alados mas arri%a, " esta%lecer alunas indicaciones, el encuadre+ plantear los &onorarios, la forma de pao, etc.
6especto de los contenidos latentes, en muc&os casos, aparecen sentimientos contradictorios# deseos del cam%io que sinificar en su vida disponerse a repensar sus circunstancias+ junto con el miedo " la ad&esin al:los conflictos, "a que los mismos estn enrai!ados en la su%jetividad " en cierto funcionamiento narcisista /no se puede imainar un estado mejor0. )n el discurso &a" que prestar atencin a# cmo dice, que repite , que contradicciones+ si &a" material poco claro+ si &a" las racionali!aciones /u otra defensas0 etc, que a%rirn una %rec&a para entender los sinificados ocultos. )s fundamental el posicionamiento profesional adecuado al caso, que posi%ilitar la distancia necesaria para desplear el proceso teraputico. 7esde el primer momento, se desplearn transferencias, en el sentido de traslado, de trasponer afectos /inconcientes0. 6ecordemos que &a" amplios desplieues transferenciales, que van desde la serie cari5osa &asta la serie &ostil. 4ndefecti%lemente, se reeditarn impulsos " fantas,as que expresarn la modalidad relacional especifica de cada persona. 7ic&o fenmeno indica un comien!o de anlisis, solo que no es interpreta%le esa transferencia &asta que se instale la relacin teraputica. La transferencia que ser o%jeto de anlisis, implicar la produccin del sujeto de anlisis en el analista. La repercusin de lo transferido mediante otro proceso inconsciente# la contratransferencia, que es una especie de transferencia< repuesta a la del paciente, ser procesada por el terapeuta, quien %uscar el -timin. /momento indicado0 para transformar esos sentimientos transferidos en pala%ras portadoras de nuevos sinificados. =olviendo a la entrevista inicial, &a" elementos no ver%ales que tienen el valor de -detalles finos. otorados por diversos elementos /de naturale!a inconciente0# >0<)l clima de la entrevista )l fenmeno emocional que se da en el:los primeros encuentros es un anticipo de la modalidad relacional del paciente " aparece sin pala%ras. 8iene un componente de naturale!a pulsional# se impone, nos penetra " nos envuelve. Poder entender el clima, " as, modificarlo, lleva al analista:entrevistador a pensar en lo que est ocurriendo, a ponerse afuera de esa relacin para acceder a la comprensin de ella. Para la resolucin del clima /cuando es un o%stculo0 tendr importancia la experiencia profesional previa, el anlisis personal, la formacin terica. )se desplieue de contenidos inconcientes, est destinado a o%staculi!ar el tra%ajo profesional /como manifestacin inconciente0 " es un efecto contradictorio respecto del deseo de asistencia de quien consulta. La intensidad del clima nos dice de una resistencia a la posi%ilidad de anlisis /pro%a%lemente una situacin de ad&esin al conflicto, tena!, de dif,cil resolucin0. La misma la detectaremos en nuestra contra transferencia " puede &acernos sentir# impotencia, molestar, arado, enojo, desinters, etc. ?0< La zona de encuentro es de utilidad para entender aquello que no se comunica ver%almente, en la serie de# afinidad o aversin " &arn emerer sentimientos contratransferencial de deseo de a"udar:entender a quien consulta u otros diversos. @a" personas que despiertan un tipo de transferencia cari5osa, con ms facilidad que otras " esto tam%in es vlido para el analista. Aanine Puet nos dice#Bson personas transferencia%les o sea que tienen la capacidad por su modalidad, o por una amplitud de criterio, o por su caracter,stica real, de posi%ilitar la transferencia que otros no posi%ilitanB. Los sentimientos contratransferenciales son de ran valor como &erramienta, "a que posi%ilita al profesional intervenir adecuadamente, cuando se lo puede devolver al paciente en forma de interpretacin " como dijimos, en el momento justo. 7escri%imos alunos fenmenos emocionales, para eventualmente, tomarlos como -dato. a tener en cuenta en la primer entrevista# ><(uando el profesional empie!a a pensar en el paciente con cierto apasionamiento, tomando partido por l/ella+ o piensa qu le dir,a a la otra parte, etc+ " su asociacin li%re queda interferida+ ?< cuando aparecen sensaciones /enojo, pena, otros0 con mucha intensidad. Se corre el rieso de -sentir con., en ve! de -anali!ar con.. )s 'til poder pensar acerca de ello+ CDcuando quien consulta est relatando el episodio de carcter penoso, " el analista no puede concentrarse en el relato, por ej se encuentran pensando en otra cosa. Aerarqui!ar ese sentimiento le dar la posi%ilidad de preuntarse si existe alo desfiurado en el discurso+ alo que va -mas all. de lo que dice+ E< Si el relato es denso:opaco. La opacidad discursiva produce dificultad en la concentracin para seuir el &ilo de lo ocurrido, despierta alo similar al aburrimiento o sueo. )ste fenmeno lo podemos enla!ar con elementos resistenciales, correspondientes a cierta patolo,a /narcisista0 " puede ser del orden la resistencia a la vincularidad /con el analista0+. F< sentir miedo vs entusiasmo; enojo vs agrado /sentimientos duales opuestos0, ms sensacin de incredulidad / que el paciente es simptico, arada%le, v,ctima de los otros, etc0 " se repite en los distintos encuentros. Pueden ser se5ales de la conducta perversa+ G< (uando aparece una sensacin de intensa perplejidad /esta dificultada la comprensin0 confusin, angustia excesiva; dificultad para trabajar adecuadamente . (uando se repite en varios encuentros, es posi%le &allarse ante una pro%lemtica sictica. (onviene aseurarse del dianstico en ese caso. @aremos alunos comentarios so%re los funcionamientos paradojales, los que inclu"en dos actitudes contrapuestas. Por ej# un paciente llea, plantea su pro%lema, se lo o%serva dispuesto a tra%ajar, " unos instantes despus /o en la prxima entrevista0 se instala un clima de pelea, o de malestar que desconcierta, o confunde. )ste es un fenmeno indicador de cierta disociacin "oica, expresada por esa ambivalencia afectiva. )n importante evaluar si es posi%le el se5alamiento de esta conducta, " si se repite en las siuientes, %uscar la equivalencia sim%lica. Puede tratarse de una contradiccin, in&erente a la identidad del sujeto, lo que implicar tra%ajo de anlisis. (onviene diferenciar conflicto de paradoja. Hn conflicto /inconciente0 conlleva un deseo " una defensa. )s una polaridad, cu"a resolucin se llevar a ca%o disolviendo la resistencia " &aciendo conciente la idea primaria que &a%,a quedado separada a causa del fenmeno represivo. La paradoja mantiene las dos actitudes contrapuestas, manteniendo al sujeto en un estado de tensin, cu"a descara es el acceso a un contenido sim%lico. Pone en jueo la autonom,a vs dependencia+ lo permitido " pro&i%ido en el m%ito de la sexualidad, que nutre al erotismo " se desplear en el anlisis. 6especto del encuadre, recordemos que es el marco de tra%ajo que se esta%lecer para llevar a ca%o el tra%ajo psicoanal,tico /o psicoteraputico, si se trata de otra l,nea terica0. Sinifica esta%lecer las relas, donde impl,citamente se le dice al paciente# esto si, esto no. 4nclu"e la especificacin de# el:los d,as a tra%ajar, &orario, luar, las explicaciones pertinentes al proceso que se pondr en marc&a, los &onorarios, la rela de a%stinencia /que &omoloamos al Icomo siI0+ la conducta a seuir en relacin a la aparicin de sue5os, lapsus, ausencias, ocurrencias. La regla de abstinencia, tiene como condicin la posi%ilidad /de parte del analista0 de anali!ar los conflictos del paciente /los de su &istoria personal " los despleados en la situacin anal,tica0 " no quedar involucrado:a en ellos, lo cual le acarrear,a la prdida de la o%jetividad. )l encuadre correctamente utili!ado /sin exceder del mismo0, se convierte en sostn de la tarea+ el esta%lecimiento de relas aranti!a el tra%ajo, no as, la simplicidad del mismo. )s favorecedor del desplieue de aquellos conflictos inconcientes de la vida infantil, sin relato+ despleados en el marco anal,tico, en el aqu, " a&ora, con el analista. 7esde all, emerer la interpretacin acorde a la:las vivencias con sinificacin desconocida, pero limitante de las posi%ilidades "oicas, tanto en lo relacional como en la posi%ilidades de o%tencin de satisfaccin. )l esta%lecimiento " mantenimiento del encuadre, estimula el desarrollo de una ItramaI imprenada de innumera%les contenidos para descifrar, " que es sinular entre -ese. paciente " -ese analista. ;lunos datos complementarios, que pueden aportar ma"or comprensin del caso, en la primera entrevista. Las o%servaciones respecto a# >< si respeta el encuadre, si llea a &orario o no, si se dispone a tra%ajar o no+ cmo se presenta# como est vestido /ra!ona%le o no0+ cmo esta u%icado temporoespacialmente+ la impresin transferencial inicial /si es positiva o neativa0 que da cuenta del tipo de v,nculo que se esta%lecer. ?< si es una persona a%ierta, si &a%la con fluide!, cmo se expresa /si comunica o no0+ si se retrae, in&i%e+ o si encu%re contenidos /cuando se tiene la impresin de que no dijo todo0 C< si &a" comprensin de las consinas /de lo que se le dice0+ si &a" %loqueo, parlisis, ver%orraia, etc. E<cmo es su desplieue ver%al# si tiene -launas mnemicas. /olvidos0, contradicciones, am%iJedades, cmo se expresa.
F<qu piensa so%re sus padecimientos+ si viene sola:o o con otros, quin va a paar los &onorarios, etc. G< cmo es el momento que est atravesando en su vida, como es su entorno. (onviene verificar si estas primeras impresiones se mantienen a lo laro del tra%ajo+ si cam%ian, en qu sentido+ si se mantiene la claridad o confusin+ la co&erencia o la falta de la misma. Bibliografia de Consulta# La iniciacin del tratamiento < >K>? L (onsejos al mdico so%re el tratamiento psicoanal,tico L >K>C < S. Freud < * (ompletas < La entrevista inicial (apitulo 44 L Las tecnicas pro"ectivas " el proceso psicodiantico L 8omo 4 L *campo de Siquier, Maria L+ 3arc,a ;r!eno, Maria )+ 3rassano de Piccolo, )lsa " cola%oradores L )d 9ueva =isin< La primera entrevista " presencia virtual de los terceros ausentes < (ap G L 8eoria " prctica del psicoanlisis L 8omo 4 L 8omN, @elmut " ONc&ele, @orst L )d @erder L Parcelona BLas paradojas en la pareja matrimonialB < Aanine Puet < >KK? < Pu%licado en# &ttp#::QQQ.enimapsi.com.ar:paradojaspuet.&tml Psicoanlisis de pareja < Aanine Puet < >KKC. Pu%licado en# &ttp#::QQQ.enimapsi.com.ar:psicoanpar>.&tml B8ransferencia# &ec&o nuevo ":o repeticin, produccin vincular ":o individualB 4sidoro Perenstein Pu%licado en# &ttp#::QQQ.enimapsi.com.ar:transfer&ec&o.&tml