1

UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE

MOGROVEJO










FACTORES DE RIESGO ATRIBUIBLES AL NIVEL
DE CONOCIMIENTO SOBRE EL DENGUE EN
POBLADORES ADULTOS INTERMEDIOS DEL
PUEBLO JOVEN EL BOSQUE EN LA VICTORIA
CHICLAYO - PER 2013


PROYECTO PARA OPTAR EL TTULO DE:
LICENCIADA EN ENFERMERA




AUTOR: Kelly Yuliana Alarcn Santa Mara




Chiclayo, Junio del 2013
2

FACTORES DE RIESGO ATRIBUIBLES AL NIVEL
DE CONOCIMIENTO SOBRE EL DENGUE EN
POBLADORES ADULTOS INTERMEDIOS DEL
PUEBLO JOVEN EL BOSQUE EN LA VICTORIA
CHICLAYO - PER 2013

POR:

Kelly Yuliana Alarcn Santa Mara


Presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica
Santo Toribio de Mogrovejo, para optar el Ttulo de:
LICENCIADO EN ENFERMERA


APROBADO POR:



_____________________________
Mgtr. Doris Carhuajulca Quispe
Presidente de Jurado




_____________________________
Lic. Mara Arriola Arizaga
Secretaria de Jurado



_____________________________
Mgtr. Anita del Rosario Zevallos Cotrina
Vocal/Asesor de Jurado



CHICLAYO, 2013
3

INDICE
Resumen y Abstract
I. INFORMACIN GENERAL
II. PLAN DE INVESTIGACIN
1. Planteamiento del problema:
1.1 Situacin problemtica
1.2 Formulacin del problema
1.3 Justificacin
2. Marco de referencia del problema:
2.1 Antecedentes del problema
2.2 Bases terico-cientficas
2.3 Definicin de trminos bsicos
3. Hiptesis y variables:
3.1 Formulacin de la hiptesis
3.2 Variables - operacionalizacin
3.3 Objetivos
4. Diseo metodolgico:
4.1 Tipo de estudio y diseo de contrastacin de hiptesis
4.2 Poblacin, muestra de estudio y muestreo
4.3 Mtodos, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
4.4 Plan de procesamiento para anlisis de datos
4.5 Criterios de rigor tico
4.6 Criterios de rigor cientfico
5. Referencias bibliogrficas
III. ACTIVIDADES Y PREVISIN DE RECURSOS
1. Cronograma de actividades
2. Presupuesto
3. Financiamiento

ANEXOS


4

I. INFORMACIN GENERAL

1. TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN: Factores de
Riesgo atribuibles al nivel de conocimiento sobre el dengue en
pobladores Adultos intermedios del Pueblo Joven El Bosque en la
Victoria, Chiclayo - Per 2013.

2. AUTOR: Kelly Yuliana Alarcn Santa Mara

3. ASESOR: Mgtr. Anita del Rosario Zevallos Cotrina

4. TIPO DE INVESTIGACIN: Cuantitativa Correlacional

5. REA Y LINEA DE LA INVESTIGACIN: Salud Pblica
Enfermera y Sociedad.

6. LOCALIDAD E INSTITUCIN DONDE DESARROLLAR EL
PROYECTO: Pueblo Joven El Bosque La Victoria Lambayeque.

7. DURACIN DEL PROYECTO:

7.1. PERODO QUE DURAR EL PROYECTO : 18
Meses
7.2. FECHA DE INICIO: 18 de Marzo del 2013

8. FIRMA DEL AUTOR DEL PROYECTO:


9. FIRMA DEL ASESOR DEL PROYECTO:


10. FECHA DE PRESENTACIN:
5

II. PLAN DE INVESTIGACIN

1. Planteamiento del problema:

1.1. Situacin problemtica

La prevalencia a nivel mundial del Dengue se ha incrementado drsticamente
en las ltimas dcadas, se estima que anualmente existen 50 millones de
casos en el mundo.
1
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS),
el Dengue continua siendo un problema de salud publica en la regin de las
Amricas a pesar de los esfuerzos por parte de los Estados Miembros para
contenerlo y mitigar el impacto de las epidemias
2
.

El dengue causa ms enfermedad y muerte que cualquier otra infeccin, por
parvovirus
3
, por eso se dice que es una enfermedad infecciosa sistmica y
dinmica, porque la infeccin que causa puede cursar en forma asintomtica
o expresarse con un aspecto clnico amplio que incluye las expresiones graves
y las no graves. Hay al menos 20.000.000 millones de infectados
anualmente, alrededor del mundo
3
.

En el continente americano el Dengue no es la excepcin, es donde ms de 35 pases
reportaron transmisin de la enfermedad, y en los ltimos aos ha sido responsable
de brotes y epidemias que han costado la vida de muchas personas
2
. Segn el
Ministerio de Salud del Ecuador, hasta el 12 de noviembre del 2012 se reportaron
16.442 enfermos en las 24 provincias del pas, en lo que iba del ao ya haba 100
casos ms, segn boletines emitidos por la cartera en el pas
4
.

As mismo en Bolivia
tenemos que en todo el pas existieron solo 55 casos confirmados, de 365
sospechosos, de los cuales 21 corresponden al departamento de Santa Cruz, y otros
15 a La Paz
5
.

Y en el Per, en las ltimas dcadas el Dengue constituye uno de los principales
problemas de Salud, el cual est siendo abordado en cuanto a la prevencin y control
de la misma; observndose as que la tasa de afectacin sobre la poblacin, estn
6

relacionadas con la capacidad de respuesta de los servicios de salud en cuanto a la
sensibilizacin de la poblacin para el control de algunas variables intervinientes
6
.
En las diferentes regiones existe un aumento de la propagacin del Dengue, como el
Departamento de Lambayeque, en sus distritos de Patapo, Batangrande, Illimo, y en
el Distrito de La Victoria, en el cual se confirmaron en el mes de Mayo del 2012, 21
casos de dengue en el Pueblo Joven El Bosque, ah viven familias que por sus
propios patrones socio-culturales sus condiciones sanitarias no son las adecuadas
porque carecen de servicios bsicos de agua, desage y almacenan inadecuadamente
agua para el consumo humano y de otros usos, tambin tienden a albergar
inservibles que ante las lluvias se convierten en criaderos de vectores
7
.

Como se sabe los factores responsables de un brote como problema de salud pblica
se encuentran estrechamente asociados a cambios sociales y demogrficos, como el
crecimiento de urbanizacin, la falta de conocimiento sobre la transmisin, la falta
de abastecimiento de agua que provoca la produccin cada vez mayor de recipientes
que provee abundantes criaderos.

Por ello, el Centro de Salud El Bosque y el equipo de Metaxenicas de la GERESA
iniciaron un programa de intervencin para el control y prevencin del dengue en la
zona, donde se logro la participacin activa del personal del Centro de Salud,
Municipalidad, Microred, Red Chiclayo, entre otras instituciones involucradas, as
mismo se logr que los casos de dengue con signo de alarma confirmados no
evolucionaran a ms graves, y que se produzca disminucin de ndice Aedico de 2.8
% a 0%, pero de igual manera se presentaron dificultades como un alto porcentaje
de casas cerradas y otras renuentes (19.20%) a las acciones del equipo de salud por
sus patrones socio-culturales tales como el hacinamiento, el arrojo de desechos
slidos, la falta de servicios bsicos que dan motivo a que las personas almacenen el
agua en recipientes, los cuales muchos de ellos se convierten en criaderos de
mosquitos, y no le dan importancia al uso de tapas en los recipientes, ni hacen una
limpieza de los mismos.

Ante estas dificultades la poblacin del pueblo Joven El Bosque, sigue formando
parte de los distritos en riesgo dentro del Departamento, porque hasta la actualidad
aun presentan casos probables de dengue, por sus caractersticas y por estar ubicado
en una zona susceptible al brote. Si bien el C.S. El Bosque cuenta con informacin de
7

los sus pacientes de este Pueblo Joven y con Programas de intervencin para su
control y prevencin, esto no es suficiente, por ello se plantea como nueva
perspectiva a una mejor planificacin de control y prevencin, conocer los factores
de riesgo atribuibles al nivel del conocimiento sobre el dengue en los pobladores
adultos intermedios de esta zona, que va a orientar las intervenciones preventivas
para disminuir el riesgo con mayor direccionalidad y consecuente efectividad.

1.2. Formulacin del problema
Cul es la relacin entre el nivel de conocimiento, informacin recibida y el
factor socioeconmico con el cumplimiento de medidas preventivas del
dengue que tiene los pobladores adultos intermedios del Pueblo Joven El
Bosque?
1.3. Justificacin
Por su frecuencia e impacto en salud pblica, el dengue requiere ser incluido
en los sistemas de vigilancia de los pases para su prevencin y control,
porque podemos evidenciar que la enfermedad se ha extendiendo a mayor
cantidad de poblacin, y entre ellos al Departamento de Lambayeque,
llegando as hasta el Distrito de la Victoria, donde la poblacin afectada es
aquella que no cuenta con los recursos suficientes, donde existe
hacinamiento, bajo nivel socio-cultural y educativo para la salud, siendo estos
algunos factores de riesgos para la propagacin de la enfermedad.
El dengue es una enfermedad prevenible, donde la promocin de la salud es
un punto muy importante ante la prevencin y el control de la enfermedad, es
por eso que el siguiente trabajo est realizado para mejorar los programas de
control y prevencin, ayudando a producir cambios de conducta y
conocimientos directamente relacionados como factores de riesgo presentes
en esta comunidad y para ello es necesario examinar las conductas,
conocimientos y practicas existentes sobre el dengue.

8


2. Marco de referencia del problema:

2.1. Antecedentes del problema

En el barrio de San Pablo en la ciudad de Asuncin en Paraguay, un estudio
titulado Conocimientos, actitudes y practicas acerca del dengue en un barrio
de Asuncin, realizado por Fernndez, miembro del CAP del ao 2000
encontr que el grado de conocimiento acerca del dengue fue de 96,8%, sin
embargo hay que tener en cuenta que este estudio se desarroll luego de una
epidemia de dengue clsico iniciada en febrero de 1999, lo cual gener una
declaracin oficial de emergencia nacional por parte del gobierno en marzo
del ao 2000, acompaada de un gran componente de informacin para el
control del vector.
8


La investigacin titulada Nivel de conocimientos sobre el Dengue de la
poblacin de Camino Nuevo. Venezuela. 2006 a cargo de Helguero y
Narvaez; de tipo descriptivo, de corte transversal, con un universo de estudio
conformado por todos los pacientes mayores de 15 aos que acudieron a
consulta y en el terreno, de los cuales se escogi una muestra simple aleatoria
de 100 pacientes. Predominaron los pacientes de 25 a 44 aos, con grado de
escolaridad primaria sin terminar, la mayora no saban cmo prevenir la
enfermedad y en qu consista el tratamiento focal, y todos coincidieron en
visitar al mdico ante cualquier sospecha de dengue.
9


En el 2005, se realiz una investigacin titulada Nivel de conocimientos,
diferencia de actitudes y prcticas en personas diagnosticadas con dengue
con respecto a las personas que no han tenido la enfermedad, en el distrito de
Comas, provincia de Lima. Su objetivo fue determinar el nivel de
conocimiento, actitudes y prcticas en personas residentes del rea urbana
del distrito de Comas (localidad de La Libertad) afectada por la epidemia de
9

dengue y determinar si las personas que desarrollan la enfermedad tienen
diferencia en el nivel de conocimientos, actitudes y prcticas con las que no
han tenido la enfermedad. Es un estudio descriptivo de corte transversal con
grupo paralelo independiente. La poblacin fueron los pobladores del
Distrito de Comas que contaba con alrededor de 457,605 habitantes en el ao
1999. Para la obtencin de la informacin aplic una encuesta y realiz la
observacin de las viviendas. Al concluir la presentacin y discusin de los
datos obtenidos, lleg a las siguientes conclusiones:
Se considera importante la disponibilidad de red de agua en las
viviendas, sin embargo exista escasez de agua por la interrupcin del
servicio, que originaba falta de disponibilidad de agua diaria, lo que
redundaba en que un alto porcentaje de viviendas almacenaba agua en
reservorios.
Al evaluar el nivel de conocimiento de la comunidad, esta era consciente
de que la enfermedad se transmita por un vector.
La poblacin reconoce muy bien los signos y sntomas de la enfermedad.
La poblacin encuestada mostr un buen nivel de conocimientos sobre
las costumbres del vector. En relacin al horario de alimentacin del
vector, el 57.4% lo conoca.
Una buena proporcin de viviendas mostraba presencia de recipientes y
llantas (25,9%), que podra servir como zonas de reproduccin
10
.

2.2. Bases Terico Cientficas

Factor es un elemento o circunstancia que contribuye, junto con otras cosas, a
producir un resultado
11
; adems Riesgo segn la Organizacin Mundial de la Salud,
es la probabilidad de que un efecto adverso o factor aumente esa probabilidad. En
otras palabras es el aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar
especialmente expuesto a un proceso mrbido, tambin implica la presencia de un
factor o varios que aumenta la probabilidad de aparicin de consecuencias adversas
para la salud
12
.

10

La Organizacin Mundial de la Salud define al Factor de riesgo como cualquier
rasgo, caracterstica o exposicin de un individuo que aumente su probabilidad de
sufrir una enfermedad o lesin. Es una caracterstica o circunstancia detectable en el
individuo o grupo de personas, asociada con una probabilidad incrementada de
experimentar un dao a su salud
12
.

Los factores de riesgo se pueden clasificar por su fuente de origen en: Biolgicos y
genticos (Ej. Edad, sexo, raza, peso, talla, composicin gentica, estado nutricional,
estado inmunolgico), Ambientales (Ej. Calentamiento global, contaminacin,
cambios demogrficos, clima, presencia de vectores, deforestacin), De
Comportamiento o Condicionantes de Vida (Ej. drogadiccin, alcoholismo,
actividad fsica durante el tiempo de ocio), Socio Culturales (Ej. Estilos de vida,
pertenencia a una red social, acceso a servicios bsicos, hacinamiento, educacin),
Econmicos (Ej. nivel socioeconmico, categora profesional, nivel educativo,
pobreza), Organizacin de la Atencin Mdica (Ej. Acceso a servicios de salud,
programas de control y erradicacin de enfermedades, vigilancia epidemiolgica,
vigilancia nutricional.). Por sus caractersticas: Factores de Riesgo modificables:
Habito de fumar, dieta, etc.; Factores de Riesgo no modificables: Factores genticos,
hereditarios. Por las personas a quienes afecta: Riesgo individuales, Familiares y
Comunales
11, 12
.

Podemos determinar muchos aspectos como factores de riesgo as como la edad, que
segn la clasificacin por grupo atare de Minsa, la edad adulta est comprendida
entre los 20 y 59 aos, reconocindose en su interior tres grupos con diferentes
necesidades y procesos, adultos joven comprendido entre los 20 y 24 aos, adulto
intermedio de 25 a los 54 aos y adulto pre-mayor entre los 55 y 59 aos
13
.

El conocimiento, son hechos o informacin adquiridos por un ser vivo a travs de la
experiencia o la educacin, la comprensin terica o practica de un asunto de
referente a la realidad. Entre los tipos de conocimiento estn segn: La especifidad
de su aplicacin en Tericos (en tanto que pretenden manifestar una verdad como
representacin o interpretacin de la realidad), entre estos conocimientos estn los
11

Cientficos (cuando son el resultado de esfuerzos sistemticos y metdicos de
investigacin colectiva y social en busca de respuestas a problemas especficos como
explicaciones en cuya elucidacin procura ofrecernos la interpretacin adecuada del
universo), los Filosficos (cuando intentan fundamentar el mismo conocimiento, y
abarcar el universo como un todo de sentido, ampliado las perspectivas generales de
todo conocimiento mediante la crtica de los propios fundamentos, los de Creencias
(que se aceptan como verdades evidentes, pueden ser, teolgicos, basado en una
revelacin divina o tradicional, transmitidos culturalmente). Y en Conocimientos
Prcticos (en tanto que estn orientados a realizar una accin para alcanzar un fin
Moral, tico, Poltico, Artstico o tcnico)
14
.

Por la estructura de su contenido en Formales (Carecen de contenido material alguno,
Muestran solamente una estructura lgica mediante relaciones y operaciones
previamente definidas de smbolos sin significacin alguna) y Materiales (Todos los
dems conocimientos que no son formales, por cuanto tienen un contenido o materia
acerca de la cual ofrecen informacin. Por la forma de su Adquisicin estn los
conocimientos acadmicos (cuando es adquirido en instituciones sujetas a normas y
finalidades definidas), Profesionales (cuando es adquirido en el ejercicio de una
profesin determinada), Vulgares (cuando es producto del mero intercambio de
informaciones entre iguales), Tradicionales (cuando responde a una transmisin
hereditaria cultural) y Religiosos (cuando se desarrolla en un mbito de institucin
social de ese tipo)
14
.

El nivel de conocimiento sobre prevencin del dengue es el grado de conocimiento
que tienen las personas sobre dengue, abarcando las medidas determinadas a prevenir
la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo de tener
su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida la enfermedad.

El Dengue es una enfermedad aguda que suele presentarse en forma de grandes
epidemias, propagndose con rapidez afectando as a gran nmero de personas en el
curso de cada epidemia y reduciendo considerablemente la productividad laboral
pero, sobre todo, segando muchas vidas
15
.
12


Producido por un virus llamado Dengue Virus, que pertenece al grupo de los
arbovirus (se llaman as porque son virus transmitidos por artrpodos), a la familia
de los flaviviridal, de gnero flavivirus y especie dengue, del cual hay 4 serotipos
diferentes (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4), que se trasmite por un
mosquito llamado Aedes aegypti.

Cada serotipo crea inmunidad especfica a largo
plazo contra el mismo serotipo (homlogo), as como una inmunidad cruzada de
corto plazo contra los otros tres serotipos, la cual puede durar varios meses. Los
cuatro serotipos son capaces de producir infeccin asintomtica, enfermedad febril y
cuadros severos que pueden conducir hasta la muerte, dada la variacin gentica en
cada uno de los cuatro serotipos
16
.

El mosquito conocido como Aedes aegypti, es el causante de transmitir varias
enfermedades como el Dengue y la Fiebre Amarilla entre otras. El vector es un
artrpodo que transfiere un agente de una fuente de infeccin a un husped
susceptible. Las hembras de estos vectores son hematfagas, es decir chupan sangre
y es en ese momento cuando transmiten los virus causantes de la enfermedad. Los
machos se alimentan de nctares de plantas que se encuentran a su alrededor;
frecuentemente estn cercanos a las fuentes de alimentacin de las hembras para
realizar el apareamiento. Estn predominantemente asociados al hbitat humano
15
.


El Ae. aegypti, como todos los mosquitos, tiene dos etapas bien diferenciadas en su
ciclo de vida: fase acutica con tres formas evolutivas diferentes: huevo, larva y pupa
y fase area o de adulto o imago. Cada vez que una hembra se alimenta de sangre, al
poco tiempo pone aproximadamente medio centenar de huevos sobre las paredes de
los recipientes
16
.

Los huevos, evolucionan en un embrin recubierto por una carcasa protectora
(corion) que les permite sobrevivir por largos periodos de tiempo fuera del agua.
Cuando el recipiente se mantiene sin agua durante el invierno, una proporcin de los
huevos es capaz de sobrevivir si, principalmente, el recipiente mantiene condiciones
de humedad: presencia de hojas, sombra, etc. Los sobrevivientes sern los
13

fundadores de la poblacin en la siguiente temporada estival (por eso decimos que
Aedes aegypti es endmico en la regin). Temperaturas elevadas son letales para los
embriones, mientras que las temperaturas frescas a fras de los inviernos no son un
factor importante de letalidad.
En bajas proporciones se ha observado a las hembras posar los huevos directamente
sobre la superficie del agua. Tambin se han registrado eclosiones espontneas de los
huevos, sin necesidad de quedar sumergidos. En estos casos los embriones son
capaces de salir de los huevos como larvas y reptar por las paredes de los recipientes
hasta caer al agua.
Los huevos pueden dispersarse pasivamente a travs del movimiento de los objetos
que realizan las personas y, de hecho, se demostr la importacin de huevos de
Aedes a travs de mercaderas, como por ejemplo cubiertas, provenientes de otros
continentes
16
.

Las larvas, como todos los insectos que tienen esqueleto externo, para poder crecer
necesitan cambiarlo.
Para ello, toman agua para agrandar su volumen corporal y as estirar y romper la
carcasa. Luego se separan del viejo esqueleto (exubia) y generan una cubierta nueva.
Al igual que las orugas de las mariposas, las larvas se alimentan y crecen. El tamao
del adulto depender de cunto hayan podido alimentarse y crecer, y por esto hay
adultos grandes y chiquitos. El alimento de las larvas est conformado por los
microorganismos, como bacterias y protozoos, que se desarrollan a partir de
materiales que caen al agua (hojas, insectos muertos, etc.). Las larvas toman aire de
la atmsfera a travs de un sifn respiratorio.
La presencia de larvas es de fcil observacin y permite la deteccin de los criaderos.
Existen cuatro estadios larvales y los tiempos de duracin de cada uno se dan, entre
otros factores, en funcin de la temperatura. Temperaturas elevadas, superiores a los
40C, son letales para estos estadios. Las larvas de Aedes aegypti se caracterizan por
ser muy sensibles a las perturbaciones, como vibraciones o cambios bruscos de luz.
Cuando se las perturba, nadan activamente hacia el fondo del recipiente y suelen
esconderse entre la borra del fondo
16
.

14

Las pupas, luego del cuarto estadio larval, la muda del exoesqueleto da una forma
distinta donde se producir, internamente, la metamorfosis a adulto. El tiempo
depender de la temperatura.
Las pupas no se alimentan, en su interior se ir formando el mosquito adulto y desde
el exterior se pueden visualizar algunas estructuras. Toman aire de la atmsfera a
travs de las trompetas respiratorias y se mantienen al borde de la superficie gracias a
una burbuja de aire ubicada en la parte inferior, razn por la cual les cuesta
sumergirse. Al igual que las larvas, son muy sensibles a las perturbaciones y nadan
activamente para esconderse en el fondo. Cuando dejan de nadar, la burbuja de aire
las empuja hacia la superficie. Las pupas inicialmente tienen un color blancuzco, y
cuando maduran se van tornando oscuras. Cuando se las ve muy oscuras y adoptan
posicin horizontal debajo de la superficie, es cuando se est por producir la
emergencia del adulto. Los machos suelen emerger antes que las hembras
16
.

Los adultos, emergen de las pupas y salen del agua. Apenas emergidos, quedan un
tiempo sobre la superficie del agua hasta que endurecen su esqueleto externo.
Posteriormente inician su vuelo y se alimentan de sustancias dulces vegetales. Los
adultos de Aedes aegypti se caracterizan por la coloracin; recin mudados son
negros con escamas blancas muy contrastantes y en el dorso se puede observar, bajo
la lupa, la forma de una lira producida por el ordenamiento particular de las escamas
blancas. Las patas muestran en sus tarsos (extremidades) anillos blancos. Existen
otras especies de mosquitos que comparten esta caracterstica.
Luego de un tiempo de maduracin sexual los machos suelen formar enjambres a los
que se acercan hembras y se produce el cortejo y la fecundacin.
Adems del alimento, los adultos requieren de la humedad del aire para sobrevivir, y
es por ello que en los exteriores se refugian entre la vegetacin. En das secos suelen
beber agua. Los machos se diferencian de las hembras por una caracterstica que es
comn en los mosquitos: los machos tienen las antenas con ramificaciones
llamativamente plumosas mientras que las hembras no muestran antenas notables.
Los machos no pican a las personas, pero a veces suelen posarse cuando confunden
el olor de un perfume particular con su alimento. Normalmente se los encuentra en el
exterior, entre las plantas y no suelen dispersarse grandes distancias. Las hembras se
15

alimentan de nctar vegetal y recin despus de fecundadas suelen succionar sangre
para la puesta de los huevos. Para poner los huevos suelen dispersarse activamente
hasta hallar algn recipiente con agua. Normalmente dicha dispersin es de pocas
decenas de metros ya que su actividad transcurre en las cercanas del lugar donde
emergieron
16
.


La transmisin de la enfermedad, es indirecta, a travs del vector biolgico
mencionado. Se realiza por la picadura de una hembra de Aedes Aegypti infectada,
que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El
mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a
su vez enferman, con lo que la cadena se perpeta.
15



A partir del momento en que el mosco transmite el virus, ste pasa por un proceso de
incubacin que tarda aproximadamente 15 das, durante los cuales el paciente no
presenta ningn tipo de signo o sntoma.
No se transmite directamente de una persona a otra. Los enfermos suelen infectar a
los mosquitos desde el da anterior hasta el final del perodo febril que es, en
promedio, de unos cinco das. El mosquito se vuelve infectante de 8 a 12 das
despus de alimentarse con sangre, y as continua durante toda su vida
15
.

El dengue puede clasificarse en:
Dengue sin signos de alarma, la descripcin clnica es la fase febril del dengue. Este
cuadro clnico puede ser muy florido y "tpico" en los adultos, que pueden presentar
muchos de estos sntomas o todos ellos durante varios das (no ms de una semana,
generalmente), para pasar a una convalecencia que puede durar varias semanas. En
los nios, puede haber pocos sntomas y la enfermedad puede manifestarse como un
"sndrome febril inespecfico". La presencia de otros casos confirmados en el medio
al cual pertenece el nio febril, es determinante para sospechar el diagnstico clnico
de dengue.

Dengue con signos de alarma, cuando baja la fiebre, el paciente con dengue puede
evolucionar a la mejora y recuperarse de la enfermedad, o presentar deterioro clnico
16

y manifestar signos de alarma. Los signos de alarma son el resultado de un
incremento de la permeabilidad capilar y marcan el inicio de la fase crtica. Se puede
observar aqu el dolor abdominal intenso y continuo que no se asocia con la
hepatomegalia de aparicin ms o menos brusca durante la fase crtica del dengue, ni
a presuntas erosiones de la mucosa gstrica; el vmito persistente que cuando existe
tres o ms episodios en una hora, o cinco o ms en seis horas, impiden una adecuada
hidratacin oral y contribuyen a la hipovolemia, el vmito frecuente se ha reconocido
como un signo clnico de gravedad; la acumulacin de lquidos puede manifestarse
por derrame pleural, ascitis o derrame pericardio y se detecta clnicamente, por
radiologa o por ultrasonido, sin que se asocie a dificultad respiratoria ni a
compromiso hemodinmica, en cuyo caso se clasifica como dengue grave; el
sangrado de mucosas puede presentarse en encas, nariz, vagina, aparato digestivo
(hematemesis, melena) o rin (hematuria); la alteracin del estado de conciencia
puede presentarse irritabilidad (inquietud) o somnolencia Oetargia), con un puntaje
en la escala de coma de Glasgow menor de 15; la hepatomegalia se presenta cuando
el borde heptico se palpa ms de 2 cm por debajo del margen costal; el aumento
progresivo del hematocrito es concomitante con la disminucin progresiva de las
plaquetas, al menos, en dos mediciones, durante el seguimiento del paciente
18
.

Dengue grave, las formas graves de dengue se definen por uno o ms de los
siguientes criterios: 1. Choque por extravasacin del plasma, acumulacin de lquido
con dificultad respiratoria, o ambas; 2. Sangrado profuso que sea considerado
clnicamente importante por los mdicos tratantes, o 3. Compromiso grave de
rganos.
Por lo general, cuando disminuye la fiebre, si se incrementa la permeabilidad
vascular y la hipovolemia empeora, puede producirse choque. Esto ocurre con mayor
frecuencia al cuarto o quinto da (rango de tres a siete das) de la enfermedad y casi
siempre es precedido por los signos de alarma. Durante la etapa inicial del choque, el
mecanismo de compensacin que mantiene normal la presin arterial sistlica
tambin produce taquicardia y vasoconstriccin perifrica con reduccin de la
perfusin cutnea, lo que da lugar a extremidades fras y retraso del tiempo de
llenado capilar. El mdico puede obtener en la medicin una presin sistlica normal
17

y subestimar la situacin crtica del enfermo. Los pacientes en estado de choque por
dengue a menudo permanecen conscientes y lcidos. Si se mantiene la hipovolemia,
la presin sistlica desciende y la presin diastlica se mantiene, lo que resulta en
disminucin de la presin del pulso y de la presin arterial media.
En estadios ms avanzados, ambas descienden hasta desaparecer de modo abrupto.
El choque y la hipoxia prolongada pueden conducir a insuficiencia orgnica mltiple
y a un curso clnico muy difcil. El dengue es una infeccin viral en la que no
circulan lipopolisacridos, por lo que no hay fase caliente del choque. El choque es
netamente hipovolmico, al menos en su fase inicial
18
.

2.3. Definicin de Trminos Bsicos

Nivel de Conocimiento: Conjunto de ideas y concepto que tienen las
personas adultas intermedias sobre el dengue.

Informacin Recibida: es un conjunto de datos con un significado,
que aumenta el conocimiento de algo o de alguien, son datos especficos
que ayudan a formar un concepto exacto.

Factor Socio econmico: Factor de riesgo que proviene de la
organizacin social y afecta negativamente la posicin socioeconmica de
una persona, y que puede causar una enfermedad o un traumatismo.

Medidas Preventivas: son las acciones destinadas a evitar que un
dao se produzca.

Dengue: Enfermedad aguda producida por el Ae. Agepy

Pobladores: personas de sexo femenino como masculino que residen en
el Pueblo Joven El Bosque.

3. Hiptesis y variables:

3.1. Formulacin de la hiptesis
18


H: Los pobladores que tienen alto nivel de conocimiento acerca del dengue,
han recibido informacin por el personal de Salud, y tendrn prcticas
preventivas adecuadas acerca del dengue.

Ho: Los pobladores que tiene bajo nivel de conocimiento acerca del dengue,
no han recibido informacin por el personal de salud, y realizan prcticas
inadecuadas acerca del dengue.
19

3.2 Variables operacionalizacin
VARIABLE DIMENSIN INDIADORES INDICE ESCALA ITENS
S
o
c
i
o


e
c
o
n

m
i
c
o

Social
Disponibilidad de Servicio de Agua
Agua potable
Pileta
Almacena en recipientes
Nominal

Disponibilidad de Eliminacin de
Excretas
Servicios Higinicos
Pozo ciego
Aire libre
Nominal
Terrenos baldos
Alrededor de la vivienda
Calles
Alrededor de Instituciones
Nominal
Eliminacin de basura en carro
recolector
Todos los das
1 vez por semana
Cada dos das
Nominal
Econmico
Ingreso diario
1 mnimo vital
+ 2 mnimo vital
Numrica
Ocupacin
Comerciante
Ama de casa
Agricultor
Empleado, Otros.
Nominal
Hacinamiento

Nmero de personas
Numero de dormitorios
Nominal
N
i
v
e
l

d
e

C
o
n
o
c
i
m
i
e
n
t
o

Terico Cientficos
Agente
Sntomas
Causa
Transmisin
Gravedad
Signos de Alarma
Tratamiento
Nominal

Masiva
Participacin en tapado y lavado de
recipientes
Si
No
Nominal
Participacin en eliminacin de
inservibles
Si
No
Nominal

Lugares donde se debe realizar Casa Nominal
20

eliminacin de inservibles Escuela
Azotea
Terrenos Baldos
Centro de Salud
Panten
Sitio de trabajo
Mercados

Medida preventiva personales
Evita el Dengue
Evita picadura
Tratamiento de persona enferma
Nominal
Informaci
n Recibida

Medida preventiva comunal
Uno mismo
Todos en la comunidad
Padres jefes de familia
Maestros
Personal medico
Gobierno
Municipio
Nominal
Medidas
Practicas

Medios masivos
Folleto
Internet
Televisin
Radio
Peridico
Nominal

Consejera Individual
Personal de salud
Amigos y familiares
Promotoras de salud
Ninguno
Nominal

21

3.3 Objetivos

3.3.1 Objetivo General
Identificar los factores de riesgo atribuibles al nivel de conocimiento
sobre el dengue en pobladores adultos intermedio del Pueblo Joven
El Bosque.

3.3.2 Objetivos Especficos
Determinar los factores de riesgos biolgicos que existen en los
pobladores adultos intermedio del Pueblo Joven El Bosque.
Determinar los factores de riesgos Socio econmicos que existen en
los pobladores adultos intermedio del Pueblo Joven El Bosque.
Determinar los factores de riesgos de aplicacin informativa que
existen en los pobladores adultos intermedio del Pueblo Joven El
Bosque.
Determinar el nivel de conocimiento terico, practico sobre el dengue
en los pobladores adultos intermedio del Pueblo Joven El Bosque.

4. Diseo metodolgico:

4.1 Tipo de estudio y diseo de contrastacin de hiptesis

Es una investigacin cuantitativa, porque busca cuantificar la informacin
obtenida sobre el nivel de conocimiento sobre el dengue, considerando que se
mide de manera numrica los resultados, en esta investigacin se analizaran
los datos a travs de los conceptos y variables en forma de anlisis estadstico.
En la investigacin se utilizara mtodos totalmente estructurados, realizando
el cuestionamiento a travs de preguntas cerradas y concretas para entender
el concepto que tienen sobre el dengue y analizar su nivel de conocimiento. El
conjunto de preguntas se realizara a un numero de adultos intermedio
determinado que conformar la muestra a partir de la cual se recolectara la
informacin que posteriormente ser analizada.
22

Es de Diseo Correlacional por que tiene como propsito conocer la relacin
que existe entre las variables: el nivel de conocimiento y los factores de riesgo
dentro de la poblacin adulto intermedio del pueblo joven El Bosque en el
distrito de la Victoria.
El esquema es el Siguiente:



Dnde:
M = Muestra
O = Observacin de cada Variable
x, y = variables
R = Relacin de las variable

4.2 Poblacin, muestra de estudio y muestreo

La poblacin est conformada por los pobladores adultos intermedio del
Pueblo Joven El Bosque (18 951 pobladores), que corresponden al 21.6% de la
poblacin del Distrito de la Victoria, en la que encontramos 3 900 viviendas.
Informacin recolectada del informe final de brote epidmico dengue sector
el bosque 2012 del C. S. El Bosque.

La muestra se determinara utilizando la siguiente frmula para la poblacin
conocida:




Donde:
n = Tamao de la muestra
N = Tamao de la poblacin
Z = Nivel de confianza al 95%
n =_____________
Z
2
p q
d
2
+


Z
2
p q
N
M
O
x
(Factores de Riesgo)

O
y
(Nivel de Conocimiento)
r

23

d = Tolerancia de error
p = Proporcin esperada (50%)
q = 1 p

n = (1.96)
2
(0.5)(0.5)
(0.05)
2
+ (1.96)
2
(0.5)(0.5)
3900

n = 355 viviendas

Esta muestra se obtiene sobre el total de viviendas de la jurisdiccin del
Establecimiento de Salud de la Victoria, y no sobre la poblacin total porque
es muy difcil tener un listado nominal como marco maestral de todos los
habitantes de este sector.

Los criterios de inclusin y exclusin considerando en el estudio son:

Criterios de Inclusin
- Pobladores adultos intermedio (25 54 aos de edad) que residan en
el Pueblo Joven El Bosque.
- Pobladores que no han enfermado con dengue.
- Pobladores que acepten voluntariamente ser parte del estudio.

Criterios de Exclusin

- Pobladores que por su estado de salud no les permita estar en
condiciones de responder la entrevista.
- Pobladores que no acepten ser entrevistados.
- Pobladores memores de 25 aos


24

4.3 Mtodos, tcnicas e instrumentos de recoleccin de
datos

Se utilizara como instrumento, un cuestionario que estar estructurado en
tres grandes partes: como primer punto se investigaran los datos generales,
luego los datos de factores de riesgos y por ltimo los datos del nivel de
conocimiento tanto tericos como prcticos; este cuestionario ser validado
por la opinin de tres (03) expertos en el tema; adems ser validado a travs
de prueba piloto, el instrumento ser sometido a la prueba de alfa de
cronbach, para la validacin se aplicara 30 encuestas piloto.

El tamao de la muestra obtenida ser de 355 viviendas. El muestreo ser
sistemtico por conglomerado por que se elegir a una persona adulta
comprendida entre los 25 a 54 aos de edad por cada vivienda, utilizando el
muestreo aleatorio simple se elegirn las manzanas a encuestar y en cada
manzana se encuestara cada 11 viviendas, en donde se encuentre un adulto, y
seguiremos ese mismo orden hasta terminar el nmero de muestras que
deseamos obtener. Para ello cada manzana de la jurisdiccin contara con un
nmero de identificacin, posterior a ello se colocara el nmero de viviendas
a seleccionar en cada manzana.

El intervalo de muestreo K se obtendr mediante l siguiente frmula:
K = Poblacin / muestra que da como resultado (3900/355) = 11

4.4 Plan de procesamiento para anlisis de datos

La organizacin de los datos se realizara a travs de una matriz de tabulacin,
se usara el Programa Excel.
El anlisis se har de manera descriptiva y analtica. El anlisis descriptivo se
realizara a travs de clculos de frecuencia y de porcentajes. La prueba de
hiptesis se realizara utilizando el Chi
2
(x
2
) con un nivel de significancia de
0.01
25

4.5 Criterios de rigor tico

Para la presente investigacin se tomaran en cuenta la importancia de los
principios ticos de la Biotica Personalista.
El valor fundamental de la vida fsica, tiene como objetivo principal el respeto
a la vida, por ello de ninguna forma se atentara contra la vida de los
participantes, se les dar un trato amable, respetuoso y se les agradecer y
reconocer la participacin en la investigacin.
El Principio de Libertad y Responsabilidad, se tendr en cuenta en la
investigacin mediante la disposicin de cada persona al decidir libremente
su participacin en ella, no se le obligara a ningn participante, y se dar a
conocer los objetivos de la investigacin a cada uno de ellos, luego de ello se
les solicitara su participacin a travs de un consentimiento informado.
El principio de Socialidad y Subsidiariedad, este principio permite la
promocin de la vida y de la salud de los participantes, la importancia de este
trabajo de investigacin es contribuir al bienestar de toda persona, familia o
comunidad.

4.6 Criterios de rigor cientfico

Entre los criterios de rigor cientfico trabajados en esta investigacin
tenemos:
Credibilidad, que permitir que los resultados e informacin de la presente
investigacin sean verdaderos o crebles. Este principio se lograra mediante
el resultado de la recoleccin de informacin, mediante el cuestionario que
ser aplicado.
Transferibilidad, mediante este principio abra la posibilidad de transferir los
resultados del estudio a otras investigaciones. As el trabajo servir de base
para posteriores investigaciones o como material de consulta a otros
estudiantes.
Auditabilidad, permitir la seguridad de que los resultados, que no
respondan a ningn tipo de manipulacin personal para otros investigadores
y de esta manera permitirn examinar los datos para llegar a conclusiones
semejantes de la investigacin.

26

BIBLIOGRAFIA
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[sede Wed]. Mxico, D.F. Benjamin Franklin. Col. Escandon, C.P.
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Salud. [sede Wed]. Washington, D.C.: Pan American Health
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http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=articl
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9. Hoyos Rivera; Antonio Prez Rodrguez. Nivel de conocimientos sobre
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10. Segundo Rojas Higinio. Nivel de Conocimientos, diferencia de
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respecto a las personas que no han tenido la enfermedad en el distrito
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13. http://www.minsa.gob.pe/portada/ciudadanos/adulto.htm
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17. Ortega LM. Dengue: un problema siempre emergente. Epidemilogos
Boletines IPK N 5 y 6 del 2002 [sitio en Internet]. 2002. Disponible
en
http://www.dhsint.com/epidemiologos/Buscador/abstract/106/106.a
sp
28


29

ACTIVIDADES Y PREVISION DE RECURSOS
1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE MAR ABR MAY JUN JUL AGO
2013 2014
A. Revisin bibliogrfica
B. Elaboracin del
proyecto

C. Presentacin del
proyecto

D. Ejecucin del
proyecto.

E. Anlisis e
interpretacin de los
datos.

F. Elaboracin del
Informe.

G. Sustentacin del
informe

30


2. PRESUPUESTO
Materiales
Detalle Cantidad Valor Total
Millar papel
A4
4 s/ 13.00 s/ 52 .00
Cd s 10 s/ 3.00 s/ 30 .00
Tinta
impresora
8 s/ 40.00 s/ 320
Memoria USB 1 s/ 70.00 s/ 70.00
tiles de
escritorio
s/ 200.00 s/ 200.00
Sub total s/ 672

Servicios
Detalle Cantidad Valor Total
Fotocopias 1200 s/ 0.05 s/ 600.00
Internet 18 (meses) s/ 120.00(mensual) s/ 2160 .00
Computadora
(tipeo)
s/ 250 s/ 250.00
Sub total 3010

Otros
Detalle Cantidad Valor Total
Transporte 300 s/ 1.20 s/ 360.00

Refrigerios
50 s/5.00 s/ 250.00

Imprevistos
s/ 100.00

Sub total
s/ 1.300
Toral general s/ 4982

3. FINANCIAMIENTO

El presente proyecto de investigacin ser autofinanciado por la
investigadora.



31

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERIA

ENCUESTA
FACTORES DE RIESGO ATRIBUIBLES AL NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE EL DENGUE EN POBLADORES ADULTOS
INTERMEDIOS DEL PUEBLO JOVEN EL BOSQUE EN LA VICTORIA
CHICLAYO PER 2013

Objetivo: Esta encuesta busca recolectar informacin sobre cual son los
factores de riesgo que se atribuyen al nivel de conocimiento sobre el dengue, y
con este resultado poder elaborar un mejor plan educativo de control y
prevencin.
Instrucciones: marque con un aspa o crculo la respuesta adecuada.
I. FACTORES DE RIESGO:

a) Biolgicos
Sexo: _____ Edad: _____
b) Socio Econmico
1.- Grado de instruccin:
Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( )
2.- Ocupacin:
Comerciante ( )
Ama de casa ( )
Agricultor ( )
Empleado ( )
Otro: _______________

3.- Cul es su ingreso mensual?

a. S/. 860.00 b. menor de S/. 860.00 c. S/. 860.00 a ms

4.- Cmo dispone de agua?

a. agua potable b. de piletas c. almacena en
recipientes

5. En dnde es la eliminacin de excretas?

a. Servicios higinicos b. pozos ciego c. Al aire libre

6. El carro recolector de basura pasa por su hogar?

a. todos los das b. 1 vez por semana c. cada 2 das

ESCUELA DE
ENFERMERA
32

7. Cuntas personas viven en su casa?

a. solo usted b. 2 personas c. 3 personas d. 4 personas
e. 5 personas f. 6 personas g. 6 a ms personas

8. Cuntas habitaciones hay en su vivienda?

a. 2 a 4 b. 4 a 6 c. 6 a mas

II. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL DENGUE

a) Terico

1.- El dengue es producido por:
a. Una bacteria b. Un virus
c. Un zancudo d. Un insecto

2.- Cules son los sntomas ms frecuentes que presenta la
persona con la enfermedad del dengue?
1) Fiebre ( )
2) Dolor de cabeza ( )
3) Dolor de huesos ( )
4) Dolor de msculos ( )
5) Escalofros ( )
6) Puntos rojos en la piel ( )
7) Sangrado de encas ( )
8) Sangrado de nariz ( )
9) Malestar general ( )
10) Sudoracin ( )
33


3.- Cmo se transmite el dengue?
a. Agua contaminada
b. Estando cerca de una persona que tiene dengue
c. Por la picadura de un mosquito
d. Por alimentos contaminados
e. Por la picadura del mosquito infectado

4.- Qu tan grave es el dengue?
a. Muy grave
b. Levemente grave
c. Nada grave

5. Cules son los sntomas ms frecuente que nos indica que la
persona se est poniendo grave?
a. Dolor de barriga intenso ( )
b. Vmitos ( )
c. Hinchazn de ojos ( )
d. Sangrados ( )
e. Escalofros ( )
f. Puntos rojos en la piel ( )
g. Moretones en la piel ( )


6. Cmo se reproduce el mosquito del dengue?
Si No
La hembra coloca los huevos en agua limpia y tranquila
Los huevos estn contra la pared del recipiente en zona
hmeda y sobre el agua

Los huevos se desarrollan y se convierten en larvas
Despus las larvas se conviertes en pupas
Las pupas se convierten en mosquitos

b) Medidas Prcticas

1. Para evitar el dengue es necesario?

a. Evitar aguas estancadas ( )
b. Lavar recipientes de almacenamiento de agua ( )
c. Fumigar ( )
d. Mantener limpia la casa ( )
e. Recoger inservibles ( )
f. Ninguna medida ( )

2. Para evitar la picadura del zancudo hay qu?

34

a. Fumigar ( )
b. Usar mallas ( )
c. Mantener limpia la casa ( )
d. Evitar aguas estancadas ( )
e. Usar repelentes ( )
f. Ninguna medida ( )

3. En caso de personas enfermas con dengue usted?

a. Lo auto medica
b. Lo cuida en cada
c. Consulta a la farmacia
d. Consulta al mdico al centro de salud

4. Medidas Preventivas Comunales
SI NO
Asiste a reunin Comunal
Acuerda con los vecinos la recoleccin de inservibles
Educa a otros sobre las medidas de prevencin
Reclama acciones ante las autoridades

5. Cree usted que las medidas preventivas son de
responsabilidad de..?
a. Uno mismo ( )
b. Todos en la comunidad ( )
c. Padres jefes de familia ( )
d. Maestros ( )
e. Personal mdico ( )
f. Gobierno ( )
g. Municipio ( )

6. De quin recibe informacin sobre enfermedades?

a. Personal de salud ( )
b. Amigos ( )
c. Familiares ( )
d. Ninguno ( )

7. Qu medios de comunicacin cree y le informan ms?

a. Folletos ( )
b. Internet ( )
c. Televisin ( )
d. Radio ( )
e. Peridicos ( )
f. Ninguno( )

Muchas Gracias!