Sigmoidoscopia

Es un procedimiento empleado para ver el interior del colon sigmoide y el recto.

Forma en que se realiza el examen
Se le solicitar acostarse sobre su lado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el trax.
El examen generalmente lo realiza un gastroenterlogo o un cirujano.
El mdico introducir con cuidado un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para
verificar si existe alguna obstruccin o para ensanchar (dilatar) con suavidad el ano. Esto se
denomina tacto rectal.
Luego, se introduce una sonda flexible con una cmara en el extremo (sigmoidoscopio) a
travs del ano. El sigmoidoscopio se hace avanzar suavemente hasta el colon. Tambin se
introduce aire dentro del colon para expandir el rea y ayudarle al mdico a visualizar mejor. La
presencia de aire puede causar ganas de defecar o expulsar gases. Se puede utilizar la
succin para extraer lquido o heces.
El mdico puede tomar muestras de tejido con pequeas pinzas para biopsias introducidas a
travs del sigmoidoscopio. Se puede utilizar calor (electrocauterio) para extraer plipos e
igualmente se pueden tomar fotografas.
La sigmoidoscopia empleando un sigmoidoscopio rgido se puede hacer para tratar problemas
del ano o del recto.
Preparacin para el examen
El mdico o el personal de enfermera le dirn cmo prepararse para el examen. Usted utilizar
un enema para vaciar sus intestinos, lo cual se realiza normalmente 1 hora antes de la
sigmoidoscopia.
En la maana del procedimiento, consuma un desayuno ligero.
Lo que se siente durante el examen
Durante el examen, usted puede sentir:
Presin durante el tacto rectal o cuando se introduzca el sigmoidoscopio dentro del
recto.
Necesidad de defecar.
Algo de distensin abdominal o clicos causados por el aire o por el estiramiento del
intestino con el sigmoidoscopio.
Despus del examen, su cuerpo eliminar el aire que se introdujo en el colon.
A los nios se los puede sedar para este procedimiento.
Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede recomendar este examen para buscar la causa de:
Dolor abdominal
Diarrea, estreimiento u otros cambios en las deposiciones
Sangre, moco o pus en las heces
Prdida de peso
Este examen tambin se puede utilizar para:
Confirmar hallazgos de otros exmenes o radiografas
Hacer exmenes para cncer o plipos colorrectales
Tomar una biopsia de un tumor
Valores normales
El resultado de un examen normal no mostrar ningn problema con el color, la textura y el
tamao del revestimiento del colon sigmoide, la mucosa rectal, el recto y el ano.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden ser indicio de:
Fisuras anales
Absceso anorrectal
Oclusin intestinal
Cncer
Plipos colorrectales
Diverticulosis (bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos)
Hemorroides
Enfermedad de Hirschsprung
Enfermedad intestinal inflamatoria
Inflamacin o infeccin (proctitis)
Riesgos
Existe un leve riesgo de perforacin intestinal (causar un agujero) y sangrado en los sitios de la
biopsia. El riesgo general es muy pequeo.
Qu es la sigmoidoscopa flexible?
La sigmoidoscopa flexible es un procedimiento que se usa para observar dentro del colon
sigmoide y el recto. La sigmoidoscopia flexible puede detectar tejido inflamado, crecimientos
anormales y lceras. El procedimiento se usa para buscar signos precoces de cncer y puede
ayudar al mdico a diagnosticar cambios inexplicados en los hbitos de evacuacin, dolor
abdominal, sangrado anal y prdida de peso.
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Qu son el colon sigmoide y el recto?
El colon sigmoide es la tercera y ltima porcin del colon. El colon se compone de tres partes
principales: el colon ascendente, el colon transverso y el colon sigmoide,a veces llamado colon
descendente. El colon absorbe nutrientes y agua y forma las heces.
El recto mide alrededor de 6 pulgadas de largo y conecta el colon sigmoide con el ano. Las
heces salen del cuerpo a travs del ano. Los msculos y nervios del recto y el ano controlan las
evacuaciones intestinales.

El colon sigmoide es la tercera y ltima porcin del colon.
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Cmo se diferencia la sigmoidoscopia flexible de la colonoscopa?
La sigmoidoscopia flexible permite al mdico ver solo el colon sigmoide, mientras que la
colonoscopa permite al mdico ver el colon completo. La colonoscopa es el mtodo de
preferencia de deteccin para los cnceres del colon y del recto; sin embargo,la preparacin y
realizacin de una sigmoidoscopia flexible usualmente requiere menos tiempo.
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Cmo prepararse para una sigmoidoscopia flexible
Para preparase para una sigmoidoscopia flexible,
se hacen uno o ms enemas alrededor de 2 horas antes del procedimiento para
eliminar todos los slidos del colon sigmoide. Se realiza un enema mediante un chorro
de agua, laxantes, o a veces una solucin jabonosa suave en el ano con un frasco
especial para el lavado.
En algunos casos, se debe vaciar todo el tubo gastrointestinal con una dieta de lquidos
claros de 1 a 3 das antes del procedimiento. Los pacientes no deben tomar bebidas
que contengan colorante rojo o morado. Los lquidos permitidos incluyen
consoms o caldos sin grasa o fat free
jugos de fruta colados
agua
caf comn
t comn
bebidas deportivas, como Gatorade
gelatina
Es posible que se necesite un laxante o un enema la noche antes de la sigmoidoscopa flexible.
Un laxante es un medicamento que afloja las heces y aumenta la evacuacin intestinal. Los
laxantes usualmente se toman en forma de pastilla o como un polvo que se disuelve en agua.
Los pacientes deben informar al mdico sobre todas las enfermedades y los medicamentos,
vitaminas o suplementos que tomen habitualmente, inclusive
aspirina
medicamentos para la artritis
anticoagulantes sanguneos
medicamentos para la diabetes
vitaminas que contienen hierro
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Cmo se realiza una sigmoidoscopia flexible?
Inspeccin del colon sigmoide
Durante la sigmoidoscopia flexible, los pacientes se acuestan sobre su costado izquierdo en
una mesa de exploracin. El mdico introduce un tubo largo, flexible e iluminado que se llama
sigmoidoscopio, o endoscopio,en el ano y lo gua lentamente a travs del recto y adentro del
colon sigmoide. El endoscopio infla el colon con aire para que el mdico tenga una mejor
visualizacin. Una cmara pequea colocada en el endoscopio enva imgenes de video desde
el interior del colon a una pantalla de computadora, permitiendo que el mdico examine
cuidadosamente los tejidos que recubren el colon sigmoide y recto. El mdico puede pedir al
paciente que se mueva peridicamente para que el endoscopio se pueda ajustar y as tener
una mayor visualizacin.
Una vez que el endoscopio llega al colon transverso, se retira lentamente al endoscopio
mientras que una vez ms se examina cuidadosamente el recubrimiento del colon.
Extraccin de plipos y biopsia
Un mdico puede extirpar crecimientos, llamados plipos, durante la sigmoidoscopia flexible
usando instrumentos especiales que se pasan por el endoscopio. Los plipos son comunes en
adultos y usualmente son benignos. Sin embargo, la mayora de cnceres colorectales
comienzan como un plipo, por lo cual la extirpacin precoz de plipos es una manera efectiva
de prevenir el cncer. Si se produce sangrado, el mdico usualmente puede detenerlo con una
sonda elctrica o con medicamentos especiales que se pasan por el endoscopio.
Durante una sigmoidoscopia flexible, el mdico tambin puede extraer muestras de tejidos de
apariencia anormal. Este procedimiento, llamado biopsia, permite que el mdico pueda
observar despus el tejido con un microscopio para detectar signos de enfermedad.
La extraccin de tejidos y los tratamientos para detener el sangrado son usualmente indoloros.
Si se detectan plipos u otros tejidos anormales, el mdico puede sugerir que se examine el
resto del colon mediante una colonoscopia.
Recuperacin
La sigmoidoscopia flexible usualmente toma unos 20 minutos. Se pueden producir clicos e
hinchazn durante la primera hora despus del procedimiento. El sangrado o la puncin del
intestino grueso son complicaciones posibles pero poco comunes. Las instrucciones al
momento del alta hospitalaria se deben examinar y seguir cuidadosamente.
Los pacientes que presenten cualquiera de estos inusuales efectos secundarios deben
comunicarse inmediatamente con su mdico:
dolor abdominal intenso
fiebre
evacuaciones con heces sanguinolentas
mareo
debilidad
Puntos para recordar
La sigmoidoscopia flexible es un procedimiento que se utiliza para observar dentro del
colon sigmoide y el recto.
Se realizan uno o ms enemas alrededor de 2 horas antes del procedimiento para eliminar
todos los slidos del colon sigmoide.
En algunos casos, se debe vaciar todo el tubo gastrointestinal, similar a la preparacin
para la colonoscopia.
Un sigmoidoscopio enva imgenes de video desde el interior del colon a una pantalla de
computadora.
Durante una sigmoidoscopia flexible, el mdico puede realizar una biopsia de tejidos de
apariencia anormal.
Los plipos se pueden extirpar durante la sigmoidoscopia flexible usando instrumentos
especiales que se pasan por el endoscopio.
Si se detectan plipos u otros tejidos anormales, el mdico puede sugerir que se examine
el resto del colon mediante una colonoscopia.
La sigmoidoscopia flexible dura alrededor de 20 minutos.

Para qu se lo utiliza
La sigmoidoscopia se utiliza para diagnosticar ciertos problemas intestinales como sangrado
inexplicable, diarrea, constipacin o dolor rectal. Si el mdico detecta un rea sospechosa,
puede conectar un accesorio en el extremo del sigmoidoscopio para tomar una muestra de
tejido y enviarla al laboratorio para que se la analice con un microscopio. Esto se denomina
biopsia. Si el mdico detecta un rea anormal durante el examen, podra recomendar un
examen ms exhaustivo llamado colonoscopia.
La sigmoidoscopia tambin se utiliza como una prueba para la deteccin de cncer colorrectal.
Por lo general, se realiza una vez cada 5 aos, a partir de los 50 aos de edad. Se puede
combinar con un anlisis fecal para detectar sangrado oculto a fin de garantizar que el cncer
no se haya pasado por alto en la parte superior del colon. Como alternativa, el mdico podra
recomendar una colonoscopia cada 5 a 10 aos.
Preparacin
La ltima parte del intestino grueso debe estar considerablemente vaca durante la
sigmoidoscopia para brindar al mdico una visin clara de la pared intestinal. Para ayudar a
vaciar el intestino, su mdico le dar instrucciones especficas acerca del uso de enemas el da
del procedimiento. En ciertos casos, podra ser necesario el uso de laxantes el da previo al
procedimiento. En el da del procedimiento, es posible que le soliciten que no coma o que trate
de ingerir solo lquidos. Su mdico le proporcionar ms detalles acerca de la dieta al
programar su sigmoidoscopia.
El mdico le podra solicitar que deje de tomar ciertos medicamentos hasta una semana antes
del procedimiento, esto incluye aspirinas, warfarina (Coumadin) y suplementos de hierro.
Cmo se lleva a cabo
Se le explicar el procedimiento y se le solicitar que firme un consentimiento. Es posible que
se le solicite informacin bsica acerca de su historia clnica, los medicamentos que toma y si
tiene alergias.
Luego le entregarn una bata de hospital y la persona que asista al mdico registrar su
temperatura, pulso, presin arterial y frecuencia respiratoria (cantidad de inhalaciones por
minuto). Se recostar de costado en la camilla, con una o ambas rodillas hacia el pecho. La
parte inferior del cuerpo estar cubierta con una sbana. El mdico introducir un
sigmoidoscopio lubricado y flexible en el recto y, segn sea necesario, bombear una pequea
cantidad de aire a travs del sigmoidoscopio para inflar el paso intestinal a fin de obtener una
visin ms clara. Es posible que el mdico tambin tome una muestra de heces o de tejido
para una biopsia.
Si bien a menudo las personas se preocupan por sentir molestias durante una sigmoidoscopia,
no debera ser peor que una sensacin de presin o un clico leve. Es poco frecuente la
necesidad de utilizar medicamentos para el dolor o sedantes, y el procedimiento completo
suele durar apenas cinco minutos. Informe al mdico de inmediato si comienza a sentir dolor
intenso u otro tipo de molestia durante el procedimiento.
Seguimiento
Una vez que haya finalizado la sigmoidoscopia, se puede vestir y volver a su dieta normal y
retomar sus actividades diarias. Si su mdico tom una muestra de heces o de tejido para una
biopsia, consulte sobre los resultados unos das despus.
Riesgos
Si bien es posible que se daen los intestinos durante una sigmoidoscopia, es muy poco
frecuente, tiene una incidencia de 1 en 10,000 procedimientos.
Sigmoidoscopia
Qu es?
La sigmoidoscopia es el examen del tercio inferior del intestino grueso, el recto y la parte
inferior del colon. Para realizar este examen, el mdico utiliza un sigmoidoscopio, un tubo
flexible con una luz y un lente o videocmara en un extremo, y un visor o pantalla de video en
el otro. El sigmoidoscopio permite al mdico ver dentro de los intestinos mediante tecnologa
de fibra ptica.
Durante la sigmoidoscopia, el mdico puede detectar cncer, lceras y crecimientos anormales
llamados plipos. Por lo general, el procedimiento dura menos de 15 minutos y se puede
realizar en el consultorio del mdico. Prcticamente no se sienten molestias, ya que el
sigmoidoscopio est lubricado y se dobla con facilidad.