Gua para personas con

diabetes tipo 1 y tipo 2

(Guide for people with diabetes: type 1 and type 2)
National Diabetes Information
Clearinghouse
Gua para personas con
diabetes tipo 1 y tipo 2
(Guide for people with diabetes: type 1 and type 2)

ndice
Introduccin...........................................................................1
Descripcindediabetes.........................................................3
Aqusedebeelnivelaltodeglucosa
enlasangre?....................................................................3
Queslaprediabetes?....................................................4
Culessonlossignosdeladiabetes?............................4
Quclasedediabetestieneusted?................................5
Porquhayquecontrolarladiabetes?.........................7
Culessonlosnivelesdeseadosdeglucosa
enlasangre?....................................................................8
Cmocontrolarladiabetestodoslosdas...........................9
Sigaunplandecomidas.................................................11
Realiceactividadfsicaconregularidad.......................12
Tomeelmedicamentoparaladiabetes
todoslosdas...................................................................15
Mdaseelniveldeglucosaenlasangresegn
lasrecomendaciones .......................................................18
Hgaseotraspruebasparaladiabetes..........................20
Lleveregistrosdiarios.....................................................22
Cuandoelniveldeglucosaenlasangreesdemasiado
altoodemasiadobajo..........................................................26
Loqueusteddebesabersobrelahiperglucemia.........26
Lo que usted debe saber sobre la hipoglucemia .......... 27
Por qu es importante controlar la diabetes ...................... 32
Los efectos de la diabetes en el corazn y los vasos
sanguneos ........................................................................ 33
Los efectos de la diabetes en los ojos ............................ 38
Los efectos de la diabetes en los riones ...................... 40
Los efectos de la diabetes en los nervios ...................... 43
Consejos para el cuidado de los pies ............................. 46
Los efectos de la diabetes en los dientes y encas ........ 48
Cmo controlar la diabetes en circunstancias especiales ... 50
Si est enfermo ................................................................ 50
Si est en la escuela o el trabajo .................................... 53
Si est lejos de su casa .................................................... 54
Si hay un desastre natural o emergencia climtica ...... 57
Si planea quedar embarazada ........................................ 59
Cmo obtener ms ayuda para controlar la diabetes ....... 62
Personas que pueden ayudarle ...................................... 62
Organizaciones que pueden ayudarle ........................... 64
Agradecimientos .................................................................. 67

Introduccin
Elmdicodicequeustedtienediabetes. Estelibrito
leayudaraaprenderacontrolarladiabetesyasaber
cmopreveniralgunosdelosproblemasgravesqueesta
enfermedadpuedecausar. Lohemosescritoconayuda
depersonascomoustedquetienendiabetesyquequieren
sabermssobreella. EsperamosquelaGua para personas
con diabetes tipo 1 y tipo 2contestemuchasdesuspreguntas.
Puedequequieracompartirlaconsufamiliaysusamigos,
paraqueellostambinentiendanmejorladiabetesysepan
cmoayudarleallevarunavidasana. Yrecuerdeque
siemprelepuedehacertodaslaspreguntasquetengaal
equipodeprofesionalesdelasalud.
Ustedpuedeaprendercmocuidarsedelosproblemasde
ladiabetes.
1
2

Descripcindeladiabetes
Tenerdiabetessignificaquesuniveldeglucosaenlasangre
(quefrecuentementesellamaazcarenlasangre)es
demasiadoalto. Enlasangresiemprehayalgodeglucosa
porqueelcuerpolautilizacomofuentedeenerga. Perosi
existeenexceso,esperjudicialparalasalud.
Aqusedebeelnivelaltodeglucosaenlasangre?
Laglucosaprovienedelosalimentosqueustedcomey
tambinseproduceenelhgadoylosmsculos. Lasangre
transportalaglucosaatodaslasclulasdelcuerpo. La
insulinaesunasustanciaqumica(unahormona)producida
porelpncreas. Elpncreasliberainsulinaenlasangre.
Lainsulinaayudalaglucosadelosalimentosaentraralas
clulas. Sielcuerponoproducesuficienteinsulina,osila
insulinanofuncionadeformaadecuada,laglucosanopuede
entrarenlasclulas. Entonceselniveldeglucosasequeda
enlasangreyseelevademasiado,causandoprediabeteso
diabetes.
3

Queslaprediabetes?
Laprediabetesesunaafeccinenlaquelosnivelesde
glucosaenlasangresonmsaltosquelonormal,perono
losuficientementealtoscomoparadiagnosticardiabetes.
Laspersonasconprediabetescorrenunriesgomayorde
tenerdiabetestipo2ydesufrirenfermedadesdelcorazn
yderramecerebral. Porfortuna,siustedtieneprediabetes
puededisminuirelriesgodepresentardiabetes;bajandoun
pocodepesoyrealizandoactividadfsicamoderadausted
puederetrasaroprevenirladiabetestipo2einclusovolver
atenernivelesnormalesdeglucosaenlasangre.
Culessonlossignosdeladiabetes?
Lossignosdeladiabetesson
l
sentirmuchased
l
orinarconfrecuencia
l
tenermuchahambreosentircansancio
l
bajardepesosinhabrselopropuesto
l
tenerheridasquesananlentamente
l
tenerpielsecaysentirpicazn
l
perderlasensibilidadenlospiesosentir
hormigueoenlosmismos
l
tenervisinborrosa
Quizhayaexperimentadounoomsdeestossignosantes
deaveriguarquetenadiabetes. Tambinesposiblequeno
hayatenidosignoalguno. Hacerseunapruebadesangre
paradeterminarsuniveldeglucosaenlasangremostrarsi
ustedtieneprediabetesodiabetes.
4

Quclasedediabetestieneusted?
Ladiabetespuedepresentarseacualquieredad. Haytres
clasesprincipalesdediabetes. Ladiabetestipo1,llamada
antesdiabetesjuvenilodiabetesinsulinodependiente,en
generalsediagnosticainicialmenteennios,adolescentes
ojvenes.Enestaformadediabetes,lasclulasbeta
delpncreasyanoproduceninsulinaporqueelsistema
inmunitariodelcuerpolashaatacadoydestruido. El
tratamientodeladiabetestipo1consisteeninsulinaootra
medicinainyectable,comerdeformasana,realizaractividad
fsicaconregularidad,tomaraspirinatodoslosdas(enel
casodealgunaspersonas)ycontrolarlapresinarterialyel
colesterol.
Ladiabetestipo2,llamadaantesdiabetesdecomienzoen
laedadadultaodiabetesnoinsulinodependiente,eslams
frecuente. Puedeapareceracualquieredad,inclusodurante
laniez. Estaformadediabetescomienzageneralmente
conlaresistenciaalainsulina,queesunaafeccinquehace
quelasclulasdegrasa,muscularesydelhgadonoutilicen
lainsulinaadecuadamente. Alprincipio,elpncreasle
hacefrentealaumentodelademandaproduciendoms
insulina. Coneltiempo,sinembargo,pierdelacapacidadde
secretarsuficienteinsulinacomorespuestaalascomidas. El
sobrepesoylainactividadaumentanlasprobabilidadesde
quesepresenteladiabetestipo2. Eltratamientoconsiste
entomarmedicamentosespeciales,comerdeformasana,
realizaractividadfsicaconregularidad,tomaraspirina
todoslosdas(enelcasodealgunaspersonas)ycontrolarla
presinarterialyelcolesterol.
5

Algunasmujerespresentandiabetesgestacionaldurantelas
ltimasetapasdelembarazo. Aunqueestaformadediabetes
engeneraldesaparecedespusdelparto,unamujerque
hayatenidodiabetesgestacionaltienemayorprobabilidad
depresentardiabetestipo2msadelante. Ladiabetes
gestacionalescausadaporlashormonasdelembarazoopor
laescasezdeinsulina.
ElNationalDiabetesInformationClearinghouseofrece
elsiguientelibritogratisLo que usted debe saber sobre la
diabetes gestacional. Tambinseencuentradisponible
enInternetenwww.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/
gestational_ezollameal18008608747parapediruna
copiagratuita.
Estelibritoesparapersonascondiabetestipo1otipo2.
Siustedusainsulina,consultelos
cuadrosblancosparasaberQu
Hacer.
QuHacer
Siusainsulina
Sinousainsulina,consultelos
cuadrosazulesparasaberQu
Hacer.
6
QuHacer
Sinousainsulina

Porquhayquecontrolarladiabetes?
Alcabodemuchosaosladiabetespuedeproducir
problemasgravesenlosojos,losriones,losnervios,las
encasylosdientes. Peroelproblemamsgraveesla
enfermedaddelcorazn. Unapersonacondiabetestiene
msdeldobledeprobabilidadesdesufrirunaenfermedad
delcoraznounderramecerebralqueunapersonaqueno
tienediabetes.
Siustedtienediabetes,elriesgoquecorredesufrirunataque
alcoraznesigualaldeunapersonaqueyahasufridouno.
Tantoloshombrescomolasmujerescondiabetescorren
esteriesgo. Esposiblequenisiquierasepresentenlossignos
tpicosdeunataquealcorazn.
Ustedpuedereducirelriesgodesufrirunaenfermedaddel
corazncontrolandolapresinarterialylosnivelesdegrasas
enlasangre. Sifuma,pdaleconsejoalmdicosobrecmo
dejardehacerlo. Recuerdequecadapasoquedparalograr
susmetasleayudar.
Consultelaspginas32a48sobrecmopuedetratarde
preveniroretrasarlosproblemasquesepresentanalargo
plazo. Lamejormaneradecuidarsusaludescolaborar
conelequipodeprofesionalesdelasaludparamantener
susnivelesdeglucosaenlasangre,lapresinarterialyel
colesteroldentrodeloslmitesdeseados.
7

Culessonlosnivelesdeseadosdeglucosaen
lasangre?
Todostenemosalgodeglucosaenlasangre. Enlaspersonas
quenotienendiabetes,elnivelnormalesde70a120. La
glucosaenlasangreseelevadespusdecomer,perovuelve
aunnivelnormaldespusde12horas.
Preguntealequipodeprofesionalesdelasaludcundodebe
medirseelniveldeglucosaenlasangreconunmedidor.
Pidaqueledigansilosnivelesrecomendadosdeglucosa
enlasangrequesemencionanacontinuacinsonlosms
adecuadosparausted. Luego,escribasuspropiosniveles
deseados.
Niveles recomendados de glucosa en la sangre
para la mayora de las personas con diabetes
Niveles Misniveles
Cundo recomendados deseados
Antesdelas
comidas de70a130 de______a______
1a2horasdespus
delcomienzo
deunacomida menorde180 menorde______
Puedeserdifcillograrsusnivelesdeseadosentodo
momento,perocuntomsseaproximeasuobjetivo,ms
reducirelriesgodetenerproblemasrelacionadosconla
diabetesymejorsesentir. Cadapasocuenta.
8

Cmocontrolarladiabetestodoslosdas
Hagaestascuatrocosastodoslosdasparacontrolar
ladiabetes:
l
Sigaunplandecomidas.
l
Realiceactividadfsicaconregularidad.
l
Tomeelmedicamentoparaladiabetes.
l
Mdaseelniveldeglucosaenlasangre.
Losexpertosdicenquelamayoradelaspersonascon
diabetesdebentratardemantenersuniveldeglucosaenla
sangrelomscercanoposiblealniveldealguienquenotiene
diabetes. Cuantomsseacerquesuniveldeglucosaenla
sangrealnivelnormal,menosprobabilidadeshabrdeque
ustedpadezcaproblemasdesaludgraves.
Consultealmdicoparasaberculessonlosniveles
adecuadosparausted. Latabladelapgina8muestra
losnivelesrecomendadosdeglucosaenlasangre.
Elequipodeprofesionalesdelasaludleayudaraaprender
cmolograrquesuniveldeglucosaenlasangreestdentro
delosnivelesdeseados. Losprincipalesprofesionalesdela
saluddeesteequipopuedenincluirelmdico,elenfermero,
eleducadorendiabetesyeldietista.
9

Cuandoconsulteaunprofesionaldelasalud,hgalemuchas
preguntas. Antesdeirse,asegresedecomprendertodoloque
usteddebesaberparacontrolarladiabetes.
Eleducadorendiabetesesunprofesionaldelasalud
quelesenseaalaspersonasacontrolarladiabetes. El
educadorpuedeserunenfermero,undietistauotrotipode
profesionaldelasalud.
Eldietistaesalguienespecialmentecapacitadoparaayudar
alaspersonasaplanificarsuscomidas.Paraobtenerms
informacinsobreestosprofesionalesdelasalud,ypara
solicitarayudaparalocalizarlos,consultelaspginas62a63.
10

Sigaunplandecomidas
Laspersonascondiabetesdebentenersupropioplande
comidas. Pdalealmdicoqueledelnombredeundietista
quepuedaayudarleaelaborarsuplan. Eldietistaleayudar
aplanificarcomidasquelesgustenaustedyasufamiliay
queademsseanbuenasparalasalud. Pdalequeincluya
alimentosqueseansaludablesparaelcorazn,parareducir
suriesgodepadecerenfermedadesdelcorazn.
Suplandecomidasparaladiabetesconsistirenpanes,
cerealesygranos;frutasyverduras;carneysustitutosdela
carne;productoslcteos;ygrasas. Laspersonascondiabetes
notienenquecomeralimentosespeciales. Losalimentosde
suplandecomidassonbuenosparatodalafamilia! Comer
sanoleayudara
l
lograrymantenerunpesoadecuadoparasucuerpo
l
mantenerbajocontrollaglucosaenlasangre,lapresin
arterialyelcolesterol
l
prevenirlaenfermedaddelcoraznydelosvasos
sanguneos
QuHacer
Siusainsulina
Sigasuplandecomidas.
Nosesaltecomidas,especialmentesiyasehapuestolainsulina,
porquelaglucosaenlasangrepodrabajardemasiado. Enla
pgina27vercmocontrolarlahipoglucemia,quetambinse
llamanivelbajodeglucosaenlasangre.
11

QuHacer
Sinousainsulina
Sigasuplandecomidas.
Nosesaltecomidas,especialmentesitomaalgnmedicamento
paraladiabetes,porquelaglucosaenlasangrepodrabajar
demasiado. Esmejorcomervariascomidaspequeasduranteel
daenlugardeunaodoscomidasgrandes.
Realiceactividadfsicaconregularidad
Laactividadfsicaesbuenaparalaspersonasquetienen
diabetes. Caminar,nadar,bailar,andarenbicicleta,
jugarbisbolybolichesonexcelentesformasderealizar
actividadfsica. Ustedrealizaactividadfsicainclusocuando
limpialacasaotrabajaensujardn.Laactividadfsicaes
particularmentebeneficiosaparalaspersonascondiabetes
porque
l
ayudaamantenerelpesoadecuado
l
ayudaaquelainsulinafuncionemejorparabajarla
glucosaenlasangre
l
esbuenaparaelcoraznylospulmones
l
ledamsenerga
12

Antesdecomenzarahacerejercicio,hableconelmdico.
Esposiblequeleexamineelcoraznylospiespara
asegurarsedequeustednotengaproblemasespeciales.
Siustedtienelapresinarterialaltaositieneproblemasde
losojos,algunosejercicioscomolevantarpesaspuedenser
peligrosos. Elequipodeprofesionalesdelasaludleayudar
aencontrarejerciciosquenoimpliquenpeligro.
Laactividadfsicacontribuyeasentirsemejor.
13

Tratederealizaractividadfsicacasitodoslosdasdurante
untotalde30minutos. Sinoharealizadomuchaactividad
fsicaltimamente,comiencelentamente. Empiececon5a
10minutosyvayaaumentandoeltiempo. Ohagaejercicio
durante10minutostresvecesalda.
Siustedusainsulinaotomamedicamentosparaladiabetes
queayudanalcuerpoaproducirinsulina,esposibleque
necesitecomerunameriendaantesdehacerejercicio.
Mdaseelniveldeglucosaenlasangreantesdehacer
ejercicio. Sisuniveldeglucosaenlasangreesmenorde100,
comaunameriendaantesdehacerejercicio.
QuHacer
Siusainsulina
Consulteconelmdicoantesdecomenzarcualquierprogramade
actividadfsica.

Mdaseelniveldeglucosaenlasangreantes,duranteydespus
dehacerejercicio. Nohagaejerciciosielniveldeglucosaenla
sangreesalto,ositienecetonasenlasangreoenlaorina(verla
pgina20).
Nohagaejercicioinmediatamenteantesdeirseadormirporque
estopodracausarhipoglucemiadurantelanoche.


QuHacer
Sinousainsulina
14
Consulteconelmdicoantesdecomenzarcualquierprogramade
actividadfsica.
Preguntealmdicosinecesitacomerantesdehacerejercicio.

Cuandohagaejercicio,llevetabletasdeglucosaouna
meriendaconcarbohidratosquepuedeutilizarencasode
queledhipoglucemia(nivelbajodeglucosaenlasangre).
Llevesiempreunaplacaocarndeidentificacinque
indiquequeustedtienediabetes.
Losgruposqueaparecenenlaspginas64y65lepueden
proporcionarmsinformacinacercadeladiabetesy
elejercicio.
Tomeelmedicamentoparaladiabetestodoslosdas
Trestiposdemedicamentosparaladiabetespueden
ayudarloaobtenerlosnivelesdeseadosdeglucosaenla
sangre: pastillas,insulinayotrosmedicamentosinyectables.
Muchaspersonascondiabetestipo2tomanpastillaspara
ayudaramantenerelniveldeglucosaenlasangredentro
delosnivelesrecomendados.
15

Sitomapastillasparaladiabetes
Sisucuerpoproduceinsulina,perostanobajasunivelde
glucosaenlasangre,esposiblequenecesitepastillaspara
ladiabetes. Algunassetomanunavezalda,yotrasmsa
menudo. Preguntealequipodeprofesionalesdelasalud
cundodebetomarlas. Cuntelealmdicosilaspastillaslo
hacensentirmal,osilecausanotrosproblemas.
Aveceslaspersonasquetomanpastillasparaladiabetes
necesitaninsulinaporuntiempo. Siustedseenfermaotiene
quesometerseaunaciruga,puedequelaspastillasnosean
eficacesparabajarleelniveldeglucosaenlasangre.
Sibajadepesoesposiblequepuedadejardetomarpastillas
paraladiabetes. Consultesiemprealmdicoantesdedejar
detomarlas. Bajar1015librasavecespuedeayudarlea
lograrsuniveldeseadodeglucosaenlasangre.
Siusainsulina
Ustednecesitainsulinasisucuerpohadejadodeproducirla
osinoproducelosuficiente.Necesitaninsulinatodaslas
personasquetienendiabetestipo1ymuchasdelasque
tienendiabetestipo2. Tambinnecesitanadministrarse
insulinaalgunasmujeresquetienendiabetesgestacional.
Elmdicopuedehacerlesaberculeslamejormanerade
administrarselainsulinaensucaso.
l
Aplicarseinyecciones. Utilizarunaagujaconjeringa
quellenaconunadosisdeinsulina(unajeringaesun
tubohuecoconunmbolo). Algunaspersonasusanuna
plumadeinsulina,queesundispositivosimilarauna
plumaquetieneunaagujayuncartuchodeinsulina.
16

Muchaspersonascondiabetestipo2tomanpastillas
paraayudaramantenersuniveldeglucosaenlasangre
dentrodeloslmitesdeseados.
l
Usarunabombadeinsulina. Labombaesunaparato
pequeoconinsulinaquesellevaenelcinturnoen
unbolsillo. Labombaseconectaauntuboplstico
pequeoyunaagujamuypequea. Laagujasecoloca
bajolapielypermanececolocadadurantevariosdas.
l
Usaruninyectordeinsulinaapresin. Estedispositivo
transmiteunrociadofinodeinsulinaatravsdelapiel
conaireaaltapresinenlugardeunaaguja.
l
Usarunaparatodeinfusinintravenosadeinsulina.
Seintroduceuntubopequeojustodebajodelapiely
permanececolocadodurantevariosdas. Lainsulina
seinyectaenelextremodeltuboenlugardeatravs
delapiel.
17

Siusaotrosmedicamentosinyectables
Algunaspersonascondiabetesusanotrosmedicamentos
inyectablesparaalcanzarsusnivelesdeseadosdeglucosa.
Estosmedicamentosnosustituyenlainsulina.
Sinousapastillas,insulinauotrosmedicamentos
inyectables
Muchaspersonascondiabetestipo2nonecesitaninsulina
nipastillas.Puedencontrolarladiabetesconunplande
comidasyhaciendoejercicioconregularidad.
Mdaseelniveldeglucosaenlasangresegn
lasrecomendaciones
Ustedquerrsabersiestcontrolandobiensudiabetes.
Lamejormaneradeaveriguarloeshacerseunapruebapara
medircuntaglucosahayenlasangre. Sihaydemasiadao
muypoca,esposiblequedebacambiarsuplandecomidas,
suplandeactividadfsicaoelmedicamentoquetoma.
Pregntelealmdicoconqufrecuenciadebemedirseel
niveldeglucosaenlasangre. Algunaspersonaslohacenuna
vezalda,yotraslohacentresocuatrovecesdiarias. Puede
quetengaquehacerloantesdecomer,antesdeacostarsey
avecesenmitaddelanoche.
18

Elmdicooeleducadorendiabeteslemostrarncmo
hacerseestapruebaconunmedidordeglucosaenlasangre.
EsposiblequesuseguromdicooMedicarepagueelcosto
delossuministrosydelequipoqueustednecesita.
Elequipodeprofesionalesdelasaludtambinmedirsus
nivelesdeglucosaenlasangreconunapruebadelaboratorio
llamadalapruebaA1C. Consultelapgina21params
informacinsobrelapruebaA1C.
Lapruebadeglucosaenlasangrelepermitirsabersielplande
tratamientodeladiabetesestfuncionando.
19

Hgaseotraspruebasparaladiabetes
Pruebasdecetonas
Siseenferma,osisuniveldeglucosaenlasangreesmayor
de240,esposiblequetengaquehacerseunapruebade
sangreyorinaparaversicontienecetonas. Elcuerpo
producecetonascuandonohaysuficienteinsulinaenla
sangre. Lascetonaspuedensermuynocivas. Llameal
mdicodeinmediatosideterminaquesusangreyorina
contienecantidadesaltasomoderadasdecetonasyque
ustedtieneunnivelaltodeglucosaenlasangrealhacerse
unapruebadecetonas. Esposiblequeustedtenga
cetoacidosis,untrastornogravequepuedecausarlamuerte
sinorecibetratamiento. Lossignosdecetoacidosisson
vmito,debilidad,respiracinaceleradayolordulceen
elaliento. Laspersonascondiabetestipo1tienenms
probabilidadesdepresentarcetoacidosis.
Elmdicooeleducadorendiabeteslemostrarncmo
hacerseunapruebadecetonas.
20

LapruebaA1C
Otrapruebarelacionadaconlaglucosaenlasangre,la
pruebaA1C,tambinllamadalapruebadehemoglobina
A1C,indicaelnivelpromediodeglucosaenlasangre
durantelosltimosdosatresmeses. Estapruebamuestra
cuntaglucosaestadheridaalosglbulosrojos. Elmdico
larealizaparasaberculessuniveldeglucosaenlasangre
lamayorpartedeltiempo. Hgaseestapruebaporlomenos
dosvecesalao.
PregntalealmdicoloquemostrsupruebaA1C.
Unresultadodemenosde7indicageneralmentequeel
tratamientoparaladiabetesestfuncionandoyqueelnivel
deglucosaenlasangreestbajocontrol. Sielresultado
delapruebaA1Ces8omayorde8,esposiblequesunivel
deglucosaenlasangreestdemasiadoalto. Enestecaso
corrermayorriesgodetenerproblemasrelacionadoscon
ladiabetes,comodaoalosriones. Esposiblequedeba
cambiarsuplandecomidas,suplandeactividadfsicaoel
medicamentoquetoma.
Pregntelealmdicoquresultadodebetenerusted.
Inclusosisuresultadoesmayorquesuniveldeseado,
recuerdequecadapasoquedhaciasuobjetivoayudara
disminuirelriesgodepresentarproblemasrelacionadoscon
ladiabetes.
21

Resultados de A1C
Nivelrecomendadoparala
mayoradelaspersonas menorde7
Eshoradecambiarmiplande
controldeladiabetes 8omayor
ltimoresultadoqueobtuve __________
Miniveldeseado menorde___________
Lleveregistrosdiarios
Hagacopiasdelregistrodiarioparapersonascondiabetes
delapgina25.Luego,escribaenellaslosresultadosde
suspruebasdeglucosaenlasangretodoslosdas.Tambin
puedeescribirloquecomi,cmosesintiysihizoejercicio.
Alllevarregistrosdiariosdesuniveldeglucosaenlasangre
podrsabersiestcontrolandobiensudiabetes. Mustreles
losregistrosalosmiembrosdelequipodeprofesionalesde
lasalud.Puedenusarsusregistrosparadeterminarsiusted
debehacercambiosenlosmedicamentosquetomaparala
diabetesoensuplandecomidas. Sinosabeelsignificado
delosresultados,preguntealequipodeprofesionalesdela
salud.
22

stassonlascosasquedebeescribirdiariamenteensulibrode
registro:
l
losresultadosdesuspruebasdeglucosaenlasangre
l
losmedicamentosparaladiabetesquetoma(horaycantidad)
l
sisuniveldeglucosaenlasangreestuvomuybajo
(verpgina27)
l
sicomimsomenosdeloquenormalmentecome
l
siestuvoenfermo
l
siencontrcetonasenlasangreoorina
l
eltipodeactividadfsicaquehizoyporcuntotiempo
larealiz
QuHacer
Siusainsulina
Lleveunregistrodiariode
susnivelesdeglucosaenlasangre
lashorasdeldaenqueseapliclainsulina
lacantidadyeltipodeinsulinaqueseaplic
sihabacetonasenlasangreoorina
QuHacer
Sinousainsulina
Lleveunregistrodiariode
susnivelesdeglucosaenlasangre
lashorasdeldaenquetomlaspastillasparaladiabetes
suactividadfsica
23


















Hoja de registro diario
para personas con diabetes
Semana
del
18 de julio
Nivel
aotra
horadel
da
Nivelal
desayuno
Medica-
mento
Nivelal
almuerzo
Medica-
mento
Nivela
lacena
Medica-
mento
Nivelal
acostarse
Medica-
mento
Notas:
(eventos
especiales,
enfermedades,
actividadfsica)
Lunes 109 122 115
Martes 106 152*
*No sal a
caminar por
la noche
Mircoles 126 121 131 120
Jueves 113 128 179 241* *Tuve gripe
Viernes 159 147 162 150
Sbado 127 152*
*Com una
merienda
grande por
la tarde
Domingo 119 121 140
E
J
E
M
P
L
O
Ejemplodelahojaderegistrodeunapersonaquenousamedicamentosparaladiabetes.
24

Hoja de registro diario

para personas con diabetes
Semana
del
__________
Nivel
aotra
horadel
da
Nivelal
desayuno
Medica-
mento
Nivelal
almuerzo
Medica-
mento
Nivela
lacena
Medica-
mento
Nivelal
acostarse
Medica-
mento
Notas:
(eventos
especiales,
enfermedades,
actividadfsica)
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
25

Cuandoelniveldeglucosaenlasangrees
demasiadoaltoodemasiadobajo
Apesardetodoloqueustedhagaportratardemantener
suniveldeglucosaenlasangredentrodeloslmites
deseados,avecespuedeestardemasiadoaltoodemasiado
bajo. Encualquieradelosdoscasosestopuedesermuy
perjudicialparausted. Aquledecimoscmomanejarestas
emergencias.
Loqueusteddebesabersobrelahiperglucemia
Sisuniveldeglucosaenlasangrepermanecemayorde
180esposiblequeseademasiadoalto. (Veaelcuadrode
lapgina8.)Tenerunnivelaltodeglucosaenlasangre
significaquenotienesuficienteinsulinaensucuerpo.
Unnivelaltodeglucosaenlasangre,quetambinse
llamahiperglucemia,puedepresentarsesinotomael
medicamentoparaladiabetes,sicomedemasiadoosino
hacesuficienteejercicio. Aveceslosmedicamentosquese
tomanpararesolverotrosproblemashacenqueelnivelde
glucosaenlasangresuba. Noolvideinformaralmdicosi
estatomandootrosmedicamentos.
Lasinfecciones,lasenfermedadesoelestrstambinpueden
hacerqueelnivelsubademasiado. Poresoestanimportante
medirseelniveldeglucosaenlasangreyseguirtomando
losmedicamentosparaladiabetescuandoestenfermo.
(Consultelaspginas50a52paraencontrarmsinformacin
sobrecmocuidarseencasodeenfermedad.)
26

Sitienemuchased,cansancioyvisinborrosaytieneque
iralbaoconfrecuencia,esposiblequesuniveldeglucosa
enlasangreseademasiadoalto. Unnivelmuyaltotambin
puedecausarlenuseas.
Sisuniveldeglucosaenlasangreesaltogranpartedel
tiempo,osipresentasntomasdehiperglucemia,llameal
mdico. Puedequenecesitehacercambiosenlainsulinaque
seaplica,enlaspastillasquetomaoenelplandecomidas.
Loqueusteddebesabersobrelahipoglucemia
Sisuniveldeglucosaenlasangrebajademasiado,se
puedeproducirhipoglucemia. stasepuedepresentar
deimprovisoypuededeberseahabertomadodemasiado
medicamentoparaladiabetes,habersesaltadounacomida,
nohabercomidoatiempo,haberhechomsejerciciodel
acostumbradoohaberconsumidodemasiadasbebidas
alcohlicas. Algunasveces,losmedicamentosquesetoman
paracontrolarotrosproblemaspuedenhacerqueelnivelde
glucosaenlasangrebaje.
Lahipoglucemiapuedecausardebilidad,confusin,
irritabilidad,hambreocansancio. Esposiblequesude
mucho,queleduelalacabezaoquesesientaapunto
dedesmayarse. Silaglucosaenlasangresiguebajando,
puedeperderelconocimientoosufrirconvulsiones.
27

Sitienealgunodeestossntomas,mdaseelniveldeglucosa
enlasangre. Sielnivelesigualoinferiora70,ingierade
inmediatounadelassiguientescosas:
l
34tabletasdeglucosa
l
1porcindeglucosaengel,lamismacantidadque
15gramosdecarbohidratos
l
1/2tazadecualquierjugodefrutas(4onzaso120mL)
l
1/2tazadeunagaseosaregular,nodiettica(4onzas
o120mL)
l
1tazadeleche(8onzaso240mL)
l
56caramelos
l
1cucharadadeazcaromiel
Despusde15minutos,vuelvaamedirseelniveldeglucosa
enlasangreparaasegurarsedequeesten70omayor.
Repitaestosiesnecesario. Encuantolaglucosaenlasangre
seestabilice,sifaltaporlomenosunahoraparalasiguiente
comida,comaunamerienda.
Siseaplicainsulinaotomapastillasparaladiabetesque
puedancausarhipoglucemia,llevesiemprealimentospara
situacionesdeemergencia. Esbuenaideausartambinun
brazaleteouncollardeidentificacinmdica.
28

Tomeocomaunodeestosalimentosobebidas
deaccinrpidacuandosuniveldeglucosaenla
sangreestbajo.
Sitomainsulina,tengaunestuchedeglucagnensucasay
enalgunosotroslugaresquefrecuente. Elglucagnseaplica
comoinyeccinconunajeringayelevarpidamenteelnivel
deglucosaenlasangre. Mustrelesasufamilia,amigosy
compaerosdetrabajocmodebenaplicarleestainyeccin
encasodequeustedsedesmayeacausadelahipoglucemia.
29

Lahipoglucemiasepuedeprevenircomiendoahoras
determinadas,tomandoelmedicamentoparaladiabetesy
midindoseconfrecuenciaelniveldeglucosaenlasangre.
Lasmedicionesleindicarnsisuniveldeglucosaest
bajando. Entoncespodrhaceralgoparaelevarlo,como
beberjugodefruta.
QuHacer
Siusainsulina
Cuntelealmdicositienehipoglucemiaamenudo,especialmente
siestosucedealamismahoradeldaodelanochevariasveces
seguidas.

Cuntelealmdicosihasufridodesmayosacausadela
hipoglucemia.
Pregntelealmdicoacercadelglucagn. steesunmedicamento
queelevaelniveldeglucosaenlasangre.Siustedsedesmayaraa
causadelahipoglucemia,alguiendeberallamaral911yponerle
unainyeccindeglucagn.
30


Cuandoledhipoglucemia,tomeunabebidaocomaun
bocadilloparaquelaglucosaenlasangrevuelvaalnivel
normal.
QuHacer
Sinousainsulina
Dgaleasumdicosiustedsufreconregularidaddeglucosabaja
enlasangre,sobretodosiesalamismahoratodoslosdasoen
lasnochesporvariosdasseguidos.
Asegresededecirlealmdicosiestatomandootros
medicamentos.
Algunaspastillasparaladiabetespuedencausarunnivelbajode
glucosaenlasangre. Pregunteasumdicosilaspastillasqueest
tomandopuedanbajarelniveldeglucosaenlasangre.
31

Porquesimportantecontrolarladiabetes
Elcontroldiariodeladiabetescontribuiraquesunivel
deglucosaenlasangresemantengadentrodeloslmites
deseadosyayudaraprevenirotrosproblemasdesaludquela
enfermedadpuedecausarconelpasodelosaos. Estaparte
dellibritodescribeesosproblemas. Lecontamosculesson,
noparaasustarlo,sinoparainformarleloquepuedehacerpara
evitarlos. Hagatodoloposiblediariamenteparamantener
suniveldeglucosaenlasangredentrodeloslmitesms
adecuadosparausted.
Sigasuplandecomidastodoslosdas.
l
l
Tomeelmedicamentoparaladiabetestodoslosdas.
32

l
Realiceactividadfsicatodoslosdas.
l
Mdaseelniveldeglucosaenlasangresegnlas
recomendaciones.
Losefectosdeladiabetesenelcoraznylos
vasossanguneos
Elproblemamsgrandedelaspersonascondiabetesesla
enfermedaddelcoraznydelosvasossanguneos. Esta
enfermedadpuedecausarataquesalcoraznyderrames
cerebrales. Tambinprovocamalacirculacinenlaspiernas
ylospies.
33

Paradetectarsiustedtienelaenfermedaddelcorazny
delosvasossanguneos,elequipodeprofesionalesdela
saludleharalgunaspruebas. Debehacerseunapruebade
colesterolporlomenosunavezalao. Elprofesionaldela
saluddebetomarlelapresinarterialencadaconsulta. Es
posiblequetambinleexaminelacirculacindelaspiernas,
lospiesyelcuello.
Lamejormaneradeprevenirlaenfermedaddelcoraznyde
losvasossanguneosescuidarsebienycontrolarladiabetes.
l
Comaalimentosquetenganbajocontenidodesodio.
Verifiquelacantidaddesodioleyendolosdatosde
nutricinenlosenvasesdelosalimentos. Limitela
cantidaddesalqueusacuandococinayenlamesa.
Escojaalimentosnaturalesconbajocontenidodesodio,
comolosvegetales,lasfrutas,laslegumbressecasylas
arvejas,ycarnessinprocesar,deaveypescado.
l
Limitelacantidaddelassiguientesgrasasqueusa:
grasas saturadas, como el tocino, la mantequilla, la
crema,lamantecadecerdoyproductoslcteosricos
engrasascomolalecheentera
grasas trans, que se encuentran en alimentos
procesadosconaceitehidrogenadooparcialmente
hidrogenado
colesterol, que se encuentran en productos lcteos
ricosengrasa,carnesyavesricasengrasas,yemasde
huevoehgado
l
Mantengalaglucosaenlasangrebajocontrol. Conozca
suniveldeA1C. Elniveldeseadoparalamayoradelas
personasesmenorde7.
34
35
l
Mantenga la presin arterial bajo control. El nivel
deseado para la mayora de las personas es menor de
140/80. Si es necesario, tome un medicamento para
controlar la presin arterial.
l
Mantenga el colesterol bajo control. El nivel deseado de
colesterol LDL para la mayora de las personas es menor
de 100. Si es necesario, tome un medicamento para
controlar los niveles de grasas en la sangre.
l
Si fuma, deje de fumar.
l
Pregunte al equipo de profesionales de la salud si debe
tomar aspirina todos los das.
Cul es el nivel deseado de presin arterial?
Los niveles de la presin arterial indican la fuerza que ejerce
la sangre contra las paredes de los vasos sanguneos. Se
expresa en dos nmeros. El primero indica la presin que
hay cuando el corazn late y el segundo indica la presin
cuando se relaja. Si su presin es ms alta que su nivel
deseado, pregunte al equipo de profesionales de la salud
si debe cambiar su plan de comidas, hacer ms ejercicio o
tomar un medicamento.
Resultados de la presin arterial
Nivel recomendado para la mayora
de las personas con diabetes menor de 140/80
Mi ltimo resultado ________________
Mi nivel deseado menor de ________________

Culessonlosnivelesdeseadosdegrasasenlasangre?
Elcolesterol,unadelasgrasasqueseencuentranen
elcuerpo,apareceenformasdiferentes. Sisunivelde
colesterolLDL(colesterolmalo)es100omayor,usted
corremayorriesgodepadecerunaenfermedaddelcorazn
ypuedenecesitartratamiento.Esteriesgotambinse
correalteneraltoelcolesteroltotal. Peroelcolesterol
HDL(colesterolbueno)loprotegedelaenfermedad
delcorazn,demodoquecuantomsaltosea,mejorpara
usted. Esmejormantenerelniveldetriglicridos(otrotipo
degrasas)menorde150. Todosestosvaloresdeniveles
recomendadossonimportantesparaprevenirlaenfermedad
delcorazn.
Niveles recomendados de grasas en
la sangre para personas con diabetes
Miltimoresultado Minivelrecomendado
Colesteroltotal
menorde200 menorde
ColesterolLDL
menorde100 menorde
ColesterolHDL
mayorde40(hombres) mayorde
mayorde50(mujeres) mayorde
Triglicridos
menorde150 menorde
36






Rosatiene55aosyesmaestradesecundariaenunareserva
indgenadeNuevoMxico. Rosahatenidodiabetestipo2porcasi
10aos. Cuandoaveriguquetenadiabetes,pesabademasiadoy
nohacamuchoejercicio. Conlaaprobacindelmdico,comenz
unprogramadeejercicios. Bajdepeso,ysuniveldeglucosaenla
sangrecomenzadisminuir. Adems,sesentamejor. Ahoradauna
clasedeejerciciosensusratoslibres.
37

Losefectosdeladiabetesenlosojos
Hgaseunexamendelosojosunavezalao. Esposible
quetengaproblemasenlosojosqueannohayanotado. Es
importantedetectarlostemprano,cuandotodavasepueden
tratar. Eltratamientoprecozdelosproblemasenlosojos
puedeayudaraevitarlaceguera.
Unnivelaltodeglucosaenlasangrepuedehacerquelos
vasossanguneosdelosojossangren. Estesangradopuede
provocarceguera. Ustedpuedeayudaraprevenireldaoa
losojosmanteniendoelniveldeglucosaenlasangreloms
cercaposibledelosvaloresnormales. Sisusojosyaestn
daados,esposiblequeunmdicooculistalepuedasalvar
lavistamediantetratamientosquelepuedenayudar.
Lamejormaneradeprevenirlasenfermedadesdelosojos
eshacerseunexamenanualdelosojos.Enesteexamen,
elmdicooculistavierteunasgotasensusojosparadilatar
suspupilas. Cuandolaspupilasestndilatadas(cuandose
agranden),elmdicopuedeverlaparteposteriordelojo.
Estosellamaexamendelosojoscondilatacindelaspupilas
ynoduele. Sinuncalehanhechoesetipodeexamen,
deberahacerseunoahora,auncuandonohayatenido
problemasenlosojos. Noolvidedecirlealmdicoquetiene
diabetes.
stossonalgunosconsejosparacuidarselosojos:
l
Enelcasodeadultosyadolescentesde10aosen
adelantequetengandiabetestipo1: debenhacerseun
examendelosojosdentrode5aosapartirdelafecha
deldiagnsticodediabetesycadaaodespusdeese
primerexamen.
38

Vayaalmdicooculistaparaquelehagaunexamendelosojoscon
dilatacindelaspupilastodoslosaos. Eltratamientoprecozdelos
problemasdelosojospuedesalvarlelavista.
l
Laspersonascondiabetestipo2debenhacerseun
examendelosojostodoslosaos.
l
Lasmujeresqueestnpensandoentenerunbeb
debenhacerseunexamendelosojosantesdequedar
embarazadas.
l
Sifuma,dejedefumar.
l
Mantengalaglucosaenlasangreylapresinarteriallo
mscercaposibledelonormal.
Dgalealmdicooculistadeinmediatositieneproblemas
comovisinborrosa,sivemanchasoscurasodestellos,osial
mirarunaluzveanillosasualrededor.
39

Losefectosdeladiabetesenlosriones
Losrionesayudanaeliminarlosproductosdedesechode
lasangre.Tambinmantienenelequilibriodeseadodesaly
lquidosdelcuerpo.
Elexcesodeglucosaenlasangreesmuyperjudicialparalos
riones. Despusdealgunosaos,unnivelaltodeglucosa
enlasangrepuedehacerquelosrionesdejendefuncionar.
Estoseconocecomoinsuficienciarenal. Silosriones
nofuncionanms,esnecesariohacerdilisis(utilizaruna
mquinaounoslquidosespecialesparapurificarlasangre)o
realizaruntrasplantederin.
Hgaselassiguientespruebasporlomenosunavezal
aoparaasegurarsedequesusrionesestnfuncionando
adecuadamente:
l
unapruebadeorinaparamedirlacantidaddeprotenas,
llamadapruebademicroalbmina
l
unapruebadesangreparamedirlacantidadde
creatinina,undesechoproducidoporelcuerpo
Algunostiposdemedicamentosparalapresinarterial
puedenprevenireldaorenal. Pregntelealmdicosiestos
medicamentospodranayudarle. Adems,ustedpuedehacer
losiguienteparaprevenirlosproblemasdelosriones:
l
Sitienepresinarterialalta,tomesumedicamento.
l
Pregntalealmdicooaldietistasidebeconsumir
menosalimentosaltosenprotena(carne,aves,queso,
leche,pescadoyhuevos).
40

l
Mantengalaglucosaenlasangreylapresinarteriallo
mscercaposibledelosnivelesnormales.
l
Sifuma,dejedefumar.
Consultealmdicodeinmediatosiledaunainfeccindela
vejigaodelosriones. Lossignosdeestasinfeccionesson
orinaturbiaosanguinolenta,dolorosensacindeardoral
orinar,necesidaddeorinarconfrecuenciaosensacinde
urgenciaparaorinar. Otrossignosdeinfeccionesenlos
rionessondolordeespalda,escalofrosyfiebre.
41

Miguelesunagricultormigrantequetienediabetestipo2
ypresinarterialalta. Tiene47aos,escasadoytiene
treshijos. Sufamiliasemudaconfrecuencia,dependiendo
dedndehayatrabajo. Miguelhacequeletomenla
presinarterialyleexaminenlosrionesenlasclnicasde
loscampamentosparatrabajadoresmigrantes. Algunas
delasclnicastambinofrecenclasesdeinformacinsobre
ladiabetes. Cadavezquepueden,Miguelysuesposa
asistenaellas. Lesgustanespecialmentelasclasesde
cocinaporqueaprendenaprepararcomidassaludablesy
econmicasparatodalafamilia.
42

Losefectosdeladiabetesenlosnervios
Coneltiempo,unnivelaltodeglucosaenlasangrepuede
daarlosnerviosdesucuerpo. Estoprovocalaprdida
desensibilidadenlospies,ohacequelospiesduelanyse
sientanardientes.
Puedequeustednosientadolorcuandoselesione,o
cuandotengasitiosinflamadosollagasenlospies. Si
tienemalacirculacinacausadeproblemasenlosvasos
sanguneosdelaspiernas,esposiblequelasllagasdelos
piesnopuedansanaryseinfecten. Silainfeccinno
recibetratamiento,podraconduciraunaamputacin.
Tambinpuedeprovocardolorenlaspiernas,losbrazos
olasmanos,ocausarproblemasalcomer,iralbaoo
tenerrelacionessexuales.
Eldaodelosnerviossepuedeproducirlentamente. Es
posiblequeustednisedcuentadequetieneestetipo
deproblema. Elmdicodebeexaminarlelosnervios
porlomenosunavezalao. Partedeesteexamendebe
consistirenpruebasquecompruebenlasensibilidadyel
pulsodelospies.
Cuntelealmdicosihatenidoproblemasconlospies,
laspiernas,lasmanosolosbrazos. Dgaletambinsi
tieneproblemasparacomer,iralbaootenerrelaciones
sexuales,osiavecestienemareos.
43

Pregntelealmdicosiustedyatienedaoenlosnervios
delospies. Siesas,esdeparticularimportanciaquecuide
bienlospies. Paraevitarcomplicacionesrelacionadascon
eldaodelosnervios,examneselospiestodoslosdas
(consultelosConsejosparaelcuidadodelospiesdelas
pginas46y47).
Heaqualgunasmanerasdecuidarselosnervios:
l
Mantengalaglucosaenlasangreylapresinarterial
lomscercaposibledelosnivelesnormales.
l
Limitelacantidaddealcoholqueconsume.
l
Revseselospiestodoslosdas.
l
Sifuma,dejedefumar.
44

Josesuncarterojubiladode65aosquetienediabetes
tipo2. Cadavezquevaalmdicosequitaloszapatosy
lasmediasparaqueelmdicoleexaminelospiesenbusca
dellagas,lcerasyheridas. Elmdicotambinleexamina
lasensibilidaddelospies. Josyelmdicohablandelas
manerasdeprevenirlosproblemasdelospiesydelos
nervios. ComoJoshaperdidounpocodesensibilidaden
losdedosdelospies,elmdicolehabladelaimportancia
decuidarbienlospiesydemantenerlaglucosaenla
sangreenunniveladecuado.
45

Consejosparaelcuidadodelospies
Ustedpuedehacermuchascosasparaprevenirlos
problemasdelospies. Mantenerelniveldeglucosaenla
sangredentrodeloslmitesdeseadosycuidarselospies
puedeayudaraprotegerlos.
l
Revseselospiesdescalzostodoslosdas. Mire
sihaycortaduras,llagas,protuberanciasozonas
enrojecidas. Utiliceunespejoopdaleayudaaun
miembrodelafamiliasilecuestatrabajomirarse
laplantadelospies.
l
Lveselospiestodoslosdasconaguatibia(fjese
quenoestcaliente),peronolosdejeenremojo.
Useunjabnsuave. Squeselosconunatoallasuave,
secandoconmuchocuidadolosespaciosentrelos
dedos.
l
Despusdelavarselospies,aplqueseunalocin
antesdeponerselasmediasyloszapatos. Nose
apliquelocinnicremaentrelosdedos.
l
Lmeselasuasenlnearectaconunalimadecartn.
Nodejebordesfilososquepuedancortarlosdedos
adyacentes.
l
Notratedecortarseloscallosconunacuchillade
afeitarniconunanavaja,niseapliqueenlospies
ningunasustanciaparaquitarverrugas. Sitiene
verrugasocallosdolorosos,vayaalpodlogo,que
eselmdicoqueseencargadeltratamientodelos
problemasdelospies.
46

l
Usemediasgruesasysuaves. Nousemediascon
remiendos,agujerosnicosturasquepuedanrozarle
lospies.
l
Reviseloszapatosantesdeponrselospara
asegurarsedequenohayanadadentrodeellosy
dequenotenganbordescortantes.
l
Usezapatosquelecalcenbienyquelepermitan
moverlosdedos. Cuandotengazapatosnuevos,
acostmbreseaellospocoapoco. Nousechancletas,
zapatosconpunteraestrechanizapatosdeplstico.
Nuncacaminedescalzo.
l
Usemediasporlanochesisientefro. Noseponga
almohadillascalentadorasnibotellasdeaguacaliente
enlospies.
l
Pdalealmdicoqueleexaminelospiesencada
consulta. Quteseloszapatosylasmediascuando
entrealasaladereconocimiento. Estolerecordar
almdicoquedebeexaminarlelospies.
l
Sinopuedecuidarselospiesporssolo,vayaal
podlogo.
47

Losefectosdeladiabetesenlosdientesyencas
Ladiabetespuedecausarinfeccionesenlasencasyen
loshuesosquesostienenlosdientes. Comotodaslas
infecciones,lasdelasencaspuedenhacerqueelnivelde
glucosaenlasangreseeleve. Sintratamiento,losdientes
puedenaflojarseycaerse.
Paraprevenireldaoadientesyencas,hagalosiguiente:
l
Vayaaldentistadosvecesalao. Cuntelequetiene
diabetes.
l
Ceplleselosdientesyusesedadentalporlomenosdos
vecesalda.
l
Sifuma,dejedefumar.
l
Mantengaelniveldeglucosaenlasangrelomscerca
posibledelonormal.
l
Hagasechequeosdentalesconregularidad.
Aseguresededecirlealmdicoqueustedtienediabetes.
48

JaimeadministraunalibreraenCalifornia. Tiene35aos
yhatenidodiabetestipo1por15aos. Jaimesecuida
ladentaduramuybienyvaaldentistadosvecesalao.
Programalascitasporlamaana,despusdeldesayuno,
paraquenoledhipoglucemiadurantelaconsulta.
Tambinllevatabletasdeglucosayusaunbrazalete
deidentificacinconelnombreynmerotelefnicode
sumdico.
49

Cmocontrolarladiabetesencircunstancias
especiales
Ladiabetesespartedesuvida. Esmuyimportantesaber
cmocontrolarladuranteunaenfermedad,cuandoest
enlaescuelaoeltrabajo,cuandoestdeviaje,durante
elembarazo,osiestpensandoentenerunbeb. Aqu
encontraralgunosconsejosparacontrolarladiabetesen
esascircunstancias.
Siestenfermo
Tenerunresfriado,gripeounainfeccinpuedeelevar
susnivelesdeglucosaenlasangre. Ustedpuedesufrir
problemasgravesdesaludquepuedencausaruncomasiel
niveldeglucosaenlasangreesdemasiadoalto.
Estpreparadoparalaenfermedad,planeeconanterioridad
paralosdasenqueestarenfermo. Preguntealequipode
atencinmdica
l
conqufrecuenciadebemedirseelniveldeglucosaenla
sangre
l
sidebebuscarcetonasenlasangreoenlaorina
l
sidebecambiarladosisnormaldesusmedicamentos
paraladiabetes
QuHacer
Siusainsulina
Aplqueselainsulinaaunquehayaestadovomitando. Pregntele
almdicocmodebeajustarladosisdeinsulinasegnlos
resultadosdelapruebadeglucosaenlasangre.
50

l
qudebecomerybeber
l
cundodebellamarasuproveedordeatencinmdica
Elequipodeprofesionalesdesaludtambinpodra
recomendarlosiguiente:
l
Medirseelniveldeglucosaenlasangreporlomenos
cuatrovecesaldayanotarlosresultadosensulibrito
deregistrodiario. Tengalosresultadosdisponiblesa
manoparaquepuedacompartirlosconelequipode
profesionalesmdicos.
l
Quesigatomandolosmedicamentosparaladiabetes,
inclusosinopuedecomer.
l
Quetomealmenos1tazau8onzasdeaguaodealguna
otrabebidasincaloras,sincafena,cadahoradelda
queestdespierto.
l
Sinopuedecomersuscomidasnormales,tratedecomer
otomarlossiguientesproductos:
jugos
saltinas
tostadas secas
sopas

QuHacer
Sinousainsulina
Tomesusmedicamentosparaladiabetes,aunquesesienta
enfermoyhayaestadovomitando.
51

consom o caldos
helados de paleta o helados de sorbete
gelatina regular, no sin azcar
leche
yogur
soda regular, no sin azcar
Llameinmediatamenteaunprofesionaldelasaludsi
l
suniveldeglucosaenlasangrehaestadoporencimade
240pormsdeunda
l
laorinaylasangrecontienecantidadesmoderadasa
abundantesdecetonas
l
vomitamsdeunavez
l
hatenidodiarreapormsde6horas
l
tienedificultadpararespirar
l
tienefiebrealta
l
nopuedepensarconclaridad
l
sesientemssomnolientoquedecostumbre
Llameasuproveedordeatencinmdicasitienepreguntas
acercadecmodebecuidarse.
52

Siestenlaescuelaoeltrabajo
Paracontrolarladiabetescuandoestenlaescuelaoel
trabajo,hagalosiguiente:
l
Sigasuplandecomidas.
l
Tomeelmedicamentoymdaseelniveldeglucosaenla
sangrecomodecostumbre.
l
Cuntelesasusmaestros,amigosocompaerosde
trabajocercanosculessonlossignosdelahipoglucemia.
Esposiblequenecesitesuayudasisuniveldeglucosaen
lasangrebajademasiado.
l
Tengaamanoentodomomentounasmeriendaspara
tratarlahipoglucemia.
l
Cuntelealenfermerodelaempresaodelaescuelaque
ustedtienediabetes.
53

Siestlejosdesucasa
Inclusodurantelasvacaciones,esmuyimportantecontrolar
ladiabetes. Heaqualgunosconsejos:
l
Sigasuplandecomidastantocomoseaposiblecuando
vayaacomeraunrestaurante. Llevesiempreuna
meriendaencasodequetengaqueesperarparaque
loatiendan.
Sally,unaniade12aosquetienediabetestipo1,adorasuclase
degimnasia. Ellapracticatodoslosdasduranteunahora. Antes
dehacerejerciciosemidelaglucosaenlasangreparaasegurarse
dequepuedecomenzar. Sisuniveldeglucosaenlasangreest
demasiadobajo,comealgoantesdecomenzarlaprctica. Sallyle
hacontadoasuentrenadorquetienediabetes. Sabequesilediera
hipoglucemia,lsabracmoayudarle.
54

l
Limiteelconsumodecerveza,vinoydemsbebidas
alcohlicas. Pregntelealeducadorendiabetescunto
alcoholpuedebebersinpeligro. Comaalgocuando
bebaalcoholparaprevenirlahipoglucemia.
l
Sivaahacerunviajelargoenauto,mdaseelnivelde
glucosaenlasangreantesdecomenzar. Pareyrepita
lapruebacada2horas.Siemprelleveenelautouna
merienda,comofrutas,galletasdesoda,jugoogaseosa
porsiacasoselebajademasiadolaglucosaenlasangre.
l
Sivaaviajarenavin,llevealimentosymeriendas.
l
Llevelosmedicamentos(insulina,jeringasdeinsulina
ypastillasparaladiabetes)ylossuministrosnecesarios
parahacerselaspruebasdesangre. Nuncalospongaen
lamaletaquevaairenelcompartimientodelequipaje
deltrenodelavin.
l
Sivaacambiardezonahoraria,preguntealequipo
deprofesionalesdelasaludcmoajustarladosisdel
medicamento,especialmentesisetratadeinsulina.
l
Paralasvacacionesllevezapatoscmodosquelecalcen
bien. Probablementecaminemsquedecostumbre,as
quedebecuidarseanmslospies.
l
Sivaaestarlejospormuchotiempo,pdalealmdico
queledunarecetadelmedicamentoquetomaparala
diabetesyquelerecomiendeunmdicoaquienusted
puedaacudirenellugarquevaavisitar.
l
Noseconfeenpodercomprarsuministrosduranteel
viaje,especialmentesiviajaaotropas. Endiferentes
pasesseutilizandiferentesclasesdeinsulinaypastillas.
55

Cuandoviajeenavin,llevesuspropiosalimentosy
meriendasparacomerduranteelviaje.
QuHacer
Siusainsulina
Cuandoestdeviaje,
llevelosmedicamentos(insulinaypastillasparaladiabetes)ylos
suministrosqueusaparahacerselaspruebasdesangre
llevemssuministrosdelosquevaanecesitarparaadministrarse
insulinaymedirseelniveldeglucosaenlasangre,porsise
rompenopierdenalgunos
pdalealmdicounacartaquedigaqueustedtienediabetesyque
debellevarsuministrosparaadministrarseinsulinaymedirseel
niveldeglucosaenlasangre
56

Sihayundesastrenaturaloemergenciaclimtica
Laspersonascondiabetesdebenestarpreparadaspara
desastresnaturalesoemergenciasclimticas,talescomolos
cortesdeluzoloshuracanes. Siempretengapreparadoun
estuchedeemergencia. Incluyatodoloquenecesitapara
podermantenersudiabetesbajocontrol,talcomo
l
unmedidordeglucosa,lancetasytirillasreactivas
l
susmedicamentosparaladiabetes
l
unlistadodelosnmerosdecadareceta
l
sitomainsulina,unpocodeinsulina,jeringasyunabolsa
trmicaparamantenerlainsulinafra
l
unkitdeglucagn,sitomainsulinaosielmdicolo
recomienda
l
tabletasdeglucosayotrosalimentosobebidaspara
tratarelnivelbajodeglucosaenlasangre
l
cremaoungentoantibitico
l
unacopiadesuinformacinmdica,queincluya
un listado de sus afecciones
medicamentos
los resultados mas recientes de sus pruebas de
laboratorio
l
losnmerosdetelfonodelaAmericanRedCross,
quesellamaCruzRojaAmericanaenespaol,yotras
organizacionesdeayudahumanitaria
57

Esposiblequetambindeseeincluiralgunascomidasno
perecederas,talescomolascomidasenlatadasosecas
(sinagua),ytambinaguaembotellada.
Reviseyactualicesuestuchealmenosdosvecesalao.
58

Siplaneaquedarembarazada
Siustedquieretenerunbebesmuyimportanteplanearlas
cosasconanticipacin. Unnivelaltodeglucosaenlasangre
puedeserperjudicialtantoparalamadrecomoparaelfeto.
Inclusoantesdequedarembarazada,suglucosaenlasangre
debeestarcercadelosnivelesnormales. Mantenerlacerca
delonormalantesyduranteelembarazoayudaaproteger
alamadreyalbeb.
Siyaestembarazada,vayaalmdicodeinmediato. Noes
demasiadotardeparabajarsuniveldeglucosaenlasangre
hastacercadelonormal,demodoqueestsanaduranteel
restodelembarazo.
Susnecesidadesdeinsulinapuedencambiarduranteel
embarazo. Elmdicopuededecirlequeseapliquemsyque
semidaelniveldeglucosaenlasangreconmsfrecuencia.
Sitomapastillasparaladiabetes,seaplicarinsulinaenlugar
delaspastillasduranteelembarazo.
ElNationalDiabetesInformationClearinghouseofreceel
siguientelibritogratisGua sobre el embarazo para mujeres
con diabetes. TambinseencuentradisponibleenInternet
enwww.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/pregnancyo
llameal18008608747parapedirunacopiagratuita.
59

Siplaneatenerunbeb,hagalosiguiente:
l
Colaboreconelequipodeprofesionalesdelasaludpara
quesuniveldeglucosaenlasangreestlomscerca
posibledelosnivelesnormales.
l
Vayaaunmdicoquetengaexperienciaenatendera
mujeresembarazadasquetengandiabetes.
l
Nofume,noconsumaalcoholniusedrogas.
l
Sigaelplandecomidasqueledeldietistaoel
educadorendiabetesparaqueustedyelbebque
esperatenganunadietasaludable.
Hgaseunexamenparaquelerevisenlosojos,elcorazn
ylosvasossanguneos,lapresinarterialylosriones.
Sumdicotambinpuedechequearpordaoalosnervios.
Elembarazopuedeagravaralgunosproblemasdesalud.
60

Mara,unamujerde25aos,tenadiabetestipo1yqueratener
hijos. Elmdicolesdijoaellayasuesposoqueantesdequequedara
embarazada,suniveldeglucosaenlasangredebaestarcercade
lonormalyquedebahacerseunexamendelosriones,losojosy
lapresinarterial. Maracomenzacontrolarladiabetesconmucha
atencin. Semedalaglucosaenlasangrecuatrovecesalda,coma
comidasnutritivas,caminabamuchoysehacapruebasdesangre
ydeorinaamenudoparaasegurarsedequesucuerpoestuvieralo
suficientementesanocomoparatenerunbeb.
Cuandoquedembarazada,pasmuchotiempodedicadaacontrolar
ladiabetes. Yvalilapena. Alos9mesestuvounniosano.
61
62
Cmo obtener ms ayuda para controlar
la diabetes
Personas que pueden ayudarle
l
El mdico. Puede ser el mdico que le proporciona
atencin mdica en la clnica adonde acuda, el mdico
de familia o un mdico especialmente capacitado para
atender a personas con diabetes. A este tipo de mdico
se le llama endocrinlogo o diabetlogo.
Usted hablar con el mdico sobre la clase de
medicamento que necesita y cunto debe tomar.
Tambin se pondrn de acuerdo acerca de sus niveles
deseados de glucosa en la sangre, de presin arterial y de
colesterol. El mdico le har pruebas para asegurarse de
que su glucosa en la sangre, presin arterial y colesterol
estn bajo control y que su estado de salud sea bueno.
Pregntele si debe tomar aspirina todos los das para
prevenir la enfermedad del corazn.

l
Eleducadorendiabetes. Estapersonapuedeser
unenfermero,undietistauotroprofesionaldelasalud.
Loseducadoresendiabetesleensearnacercadela
planificacindecomidas,losmedicamentosparala
diabetes,laactividadfsica,cmomedirseelnivelde
glucosaenlasangreycmohacerqueelcontroldela
diabetesformepartedesuvidadiaria.
Nodudeenpreguntarlealmdicooaleducadoren
diabetesacercadelainformacindeestelibrito. Sino
entiendealgo,pregunte. Afindecuentas,setratadesu
salud.
l
Sufamiliaysusamigos. Controlarladiabetesesun
trabajodetodoslosdas. Esposiblequenecesiteayuda
oapoyodesufamiliaodesusamigos. Talvezdesee
llevaraunfamiliaroaunamigocercanoalasconsultas
conelmdicooeleducadorendiabetes. Cuidarsebien
ladiabetespuedeserunasuntodeintersfamiliar!
l
Unconsejeroounprofesionaldelasaludmental.
Ustedpuedesentirtristezaporquetienediabetesose
puedecansardecuidarseconstantemente. Quiztenga
problemasrelacionadosconeltrabajo,losestudioso
lafamilia. Siladiabeteslecausatristezaoenojo,osi
tieneotrosproblemasquelehacensentirsemal,puede
hablarconunconsejerooconunprofesionaldelasalud
mental. Encasonecesario,elmdicooeleducadoren
diabetespuedenayudarleaencontrarunconsejero.
63
64
Organizaciones que pueden ayudarle
Nota: Algunas de las opciones para comunicarse con las
siguientes organizaciones estn disponibles solamente en ingls.
Cmo encontrar un educador en diabetes
Para encontrar un educador en diabetes en su zona, llame
gratis a la American Association of Diabetes Educators al
18008326874. O visite www.diabeteseducator.org y haga
clic en Find a Diabetes Educator.
Cmo encontrar un dietista
Para localizar un dietista en su rea, comunquese con la
Academy of Nutrition and Dietetics en www.eatright.org y haga
clic en Find a Registered Dietitian.
65
Cmo encontrar programas sobre la diabetes
Para encontrar programas sobre la diabetes o para obtener
informacin adicional, pngase en contacto con
American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Telfono: 1800DIABETES (18003422383)
Correo electrnico: askADA@diabetes.org
Internet: www.diabetes.org
(en espaol: www.diabetes.org/espanol)
JDRF
26 Broadway, 14th Floor
New York, NY 10004
Telfono: 1800533CURE (18005332873)
Fax: 2127859595
Correo electrnico: info@jdrf.org
Internet: www.jdrf.org
Ambas organizaciones disponen de revistas y de otros tipos
de informacin para personas que tienen diabetes. Tambin
tienen grupos locales en muchos lugares, en los que usted
puede conocer a otras personas con diabetes.
66
Cmo obtener ms informacin sobre la diabetes
Para obtener ms informacin sobre cmo controlar la
diabetes, pngase en contacto con
National Diabetes Information Clearinghouse
1 Information Way
Bethesda, MD 208923560
Telfono: 18008608747
TTY: 18665691162
Fax: 7037384929
Correo electrnico: ndic@info.niddk.nih.gov
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
(en espaol: www.diabetes.niddk.nih.gov/
spanish/index_sp.aspx)

National Diabetes Education Program
1 Diabetes Way
Bethesda, MD 208149692
Telfono: 1888693NDEP (18886936337)
TTY: 18665691162
Fax: 7037384929
Correo electrnico: ndep@mail.nih.gov
Internet: www.ndep.nih.gov
www.yourdiabetesinfo.org
(La pgina web en www.ndep.nih.gov/publications/
Publicaciones.aspx tiene una lista de sus publicaciones en
espaol, las que se pueden leer en Internet al hacer clic
en los ttulos subrayados.)
67
Agradecimientos
Las publicaciones producidas por el NDIC son revisadas
cuidadosamente por los cientficos del NIDDK y por expertos
fuera de la organizacin.
National Diabetes Education Program
1 Diabetes Way
Bethesda, MD 208149692
Telfono: 1888693NDEP (18886936337)
TTY: 18665691162
Fax: 7037384929
Correo electrnico: ndep@mail.nih.gov
Internet: www.ndep.nih.gov
www.yourdiabetesinfo.org
El Programa Nacional de Educacin sobre la Diabetes
es un programa financiado con fondos federales y
patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud del
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.
UU. y los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades, e incluye ms de 200 socios en los niveles
local, estatal y federal, quienes trabajan en conjunto para
reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas con la
diabetes.
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National Diabetes
Information Clearinghouse
1 Information Way
Bethesda, MD 208923560
Telfono: 18008608747
TTY: 18665691162
Fax: 7037384929
Correo electrnico: ndic@info.niddk.nih.gov
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
El National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) es el Centro
Coordinador Nacional de Informacin sobre la Diabetes, un servicio
del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
(NIDDK). Este Instituto forma parte de los National Institutes of Health,
que a su vez dependen del Department of Health and Human Services de
los Estados Unidos. Fundado en 1978, el NDIC proporciona informacin
sobre la diabetes a las personas con diabetes y a sus familiares, as como a
los profesionales de la salud y al pblico en general. El NDIC responde
a preguntas, produce y distribuye publicaciones y colabora estrechamente
con organizaciones profesionales, gubernamentales y de pacientes para
coordinar los recursos sobre la diabetes.
Esta publicacin no tiene derechos de autor. El NDIC otorga su permiso
a los usuarios de esta publicacin para que pueda ser reproducida y
distribuida en cantidades ilimitadas.
Esta publicacin se encuentra en www.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/
index_sp.aspx.
Esta publicacin podra contener informacin sobre medicamentos y las
afecciones que estos tratan cuando se toman segn las indicaciones. Durante
la preparacin de esta publicacin, se incluy la informacin ms actualizada
disponible. Para recibir informacin al da, o si tiene preguntas sobre cualquier
medicamento, comunquese con la U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Llame gratis al 18884636332 (1888INFOFDA), o visite su sitio web en
www.fda.gov (en espaol: www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol). Consulte a su
proveedor de atencin mdica para obtener ms informacin.
NIH Publication No. 134016S
Agosto 2013
El NIDDK imprime en papel reciclado con tinta de base biolgica.