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Por favor, lea con cuidado cada pregunta. Por favor indique que tan satisfecho est con el aspecto de su vida descrito en la
pregunta. Circule el nmero que mejor describe como se siente. No hay respuestas correctas o incorrectas para estas
preguntas, nos interesa su opinin.
uy
satisfecho
s o
menos
satisfecho
Ninguno s o
menos
insatisfecho
uy
insatisfecho
!". #$u% tan satisfecho est con el tiempo que le toma
manejar su diabetes&
!'. #$u% tan satisfecho est con el tiempo que gasta en
hacerse chequeos&
!(. #$u% tan satisfecho est con su tratamiento actual&
!). #$u% tan satisfecho est con la fle*ibilidad de su
dieta&
!+. #$u% tan satisfecho est con la carga que su diabetes
es para su familia&
!,. #$u% tan satisfecho esta con su conocimiento sobre
su diabetes&
!-. #$u% tan satisfecho esta con sus horas de sue.o&
!/. #$u% tan satisfecho est con su vida social y
amistades&
!0. #$u% tan satisfecho est con su vida se*ual&
!"1. #$u% tan satisfecho esta con su trabajo, y escuela y
sus actividades caseras&
!"". #$u% tan satisfecho est con la apariencia de su
cuerpo&
!"'. #$u% tan satisfecho est con el tiempo que pasa
haciendo ejercicio&
!"(. #$u% tan satisfecho est con su tiempo libre&
!"). #$u% tan satisfecho est con su vida en general&
!hora, por favor, indique que tan frecuentemente le suceden los siguientes eventos. Circule el nmero apropiado.
Nunca uy
Poco
!lgunas
veces
Con
frecuencia
2odo el
tiempo
3". #Con qu% frecuencia siente dolor asociado con el
tratamiento para su diabetes&
3'. #Con qu% frecuencia se siente apenado por tener que
lidiar con su diabetes en pblico&
3(. #Con qu% frecuencia tiene baja el a4car en la
sangre&
3). #Con qu% frecuencia se siente f5sicamente enfermo&
3+. #Con qu% frecuencia si diabetes interfiere con su vida
familiar&
3,. #Con qu% frecuencia duerme mal por las noches&
3-. #Con qu% frecuencia su diabetes limita su vida social
y sus amistades&
3/. #Con qu% frecuencia se siente bien con usted mismo&
30. #Con qu% frecuencia se siente restringido por su
dieta&
3"1. #Con qu% frecuencia interfiere su diabetes con su
vida se*ual&
3"". #Con qu% frecuencia su diabetes no le permite
manejar un auto o usar una maquina 6ej7 una
maquina de escribir8&
3"'. #Con qu% frecuencia interfiere su diabetes con su
ejercicio&
3"(. #Con qu% frecuencia falta al trabajo, escuela o
actividades casersa por su diabetes&
3"). #Con qu% frecuencia se encuentra e*plicando lo que
significa tener diabetes&
3"+. #Con qu% frecuencia se da cuenta que su diabetes
interrumpe las actividades de su tiempo libre&
3",. #Con qu% frecuencia le habla a los dems de su
diabetes&
3"-. #Con qu% frecuencia lo molestan por que tienen
diabetes&
3"/. #Con qu% frecuencia siente que va al ba.o ms que
los dems a causa de su diabetes&
3"0. #Con qu% frecuencia se encuentra comiendo algo que
no debe en ve4 de decirle a alguien que tiene

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