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Examen nico de Residentado Mdico 2014 SUBESPECIALIDAD: OFTALMOLOGA PEDITRICA

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1. Cmo se denomina a la coleccin de lquido amnitico en el saco lagrimal producida por una vlvula de
Hasner imperforada?
A. Dacriocele
B. Atresia del punto lacrimal
C. Dacriocistitis
D. Mucocele
E. Dacriops

2. Cul es la patologa que se produce por infeccin agresiva e invasin subsecuente de los vasos
sanguneos de los tejidos orbitarios, con vasculitis oclusiva e infarto isqumico?
A. Mucormicosis
B. Enfermedad de Graves
C. Miositis orbitaria
D. Granulomatosis de Wegener
E. Sindrome de Tolosa-Hunt

3. Cul es el tumor epitelial ms frecuente de la glndula lacrimal?
A. Adenoma pleomrfico
B. Carcinoma qustico adenoide
C. Hemangioma cavernoso
D. Astrocitoma
E. Sarcoma mieloide

4. Cul es el tumor maligno primario de la rbita ms habitual en la infancia?
A. Rabdomiosarcoma
B. Neurofibroma
C. Sarcoma mieloide
D. Linfangioma
E. Carcinoma basocelular

5. El msculo recto lateral es inervado por el nervio
A. VI
B. V
C. II
D. III
E. IV

6. Nia que presenta una pequea exotropia en posicin primaria de la mirada, una gran exotropia en la
mirada hacia arriba y endotropia en la mirada hacia abajo con hiperfuncin de ambos oblicuos inferiores.
Cul es el sndrome probable?
A. Apert
B. Tolosa
C. Reiter
D. Hurler
E. Hunter

7. Lactante desnutrido con ojo seco y signos inflamatorios mnimos en ambos ojos, que presenta lcera
corneal perifrica de 2 mm. de dimetro en ojo izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Xeroftalmia
B. Conjuntivitis herptica
C. Queratitis por exposicin
D. Blefaritis
E. Tracoma

8. Paciente con exotropia mayor en la mirada hacia abajo. Cul es el patrn que presenta?
A. Exotropia en A
B. Exotropia en V
C. Endotropia en A
D. Endotropia en V
E. Endotropia en X

9. Paciente con endotropia que al test de Hirschberg el reflejo luminoso corneal se desplaza al borde temporal
de la pupila. La cuantificacin de la desviacin es de grados.
A. 15
B. 30
C. 45
D. 35
E. 10

10. Paciente al que se ocluye el ojo izquierdo y el ojo derecho se dirige hacia afuera; se ocluye el ojo derecho y
el ojo izquierdo no realiza movimiento. Cul es el diagnstico ms probable en el ojo derecho?
A. Endotropia
B. Exotropia
C. Exoforia
D. Hiperforia
E. Hipoforia
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11. Nia con inclinacin de cabeza hacia hombro izquierdo con hipertropia del ojo derecho que incrementa en la
mirada a la izquierda y test de Bielschowsky positivo hacia hombro derecho. El diagnstico ms probable es
paresia del nervio.
A. IV
B. III
C. II
D. I
E. V

12. Paciente presenta ptosis en posicin primaria de la mirada, elevacin del mentn e hipotropia del ojo
izquierdo que aumenta en la mirada hacia arriba. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Parlisis doble de elevadores
B. Sndrome de Duane I
C. Parlisis de rectos inferiores
D. Enfermedad de Graves
E. Sndrome de Horner

13. Paciente que en el ojo izquierdo presenta endotropia, limitacin de la abeduccin, retraccin del globo ocular
a la aduccin. Cul es el Sindrome ms probable?
A. Duane I
B. Duane II
C. Duane III
D. Brown
E. Marcus Gunn

14. Para cuantificar la desviacin en un paciente con endotropia, se coloca el prisma con la base hacia:
A. Afuera
B. Adelante
C. Arriba
D. Abajo
E. Adentro

15. Mujer de 45 aos con diplopa luego de accidente automovilstico de hace un ao. Presenta endotropia y
limitacin a la abeduccin del ojo izquierdo. El diagnstico ms probable es paresia del nervio.
A. VI
B. IV
C. III
D. I
E. II

16. Cul es el test que se usa para la deteccin de endotropias de ngulo pequeo?
A. Cuatro dioptras base externa
B. Lang
C. De la mosca para estereopsia
D. Visuscopa
E. Filtro rojo y verde

17. La queratopata neurotrfica se produce cuando existe prdida de la inervacin del nervio.
A. V
B. III
C. VII
D. IV
E. VI

18. El hidrops agudo se debe a una ruptura de la membrana de
A. Descemet
B. Schwalbe
C. Bowman
D. Haab
E. Lattice

19. Cmo se conoce a la proliferacin y migracin del epitelio ecuatorial residual del cristalino sobre la capsula
posterior, luego de una ciruga de catarata?
A. Perlas de Elschnig
B. Manchas de Bitot
C. Estras de Vogt
D. Catarata de Morgagni
E. Anillo de Kayser-Fleischer

20. Cul es la enfermedad que se caracteriza por presentar catarata en gota de aceite?
A. Galactosemia
B. Manosidosis
C. Rubeola
D. Colesterolosis
E. Diabetes

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21. El lenticono anterior es una anomala que caracteriza al Sndrome de .
A. Alport
B. Down
C. Marfan
D. Marchesani
E. Lowe

22. Cul es la neoplasia maligna intraocular primaria ms frecuente en los adultos?
A. Melanoma coroideo
B. Hemangioma coroideo
C. Leiomioma
D. Retinoblastoma
E. Linfoma intraocular primario

23. A la ley de inervacin de la misma intensidad de los msculos yunta para mover los dos ojos en la misma
direccin se le conoce como ley de
A. Hering
B. Sherrington
C. Tillaux
D. Van Herick
E. Weber

24. En qu patologa se presenta el anillo de Vossius?
A. Trauma contuso
B. Glaucoma neovascular
C. Hifema postquirrgico
D. Desgarro retiniano
E. Neuritis ptica

25. Cul es el tumor metastsico orbitario ms frecuente en la edad peditrica?
A. Neuroblastoma
B. Sarcoma embrionario
C. Leucemia
D. Hemangioma cavernoso
E. Tumor de Wilms

26. Nio con ptosis palpebral seguida de alteraciones de la motilidad ocular que aumentan en el transcurso del
da. Agudeza visual 20/20 ambos ojos, elevacin del mentn y resultado positivo en la prueba del hielo.
Qu prueba plantea hacer?
A. Tensilon
B. Hirschberg
C. Fluoresceina
D. Duccin forzada
E. Amsler

27. Paciente con endotropia y depresin en aduccin en ambos ojos. Qu patrn de endotropia le sugieren
estos hallazgos?
A. A
B. V
C. X
D. Y
E. Z

28. Paciente con ptosis derecha desde la niez y ojo izquierdo dominante. Fijando el ojo izquierdo, ptosis e
hipotropia derecha. Fijando el ojo derecho, disminucin de la ptosis derecha e hipertropia izquierda. Test de
Parks es positivo a izquierda. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Paresia congnita del oblcuo superior izquierdo
B. Parlisis congnita del oblicuo superior derecho.
C. Sindrome de Marcus Gunn
D. Paralisis del nervio facial
E. Sindrome de Brown

29. Nio cierra el ojo derecho al salir a ambientes iluminados. Al cover test para cerca se observa ortotropia y
para lejos exotropia. El diagnostico probable es exotropia
A. intermitente.
B. residual
C. consecutiva
D. en V
E. en A




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30. Cmo se denomina al test en el que se le pide al paciente coger las alas de la mosca?
A. Titmus
B. Filtro rojo
C. Rojo -verde
D. Lang
E. Optoquinesis

31. Lactante con pie equino varo, pecho excavado, presenta ausencia de sonrisa por parlisis bilateral del VII
par craneal y ausencia bilateral de la abeduccin por compromiso bilateral del VI nervio. Los movimientos
verticales no son afectados. Cul es el sndrome ms probable?
A. Mbius
B. Weill
C. Duane III
D. Down
E. Hutchinson

32. Lactante con lesin drmica violcea en el parpado superior derecho desde el nacimiento, no dolorosa, leve
ptosis que no ocluye rea pupilar. Lesin similar se observa en el muslo derecho. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Hemangioma capilar
B. Nevus de Ota
C. Quiste dermoide
D. Blefaroespasmo
E. Amiloidosis

33. En el tratamiento quirrgico de la divergencia vertical disociada, se realiza:
A. Retroinsercin de rectos superiores
B. Reseccin de rectos superiores
C. Plegamiento de rectos superiores
D. Retroceso de rectos inferiores
E. Alargamiento de rectos inferiores

34. Cul es la direccin del desplazamiento de los msculos rectos medios en la correccin quirrgica de las
desviaciones con patrn en A?
A. Arriba
B. Abajo
C. Derecha
D. Izquierda
E. Atrs

35. Cmo se denomina a la percepcin simultnea de dos objetos diferentes proyectados en las zonas de
retina correspondientes?
A. Confusin
B. Diplopa
C. Supresin
D. Microtropia
E. Foria

36. El msculo oblcuo superior est inervado por el nervio
A. IV
B. II
C. V
D. III
E. VI

37. Cules son los msculos intorsores?
A. Recto superior y oblcuo superior
B. Recto superior y oblcuo inferior
C. Recto inferior y oblcuo superior
D. Recto inferior y oblcuo inferior
E. Oblcuos inferiores

38. Cul es el estado ms grave de la deficiencia de vitamina A?
A. Queratomalacia
B. Ceguera nocturna
C. Mancha de Bitot
D. Xerosis corneal
E. Ulcera escleral

39. En qu posicin de la mirada se exploran los msculos oblicuo superior derecho y recto inferior izquierdo?
A. Abajo y a la izquierda
B. Arriba y a la izquierda
C. Abajo y a la derecha
D. Arriba y a la derecha
E. Posicin primaria

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40. El orzuelo externo es la infeccin de las glndulas de
A. Zeiss y Moll
B. Meibomio
C. Krause
D. Manz
E. Wolfring

41. Paciente joven con aparicin sbita de ptosis, exotropia y midriasis en ojo derecho. El diagnstico ms
probable sera paresia del nervio.
A. III
B. IV
C. VI
D. II
E. V

42. Agricultor con antecedente de lesin corneal por hoja de caa de azcar, que acude por ojo rojo, dolor y
lagrimeo. Presenta ulceracin corneal central blanquecina. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Queratomicosis
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Ulcera corneal por acanthamoeba
E. Hipovitaminosis A

43. Paciente que eleva su prpado ptsico al abrir la boca o mover el maxilar inferior. Este fenmeno se
denomina:
A. Marcus Gunn
B. Axenfeld
C. Peters
D. Duccin forzada
E. Horner

44. Lactante que desde el nacimiento presenta la tendencia a evertir los prpados superiores, lagrimeo y
secrecin purulenta. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Ectropion congnito
B. Euriblfaron
C. Simblfaron congnito
D. Epiblefaron
E. Entropion

45. Cul es la etiologa ms probable del lagrimeo, ojo rojo y salida de material blanquecino a la expresin del
punto lacrimal en un paciente senil?
A. Canaliculitis
B. Carcinoma de glndulas sebceas
C. Nevus
D. Dacrioadenitis
E. Granuloma pigeno


46. Cul es la enfermedad macular que se caracteriza por una lesin viteliforme en yema de huevo?
A. Best
B. Fabry
C. Reiter
D. Behcet
E. Irvine-Gass

47. Cul es el test en forma de rejilla que se usa en el estudio de las metamorfopsias?
A. Amsler
B. Hirschberg
C. Lang
D. Hertel
E. Zeiss

48. Cul es la formacin nodular que se presenta en el iris de los pacientes con Neurofibromatosis?
A. Lisch
B. Koeppe
C. Busacca
D. Berln
E. Fuchs

49. Cmo se denomina a la mancha blanquecina que se presenta por detrs de la capsula posterior del
cristalino, como vestigio de la tnica vascular posterior del cristalino?
A. Mittendorf
B. Elschnig
C. Bergmeister
D. Cloquet
E. Lenticono

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50. Cul es la patologa que se presenta como leucocoria y constituye la forma ms grave de telangiectasia
retiniana?
A. Enfermedad de Coats
B. Retinoblastoma
C. Retinopatia falciforme proliferativa
D. Macroaneurisma arterial retiniano
E. Fundus flavimaculatus

51. Cul es la retinopata que a la angiografa muestra una imagen en humo de chimenea?
A. Central serosa
B. Edema macular cistoide
C. Maculopata mipica
D. Estras angioides
E. Maculopata por cloroquina

52. Cul es el agente causal de una ulcera corneal en anillo e infiltrados perineurales que se asocia al uso de
lentes de contacto?
A. Acanthamoeba
B. Haemophilus
C. Nocardia
D. Pseudomona
E. Candida

53. Cul es la capa de la retina en la que se acumula lquido extracelular en el edema macular cistoide?
A. Plexiforme externa
B. Plexiforme interna
C. Nuclear interna
D. Nuclear externa
E. Limitante interna

54. Cul es la patologa que se presenta con prdida de la visin sbita unilateral e indolora con presencia de
mancha rojo cereza en la fvea?
A. Oclusin de la arteria central de la retina
B. Oclusin de la vena central de la retina
C. Desprendimiento total de retina
D. Maculopata de Best
E. Hemorragia subretinal

55. A qu sndrome se asocia la presencia de manchas de Bruschfield?
A. Down
B. Parinaud
C. Sjgren
D. Cogan
E. Chandler

56. Cul es la patologa que se caracteriza por el signo de Munson?
A. Queratocono
B. Xeroftalma
C. Alta miopa
D. Ulcera de Mooren
E. Queratopata en banda

57. Cul es la localizacin ms frecuente del desgarro en el desprendimiento de retina regmatgeno?
A. Temporal superior
B. Nasal superior
C. Nasal inferior
D. Temporal inferior
E. Macular

58. Cuntos estadios presenta la retinopata de la prematuridad?
A. 5
B. 4
C. 3
D. 6
E. 2

59. Cuando el borde palpebral superior est al mismo nivel que el limbo superior o por encima de l, se
sospecha en
A. retraccin palpebral
B. parlisis del elevador
C. Sndrome de Horner
D. miastenia
E. esclerosis mltiple



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60. La canaliculitis crnica es causada por :
A. Actinomyces israelii
B. Mycobacterium leprae
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus pneumoniae

61. La capa mucosa de la pelcula lacrimal es segregada principalmente por las
A. clulas caliciformes
B. glndulas de Meibomio
C. glandulas de Zeiss
D. clulas endotaliales
E. glndulas de Moll

62. La presencia de sangre en la cmara anterior del globo ocular se denomina
A. hifema
B. hipopion
C. Tyndall
D. flare
E. rubeosis

63. La ceguera de los ros se debe a una infeccin por
A. Onchocerca volvulus
B. Streptococcus viridans
C. Toxocara canis
D. Toxoplasma gondii
E. Chlamydia trachomatis

64. Los dermoides epibulbares se observan en el sndrome de
A. Goldenhar
B. Parinaud
C. Stickler
D. Ehlers-Danlos
E. Marfan

65. La neoplasia maligna primaria intraocular ms frecuente en la infancia se denomina:
A. Retinoblastoma
B. Neuroblastoma
C. Rabdomiosarcoma
D. Hemangioma coroideo
E. Melanoma maligno

66. La presentacin ms habitual en el retinoblastoma es
A. leucocoria
B. ptosis
C. uveitis
D. hipopion
E. glaucoma

67. El estrabismo es el segundo signo ms habitual en el retinoblastoma, de all que en los casos de estrabismo
infantil, es obligatorio realizar el examen de
A. fondo de ojo
B. sensibilidad al contraste
C. Ishihara
D. exoftalmometra
E. Schirmer

68. La lnea imaginaria que une las inserciones de los cuatro msculos rectos se denomina
A. espiral de Tillaux
B. septum orbitario
C. tarso
D. cpsula de Tenon
E. ora serrata

69. La reduccin de la agudeza visual corregida desde la infancia, con ojo anatmicamente normal y sin
evidencia de anomala estructural de la va visual posterior se denomina
A. ambliopa
B. nistagmus
C. neuropata ptica
D. snquisis
E. oftalma simptica

70. La refraccin en los nios estrbicos debe realizarse con
A. cicloplegia
B. fenilefrina
C. pilocarpina
D. sedacin
E. anestesia tpica
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71. La posicin compensadora de la cabeza en una parlisis del cuarto nervio craneal derecho es
A. inclinada a la izquierda
B. inclinada a la derecha
C. rotada a la derecha
D. rotada a la izquierda
E. mentn elevado

72. Si al colocar un prisma de 4 dioptras base externa en el ojo izquierdo, no se observa movimiento en los ojos
y al colocar el prisma base externa en el ojo derecho, los dos ojos se mueven a la izquierda, con ausencia
de refijacin; el diagnstico probable sera:
A. Microtropia izquierda
B. Nistagmus
C. Foria
D. Hipertropia
E. Exciclotropia

73. Puede simular estrabismo:
A. Epicanto
B. Ectropion
C. Simblefaron
D. Entropion
E. Triquiasis

74. El error de refraccin que causa con ms frecuencia estrabismo es
A. hipermetropa
B. astigmatismo con la regla
C. miopa
D. presbicia
E. astigmatismo contra la regla

75. En un nio menor de 2 aos con endotropia, debe prescribirse la refraccin cicloplgica
A. completa
B. en un tercio
C. a la mitad
D. en dos tercios
E. en un cuarto

76. La endotropia que es diagnosticada antes de los seis meses de edad se considera:
A. Congnita
B. adquirida
C. parcial
D. mixta
E. paraltica

77. La exotropia que es el resultado de una afectacin visual monocular o binocular por opacidades de los
medios se denomina
A. sensorial
B. incomitante
C. restrictiva
D. traccional
E. consecutiva

78. El retroceso de los rectos medios est indicado en :
A. Endotropia
B. Exotropia
C. Hipertropia
D. Hipertropia
E. Hiperforia

79. El retroceso del oblicuo inferior suele indicarse en la paresia del
A. oblicuo superior
B. recto externo
C. recto superior
D. oblcuo inferior
E. recto medio

80. Cul es la pared orbitaria que se fractura con ms frecuencia?
A. Inferior
B. Superior
C. Interna
D. Externa
E. Posterior



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81. Cul es la cantidad de axones que ingresan a la cabeza del nervio ptico?
A. 1.2 millones
B. 500,000
C. 100,000
D. 5 millones
E. 2.5 millones

82. Segn el sistema de Schaffer en la gonioscopa, al poder evidenciar nicamente la lnea de Schwalbe, el
ngulo camerular ser de grado
A. 1
B. 0
C. 2
D. 3
E. 4

83. Qu alteracin ocular debe descartar en un adolescente con aracnodactilia y pecho excavado?
A. Luxacin superior de cristalino
B. Lenticono anterior
C. Hipermetropa astigmtica
D. Megalocrnea
E. Glaucoma de ngulo cerrado

84. Cmo se conoce al sndrome de retinitis pigmentosa asociada a prdida de la audicin?
A. Usher
B. Patau
C. Edwards
D. Down
E. Marfan

85. Cul es el signo que caracteriza al glaucoma post trauma contuso?
A. Recesin angular
B. Miosis
C. Rubeosis
D. Desprendimiento de retina
E. Hipotona

86. En el glaucoma de clulas fantasmas, la obstruccin trabecular est causada por:
A. Hemates degenerados
B. Plaquetas
C. Linfocitos
D. Polimorfonucleares
E. Clulas gigantes multinucleares

87. Los microaneurismas son las primeras lesiones de la retinopata diabtica clnicamente detectables y se
localizan en la capa de la retina.
A. nuclear interna
B. nuclear externa
C. plexiforme exerna
D. plexiforme interna
E. de fibras nerviosas

88. En el electroretinograma, la onda a proviene de :
A. Fotoreceptores
B. Clulas bipolares
C. Clulas de Mller
D. Epitelio pigmentario de la retina
E. Clulas ganglionares

89. La maculopata en ojo de buey se asocia a toxicidad por:
A. Cloroquina
B. Corticoides
C. Rifampicina
D. Gentamicina
E. Mitomicina

90. La neuropata ptica de Leber se produce por:
A. Mutacin del DNA mitocondrial
B. Oclusin de la arteria cilioretinal
C. Arteritis de clulas gigantes
D. Esclerosis mltiple
E. Toxicidad al tabaco y alcohol

91. Ante una pobre respuesta de la pupila al estmulo de la luz pero que responde a la acomodacin, se puede
sospechar:
A. Neurosfilis
B. Adenoma de hipfisis
C. Parlisis oculosimptica
D. Esclerosis mltiple
E. Retinitis por herpes
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92. Nio con endotropia de 40 dioptras prismticas que corrige con prescripcin total de hipermetropa bajo
cicloplegia de + 6.00 dioptras en ambos ojos. El diagnstico probable es:
A. Acomodativa
B. Residual
C. Congnita
D. Deprivativa
E. Consecutiva

93. Nia con desviacin del ojo derecho hacia arriba cuando esta distrada. Al ocluir el ojo derecho, el ojo
izquierdo baja. Al ocluir el ojo izquierdo, el ojo derecho tambin baja. Qu prueba utilizara para confirmar
el diagnstico?
A. Fenmeno de Bielschowsky
B. Maniobra de Bielschowsky
C. Cuatro dioptras base externa
D. Filtro estriado de Bagolini
E. Prueba de supresin

94. Nia de 6 aos con endotropia de 40 dioptras prismticas. En la mano derecha se observa anillo de
constriccin en dedo anular y en la mano izquierda amputacin de todos los dedos excepto el pulgar. Qu
datos indagara?
A. Exposicin a teratgenos durante el embarazo
B. Maltrato infantil
C. Intoxicacin farmacolgica en la infancia
D. Quemadura por lcali
E. Antecedente de neoplasia ocular

95. El test de la doble varilla de Maddox se utiliza para evaluar:
A. Torsin
B. Forias
C. Nistagmus
D. Astigmatismo
E. Ambliopa

96. Para evaluar la agudeza visual y evitar desencadenar el nistagmus latente se utiliza:
A. Oclusor traslcido
B. Lente de 10.00 dioptras
C. Lente de Bagolini
D. Filtro rojo
E. Varilla de Maddox

97. En sala de operaciones, mediante el test de duccin forzada confirma laxitud del tendn del oblicuo superior.
La ciruga indicada sobre el tendn de dicho msculo es:
A. Plegamiento
B. Retroceso
C. Elongacin
D. Sagitalizacin
E. Miotoma

98. En la cuantificacin de la hipertropia derecha, el prisma se coloca en el ojo derecho con la base hacia ...
A. abajo
B. arriba
C. adentro
D. afuera
E. oblicuo

99. Lactante de 10 meses con endotropia alterna desde el nacimiento. Al examen: endotropia de 35 dioptras
prismticas, hipermetropa de + 1.00. Cul es la conducta a seguir?
A. Ciruga
B. Lentes
C. Oclusin
D. Atropina
E. Observacin

100. La agudeza visual de 20/20 en ambos ojos, asociada a fijacin alternante, es comn en nios con
endotropia
A. congnita
B. acomodativa
C. residual
D. consecutiva
E. paraltica