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1

MICROBIOLOGIA
SANITARIA Y AMBIENTAL
Enrique Calderon
CARRERA DE ESPECIALIZACION EN INGENIERIA
SANITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRES DE
FEBRERO
2
Evidencias de las primeras formas de vida
Fsiles de bacterias de 3.850 millones que
contienen materia orgnica rica en C
12
mucho
mayor que de C
13
que es el propio de la
atmosfera
3
La tierra se form hace aproximadamente 4.500 millones de aos
La vida aparece en la tierra aproximadamente 1000 millones de
aos despus
Las condiciones iniciales de la tierra no eran favorables para el
desarrollo de la vida como actualmente se conoce a pesar de que
algunas condiciones iniciales favorecieron la aparicin de este tipo
de vida
fuerza de gravedad (retencin de gases atmosfricos)
distancia al sol (agua en estado lquido)
Otras condiciones que permitieron la vida no se presentaban
inicialmente y fueron desarrolndose con la evolucin del
planeta
4
5
Los primeros seres vivos fueron los
microorganismos y fueron la unica forma de vida
durante la mayor parte de la historia de la
evolucin
los microorganismos ejercieron una profunda
influencia en la tierra modelando las condiciones
fisicoqumicas actuales incluso las que han
permitido la vida superior y su evolucin
Los microorganismos son los progenitores de
todas las formas de vida que hoy existen en la
tierra
6
Nuestros ancestros
4.500
3.500
0,4
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
m
i
l
l
o
n
e
s

d
e

a

o
s
Tierra Bacterias Ser humano
Antiguedad de la vida en la tierra
(ser humano/bacterias = 0,01%)
7
Importancia de los
microorganismos en la bioesfera
Aun hoy
La existencia de
La existencia de
la vida en la tierra
la vida en la tierra
depende totalmente de los
depende totalmente de los
microorganismos
microorganismos
8
Impacto de los microorganismos
Son los antecesores de todas las formas de vida y el
sistema soporte para todas ellas (mitocondrias , etc.)
Los microorganismos son la base de la biosfera
El impacto de los microorganismos en la salud del
planeta y de sus habitantes. Paradojicamente
algunos microorganismos causan enfermedades en
todas las otras formas de vida
El estudio de los microorganismos es esencial para el
estudio de todas las otras formas de vida.
9
Importancia de los
microorganismos en la bioesfera
Los microorganismos son responsables
de :

Reciclar los elementos criticos para la vida


Reciclar los elementos criticos para la vida
como el carbon, nitrogeno, azufre, hidrogeno
y oxigeno. Reciclando estos elementos en el
suelo regulan la disponibilidad de nutrientes
para las plantas , permitiendo su crecimiento
y de la vida humana y animal que depende
de ellos
Fertilidad de los suelos
Crecimiento de vegetales
Sostenimiento de la vida animal
10
Importancia de los
microorganismos en la bioesfera
Los microorganismos juegan un rol importantisimo en el
reciclado de los gases atmosfericos responsables
del efecto invernadero que paradojicamente es el que
permite la vida tal cual la conocemos en nuestro planeta
y cuya alteracion (por ej. Calentamiento global) puede
ponerla en peligro. Es decir que la alteracion de la
microbiosfera puede tambien poner en peligro
nuestra supervivencia
Son los maestros del reciclado maestros del reciclado . Al degradar los
desperdicios biologicos , liberan de ellos los
elementos criticos para ser utilizados por otros
organismos.
11
Calentamiento global
Produccion de gases de efecto
invernadero
Los microorganismos pueden producir gases
como CH
4
y CO
2
12
Importancia de los
microorganismos en la bioesfera
Como los microorganismos pueden tomar
nutrientes y otros elementos que los otros
organismos no pueden captar,
estan
estan
posicionados en la base de muchas cadenas
posicionados en la base de muchas cadenas
alimentarias
alimentarias puesto que trasladan elementos
inorganicos inertes, a la biosfera
Los microorganismos llevan a cabo mayor fotosntesis
que las plantas
La vida de cualquier organismo puede ser
posible sin otras organismos pero
no sin
no sin
microorganismos
microorganismos
13
Impacto de los microorganismos
en la bioesfera
El impacto de la presencia, actividades y
aplicacion de los microorganismos es enorme y
abarca casi todos los aspectos como :
Cambio Climatico
Reciclaje de los gases y nutrientes que
mantienen la vida en la tierra y afectan las
condicioens del planeta
Decontaminacion de la tierra y el agua
basada mayormente en microorganismos
14
La Paradoja de los efectos de
los microorganismos
Positivos
Modelo de estudio de distintas formas de vida
Metabolismo
Evolucion
Gentica
Mantenimiento de condiciones climticas aptas para la
vida
Los microorganismos son la base de la biosfera
Biotecnologa
Antibioticos
Alimentos
Medicamentos
15
Importancia de los microorganismos
en estudios de ecologa y biologa
El estudio de cualquier organismo seguramente
tendr en cuenta
datos experimentales
datos experimentales
provenientes de estudios de microorganismos
provenientes de estudios de microorganismos
(cortos periodos de generacion , flexibilidad genetica,
facilidad de manipuleo, etc.)
A medida que los cientificos descifren mejor como
los microorganismos se comportan en el ambiente
y como responden a sus cambios, se podra tener un
mejor conocimiento de nuestro ecosistema global y
como protegerlo de los factores que lo deterioran.
16
Los microorganismos y los
seres humanos
MICROBIOLOGIA DE ALIMENTOS
El control de procesos y de calidad ha
salvado vidas
DEGRADACION DE PRODUCTOS
TOXICOS
17
Los microorganismos y los
seres humanos
La industria y la medicina utilizan cada vez mas
microorganismos para producir sustancias
microorganismos para producir sustancias
quimicas, medicamentoo y enzimas para
quimicas, medicamentoo y enzimas para
proteger y mejorar nuestra calidad de vida
proteger y mejorar nuestra calidad de vida.
Los microorganismos han sido domesticados
a traves de la ingenieria genetica para producir
sustancias utiles al hombre como los plasticos
biodegradables o para aplicar la terapica genica.
18
Impacto de los microorganismos
en la bioesfera
Pero asi como el avance en el estudio de
los microorganismos significa avances en
otras ciencias y sus aplicaciones utilizadas
para el bienestar y progreso, otros
avances,utilizados intencionalmente o
inadvertidamente, han producido y aun
pueden producir dolor y sufrimiento
(bioterrorismo, negligente uso de
materiales geneticos y experiencias sin
control)
19
MICROBIO
FOBIA
FOBIA
Nuevas o inesperados brotes y epidemias (SIDA, SIDA,
Cryptosporidiosis, Legionelosis) Cryptosporidiosis, Legionelosis)
Bioterrorismo
Manipulacin gentica
Relacion con enfermedades crnicas
Cncer,
Nuevos patgenos
Alta letalidad
Dificultades en su control
Mayor resistencia a los antibiticos
Mayor resistencia a los desinfectantes
Evolucin .
Mayor resistencia a los antibiticos
20
La Paradoja de los efectos de
los microorganismos
Negativos
Enfermedades
Crnicas
Agudas
Biodeterioro
Bioterrorismo
21
Los microorganismos y los
seres humanos
Efectos negativos
La enfermedad causada por
microorganismos no es mas que una
estrategia ecologica de ciertos
microorganismos para los cuales el
cuerpo humano es solo un habitat para su
multiplicacion y persistencia
22
Los microorganismos y los
seres humanos
Delicado balance entre microorganismos
que son beneficiosos y los que pueden
afectar nuestra salud
Ms del 90% de la clulas de nuestros
cuerpos son microorganismos
Estn en nuestra piel, boca, intestinos, etc.
Permiten la eficiente digestin de nuestros
alimentos, sintetizan nutrientes esenciales
23
Abundancia de microorganismos
Abundancia de microorganismos
en la bioesfera
en la bioesfera
La vida no solo comenzo con los
microorganismos sino que aun hoy
son los mas
son los mas
numerosos componentes de la biosfera
numerosos componentes de la biosfera. Se
ha estimado que actualmente existen 5.10
31
(es
decir 50.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000
microorganismos en la tierra que pesarian 50
cuadrillones de toneladas metricas.
Los microorganismos constituyen el
60% de la
60% de la
biomasa global de la biosfera
biomasa global de la biosfera
24
Actividades humanas afectadas
por la microbiologia
Medio ambiente
Ciencia
Salud Pblica
Industria
Agricultura
Paz
25
ESTUDIOS DE MICROBIOLOGIA AMBIENTAL
QUE FALTA HACER?
Entender mas la interrelacion con el
ambiente
Mas del 90% de los microorgnismos
existentes aun no se han podido cultivar
artificialmente y por lo tanto estudiar
apropiadamente (por ejemplo las bacterias de
los barros activados)
26
Que TENDENCIA SIGUEN LOS ESTUDIOS EN
MICROBIOLOGIA AMBIENTAL ?
El REDUCCIONISMO EN EL ESTUDIO DE
MICROORGANISMOS Durante mucho tiempo (y an
hoy) los microorganismos se estudiaron en el laboratorio
aislados de su ambiente y los resultados obtenidos se
extrapolaron a las condiciones mbientales. Hoy
reconocemos este error y tratamos de enmendarlo.
Por ej.: La utilizacion de bacterias de cultivo para probar su
resistencia a los desinfectantes
Por ej.:la utilizacion de bacterias de cultivo para desarrollar
medios para el cultivo de microorganismos de muestras
ambientales (Legionella)
Por ej.: La utilizacion de experiencias en laboratorio para
predecir el comportamiento de los microorganismos en el
ambiente (sobrevivencia, estudiosde autopurificacion, etc.) T90
27
ENFOQUE SISTEMICO INTEGRADO DE
LA MICROBIOLOGIA ACTUAL
Hasta ahora se extrapolaban los resultados de estudios
de microorganismos en laboratorio para entender sus
efectos sobre el ser humano y el ambiente
Hoy se trata de ampliar los estudios y observaciones
sobre microorganismos a su ambiente, considerando
tambien la influencia de otros organismos a diferentes
escalas formando de esta forma una imagen integrada imagen integrada
de las actividades microbianas de las actividades microbianas
28
Que TENDENCIA SIGUEN LOS ESTUDIOS EN
MICROBIOLOGIA AMBIENTAL ?
Hoy el estudio de los microorganismos trata de tener un
enfoque sistemico es decir se trata de incluir en los
mismos el ambiente en forma integral
Es asi que los microorganismos en sus habitats estan
ahora siendo tratados como compartimientos, procesos
y retroalimentaciones interelacionadas
Es esta la unica manera de que en el futuro se puedan
sacar conclusiones para predecir los efectos de los
microorganismos y manejar sus consecuencias
como la perturbacion de la salud humana y del
planeta.
29
EFECTOS DE LOS MICROORGANISMOS EN LA
BIOSFERA
El estudio de cmo los microorganismos
reaccionan a los cambios ambientales,
como se comunican con otros miembros
de comunidades microbianas para llevar a
cabo las funciones de mantener la
biosfera , dar lugar a un mejor
conocimiento de nuestro ecosistema
global
30
ENFOQUE SISTEMICO INTEGRADO DE
LA MICROBIOLOGIA ACTUAL
Este enfoque requiere nuevos abordajes y
utilizacin de criterios y herramientas
metodolgicas de otras ciencias y actividades ,
lo cual implica no slo cambios en la formacin
del microbilogo sino el trabajo en equipo con
otros especialistas
Microbiologa acutica Microbiologa acutica
Hidrulica Hidrulica
Hidrogeologa Hidrogeologa
Hidrometeorologa Hidrometeorologa
31
AVANCES QUE HAN PERMITIDOS MEJORAR LOS
ESTUDIOS DE LOS MICROORGANISMOS EN SU
ENTORNO
Genomica
Proteomica
Transcriptomica
Nanotecnologia
Han permitido trabajar a nivel de celula
individual
Imagenes por resonancia magnetica
nuclear
32
Diferencias
entre clulas
eucariticas y
procariticas
33
Los tres reinos o dominios de los
seres vivos
34
Forma de
microorganismos
35
Estructuras
externas de
las
bacterias
36
Estructuras externas de las bacterias
37
Pared celular
38
Pared celular
39
Importancia
de la pared
celular
40
Membrana celular- Transporte
de nutrientes
41
Membrana
celular-
Transporte de
nutrientes
42
Funciones de la membrana
celular
43
Movilidad
bacteriana
44
Replicacin de la
informacin
gentica
45
Mutacin
46
Transcripcin
y traduccin
de la
informacin
gentica
47
Transferencia
de informacin
gentica en
clulas
eucariticas y
procariticas
48
Estructura del
DNA
49
Estructura del
DNA
50
TAMAO DE GENOMAS
51
DIVISION
CELULAR
BACTERIANA
52
Metabolismo bacteriano
53
Importancia
de las
enzimas en
las
reacciones
qumicas en
la clula
bacteriana
(metabolism
o)
54
enzimas
55
Fermentacin
56
Metabolismo
bacteriano de
azcares
57
Respiracin
aerbica y
anaerbica
58
Temperaturas
mximas de
sobrevivencia
de los
organismos
vivos
59
REQUERIMIENTOS DE OXIGENO
DE LAS BACTERIAS
60
Crecimiento bacteriano
61
Recuento de bacterias
62
Tipos de
crecimiento
bacteriano
segn la
demanda de
oxgeno
63
CULTIVO
CONTINU0
64
Cultivo continuo
65
Crecimiento bacteriano en distintas
concentraciones salinas
66
MICROSCOPIO
67
ENFERMEDADES HDRICAS
EPIDEMIOLOGA
CLASIFICACIN
AGENTES CAUSALES
CONTROL
68
ENFERMEDADES HDRICAS
CLASIFICACION
AGUDAS
CRONICAS
Infecciones
Intoxicaciones
Cancer
Otras
69
ENFERMEDADES HDRICAS
CLASIFICACIN
POR INGESTIN
POR CONTACTO
POR INHALACIN
70
AGENTES CAUSALES DE
INFECCIONES HIDRICAS
CLASICOS
OPORTUNISTAS
EMERGENTES
71
MICROORGANISMOS
PATGENOS TRANSMITIDOS
POR AGUA
EFECTOS SOBRE LA SALUD
INFECCIONES
INTOXICACIONES (CIANOBACTERIAS)
OTROS EFECTOS (CARCINOGENICOS,
TERATOGENICOS, ETC.)
72
AGUA y
AGUA y
SALUD
SALUD
ALGUNAS CIFRAS
ALGUNAS CIFRAS

COBERTURA
COBERTURA

2.600.000.000
2.600.000.000
de personas en el mundo
de personas en el mundo
actualmente no disponen de sistemas apropiados
actualmente no disponen de sistemas apropiados
de
de
evacuaci
evacuaci

n de excretas
n de excretas

1.100.000.000
1.100.000.000
de personas en el mundo
de personas en el mundo
actualmente no
actualmente no
se abastecen
se abastecen
de
de
agua segura
agua segura
73
Aprox. Aprox.
1.900.000
1.900.000
DE NIOS MENORES DE DE NIOS MENORES DE
CINCO AOS MUEREN ANUALMENTE POR CAUSA CINCO AOS MUEREN ANUALMENTE POR CAUSA
DE ENFERMEDADES DIARREICAS DE ENFERMEDADES DIARREICAS EN LOS PAISES EN LOS PAISES
MAS POBRES DEL MUNDO. MAS POBRES DEL MUNDO. 1.600.000 1.600.000 (80%) (80%) debidas debidas
a agua y a agua y saneamiento deficiente saneamiento deficiente

Aprox.
Aprox.
5000
5000
nios mueren diariamente en el
nios mueren diariamente en el
mundo por enfermedades diarreicas,
mundo por enfermedades diarreicas, gran parte de gran parte de
ellas producidas por ingesta de agua contaminada y/o ellas producidas por ingesta de agua contaminada y/o
falta de saneamiento bsico falta de saneamiento bsico
AGUA y
AGUA y
SALUD
SALUD
ALGUNAS CIFRAS
ALGUNAS CIFRAS
74
AGUA y
AGUA y
SALUD
SALUD
ALGUNAS CIFRAS
ALGUNAS CIFRAS
Uno de cada cinco (20%) de los nios
menores de 5 aos de los paises mas pobres
muere por enfermedades infecciosas
relacionadas a la insuficiente cantidad y mala
calidad del agua que consume
UNICEF ha estimado que en el decenio 1990-
2000 han muerto ms nios por enfermedad
diarreica que todas las personas que
murieron en todos los conflictos armados
del mundo desde la segunda guerra mundial
75
76
77
ENFERMEDADES HIDRICAS INFECCIOSAS
ES DECIR
La gran mayora de las enfermedades que se
transmiten por agua en pases en desarrollo
son causadas por microorganismos
patgenos, siendo este aspecto de la calidad del
agua al que debe darse prioridad y es al que se refieren
las estadsticas sobre morbilidad y mortalidad por
enfermedades hdricas .
Incluso en pases desarrollados se conserva
esta relacin
78
19 paises
Europeos
1986/96
Agente
etiologico
Numero de
brotes


GI 410


1986-1996
Disenteria bacteriana
191


Hepatitis A 71


Fiebre tifoidea 45


Cryptosporidiosis 16


Giardiasis 14


Camyplobacter 8


Disenteria amebiana 7


Colera 7


Virus Norwalk 4


Salmonelosis 4


Aeromonas 1


Metahemoglobinemia 1


Sin especificar 1


TOTAL 778

79
Porque se debe enfatizar en el
aspecto MICROBIOLOGICO de la
calidad del agua en pases en
desarrollo ?
Porque es el que est ms relacionado con
los aspectos de salud que se trata de
resolver
Porque la contaminacin microbiolgica
es universal y no depende solo del tipo de
actividad que se realiza en la zona
80
endemia/epidemia
0
20
40
60
80
100
120
140
159
1
3
1
7
2
1
2
5
2
9
3
3
3
7
4
1
t ie mpo ( d a s )
brote epidemico
nivel endmico
umbral de deteccion
brote no detectado
hiperendmico
espordicos
81
AGUA Y SALUD
EFECTO DE LAS INTERVENCIONES
MORTALIDAD INFANTIL (por 1000 nacidos vivos) Y
COBERTURA CON AGUA Y SANEAMIENTO (% de poblacin)
0
20
40
60
80
100
120
Mortalidad infantil 7 8 10 14 14 20 23 24 25 28 34 42 43 44 44 47 48 52 55 86
Acceso saneamiento 100 100 91 91 100 89 79 65 84 75 83 73 77 55 53 69 67 62 66 39
Acceso al agua 100 100 94 93 94 94 69 84 93 83 72 90 70 58 68 85 79 76 74 26
CAN EUA CUB CHI COR URU VEN ARG PAN COL MEX DOR HON ECU ELS BRA GUT NIC PER HAI
Fuente: Informe Regional sobre la Evaluacin 2000 en la Regin de las Amricas y Salud en las Amricas
82
INFECCIONES HIDRICAS
EMERGENTES
Las enfermedades infecciosas siguen siendo
la principal causa de muerte en todo el
mundo
Las enfermedades infecciosas emergentes
incluyen las enfermedades cuya incidencia
en seres humanos ha aumentado en los
ltimos decenios o amenaza con aumentar
en un futuro prximo
83
PATOGENOS EMERGENTES DE
TRANSMISION HIDRICA
Cryptosporidium
Rotavirus
Norovirus
Legionella
E. coli 0157
Cianobacterias
Mycobacterium
84
Patgenos emergentes y reemergentes
causantes de enfermedades hdricas
Causas
Optimizacin de los mtodos de vigilancia de
enfermedades hdricas
Optimizacin de mtodos de deteccin de
patgenos en agua (PCR)
Mejores y mejor aplicacin de mtodos de
investigacin epidemiolgica
Cambios adaptativos en los patgenos
85
Patgenos emergentes y reemergentes
causantes de enfermedades hdricas
Causas
Cambios climticos y ambientales
Nuevos ambientes
Cambio en las prcticas de explotacin
agrcolo-ganadera
Cambios en las prcticas de manejo de
efluentes y barros cloacales
86
Patgenos emergentes y reemergentes
causantes de enfermedades hdricas
Causas
Incremento en la circulacin de personas a
diferentes partes del mundo
Incremento de la poblacin en riesgo
Cambios demogrficos
Proyectos de aprovechamiento hdrico (represas,
canales)
Aplicacin inadecuada de tecnologas de
abastecimiento de agua (reciclado de agua de
lavados de filtros, falta de control de la
bioestabilidad del agua distribuida)
87
Patgenos emergentes
Nuevos ambientes y cambio climtico
Nuevos ambientes y cambio climtico
La creacin de nuevos ambientes o las
adaptaciones de un organismo para explotar
nuevos ambientes a menudo estimula a otros a
modificar sus caracteristicas para adaptarse a
ese nuevo ambiente
Represas
Aswan, Egipto Esquistosomiasis
Itaparica, Brasil GI por
Cianobacterias
Sistemas de irrigacin
Torres de enfriamiento de sistemas de aire
acondicionado
88
Patgenos emergentes
Nuevos ambientes y cambio climtico
Nuevos ambientes y cambio climtico
Los cambios climticos
favorecen la proliferacin de
especies patgenas o de
vectores de microorganismos
patgenos
Malaria (paludismo)
Dengue
89
EVOLUCION DE LOS AGENTES PATOGENOS
causantes de INFECCIONES HIDRICAS
Los agentes patgenos pueden
evolucionar y de ese modo
aumentar su
aumentar su
virulencia o cambiar su comportamiento
virulencia o cambiar su comportamiento
.
.
Estas adaptaciones pueden ocurrir
Estas adaptaciones pueden ocurrir
mediante la adquisicin de mutaciones
mediante la adquisicin de mutaciones
adaptativas
adaptativas
, mediante reorganizacin
, mediante reorganizacin
/recombinacin o incluso mediante la
/recombinacin o incluso mediante la
adquisicin de genes nuevos
adquisicin de genes nuevos. Esto puede
producir cambios drsticos en las
propiedades del agente patgeno, y as
plantear nuevas amenazas para la
comunidad .
90
EVOLUCION DE LOS AGENTES
PATOGENOS causantes de INFECCIONES
HIDRICAS
Un ejemplo reciente al respecto fue la aparicin
de una cepa nueva del cepa nueva del Vibrio cholerae Vibrio cholerae epidmico epidmico
( hasta hace poco, el clera epidmico se
asociaba exclusivamente con las cepas de
serotipo 01) .En 1992,ocurri una epidemia de
clera en la India, causada por una cepa no - 01
(serotipo nuevo 0139) . Este brote alcanz
proporciones epidmicas en 1993 en algunas
regiones del mundo. El anlisis molecular de esta
cepa 0139 revel que se derivaban de una cepa
01 que haba adquirido ADN exgeno por
transferencia horizontal de genes, probablemente
de una cepa de Vibrio cholerae no relacionado
genticamente
91
EVOLUCION DE LOS AGENTES
PATOGENOS causantes de INFECCIONES
HIDRICAS
Virus ARN
Estos virus se reproducen empleando una
enzima que hace copias del cido nucleico
vrico, este proceso no es muy fiable, y las
polimerasas de ARN no tienen los
mecanismos de correccin de pruebas y
de reparacin que tienen las enzimas
encargadas del proceso de replicacin en
los virus de ADN .
En consecuencia las
En consecuencia las
poblaciones de virus ARN consisten
poblaciones de virus ARN consisten
en
en
mezclas de virus
mezclas de virus
estrechamente
estrechamente
relacionados pero diferenciados
relacionados pero diferenciados
92
EVOLUCION DE LOS AGENTES
PATOGENOS causantes de INFECCIONES
HIDRICAS
Cuando estos virus afrontan presin
selectiva, lo ms probable es que en la
mezcla haya un genoma vrico que ha
adquirido el
genotipo necesario para
genotipo necesario para
sobrevivir bajo esta presin
sobrevivir bajo esta presin . La alta
tasa de mutacin, junto con la
facilidad relativa de recombinacin
vrica de los virus de ARN, conduce a
la evolucin rpida de la poblacin
vrica mas apta ante determinadas
circunstancias
93
EVOLUCION DE LOS AGENTES
PATOGENOS causantes de INFECCIONES
HIDRICAS
Un ejemplo de estos es la
epidemia de GI
epidemia de GI
que ocurri entre 1994 y 1997, cuando una
cepa comn predominante del calicivirus
entrico humano se detect en muestras
fecales de pacientes en todo el mundo.
Aunque en los pases donde los virus existen
comnmente se observan diversos variantes
en las muestras de diferentes brotes, la
epidemiologa indica que este linaje
particular tuvo ms probabilidades de
supervivencia o propiedades que
aumentaron su transmisibilidad,
94
Evolucin de la
susceptibilidad
susceptibilidad
del
del
huesped
huesped
Los cambios del tamao y la composicin de
las poblaciones en riesgo ocurren
principalmente por el envejecimiento de la
poblacin en muchas partes del mundo y/o
como resultado de mejor asistencia sanitaria
y por
el aumento de
el aumento de
sobrevida
sobrevida
de
de
personas
personas
inmunocomprometidas
inmunocomprometidas
.
. La
aparicin de algunas de las enfermedades
parasitarias tansmitidas por el agua se
relaciona con el aumento este tipo de
poblaciones que son ms susceptibles a
parsitos como el criptosporidio y el
microsporidio
95
Cambios demogrficos y conductuales que
influyen en aumento de la incidencia de
enfermedades infecciosas hdricas
La globalizacin del mercado de alimentos,
ms viajes en el mundo, riego,
deforestacin,proyectos de reforestacin
que alteran los hbitats de los insectos y
animales que transmiten enfermedades,
mayor contacto humano con los hbitats
de zonas vrgenes que son reservorios de
insectos y animales que albergan
enfermedades infecciosas desconocidas.
96
Patgenos emergentes causantes
de enfermedades hdricas
Brotes de enfermedades hdricas por patgenos
emergentes
Cryptosporidium, Milwaukee, USA, 1993, 403.000
casos,
E.coli 0157 H7, Walkerton, Canada, 2002, 2300
casos, siete muertes
Legionella pneumophila , Murcia, Espaa
Cianobacterias , 2000 casos de GI con 88 muertes
Norovirus (Norwalk), Rotavius, Hepatitis E
97
CRITERIOS PARA EVALUAR LA
CALIDAD DEL AGUA
PARMETROS OPERATIVOS
DESINFECTANTE RESIDUAL
TURBIEDAD
INDICADORES MICROBIANOS
BIOESTABILIDAD
EFICACIA DE REMOCIN
INVESTIGACIN DE
MICROORGANISMOS PATGENOS
INDICADORES DE CONTAMINACIN
98
SIGNIFICADO DE LOS MICROORGANISMOS
EN EN UN SISTEMA DE ABASTECIMIENTO
DE AGUA
ASPECTOS SANITARIOS
Infecciones hdricas
ASPECTOS OPERATIVOS
CORROSIN BACTERIANA
BIOPELICULAS
ASPECTOS ORGANOLEPTICOS
ACTINOMYCES
CIANOBACTERIAS
BACTERIAS DEL HIERRO
99
Indicadores microbianos
INDICADORES BACTERIANOS
INDICADORES VIRALES
INDICADORES DE PARASITOS
100
INDICADORES MICROBIANOS
DEFINICIN DE UN INDICADOR IDEAL
CLASIFICACIN
DE origen de la CONTAMINACIN
OPERATIVOS
DE EFICIENCIA DE TRATAMIENTO
DE RECRECIMIENTO BACTERIANO
LIMITACIONES
101
INDICADORES BACTERIANOS
BACTERIAS COLIFORMES
BACTERIAS COLIFORMES
TERMOTOLERANTES
ESCHERICHIA COLI
ENTEROCOCOS
BACTERIAS ANAEROBICAS SULFITO
REDUCTORAS
BACTERIAS AEROBICAS
HETEROTROFAS MESFILAS
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
102
METODOLOGA
TUBOS MULTIPLES
MEMBRANA FILTRANTE
PRESENCIA-AUSENCIA
MTODOS RPIDOS
SUSTRATOS FLUOROGNICOS
SUSTRATOS CROMOGENICOS
103
INDICADORES VIRALES
BACTERIOFAGOS
COLIFAGOS
SOMTICOS
F-RNA
DE BACTEROIDES FRAGILIS
104
Densidades tipicas de microorganismos
Densidades tipicas de microorganismos
INDICADORES en lquidos cloacales
INDICADORES en lquidos cloacales
10
6
-10
5
Fagos de Bacteroides
fragilis
10
6
- 10
7
Colifagos somaticos
10
6
- 10
7
Fagos F RNA
10
5
- 10
6
Clostridium perfringens
10
6
-10
7
Enterococos
10
6
- 10
8
Coliformes
termotolerantes/E.coli
10
7
- 10
9
Bacterias coliformes
Efluente
secundario
(NUMERO/LITRO)
Liquido cloacal
(NUMERO/LITRO)
Microorganism
o
105
Densidades tipicas (?) de microorganismos
Densidades tipicas (?) de microorganismos
enteropatogenas en lquidos cloacales
enteropatogenas en lquidos cloacales
10-10000 100-10000
Salmonella SPP.
1-10 10-100
Rotavirus
1-100 10-1000
Norovirus
50-500 5000-50000
Giardia
10-1000 1000-10000
Cryptosporidium
Efluente
secundario
(NUMERO/LITRO)
Liquido
cloacal
(NUMERO/LITRO)
Microorganism
o
106
NIVELES DE INDICADORES DE
CONTAMINACIN EN EL LQUIDO CLOACAL
DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
ORGEN DE LA MUESTRA
BACTERIAS
COLIFORMES
TOTALES /100ml
BACTERIAS
COLIFORMES
FECALES
/100ml
ENTEROCOCOS
/100ml
BACTERIAS
ANAEROBIAS
SULFITO RED
/100ml
COLFAGOS
SOMTICOS
/100ml
COLFAGOS
RNA F
especf icos
/100ml
FAGOS DE
BACTEROIDES
FRAGILIS
/100ml
Lquido cloacal Cdad. de Bs. As 3480000 240000 460000 610000 58000 15000
Lquido cloacal Cdad. de Bs. As 9180000 2400000 100000 470000 22000 13000
Lquido cloacal Cdad. de Bs. As 348000 27800 230000 1388888 82000 9000
DENSIDAD MICROBIANA
107
CARACTERISTICAS DE INDICADORES DE
CONTAMINACION
M M A Recuento viable
(microscopico)
M M A Recuento Total
(microscopico)
M MB M M M Enterococo
B M/B MB M A/M A Escherichia coli
B M MB b M M Coliformes
termotolerantes
M
M MB b M
Coliformes
totales
Resistencia al
tratamiento
Sobrev. Complejidad
analtica
Costo Rapidez Asociacion
con origen
fecal
PARAMETRO
INDICADOR
108
CARACTERISTICAS DE INDICADORES DE
CONTAMINACION
MA MA M M M B A Clostridium
perfringens
MA MA M M M B Clostridios
sulfito
reductores
A II M M H M II Fagos F RNA
especficos
M A M M H M II Colifagos
somticos
A
A M M M B
Bacterias
aerobias
esporuladas
A
A M M M B
Bacterias
hetertrofas
Resistencia
al
tratamiento
Sobreviv.
en el
ambiente
Complejidad
analtica
Costo Rapidez Riesgo
para el
analista
Asociacion
con origen
fecal
PARAMETRO
INDICADOR
109
TECNICAS PARA LA CUANTIFICACION DE
BACTERIAS EN AGUA
Inhibicion del crecimiento
por inhibidores en el medio
de cultivo
Para aislar un cultivo puro
es necesario subcultivo en
medios solidos.
Costo elevado para grandes
volumenes de agua
Facil interpretacion
Facilidad de implementacion de
la tcnica
Posibilidad de eleccin dela
precision , sensibilidad y rango
de medicion
Cuantitativa
Necesidad de etapas de
confirmacion (tiempo y costo)
Posibilidad de
enmascaramiento del
indicador por
sobrecrecimiento de otros
microorganismos
Aplicable a todo tipo de
muestras
Permite resucitacion y
crecimiento de microorganismos
injuriados
Los medios son generalmente
de bajo costo
Numero mas
probable en
medio liquido
(tubos
mltiples)
DESVENTAJAS VENTAJAS TECNICA
110
TECNICAS PARA LA CUANTIFICACION DE
BACTERIAS EN AGUA
No se puede aplicar a agua
turbias
La identificacion de las
colonias de indicadores no
siempre es facil
Resultados cuantitativos
A veces no requiere etapas de
confirmacin disminuyendo el
costo y tiempo de anlisis
La confirmacin o identificacin de
las bacterias es realizada facilment
a partir de las colonias aisladas
sobre la membrana
Variabilidad en la calidad de
las membranas
La adsorcion de particulas
solidas y sustancias quimicas
a la membrana al filtrar puede
interferir el crecimiento del
indicador
Puede aumentarse su sensibilidad
aumentado el volumen a filtrar
Se eliminan al filtrar posibles
sustancias inhibitorias o
interferentes
Buena precicisin si el nmero de
colonias es adecuado
Filtracin por
membrana
DESVENTAJAS VENTAJAS TECNICA
111
TECNICAS PARA DETECCION DE
BACTERIAS EN AGUA
Similares a la de tcnica
del nmero ms probable
No aporta resultados
cuantitativos
Similares a la de tcnica del
nmero ms probable
Sencillez
La incubacin puede iniciarse
desde el momento del muestreo
reduciendo el tiempo de
obtencin de resultados
PRESENCIA
/AUSENCIA
DESVENTAJAS VENTAJAS TECNICA
112
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgicos de agua de bebida
Cultivo en medio lquido selectivo
Incubacin a 36C por 2 das
Confirmacin
de coliformes por produccin de gas a
partir de lactosa en medio BLBV por
dos das a 36C
de colif. Termotolerantes por
produccin de gas a partir de lactosa
en medio EC por un da a 44C
de E.coli por prueba de Indol a 44C
Test de oxidasa
9308-2
Bacterias
coliformes,
coliformes
termotolerante
s , E.coli
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO, INCUBACION STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
113
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgicos de agua de bebida
Cultivo en medio lquido (caldo azida
dextrosa)
Incubacin a 36C por 1 a 2 das
Prueba de esculina in situ en medio
Bilis esculina azida agar a 44C en dos
horas
7899-1
Enterococos
Membrana filtrante en medio m-
enteroccoccus
Incubacin a 36C pro dos das
Prueba de esculina in situ en medio
Bilis esculina azida agar a 44C en dos
horas
7899-2
Enterococos
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO, INCUBACION STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
114
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
Cultivo en medio liquido DRCM
Incubac in anaerobica a 37C por a
dos das
6461-1
Esporas de
clostridios
sulfito
reductores
Membrana filtrante en Medio
Sulfito-Fe o Sulfito triptosa
Incubac in anaerobica a 37C por
uno a dos das
6461-2
Esporas de
clostridios
sulfito
reductores
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO, INCUBACION STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
115
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
Clultivo en medio liquido de Drake 10 a
Incubacin a 37C por 2 das
Confirmacin en agar leche a 42C por
un da
8360-1
Pseudomonas
aeruginosa
Membrana filtrante en Medio Drake
19
Incubacin a 37c por dos das
Confirmacin por subcultivo en agar
leche a 42C por un da (crecimiento,
hidrlisis de caseina, fluorescencia y
piocianina)
8360-2
Pseudomonas
aeruginosa
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO, INCUBACION STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
116
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
Mtodo de screening en membrana
filtrante
11731-2
LEGIONELLA
Inoculacin en medio GVPC con
antibioticos
Incubacin por 10 das a 37C
Subcultivo en medio BCYE y BCYE-
cys
Identificacin por Aglutinacin con
anticuerpos
Inmunofluorescencia o ELISA
Quinonas, isoprenoides , acidos
grasos
11731
Legionella
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO, INCUBACION STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
117
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
Tcnica de siembra en profundidad en
placa en medio YEA
Incubacin a 36C por 2 das y a 22C
por 2 das
6222
Microorganismo
s cultivables
Pre enriqueimiento en agua peptonada
tamponada a 36C por 1 da
Enriquecimiento en caldo Rappaport-
Vassiliadis modificado a 42C por 1 da
Aislamiento selectivo en agar XLD y
LVBRF incubando a 36 C por un da
Identificacin de colonias tipicas por
metodos bioqumicos y serolgicos
6340
Salmonella
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO, INCUBACION STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
118
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
Agar bicapa BPRM a 37C
Incubacin anaeobica
10705-4
Fagos de
Bacteroides
fragilis
Agar bicapa MSB y MSA a 37C
Cepa huesped E.coli ATCC 13706
10705-2
Colifagos
somticos
Agar bicapa TYGB y TYGA a
37C por distintos perodos de
tiempo
Cepa huesped E.coli K12 Hfr
(ATCC 23631) o Salmonella
typhimurium WG49 fago tipo Nair
3
10705-1
Fagos F RNA
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO,
INCUBACION
STANDARD
ISO
MICROORGANISMO
119
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
9998
Evaluacin de
medios para
recuento en
placa
7704
Evaluacion de
membrana
filtrante
Cultivo en monocapa de clulas
BGLM a 37C por 7 das en
atmosfera de CO al 5%
CEN/
TC23
0
Enterovirus
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO,
INCUBACION
STANDA
RD ISO
MICROORGANISMO
120
Estandarizacion internacional de mtodos para
el anlisis microbiolgico de agua de bebida
17994
Prueba de
equivalencia de
metodos
microbiologicos
por cultivo
ISO TR
13843
Validacin de
mtodos
microbiolgico
por cultivo
TCNICA, MEDIO DE CULTIVO,
INCUBACION
STANDA
RD ISO
MICROORGANISMO
121
MICROORGANISMOS PATOGENOS TRANSMISIN HDRICA MICROORGANISMOS PATOGENOS TRANSMISIN HDRICA
no Baja Baja a
Moder
ada
SI Evident
e
Patgenos Patgenos
clsicos clsicos
(S.typhi,
V.cholerae,
Shigella spp.)
No Alta Multip NO Sospec
ha
Mycobacterias no
tuberculosis
no Baja Multip NO Evident
e
Legionella spp
si Baja Moder
ada
SI Evident
e
E.coli
enterohemorrgico
si Baja
Modera
da
SI Evident
e
Campylobacter
jejuni
no Baja Multip. NO Sospec
ha
Burkholderia
pseudomallei
O
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a
BACTERIA
122
123
124
125
126
127
128
129
Legionella
130
Legionella
131
Legionella
132
Legionella
133
MICROORGANISMOS PATOGENOS
MICROORGANISMOS PATOGENOS
TRANSMISIN HDRICA
TRANSMISIN HDRICA
No No
Moderada
Prolongada
Evidente Hepatitis A
no
Moderada
Prolongada
Evidente Adenovirus
Potenc
ial
Moderada
Prolongada
Evidente Norovirus y
Sapovirus
Moderada
Prolongada
Evidente
Rotavirus
No
Potenc
ial
Moderada
Prolongada
Evidente Hepatitis E
No no
Moderada
Prolongada
Evidente Enterovirus
R
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a


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g
u
a
Transmisi
n hdrica
VIRUS
134
135
136
Virus Bacteriofago
137
Fago filamentoso
138
139
VIRUS EN CULTIVO CELULAR
140
141
MICROORGANISMOS PATOGENOS
MICROORGANISMOS PATOGENOS
TRANSMISIN HDRICA
TRANSMISIN HDRICA
no Alta Moderad
a
si Evidente Entamoeba
hystolitica
si Alta Elevada no Evidencia Toxoplasma gondii
no Alta Elevada no Evidencia Cyclospora
cayetanensis
no Alta Elevada no Evidente
Acanthamoeba spp.
si Alta
Elevada
si Evidente Cryptosporidium
parvum
si Alta Moderad
a
si Evidente Giardia intestinalis
O
r
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c
a
PROTOZOOS
142
MICROORGANISMOS PATOGENOS
MICROORGANISMOS PATOGENOS
TRANSMISIN HDRICA
TRANSMISIN HDRICA
Sospech
a
Naegleria fowleri
si ? si ? evidencia Microsporidios
no
? ?
no Sospech
a
Isospora belli
si si si no evidencia Balantidium coli
O
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R
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T
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n
s
m
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s
i

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h

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r
i
c
a
PROTOZOOS
143
144
145
146
Isospora belli
147
148
CALCULO DE LA CALIDAD MICROBIOLOGICA (en cuanto al
contenido detres patogenos representativos) DEL AGUA y DEL
NIVEL DE TRATAMIENTO NECESARIO PARA ELIMINARLOS del
AGUA CRUDA, EN BASE A LOS RIESGOS TOLERABALES
ESTIPULADOS
3,1.10
-3
8,3.10
-4
9,2.10
-4
Por ao Riesgo de infeccion
8,5.10
-6
2,3.10
-6
2,5.10
-6
Por dia Riesgo de infeccion
2,7.10
-1
1,8.10
-2
4.10
-3
Probab.de
infeccion por
organismo
Dosis/respuesta
3,2.10
-5
1,3.10
-4
6,3.10
-4
Organismos
por ligtro
Calidad del agua
abastecida
(exposicion)
99,99968% 99,9998% 99,994%
Reduccion
porcentual
Nivel de tratamiento
necesario en base
al riesgo tolerable
10 100 10
Organismos-
litro
Calidad del agua de
rio
Rotavirus Campylobacter Cryptosporidium Agua de rio con
contaminacion
humana y animal
149
CALCULO DE LA CALIDAD MICROBIOLOGICA (en cuanto al
contenido detres patogenos representataivos) DEL AGUA y DEL
NIVEL DE TRATAMIENTO NECESARIO PARA ELIMINARLOS del
AGUA CRUDA, EN BASE A LOS RIESGOS TOLERABALES
ESTIPULADOS
1.10
-6
1.10
-6
1.10
-6
DALY por
ao
Carga de
enfermedad
6% 100% 100%
Porcentaje de
la poblacin
Fraccion de
susceptibles
1,4.10
-3
4,6.10
-3
1,5.10
-3
DALY por
caso
Carga de
enfermedad
1,6.10
-3
2,5.10
-4
6,4.10
-4
Por ao Riesgo de diarrea
0,5 0,3 0,7
Riesgo de diarrea
por infeccion
Rotavirus Campylobacter Cryptosporidium Agua de rio con
contaminacion
humana y
animal
150
OBJETIVOS DE SALUD (casos de diarrea, calidad
de agua y eficiencia de tratamiento) de un SISTEMA
DE AGUA para tres MICROORGANISMOS
5,5 5,9 4,2
Reduccion
log
Objetivo de
eficiencia de
tratamiento
1 por 32000 1 por 8000 1 por 1600
0rganimos/Lit
ro
Calidad de agua
1 Por 11000 1 por 4000 1 por 1600
Por ao Riesgo de diarrea
10
-6
10
-6
10
-6
DALY Por
persona y por
ao
Resultado de
objetivos de salud
10 100 10
Por litro Organismos en
agua
Rotavirus Campylobacter Cryptosporidium Agua de rio con
contaminacion
humana y
animal
151
REMOCION DE MICROORGANISMOS POR
PROCESOS DE TRATAMIENTO
99,9%
-
-
95%
Bacteria
Virus
Protozoos
Flotacin por aire
disuelto
99,99%
+ de 30%
+ de 30%
95%
Bacteria
Virus
Protozoos
Clarificacion rpida
90%
70%
90%
30%
30%
30%
Bacteria
Virus
Protozoos
Clarificacin
convencional
Remocio
n mxima
tipica
Remocio
n minima
Tipo de
microorganismo
s
Proceso de tratamiento
Coag/flocul/sedi
ment.
152
REMOCION DE MICROORGANISMOS POR
PROCESOS DE TRATAMIENTO
96-99%
98%
99,9%
30-50%
90%
99,9%
Bacteria
Virus
Protozoos
Tierra de diatomeas
99,5%
99%
99%
50%
20%
50%
Bacteria
Virus
Protozoos
Lenta por arena
99%
99,9%
99,9% 70%
Bacteria
Virus
Protozoos
Rpida granular
Remocio
n mxima
tipica
Remocio
n minima
Tipo de
microorganismo
s
Proceso de tratamiento
FILTRACION
153
REMOCION DE MICROORGANISMOS POR
PROCESOS DE TRATAMIENTO
Remocion
completa
Bacteria
Virus
Protozoos
ULTRAFILTRACION,
NANOFILTRACION Y
OSMOSIS INVERSA
99%
99,9%
99,9%
99,9-99,99%
90%
99,9-99,99%
Bacteria
Virus
Protozoos
MICROFILTRACION
Remocio
n mxima
tipica
Remocion
minima
Tipo de
microorganism
os
Proceso de tratamiento
FILTRACION por
MEMBRANAS
154
REMOCION DE MICROORGANISMOS POR
PROCESOS DE TRATAMIENTO
Remocion
minima (CxT)
Tipo de
microorganismos
Proceso de
tratamiento
DESINFECCION
0,08 mg:min/l
12
230
Inactivo
Bacteria
Virus
Giardia
Cryptosporidu
m
CLORO
0,13 mg:min/l
8,4
42
40
Bacteria
Virus
Giardia
Cryptosporidu
m
DIOXIDO DE
CLORO
155
REMOCION DE MICROORGANISMOS POR
PROCESOS DE TRATAMIENTO
Remocion
minima (CxT)
Tipo de
microorganismos
Proceso de
tratamiento
DESINFECCION
0,02 mg:min/l
0,9
1,9
40
Bacteria
Virus
Giardia
Cryptosporidu
m
OZONO
99% -7 mJ /cm
2
99%- 59
mj/cm
2
99%- 5mj/cm
2
99,9%-
5mj/cm
2
Bacteria
Virus
Giardia
Cryptosporidu
m
UV
156
Resistencia de microorganismos Resistencia de microorganismos
a la desinfeccin a la desinfeccin (por orden descendente) (por orden descendente)
Priones Priones (ACJ, AEE) (ACJ, AEE)
Ooquistes Ooquistes de Coccidios ( de Coccidios (Cryptosporidium Cryptosporidium) )
Esporas ( Esporas (Bacillus Bacillus, , Clostridium Clostridium Difficile Difficile) )
Mycobacterias Mycobacterias (M. Tuberculosis, M. (M. Tuberculosis, M. Avium Avium) )
Quistes de Protozoos ( Quistes de Protozoos (Giardia Giardia) )
Virus pequeos sin cobertura ( Virus pequeos sin cobertura (Poliovirus Poliovirus) )
Trofozoitos Trofozoitos ( (Acanthamoeba Acanthamoeba) )
Bacterias Bacterias Gram Gram Negativas No Negativas No Esporuladas Esporuladas
( (Pseudomonas Pseudomonas, E. , E. Coli Coli) )
Hongos (Cndida, Hongos (Cndida, Aspergillus Aspergillus) )
Virus grandes sin cobertura (Entero virus, Virus grandes sin cobertura (Entero virus, Adenovirus Adenovirus) )
Bacterias Bacterias Gram Gram Positivas (S. Positivas (S. Aureus Aureus, , Enterococos Enterococos) )
Virus con cobertura Virus con cobertura lipdica lipdica (HIV, HBV) (HIV, HBV)
157
Eficiencia comparativa de desinfectantes de
Eficiencia comparativa de desinfectantes de
agua; valor C.T (
agua; valor C.T (
mg
mg
/l.
/l.
min
min
) para el 99% de
) para el 99% de
inactivacin
inactivacin
Tipo de Desinfectante
Microorganismos
Cloro
libre
5C/pH6-7
Cloraminas
5C/pH8-9
Ozono
5C/pH6-7
Ultravioleta
Dixido de
cloro
5C/pH6-7
E. Coli 0,034-0,05 95-180 0,006 360-2400 0,4-0,75
Poliovirus 1 1,1-2,5 767-3740 0,075 780 0,2-6,7
Rotavirus 0,01-0,05 3806-6476 0,006-0,06 0,2-2,1
Quistes deGiardia 47-150 2200 0,27
60000-100000
6-10
Cryptosporidium 7200 5-10
158
LIMITACIONES DEL CONTROL
MICROBIOLOGICO
RECUPERACION DE BACTERIAS
INJURIADAS
TIEMPO DE RESPUESTA
INESPECIFICIDAD
ALTERACION DE LA RELACION
INDICADOR / PATOGENO
(RECRECIMIENTO BACTERIANO)
MONITOREO ( REPRESENTATIVIDAD)
159
No existen actualmente parmetros
indicadores confiables que
aseguren la ausencia de todos los
microorganismos
patgenos
CONCLUSIONES
160
Por lo tanto adems del
monitoreo del agua de consumo,
cobran hoy relevancia los
estudios de contaminacin de
las fuentes
CONCLUSIONES
161
ES NECESARIO REEVALUAR LA
EFICIENCIA Y SEGURIDAD DE LOS
TRATAMIENTOS Y sistemas de
DISTRIBUCIN DE AGUA
RESPECTO DE LA REMOCIN DE
MICROORGANISMOS
PATGENOS
CONCLUSIONES
162
CONCLUSIONES
DEBE IMPLEMENTARSE ESTUDIOS
PARASITOLGICOS Y VIROLGICOS
DE FUENTES DE CAPTACIN
163
CONCLUSIONES
EL PAS DEBE CONTAR CON
LABORATORIOS DE REFERENCIA
CON CAPACIDAD PARA INVESTIGAR
EN AGUA TODOS LOS
MICROORGANISMOS PATGENOS
QUE SE HAN MENCIONADO
SE DEBE ENTRENAR A LOS
PROFESIONALES INVOLUCRADOS EN
EL TEMA EN LA DETECCIN DE
MICROORGANISMOS PATGENOS

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