Embarazo y Puerperio

Normal
Introduccin a la Profesin Mdica
Dra. Loreto Medina Mella
Becada Ginecologa Obstetricia
2014
TEMARIO
I. INTRODUCCIN
II. EMBARAZO
III. PARTO
IV. PUERPERIO
I.INTRODUCCIN
I. INTRODUCCIN
CHILE:
Retraso de maternidad:
Morbi-mortalidad
Embarazo adolescente.
2010:
NV: 250.643
15,56 % NV madres adolescentes.
Alto costo Biopsicosocial
I. INTRODUCCIN
II. EMBARAZO
MENARQUIA:
1 menstruacin.
Ciclos: anovulatorios ovulatorios.
EMBARAZO:
Proceso de la reproduccin humana que comienza con la
implantacin del conceptus en la mujer (FIGO).
Proceso que se inicia cuando termina la implantacin
(OMS).
Periodo
reproductivo
II. EMBARAZO:
Desde 1 da de ltima menstruacin el embarazo dura 280 das o
40 semanas.
Se utilizan las semanas desde el 1er da de la ltima menstruacin
para fechar el embarazo.
1
4+0
4+6
II.EMBARAZO: DIAGNSTICO
CLNICA:
Atraso menstrual
Somnolencia
Polaquiuria
Mastalgia
Aumento de volumen
uterino
Auscultacin de LCF
Palpacin de MF
Palpacin de partes fetales.
LABORATORIO:
Gonadotrofina corinica
humana (HCG)
Ecografa transvaginal.
II. EMBARAZO: Control
1
TRIMESTRE
2
TRIMESTRE
3
TRIMESTRE
APS
II. EMBARAZO: 1 TRIMESTRE
CONTROL
ANAMNESIS
EXAMENES
EDUCACIN
NUTRICIN
EX. FSICO
DERECHOS Y APOYO
PESQUISA PRECOZ DE
PATOLOGA
DERIVACIN CAROP
LABORATORIO
ECOGRAFA
1 MES
ATENCIN PROFESIONAL
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
FUERO MATERNAL
II. EMBARAZO: 1 TRIMESTRE
TXICOS
MEDICAMENTOS
EDUCACIN!!
INFECCIN
ORGANOGNESI
S
II. EMBARAZO: 1 TRIMESTRE
FELICIDAD
ANSIEDAD
ADAPTACIN
MODELOS
CAMBIO DE
INTERESES
INCREDULIDAD
MIEDO DE
PERDERLO
II. EMBARAZO: 2 TRIMESTRE
CONTROL
ANAMNESIS
EXAMENES
EDUCACIN
NUTRICIN
EX. FSICO
DERECHOS Y APOYO
PESQUISA PRECOZ DE
PATOLOGA
DERIVACIN CAROP
LABORATORIO
ECOGRAFA
1 MES
ATENCIN PROFESIONAL
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
FUERO MATERNAL
CRECIMIENTO
ANATOMIA
II. EMBARAZO: 2 TRIMESTRE
RELACIN ENTRE
MADRE E HIJO
SENSACIONES
REAL
ANSIEDAD
FANTASIAS
MOVIMIENTOS FETALES
II. EMBARAZO: 3 TRIMESTRE
CONTROL
ANAMNESIS
EXAMENES
EDUCACIN
NUTRICIN
EX. FSICO
DERECHOS Y APOYO
PESQUISA PRECOZ DE
PATOLOGA
DERIVACIN CAROP
LABORATORIO
ECOGRAFA
3
SEMANAS
PRENATAL - POSTNATAL
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
FUERO MATERNAL
CRECIMIENTO
ANATOMIA
PRESENTACIN
ATENCIN PROFESIONAL
II. EMBARAZO: 3TRIMESTRE
IMPACIENCIA
MIEDO
ANSIEDAD
III. PARTO
Conjunto de eventos que determinan y acompaan la
expulsin del feto y anexos ovulares, a travs del canal
del parto, desde la cavidad uterina hacia el exterior.
III. PARTO
El parto normal se considera un episodio
fisiolgico y natural de la vida el cual
debe ser unidad para la familia.
La mujer embarazada, o en trabajo de
parto, no debe considerarse como una
paciente sino como una madre, esto
es, una mujer sana que tiene un hijo.
III. PARTO
Trmino del embarazo 40 semanas 2
semanas
< pre trmino
> post trmino.
INICIO: espontneo, inducido o cesrea
electiva.
III. PARTO
PERIODOS
DILATACIN
EXPULSIVO
FASE LATENTE
FASE ACTIVA
ALUMBRAMIENTO
III. PARTO: DILATACIN
III.PARTO: EXPULSIVO
III. PARTO: EXPULSIVO
III. PARTO: ALUMBRAMIENTO
IV. PUERPERIO
Periodo que se inicia al trmino del parto
y termina 6 semanas despus.
Se revierten cambios sufridos por la
mujer en el embarazo:
Hormonas
Perin y vagina.
Utero y loquios
IV. PUERPERIO
ALIVIO
ALEGRA
AFECTO
SATISFACCIN
VACIO INTERNO PENA SIN MOTIVO
CAMBIOS
APOYO PAREJA
IV. PUERPERIO
LACTANCIA:
Fluido bioactivo.
Exclusiva hasta los 6 meses.
> crecimiento.
< incidencia y severidad de enfermedades infecciosas.
Acelera maduracin de rganos y sistema inmune.
Mejor desarrollo de estructuras faciales.
Mejor desarrollo psicomotor.
Mejor capacidad de aprendizaje.
Contacto piel a piel:
Apego.
Creacin de vnculos de amor y
seguridad entre madre e hijo.
Bases de personalidad.
Seguridad en s mismo.
IV. PUERPERIO
MADRE:
Retraccin uterina.
Prevencin de hemorragia postparto.
Recuperacin de peso pregestacional.
Prevencin de cncer (mama, ovario,
endometrio).
Anticoncepcin (> eficacia hasta 6
semanas post-parto).
QU SE ESPERA DE NOSOTROS?
COMPROMISO
HONESTIDAD
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CONOCIMIENTO
EMPATA
ADHERENCIA
CERCANA