Comparacion entre los potenciales de accin:

1. PMR de la celula del marcapaso es mas positiva que la celula miocrdica, se debe a que
hay una menor permeabilidad al potasio, menos canales de fuga al potasio, a diferencia
que en la otra hay mayor permeabilidad al potasio (canales de fuga que permiten la salida
del K)
2. La pendiente solo existe en el marcapaso, en la miocrdica no hay pendiente poque hay
una reporalizacion rpida
3. La deporalizacion se produce por un canal de calcio dependiente tipo L en la celula del
marcapaso y en la celula miocrdica es provocada por un canal de Na de volt dep rpido.
4. En la celula miocrdica esta la fase 1 y2 pero no estn en la celula del marcapaso.
5. Las clulas del nodo no se contraen pero las del miocardio si se contraen
El calcio esta en altas concentraciones fuera de la celula y en el retculo.
El nodo sinusal da el incio (marcapso)manda una seal a la auricula para que genere un
potencial de accin y se contraigan y tambin al nodo AV el cual retarda la seal a los
ventrculos hasta que estos se llenen de sangre, el nodo AV le enva la seal al has de hiss, esta
a la red de Purkinje y estas la clulas muculares cardiacas generando la contraccin del
ventrculo.
El sistema nervisos autnomo, el simptico auementa la frecuencia cardiaca y el parasimptico
disminuye la frecuencia cardiaca, mantiene los latidos del corazn dentro de los rangos
normales.
En el SN simptico, la neurona postglanglionar libera noradrenalina y
el parasimptico libera acetilcolina, el nervio vago es el que actua en este sistema liberando
ach sobre el corazn. Cuando se libera ach sobre la celula de un marcapaso la ach se une a un
canal de K que se encuentra tambin en las clulas del corazn y abre mas canales de potasio
por lo tanto sale masivamente el potasio generando que la membrana de hiperporalize,
demorndose mucho para llegar al umbral, haciendo que la pendiente disminuya haciendo
que la frecuencia disminuya y tambin hace que se prolongue el retardo del nodo AV.
El simptico libera adrenalina estimula mas canales de Ca funny, provocando que entre mas
calcio haciendo que la pendiente llegue mas rpido al umbral y por lo tanto aumenta la
frecuencia cardiaca y por lo tanto se acorta el retardo nodal.
Poner GRAFICO PREPOTENCIALES Y SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
FUNCION MECANICA DEL CORAZON
La desporalizacion del miocardio desencadena la contraccin muscular, lo que quiere es que
entra Ca en la meseta, provocando que se abra canales de ca dep de ca que estn en el
retculo permitiendo sacar altas cantidades de ca generando la contraccin, para aumentar la
presin en las cavidades porque la sangre se mueva de un lugar de mayor presin a uno de
menor presin.
El VI genera mas presin que el VD porque irriga a todos los rganos del cuerpo excepto a los
pulmones adems por esa razn que el musculo del VI es mas grueso. Ambos tienen la misma
cantidad de sangre pero la presin es distinta.
CICLO CARDIACO
Electrocardiograma:
Onda p: deporalizacion auricular
QRS: deporalizacion ventricular
Onda t: reporalizacion ventricular
Grafico de presin:
Volumen ventricular (grafico)
Ruido cardiaco(grafico)
Sstole auricular (contraccin auricular): la presin aumenta en el interior de la auricula pero muy
poco porque la capa muscular de la auricula es mucho menor que en los ventrculos, la presin
permite que el ventrculo se llene de sangre hasta que la presin de la auricula se menos que la del
ventrculo, cerrndose la vavula AV y la semilunales tabien estn cerradas cuando eso ocurre y
comienza la contraccin del ventrculo se va a tener una contraccin isovolumetrica (volumen
igual)se debe aumentar la presin para que el ventrculo saque la sangre hacia las arterias, cuando
la presin se mayor en el ventrculo que en la arteria aortica se abren la vlvulas semilunares y la
sangre va a salir hacia la arteria hasta que la presin del ventrculo sea menor que en la aorta
cerrando la valvula seminular, tambin estn cerradas las vlvulas AV se va a tener que disminuir
la presin a esto se le llama relajacin isovolumetrica.
El primer ruido cardiaco es el cierre de las vlvulas AV y el segundo ruido cardiaco es el cierre de la
vlvulas semilunares
Curva volumen/presin:
A a B: el volumen aumento, hubo poco cambio en la presin, se le llama llenado ventricular,
abierta la valvula AV; en B se cierra la valvula AV
B a C: contraccin isovolumetrica, ambas valulas cerradas, aumenta la presin pero el volumen se
mantiene, cuando termina el volumen disminuye donde se abre la valvula semilunar y se eyecta (C
a D), en D las vlvulas seminulares se cierran y las AV estaban cerradas disminuyendo la presin
con el mismo volumen de sangre producindose la relajacin isovolumetrica
Gasto cardiaco:
Volumen que se eyecta del ventrculo hacia las arterias en un minuto.
Volumen sistlico (vs): cantidad de sangre que eyecto hacia mi corazn, este depende de la
precarga(facilidad para cargar el corazn, es directamente proporcional al volumen sistlico y este
al gasto cardiaco), contractibilidad( tiene que ver con fuerza con la que se contrae por lo tanto es
directamente propocional al volumen sistlico y gasto cardiaco) y postcarga (presin que se debe
superar la presin para eyectar la sangre del ventrculo, si aumenta la postcarga disminuye el
gasto cardiaco, es inversamente proporcional)
La precarga depende del VFD, y este depende del retorno venoso(se puede ver afectado por la
bomba muscular y la respiratoria) y la duracin de la distole(se puede ver afectada por la
taquicardia, ritmo acelerado impidiendo sacar sangre suficiente al corazn provocando que el
retorno sea poco afectando al gasto cardiaco) y bradicardia, ritmo lento, se demora en sacar la
sangre del corazn y se demora en llegar, no hay fuerza suficiente, afectando el gasto cardiaco)
La frecuencia cardiaca es directamente proporcional al gasto cardiaco, adems depende del SNA
Para saber si mi corazn esta funcionando bien o no se puede ver mediante la fraccin de
eyeccin
Retorno venoso: sangre que vuelve al corazon