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Escala de Performance de

Karnofsky

Valoracin de los usuarios: / 18
Pobre El mejor
Escrito por G. Firman MD
Viernes 30 de Diciembre de 2011 03:52

La escala de performance de Karnofsky (KPS) fue diseada para medir el nivel de actividad
del paciente y las necesidades de atencin mdica. Se trata de una medida general de la
autonoma del paciente y ha sido ampliamente utilizado como una evaluacin general del
paciente con cncer.


Escala de Performance de Karnofsky
Valor Nivel de capacidad funcional Definicin
100
Normal, sin quejas, sin evidencia
de enfermedad
Capaz de realizar una actividad y trabajo
normal; no necesita cuidados especiales
90
Capaz de realizar una actividad
normal, signos o sntomas menores
de enfermedad
80
Actividad normal con esfuerzo,
algunos signos o sntomas de
enfermedad
70
Se preocupa por s mismo,
incapaz de llevar una actividad
normal o realizar un trabajo activo
Incapaz de trabajar, capaz de vivir en el hogar
y atender la mayora de las necesidades
personales, requiere diversos grados de
asistencia
60
Requiere asistencia ocasional,
pero es capaz de atender la
mayora de sus necesidades
50
Requiere asistencia considerable y
cuidados mdicos frecuentes
40
Incapacitado, requiere cuidados y
asistencia especial
Imposibilidad de cuidarse a s mismo,
requiere de atencin institucional u
hospitalaria equivalente, la enfermedad puede
progresar rpidamente
30
Severamente incapacitado, la
hospitalizacin est indicada
aunque la muerte no es inminente
20
Hospitalization is necessary, very
sick, active supportive treatment
necessary
Es necesaria la hospitalizacin,
muy enfermo, tratamiento activo
de soporte es necesario
10
Moribundo, proceso fatal
progresando rpidamente
0 Muerte

La puntuacin de Karnofsky va de 100 a 0, donde 100 es "perfecto" de salud y 0 es la
muerte. Es un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologas
oncolgicas y no oncolgicas. Sirve para la toma de decisiones clnicas y valorar el impacto
de un tratamiento y la progresin de la enfermedad del paciente. Un Karnofsky de 50 o
inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes.


Bibliografa:
1. Yates JW, Chalmer B, McKegney FP. Evaluation of patients with advanced cancer
using the Karnofsky performance status. Cancer. 1980 Apr 15;45(8):2220-4.
[Medline]
2. Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited:
reliability, validity, and guidelines. J Clin Oncol. 1984 Mar;2(3):187-93. [Medline]
Escala Karnofsky
La Escala Karnofsky, tambin llamada KPS, es la forma tpica de medir la capacidad de
los pacientes con cncer de realizar tareas rutinarias ("performance status" en ingls).
Los puntajes de la escala de rendimiento de Karnofsky oscilan entre 0 y 100. Un puntaje
ms alto significa que el paciente tiene mejor capacidad de realizar las actividades
cotidianas. La KPS se puede usar para determinar el pronstico del paciente, medir los
cambios en la capacidad del paciente para funcionar o decidir si un paciente puede ser
incluido en un estudio clnico.
Objetivos de la escala de valoracin funcional de
Karnofsky
Permite conocer la capacidad del paciente para poder realizar actividades
cotidianas.
Es un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologas
oncolgicas y no oncolgicas.
Sirve para la toma de decisiones clnicas,hospitalariamente y valorar el impacto de
un tratamiento y la el pronostico de la enfermedad de los pacientes.
Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses
siguientes.
100: Normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad.
90: Actividades normales, pero con signos y sntomas leves de enfermedad.
80: Actividad normal con esfuerzo, con algunos signos y sntomas de enfermedad.
70: Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a trmino actividades normales o
trabajo activo.
60: Requiere atencin ocasional, pero puede cuidarse a s mismo.
50: Requiere gran atencin, incluso de tipo mdico. Encamado menos del 50% del
da.
40: Invlido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado
ms del 50% del da.
30: Invlido grave, severamente incapacitado, tratamiento de soporte activo.
20: Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalizacin y
tratamiento activo.
10: Moribundo.
0: Fallecido.
Criterios Diagnsticos
Criterios diagnsticos, factores de riesgo, indicaciones de pruebas y mucho ms para la
prctica clnica diaria.
Neuropata perifrica diabtica dolorosa
Se realiza una revisin de los conceptos actuales sobre dolor neuroptico (DN) y los mtodos
diagnsticos y de tratamiento de la neuropata perifrica diabtica dolorosa (NPDD). Para esto se
efectu una bsqueda en la base de datos Medline en marzo de 2011, con los siguientes trminos
de bsqueda: neuropata diabtica dolorosa o polineuropata diabtica dolorosa o
neuropata perifrica diabtica dolorosa. DN La definicin actual de DN es el dolor iniciado
como consecuencia directa de una lesin o enfermedad que afecta el sistema somatosensorial,
sobre la base de que este dolor es producto de un procesamiento somatosensorial alterado dentro
del sistema nociceptivo y sus vas descendentes y ascendentes. En estos fenmenos participaran
tambin las clulas gliales e inmunolgicas. Los criterios diagnsticos comprenden una
distribucin neuroanatmica distintiva del dolor, antecedentes que sugieran enfermedad o lesin
del sistema somatosensorial central, adems de saber si cualquiera de esos hallazgos est
respaldado por al menos una prueba confirmatoria. Si bien no se incluyen signos y sntomas, se
reconoce que el DN es una combinacin de dolor y otros sntomas sensitivos asociados con
lesiones nerviosas.
Ms informacin
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Etiquetas: Neuropata diabtica
Criterios Diagnstico para Trastorno Autista
El Manual de Diagnstico y Estadstica de la American Psychiatric Association (DSM-IV-TR)
establece criterios estandarizados para ayudar a diagnosticar trastornos del espectro autista (TEA).

Criterios diagnstico para Trastorno Autista
A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
a. importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto
ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social.
b. incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo.
c. ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y
objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de inters).
d. falta de reciprocidad social o emocional.
2. alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos uno de las siguientes
caractersticas:
a. retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para
compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica).
b. en sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros.
c. utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico.
d. ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de
desarrollo.
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados,
manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:
a. preocupacin absorbente con uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que
resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
b. adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales
c. manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo)
d. preocupacin persistente con partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que aparece
antes de los 3 aos de edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la comunicacin social,
o (3) juego simblico o imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia del trastorno de Rett o por trastorno
desintegrativo infantil.



Bibliografa:
1. Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. Autism from 2 to 9 years of age.
Arch Gen Psychiatry. 2006 Jun;63(6):694-701. [Medline]
2. American Psychiatric Association. (2000). Pervasive developmental disorders. In Diagnostic
and statistical manual of mental disorders (Fourth edition---text revision (DSM-IV-TR).
Washington, DC: American Psychiatric Association, 69-70.
No hay comentarios:
Etiquetas: Autismo
Algoritmo para el Diagnstico de Hipertiroidismo
El hipertiroidismo, tambin llamado tirotoxicosis, es causada por los efectos del exceso de
hormona tiroidea y puede ser provocada por diferentes trastornos. El diagnstico etiolgico
influye en el pronstico y el tratamiento.

La causa ms comn de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves. Otras causas comunes
incluyen la tiroiditis, el bocio multinodular txico, adenomas txicos y los efectos secundarios de
ciertos medicamentos. El trabajo de diagnstico se inicia con una prueba de la hormona
estimulante de la tiroides (TSH). Cuando los resultados son inciertos, la medicin de la absorcin
de los radionucleidos ayuda a distinguir entre las posibles causas.






Bibliografa:
1. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P,
McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid
Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other
causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and
American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646.
[Medline]
2. Pantalone KM, Nasr C. Approach to a low TSH level: patience is a virtue. Cleve Clin J Med.
2010 Nov;77(11):803-11. [Medline]
3. Reid JR, Wheeler SF. Hyperthyroidism: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2005
Aug 15;72(4):623-30. [Medline]
1 comentario:
Etiquetas: Hipertiroidismo
Escala de Performance de Karnofsky
La escala de performance de Karnofsky (KPS) fue diseada para medir el nivel de actividad del
paciente y las necesidades de atencin mdica. Se trata de una medida general de la autonoma
del paciente y ha sido ampliamente utilizado como una evaluacin general del paciente con
cncer.


Escala de Performance de Karnofsky
Valor Nivel de capacidad funcional Definicin
100
Normal, sin quejas, sin evidencia de
enfermedad
Capaz de realizar una actividad y trabajo normal; no
necesita cuidados especiales
90
Capaz de realizar una actividad
normal, signos o sntomas menores de
enfermedad
80
Actividad normal con esfuerzo,
algunos signos o sntomas de
enfermedad
70
Se preocupa por s mismo, incapaz de
llevar una actividad normal o realizar
un trabajo activo
Incapaz de trabajar, capaz de vivir en el hogar y
atender la mayora de las necesidades personales,
requiere diversos grados de asistencia
60
Requiere asistencia ocasional, pero es
capaz de atender la mayora de sus
necesidades
50
Requiere asistencia considerable y
cuidados mdicos frecuentes
40
Incapacitado, requiere cuidados y
asistencia especial
Imposibilidad de cuidarse a s mismo, requiere de
atencin institucional u hospitalaria equivalente, la
enfermedad puede progresar rpidamente
30
Severamente incapacitado, la
hospitalizacin est indicada aunque
la muerte no es inminente
20
Hospitalization is necessary, very sick,
active supportive treatment necessary
Es necesaria la hospitalizacin, muy
enfermo, tratamiento activo de
soporte es necesario
10
Moribundo, proceso fatal progresando
rpidamente
0 Muerte

La puntuacin de Karnofsky va de 100 a 0, donde 100 es "perfecto" de salud y 0 es la muerte. Es
un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologas oncolgicas y no
oncolgicas. Sirve para la toma de decisiones clnicas y valorar el impacto de un tratamiento y la
progresin de la enfermedad del paciente. Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de
muerte durante los 6 meses siguientes.


Bibliografa:
1. Yates JW, Chalmer B, McKegney FP. Evaluation of patients with advanced cancer using the
Karnofsky performance status. Cancer. 1980 Apr 15;45(8):2220-4. [Medline]
2. Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited: reliability, validity,
and guidelines. J Clin Oncol. 1984 Mar;2(3):187-93. [Medline]
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Etiquetas: Dependencia
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