1.

Grupo 1
Unin y acomodamiento
Para lograr la formacin del sistema teraputico, el terapeuta debe
asociarse a la familia, de lo contrario no es posible realizar la terapia y
cumplir sus objetivos.
Unin y acomodamiento, son dos trminos que describen el mismo
proceso.
Unin: Son las acciones realizadas por el terapeuta para relacionarse
con los miembros de la familia y con el sistema familiar.
Acomodamiento: Son las acciones que realiza el terapeuta para
adaptarse y lograr una alianza con la familia. Para lograr esto el
terapeuta debe aceptar el estilo y organizacin de la familia y
acomodarse a ellos. Asimismo la familia tambin debe acomodarse para
unirse al terapeuta.
La familia se modifica solamente si el terapeuta ha logrado asociarse a
ella de un modo que la familia lo acepte.
Entre las tcnicas de unin y acomodamiento encontramos: a)
Mantenimiento:
Es una tcnica de acomodamiento.
Consiste en mantener la estructura familiar tal como el terapeuta la
percibe y analiza. Por ejemplo, mantener sus pautas transaccionales.
Las operaciones de mantenimiento requieren a menudo la confirmacin
activa y el apoyo de los subsistemas familiares.
b) Rastreo:
Es otra tcnica de acomodacin.
Implica seguir el contenido de las comunicaciones y conductas que se
desarrollan al interior de la familia.
El terapeuta insta a que los miembros de la familia se comuniquen, por
ejemplo, haciendo preguntas para clarificar un punto, utilizando
parafraseo (repetir lo que una persona ha dicho), mostrando inters sin
cuestionar lo que se est comunicando.
El rastreo en el contenido de las comunicaciones y de las conductas de
la familia es til para explorar la estructura familiar.
c) Mimetismo
Es una operacin humana universal.
El terapeuta lo utiliza para acomodarse a un estilo familiar y a sus
modalidades afectivas.
En una familia jovial, asume una actitud jovial y expansiva, mientras que
en una familia coartada, sus comunicaciones se hacen escasas.
La restructuracin de la familia
Las operaciones de restructuracin son intervenciones teraputicas que
una familia debe enfrentar en el intento de lograr un cambio teraputico.
Las operaciones de unin no constituyen un desafo, disminuyen la
distancia entre el terapeuta y la familia, ayudando al terapeuta a
mezclarse con esta. Ambas operaciones son interdependientes.
La terapia no puede lograrse sin la unin y esta, no tendr xito sin la
restructuracin.
En las operaciones de unin, el terapeuta se convierte en actor en la
obra familiar.
En la restructuracin, opera como director y como actor.
Existen por lo menos 7 categoras de operaciones reestructurantes:
Captar las pautas transaccionales de la familia, el sealamiento de los
limites, el acrecentamiento del estrs, la asignacin de tareas, la
utilizacin de los sntomas, la manipulacin de humor y del apoyo y
educacin o gua.
Todo terapeuta prefiere algunas tcnicas en mayor medida que otros y
las utiliza de diferentes maneras de acuerdo con su personalidad y sus
recursos, as como los de cada familia.

2.- grupo 2

Intensificacin del estrs:
Las familias que acuden a tratamiento han desarrollado pautas
transaccionales disfuncionales para enfrentar el estrs.
El terapeuta que se une al sistema familiar debe explorar todas las
conductas alternativas que la organizacin familiar puede permitir.
El terapeuta debe tener la habilidad para producir estrs en diferentes
partes del sistema familiar, con el fin de producir nuevos contextos o
modificar circunstancias con el fin de restructurar el sistema.
Para la intensificacin del estrs se utilizan 4 subtcnicas:
* Bloqueo de pautas transaccionales: Para que el terapeuta pueda
producir estrs es necesario obstruir el flujo de comunicacin a lo largo
de sus canales habituales. Por ejemplo el terapeuta interviene diciendo
perdname, Morris, y prosigue (al nio interrumpido). Por lo que busca
ordenar los canales de la comunicacin.
* Acentuacin de las diferencias: El terapeuta puede producir estrs al
sealar las diferencias que existen dentro de la familia. Por ejemplo el
terapeuta puede decir Cul es su opinin?, parece que no lo ven del
mismo modo Pueden discutirlo?.
* Desarrollo del conflicto implcito: Para que el terapeuta pueda producir
estrs debe poner nfasis en tratar el conflicto que produce la
disfuncionalidad. Por ejemplo el terapeuta obliga a la pareja a establecer
contacto cuando percibe que el marido utiliza el auto desprecio como una
tcnica para evitar el contacto y por lo tanto el conflicto con su esposa.
* Unin en la alianza o coalicin: Se provoca estrs para unirse en forma
temporaria a un miembro o un sub sistema de la familia. Por ejemplo el
terapeuta se une al marido en una coalicin contra la esposa apoyando
el requerimiento de un mayor orden en la casa, en donde esta no esta de
acuerdo.
2) Asignacin de tareas:
Las tareas crean un marco en el cual los miembros de la familia deben
desenvolverse. El terapeuta debe utilizarlas para sealar y actualizar un
rea de exploracin que puede no verse desarrollado en las
transacciones de la familia o para subrayar un rea en el que las familias
necesitan trabajar.
* Dentro de la sesin: Estas pueden sealar como y a quien los
miembros de la familia deberan dirigirse. Por ejemplo discutan el
problema aqu. Hable con su hijo de tal como que pueda orlo .
Estas tambin pueden relacionarse con la manipulacin del espacio. Por
ejemplo Da vuelta la silla as no puede ver las seales de su madre.
Tambin pueden utilizarse para dramatizar las transacciones de la familia
y seguir cambios. Por ejemplo en la familia con una madre que vive en el
aire y su padre es perifrico, cuando estos se encuentran solos,
solamente el padre puede plantear los problemas con sus hijos. Si la
madre desea hacerlo, debe solicitrselo al esposo.
Al fijar tareas dentro de la sesin el terapeuta se posiciona como el que
fija las reglas determinando a su vez las normas de conducta dentro de la
sesin terapeuta.
* Deberes: Al asignar tareas para el hogar, en caso de que la familia
responda correctamente cumpliendo con estos, se lleva realmente al
terapeuta a su hogar. De este modo el terapeuta se convierte en quien
establece las normas ms all de la sesin. Por ejemplo en una familia
con una hija incendiaria el terapeuta puede instruir a la madre para que
pase 5 minutos pos da con la nia, ensendole como encender
fsforos sin peligros.
Las tareas presentan mltiples ventajas: Su focalizacin obliga al
terapeuta a encarar la estructura y pautas transaccionales de la familia.
Tambin sealan nuevas posibilidades de restructuracin. Tambin
constituye un medio adecuado para poner a prueba la flexibilidad laboral.
Al momento de plantearse, el terapeuta debe esclarecer su mapa de la
familia y establecer objetivos especficos, como tambin los pasos
especficos en direccionar los objetivos.
Sirve para indagar el sistema familiar.
Al asignarlas el terapeuta no sabe como las efectuaran los miembros de
la familia, por ende no debe desilusionarse.
3.- grupo 3
Tcnicas de Terapia de Familia
Captulo 5.- Cambios.
Todos los terapeutas estn de acuerdo en que deben cuestionar los aspectos
disfuncionales la homeostasis familiar. Sin embargo cada uno utiliza una tcnica
en va para alcanzar el cambio, como sus mtodos y metas varan dependiendo
del terapeuta.
Whitaker considera a la familia como un sistema en que todos los miembros
tienen la misma significacin. Es preciso cambiarlos individualmente a fin de
modificar el conjunto, a modo de cuestionar a cada uno de los miembros, a vivir
situaciones absurdas, evidenciando la cosmovisin de la familia. Rara vez
cuestiona el contenido de la comunicacin pero tampoco la acepta.
La terapia de Whitaker es desconcertante por la fama de sus intervenciones.
Utiliza el humor, el abordaje indirecto, la seduccin, la indignacin, el proceso
primario, el tedio y aun el acto de quedarse dormido como instrumentos potentes
para el contacto y el desafo
En este caso las tcnicas apuntan a una meta a saber, mitigar aspectos
disfuncionales especficos de la familia.
La escuela estratgica considera a la familia como un sistema complejo,
diferenciado en subsistemas que presentan un orden jerrquico. Una disfuncin en
un subsistema puede tener expresin analgica en otro; en particular, la
organizacin con los otros miembros de la familia.
Con el propsito de cuestionar los modos limitadores en que ciertos sistemas
familiares cristalizados dictan determinada visin de la realidad a los miembros de
la familia. Haley y Madanes proponen a los pacientes hacer como que las cosas
son de otra forma. Todo esto generado para obtener un cambio en la familia.
El abordaje de Whitaker es de difcil empleo para los terapeutas si no tienen la
misma concepcin terica o idntica destreza. En cambio las tcnicas de la
escuela estratgica se exponen con tanto detalles y su intencin parece tan
transparente que resultan atractivas para el terapeuta.
El abordaje estructural considera a la familia como un organismo complejo que
funciona mal, por ende el terapeuta socaba la homeostasis existente produce una
crisis que empuja al sistema a elaborar una organizacin mejor para su
funcionamiento, as de esta manera este abordaje estructural rene elemento de
los dos esquemas, el existencial y el estratgico.
Las tcnicas de la terapia estructural llevan a reorganizar la familia mediante el
cuestionamiento de su organizacin, es decir, buscar pautas nuevas destruir el
orden antiguo para que se pueda formar el nuevo.
Existen tres estrategias principales de la terapia estructural de la familia, cada una
de estas dispone de sus propias tcnicas.
1) Cuestionar el sntoma.
2) Cuestionar la estructura familiar.
3) Cuestionar la realidad familiar.

Cuestionamiento del sntoma
Las familias que acuden a la terapia tras una lucha prolongada por lo comn. Han
individualizado a unos de sus miembros como el problema, contndole al
terapeuta las formas que han hecho para cambiar este problema, ensayadas y
fracasos a lo largo de la vivencia con el problema.
Pero El problema no reside en el paciente individualizado sino en ciertas pautas
de interaccin de la familia.
El terapeuta de tendencia estratgica considera que el sntoma es una solucin
protectora: el portador del sntoma se sacrifica para defender la homeostasis de la
familia, en cambio el estructuralista considera a la familia como un organismo
sometido a la tensin. Entonces la tarea del terapeuta es cuestionar la definicin
que la familia da del problema, as como la ndole de su respuesta.

El objetivo es modificar o reencuadrar la concepcin que la familia tiene del
problema, moviendo a sus miembros a que busquen respuestas afectivas,
cognitivas y de conducta diferentes.

Las tcnicas que estn de servicio de estas estrategias son la
escenificacin, el enfoque y el logro de la intensidad.


Cuestionamiento de la estructura familiar.

La concepcin del mundo de los miembros de la familia depende en gran medida
de las posiciones que ellos ocupan dentro de los diferentes holones familiares.
Cuando el terapeuta se hace coparticipe de la familia se convierte en miembro
participante del sistema que intenta transformar. A medida que las vivencia y las
interacciones de la familia forma un diagnostico vivencial de su funcionamiento.
Este mapa de familia seala la posicin reciproca de los miembros. Pone de
manifiesto condiciones, alianza, conflictos expliciticos o implcitos, as como los
modos en que los miembros en las familias se agrupan en la resolucin de
conflictos.
Identifica a los miembros que operan como desviadores del conflicto y a los que
actan como central de operaciones. A los que prodigan cuidados, los que auxilian
y a los que sirven de chico emisario.
La terapia es en buena medida un proceso que verifica la proximidad y
la distancia.
Puede desplazar su posicin y trabajar diferentes subsistemas,
cuestionando la demarcacin que los miembros de la familia hacen de
sus papeles y funciones.
Se generan diadas, fronteras.
La modificacin del contexto produce un cambio en la experiencia
Las tcnicas que disponen son la fijacin de las fronteras, el desequilibramiento y
la enseanza de la complementariedad.

Existe una tcnica que es llevar a los miembros de la familia a que enfoquen
en su vivencia la realidad de constituir un holon. Los miembros de la familia solo
pueden cambiar si se modifican los contextos en el interior de los cuales viven.
Ayudar al otro miembro para que cambie; esto lo har cambiar a usted en el
modo de relacionarse con l y los cambiar a ambos dentro del holon.


Cuestionamiento de la realidad familiar

Los pacientes acuden a terapia por ser inviable la realidad que ellos mismos han
construido. Dentro de ests nos encontramos con la terapia psicodinmica
presupone que la realidad consiente de estas personas es demasiado estrecha,
en cambio la terapia conductista entiende que en ciertos aspectos no han
aprendido a como desempear correctamente en sus contextos. La terapia de
familia parte desde la lgica que las pautas de interaccin obedecen a la realidad
es por esto que para modificar la visin de la realidad, es decir, como se rigen los
miembros en la familia es preciso elaborar nuevas modalidades de experiencia,
elaborando nuevas interacciones entre ellos.

Las tcnicas utilizadas son, los constructos cognitivos, las
intervenciones paradjicas y la insistencia en los lados fuertes de la
familia.
El terapeuta toma los datos que la familia les ofrece y los reorganiza, la realidad
estereotipada y conflictiva recibe un encuadramiento nuevo. Aparecen
posibilidades nuevas, por el hecho de que las familias se vivencias a s mismo y
vivencian a los dems de una manera distinta.



4.- grupo 5
Reencuadramiento:
Los seres humanos son narradores de cuentos, hacedores de mitos,
encuadradores de realidades. Los antroplogos exhuman el ordenamiento
estructural de las sociedades investigando el sentido ms profundo del mito.
El cuadro o imagen, que los psiclogos individuales llaman rol, es un proceso
interpersonal continuo. Las personas son moldeadas sin cesar por sus contextos y
por las caractersticas que estas traen a la luz. Las familias poseen un cuadro
dinmico que se ha formado en su historia y que encuadra su identidad de
organismo social. Cuando acuden a la terapia, traen consigo esta geografa de su
vida en la definicin que le dan. El primer problema del terapeuta cuando se hace
coparticipe de la familia es definir la realidad teraputica. La terapia parte del
choque entre dos encuadres de la realidad. El de la familia es pertinente para la
continuidad y el mantenimiento de ese organismo en condiciones ms o menos
estables; el encuadre teraputico atiende al objetivo de hacer que la familia
avance hacia un manejo ms diferenciado y eficiente de su realidad disfuncional.
El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la familia
considera importante. Pero ya el modo en que recoge informacin dentro del
contexto de la familia encuadra lo recogido de manera diversa. La tarea del
terapeuta es convencer a los miembros de la familia de que el mapa de la realidad
por ellos trazados se puede ampliar o modificar. Las tcnicas de escenificacin,
enfoques y obtencin de intensidad contribuyen al logro de un encuadramiento
teraputico.
En sntesis:
Esta tcnica hace alusin al cuadro o imagen (rol), que caracteriza a cada
integrante de un sistema o a la identidad que caracteriza a un organismo social
(familia), el cual est influido por su contexto. Las familias al asistir a una terapia
ya tienen una realidad encuadrada, donde poseen su propia percepcin de los
problemas y una posible solucin a estos, pero el encuadramiento del terapeuta
ser diferente. En consecuencia la terapia se caracteriza por el choque entre dos
encuadres. El de la familia permite la continuidad del sistema en condiciones ms
o menos estables; el encuadre teraputico tiene como objetivo hacer que el grupo
familiar tenga un manejo ms adecuado de su realidad disfuncional,
persuadindolos de que su mapa de realidad ya trazado se puede ampliar o
modificar.

Fortalezas y debilidades de Tcnica de Reencuadramiento:
Fortalezas:
Mediante la observacin de las interacciones de los miembros de la
familia, el terapeuta selecciona los datos que facilitarn la resolucin del
problema.
El encuadre teraputico tiene como objetivo, que la familia avance hacia
un manejo ms diferenciado y eficiente de su realidad disfuncional.
La tarea del terapeuta es convencer a los miembros de la familia, de que
el mapa de la realidad por ellos trazado se puede ampliar o modificar a
beneficio de la familia.
Debilidades:
El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la familia
considera importante.
Cada miembro de la familia es moldeada sin cesar por su contexto y por las
caractersticas que stos traen a la luz.
5.- Grupo 5
Tcnica de Enfoque.
-Trmino que proviene del mundo de la fotografa.
-Permite obtener una vista en detalle, a travs de distintos ngulos mediante la
segmentacin de los hechos/datos.
Terapia familiar Cuando se observa a la familia, el clnico se ve inundado por los datos,
por ende es necesario:
1 delimitar fronteras, poner de relieve los datos fuertes, sealar problemas, etc.
2 Seleccionar y organizar los datos dentro de un esquema que de sentido, de la mano
con un esquema teraputico que promueva el cambio.
El terapeuta debe organizar los hechos que percibe de manera que se relacionen entre
ellos y posean pertinencia teraputica.
Para esto se debe:
1 Seleccionar un enfoque.
2 elaborar un tema para trabajar.
Al mismo tiempo eliminar los datos que no son tiles para la meta teraputica.
En la sesin Se debe escoger ciertos elementos de la interaccin familiar y organizar el
material para que guarde relacin con su estrategia teraputica.
El esquema incluye: -Meta estructural.
-Estrategia para lograr la meta.
Otro factor a considerar es la orientacin hacia el contenido. Se tiende a dar importancia a
los contenidos que la familia evidencia, para saber su final. Si el terapeuta muestra inters
por cada contenido que logra captar, no ser productivo ya que solo obtendr mucha
informacin sobre mltiples temas, por ende, existir una complicacin a la hora de
seleccionar los datos, pudiendo caer en otorgar una ayuda difusa al no delimitar fronteras
y centrarse en un tema especfico.
En cambio, el terapeuta que elabora un tema, investiga en profundidad un campo limitado,
por ende, la recopilacin de datos si logra centrarse en el proceso de cambio, y no en
realizar un historial familiar.
Por otro lado, se debe tener en cuenta que:
- Existe participacin del azar en la elaboracin del enfoque.
- Con la elaboracin del enfoque, se empieza a ignorar informacin, por lo tanto se debe
estar hipersensitivo a los indicadores de alerta.
Trampas.
Ejemplo

Caso: La familia de Martn fue remetida a terapia por tribunales porque el padre vena
molestando sexualmente a su hijo mayor de 15 aos. La esposa, casada con l hace 16
aos lo saba, pero nunca enfrent a su marido.
El terapeuta centra su atencin en la relacin de los cnyuges. Sin embargo, como no se
logra abordar el tema del incesto, el terapeuta reordena la jerarqua teraputica.
La reorganizacin jerrquica del tema familiar permite hacer cambiar la idea que la familia
se ha formado sobre lo que es importante. sta, aceptando el enfoque con su
reorganizacin, empieza a experimentar la transformacin de un tema trivial (como lo era
para ellos el tema del incesto) en un tema de gran importancia.
El enfoque al servicio del cambio.
Caso Familia Clatworthy.
- La familia estaba compuesta por una madre soltera de 30 aos app. Y cuatro hijos:
Miranda, de 13; Ruby, de 12; y Matt y Mark, gemelos, de 11.
- Mark era el paciente, pero los gemelos eran presentados como problema. Peleaban
continuamente, tenan hiperactividad y haban sido suspendidos de los colegios varias
veces. Eran considerados ingobernables.
- La madre era mantenida por las instituciones pblicas de asistencia social, padeca
afeccin renal e hipertensin.
Realidad Familiar.
Segn la madre, se centraba en las peleas constantes, mentiras y hurtos.
Tenan una estructura disfuncional consecuencia del mundo de pobreza, enfermedad de
la madre y otros.
Tena una predisposicin a centrarse en lo negativo de sus hijos.
No haba fronteras suficientemente diferenciadas.
La problemtica era centrada en los nios.

Terapia Centrada en los elementos de capacidad que tena la familia.
El terapeuta solicita ayuda a Minuchin , y como proceso en la terapia Minuchin lo que
genera es una conversacin con los hijos y la madre y trata de enfocar la conversacin en
los aspectos positivos de los integrantes de la familia, en las potencialidades de cada uno,
en su inteligencia y en sus virtudes, si bien esa inteligencia es canalizada negativamente,
Minichin hace referencia al poder de reflexin y de observacin que tienen los hijos y le
muestra eso a la madre, para as obtener como resultado cambiar la mirada pesimista y
negativa que la propia madre y los propios hijos tienen de s mismos y del grupo familia.
Sin embargo la madre argumenta que esos atributos, al igual que la profesora de los
gemelos le ha mencionado, solo son usados para realizar actos desadaptados y
contrarios a las normas de comportamiento.
Minuchin intenta hacerles ver a los gemelos que entre ellos, implcitamente, existe una
red de apoyo mutuo en donde uno defiende al otro cuando alguien est siendo injusto con
su hermano. Sin embargo esto se destruye cada vez que surgen peleas y discusiones
entre ellos, cosa que ocurre incluso durante la terapia. La madre argumenta que " as son
los monstruos". Minuchin tambin observa que cuando se trata de que alguien hable
sobre ellos (los gemelos) estos guardan respeto y escuchan atentamente, esto da a
entender la falta de atencin que ellos demandan inconscientemente a travs de sus
constantes altercados, no reconociendo ningn lmite.
En resumidas cuentas en contra del encuadramiento de los aspectos positivos los nios
volvan a enfocar la rivalidad destructiva.

El proceso de absorcin alcanza utilidad en la terapia porque ayuda al terapeuta a
mantener el enfoque en la terapia familiar.
Por otra parte el profesional no debe dejarse llevar por las rivalidades de la familia, sino
que debe abocarse a cooperar con la familia en pos del mejoramiento del bienestar del
grupo familiar
Tcnica de la Intensidad
Se desprende del texto que todos los miembros de la familia tienen una sensibilidad
auditiva diferente, es por esto que el mensaje que transmita el terapeuta es entendido de
diversa manera por los miembros de la familia.
A si mismo todas las familias son diferentes, por tanto presentan diferentes modalidades
de respuesta a los planteamientos del terapeuta, algunas familias comprendern el
mensaje del terapeuta y buscaran seguir la alternativa que les menciona el profesional,
sin embargo existen familias que aceptaran el mensaje que les imparte el asistente social,
pero lo absorbern segn sus propios esquemas y reglas. As mismo existen otro tipos de
familias que se oponen a realizar el cambio que recomienda el profesional.
Es por esto que esta tcnica se basa en la repeticin del mensaje del terapeuta, en la que
tendr mayor intensidad en las familias con mayor rechazo a la propuesta de cambio del
terapeuta familiar, y menor intensidad en la que muestra mayor aceptabilidad al programa
planteado por el profesional, de manera que se supere la problemtica que aqueja al
grupo familiar.
Modificacin del tiempo: Es una tcnica utilizada en la terapia familiar, donde la familia
elabora un sistema de notacin que regula el tiempo

Cambio de la Distancia.
Cada persona elabora el sentimiento de distancia adecuada al momento de acercarse a
otro, o en relacin de hasta dnde permito que se acerquen a m.
Esta distancia es tanto para aquellas fsicas medibles, como para aquellas psicolgicas
menos visibles.
El cambio en la distancia puede producir un cambio en el grado de atencin al mensaje,
Por ejemplo, para trabajar con nios, el terapeuta podra disminuir su talla y aproximarse
al nio para hablar con l, para facilitar su comunicacin y atencin.
Puede tambin incrementar intensidad (al estar en una sala con una familia) cambiando
de posicin reciproca de los miembros de la familia, acercando o alejando a algunos de
otros, poniendo de relieve la significacin de las diadas u otros tipos de relacin.

6.- Grupo 6
Tcnica de Reestructuracin y Fronteras
Reestructuracin
En una familia en que su funcionamiento como un todo se ha subordinado a su
sentido de pertenencia el terapeuta debe que interponerse en esas interacciones y
delinear fronteras con el fin de hacer un espacio a flexibilidad y crecimiento.
Las interacciones del holn son ms fuertes que las que ligan a los holones entre
s, en la terapia se cuestiona el cmo se hacen las cosas, un objetivo de la
terapia son los cuestionamientos de los subsistemas familiares, esto puesto que la
terapia estructural supone un cuestionamiento de la estructura. Dentro del
subsistema las interacciones cotidianas tienden a organizar los hechos de la vida
compartida de la forma ms sana posible.
Existen 3 tcnicas para cuestionar el holn (Es algo que es parte de un todo y algo
aparte a la vez) de la familia.
1) Fijacin de fronteras: Modifica la participacin de los miembros.
2) Desequilibramiento: Modificar la jerarqua de las personas.
3) Complementariedad: Cuestiona la idea de la jerarqua lineal.

Fronteras
Esta tcnica regula la permeabilidad de las que separan a los holones entre s.
Participar en un contexto especfico requiere respuestas especficas para ese
contexto.
Las tcnicas de fronteras pueden apuntar a: Distancia psicolgica entre los
miembros y a la duracin de la interaccin
1) Distancia psicolgica: Cosas tan simples y vagas como la manera en que
se distribuyen y sientan los integrantes de la familia en la terapia familiar le dan
una muestra leve al terapeuta de las pautas transaccionales de los miembros. El
terapeuta busca trazar fronteras en las interacciones disfuncionales, como por
ejemplo en una diada disfuncional, buscar mantener la separacin de la diada
muy unida o buscar la distancia entre ellos utilizando a un tercero como limitador
de fronteras o creando otros subsistemas que separen a los miembros enredados.
Tambin son necesarias las fronteras entre subsistemas, por ejemplo si los padres
se inmiscuyen en el subsistema fraternal el terapeuta dispone de una serie de
tcnicas para trazar fronteras. A su vez puede usar tcnicas espaciales concretas
como cambiar la proximidad de los miembros de la familia, esta tcnica de fijacin
de fronteras posee la caracterstica que es no verbal, clara e intensa, tambin el
terapeuta se puede utilizar a s mismo como fijador de fronteras espaciales, por
ejemplo, en familias caticas y que no se escuchan entre s l puede decir que el
ruido est siendo molesto porque supera su capacidad de comunicarse con ellos
cmodamente.
2) Duracin de la interaccin: Extender o alargar un proceso, que es un modo
de incrementar su intensidad puede ser tambin un recurso para demarcar
subsistemas o separarlos. El terapeuta da tareas a los integrantes de la familia
afectados para mejorar sus relaciones, por ejemplo en una familia diada madre-
hijo y padre perifrico, puede decirle al padre que le ayude al hijo en las tareas
escolares con el fin de integrarlo.
Otra tcnica para diadas demasiado unidas es emplear tareas paradjicas en que
el terapeuta propone e indica proximidad de los miembros de una diada o de un
subsistema ligado en extremo en la familia. Con estas tcnicas de demarcacin de
fronteras el terapeuta posee un mapa que identifica los problemas de la familia, los
objetivos en la terapia con el fin de sacar a la familia de sus dificultades..


Un ejemplo de mapa familiar y sus lmites

La familia Hanson se compona de padre y madre, Alan de 19 aos, que estuvo
internado por seis meses en una clnica psiquitrica, Kathy de 17 aos que
mantena una relacin estrecha con Alan, Peg la hija parental, y de Pete de 12
aos. La familia se entromete en las interacciones de Alan con el resto de los
integrantes y el entorno.

M P

H1=H2 H3 H4 H1 | |P

Los padres tienen lmites difusos con sus hijos, ya que, no les respetan sus
fronteras en su subsistema fraternal, interrumpen y hay un constante
entrometimiento en las relaciones con sus hijos, Alan (H1) y Kathy (H2) tienen una
alianza, pero ella tambin se adelanta a las respuestas de su hermano y no le
respeta sus lmites. Hay un conflicto entre Alan y su padre, tambin se adelanta a
sus movimientos como si fuera un nio pequeo, entorpeciendo su desarrollo y
crecimiento por lo que se generan disfunciones, la inseguridad y vacilamiento de
Alan permita que sus padres se entrometieran y controlaran, esta misma situacin
ocurre con los padres y el hijo menor Pete.

7.- Grupo 7
Resumen Tcnica Desequilibramiento
En la tcnica de desiquilibramiento, la meta es cambiar el vnculo jerrquico entre
los miembros del subsistema.
Cuando se inicia la terapia se le concede al terapeuta liderar como perito el
sistema a modificar respetando las estructuras familiares de poder.
El terapeuta se convierte en un miembro del sistema teraputico, los dems
miembros esperan que apoye a las partes de un modo objetivo, pero el terapeuta
forma coalicin con algn miembro o subsistema dbil.
El desiquilibramiento de un sistema puede producir cambios significativos cuando
los miembros de la familia son capaces de experimentar roles y funciones
ampliados. Estos cambios generan realidades nuevas, es decir, cambios de
posiciones jerrquicas y de las perspectivas en lo considerado permitidos en las
interacciones entre ellos.
En esta tcnica existen dos problemas: de carcter tico y las exigencias que
impone el terapeuta, sin embargo es una de las tcnicas ms valiosas que un
terapeuta puede elaborar. El beneficio de esta tcnica entrega la posibilidad de
elaborar modalidades diferentes de relaciones para sus miembros que pueden
ensayar alternativas distintas (las que se les abren) cuando se han considerado
siempre normales.
Estas tcnicas se dividen en tres categoras:
1.1. Alianza con miembros de la familia:
La coparticipacin es en esencia una tcnica de alianza, por lo que el terapeuta
utiliza un contexto de confianza y esperanza promoviendo la bsqueda y
experimentacin de alternativas con los usuarios; por lo que para desiquilibrar
recurrir a su alianza con un miembro de la familia, destinado a modificar su
disposicin jerrquica dentro del sistema familiar. El hecho de enfocar a un
miembro, modifica la posicin de todos los dems. Si bien se puede desequilibrar
alindose con un miembro dominante del grupo, en la mayora de los casos esta
tcnica se utiliza para brindar apoyo a un miembro perifrico o de posicin inferior
dentro de la familia. Esta persona, cuando siente la alianza del terapeuta,
empezara a cuestionar su posicin prescrita dentro del sistema.
Las tcnicas de desiquilibramiento que recurren a la alianza pueden requerir el
mantenimiento de esta estrategia durante muchas sesiones; en otros casos el
terapeuta puede cambiar de alianza en la misma sesin.
1.2. Alianza Alternante:
En ciertas familias, una alianza alternante con subsistemas en conflicto puede
producir un cambio en la pauta jerrquica de la familia. Aliarse alternativamente
con los dos lados es una tcnica de difcil ejecucin; en efecto los miembros de la
familia pueden encuadrar esa intervencin de manera que contribuyan a mantener
la simetra y la distancia existentes, en lugar de producir alternativas. Adems, los
subsistemas familiares en conflictos tienen la propiedad de mover al terapeuta a la
posicin de <<libra>>, esto es de juzgar y dispensar favores por igual, con lo que
la meta de hacer justicia reemplaza a la meta del desequilibramiento.
La meta de esta tcnica consiste en atribuir a cada subsistema pericias diferentes
y complementarias; de este modo, en lugar de competir por la jerarqua dentro del
mismo contexto, los miembros de la familia ensayaran nuevas modalidades de
relacin en un marco ms amplio. Estas estrategias son tiles cuando se trabajan
con familias adolescentes donde el terapeuta apoya el derecho de los padres a
tomar decisiones en condicin de tales y al mismo tiempo el privilegio de los
adolescentes a cuestionar y al solicitar cambios en el proceso de toma de
decisiones dentro de la familia.
2. Ignorar a los miembros de la familia
Esta tcnica tiene tres maneras de ejecutarse de parte del terapeuta hacia la
familia; la primer y la ms suave la cual es contraria a la manera de ser la cultura
impuesta, siendo la rebelin de un sujeto de la familia contra los dems en
modalidades de mando o ataque, esto lleva al rompimiento de filas que puede
terminar en un reclamo o coalicin contra el terapeuta. El terapeuta frente a la
situacin de ignorar a un miembro de la familia, utiliza esta tcnica como modo de
intervencin y desenfoca inmediatamente al miembro de la familia producindose
un efecto apaciguador.
Una forma ms activa de actuar es la formulacin que hace el terapeuta de
manera ms explcita con respecto a su cuestionamiento donde se habla en la
familia de un miembro blanco, el cual conlleva un realineamiento de aquellos con
el terapeuta y la ltima forma de actuar y la ms difcil de esta tcnica se aplica
cuando el terapeuta intenta cambiar la posicin de un miembro dominante de la
familia el que es central de operaciones, lo cual se convierte en un desafo directo
para el terapeuta.
Comnmente el terapeuta utiliza diversas tcnicas de desequilibramiento y est
dispuesto a cambiarlas segn la necesidad teraputica.
La familia puede dar por terminado el tratamiento y la persona tomada como
blanco puede rehusarse a acudir a la sesin o sobrevivir y ocurrir una
transformacin familiar que abra alternativas nuevas para resolver los conflictos.
3. Coalicin contra miembro de la familia:
En esta tcnica de desequilibramiento, el terapeuta participa como miembro de
una coalicin contra un miembro o ms de la familia. Este tipo de participacin
directa del terapeuta le impone poseer la capacidad de llevar adelante un
enfrentamiento y utilizar su posicin de poder como el perito del sistema para
cuestionar y descalificar la pericia o miembro de la familia.
Desde luego que, como consecuencia de esta tcnica, el miembro blanco de ella
se tensiona, pero el miembro de la familia que entra en coalicin con el terapeuta
no queda menos tensionado. Participa en la coalicin al precio de ser capaz de
rebasar el umbral de interacciones habituales y de apoyar al terapeuta en un
franco desafo a un miembro poderoso de la familia. Como al terminar la sesin el
terapeuta se retira, su aliado de la familia necesita estar seguro de que una vez
que la familia abandone la sesin podr sobrevivir en el nuevo campo sin la
ayuda del terapeuta. El xito de esta estrategia exige que los miembros de la
familia acepten que esta transformacin es valiosa en beneficio de toda la familia.
En otro tipo de coalicin, el terapeuta se ala con un miembro o subsistema
dominante de la familia, a fin de empujarlos a ser eficaces en su funcin atribuida
o natural.

8. Grupo 8
Complementariedad
El s-mismo no es tan solo un todo, sino adems la parte de un todo, por lo que hace que
exista complementariedad y reciprocidad en las acciones del todo y sus partes, lo que
hace que se genere una nueva entidad.
Una de las metas de la terapia de familia es que los integrantes del grupo familiar sean
una entidad ms all de la individual, mediante la modificacin de la jerarqua relacional
de los miembros cuestionando la idea ntegra de jerarqua. Dicho cuestionamiento dar
una visin nueva y ms amplia de las pautas del organismo y se advertir que la libertad
de las partes es interdependiente.
El terapeuta, para obtener un nuevo conocimiento de la situacin, cuestionara a la familia
desde tres vrtices:
1. Cuestionar el problema.
2. Cuestionar la idea lineal de la familia.
3. Cuestionar el modo en que la familia recorta los sucesos.
Cuestionamiento del problema: El terapeuta cuestionar la certidumbre de que exista
un paciente individualizado, con independencia del contexto, considerando al
individualizado con un referente del sistema. Preguntas simples cuestionan el modo
en que las personas experimentan la realidad, lo cual genera una incertidumbre,
pudiendo extender el problema a ms de una persona.
Cuestionamiento del control lineal: El terapeuta cuestiona la idea que un solo
miembro controle el sistema familiar, instalando un conocimiento de comunidad de
contexto.
Existe una tcnica para sealar el concepto de reciprocidad, la cual consiste atribuir la
responsabilidad de una conducta a otro miembro de la familia. Aleando con la persona
que parece atacar. Esta misma tcnica se puede utilizar para sealar una mejora. Por
esta va el terapeuta empuja a la familia aduearse del cambio, aceptando la idea de
reciprocidad.
Cuestionamiento del modo de recortar los sucesos: El terapeuta cuestiona la
epistemologa de la familia integrando el concepto de un tiempo ampliado y
encuadramiento de conducta individual como parte de un todo. Aunque rara vez se
alcanza la meta cada miembro se da cuenta que es parte funcional de un todo.
En una familia, un integrante puede modificar su conducta por un tiempo sin que esto
afecte la organizacin del todo. La terapia de familia introduce al s-mismo como un
subsistema, abre la perspectiva para ver al individual como parte de un todo.

9.Grupo 9