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INTEGRACIN CLNICO-BSICA II



DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

NOMBRE CARGO
DR. ENRIQUE GRAUE WIECHERS DIRECTOR
DRA. ROSALINDA GUEVARA GUZMN SECRETARIA GENERAL
DR. PELAYO VILAR PUIG JEFE DE LA DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
DR. JAIME MAS OLIVA JEFE DE LA DIVISIN DE INVESTIGACIN
DR. ALBERTO LIFSHITZ GUINZBERG SECRETARIO DE ENSEANZA CLNICA, INTERNADO Y
SERVICIO SOCIAL (SECISS)
DR. MELCHOR SNCHEZ MENDIOLA SECRETARIO DE EDUCACIN MDICA
DRA. IRENE DURANTE MONTIEL SECRETARIA DEL CONSEJO TCNICO
DR. RICARDO VALDIVIESO CALDERN SECRETARIO DE SERVICIOS ESCOLARES
LIC. RAL A. AGUILAR TAMAYO SECRETARIO JURDICO Y DE CONTROL ADMINISTRATIVO
LIC. GRACIELA ZIGA GONZLEZ SECRETARIA ADMINISTRATIVA
DRA. TERESA FORTOUL VAN DER GOES COORDINADORA DE CIENCIAS BSICAS
DR. ARTURO RUZ RUISNCHEZ COORDINADOR DE SERVICIOS A LA COMUNIDAD



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DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO


DRA. SARA MORALES LPEZ
DR. EDUARDO ACOSTA ARREGUN
DRA. LULU ULULANI GURRA QUINTANA
JEFA DEL DEPARTAMENTO
COORDINADOR DE ENSEANZA
COORDINADORA DEL CENTRO DE ENSEANZA Y APTITUDES MDICAS
DRA. ANGLICA GARCA GMEZ COORDINADORA DE EVALUACIN
PSIC. ROCO GARCA DURAN COORDINADORA DE INVESTIGACIN
DRA. TANIA ROCO GARIBAY HUARTE COORDINADORA DE INTEGRACIN CLNICO BSICA














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INTEGRACIN CLNICO-BSICA II




UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
Programa de la asignatura
Denominacin: Integracin Clnico Bsica II

Rotacin F

Clave:

Ao:
Cuarto o Quinto

Semestre:
rea de conocimiento: Clnicas


No. Crditos: 2

Octavo Noveno
Carcter: Obligatoria Horas Horas por semana Horas por (semestre)
Tipo: Prctica
Teora: Prctica:
2 34 0 2
Modalidad: Laboratorio Duracin del programa: Semestral

Seriacin: Obligatoria
Asignatura con seriacin antecedente: Asignaturas de 7 semestre
Asignatura con seriacin subsecuente: Asignaturas de 9., o internado mdico de pregrado (10., y 11., semestres)
Objetivos Generales:
1. Integrar el conocimiento bsico y clnico con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear, comprender y solucionar problemas
clnicos.
2. Aplicar el conocimiento bsico y clnico con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear, comprender y solucionar problemas clnicos.
3. Desarrollar el razonamiento clnico a travs del aprendizaje independiente, autorregulado y colaborativo.
4. Desarrollar destrezas clnicas en escenarios estandarizados.
5. Aplicar los principios y las reglas generales para el manejo integral del paciente en simuladores.

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia:
Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina
Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.



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MI SI N Y VI SI N DE LA FACULTAD DE MEDI CI NA

MISIN
LA FACULTAD DE MEDICINA COMO PARTE DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ES UNA INSTITUCIN
PBLICA DEDICADA A FORMAR PROFESIONALES LDERES EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD, ALTAMENTE CALIFICADOS, CAPACES
DE GENERAR INVESTIGACIN Y DIFUNDIR EL CONOCIMIENTO. SUS PROGRAMAS ESTN CENTRADOS EN EL ESTUDIANTE,
PROMUEVEN EL APRENDIZAJE AUTORREGULADO Y LA ACTUALIZACIN PERMANENTE CON NFASIS EN LA CONDUCTA TICA, EL
PROFESIONALISMO Y EL COMPROMISO CON LA SOCIEDAD MEXICANA.


VISIN
LA FACULTAD DE MEDICINA EJERCER EL LIDERAZGO INTELECTUAL Y TECNOLGICO EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD EN
EL MBITO NACIONAL E INTELECTUAL, MEDIANTE LA EDUCACIN INNOVADORA Y LA INVESTIGACIN CREATIVA APLICADAS
AL BIENESTAR DEL SER HUMANO.




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INTEGRACIN CLNICO-BSICA II


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ndice Temtico Horas
Unidad Contenido
Caso Problema
Objetivo temtico Subtema(s) Tericas Prcticas
1 Caso 1
El chequeo de Elsa
1.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance
y realizar una bsqueda para explicar los datos
encontrados en el caso clnico.

1.2. Describir la morfologa y funcin de los
rganos reproductivos femeninos y mamas.


1.3. Identificar las caractersticas histopatolgicas
de la citologa crvico-vaginal en mujeres.





1.4. Realizar la tcnica de exploracin vaginal y
exploracin bimanual, especuloscopa vaginal,
toma de citologa crvico-vaginal.



1.5. Realizar la correcta seleccin y colocacin de
DIU en una mujer en periodo intergensico.



1.6. Realizar la exploracin mamaria bilateral.





1.7. Explicar ante el paciente simulado la
importancia de la autoexplolracin y mencionar la
importancia.




1.1.1. Bsqueda de informacin por medios
electrnicos sobre los temas del caso.


1.2.1. Morfologa y funcin de las estructuras
del aparato reproductor femenino y mamas.
1.2.2. Fisiologa del ciclo menstrual.

1.3.1. Morfologa de las clulas crvico-
vaginales.
1.3.2. Indicaciones para la especuloscopa,
toma de citologa crvico-vaginal.
1.3.3. Interpretacin del resultado de la citologa
crvico-vaginal.

1.4.1. Exploracin ginecolgica completa.
1.4.2.1. Tcnica correcta de toma de citologa
crvico-vaginal, marcado de la muestra, llenado
de la solicitud.
1.4.3. Toma de signos vitales.

1.5.1. Indicaciones, efectividad anticonceptiva,
las complicaciones y las contra-indicaciones del
DIU.
1.5.2. Colocacin de DIU.

1.6.1. Morfologa mamaria normal en mujeres
adultas.
1.6.2. Examen clnico de la mama: inspeccin:
esttica y dinmica, bilateral, palpacin.
1.6.3. Tcnica de autoexploracin mamaria

1.7.1. Factores de riesgo en patologa de mama
1.7.2. Patologa mamaria benigna:
interrogatorio, exploracin, auxiliares de
diagnstico. Diagnstico temprano. Indicaciones
de tratamiento oportuno
1.7.3. Patologa mamaria maligna:
- Diagnstico, deteccin oportuna. Indicaciones
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INTEGRACIN CLNICO-BSICA II




1.8. Establecer una adecuada relacin mdico
paciente.

1.9. Mencionar los materiales para realizar los
procedimientos.
de manejo

1.8.1. Relacin mdico-paciente
Interrogatorio dirigido

1.9.1. Identificar el material necesario para los
procedimientos: especuloscopa vaginal,
exploracin bimanual, toma de citologa crvico-
vaginal, colocacin de DIU, exploracin
mamaria
2 Caso 2
Chonita se atragant
con sus dientes

2.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance
y realizar una bsqueda para explicar los datos
encontrados en el caso clnico.

2.2. Relacionar la anatoma de las vas
respiratorias superiores con el caso clnico.

2.3. Aplicar los conceptos bsicos de fisiologa
cardiaca y respiratoria para ejecutar las maniobras
adecuadas en la reanimacin cardiopulmonar
bsica.



2.4. Integrar los conocimientos terico-prcticos
que permitan a los alumnos desarrollar la
competencia clnica de la reanimacin
cardiopulmonar bsica.


2.5. Realizar la reanimacin cardiopulmonar bsica
en simulador y describir las acciones para mejorar
la sobrevida y el pronstico.





2.6. Establecer una adecuada relacin mdico-
2.1.1. Bsqueda de informacin por medios
electrnicos sobre los temas del caso


2.2.1. Anatoma de la va area


2.3.1 Referencias anatomo-fisiolgicas y
bioqumicas para aplicar las maniobras de
reanimacin cardiopulmonar bsica
2.3.2 Manifestaciones de las patologas que
constituyen una emergencia cardiaca,
respiratoria o cardiorrespiratoria

2.4.1 Normas de ejecucin en primeros auxilios
2.4.2 Concepto de la cadena de sobrevida
2.4.3 Caractersticas de un rea segura
2.4.4. Procedimientos iniciales para salvar la
vida.

2.5.1. Tcnicas de reanimacin cardiopulmonar
bsica para mejorar la sobrevida y el pronstico
de las vctimas con emergencia
cardiorrespiratoria.
2.5.2. Acciones para mejorar la sobrevida y el
pronstico de las vctimas con emergencia
cardiorrespiratoria.

2.6.1. Relacin mdico-paciente-familiares
0 10
INTEGRACIN CLNICO-BSICA II #$%&$'(' )*'+,(-*% !./0
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paciente.


2.7. Desarrollar la habilidad para dar malas
noticias.

2.8. Mencionar los materiales para realizar los
procedimientos.
Interrogatorio.
6.2. Consentimiento informado.

2.7.1. Asertividad al dar malas noticias al
paciente y/o familiares.

2.8.1. Material necesario para realizar las
tcnicas de reanimacin cardiopulmonar bsica.
3 Caso 3
El nacimiento de
Plcido
3.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance
y realizar una bsqueda para explicar los datos
encontrados en el caso clnico.

3.2. Describir las estructuras anatmicas del canal
de parto.

3.3. Aplicar las medidas mdicas para la atencin
del trabajo de parto eutocico y atencin de parto
eutocico en simulador.










3.4. Realizar la evaluacin y atencin del recin
nacido.


3.5. Explicar los procesos fisiolgicos que
intervienen en la respiracin en el neonato y las
alteraciones en la anoxia del recin nacido.

3.6. Reconocer las estructuras anatmicas
3.1.1. Bsqueda de informacin por medios
electrnicos sobre los temas del caso.


3.2.1. Anatoma de la pelvis femenina y el canal
de parto.

3.3.1. Analizar los conceptos anatmicos,
fisiolgicos y fisiopatologa del parto y las
principales alteraciones.
3.3.2. Exploracin ginecolgica Maniobras de
Leopold.
3.3.3. Manejo del partograma.
3.3.4. Valoracin de la frecuencia cardiaca fetal
y monitorizacin de los signos vitales de la
paciente
3.3.5. Atencin de parto eutocico sin
complicaciones.
3.3.6. Cuidados en el puerperio inmediato.

3.4.1. Evaluacin inicial del recin nacido.
3.4.2. Pasos subsecuentes para la reanimacin
del recin nacido.

3.5.1. Bioqumica y fisiopatologa de la
respiracin en el recin nacido.
3.5.2. Anoxia del recin nacido.

3.6.1. Anatoma de las vas respiratorias y
0 8
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INTEGRACIN CLNICO-BSICA II


respiratorias superiores y de los vasos venosos de
los miembros inferiores en neonatos.



3.7. Aplicar los procedimientos de reanimacin
cardiopulmonar neonatal.

3.8. Realizar la tcnica correcta para la colocacin
de osteoclisis en simulador.



3.9. Establecer una adecuada relacin mdico-
paciente.

3.10. Desarrollar la habilidad para dar malas
noticias.

3.11. Mencionar los materiales para realizar los
procedimientos.
vasos de los miembros inferiores del neonato
3.6.2. Importancia de la reanimacin
cardiopulmonar para prevenir asfixia perinatal
como causa de morbimortalidad neonatal.

3.7.1. Maniobras para la reanimacin
cardiopulmonar neonatal.

3.8.1. Tcnica de colocacin de osteoclisis
3.8.2. Indicaciones y contraindicaciones,
posibles complicaciones de la osteoclisis en
neonatos.

3.9.1. Relacin mdico-paciente-familiares.
Interrogatorio dirigido.

3.10.1. Asertividad al dar malas noticias.


3.11.1. Material necesario para realizar,
atencin del trabajo de parto, parto;
reanimacin cardiopulmonar y la osteoclisis en
neonato.
4 Caso 4
Federico y el infarto

4.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance
y realizar una bsqueda para explicar los datos
encontrados en el caso clnico

4.2. Reconocer el momento en el que se debe
realizar el apoyo vital avanzado.


4.3. Realizar manejo de paro cardiorrespiratorio.



4.4. Realizar la intubacin endotraqueal en
simulador.





4.1.1. Bsqueda de informacin por medios
electrnicos sobre los temas del caso.


4.2.1. Identificar los sntomas y las causas del
paro cardiorrespiratorio.
4.2.2. Activar el sistema mdico de emergencia

4.3.1. Tcnica de reanimacin cardiopulmonar
4.3.2. Posibles complicaciones del
procedimiento de Urgencia.

4.4.1. Tcnica correcta para realizar la
intubacin endotraqueal.
4.4.2. Indicaciones para realizar la intubacin
endotraqueal.
4.4.3. Identificar las posibles complicaciones del
procedimiento.

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//


4.5. Analizar los datos electrocardiogrficos
sugestivos de isquemia miocrdica y realizar el
diagnostico diferencial.










4.6. Indicar el tratamiento y manejo del infarto
agudo al miocardio





4.7. Establecer una adecuada relacin mdico-
paciente

4.8.Desarrollar la habilidad para dar malas noticias

4.9. Mencionar los materiales para realizar los
procedimientos
4.5.1. Anlisis del electrocardiograma siguiendo
un mtodo sistemtico: determinacin del ritmo,
medicin de la frecuencia cardiaca,
determinacin de ejes elctricos y bsqueda de
patrones especficos de patologa cardiaca.
4.5.2. Infarto al miocardio. Histora natural,
etiopatogena, fisiopatologa, histopatologa,
pruebas paraclnicas, manejo, pronstico
4.5.3. Alteraciones electrocardiogrficas
sugestivas de isquemia, lesin y muerte
miocrdicas.
4.5.4. Toma de electrocardiograma.

4.6.1. Medicamentos empleados en el infarto
agudo al miocardio: farmacocintica y
farmacodinamia, indicaciones, dosis y
contraindicaciones.
4.6.2. Eleccin de medicamentos para el
manejo del infarto agudo al miocardio.

4.7.1. Relacin mdico-paciente-familiares.
4.7.2. Consentimiento informado.

4.8.1. Asertividad al dar malas noticias.

4.9.1. Material necesario para la realizacin del
procedimiento.
Total de horas: 0 34
Suma total de horas: 34







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INTEGRACIN CLNICO-BSICA II



Bibliografa bsica
1. Normas Oficiales Mexicanas http://www.facmed.unam.mx/sss/nom/normas%20oficiales.htm
2. Moore KL., Persaud TVN. Embriologa clnica. 6 ed. 1999. Distrito Federal, Mxico: Mc Graw Hill-Interamericana.
3. Baynes JW. Bioqumica Mdica. 2 ed. 2007. Madrid, Espaa: Elsevier Mosby.
4. Guyton AC., Hall JE. Tratado de fisiologa mdica.9 ed. 1997. Distrito Federal, Mxico: Mac Graw Hill-Interamericana.
5. Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Manual Mosby de Exploracin Fsica. 3 ed. 1995. Madrid, Espaa: Harcourt Brace, Mosby.
6. Jinich H. Sntomas y signos cardinales de las enfermedades. 3 ed. 2001. Mxico D.F: Manual moderno.
7. Braunwald E. Heart Disease. A textbook of cardiovascular medicine. 6 edicin. 2001. Philadelphia, EUA: WB Saunders.
8. Gartner L., Hiat J. Textlo Atlas de Histologa. 29 ed. 2001 Mc Graw Hill Interamericana Philadelphia, E.U.
9. Carlson BM. Embriologa Humana y Biologa del desarrollo, 2da edicin 2000. Madrid Espaa: Editorial Harcourt, p.p. 473
10. Keith L., More A. Dalley F. Anatoma con Orientacin Clnica. 4a ed. 2002. Buenos Aires Argentina: Editorial Panamericana.
Sugerencias didcticas:
ABP ( X )
Medicina basada en la evidencia ( )
e-learning ( )
Portafolios y documentacin de avances ( X )
Tutoras (tutora entre pares (alumnos), experto-
novato, y multitutora.
( X )
Enseanza en pequeos grupos. ( X )
Aprendizaje experiencial. ( X )
Aprendizaje colaborativo. ( X )
Trabajo en equipo. ( X )
Aprendizaje basado en simulacin. ( X )
Aprendizaje basado en tareas. ( )
Aprendizaje reflexivo. ( X )
Aprendizaje basado en la solucin de problemas
(ambientes reales).
( )
Entrenamiento en servicio. ( )
Prctica supervisada. ( X )
Exposicin oral ( )
Exposicin audiovisual ( X )
Ejercicios dentro de clase ( )
Ejercicios fuera del aula ( )
Seminarios ( )
Mecanismos de evaluacin del aprendizaje de los alumnos:
Exmenes departamentales ( X )
Exmenes parciales ( )
Mapas mentales ( X )
Mapas conceptuales ( X )
Anlisis critico de artculos ( )
Lista de cotejo ( X )
Presentacin en clase ( X )
Preguntas y respuestas en clase ( )
Solucin de problemas ( X )
Informe de prcticas ( X )
Calificacin del profesor ( )
Portafolios ( X )
ECOEs ( X )
Evaluacin de 360 ( )
Ensayo ( )
Anlisis de caso ( X )
Trabajos y tareas fuera del aula ( )
Exposicin de seminarios por los alumnos ( )
Participacin en clase ( X )
Asistencia ( X )
Seminario ( )
Otras ( especifique): exmenes formativos ( X )
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Lecturas obligatorias ( )
Trabajo de investigacin ( )
Prcticas de taller o laboratorio ( X )
Prcticas de campo ( )
Otras (especifique): ( )
Perfil profesiogrfico del profesor:

Mdico Cirujano o Especialista titulado y en su caso con certificacin vigente
Acreditar el Curso de Formacin para profesores en Habilidades de Integracin para el Razonamiento Clnico.
Tener un amplio conocimiento del programa de la asignatura y su ubicacin en el Plan de Estudios
Conocer la Misin y Visin de la Facultad y del Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM)
Establecer una comunicacin respetuosa, abierta y eficiente con los estudiantes y los pares