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MANUAL DE PRIMEROS

AUXILIOS
ESTUDIANTES:
- PEA ESPRITU, SCARLETT

HUANCAYO PERU
2014

INDICE





















Este trabajo va dedicado al esfuerzo de mi madre por
sacarme adelante, y a Dios por el don de la vida



PRIMEROS AUXILIOS
Emergencia Mdica: Todo evento sbito que compromete la vida del
paciente y que debe ser resuelto de inmediato.
Ej. Paro cardio-respiratorio, atragantamiento.
Urgencia Mdica: Evento que debe ser atendido lo mas pronto
posible, pero donde no esta comprometida la vida del paciente de manera
inmediata.
Ej. Herida, fractura de fmur.
Primeros Auxilios: Son los cuidados inmediatos que se brindan a una
persona que resulta herida o sbitamente enferma. No reemplaza la
atencin mdica, slo consiste en brindar asistencia temporaria hasta que
la persona pueda recibir atencin mdica competente.

EVALUACION DE LA ESCENA.

Esta es una etapa muy importante,
tome algo de tiempo para hacer una
evaluacin de la situacin a la que
usted deber enfrentarse. Llame
para pedir ayuda o enve a alguien a
llamar.



En caso que existiese fuego o indicios de que hubo fuego en la
escena, sea extremadamente cuidadoso y revise si hay presencia de humo o
de olores inusuales.
Accin Primaria: Si usted se encuentra en el lugar de una
emergencia, tmese unos segundos para estudiar brevemente la situacin y
considere tres aspectos:
1. Los posibles peligros para usted, la (s) victima (s) o los
testigos circunstanciales. Antes de acercarse a la victima, efecte
un examen visual rpido para detectar peligros inmediatos (flujo
continuo de trnsito, cables elctricos, asaltante). Pregntese
siempre si el escenario es seguro.

2. La impresin de lo que pudo haber pasado. Se trata de una lesin o
una enfermedad, es grave o leve?
3. Cuantas personas hay involucradas. Puede haber ms de una victima,
as que mire alrededor y pregunte a quienes pudieron haber estado
involucrados.
Active el Sistema. Las personas a veces toman decisiones
incorrectas con respecto a activar el sistema o llamar al 911. Tal vez
tarden en llamar o incluso no lo hacen y trasladan a la victima
gravemente enferma o herida a un centro mdico en un vehiculo particular
cuando hubiese sido mejor en una ambulancia. Piense en sus recursos
disponibles y posibilidades!

Accin Secundaria:
Si es seguro, acrquese a la vctima.
Permanecer en calma, hablar con voz firme pero sin gritar.
Pregunte a los observadores si conocen a la vctima y lo
ocurrido.
Pregunte si algn observador tiene entrenamiento en
Primeros Auxilios.
Delegue la responsabilidad a personas que tienen mayor
capacidad tcnica, en caso de que las mismas estn
presentes.

Evite las Siguientes Acciones
Permitir que observadores muevan a la vctima, excepto
cuando peligre su seguridad y sea peor no moverla.
Permanecer en el lugar si la vctima esta violenta o discute.
En este caso llame a la polica o autoridad para que controle esta
situacin.

Proteccin Propia y de la Vctima.
Al decidir participar en una emergencia, usted debe evitar
convertirse en una victima ms. Protegerse a si mismo es tan
importante como proteger a la victima.

Reconociendo Peligros Potenciales. Al evaluar los peligros
evitaremos aumentar los daos.
Inestabilidad de estructuras y vehculos.
Fuego, humo y olores inusuales.

Cables elctricos.
Trfico.
Lesiones posteriores causadas por mover a la vctima.
Violencia
Sangre u otros fluidos corporales.









FSCHEKER SEGURIDAD
Acciones a Seguir:
Protjase de los peligros del lugar. Estudie la escena buscando
peligros potenciales. Si las condiciones no son seguras,
mantngase a distancia, tranquilice la vctima y active el sistema.
Proteja a la victima de futuras lesiones. Determine si hay
necesidad de mover a la vctima para sacarla del peligro, de ser
necesario utilice una tcnica apropiada.
Protjase de las responsabilidades legales. Si la victima esta
consciente, infrmele su nombre y su nivel de entrenamiento y obtenga
su permiso para que lo pueda ayudar. No de Primeros Auxilios si la
vctima no quiere. En caso de que la vctima este inconsciente se asume
consentimiento implcito.
Protjase de posibles enfermedades. Use guantes, fundas plsticas o
cualquier cosa como barrera para evitar el contacto con la sangre
o fluidos corporales. Lvese las manos lo antes posible una vez haya
terminado los primeros auxilios.
Proteja la espina dorsal de la vctima. Si la victima tiene o puede tener
lesiones en la cabeza, en el cuello o en la espalda, inmovilice la cabeza en
lnea recta con el cuerpo.

Evite las siguientes acciones:
Tomar accin sin evaluar los peligros potenciales
Actuar apresuradamente sin proteccin de usted y de la vctima
Mover a la vctima del lugar, exponindose a un peligro inmediato
Entrar a estructuras que se estn incendiando
Comer, beber o manipular lentes de contacto despus de trabajar con la
vctima sin el debido cuidado.

Movilizacin de la victima

Reconocimiento: Mover a la
vctima es algo de
mucha responsabilidad,
realizar una inadecuada
maniobra puede ocasionar
daos irreversibles a la
Situaciones donde es apropiado mover la vctima:
Cuando hay peligro inmediato para la vctima
Cuando es imposible darle cuidado sin moverla y el no drselos empeora
la situacin.
Si las condiciones del medio ambiente representan un peligro
inminente.
Si movindola mejora la aplicacin de los primeros auxilios.
Cuando sea necesario trasladar a la vctima a un centro
hospitalario.

Acciones a seguir:
Comunquele a la vctima su plan, antes de moverla.
Si la vctima debe ser movida porque hay peligro, inmovilice el cuello y
la espina dorsal en una misma lnea. Tome a la vctima por los hombros
o los tobillos y aljela del peligro.
Si usted debe alzar y llevar a la vctima, consiga ayuda siempre que
sea posible
Si ha de trasladarse a la vctima a un rea remota, inmovilice todo el
cuerpo.
Si la condicin de la victima no es de peligro de muerte y usted necesita
mover a la persona y tiene ayuda, puede practicar la tcnica con
otra persona de igual contextura.
Coloque los brazos de la vctima a los lados del cuerpo en forma recta.
Use una camilla o improvise una, piense siempre en las lesiones
espinales.

Evite las siguientes acciones:
Mover a la victima que tiene una lesin espinal, a no ser que sea
realmente necesario.
Mover a la vctima sin tener un plan y sin tener a donde llevarla.
Mover a la vctima sin asistencia, cuando se puede conseguir un
ayudante.









.












D S. A. 8






EVALUACIN DE LA VICTIMA
Pida ayuda, siempre que sea posible.
Clmese y evalu sus propias condiciones y estado actual, decida si
esta usted en capacidad de ayudar a la vctima.
Acrquese a la vctima y hblele con voz controlada, informe que ud.
esta entrenado en primeros auxilios y que lo puede ayudar.
Antes de tocar a la persona, si la vctima esta conciente, pida su
consentimiento.
De sta no estar conciente, usted debe decidir como actuar.
Mantngase alerta a los cambios en la situacin y en la vctima.

Identificando el Problema.
La vida de un ser humano esta basada en el adecuado
Funcionamiento de su sistema respiratorio y circulatorio, es por esta razn
que la primera atencin, sin demora alguna, es verificar lo siguiente:
1 -La capacidad de respuesta 3-La respiracin.
2-La va area 4 - La presencia de hemorragias

Verifique la Capacidad de Respuesta.
Si la vctima est consciente y hablando, significa que respira y su corazn
late. Pregntele el nombre y qu pas. Si la vctima
responde entonces est consciente.

Si la victima esta inmvil, muvala suavemente por los hombros y
pregntele, Est usted bien? Si no hay respuesta, se considera que la
vctima est inconsciente y alguien debe llamar al 911 o al nmero local de
emergencias mdicas.


Determine si la victima responde:
dirjase a ella en un tono de voz lo
suficientemente alto para que ella
lo oiga. Si no responde sacuda
suavemente por los hombros.

Abra la Va Area.
Cuando la vctima esta inconsciente, es preciso abrir la va area para que
la vctima respire. Si la vctima est consciente y es capaz de
responder preguntas, la va area est abierta. Si una vctima consciente
no puede hablar o toser con fuerza, la va area
probablemente est bloqueada y deba ser despejada. Cuando se trata
de un adulto o un nio consciente, es posible efectuar compresiones
abdominales rpidas (maniobra de Heimlich) para desobstruir la va area,
la cual veremos mas adelante.
Si la vctima inconsciente yace boca arriba, abra la va area con la
maniobra de inclinar la cabeza hacia atrs y elevar la barbilla, (si no
sospecha trauma de cuello), y con la triple maniobra si sospecha lesin en el
cuello.













Frente- Mentn. Triple Maniobra.

Verifique la Respiracin.
Mientras realiza la maniobra de la apertura de la va area, verifique
la respiracin colocando una oreja cerca de la boca de la victima. Mire
su pecho para detectar si se eleva y baja, y escuche y sienta para
identificar otros signos de respiracin normal durante 5-10 segundos.



Si la victima no respira,
debe suministrarle dos
respiraciones artificiales
iniciales y realizar RCP.







Verifique si hay Hemorragias Graves.
Esto lo haremos examinando rpidamente todo el cuerpo en busca de
sangre, o charcos de sangre en el suelo. Si ve una hemorragia
contrlela presionando sobre la zona.

Cuando haya finalizado el examen inicial y si no encontr nada que
pusiera en riesgo la vida de la victima, realice un examen fsico rpido
para obtener informacin sobre el estado actual. Observe y busque
deformidad, sensibilidad, heridas e hinchazn.



Posicin de Salvamento o de Seguridad

Si responde o se mueve, se debe dejar en posicin en la que se
Encuentra (siempre que no haya peligro posterior) y buscar que no
existen lesiones. Se debe controlar peridicamente.
La posicin de seguridad permite la salida de sustancias por la boca y si
es necesario coloque la mano debajo de la mejilla para mantener
la extensin de la cabeza.








Ajustar la pierna para que forme un ngulo recto tanto con la cadera como
con la rodilla. La posicin debe ser estable.
RCP.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de
muerte en los EE. UU y un sistema universal de emergencias (911) es
esencial para reducir el tiempo de respuesta a las emergencias y
mejorar la supervivencia.
La Cadena de Supervivencia representa la secuencia ideal de acciones
que deben realizarse para salvar la vida de una vctima de ataque cardiaco.



Pocas vctimas que sufren un paro cardiaco fuera de un hospital
sobreviven, a menos que se siga una rpida sucesin de pasos.




COMO RECONOCER UN ATAQUE CARDIACO?

Dolor en el centro del pecho, intenso, de inicio sbito, de tipo opresivo.
Puede irradiarse hacia hombros, brazos, cuello, parte superior del abdomen
o espalda. Suele durar ms de dos minutos.
El dolor puede acompaarse de palidez, sudoracin fra y pegajosa,
debilidad, palpitaciones, dificultad para respirar, nusea, vmito y la
sensacin de muerte o de que algo grave est sucediendo.
.

Si usted est presenciando que alguien tiene seales de alarma de un
infarto debe inmediatamente llevar a cabo las siguientes acciones:
Reconocer los signos y sntomas de infarto que tiene la
persona
Reposo - Suspender inmediatamente la actividad fsica del
paciente
Recostar - Sentar o acostar a la vctima, permitiendo que
tome la posicin ms cmoda para l o ella.
Tranquilizar a la vctima.
Activar el sistema mdico de urgencias inmediatamente.
Trasladar a la vctima a un hospital.

Paciente adulto. Paciente adolescente o adulto (A partir de la aparicin de
caracteres sexuales secundarios) Esto equivale aproximadamente a
pacientes mayores de 12 aos.


Paciente peditrico. Desde el ao de edad hasta antes de la
aparicin de los caracteres sexuales secundarios. Esto es aproximadamente
a pacientes entre 1 y 12 aos





Paciente beb o lactante Desde el nacimiento hasta el ao de edad.















Verifique la Capacidad de Respuesta

Cuando el lugar sea seguro, verifique si la
victima responde, movindola suavemente por
los hombros y preguntndole si esta bien. Si
la victima no responde, pida a alguien que
llame al
911 o active su sistema interno.


Si esta solo con un adulto y hay un telfono cerca active usted mismo el
sistema. Si esta solo con un nio o lactante inconciente adminstrele 5
ciclos de RCP (2 minutos) y luego active el sistema.

Abra la Va Area.
Coloque a la victima boca arriba sobre una
superficie rgida. Antes de iniciar RCP, abra
la va area inclinando la cabeza de la victima
hacia atrs y levante la barbilla, esto har
que la lengua se separe de la pared
posterior de la garganta.

Verifique si la respiracin es normal, acercndose a la victima para
detectar si el pecho sube y baja.

Respiraciones de Rescate.
Si la victima no respira, debe administrarle respiraciones de rescate.
Comprima la nariz con el ndice y el pulgar y apoye su boca sobre la boca de
la victima formando un sello hermtico. Administre una respiracin de 1
segundo, respire usted normalmente y luego suministre otra respiracin,
verificando en cada una que el trax se levante. La respiracin puede ser:
Boca - boca
Boca - dispositivo de barrera
Boca nariz
Boca estoma


Compresiones Torcicas.

Las compresiones torcicas movilizan una cantidad mnima de
sangre hacia el corazn y cerebro. Efectela con las dos manos si

es un adulto, con una o dos manos si se trata de un nio y con dos dedos
en un lactante.
Para que las compresiones sean efectivas el reanimador debe
presionar con fuerza y rpido.
El trax de un adulto debe deprimirse de 3.5 a 5 cm. Y el de un
nio o lactante, de un tercio a la mitad de su profundidad. El lugar
ideal para las compresiones de un adulto y nio es el centro de
pecho, entre los pezones; para los lactantes, es justo por debajo de la
lnea imaginaria que une ambos pezones.
Realice 30 compresiones a una frecuencia de 100 por
minuto a adultos, nios y lactantes; tras 30 compresiones, administre dos
respiraciones de rescate. Repita los ciclos de 30 compresiones- 2
ventilaciones 5 veces.
Continu los ciclos hasta que llegue el desfibrilador, el personal del
servicio mdico de emergencias, que el paciente responda o hasta que
usted est muy cansado para continuar.








OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS
Una obstruccin de la va area ocurre cuando un objeto impide el acceso
de aire obstruyendo la va respiratoria, causando que la
persona no pueda respirar adecuadamente.


La mayora de los casos de atragantamiento en
adultos ocurren al comer, por lo que medidas de
prevencin en este aspecto reduciran la
incidencia de este tipo de casos.


Las muertes por asfixia que no son provocadas por alimentos a menudo
son causadas por globos, bolas y canicas, juguetes y monedas
tragados por nios y lactantes. De nuevo debemos poner nfasis en la
prevencin. En todos los casos de obstruccin de la va respiratoria, la
vctima suele asumir una posicin instintiva: llevarse las manos al cuello
(signo universal de asfixia), lo cual indica que requiere ayuda inmediata.

Obstruccin leve de vas areas (adultos y nios):
Una obstruccin leve de la va area puede permitirle a la persona tener
intercambio de aire en forma adecuada para poder oxigenar la
sangre. Esto se manifiesta porque la persona tose con fuerza, puede
hablar y puede inhalar y exhalar cantidades suficientes de aire, sin
dificultar para respirar.

En el caso de una obstruccin leve de vas areas, lo que debe hacer
usted es lo siguiente:
1. Estimule a la persona para que tosa fuertemente.
2. No administre golpes en la espalda ni haga maniobra de Heimlich.
NO INTERFIERA!
3. No permita que la persona se aleje o se quede sola. Acompela si se
aleja.












Obstruccin grave de vas areas, paciente consciente (adultos y nios).
Una obstruccin grave de la va area est presente si se observan los
siguientes signos: mala entrada de aire y aumento de la dificultad para
respirar, tos silenciosa, cianosis o incapacidad de hablar o respirar.
1. Pregunte directamente y de frente al paciente "Se est
asfixiando?" Si la vctima asiente, necesita ayuda.
2. Dgale al paciente en voz alta que sabe primeros auxilios y notifquele
que va a iniciar las medidas necesarias de tratamiento.
(S primeros auxilios. Lo voy a ayudar.)
3. Colquese detrs del paciente y aplique compresiones abdominales
(Maniobra de Heimlich) continuamente
hasta que salga el objeto o hasta que el
paciente caiga en inconsciencia.
Estas compresiones se aplican con una
mano en forma de puo, cubrindola con
la otra mano y apretando hacia adentro y
hacia arriba en un solo movimiento.





Lactantes conscientes
Sostenga la cabeza y el cuello del lactante y apyelo boca abajo sobre su
antebrazo, luego baje el brazo hasta la pierna. Aplique 5 golpes en la
espalda, entre los omoplatos, con el taln de la mano. Grelo realice 5
compresiones torcicas con dos dedos sobre el esternn, en el mismo lugar
que para RCP.





















Obstruccin grave de vas areas, paciente consciente que cae en
inconsciencia (adultos y nios).
1. Recuerde seguir dando las compresiones hasta que el paciente
expulse el objeto o pierda el conocimiento.
2. Posicione la persona en el suelo, boca arriba.
3. PIDA AYUDA
4. Abra la va area (con maniobra frente- mentn)
5. Antes de administrar las respiraciones de rescate debe observar
dentro de la boca y quitar cualquier objeto visible.
6. Trate de dar dos respiraciones al paciente. Si el aire no entra es
necesario volver a posicionar la cabeza para asegurar que se haya
abierto correctamente la va area.
7. Inicie la RCP, administrando 30 compresiones torcicas y luego 2
ventilaciones.
8. Recuerde que antes de administrar las respiraciones de rescate
debe observar dentro de la boca y quitar cualquier objeto visible.




Obstruccin grave de vas areas, paciente inconsciente (adultos y
nios).
1. Establezca el estado de consciencia. PIDA AYUDA
2. Posicione la vctima boca arriba
3. Abra la va area (con maniobra frente- mentn)
4. Verifique si la vctima respira (5-10
segundos)
5. Administre dos respiraciones de rescate. Si el
aire no entra es necesario volver a
posicionar la cabeza para asegurar que se haya
abierto correctamente la va area.
6. Inicie RCP, administrando 30 compresiones
torcicas y luego 2 ventilaciones.
7. Recuerde que antes de administrar las
respiraciones de rescate debe observar dentro
de la boca y quitar cualquier objeto visible.
8. En lactantes inconcientes inicie RCP. Cada vez que abra la va area
verifique si hay un objeto extrao y retrelo.



Asistindose usted mismo: colocar el puo sobre el ombligo,
sostenerla con la otra e inclinarse sobre una silla presionando hacia
arriba con fuerza.

HEMORRAGIAS Y SHOCK HIPOVOLMICO
Se habla de hemorragia cuando se produce una salida de sangre fuera de los vasos
sanguneos como consecuencia de la rotura de los mismos, en cualquier parte del
cuerpo.
Segn sea o no visible la salida de la sangre, las hemorragias pueden ser: externas
(vemos salir la sangre de la herida) o internas (no vemos salir sangre).
Actuacin (hemorragia externa):
aflojar la ropa,
averiguar de dnde sale la sangre, quitando la ropa y limpiando la sangre o
suciedad,
comprimir directamente la herida con un pao limpio, y elevar el miembro
afecto (si la hemorragia se produce en el brazo o la pierna).
si no cesa, buscar y comprimir la arteria de referencia,
excepcionalmente, si la vida del paciente est en peligro, debe colocarse un
torniquete.
El Shock
La prdida abundante de sangre (no siempre visible), el fro, el miedo, golpes
recibidos durante el accidente y ciertas enfermedades, en particular las cardiacas,
repercutirn en la circulacin sangunea.
En cualquiera de estas situaciones el herido puede estar plido, tener fro, sus
extremidades se enfran (pies, manos, orejas, nariz); est angustiado, tiene sed. La
presin sangunea se reduce en las arterias, el corazn late ms deprisa y con menos
fuerza; el pulso radial es dbil y rpido (ms de 100 latidos / minuto), imposible o
muy difcil de palpar: es el SHOCK (tambin conocido como choque o colapso).
Se define el shock como un estado de insuficiencia circulatoria perifrica aguda
causada por la alteracin de la regulacin circulatoria o prdida de lquido
circulante. Los signos y sntomas (ya comentados) van a ser:
la vctima est plida (observar sobre todo la mucosa del interior de los labios y el
interior del prpado inferior);
tiene fro, las extremidades se han enfriado (manos, pies, orejas, nariz) y puede
tiritar;
el pulso est acelerado y es difcil de localizar a nivel de las pequeas arterias; si
no se encuentra en la mueca hay que buscarlo en el cuello (cartida), o en la ingle si
la vctima va poco vestida.
La observacin de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos
actuar.
Actuacin:
tumbar a la vctima en posicin horizontal (de espaldas si est consciente,
o en PLS si est inconsciente); en esta posicin la sangre circula mejor y
puede aportar oxgeno al cerebro;
elevar las piernas al herido echado de espaldas;
buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en
invierno o tiempo fro) y detenerla;
interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento,
puede provocar una hemorragia interna); la vctima puede verse
afectada por una enfermedad cardaca y sufrir dolor torcico;
arropar a la vctima y evitar cualquier movimiento;

avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita
cuidados mdicos especializados. El transporte debe hacerse bajo
vigilancia mdica;
la colocacin del herido en la camilla y el transporte del mismo debern
hacerse siemre con la vctima en posicin horizontal.
CONTROL DE HEMORRAGIAS
La hemorragia es la prdida de sangre debido a una agresin a los conductos o vas
naturales. Se considera va natural de circulacin sangunea a las arterias, venas y vasos
capilares.
1. Clasificacin de las Hemorragias:
Las hemorragias para su identificacin las clasificamos en cuatro clases para su estudio.

ARTERIAL: Se identifica por su color rojo brillante y sale conforme a las pulsaciones
del corazn
VENOSA: Se identifica por su color rojo oscuro y su salida es continua
CAPILAR: Se identifica por su escasa salida de sangre (gotas en puntillero),
enrojecimiento de la piel, comnmente se presenta en las escoriaciones.
MIXTA: Se observa en heridas en las que fueron lesionadas tanto las arterias como
las venas.



2. Mtodos de contencin de hemorragias:
Existen cuatro mtodos de contencin de hemorragias, en orden de aplicacin son:
PRESION DIRECTA: Se realiza con un lienzo limpio colocndolo sobre la herida y
presionando firmemente con la palma de la mano. Si la sangre se filtra a travs de la
compresa, no la quite, aplique una segunda compresa y
contine presionando.




ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD: Una extremidad que est sangrando intensamente
deber elevarse por encima del nivel del corazn de la vctima, sin dejar de ejercer una
presin directa e indirecta.



3. PRESION INDIRECTA: Se realiza
comprimiendo la arteria ms cercana entre la herida y el corazn. Para ello contamos con
los siguientes puntos de presin indirecta:
Punto carotideo
Punto humeral
Punto radial

Punto cubital
Punto inguinal
Punto femoral
Punto poplteo
Punto tibial anterior
4. CRIOTERAPIA: Consiste en la aplicacin de lienzos fros, hielo envuelto para lograr una
vasoconstriccin, colaborando con el organismo en su accin de defensa ante una lesin.